คู่มืออาจารย์ final

ค่มู อื อาจารยใ์ นหลักสตู รแพทยป์ ระจำบ้านตอ่ ยอด อนุสาขาอายรุ ศาสตรโ์ รคไต ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยขอนแก่น

คำนำ สาขาวชิ าโรคไต ภาควชิ าอายรุ ศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่ ไดจ้ ดั ทำคู่มอื อาจารย์นี้ขึน้ เพื่อเป็นแนวทางการปฏิบตั ิ หน้าที่ของอาจารย์ ช่วยให้อาจารย์สามารถใช้ ความสามารถและ ศักยภาพของตนเองจัดเวลาทีเ่ หมาะสม ในการปฏิบัตภิ ารกจิ หลักของอาจารย์ให้เต็มความสามารถและเต็ม เวลาเพื่อประโยชน์ต่อฝึกอบรมแพทย์แพทย์ประจำบ้านต่อยอด ให้ได้ผลการฝึกอบรมที่ได้มาตรฐาน นอกจากนีย้ ังเปน็ แนวทางให้ผู้บริหารใช้ในการประเมินติดตามผลการปฏิบัติหน้าท่ีของ อาจารย์ ช่วยในการ พิจารณาสนับสนุนชี้แนะและปรับปรุง เพื่อให้การบริหารงานเป็นไปอย่างมี ประสิทธิภาพ บรรลุตาม วัตถุประสงค์ที่ตอ้ งการ การปฏิบัติหน้าที่ของอาจารย์ในสาขาวิชาฯ จะปฏิบัติหน้าที่ภายใต้กรอบของภาควิชา อายุรศาสตร์, คณะแพทยศาสคร์ และมหาวิทยาลยั ขอนแกน่ สำหรับการปฏบิ ตั ิหน้าท่ีของอาจารยใ์ นส่วนของ การศกึ ษากอ่ นปรญิ ญา และการศึกษาหลังปริญญาในหลกั สตู รการฝกึ อบรมแพทย์ใช้ทุนและแพทย์ประบ้าน สาขาวิชาอายรุ ศาสตร์ จะอยู่ในคมู่ ือนกั ศกึ ษาแพทย์กองอายุรศาสตร์ (ในสว่ นภาระหนา้ ที่ของอาจารย์) และ คู่มือการปฏิบัติงานของแพทย์ใช้ทุน แพทย์ประจำบ้าน ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยขอนแก่น A

สารบญั คำนำ ............................................................................................................................................................A สารบัญ......................................................................................................................................................... B จรรยาบรรณวิชาชพี อาจารย์...................................................................................................................... 1 ภาควชิ าอายรุ ศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั ขอนแกน่ .......................................................... 2 บทบาทในสว่ นการเรยี นการสอน......................................................................................................... 2 หน้าทข่ี องอาจารยใ์ นสว่ นการเรียนการสอนในหลักสตู รแพทยป์ ระจำบา้ นต่อยอดอนสุ าขา อายุรศาสตร์โรคไต................................................................................................................................. 