c3ther

สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) 12 กจิ กรรมทบทวน

สถาบนั รับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนการใหบ้ รกิ ารและการดูแลผปู้ ่วย คะแนน 1 มกี ารทบทวนเป็ นครง้ั คราว คะแนน 2 มกี ารทบทวนและปรบั ปรุงที่สอดคลอ้ งกบั บรบิ ทของหน่วยงานอยา่ งสมา่ เสมอ คะแนน 3 ทบทวนครอบคลมุ โอกาสเกิดปญั หาสาคญั มกี ารวิเคราะห์ Root cause เพอ่ื หาสาเหตุเชิงระบบ นามาสกู่ ารปรบั ปรุงระบบงาน เนน้ ทกี่ ารป้ องกนั สาเหตุทแี่ ทจ้ ริงอยา่ ง ครบถว้ น คะแนน 4 ทบทวนทบ่ี ูรณาการเขา้ เป็ นกจิ กรรมประจา มคี วามไวในการตรวจพบปญั หาใน การดูแลผปู้ ่ วยตดิ ตามการปฏิบตั ิตามระบบงานทไ่ี ดร้ บั การปรบั ปรุงและผลลพั ธท์ เ่ี กดิ ข้ึน คะแนน 5 มวี ฒั นธรรมของการทบทวนคณุ ภาพการดแู ลผูป้ ่ วย รวมทง้ั การมีระบบ Concurrent monitoring ในรูปแบบตา่ งๆ

สถาบนั รับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) วัตถปุ ระสงคก์ ารเรียนรู้ • เพือ่ ให้ผูเ้ รียนเข้าใจเปา้ หมายของกจิ กรรมทบทวน และ สามารถนาไปเรียนรรู้ ว่ มกันในการค้นหาความเสย่ี ง ป้องกัน เหตกุ ารณไ์ มพ่ ึงประสงคเ์ กิดซา ขอบข่ายเนอื หา • เรยี นรู้การใช้ 12 กิจกรรมทบทวน เพอื่ เป็นพืนฐานการ พฒั นาคุณภาพอยา่ งเข้าใจ • เขา้ ใจเปา้ หมายของการทบทวนแต่ละกจิ กรรม เพือ่ สามารถ นาไปใช้ประโยชนไ์ ด้อย่างเหมาะสม

สถาบนั รับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) ทบทวนคณุ ค่าของการทบทวน ความรสู้ ึกต่อการทบทวน ปัญหาในการทบทวน ? วิธีการสรา้ งสรรคท์ ่ีนามาใช้ คณุ คา่ ของการทบทวน

สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) ความหมายของคาว่า “ทบทวน” หมายถึงอะไร

สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) กิจกรรม ใหจ้ บั กล่มุ กบั เพ่อื น 3 คน ร่วมแลกเปล่ียน ความคิดเหน็ และเตรียมนาเสนอ ใน 2 ประเดน็ • บอกเลา่ ประสบการณ์การทากิจกรรมทบทวน “ เคยทบทวนเรือ่ งอะไรบ้าง” ทงั้ การทบทวนใน ชีวิตประจาวนั ในชีวิตการทางาน • เลอื กเรอ่ื งราว ประสบการณ์การทากิจกรรม ทบทวนที่น่าประทบั ใจ มีบทเรียนท่ีดี ของเพื่อนกลุ่ม กลุ่มละ 1 เร่อื ง

สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) ความหมาย และความสาคญั “กิจกรรมทบทวนคณุ ภาพ”  เป็นเครื่องมอื คณุ ภาพขนั้ พนื้ ฐาน ของ HA  เป็นเคร่ืองมือค้นหาโอกาสพฒั นา  เป็นกระจกส่องตวั เอง เป้าหมายสาคญั ของการทากิจกรรมทบทวนคณุ ภาพ เพ่ือรบั ร้ปู ัญหา รบั ร้สู าเหตุ และนาไปส่กู ารป้องกนั อยา่ ง รดั กมุ 7

สถาบันรับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) ฝึ กปฏบิ ตั ิทากจิ กรรมทบทวน กรณีศกึ ษา ท่ีแผนกหอผปู้ ่ วยนอก บริเวณห้องพกั รบั ประทานอาหารของ เจ้าหน้าที่ หลงั รบั ประทานอาหารเจ้าหน้าท่ีส่วนใหญ่ จะกวาดเศษ อาหารท่ีเหลือท้ิงถงั ขยะ และวางจานที่ใช้แลว้ ให้แม่บา้ นมาลา้ งทาความ สะอาดในช่วงเยน็ บางครงั้ ท้ิงเศษอาหารไมท่ นั เกบ็ จานไมท่ นั เนื่องจาก มีผปู้ ่ วยเรง่ ด่วน ประกอบกบั ถงั ขยะไม่มฝี าปิ ด วนั หนึ่ง แพทย์ A นัง่ รบั ประทานอาหารอยู่ พบหนูวิ่งออกมาจากถงั ขยะ ร่วมกนั ทบทวน และสรปุ 1. ปญั หาท่ีพบ คืออะไร  2. สาเหตเุ กดิ จากอะไร 3. แกไ้ ขอย่างไร

สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) กรณีดงั กลา่ ว ถา้ ไม่ทบทวนจะเกิดอะไรข้นึ

สถาบันรับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) ทบทวนคณุ ค่าของการทบทวน  ความรสู้ ึกตอ่ การทบทวน ปัญหาในการทบทวน ? วิธีการสรา้ งสรรคท์ ี่นามาใช้ คณุ ค่าของการทบทวน

สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) ปัญหาในการทบทวน...

สถาบันรับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนขณะดแู ลผปู้ ่ วย (C3THER) ? เป้ าหมายของการทบทวนขณะดแู ลผปู้ ่ วยคืออะไร เพ่มิ ความไวในการคน้ หาปญั หาของผูป้ ่วย ตอบสนอง/แกป้ ญั หาของผูป้ ่วยในทนั ที

สถาบนั รับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) C1 = Care การดแู ลผปู้ ่ วยอยา่ งเต็มความสามารถดว้ ยความระมดั ระวงั C2 = Communication การสอ่ื สารขอ้ มลู ทจี่ าเป็ น C3 = Continuity ความตอ่ เนอื่ งของการดแู ลรกั ษาทง้ั ในโรงพยาบาลและเมอื่ กลบั ไปบา้ น C3 THER T= Team ความรว่ มมอื ระหวา่ งวชิ าชพี H= Human resource ความรแู้ ละทกั ษะของทมี งานทเี่ พยี งพอ E= Environment/ Equipment สงิ่ แวดลอ้ มและเครอ่ื งมอื ทดี่ ี และพอเพยี ง R= Record ความสมบูรณข์ องการบนั ทกึ 13

สถาบันรบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) Case study ผูป้ ่ วยเดก็ อายุ 11 ปี มไี ขม้ า 4 วนั Dx. DHF รบั ไวใ้ น โรงพยาบาล ตอ่ มาไขล้ ง เรม่ิ มี BP ลดลงจงึ ใหส้ ารน้า รกั ษาระดบั BP ไดด้ ี ไม่มเี ลอื ดออกในอวยั วะใด จน Day 6 มนี ้าท่วมปอด ตอ้ งใหก้ ารรกั ษาดว้ ย Lasix อกี 2 วนั จงึ กลบั บา้ นได้

สถาบนั รับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) ผูป้ ่ วยหญงิ อายุ 54 ปี มมี ดลูกหยอ่ น มากจนตุงปากช่อง คลอด แพทยแ์ นะนาว่าใหผ้ ่าตดั มดลูกและซอ่ มช่อง คลอด และไดอ้ ธบิ ายว่าการผา่ ตดั อาจทาใหม้ อี นั ตราย ตอ่ ท่อไต หรอื กระเพาะปัสสาวะได้ 1% หลงั ทาผ่าตดั ได้ 7 วนั มปี ัสสาวะรว่ั ออกมาทางช่องคลอด ตอ้ งนอน โรงพยาบาลนานขนึ้ อกี 3 วนั และตอ้ ง retained catheter ตอ่ อกี 1 เดอื น จงึ หายเป็ นปกติ

สถาบันรบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนคารอ้ งเรียน/ขอ้ เสนอแนะ ? เป้ าหมายของการทบทวนคารอ้ งเรยี น/ขอ้ เสนอแนะคืออะไร - ไวต่อการรบั รูแ้ ละตอบสนองความตอ้ งการของผูร้ บั บรกิ าร - การท่ีผูร้ บั บริการเห็นวา่ โรงพยาบาลยินดีรบั ขอ้ คิดเหน็ คือภูมิคมุ้ กนั สาคญั ของโรงพยาบาล

สถาบันรบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) Case study โรงพยาบาลไดร้ บั ขอ้ รอ้ งเรยี นจากประชาชนทอ่ี ยู่ใกล้ โรงพยาบาลว่า มคี วนั ฝ่ ุ นละอองและกลนิ่ ทเี่ กดิ จากการ เผาขยะตดิ เชอื้ โรงพยาบาลกระจายไปรบกวนทุกครง้ั ที่ โรงพยาบาลเผาขยะตดิ เชอื้ จากการตรวจสอบพบว่า เตาเผาขยะของโรงพยาบาลมกี ารชารุด ปล่องควนั ชารุด อณุ หภูมใิ นเตาเผาไมเ่ ป็ นไปตามมาตรฐานใน การเผาขยะ และเจา้ หน้าทีผ่ ูท้ าการเผาขยะเป็ น บุคลากรท่รี บั เขา้ มาทางานใหม่ ขาดความรู ้ ความ เขา้ ใจในการเผาขยะ

สถาบันรบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) Case study โรงพยาบาลไดร้ บั ขอ้ รอ้ งเรยี นจากประชาชนทอ่ี ยู่ใกล้ โรงพยาบาลว่า มคี วนั ฝ่ ุ นละอองและกลนิ่ ทเี่ กดิ จากการ เผาขยะตดิ เชอื้ โรงพยาบาลกระจายไปรบกวนทุกครง้ั ที่ โรงพยาบาลเผาขยะตดิ เชอื้ จากการตรวจสอบพบว่า เตาเผาขยะของโรงพยาบาลมกี ารชารุด ปล่องควนั ชารุด อณุ หภูมใิ นเตาเผาไมเ่ ป็ นไปตามมาตรฐานใน การเผาขยะ และเจา้ หน้าทีผ่ ูท้ าการเผาขยะเป็ น บุคลากรท่รี บั เขา้ มาทางานใหม่ ขาดความรู ้ ความ เขา้ ใจในการเผาขยะ

สถาบนั รับรองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนการสง่ ต่อ/ขอยา้ ย/ปฏิเสธการรกั ษา ? เป้ าหมายของการทบทวนการสง่ ต่อฯ คืออะไร คือการมองหาในส่งิ ท่ีเราทาไม่ได้ หรอื ทาไดไ้ ม่ดี เพ่อื นามาสูก่ ารปรบั ปรุงศกั ยภาพของบคุ คล/องคก์ ร และระบบงาน

สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) Case study โรงพยาบาลชมุ ชนส่งต่อผ้ปู ่ วยไป โรงพยาบาลแมข่ ่าย เป็น มารดาครรภแ์ รก อายคุ รรภ์ 40 สปั ดาห์ แพทยผ์ ้ดู แู ลวินิจฉยั เป็น CPD และได้รบั ข้อ Comment จากโรงพยาบาลแม่ ขา่ ยว่า การเตรียมตวั ส่งผ้ปู ่ วยไม่พร้อม เช่น ไม่ได้ shave perineum , ไมไ่ ด้สายสวนปัสสาวะ

สถาบันรบั รองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนโดยผชู้ านาญกวา่ ? เป้ าหมายของการทบทวนโดยผชู้ านาญกว่า คอื อะไร - คือการใชศ้ กั ยภาพของผูท้ ่ีเกง่ กว่าในองคก์ ร มาพฒั นา ศกั ยภาพของผูท้ ่ีมีประสบการณ์นอ้ ยกว่า - เป็ นการเรยี นรูท้ ่ีตรงประเด็น เป็ นประโยชนใ์ นการใชง้ านจรงิ - มีการแกไ้ ขขอ้ ผิดพลาดอยา่ งรวดเรว็

สถาบันรับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การคน้ หาและป้ องกนั ความเสย่ี ง เป้ าหมายของการคน้ หาและป้ องกนั ความเสี่ยง • คน้ หาลูกระเบิดท่ีซกุ ซ่อนอยตู่ ามท่ีต่างๆ และ รอวนั ระเบิด • จดั การกาจดั ลกู ระเบิดเหลา่ นน้ั ใหส้ ้ิน • อย่าใหเ้ กิดระเบิดข้ึนเป็ นอนั ตรายกบั ผูร้ บั บรกิ าร และผูใ้ หบ้ รกิ าร 22

สถาบันรับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) Case study เจา้ หน้าทใ่ี นหน่วยงานกายภาพบาบดั ใหบ้ รกิ ารรกั ษา ผูป้ ่ วยดว้ ยเครอื่ งมอื ไฟฟ้ า เช่น เครอ่ื งอลั ตรา้ ซาวด ์ เครอื่ งดงึ คอ เครอื่ งกระตนุ้ ไฟฟ้ า เป็ นตน้ โดยเฉพาะ ขณะทม่ี กี ารใชเ้ ครอื่ งกระตุน้ ไฟฟ้ ากบั ผูป้ ่ วย เมอ่ื ไฟฟ้ า ตกจะทาใหเ้ ครอื่ งกระตุกผูป้ ่ วยจะมคี วามรูส้ กึ เจ็บคลา้ ย ไฟฟ้ าดูดบรเิ วณผวิ หนงั ทถ่ี ูกกระตนุ้ ทาใหผ้ ูป้ ่ วยตกใจ และไม่ใหค้ วามรว่ มมอื ในการรกั ษา เหตุการณไ์ ฟฟ้ า ดบั /ไฟฟ้ ากระตกุ /ไฟฟ้ าตก จะเกดิ บ่อยบางวนั เกดิ 4 – 5 ครง้ั

สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) Case study ผูป้ ่ วยหญงิ มอี าการเจ็บครรภใ์ กลค้ ลอดมาโรงพยาบาล พยาบาลไดน้ าเขา้ หอ้ งคลอดและจะตอ้ งใหอ้ อกซเิ จน ผูป้ ่ วย พยาบาลจงึ ไดท้ าการตอ่ อุปกรณใ์ นการให้ ออกซเิ จน เมอื่ หมุนเปิ ดวาวสอ์ อกซเิ จนก็มเี สยี งดงั คลา้ ยระเบดิ และมปี ระกายไฟออกมาจากหวั ถงั ออกซเิ จน จากการตรวจสอบสภาพถงั ออกซเิ จนพบว่ามแี มลงเขา้ ไปทารงั ทท่ี ่อทตี่ อ่ จากวาวสข์ องถงั ออกซเิ จนทาใหเ้ มอื่ เปิ ดออกซเิ จนแลว้ เกดิ แรงดนั รุนแรงทาใหเ้ กดิ เสยี ง คลา้ ยระเบิดและเกดิ ประกายไฟ ทาใหต้ อ้ งรบี ไปนา ออกซเิ จนจากทพ่ี กั ออกซเิ จนแต่พบว่าออกซเิ จนที่ สารองไม่มที าใหต้ อ้ งไปหาออกซเิ จนจากหอผูป้ ่ วยมาให้ ผูป้ ่ วย

สถาบนั รับรองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนเหตกุ ารณส์ าคญั ความหมายของเหตกุ ารณส์ าคญั ? เป้ าหมายของการทบทวนเหตกุ ารณส์ าคญั คอื อะไร การจดั การกบั ปญั หารนุ แรงอย่างเหมาะสม การเรียนรูแ้ ละจดั ระบบเพ่ือป้ องกนั มิใหเ้ กิดปญั หาซ้า

สถาบันรับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนเหตกุ ารณส์ าคญั ? เหตกุ ารณส์ าคญั อะไรบา้ งที่ควรนามาทบทวน - ผูป้ ่วยเสยี ชีวิตทุกราย ควรไดร้ บั การทบทวน - ผูป้ ่วยท่ีมีภาวะแทรกซอ้ นทุกราย ควรไดร้ บั การทบทวน - ผูป้ ่วยท่ีญาติแสดงความไม่พอใจสูง มีโอกาสเกิดการรอ้ งเรยี น ควรไดร้ บั การทบทวน - อบุ ตั ิเหตทุ ่ีกอ่ ใหเ้ กดิ การบาดเจบ็ ต่อผูป้ ่วย/เจา้ หนา้ ท่ี

สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนเหตกุ ารณส์ าคญั ? ทบทวนอยา่ งไรจึงจะไดป้ ระโยชนอ์ ย่างแทจ้ รงิ - รบี ทบทวนทนั ทีเม่ือทราบเหตุ - เก็บขอ้ มลู รายละเอยี ดต่างๆ ในสถานท่ีจริงใหม้ ากท่ีสุด ทง้ั จาก การสมั ภาษณ์ และหลกั ฐานท่ีเก่ยี วขอ้ ง

สถาบนั รับรองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) Case study ผู้ป่ วยชาย สูงอายุ 78 ปี Diagnosis Asthma ตกเตยี ง กระดูกสะโพกหัก แผนการรักษาให้นอนรพ. 2 วนั เหตุเกดิ เวรบ่ายในward ผู้ป่ วยได้รับยา Theodur โดยพยาบาลคนที่ 1 หลงั ให้พยาบาลคนที่ 1ไปเตรียมยาฉีดให้ ผู้ป่ วยรายอืน่ พยาบาลคนที่ 2. กาลงั วดั v/s ช่วงเวลา 18.00 น. ผู้ป่ วยตกเตยี ง

สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การเฝ้ าระวงั การติดเช้อื ในโรงพยาบาล ? เป้ าหมายของเร่ืองการเฝ้ าระวงั การติดเช้อื คอื อะไร การรบั รูจ้ ดุ เส่ียงต่อการติดเช้ือ ซ่งึ จะนาไปสู่การป้ องกนั เพ่อื ใหเ้ กิดความปลอดภยั ทง้ั ต่อผูป้ ่วยและเจา้ หนา้ ท่ี

สถาบนั รบั รองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การเฝ้ าระวงั ความคลาดเคลื่อนทางยา ? เป้ าหมายของการทบทวนความคลาดเคลื่อนทางยาคืออะไร คือการรบั รูโ้ อกาสเกิดความคลาดเคล่อื น ซ่งึ จะนาไปสู่ การปรบั ปรุงเพ่อื ป้ องกนั อนั ตรายจากการใชย้ า

สถาบันรบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนเวชระเบียน ? เป้ าหมายของการทบทวนเวชระเบียนคอื อะไร เพ่อื ใหเ้ หน็ จดุ ออ่ นของการบนั ทึกเวชระเบียนท่ีเป็ นอยู่ นาไปสู่การปรบั ปรงุ วิธีการบนั ทึกใหเ้ ป็ นประโยชนต์ ่อการ ดูแลผูป้ ่วย และการประเมินคณุ ภาพการดูแลผปู้ ่วยมากข้ึน

สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนการใชค้ วามรทู้ างวิชาการ ? เป้ าหมายของการใชค้ วามรทู้ างวชิ าการคอื อะไร คือการเพ่มิ คณุ ค่าใหแ้ ก่การดูแลผูป้ ่วยดว้ ยขอ้ มลู วิชาการ ทาในส่งิ ท่ีเกดิ ประโยชนใ์ หม้ ากข้ึน ละเวน้ การทาในส่งิ ท่ีไม่เกดิ ประโยชน์ ตรวจรกั ษาโดยมีขอ้ บ่งช้ีท่ีเหมาะสมมากข้ึน

สถาบันรับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนการใชท้ รพั ยากร ? เป้ าหมายของการทบทวนการใชท้ รพั ยากร คืออะไร คือการมองหาโอกาสปรบั ปรุงประสทิ ธภิ าพการใชท้ รพั ยากร กาหนดขอ้ ตกลงรว่ มกนั และพยายามปฏิบตั ิตามขอ้ ตกลง น้นั โดยใชก้ ารทบทวนและสะทอ้ นกลบั เป็ นเคร่อื งมือช่วย

