VL_3_2020_komplet_z

Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Zprávy Informace z Českého svazu ochránců přírody Ptáci v záchranných stanicích v letech 2007–2019 Petr Stýblo Český svaz ochránců přírody Celkem 124 559 jedinců ptáků 225 druhů přijaly zá- přijato v roce 2018; šlo o 1735 kosů černých. To mohlo být chranné stanice pro handicapované živočichy sdružené způsobeno epidemií Usutu viru (USUV), která v tom roce v Národní síti záchranných stanic v letech 2007–2019. Z to- ve střední Evropě zřejmě vrcholila. hoto počtu bylo nejvíce poštolek obecných (Falco tinnuncu- lus): 16 493 jedinců. Na druhém místě co do počtu přijatých U  14 druhů ptáků byl za sledované období přijat kusů se umístil kos černý (Turdus merula): 10 289 jedinců, do péče záchranných stanic pouze jediný exemplář. následovaný na třetím místě rorýsem obecným (Apus apus): Naposledy to byl výreček malý (Otus scops), nalezený 9010 jedinců. Absolutně nejvíce jedinců jednoho druhu bylo v květnu 2019 v Hradci Králové. Podrobný přehled všech přijatých druhů ptáků je uveden v tabulce 1. Tab. 1: Přehled druhů a počty jedinců – ptáků přijatých do péče Národní sítě záchranných stanic v letech 2007–2019 (řazeno abecedně podle názvu druhu). Bažant královský 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 celkem 111 1 1 22 1 10 Bažant obecný 40 86 77 58 38 37 70 74 57 89 64 82 115 887 Bekasina otavní 1 23 11 42412 21 Bekasina větší 11 2 Bělořit šedý 1 12 Berneška bělolící 1 11 3 Berneška velká 2 2 1 5 Bramborníček 112 černohlavý Bramborníček hnědý 21 141 9 Brhlík lesní 15 16 19 23 8 34 28 50 58 46 57 65 58 477 Brkoslav severní 1 2 13 3 1 3 11 10 12 47 Břehule říční 3 21511141 2 21 Budníček lesní 112 2 1 7 6 7 9 8 10 54 Budníček menší 8 8 2 13 10 5 7 15 11 11 14 11 115 Budníček větší 1 3122174433 31 Bukač velký 31221121 13 Bukáček malý 4432639984243 61 Cvrčilka říční 1 34 Cvrčilka slavíková 1 1 1 1 26 Cvrčilka zelená 141221427 24 Čáp bílý 112 64 46 74 66 78 88 110 108 118 121 100 127 1 212 Čáp černý 15 4 5 11 13 13 11 14 8 17 18 24 19 172 Čečetka zimní 4224 192 2144 35 Čejka chocholatá 9 4 1 7 7 5 11 4 11 12 19 25 17 132 Červenka obecná 12 6 8 16 7 26 26 29 44 34 29 79 63 379 Čírka modrá 1 1 Čírka obecná 11 1121 21 10 Čížek lesní 6 15 8 41 11 13 38 16 31 35 30 35 32 311 Datel černý 6 5 3 6 7 8 19 13 17 13 17 30 23 167 Dlask tlustozobý 22 20 29 61 36 49 63 82 109 87 110 109 120 897 Drozd brávník 3 4 1 18 6 14 11 8 26 12 16 20 19 158 Drozd cvrčala 1 1 2 7 12 3 8 3 4 2 43 177

Zprávy Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Drozd kvíčala 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 celkem 34 39 12 63 28 53 88 85 99 144 182 167 113 1 107 Drozd zpěvný 99 52 49 109 113 139 147 163 258 261 300 324 337 2 351 Dřemlík tundrový 11 1 112 7 Dudek chocholatý 1121211416435 32 Havran polní 48 36 57 62 32 46 71 72 80 101 70 112 102 889 Hohol severní 28 1 11 Holub doupňák 311 2 3 4 5 4 4 12 3 42 Holub hřivnáč 45 90 42 115 79 135 227 318 437 363 555 693 925 4 024 Hrdlička divoká 3 2 3 2 2 2 3 9 8 11 9 6 8 68 Hrdlička zahradní 92 111 88 164 142 179 259 320 398 493 462 582 663 3 953 Husa běločelá 11 1 25 Husa labutí 111 3 Husa malá 1 1 21 5 Husa polní 3 1461161 21 26 Husa velká 5 2 3 7 7 6 9 12 24 12 12 9 8 116 Hýl obecný 9 16 8 26 6 12 11 18 28 25 48 23 33 263 Hýl rudý 1 23 Chaluha pomořanská 1 1 Chocholouš obecný 8 8 Chřástal kropenatý 51 11 8 Chřástal malý 1 3 15 Chřástal polní 1 4 2 3 2 10 7 7 7 2 4 49 Chřástal vodní 3649514968544 68 Jeřáb popelavý 2 1 116 2 13 Jeřábek lesní 1 122 1121 11 Jestřáb lesní 46 50 35 60 43 57 50 59 61 76 53 87 77 754 Jiřička obecná 249 246 144 190 235 259 323 412 470 394 489 542 544 4 497 Kachna divoká 146 146 129 325 207 304 691 431 436 767 971 721 989 6 263 Kajka mořská 1 12 Kalous pustovka 3224167531686 54 Kalous ušatý 169 206 139 230 135 207 185 236 338 230 260 204 310 2 849 Káně lesní 416 476 401 546 373 525 471 539 646 782 691 643 655 7 164 Káně rousná 3 2 5 4 4 10 23472 46 Kavka obecná 60 61 26 62 45 80 87 97 130 113 149 174 118 1 202 Koliha velká 1 1 Kolpík bílý 146 1 12 Konipas bílý 35 26 11 52 6 25 49 41 67 48 37 52 83 532 Konipas horský 811 2 2 5 9 3 9 13 5 58 Konipas luční 3 22254367975 55 Konopka obecná 1 15 8 12 12 6 10 8 32 24 34 49 73 284 Kormorán velký 2257698255682 67 Koroptev polní 26 7 5 11 1 6 14 16 14 10 10 7 7 134 Kos černý 252 327 251 504 324 500 637 887 1 077 1 172 1 310 1 735 1 313 10 289 Kos horský 2 21 21 8 Krahujec obecný 113 161 115 140 159 150 182 195 216 225 218 235 235 2 344 Králíček obecný 5 14 9 14 3 17 8 29 24 23 28 28 35 237 Králíček ohnivý 611 4 1 5 4 5 7 11 5 50 Krkavec velký 25 13 11 18 15 19 13 18 34 22 17 32 30 267 Krocan divoký 11 Krutihlav obecný 2 1 7 4 8 3 13 9 4 9 16 3 7 86 Křepelka polní 1 4 1 3 5 3 3 10 6 11 10 7 7 71 Křivka obecná 4 7 2 2 3 2 4 7 6 3 11 16 6 73 Kukačka obecná 6 6 3 6 7 4 5 8 10 5 7 6 8 81 Kulík říční 1 313 1 17 2 1 29 Kulíšek nejmenší 1 1 1 1 2 4 6 4 12 8 14 9 5 68 Kvakoš noční 1 511221 13 Labuť velká 269 331 181 360 221 422 420 435 447 599 500 531 632 5 348 Labuť zpěvná 1 5 22 10 Ledňáček říční 12 30 13 9 8 9 17 59 57 46 18 18 38 334 Lejsek bělokrký 52 11 1 25 17 Lejsek černohlavý 11 11 2247333 28 Lejsek malý 11 151 9 178

Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Zprávy Lejsek šedý 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 celkem Lelek lesní 9 7 5 8 7 7 7 8 19 20 16 16 31 160 Linduška lesní 234 22952238 42 Linduška luční 11 521 10 Luňák červený 4 2112 1 11 Luňák hnědý 1 1 2 4 3 1 4 5 4 10 5 10 17 67 Lyska černá 3 1 4 21 4222 21 Lžičák pestrý 6 9 22 17 8 18 20 14 9 18 25 12 18 196 Mlynařík 1 11 3 dlouhoocasý Morčák malý 14 7472 21 15 9 12 8 90 Morčák velký Moták lužní 4 2 2 Moták pilich 68 11 226 7 6 5 12 3 49 Moták pochop 58 47 2 2 15 8 13 2 10 10 19 17 112 Orebice horská 1 1 11 23 3 11 Orebice rudá 3 45 45 54 51 65 70 80 74 62 725 Orel královský 33 41 2 Orel křiklavý 1 1 1 4 Orel mořský 22 211 1 Orel skalní 2 2 12 7 Orel stepní 1 5 9 7 15 9 15 16 5 16 4 Orlovec říční 1 11 12215151 103 Ořešník kropenatý 11 13 21 Ostříž lesní 14 113115 21 1 Pelikán bílý 85 8 415419745 19 Pěnice černohlavá 14 12 9 32 2 4 9 6 12 4 11 8 5 49 Pěnice hnědokřídlá 15 17 21 82 Pěnice pokřovní 41 10 8 10 9 26 32 42 64 45 54 50 3 Pěnice slavíková 21 46 1 1542425 399 Pěnice vlašská 52 47 3 3 17 10 11 10 8 20 30 38 Pěnkava jíkavec 43 39 29 41 18 1346 135 Pěnkava obecná 12 12 36 Perlička kropenatá 64 3 4 6561 3 Pěvuška modrá 11 33 55 104 101 123 128 150 142 157 40 Pisík obecný 1 111 1 1 145 Polák chocholačka 15 12 698785594 4 Polák kaholka 906 1318 1 111 67 Polák malý 1 10 11 6 4 1 1 4 5 Polák velký 1 59 Poštolka obecná 1 763 1 127 1 1 Poštolka rudonohá 68 1 144 2 Potápka černokrká 3 11 35 919 1 119 1 168 1 209 1 577 1 582 1 604 1 492 1 709 17 Potápka malá 1 8 12 4 111 16 493 Potápka roháč 31 12 8 Potápka rudokrká 135 89 1 34 5 5 16 3 3 3 4 Potáplice malá 4 7 3 12 12 9 9 9 8 11 64 Potáplice severní 19 31 1 10 114 Puštík bělavý 1 70 127 13 2 1 1 1 Puštík obecný 1 42 22 23 12 9 Racek bělohlavý 4 2 21325234 20 Racek bouřní 30 40 102 175 144 166 193 191 192 168 229 33 Racek černohlavý 21 321356595 1 981 Racek chechtavý 1 214 23 45 Racek mořský 1 11 1 14 Racek stříbřitý 29 35 37 31 46 42 50 54 52 4 Racek tříprstý 1 32 1242 496 Rákosník obecný 32 153273 16 Rákosník 1 30 proužkovaný 5 7 10 2 6 1 5 1 Rákosník velký 41 Rákosník zpěvný 31 1 5 3 121 1 8 12 1131 3 12 179