2 ภาระหน้าท่ดี ้านการพฒั นาระบบการให้บรกิ าร.................................................................................. 3 ภาระหน้าท่ีดา้ นการพฒั นาบคุ ลากร .................................................................................................... 3 ภาระหนา้ ท่กี ารสง่ เสริมจริยธรรม ........................................................................................................ 3 ภาระหนา้ ทีด่ ้านฝกึ อบรมและประเมนิ ผลการฝกึ อบรมฯ .................................................................. 3 ภาระหนา้ ทข่ี องกิจกรรมด้านวชิ าการ.................................................................................................. 4 ภาระกิจด้านการวิจยั ............................................................................................................................. 4 ภาระกจิ ของอาจารย์ท่ปี รกึ ษา.............................................................................................................. 5 การชว่ ยเหลอื เม่อื แพทย์ประจำบา้ นเกิดภาวะวิกฤติ .......................................................................... 5 การจัดกระบวนการในการช่วยเหลือดแู ล............................................................................................ 5 แนวทางการดแู ลสุภาพจติ แพทย์ใช้ทุนและแพทย์ประจำบ้านต่อยอด ............................................. 6 ปัญหารุนแรงทางจิตเวช........................................................................................................................ 7 การประเมนิ อาจารย์.............................................................................................................................. 7 B

จรรยาบรรณวชิ าชีพอาจารย์ สาขาวิชาโรคไต ภาควชิ าอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่ สมควรกำหนด จรรยาบรรณวชิ าชพี อาจารยเ์ พ่ือใหย้ ึดถอื ปฏบิ ัติ ดงั น้ี 1. อาจารย์พงึ ดำรงตนใหเ้ ป็นแบบอย่างท่ีดแี กศ่ ิษย์และบุคคลทวั่ ไปทงั้ ดา้ นสว่ นตัวและการงาน 2. อาจารยพ์ งึ สอนศิษย์อยา่ งเตม็ ความสามารถดว้ ยความบรสิ ทุ ธ์ิใจ ชว่ ยเหลือ สง่ เสรมิ ความเจรญิ ทางกาย สตปิ ัญญา จิตใจ อารมณ์ และสังคมของศิษย์อย่างเมตตา และเป็นธรรม 3. อาจารยพ์ งึ ปฏบิ ัตหิ น้าท่ดี ว้ ยความรบั ผดิ ชอบ เสยี สละ อดทน ซอื่ สตั ย์ สจุ ริต 4. อาจารย์พงึ ปฏบิ ัตงิ านโดยเสรภี าพทางวชิ าการ ไม่ถกู ครอบงาด้วยอทิ ธพิ ลหรอื ผลประโยชน์ใด 5. อาจารย์พงึ หม่ันศึกษาคน้ คว้า ติดตามความกา้ วหนา้ ทางวิชาการให้ทันสมัยอยา่ งตอ่ เนือ่ ง ตลอดเวลา 6. อาจารยพ์ งึ เป็นนักวิจัยท่มี ีจรรยาบรรณนกั วิจัย ตามขอ้ กำหนดของคณะกรรมการวจิ ัยแหง่ ชาติ 7. อาจารยพ์ งึ ปฏิบตั ติ ่อเพอื่ นร่วมงานเยยี่ งกลั ยาณมติ ร ชว่ ยเหลอื สง่ เสริมและเก้อื กลู ซง่ึ กันและกนั 8. อาจารยพ์ งึ สร้างและส่งเสริมความสามคั คใี นหม่คู ณะ และมสี ่วนร่วมในการพัฒนาองคก์ รและ สถาบนั 9. อาจารย์พงึ ปฏิบัตติ นดว้ ยความรบั ผิดชอบต่อผู้อ่ืน สงั คม และประเทศชาติ 10. อาจารยพ์ งึ เปน็ ผมู้ ีวนิ ยั และเป็นผูน้ าในการปฏบิ ัติตน ในการสรา้ งวฒั นธรรมองค์กรทด่ี ี 11. อาจารยพ์ งึ เผยแพรผ่ ลงาน และถา่ ยทอดความรู้ เพ่อื ก่อใหเ้ กดิ ประโยชน์ตอ่ สังคม 12. อาจารย์พงึ อนรุ ักษ์ สง่ เสริม และทำนุบำรงุ ศลิ ปวฒั นธรรมของชาติ 1

ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั ขอนแก่น อาจารยใ์ นสาขาวิชาโรคไต จะปฏิบตั ิหนา้ ท่ตี ามกรอบขอ้ กำหนดภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะ แพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั ขอนแก่น โดยมหี นา้ ทห่ี ลกั ดงั น้ี บทบาทในส่วนการเรียนการสอน ทั้งระดบั ก่อนและหลงั ปริญญา ซงึ่ บทบาทการเรียนสอนและการประเมินผลในระดบั กอ่ นปรญิ ญา และ หลงั ปริญญาในส่วนของการฝกึ อบรมแพทยป์ ระจำบา้ น สาขาอายรุ ศาสตร์ โดยมรี ายละเอยี ดดงั คมู่ อื นกั ศึกษาแพทย์และคมู่ อื อาจารย์การฝกึ อบรมแพทยป์ ระจำบ้าน สาขาอายุรศาสตร์ ภาควิชาอายรุ ศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 1. บทบาทในสว่ นการบรกิ าร ได้แกก่ ารบริการผู้ป่วยในโรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์ ทงั้ ผปู้ ว่ ยใน ผ้ปู ว่ ย นอก และผปู้ ว่ ยรบั ปรกึ ษา ตามข้อกำหนดของภาควิชาอายรุ ศาสตร์ 2. บทบาทในส่วนการวิจยั อาจารย์มีการทำวจิ ยั ซง่ึ เป็นสว่ นหนึ่งของขอ้ กำหนดและการประเมนิ สมรรถนะการปฏบิ ัตหิ น้าที่ของอาจารย์ 3. บทบาทในส่วนทำนุบำรงุ ศิลปวัฒนธรรม ซ่ึงอาจารย์ควรจะต้องมีการพัฒนา ท้ังในดา้ นความรู้ความสามารถในดา้ นการเป็นแพทย์ และ แพทยเ์ ฉพาะทาง สาขาวชิ าของตนเอง พัฒนางานวิจัย และการบรกิ าร รวมถึงพัฒนาเรื่องแพทยศาสตร์ ศึกษาด้วย หน้าที่ของอาจารยใ์ นสว่ นการเรยี นการสอนในหลักสูตรแพทยป์ ระจำบา้ นต่อยอดอนสุ าขาอายรุ ศาสตร์ โรคไต 1. จัดการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านต่อยอดทุกชั้นปี และจัดหลักสูตรการฝึกอบรมฯ ให้มี ประสิทธภิ าพ 2. ดำเนนิ การประกันคุณภาพการศึกษา 3. พัฒนาหลักสูตรฯ เพื่อให้แพทย์ประจำบ้านต่อยอดมีความรู้ความสามารถตรงตามเกณฑ์ มาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและสอดคล้องกับวสิ ัยทัศน์ พันธกิจ ของภาควิชา อายุรศาสตรแ์ ละคณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยขอนแก่น 4. สร้างเสริมบรรยากาศในการฝึกอบรมเพื่อให้เหมาะสมกับการเรียนรู้ของแพทย์ประจำบ้านตอ่ ยอด และกระตนุ้ ให้ค้นคว้าหาความร้เู พ่ิมเติม 5. ปรับปรงุ วิธกี ารประเมินผลและเกณฑ์การประเมินผล 6. ประสานงานจดั สอบเพอื่ วฒุ บิ ัตรฯ โดยรว่ มมือกบั สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย 2

7. ประชุมสาขาวิชาโรคไตทุก 6 เดือนและสัมมนาสาขาวิชาฯ ทุกปี ดังกำหนดไว้ในแผนพัฒนา สาขาวิชาฯ ภาระหน้าทีด่ า้ นการพฒั นาระบบการใหบ้ รกิ าร 1. ประเมินและวิเคราะห์สถานการณ์ของระบบการใหบ้ รกิ ารของสาขาวิชาฯ 2. พัฒนาระบบการใหบ้ รกิ ารฯ เพอ่ื ใหเ้ อือ้ ตอ่ การเรยี นการสอนท้ังระดบั ก่อนปรญิ ญา และการ ฝกึ อบรมแพทย์ประจำบ้านอายรุ ศาสตร์ และแพทยป์ ระจำบา้ นตอ่ ยอด 3. พฒั นาระบบการให้บริการฯ เพอื่ ใหส้ อดคล้องกนั การวจิ ยั ของภาควชิ า และไม่ขดั ต่อสทิ ธผิ ู้ปว่ ย 4. พัฒนาระบบการให้บรกิ ารฯ และสนบั สนุนงานวิจยั เพอื่ ลดความเสีย่ งตอ่ ผ้ปู ว่ ย (patient safety) ขอ้ ผดิ พลาดจากการสง่ั ยา (drug error) และการใช้ยาอย่างสมเหตผุ ล ภาระหน้าทีด่ า้ นการพฒั นาบุคลากร 1. ประเมนิ ความต้องการ (need evaluation) ด้านการพฒั นาของบคุ คลากรทุกระดบั 2. สง่ เสรมิ และสนบั สนนุ บุคคลากรในสาขาวชิ าฯ ให้ไดร้ ับการพฒั นาในด้านท่ตี นถนดั และ สอดคลอ้ งกบั ภาระกจิ หลักของสาขาวชิ าฯ และภาควชิ าฯ 3. ส่งเสรมิ และสนนั สนุนใหบ้ ุคคลากรไดป้ ฎบิ ัตงิ านในดา้ นที่ไดร้ บั การพฒั นา (บริการ วิจยั การ เรียนการสอน) เพอ่ื ใหเ้ กิดความกา้ วหนา้ และสร้างความยั่งยนื ในวิชาชีพ ภาระหน้าทกี่ ารส่งเสรมิ จริยธรรม 1. บรหิ ารงานของสาขาวชิ าฯ โดยยึดหลกั ธรรมาภบิ าล 2. เปน็ แบบอย่างในการปฎบิ ตั งิ านโดยยดึ หลกั คณุ ธรรม จรยิ ธรรม เคารพสทิ ธิของผรู้ ่วมงานทกุ ระดับ และเปดิ โอกาสให้ทกุ คนมสี ่วนรว่ มในการแสดงความคิดเหน็ 3. กระต้นุ และสง่ เสรมิ ใหบ้ ุคคลากรในสาขาวิชาฯ ปฎบิ ตั ิภารกิจโดยยึดหลกั คุณธรรม จรยิ ธรรม ซ่ือสัตย์ เคารพสิทธิของผู้ร่วมงาน เคารพสิทธผิ ปู้ ว่ ย และยอมรบั