Important Announcement
PubHTML5 Scheduled Server Maintenance on (GMT) Sunday, June 26th, 2:00 am - 8:00 am.
PubHTML5 site will be inoperative during the times indicated!

Home Explore ภาพพลิกการดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์

ภาพพลิกการดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์

Published by sukanya.rangsee, 2019-03-25 12:50:45

Description: ภาพพลิกการดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์

Search

Read the Text Version

ศนู ยอ์ นามยั ท่ี 9 นครราชสีมา การดแู ลสขุ ภาพ หญิงตั้งครรภ ์

การรบั ประทานอาหาร ควรรับประทานอาหารใหค้ รบ 5 หม ู่ อาหารช่วยในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ สร้างรก สร้างเลือด ช่วยในการทำงานของอวัยวะ ต่างๆ แม่ท่ีขาดอาหารท้ังก่อนและระหว่างต้ังครรภ์ ส่งผลให้ทารกมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม มผี ลกระทบตอ่ สขุ ภาพของเด็ก ทงั้ ในปจั จบุ ันและอนาคต ✿ ตัวเลก็ แคระแกร็น ✿ สมองไม่พัฒนาเทา่ ที่ควร สตปิ ญั ญาต่ำความสามารถ ในการเรยี นร้บู กพร่อง ✿ ภูมติ ้านทานโรคตำ่ และพัฒนาการลา่ ชา้ ✿ มโี อกาสเส่ียงต่อการเกิดโรคเรอื้ รงั เมอื่ เปน็ ผูใ้ หญ่ เช่น ภาวะอ้วน เบาหวาน กระดกู พรนุ

ขา้ ว-แปง้ ผลไม้ วันละ 8-12 ทัพพี วนั ละ 3-5 สว่ น ผัก เนือ้ สัตว์ วันละ 4-6 ทพั พ ี วันละ 6-12 ช้อนกินขา้ ว นม น้ำมัน น้ำตาล เกลือ วันละนอ้ ยๆ วนั ละ 1-2 แกว้

โปรตนี หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับโปรตีนไม่เพียงพอขณะต้ังครรภ์ เซลล์สมองของทารกจะมี จำนวนน้อยและมีขนาดเลก็ มผี ลตอ่ พัฒนาการทางสมองทำใหเ้ รยี นรูไ้ ด้ชา้ แหลง่ โปรตีนทส่ี ำคญั และมคี ณุ ภาพ ไดแ้ ก่ ✿ ปลา มี DHA มโี อเมก้า 3 สงู เนื้อสตั ว์ นม ไข่ ปลา และถ่วั เหลือง หญิงตง้ั ครรภค์ วรกินปลาอยา่ งนอ้ ย สปั ดาหล์ ะ 3 วนั ซงึ่ มสี ว่ นสำคญั ตอ่ โครงสรา้ งการทำงานของสมอง และ ระบบประสาทเก่ยี วกบั การพฒั นา เรยี นรแู้ ละจอประสาทตา ซง่ึ เกีย่ วกับ การมองเห็นของทารกในครรภ์ ✿ ไข่ เปน็ โปรตนี คณุ ภาพดแี ละมวี ติ ามนิ แรธ่ าตสุ ำคญั หลายชนดิ หญงิ ตงั้ ครรภ์ ควรกนิ ไข่สปั ดาห์ละ 3-7 ฟอง