Zprávy Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Raroh jižní 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 celkem 1 12 Raroh lovecký 1111 1 5 Raroh velký 4213224462234 39 Rehek domácí 34 91 61 91 104 96 130 157 232 229 190 247 296 1 958 Rehek zahradní 26 42 4 35 9 6 33 68 52 58 65 124 522 Rorýs obecný 368 435 341 662 450 605 924 702 1 018 787 796 893 1 029 9 010 Rybák obecný 1 12 4 Sedmihlásek hajní 1 3215733246 37 Skorec vodní 12 1 3 7 Skřivan lesní 11 11 4 Skřivan polní 1 2 1 4885479 49 Slavík modráček 11 2 Slavík obecný 11 1221242 16 Slípka zelenonohá 4 7 5 15 10 14 11 10 16 12 13 7 20 144 Slučka malá 11 2 Sluka lesní 6 8 10 10 12 17 13 14 17 6 28 32 26 199 Sojka obecná 78 153 57 158 91 143 170 196 273 264 285 248 299 2 415 Sokol stěhovavý 7683 6 2 7 3 8 13 6 18 87 Sova pálená 42 59 24 12 41 40 32 54 52 51 34 18 54 513 Sovice sněžná 1 113 6 Stehlík obecný 26 19 28 39 21 26 49 69 89 109 99 100 133 807 Straka obecná 110 123 51 166 88 174 217 241 301 293 298 316 390 2 768 Strakapoud bělohřbetý 1 12 Strakapoud jižní 131 5 Strakapoud malý 331 2 5 3 1 5 14 18 16 6 77 Strakapoud prostřední 14 8 8 9 3 9 17 18 7 31 22 29 41 216 Strakapoud velký 84 81 70 163 71 207 123 205 215 253 266 261 356 2 355 Strnad luční 231 33 716 26 Strnad obecný 14 20 9 25 12 7 18 30 19 18 27 34 24 257 Strnad rákosní 11 13 1 7 Strnad zahradní 3 112 18 Střízlík obecný 4 2 1 5 4 1 6 3 2 5 9 4 10 56 Sup bělohlavý 1 1 Sýc rousný 6 2 1 7 4 12 8 10 10 7 16 5 18 106 Sýček obecný 5 12 2 9 10 24 27 23 24 12 4 11 19 182 Sýkora babka 175644 2 4 2 4 4 11 54 Sýkora koňadra 76 135 64 167 88 190 255 288 364 364 417 457 505 3 370 Sýkora lužní 19111 46 23 Sýkora modřinka 31 47 26 73 62 92 131 199 214 187 190 242 224 1 718 Sýkora parukářka 1 12 312 10 Sýkora uhelníček 1 4 2 13 4 8 6 10 10 7 18 3 32 118 Šoupálek dlouhoprstý 11 8324477943 53 Šoupálek krátkoprstý 4 6 1 41322423 32 Špaček obecný 30 22 40 52 23 43 79 88 100 150 130 125 139 1 021 Terej bílý 1 1 Tetřev hlušec 12 11 27 Tetřívek obecný 4 4 Ťuhýk obecný 7 8 2 6 1 6 8 16 10 7 10 17 13 111 Ťuhýk šedý 14 1 1112 11 Včelojed lesní 5 12 11 15 16 13 17 9 20 16 12 14 8 168 Vlaštovka obecná 82 101 55 100 84 111 194 219 213 204 313 357 317 2 350 Vlha pestrá 1 212 37 16 Vodouš bahenní 1 1 1 25 Vodouš kropenatý 1 122 2 8 Vodouš rudonohý 1 1 Vodouš šedý 1 1 Volavka bílá 2 3 2 4 6 5 6 3 17 5 4 7 64 Volavka popelavá 45 46 58 81 54 63 74 55 59 70 93 71 86 855 Volavka stříbřitá 1 21 4 180

Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Zprávy Vrabec domácí 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 celkem 94 91 71 107 116 143 254 290 298 377 361 511 579 3 292 Vrabec polní 15 29 16 21 25 35 98 102 135 139 183 134 152 1 084 Vrána obecná černá 1 4 2 6 9 7 11 3 8 7 4 5 3 70 Vrána obecná šedá 4 7 2 6 5 7 9 16 12 18 19 25 34 164 Výr velký 50 36 37 59 44 56 58 68 61 86 70 65 87 777 Výreček malý 11 Zrzohlávka rudozobá 1 1 1 14 Zvonek zelený 50 70 25 84 43 81 68 86 119 82 77 81 129 995 Zvonohlík zahradní 11 14 8 13 4 5 11 13 25 15 36 31 24 210 Žluna šedá 1512233 5 3 3 10 3 41 Žluna zelená 25 47 35 56 23 56 68 103 117 152 135 138 155 1 110 Žluva hajní 2 3 2 4 1 2 5 2 12 4 6 5 5 53 Celkový součet 5 101 6 187 4 175 7 341 5 260 7 430 9 357 10 190 12 403 12 932 13 665 14 546 15 972 124 559 Zajímavé je sledovat počty přijímaných druhů Příjmy kalousů ušatých meziročně kolísají v závislosti na populacích v  čase. Fakt, že se během sledovaných 13 roků počet hraboše (Foto Luboš Vaněk). přijatých ptáků z území celé ČR více jak ztrojnásobil, samozřejmě neznamená, že by u nás v této době ptáků přibývalo nebo že by byli významně více ohrožováni. Je to především výsledek popularizace existence a funkcí záchranných stanic u  naší veřejnosti. Pokud se však podíváme na četnost příjmů jednotlivých druhů vzhle- dem k příjmům celkovým, můžeme vysledovat některé trendy. Například vývoj počtu přijatých jedinců dvou běžných druhů žijících v intravilánu měst a obcí – hrd- ličky zahradní (Streptopelia decaocto) a holuba hřivnáče (Columba palumbus). Zatímco na počátku sledovaného období bylo přijatých hrdliček vždy více než hřivnáčů, v roce 2015 se tento poměr poprvé obrátil a od té doby počty přijatých hřivnáčů oproti hrdličkám významně narůstají. Lze z toho usoudit na trend setrvalého nárůs- tu městských populací hřivnáčů oproti již stabilizované populaci hrdliček zahradních. Tento vývoj znázorňuje graf 1. Graf 1: Počty jedinců holuba hřivnáče a hrdličky zahradní v záchranných stanicích v letech 2007–2019. 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Holub hřivnáč Hrdlička zahradní 181

Zprávy Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Kachna divoká z olejových lagun (foto Jan Kašinský). Polák malý se od roku 2007 dostal do péče záchranných stanic pouze dvakrát (foto archiv ČSOP). Centrální databáze Národní sítě záchranných stanic, v podobě uhynulých a usmrcených zvířecích pacientů. vedená od roku 2007, již dnes obsahuje unikátní soubor Bohužel, na rozdíl od pořízených dat, tyto informace dat: jde o několik milionů údajů o přijatých zvířatech. nelze skladovat pro budoucnost a zcela nevyužité dnes Tato data by zasluhovala podrobné vědecké zpracování. mizí v kafileriích. Národní síť záchranných stanic by Náš článek pouze naznačuje, že by taková práce mohla spolupráci s vědeckými institucemi velmi uvítala. přinést velmi zajímavé poznatky nejen o  populacích volně žijících zvířat. Záchranné stanice by rovněž mohly Bližší informace o Národní síti, sdružených stani- vědeckým ústavům a univerzitám nabídnout obrovské cích a kontaktech na ně naleznete na a jinými způsoby dnes nedostupné soubory informací www.zvirevnouzi.cz. Poštolky obecné před vypuštěním (foto DESOP Plzeň). Příjmy labutí se zvyšují každým rokem (foto archiv ČSOP). Záchranné stanice pro handicapovaná zvířata jsou téměř bez finančních prostředků. Pokud se Vám líbí aktivity záchranných stanic, prosím, podpořte je prostřednictvím veřejné sbírky Zvíře v nouzi. Přispějte, prosím, na účet veřejné sbírky číslo 33553322/0800. Více informací naleznete na www.zvirevnouzi.cz. Petr N. Stýblo, Český svaz ochránců přírody 182

VŽDY MÁME CO NABÍDNOUT!