ฟงั ความคิดเหน็ ท่ีแตกตา่ ง 4. กระตุ้นและสง่ เสรมิ ให้บุคคลากรในสาขาวชิ าฯ มคี วามสามคั คีและสามารถทำงานเปน็ ทีมได้ 5. แกป้ ัญหาในกรณีทเี่ กิดความขัดแย้งในการปฎิบัติงานของบคุ คลกรในสาขาวิชาฯ 6. สง่ เสรมิ ใหบ้ คุ คลากรในสาขาวิชาปฎิบัติตนเปน็ พุทธศาสนกิ ชนที่ดี ภาระหน้าท่ีดา้ นฝกึ อบรมและประเมินผลการฝกึ อบรมฯ 1. จัดตารางการฝึกอบรมของแพทยป์ ระจำบ้านตอ่ ยอดใหส้ อดคลอ้ งกบั เกณฑ์การฝึกอบรมท่ี กำหนดโดยสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย 2. กำกับดแู ลการฝกึ อบรมด้านวชิ าการของสาขาวชิ าฯ ใหเ้ ปน็ ไปตามตารางทีก่ ำหนด 3. กำกบั ดแู ลให้มีการประเมินผลการฝกึ อบรม และให้ขอ้ มลู ปอ้ นกลบั (feedback) ได้แก่ - จัดใหม้ กี ารสอบ formative evaluation ของแพทยป์ ระจำบา้ นตอ่ ยอด 3

- จัดให้มกี ารประเมนิ ผลการฝกึ อบรมและปฏบิ ัติงานของแพทย์ประจำบ้านตอ่ ยอดทกุ 6 เดอื น - จดั ใหม้ ีการสอบภาคปฏิบตั ิของแพทยป์ ระจำบา้ นตอ่ ยอด (formative long case examination) แกแ่ พทย์ประจำบา้ นตอ่ ยอดปที ่ี 2 ทกุ ปี 4. ประสานงานระหวา่ งสาขาวชิ าฯ ในภาควิชาอายุรศาสตร์ และหน่วยงานทเ่ี ก่ยี วขอ้ งเกีย่ วกับการ ฝกึ อบรมฯ ภาระหนา้ ทขี่ องกจิ กรรมดา้ นวิชาการ มีหน้าท่กี ากับดูแลกจิ กรรมวชิ าการในการฝึกอบรมให้เป็นไปตามท่ีกาหนด ได้แก่ 1. กจิ กรรมทด่ี ำเนินภายในสาขาวชิ าฯ ไดแ้ ก่ topic, journal club, Harrison book club, nephrology grand round 2. กิจกรรมทีด่ ำเนินภายในภาควิชาฯ ไดแ้ ก่ consultation round, noon report, grand round, morbidity/mortality conference, interesting case 3. กจิ กรรมทีต่ อ้ งประสานงานกับภาควชิ าอ่นื ได้แก่ kidney-pathology conference, kindey transplant conference, multidisciplinary chronic kidney disease conference 4. กิจกรรมที่ต้องประสานงานกบั ราชวทิ ยาลัยอายรุ แพทย์แหง่ ประเทศไทย ไดแ้ ก่ การประชมุ วชิ าการประจำปี, annual nephrology meeting, intensive nephrology board review, dialysis weekend, organ transplantation conference ภาระกจิ ดา้ นการวิจัย 1. ใหค้ ำปรึกษาเกี่ยวกับการวิจัยของแพทยป์ ระจำบ้าน ทง้ั งานวิจยั ดา้ นคลินิก (clinical research) และการทบทวนวารสาร (review article) 2. ให้คำแนะนำเกี่ยวกบั การเขียนโครงรา่ งวิจัย ระเบยี บวธิ ีวิจยั และการใชส้ ถติ ทิ เ่ี กี่ยวขอ้ งกับการ ทำวจิ ัย 3. ให้คำแนะนำเก่ยี วกับการเตรียมเอกสาร เพอ่ื ขออนุมัตติ อ่ คณะกรรมการจริยธรรมงานวิจยั ใน มนษุ ย์ และการตอบข้อซกั ถามหรอื