สถาบนั รบั รองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การทบทวนเคร่อื งช้ีวดั ? เป้ าหมายของการทบทวนเครื่องช้วี ดั คอื อะไร เป็ นการประเมินการบรรลวุ ตั ถปุ ระสงคห์ รอื เป้ าหมาย ของหน่วยงานและการดูแลผูป้ ่วย

สถาบันรับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) ฝึ กปฏบิ ตั ิทากจิ กรรมทบทวน กรณีศกึ ษา ท่ีแผนกหอผปู้ ่ วยนอก บริเวณห้องพกั รบั ประทานอาหารของ เจ้าหน้าที่ หลงั รบั ประทานอาหารเจ้าหน้าท่ีส่วนใหญ่ จะกวาดเศษ อาหารท่ีเหลือท้ิงถงั ขยะ และวางจานที่ใช้แลว้ ให้แม่บา้ นมาลา้ งทาความ สะอาดในช่วงเยน็ บางครงั้ ท้ิงเศษอาหารไมท่ นั เกบ็ จานไมท่ นั เนื่องจาก มีผปู้ ่ วยเรง่ ด่วน ประกอบกบั ถงั ขยะไม่มฝี าปิ ด วนั หนึ่ง แพทย์ A นัง่ รบั ประทานอาหารอยู่ พบหนูวิ่งออกมาจากถงั ขยะ ร่วมกนั ทบทวน และสรปุ 1. ปญั หาท่ีพบ คืออะไร  2. สาเหตเุ กดิ จากอะไร 3. แกไ้ ขอย่างไร

สถาบนั รับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) ฝึ กปฏบิ ตั ิทากิจกรรมทบทวน ขอให้กลมุ่ ที่ได้รบั มอบหมายทบทวนกรณีศึกษา ร่วมกนั ทบทวน และสรปุ ให้ได้ว่า 1. สถานการณ์ท่ีอ่าน ปัญหาที่พบ คืออะไร  2. อะไร คือสาเหตขุ องปัญหา 3. จะแก้ไขและป้องกนั การเกิดซา้ อย่างไร

สถาบนั รับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) 1.โรงพยาบาลไดร้ บั ขอ้ รอ้ งเรยี นจากประชาชนทอี่ ยู่ ใกลโ้ รงพยาบาลว่า มคี วนั ฝ่ ุ นละอองและกลน่ิ ที่เกดิ จาก การเผาขยะตดิ เชอื้ โรงพยาบาลกระจายไปรบกวนทุก ครง้ั ทโ่ี รงพยาบาลเผาขยะตดิ เชอื้ จากการตรวจสอบ พบว่าเตาเผาขยะของโรงพยาบาลมกี ารชารุด ปลอ่ ง ควนั ชารุด อณุ หภูมใิ นเตาเผาไม่เป็ นไปตามมาตรฐาน ในการเผาขยะ และเจา้ หนา้ ทผี่ ูท้ าการเผาขยะเป็ น บุคลากรทรี่ บั เขา้ มาทางานใหม่ ขาดความรู ้ ความ เขา้ ใจในการเผาขยะ

สถาบนั รบั รองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) ลดภาระในการทบทวนของแต่ละหน่วย รวมทงั้ รพ. ทงั้ ระดบั รพ. และ ทาในแตล่ ะ ระดบั หน่วย หน่ วย 1. การทบทวนขณะดแู ลผปู้ ่ วย 2. การทบทวนความคิดเหน็ /คาร้องเรียนของผรู้ บั บริการ 3. การทบทวนการส่งต่อ/ขอยา้ ย/ปฏิเสธการรกั ษา 4. การทบทวนการตรวจรกั ษาโดยผชู้ านาญกว่า 5. การค้นหาและป้องกนั ความเส่ียง 6. การเฝ้าระวงั การติดเชื้อในโรงพยาบาล 7. การเฝ้าระวงั ความคลาดเคล่ือนทางยา 8. การทบทวนการดแู ลผ้ปู ่วยจากเหตกุ ารณ์สาคญั 9. การทบทวนความสมบรู ณ์ของเวชระเบียน 10. การทบทวนการใช้ความร้ทู างวิชาการ 11. การทบทวนการใช้ทรพั ยากร 12. การติดตามเครอ่ื งชี้วดั สาคญั