Zprávy Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Zoo Praha Varan komodský (Varanus komodoensis) – ošetření kožních změn Roman Vodička Zoologická zahrada hl. m. Prahy Zoo Praha je jedním z nejúspěšnějších chovatelů va- problémů. V posledních šesti měsících jsme u tří jedin- ranů komodských na světě. Unikátem je varaní expozice ců v této skupině zjistili kožní léze na různých částech v pavilonu Indonéská džungle. Momentálně zde chováme těla, které se nedařilo lokálním ošetřováním uspokojivě pět partenogenetických samců. Nikde jinde na světě ne- vyléčit. Dospělé varany lze se zkušeným týmem fixovat najdeme podobnou skupinu, která je krmena v intervalu i  manuálně, ale vždy je to spojeno s  určitým rizikem. 3–4 týdnů: na stěny expozice chovatelé zavěsí končetiny Varani mají nejen ostré, pilovité zuby, ale také vylučují malých přežvýkavců a do misek vloží jejich vnitřní orgá- jed do slin. Proto je bezpečnější tzv. farmakologická imo- ny. Návštěvníkům se pak skýtá neuvěřitelná podívaná, bilizace za použití anestetik. Na následujících obrázcích kdy se všichni samci společně krmí bez jakýchkoliv prezentuji ošetření výše zmíněných kožních lézí. Obr. 1: Samec varana komodského odpočívající po nakrmení. Obr. 2: Na levém předloktí jsou patrné kožní změny  – výrazné Obr. 3: Varan usíná po aplikaci anestetik do svalové tkáně pravé zarudnutí kůže. hrudní končetiny. 184

Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Zprávy Obr. 5: Nejprve byl každý z varanů zvážen. Obr. 4: Kurátor Petr Velenský s dvěma chovateli vynášejí varana z oddělovací jeskyně. Obr. 6: Následovalo měření celého zvířete a pak ocasu. Obr. 7: V některých případech varan ještě mírně reagoval, s pomocí Obr. 8: Intubace a monitoring byly nedílnou součástí ošetření. masky a inhalačních plynů však došlo k jeho úplné relaxaci. Obr. 9: Krev jsme odebírali z laterální ocasní žíly – kontrola zdra- Obr. 10: U jednoho samce byly velmi rozsáhlé změny na levém boku, votního stavu zvířete. které bylo potřeba důkladně ošetřit. 185

Zprávy Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Obr. 11: Konečná fáze ošetření – po odběrech vzorků na bakteriolo- Obr. 12: U některých jedinců jsme provedli kontrolní RTG vyšetření. gické a mykologické vyšetření a po následném hygienickém ošetření lézí se lokálně aplikoval Silver Aluminium spr. a celkově antibiotika a analgetika. Obr. 13: Po ukončení výkonu byl varan přenesen do oddělovací Obr. 14: Varan se pomalu probouzí z anestezie. V jeskyni jsou ideální jeskyně, kde strávil celé tři týdny. podmínky pro rekonvalescenci. Obr. 15: Samec je při plném vědomí, zotaven z anestezie. Léky mu Obr. 16: Úspěšné opětovné začlenění varana do skupiny. budou následující tři týdny podávány v potravě (potkani), zpět do skupiny bude vrácen při dalším skupinovém krmení. 186

Diagnostické zobrazovací systémy Stacionární rentgeny SEDECAL NeoVET Digital Vysoký výkon, snadné ovládání, přímá digitalizace • vysokofrekvenční generátor 20, 32 nebo 40 kW • dotyková ovládací konzole SingleTouchTM • programovatelné orgánové předvolby • vyšetřovací stůl s plovoucí deskou • digitální flat panel detektor Vieworks SEDECAL NeoVET Premium - sestava pro náročné • vertikální pohyb rentgenky – proměnná ohnisková vzdálenost • otáčení rentgenky – snímky pod různými úhly • laterální pojezd sloupu – snímkování horizontálním paprskem, mimo stůl, možnost sjet s rentgenkou až k zemi Přímá digitalizace Vieworks VIVIX Dentální rentgen Trident s digitalizací Flat panel detektory pro každou aplikaci Vysoké rozlišení pro veterinární stomatologii • s kabelem nebo s bezdrátovým WiFi přenosem • rentgen s vysokofrekvenčním generátorem • 24×30 cm do terénu nebo 35×43 cm do ordinace • ohnisko 0,4 mm pro ostré detaily • 43×43 cm pro zástavbu do RTG stolu • nízká dávka záření • funkce AED – automatická detekce expozice • zobrazovací fólie 40×30 mm až 76×57 mm • kompatibilita s libovolným rentgenem • veterinární software Bezdrátový set Vieworks pro hipiatrii Bateriový rentgen, WiFi flat panel, notebook • naprostá svoboda pohybu a práce • zcela bez kabelů – bateriové napájení, WiFi přenos dat • včetně ochranného pouzdra na flat panel a brašny Ochranné oděvy RADPROM Česká výroba, světová kvalita • zástěry, límce, rukavice proti RTG záření • odlehčený stínící materiál • pestrý vzorník povrchových barev • certifikace Výzkumným ústavem bezpečnosti práce VMK-RTG s.r.o. Na Proseku 9/45, 190 00 Praha 9 Tel.: +420 739 634 887 [email protected], www.vmk-rtg.cz