การปรบั ปรุงงานวจิ ัยเพ่ือให้สอดคล้องกบั จรยิ ธรรมการ ดำเนินงานวิจัยในมนษุ ย์ รวมถึงการขอทนุ สนบั สนนุ งานวจิ ัย (ถา้ มี) 4. ใหค้ ำแนะนำเกย่ี วกับการวิเคราะหผ์ ลการวจิ ัย การเขียนบทคัดย่อและการเขียนรายงานฉบับเต็ม 5. ใหค้ ำแนะนำเกย่ี วกบั การเตรยี มตัวเพอ่ื นำเสนอผลงานในการประชมุ วิชาการ การเขียนรายงาน วิจัย (research manuscript) เพอ่ื การตพี มิ พ์เผยแพร่ในวารสารระดบั ประเทศและระดับ นานาชาติ 4

6. ตดิ ตามความกา้ วหน้าของงานวจิ ยั และนำเสนอทป่ี ระชมุ สาขาวิชาฯ ในกรณีท่ีมีปญั หา 7. ให้คำปรกึ ษาในกจิ กรรมวชิ าการด้านงานวจิ ัย ได้แก่ journal club, research meeting day ภาระกิจของอาจารยท์ ี่ปรึกษา 1. ใหค้ ำปรกึ ษาดา้ นการเรียน การปฏบิ ัตงิ าน และดา้ นอ่ืนๆ แพทย์ประจำบา้ นตอ่ ยอด 2. ประเมินความกา้ วหน้างานวิจยั และการประเมนิ EPA ของแพทยป์ ระจำบ้านตอ่ ยอดอย่าง สม่ำเสมอ 3. ประเมนิ formative evaluation รว่ มกบั อาจารยใ์ นสาขาวชิ าฯ และสอบรายยาวอยา่ งน้อย 1 ครง้ั ตอ่ ปี โดยให้ข้อมลู ปอ้ นกลับเพือ่ การพฒั นา 4. ดำเนนิ การแกไ้ ขและรายงานปญั หาของแพทยป์ ระจำบา้ นตอ่ ยอด และรายงานปัญหาเพอื่ หา แนวทางแกไ้ ขและปอ้ งกันในการประชมุ สาขาวิชาฯ ตามขน้ั ตอนและความเหมาะสม การช่วยเหลอื เม่อื แพทย์ประจำบา้ นเกดิ ภาวะวกิ ฤติ หลกั สตู รการฝึกอบรมแพทยป์ ระจำบา้ นตอ่ ยอด มหาวทิ ยาลยั ขอนแกน่ กำหนดนิยามของคำว่า “ภาวะวกิ ฤติทางวชิ าชีพ” ไว้ดงั น้ี 1. อุบตั ิการณท์ ่ที ำใหเ้ กดิ ผลเสยี อยา่ งรนุ แรงตอ่ ผู้ปว่ ย ตอ้ งรายงานให้ประธานหลกั สูตรการฝกึ อบรม ฯ หรอื หวั หน้าสาขาวิชาฯ ทราบทันที มดี งั ตอ่ ไปน้ี - ไมส่ ามารถบอกได้ว่าผ้ปู ่วยมีความเสี่ยงที่จะเกดิ อนั ตรายตอ่ ตนเองหรอื ตอ่ ผู้อืน่ ไดแ้ ก่ มี ความคดิ ทำรา้ ยตนเอง หรอื ฆ่าตวั ตาย หรอื ความคดิ ทำร้ายผอู้ ืน่ - ไมส่ ามารถบอกไดว้ า่ ผู้ป่วยมภี าวะความเจ็บปว่ ยทางกายรา้ ยแรงต่อชวี ติ 2. อบุ ตั ิการณท์ ่ที ำใหเ้ กิดผลเสียท่ีไมร่ ุนแรงตอ่ ผูป้ ว่ ย ตอ้ งรายงานใหอ้ าจารย์ทป่ี รึกษาหรืออาจารย์ ผดู้ ูแลผปู้ ่วยทราบ และหากเกิดขน้ึ จำนวน 3 ครงั้ ขึน้ ไปตอ้ งรายงานให้ประธานหลกั สตู รการ ฝึกอบรมฯ หรอื หวั หนา้ สาขาวิชาฯ ทราบ การจัดกระบวนการในการชว่ ยเหลอื ดแู ล ซึ่งดำเนินการโดยอาจารยท์ ป่ี รึกษา ดงั น้ี 1. กรณที ่ีเป็นอบุ ตั กิ ารณท์ ท่ี ำใหเ้ กดิ ผลเสียอยา่ งรนุ แรงตอ่ ผู้ปว่ ยตอ้ งเขา้ ไปช่วยเหลอื แกป้ ญั หา เฉพาะหนา้ และต้องรายงานประธานหลักสตู รฯ หรือหัวหน้าสาขาวิชาฯ ทราบทันที 2. กรณที ี่เป็นอบุ ตั กิ ารณ์ทท่ี ำใหเ้ กิดผลเสียท่ีไมร่ นุ แรงตอ่ ผู้ป่วย ให้เขา้ ไปช่วยเหลอื แกป้ ญั หาเฉพาะ หน้า 3. บทบาทในการช่วยเหลือสำหรับอาจารย์ ได้แก่ 5