เแซคียลม เธหาลต็ก ุ นม หากหญงิ ต้งั ครรภ์ได้รับธาตุเหล็ก ไมเ่ พียงพอ จะทำใหเ้ กดิ เป็นแหล่งแคลเซียม ✿ ภาวะโลหติ จาง ท่ีดีทสี่ ุด ✿ มีโอกาสแท้ง คลอดก่อนกำหนด ทารกน้ำหนักตัวน้อย เน่ืองจากมีปริมาณสูงและดูดซึมได้ดี และมโี ปรตีน ✿ ทารกเจริญเตบิ โตช้าในครรภ์ ปริมาณมาก แหล่งแคลเซียมจากอาหารอนื่ ๆ เช่น ✿ มารดามโี อกาสตกเลือดหลังคลอดได้ เนยแข็ง ปลาเล็กปลาน้อย สัตว์ตัวเล็กที่กินทั้งตัว และกระดูก เพ่อื ป้องกันภาวะซีดของแมแ่ ละลกู ในท้อง ควรกนิ ยาเมด็ ธาตุเหล็กวันละ 1 เมด็ และกนิ อาหารที่มธี าตุเหล็กสงู เชน่ เน้อื สตั ว์ เครอ่ื งในตบั เลือด (หมู เปด็ ไก่) ผักใบเขยี ว

โฟเลต ✿ โฟเลต หรอื วิตามนิ โฟลกิ เป็นสารอาหาร ทส่ี ำคัญในการสรา้ งเซลลต์ ้นกำเนดิ ของ ถา้ แมข่ าดโฟเลต ทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชว่ ง 28 วันแรก ลูกมีโอกาสปากแหว่งเพดานโหว่ง หลังจากปฏสิ นธิ ทีเ่ ป็นชว่ งของการสร้าง ระบบประสาท ทง้ั สมองและกระดูกสนั หลงั สมองพกิ ารไมม่ ีกะโหลกศรี ษะ รวมถึงระบบอวยั วะทุกสว่ นของรา่ งกาย กระดูกสันหลงั ไมป่ ดิ พบมากในอาหารจำพวก ตบั ผักใบเขยี ว เชน่ ผักคะนา้ ผกั โขม ดอกกุยช่าย ผกั กาดหอม และผลไมส้ ด เป็นต้น ✿ การรบั ประทานโฟเลตทีถ่ กู ตอ้ ง ทั้งประเภท ยาและอาหารท่ัวไป จะต้องรบั ประทาน อยา่ งนอ้ ย 1 ถงึ 2 เดอื นกอ่ นการต้ังครรภ์ รวมถงึ รบั ประทานต่อเน่อื งไปถึงช่วง 3 เดือนแรกของการตง้ั ครรภแ์ ละตลอด การตั้งครรภ์

ไอโอดีน หญงิ ตั้งครรภ์หลีกเลีย่ ง ช่วยในการพัฒนาและเจริญเติบโตของสมองของ ✿ น้ำอดั ลม ตวั อ่อนในครรภ์ และทารกแรกเกดิ ✿ เครือ่ งด่มื ท่ีมแี อลกอฮอลท์ กุ ประเภท ✿ งดอาหารหมกั ดองเนอ่ื งจาก ของดองมีสว่ นประกอบของ เกลอื และน้ำตาล สง่ ผลให ้ แม่บวม เพราะความเคม็ ท่มี ากเกนิ ✿ งดอาหารรสจัด เช่น หวานจดั เคม็ จัด เปรี้ยวจดั เผ็ดจดั รับประทานอาหารทะเล หรอื ใชเ้ กลือผสมไอโอดีน มาลรกูดจาะขเปาดน็ ไเออโออ๋ ด นี

ยาบำรุงสำหรับหญิงตัง้ ครรภ์ ยาเม็ดธาตุเหลก็ เสริมไอโอดีน Triferdine ประกอบดว้ ย (ไอโอดนี /ธาตุเหลก็ /โฟลิก) Obimin AZ ✿ รับประทานยา 1 เมด็ หลงั อาหารทันทที ุกวนั ✿ หลกี เลี่ยงการรบั ประทานพร้อมยาแคลเซียมและนม เพราะจะทำให้การดดู ซมึ ยาลดลง ✿ ควรรบั ประทานยารว่ มกบั อาหารที่มวี ิตามนิ ซีเพื่อช่วยในการดดู ซมึ ธาตเุ หลก็ ✿ รบั ประทานยาเม็ดเสริมธาตเุ หล็กแลว้ ทำใหอ้ จุ จาระเปน็ สีดำ

ยาบำรุงสำหรับหญงิ ตัง้ ครรภ์ ยาเมด็ แคลเซียม แคลเซียมนอกจากช่วยบำรุงกระดูกและฟัน ป้องกันไม่ให้หญิงตั้งครรภ์เป็นตะคริวแล้ว ยังช่วยลดความ เสย่ี งในการเกดิ ภาวะความดันโลหติ สงู ในขณะตั้งครรภท์ ี่จะกอ่ ให้เกิดครรภเ์ ป็นพิษ (pre-eclampsia) Calcium CDR Carbonate ไมค่ วรรับประทานรว่ มกบั ยาเม็ดเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลกิ หรือยาอ่นื ๆ เพราะจะชว่ ยลดการดูดซมึ แคลเซยี ม

วธิ ีสง่ เสรมิ พัฒนาการทารกในครรภ์ 1. วธิ ีส่งเสรมิ ระบบประสาทการได้ยนิ ทารกในครรภ์สามารถไดย้ นิ เสียงเม่ืออายไุ ด้ 20 สปั ดาห์ ไมโครโฟนลูกรัก การใช้เสียงดนตรี พ บ ว่ า ท า ร ก มี พั ฒ น า ก า ร ดา้ นการไดย้ นิ ทเ่ี รว็ กวา่ ปกติ และทำให้ทารกมีอารมณ์ แจ่มใสร่าเริง เสริมสร้าง พัฒนาการด้านสติปัญญา พัฒนาการด้านการได้ยิน และการออกเสียงเร็วกว่า ปกต ิ การใช้เสียงดนตรีกับทารกในครรภ์จะต้องเลือกดนตรีที่เสียง เยน็ ๆ วนั ละ 1 ครง้ั ๆ ละ 10-15 นาทกี เ็ พยี งพอ แตค่ วรทำสมำ่ เสมอ ทกุ วนั โดยเฉพาะ 2 เดือนก่อนคลอด

วิธีส่งเสรมิ พัฒนาการทารกในครรภ ์ 2. การพฒั นาระบบประสาท 3. พฒั นาระบบประสาท รบั ความรสู้ ึก การมองเห็น 1. สัมผัสลูก ไฟฉายสอ่ งทที่ อ้ งในชว่ งอายคุ รรภ์ 7-8 เดือน โดยการส่องไฟฉาย ✿ เอามอื ลบู สมั ผสั วนไปรอบๆ ทอ้ ง อยู่กับท่ีและเคล่ือนไฟฉายจาก ✿ แมใ่ ชม้ อื ตบลงเบาๆ บนหนา้ ทอ้ ง ซ้ายไปขวาบ้างจะทำให้ทารก บริเวณก้นของทารก จะชว่ ยให ้ เกดิ ความสนใจมากขน้ึ ทารกเกดิ ความอบอนุ่ มนั่ คง เคยชนิ กับพฤตกิ รรมสัมผัสเป็น จงั หวะ เม่ือหลังคลอดได้รับ การสัมผสั เชน่ น้ีอกี จะทำใหท้ ารก หยุดร้องกวนและสงบเรว็ ขนึ้ 2. สัมผัสน้ำอุน่ นำ้ เย็น 3. ฉีดนำ้ บรเิ วณหนา้ ท้อง 4. เปิดเสียงเพลงเบาๆ อารมณ์แจ่มใส

การพบแพทย์ตามนัด ความสะอาด มาพบแพทย์ตามนัด รกั ษาความสะอาดร่างกาย ทุกครั้ง งดลงแช่นำ้ คลอง การรับวัคซีน การทำงาน วคั ซีนคอตบี บาดทะยัก ไมท่ ำงานหักโหม ใหค้ รบชดุ ไม่ยกของหนกั การพักผ่อน การเดินทางไกล พกั ผ่อนนอนหลบั วันละ ในช่วง 1-3 เดือนแรก 8 ช่วั โมง และควรนอนพัก และ 1 เดอื นกอ่ นคลอด กลางวันประมาณ 30 นาที