- ติดตาม สอบถาม คน้ หาสาเหตขุ องปญั หา - แนะนำแนวทางการแกไ้ ข และติดตามจนจบปญั หา หรอื สง่ ตอ่ ผู้เชย่ี วชาญ - สะทอ้ นให้แพทยใ์ ชท้ ุน, แพทยป์ ระจำบ้านและแพทยป์ ระจำบา้ นตอ่ ยอดทราบถึงสาเหตุของ ปญั หา และช่วยกนั คดิ วธิ กี ารแกไ้ ข และการป้องกนั ไมใ่ ห้เกดิ เหตุซำ้ ในอนาคต 4. แนวทางการเฝา้ ตดิ ตาม และประเมนิ ผลกระทบด้านสุขภาพจติ ทง้ั ด้านพฤตกิ รรม และดา้ น อารมณ์ของแพทย์ประจำบ้านตอ่ ยอดหลงั เกิดเหตุการณ์ ซึ่งหากมผี ลกระทบใหด้ ำเนนิ การ ชว่ ยเหลือผา่ นระบบของ ภาควิชาอายุรศาสตร์และคณะแพทยศาสตร์ โดยเม่ือเกดิ ภาวะวกิ ฤติ ข้ึน ทางคณะกรรมการหลกั สูตรฯ จะเชิญผู้แทนผเู้ ข้ารับ การฝึกอบรมเข้ามามีส่วนรว่ มในการ แก้ไขปัญหา โดยผแู้ ทนขน้ึ อยกู่ ับปญั หาทเี่ กิดข้นึ ไดแ้ ก่ - หากเป็นปญั หาส่วนตัว จะเชญิ ครอบครวั ใหเ้ ขา้ มามสี ว่ นร่วมในการแกป้ ญั หา - หากเปน็ ปญั หาการทางานทอี่ าจจะสง่ ผลกระทบต่อการฝกึ อบรม จะเชิญผบู้ งั คบั บญั ชา เพ่ือนร่วมงานและอาจจะรวมถงึ ครอบครัวใหเ้ ข้ามามสี ่วนร่วมในการแกป้ ัญหา แนวทางการดูแลสุภาพจติ แพทยใ์ ช้ทุนและแพทยป์ ระจำบา้ นต่อยอด กรณีตรวจพบปญั หาที่เก่ียวข้องกับความผิดปกตทิ างจติ เวชของแพทย์ประจำบ้านต่อยอด 1. อาจารยท์ ตี่ รวจพบปญั หารายงานแกค่ ณะกรรมการฝกึ อบรม เพือ่ รายงานตอ่ ไปยังประธานการ หลักสตู รฝกึ อบรมฯ หรอื หัวหน้าสาขาวชิ าฯ 2. ประธานหลกั สตู รการฝึกอบรมฯ หรอื หวั หนา้ สาขาวิชาฯ ตดิ ตอ่ ไปยงั ภาควิชาจิตเวช เพ่ือส่ง แพทย์ประจำบ้านต่อยอดปรึกษาแบบปกปดิ 3. ประธานหลกั สตู รการฝกึ อบรมฯ หรือหวั หน้าสาขาวชิ าฯ มอบหมายให้คณะกรรมการฝกึ อบรม 1 คน ติดตามผลการตรวจรักษา 4. กรณมี ีปญั หาทางสุขภาพจิตรนุ แรง การพจิ ารณาหยุดการฝกึ อบรม ตอ้ งไดร้ บั การอนมุ ตั ิจาก คณะกรรมการฝึกอบรมและอาจารยจ์ ติ เวชผดู้ แู ลให้ความเหน็ รว่ มกนั และรายงานตอ่ คณะอนุกรรมการและสอบฯ สมาคมโรคไตแหง่ ประเทศไทย 6

ปญั หารุนแรงทางจติ เวช ไดแ้ ก่ 1. การวนิ ิจฉัยจากจิตแพทยเ์ ป็นภาวะทแ่ี สดงถงึ ระดับความรุนแรงสูง 2. ภาวะความเจบ็ ป่วยทางจิตเวชสง่ ผลเสยี เกิด morbidity / mortality ต่อผปู้ ่วย การประเมินอาจารย์ สาขาวชิ าฯ, ภาควิชาอายุรศาสตร์ และคณะแพทยศาสตรม์ กี ารประเมนิ อาจารย์เปน็ ระยะโดย สม่ำเสมอทุก 6 เดอื น เพื่อการพฒั นา และใช้ในการประเมนิ เลอ่ื นขน้ั ความก้าวหน้าทางวชิ าชพี 7