การมีเพศสัมพันธ์ อาการผิดปกติ ทีค่ ุณแมไ่ ม่ควรนง่ิ นอนใจ 1. มเี พศสมั พันธ์ในท่าทเี่ หมาะสม 2. งดร่วมเพศในกรณี 1. เลือดออกทางช่องคลอด ✿ แท้งง่าย 2. ปวดทอ้ งอย่างรนุ แรง ✿ คลอดก่อนกำหนด 3. คลน่ื ไส้อาเจยี นรุนแรง เพลยี มาก ✿ มเี ลือดออกทางช่องคลอด 4. นำ้ เดิน มนี ้ำไหลออกทางชอ่ งคลอด 5. ปวดศรี ษะมาก 6. บวมตามใบหน้า มือ เท้า รวมทงั้ ข้อเท้า 7. ตาพรา่ มัว 8. ลูกด้นิ น้อยลงหรอื ไมด่ น้ิ เลย 9. ปสั สาวะแสบขัด 10. ไขส้ ูง หนาวสน่ั

เตรยี มตัวเตรียมใจใน...การคลอด การเปลีย่ นแปลงของรา่ งกายระยะใกลค้ ลอด ✿ ศีรษะเดก็ หรือสว่ นนำเร่ิมเขา้ ส่ชู ่องเชงิ กราน ✿ มดลกู มกี ารหดรัดตัวเป็นธรรมชาติ ✿ ชอ่ งทางคลอดขยายและมนี ้ำหล่อลนื่ (มูก) ✿ บวมตงึ บรเิ วณข้อนิ้วมือ ✿ นอนไม่ค่อยหลับหรอื หลบั ไม่นาน อาการเจบ็ ครรภ์เตือน อาการเจ็บครรภ์จรงิ ✿ ระยะเวลาการเจ็บทอ้ งจะไมแ่ นน่ อน เดยี๋ วถี่เดย๋ี วห่าง ✿ เจบ็ อยา่ งสมำ่ เสมอ เจ็บถขี่ น้ึ เรอ่ื ยๆ เจบ็ มากบา้ งน้อยบา้ งไมส่ ม่ำเสมอ ✿ เริม่ เจบ็ ท่สี ว่ นบนของมดลกู ก่อน ✿ บางรายเจ็บติดๆ กนั หลายครัง้ แล้วกห็ ยดุ เจบ็ แลว้ เจ็บร้าวลงไปข้างลา่ ง ถ้าลกุ ข้ึนเดินหรอื เคลอ่ื นไหวแล้วจะดขี น้ึ ✿ ท้องแขง็ ตงึ ถา้ เดินหรอื เคลือ่ นไหว ✿ ไมม่ เี ลือดหรือมกู ปนเลอื ดออกมาทางช่องคลอด จะเจบ็ มากข้นึ ปากมดลกู ไมเ่ ปดิ ขยาย ✿ มมี กู เลอื ดออกทางช่องคลอด

อาการผิดปกตทิ ี่ตอ้ ง ชนดิ ของการคลอด รีบมาโรงพยาบาลทันท ี 1. การคลอดปกติ คือ การคลอดไดเ้ องทางชอ่ งคลอด ✿ มีน้ำเดนิ มีเลอื ดออกทาง ช่องคลอด ลกู ดน้ิ น้อยลง 1. อายุครรภ์ครบกำหนด (อายุครรภ์ ✿ มีอาการปวดศีรษะ ตาพรา่ มวั ระหว่าง 37-42 สัปดาห)์ จุกแน่นลนิ้ ป่ี บวม 2. ส่วนนำเป็นศีรษะ 3. ไมพ่ บภาวะแทรกซ้อนใดๆ ระหว่าง การคลอด (ล้วงรก ตกเลอื ด เปน็ ตน้ ) 4. ใช้เวลาในการคลอดทง้ั ระยะท่ี 1-3 ของการคลอด รวมแล้วไมเ่ กิน 24 ช่ัวโมง 5. ไม่มกี ารช่วยคลอดดว้ ยเครือ่ งมอื ใดๆ 2. การคลอดผดิ ปกติ (Abnormal labor or Dystocia) 1. การผ่าตดั คลอดทางหน้าทอ้ ง 2. การคลอดทารกทา่ ก้น 3. การใช้เครือ่ งสญู ญากาศ

เทคนคิ การผ่อนคลายความเจ็บปวด 1. การผอ่ นลมหายใจเขา้ ออก 3. การนวดหลังโดยใช้ลกู เทนนิส ให้เริ่มทำขณะเจ็บครรภ์คลอด โดยให้สูดลม วิธีนี้ให้สามี/ญาติ เป็นผู้นวดให้ วิธีการนวดก็ หายใจเข้าลึกๆ ทางจมูกอยา่ งช้าๆ แลว้ หายใจออก เหมือนกับการคลึงลูกมะนาว โดยใช้ลูกเทนนิส ทางปากช้าๆ (เหมือนกบั การเปา่ ลมออกทางปาก) วางบริเวณหลังของผู้คลอด แล้วคลึงไปตามแนว กระดูกสันหลัง และบริเวณก้นก้น (ความแรงใน 2. การลูบหน้าท้อง การนวดจะหนัก/เบา หรือตำแหน่งที่จะให้นวด ตามความชอบของผคู้ ลอด) ทำขณะเจ็บครรภ์คลอด โดยให้ผู้คลอดเอามือ สองข้างวางบนหน้าท้องแล้วลูบวนหน้าท้องพร้อม กบั หายใจเข้าออกลึกๆ

ระยะของการคลอด ระยะที่ 1 ต้ังแตเ่ จบ็ ครรภจ์ ริงปากมดลูกเรม่ิ เปิดจนกระทัง่ เปิดหมด 10 เซนตเิ มตร ✿ ปากมดลกู เปิด 1-3 ซม. *ชว่ งน้ีจะยังเจบ็ ไมม่ าก ในท้องแรกใชเ้ วลา 8-12 ชม. ท้องหลัง 6-8 ชม. ✿ ปากมดลูกเปิด 4-10 ซม. *เริ่มเจบ็ ท้องมากขนึ้ ในท้องแรกใชเ้ วลา 4-6 ชม. ทอ้ งหลัง 2-4 ชม. ระยะที่ 2 ตั้งแตป่ ากมดลกู เปดิ หมด จนกระท่ังทารกคลอดออกมา ✿ ท้องแรกใชเ้ วลาไม่เกนิ 60 นาที ✿ ท้องหลังใชเ้ วลาไม่เกิน 30 นาท ี ✿ ถา้ นานผดิ ปกตแิ พทยจ์ ะพิจารณาให้การช่วยเหลอื การคลอด ระยะที่ 3 ตง้ั แตท่ ารกคลอดออกมาจนกระทง่ั รกคลอด ใช้เวลาไมเ่ กิน 30 นาที ถ้าเกนิ ต้องลว้ งรก ระยะที่ 4 เริม่ ต้ังแต่รกคลอดจนครบ 2 ชัว่ โมงหลงั คลอด

วิธีปฏบิ ัตเิ มื่อเบ่งคลอด ✿ เบง่ คลอดได้เมอ่ื พยาบาลเปน็ ผู้อนุญาต ✿ เบ่งตอนทอ้ งแขง็ ✿ ขณะเบง่ วางกน้ อยูก่ บั ที่ ✿ เบ่งยาวๆ ซ้ำหลายๆ ครง้ั ✿ ปฏบิ ตั ิตามคำแนะนำของแพทย์/พยาบาล


Like this book? You can publish your book online for free in a few minutes!
Create your own flipbook