Placená inzerce VVeetteerriinnáárrnníí lléékkaaøø §§ rrooèènnííkk 1188 §§ 22002200 §§ èÈíísslloo 33 Konec nepřímé digitalizace dnes navrch, jak po stránce kvality obrazu, tak ve spolehlivosti. Na rozdíl od skeneru nemá Rentgen vždy byl a stále je jednou ze flat panel žádné pohyblivé součásti, které by se základních diagnostických metod ve mechanicky opotřebovávaly, ani žádné otvory, veterinární praxi. Technologický vývoj navíc kterými by se dovnitř dostával prach. pořizování rentgenových snímků neustále zjednodušuje a i z hlediska finančního je Takže záleží pouze na výrobci, jak si ohlídá kvalitní vybavení dostupné čím dál tím širšímu stabilitu výrobního procesu. „Firma Vieworks okruhu uživatelů. má kvalitu doslova v genech, našimi prvními produkty byly průmyslové kamery pro Je to již 15 let, co klasický mokrý proces kontrolu kvality při výrobě elektronických vyvolávání začala nahrazovat nepřímá komponent,“ popisuje J. W. Lee, obchodní digitalizace. „Pamatuji ten zlom, kdy jsem manažer divize zdravotnických technologií přestala prodávat vyvolávací automaty, Vieworks. S kamerami s vysokým rozlišením zákazníci už chtěli jenom digitalizaci,“ říká se postupně prosadili mezi korejskou Ing. Katarína Uvirová z firmy VMK-RTG i světovou špičku. Potom přidali optické s.r.o., která je jedním z předních dodavatelů přístroje pro lékařskou diagnostiku a od toho rentgenového vybavení. byl již jen krůček k rtg zobrazovacím systémům. Vysoké ambice mají pochopitelně Jenže i doba populárních skenerů, neboli cé- i v tomto oboru. erek, čteček, prostě nepřímé digitalizace, končí. „Před třemi lety nastal úplně stejný zlom. „Již od založení společnosti v roce 1999 jdeme Zájem o nepřímou digitalizaci opadl, všichni cestou organického, udržitelného růstu. Zisk zákazníci se dnes poptávají po flat panelech,“ investujeme zpět do vývoje, zákazníky chceme pokračuje Ing. Uvirová. „Je to logické, přesvědčit především kvalitou našich produktů, zmačknete expoziční tlačítko a za několik nikoli jen cenou,“ vysvětluje J. W. Lee vteřin máte snímek na monitoru, aniž byste úspěšnou strategii své firmy. museli cokoli dalšího dělat. A cenový rozdíl mezi přímou a nepřímou digitalizací je dnes „Kompletní řada našich flat panelů má tak malý, že ho skoro nikdo neřeší.“ certifikaci pro zdravotnictví v Evropě i v USA, najdete je zabudované v rentgenových Kvalitní flat panely jsou na trhu již poměrně přístrojích největších světových hráčů. dlouhou dobu, ale bývaly doménou prestižních Postupně rozšiřujeme vlastní distribuční síť, značek v oboru lékařských technologií a máme již partnery ve více jak stovce zemí po zákazník musel při jejich pořízení sáhnout celém světě včetně České republiky, servisní hluboko do kapsy. To již neplatí, na trhu se středisko pro Evropuv německém Frankfurtu,“ etablovali další výrobci a konkurence přinesla pokračuje J. W. Lee. Z jeho slov je jasné, že pokles cen. přímá rtg digitalizace již není technologií budoucnosti, ale současnosti. Což potvrzuje „Flat panely odebíráme přímo od výrobce, Ing. Uvirová: „Nepřímé digitalizace pomalu firmy Vieworks, a to včetně software. Mít dosluhují, ceny náhradních dílů jsou nesmyslně software i hardware od jednoho dodavatele má vysoké. Přechod na přímou digitalizaci pak své výhody. Především, vše je perfektně znamená výrazný posun vpřed jak z hlediska odladěné, ne jako u firem, které na levné kvality snímků, tak pohodlí a rychlosti práce čínské panely napasují americký software a s rentgenem.“ pak ani nevědí, kam mají volat, když to spolu nekomunikuje. Druhou výhodou je konečná Samostatnou kapitolou jsou pak bateriové cena – zákazník za software nepřiplácí, systémy pro použití v terénu. „Rentgen, flat neposílá peníze další firmě,“ vysvětluje Ing. panel i notebook, vše na baterie, přímé spojení Uvirová. panelu s počítačem přes WiFi. Žádné napájecí ani datové kabely, které iritovaly obsluhu i Jak je to s kvalitou zobrazení? Dříve se přímá a snímkovené zvíře. Jednosušší už snímkování nepřímá digitalizace příliš nelišily, ale zatímco koní být ani nemůže,“ uzavírá Ing. Uvirová. vývoj CR se kvalitativně zastavil již před deseti lety, flat panely jsou neustále zdokonalovány. Takže přímá digitalizace má 119888

Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Klinicko-patologické kazuistiky Vážené kolegyně, vážení kolegové, třetí číslo našeho časopisu vychází po neobvykle kritickém období, a lze si jen přát, aby se něco podobného již neopakovalo. Necítím se být kompetentní k odhadu, jaké dopady bude mít koronavirová pandemie na veterinární medicínu a jak ovlivní náš osobní a profesní život. Podle mých zkušeností ale zajímavá práce pomáhá překonávat starosti a problémy všedního dne. Naše profese nám naštěstí zajímavou práci nabízí a doufám, že s touto pomocí snadněji překonáme obtíže, které nás v blízké budoucnosti mohou potkat. S přáním pevného zdraví a dostatku optimismu Váš F. Jelínek ADENOKARCINOM DUODENA U PSA ADENOCARCINOMA OF THE DUODENUM IN A DOG FRANTIŠEK JELÍNEK1, VILMA HYPSKÁ2 1Veterinární histopatologická laboratoř Praha 2Veterinární centrum VIVA, Hradec Králové Souhrn Pacientem byl pes, samec, kříženec, sedmiletý. Po dobu asi tří měsíců trpěl zažívacími potížemi, převážně vomitem. Sonografické vyšetření abdomenu prokázalo extrémně dilatovaný žaludek, z 90 % naplněný tekutinou. Při laparotomii byl ve střední části duodena patrný útvar velikosti meruňky s adhezí omenta, který způsobil strikturu střeva. Provedli jsme marginální resekci střeva. Rekonvalescence po operaci proběhla poměrně rychle a ještě za 7,5 měsíce po operaci byl pes ve velmi dobré tělesné kondici. Za 312 dní po operaci byl však utracen vzhledem k tomu, že asi týden před eutanazií se jeho zdravotní stav rapidně zhoršil. Přestal přijímat potravu, často zvracel a byl apatický. Vzhledem k tomu, že zvíře bylo utraceno na jiném pracovišti, nebylo provedeno postmortální vyšetření. V resekovaném střevě jsme histologicky diagnostikovali mucinózní cystadenokarcinom duodena. Z imunohistochemického průkazu cytokeratinů považujeme za zajímavé zjištění, že pozitivita cytokeratinu AE1/AE3 byla střední v enterocytech, epitelie krypt byly převážně slabě pozitivní, ale nádorové epitelie byly silně pozitivní. Klíčová slova: duodenum, adenokarcinom, pes, klinika, patologie, imunohistochemie Summary The patient was a dog, male, a crossbreed, aged 7 years. He suffered from digestive problems, mostly vomiting, for about three months. Sonographic examination of the abdomen showed an extremely dilated stomach, 90 % filled with fluid. During the lapa- rotomy, an apricot-sized formation with omental adhesion was visible in the middle part of the duodenum, which caused intestinal stricture. We performed a marginal resection of the intestine. After the surgical procedure, the convalescence took place relatively quickly and even 7.5 months after the surgical procedure the dog was in very good physical condition. However, 312 days after the surgery, he was euthanized due to the fact that about a week before euthanasia, his health state deteriorated rapidly. He stopped eating, often vomited and he was apathetic. Due to the fact that the animal was killed at another veterinary facility, no post-mortal examination was performed. Mucinous cystadenocarcinoma was histologically diagnosed in the resected part of the duodenum. From the immunohistochemical detection of cytokeratins, we consider finding that positivity of cytokeratin AE1/AE3 was moderate in the enterocytes, epithelial cells in crypts were mostly weakly positive, but tumor epithelium was strongly positive to be interesting. Key words: duodenum, adenocarcinoma, dog, clinic, pathology, immunohistochemistry Úvod adenokarcinomy tlustého střeva se vyvíjejí z adenomatózní Tumory střeva jsou u  zvířat vzácné. Munday et al. polypózy v kolon (Uzal et al., 2016). Ve většině případů jsou (2017) uvádějí incidenci intestinálních neoplazií u  psů postiženi psi starší 10 let, častěji samci, u fen jsou běžnější 0,6 %–0,7 %. Benigní tumory střeva jsou u psů extrémně tumory mezenchymální histogeneze (Head et al., 2003; vzácné. Uzal et al., 2016). Howard et al. (1973) však diagnostiko- Vyskytují se většinou adenokarcinomy, které jsou lokali- vali adenokarcinom ilea u  psa starého pouze jeden rok. zovány převážně v duodenu a kolorektu. Předpokládá se, že Plemenná predispozice byla zjištěna u boxerů, kolií, pudlů 189

Klinicko-patologické kazuistiky Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 a  německých ovčáků. Makroskopicky se tumory mohou • Adenoskvamózní karcinom tvoří žláznaté epitelie, jevit jako anulární zesílení stěny střeva nebo intraluminální jež mají místy známky keratinizace. útvar, ale mohou tvořit také mnohotné, špatně ohraničené Vlastní pozorování formace. Psi s anulárním kolorektálním adenokarcinomem mají kratší dobu přežívání než psi, u nichž je polypoidně ros- Klinika toucí tumor (Munday et al., 2017). Adenokarcinomy rostou Pacientem byl sedmiletý pes, kříženec, o  hmotnosti infiltrativně do okolních struktur a často tvoří metastázy. Abdominální karcinomatóza byla zjištěna v 86 %, metastá- 31,7 kg. Na naši kliniku byl předveden pro zhruba tři zy v mízních uzlinách v 74 % a metastázy v játrech ve 22 % měsíce trvající zažívací potíže, převážně vomitus. V posled- případů. Karcinomy ale mohou metastázovat i  do jiných ním týdnu bylo patrné zhoršení celkového zdravotního abdominálních orgánů a do plic (Head et al., 2003; Munday stavu. Sonografickým vyšetřením provedeným na jiném et al., 2016). Implantační metastázy na abdominálních seró- pracovišti byl zjištěn útvar v pravé polovině abdomenu. zách mohou vyvolat obstrukci lymfatických cév a následný ascites. Při prvním klinickém vyšetření má asi 55 % pacientů Při klinickém vyšetření byla patrna apatie, méně dobrý metastázy v regionálních mízních uzlinách a zhruba ve 24 % výživný stav, distendované a bolestivé abdomen. Pacient případů jsou již metastázy vzdálené (Munday et al., 2017). byl afebrilní, bez dyspnoe a auskultačně byl zjištěn srdeční Chirurgická resekce je považována za adekvátní terapeutic- šelest vlevo, v úrovni báze srdce, intenzity 3/6. kou metodu. Jeden rok po zákroku přežívá 40,5 % a dva roky 33,1 % pacientů (Head et al., 2003). Medián přežívání u psů Sonografické vyšetření abdomenu: Žaludek byl ex- bez klinicky patrných metastáz byl zhruba 450 dní, zatímco trémně dilatovaný, z 90 % naplněn tekutinou. Peristaltika pacienti s metastázami přežívali 90 dní (Munday et al., 2017). byla aktivní. Klinicky se karcinomy v tenkém střevě projevují hubnu- Rentgenologické vyšetření vyloučilo torzi žaludku. tím, perzistentním zvracením, anorexií, slabostí a zvětšením V latero-laterální projekci nebyly v thoraxu zjištěny pa- břicha. U  psů s  karcinomem v  tlustém střevě bývá často tologické změny. průjem, tenesmus, hematochezie a dyschezie. Řada pacientů má anemii v  důsledku krvácení z  ulcerovaného tumoru. Hematologickým vyšetřením byla diagnostikována Proximálně od stenózujícího nebo obturujícího tumoru je mírná hemokoncentrace (Ht 63.9) a biochemické vyšetření střevo dilatované a může v něm být hypertrofie svalové vrstvy. prokázalo střední hypokalemii (2,9 mmol/l). Klinické symptomy jsou patrné průměrně dva měsíce Na základě souhlasu majitele jsme provedli laparo- před stanovením diagnózy. Kromě známek gastrointes- tomii. K celkové anestezii jsme použili intramuskulární tinální dysfunkce může být patrný ascites, a zcela vzácně aplikaci morfinu (Morphin Biotika 1% 0,4 mg/kg) a in- i metastázy v kůži (Munday et al., 2017). travaskulárně jsme aplikovali dexmedetomidin (Dexdo- mitor 0,05mg/kg), midazolam (Midazolam Kalceks 5 mg/ U  koček jsou intestinální tumory častější (uvádí se ml v dávce 0,4 mg/kg), ketamin (Narkamon 100 mg/ml incidence 5  %–9,3  %) a  převažují lymfomy (60  %) nad v dávce 1 mg/kg). Dále byl intravenózně aplikován cefazo- adenokarcinomy (27  %). Zbývající případy představují lin (Vulmizolin 20 mg/kg), draslík byl dotován ve formě mastocytomy a benigní tumory. KCl (Kalium Chloratum Léčiva 7,5%, v dávce 5 ml, toto v pomalé infuzi), Hartmannův roztok (v dávce 1500 ml Histologicky se adenokarcinomy klasifikují na násle- pro toto) a Duphalyte (10 ml/kg). dující typy (Head et al., 2003): • Acinární (tubulární) adenokarcinom charakterizo- Pomocí žaludeční sondy jsme vypustili obsah žaludku, který tvořila tmavě zelená, kalná tekutina. Laparotomii vaný tubulárními strukturami substituujícími sliznici jsme provedli v oblasti linea alba. Ve střední části duodena střeva. Makroskopicky se obvykle projevují jako anu- byl patrný útvar velikosti meruňky s adhezí omenta, který lární zesílení stěny střeva v délce 2–5 cm. způsobil strikturu střeva. Provedli jsme marginální resekci • Papilární (polypoidní) adenokarcinom, charak- střeva. Sutura byla komplikována značným rozdílem terizovaný výrůstky vystlanými několika vrstvami v  průměru střeva orálně a  aborálně od útvaru. Vlastní anaplastických, převážně cylindrických buněk. Tento útvar měl růžovou barvu a solidní strukturu. Následně typ tumoru se vyskytuje většinou v duodenu, kolon jsme provedli preventivní gastropexi (incizní gastropexi). a v rektu. Během operace jsme pacientovi podali další antibiotikum • Mucinózní adenokarcinom je charakterizovaný (Marbocyl FDv dávce 2 mg/kg i. v.) a antiemetikum (Ce- acinopapilárními strukturami, rozšířenými a  vypl- renia inj. v dávce 1 mg/kg). něnými mucinem. Epitelie mají převážně charakter pohárkových buněk. Druhý den po operaci se pes zvedl a  začal přijímat • Karcinom tvořený buňkami vzhledu pečetního prste- v malých dávkách potravu i vodu. nu (karcinom z pohárkových buněk, intracelulární mucinózní karcinom). Buňky jsou kulaté až poly- Třetí den byl více aktivní, měl dobrý apetit, bez vomi- gonální s akumulací mucinu v cytoplazmě a jádrem tu, dostával několikrát denně klinickou dietu Hill’s i/d odtlačeným k okraji. Jsou uspořádané solidně. V těchto konzervy v malých dávkách několikrát denně, defekoval tumorech je častá, výrazná desmoplazie. malé množství trusu tmavé barvy, byl afebrilní a sutura • Nediferencovaný karcinom tvoří velké, anaplastické byla klidná. pleomorfní buňky uspořádané solidně. Vazivového stromatu je málo. Medikace: cefazolin (Vulmizolin 20 mg/kg Q 12 hod.) a marbofloxacin (Marbocyl FD 2 mg/kg i. v.) ještě po další čtyři dny. Při kontrole za 12 dní po laparotomii majitelé in- formovali o  podstatně lepší psychomotorické aktivitě 190

Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Klinicko-patologické kazuistiky Obr. 1: Segmentálně dilatované duodenum částečně pokryté omentem. Segment of the dilated duodenum partially covered by omentum. Obr. 2: Segmentálně dilatované duodenum v operační ráně. Segment of the dilated duodenum exetorized during surgery. Obr. 3: Dilatované duodenum v operační ráně s částečně nařízlou stěnou. Dilated duodenum in the surgery line with partially incized bowel wall. 191

Klinicko-patologické kazuistiky Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Tab. 1: Primární protilátky použité pro imunohistochemické vyšetření Protilátka Klon Výrobce Ředění Cytokeratin 7 LDS-68 Diagnostic BioSytems 1 : 50 Cytokeratin 8 35βH11 RTU* Cytokeratin 20 Ks20.8 DakoCytomation 1 : 25 Pancytokeratin AE1/AE3 Dako 1 : 50 Pancytokeratin MNF116 Dako 1 : 50 *RTU (ready to use – pro přímé použití) Dako pacienta. Po krmení granulemi se objevoval vomitus, po po operaci pes zhubl 2,6 kg, vomitus by častější a mírně vařené domácí potravě však k vomitu nedocházelo. Hmot- se zhoršil i  apetit. Sonograficky byla zjištěna recidiva nost psa se však nezvýšila. Sutura byla klidná a vyjmuli striktury v místě anastomózy a majitelům jsme doporu- jsme svorky. Doporučili jsme pokračovat ve zkrmování čili reoperaci. Tu se však rozhodli již nepodstoupit. Za malých dávek potravy několikrát denně. 312 dní po operaci byl pes utracen vzhledem k tomu, že asi týden před eutanazií se jeho zdravotní stav rapidně Stav pacienta šest měsíců po operaci: Po požití trá- zhoršil. Přestal přijímat potravu, často zvracel a  byl vy se vyskytoval recidivující vomitus, který nereagoval na apatický. Sonografické vyšetření prokázalo distenzi ža- podávání antiulcerosa Helicid cps. Avšak pes nezvracel, ludku naplněného tekutinou a majitelé se rozhodli pro pokud mu v požití trávy majitelé zabránili. Navrhli jsme ukončení pacientova života. Pes však byl utracen na jiném proto gastroskopii, kterou však odmítli. Klinické kont- pracovišti a postmortální vyšetření nebylo provedeno. roly se konaly přibližně v měsíčních intervalech. Během rekonvalescence se postupně zvyšovala tělesná hmotnost Histologie a po šesti měsících od operace byl pacient v optimální Vzorky k  histopatologickému vyšetření odebrané výživné kondici. Při kontrole za 7,5 měsíce po operaci z excidovaného tumoru byly fixovány v 10% pufrovaném byl pes ve velmi dobré tělesné kondici. Majitelé nás však neutrálním formalínu a zpracovány běžnou parafínovou informovali, že po ingesci trávy vždy zvrací. Na USG technikou. Histologické řezy o  síle 5 µm jsme obarvili abdomenu bylo identifikovatelné místo anastomózy hematoxylinem a eosinem. a patrná deviace lumen střeva, ale bez významného zú- Imunohistochemické vyšetření: Na histologic- žení. Nález trval již přibližně pět měsíců a zůstával bez kých řezech z  materiálu zalitého do parafínu byla progrese. Při tomto vyšetření jsme provedli také základní imunoperxidázovou metodou prokázána vazba ná- hematologické a biochemické vyšetření, které prokázalo sledujících primárních protilátek (tab. 1). Vazbu pouze mírnou hypokalemii. Při kontrole za 9,25 měsíce Obr. 4: Hyperplazie střevních krypt se zánětlivou infiltrací (žluté šipky). Tubulární a cystické formace adenokarcinomu ve svalové tkáni (část označena modrými šipkami). Barvení hematoxylinem a eosinem. Hyperplasia of the intestinal crypts with inflammatory infiltration (yellow arrows). Tubular and cystic formations of the adenocarcinoma situated in muscular tissue (a part of them is indicated with blue arrows). Staining with hematoxylin and eosin. 192

Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Klinicko-patologické kazuistiky protilátek jsme vizualizovali soupravou DCS Innovative 4). Pod bází sliznice je zóna zánětlivé infiltrace s příměsí Diagnostik-Systeme (Hamburg, DE) a řezy jsme dobarvili eozinofilů – známka eozinofilní enteritidy. hematoxylinem. Histologický nález V submukóze a ve svalové vrstvě (lamina muscularis) jsou početné cystické a tubulární formace i drobné solidní Výrazná mucinózní metaplazie enterocytů, výrazná čepy vystlané a tvořené nízce kubickými až cylindrickými infiltrace lamina propria lymfocyty a plazmocyty s příměsí epiteliemi (obr. 5). V cylindrických epiteliích jsou jádra eozinofilů, segmentálně je výrazná hyperplazie střevních, při bázi buněk. V  některých nádorových epiteliích je místy dilatovaných krypt obsahujících mucin. Místy jsou výrazná anisocytóza a  anisokaryóza. V  části jader jsou tubulární formace neoplastického charakteru vystlané výrazné nukleoly, chromatin je jemný, mitotická aktivita kubickými nebo plochými epiteliemi a místy je také pa- je nízká, ale přítomné jsou i ojedinělé atypické mitotické trna proliferace nádorových krypt do submukózy (obr. formace (obr. 6). V lumen cystických formací je neutrální mucin (obr. 7). Obr. 5: Tubulárně a cysticky uspořádaný adenokarcinom v bazální zóně sliznice (část je označena modrými šipkami). Barvení hematoxylinem a eosinem. Tubularly and cystically arranged adenocarcinoma situated in the basal zone of the mucosa (a part is indicated with blue arrows). Staining with hematoxylin and eosin. Obr. 6: Nádorové epitelie jsou cylindrické a kubické. V některých jsou mitotické formace (modré šipky). V lumen tubulů a cyst je amorfní substance. Barvení hematoxylinem a eosinem. Neoplastic epithelial cells are columnar or cuboidal. In some of them there are mitotic figures (blue arrows). There is an amorphous substance in the lumen of tubules and cysts. Staining with hematoxylin and eosin. 193

Klinicko-patologické kazuistiky Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Obr. 7: Demonstrace mucinu zbarveného purpurově v lumen tubulů a cyst adenokarci- nomu. Reakce PAS. Demonstration of purple mucin in the lumen of tubules and cysts of adenocarcinoma. Reaction PAS. Na základě popsaných struktur jsme tumor diagnos- Cytokeratin 8 (marker jednovrstevného epitelu): Epi- tikovali jako mucinózní cystadenokarcinom duodena. telie ve sliznici i v neoplazii jsou negativní. Imunohistochemický nález: Cytokeratin 20 (pozitivní v normálním a abnormál- Cytokeratin 7 (marker jednovrstevného epitelu, nerea- ním epitelu žaludku a  střeva): Většina enterocytů je guje však s epiteliemi žaludku a střeva): Epitelie ve sliznici středně pozitivní, epitelie krypt jsou negativní, menší i v neoplazii jsou negativní. část neoplastických epitelií je suspektně až středně pozitivní. Obr. 8: Imunohistochemická detekce cytokeratinů protilátkou AE1/AE3. Nádorové buňky jsou silně pozitivní (v levé části obrázku), epitelie střevních krypt jsou pozitivní slabě až středně (v pravé části obrázku). Imunoperoxidázová reakce. Immunohistochemical detection of cytokeratins by antibody AE1/AE3. Tumor cells are strongly positive (the left part of the picture), epithelial cells in the mucosal crypts are positive weakly to moderately (the right part of the picture). Immunoperoxidase reaction. 194

Veterinární lékaø § roèník 18 § 2020 § Èíslo 3 Klinicko-patologické kazuistiky Pancytokeratin AE1/AE3 (reaguje s většinou epitelií anglický špringršpaněl, s příznaky opakovaného vomitu jednovrstevného i  vrstevnatého epitelu, kromě cytoke- a  hubnutí po dobu 14 měsíců. Tumor byl lokalizován ratinů označených Mollovými čísly 10,13,15,16 a  19). v  antru pyloru a  v  proximálním duodenu. Chirurgická Enterocyty jsou středně pozitivní, epitelie krypt jsou excize vedla k úplnému uzdravení pacientky. převážně slabě pozitivní, nádorové epitelie jsou silně pozitivní (obr. 8). U  našeho pacienta byl tumor lokalizován přibližně v polovině délky duodena, kde se Brunnerovy žlázy již ne- Pancytokeratin MNF (reaguje s většinou typů epitelií): vyskytují a histologické vyšetření je ve vzorcích z resekova- Epitelie ve sliznici střeva i v neoplazii jsou středně až silně ného střeva neprokázalo. Za zajímavé však považujeme, že pozitivní. tumor byl lokalizován převážně v submukóze a ve svalové vrstvě střeva. Souvislost adenokarcinomu se sliznicí byla Diskuse zřejmá jen místy. Méně obvyklé je také cystické uspořádání Z hlediska věku psa, jeho pohlaví a klinických sym- tumoru s obsahem mucinu v lumen. ptomů je námi prezentovaný případ v souladu s literár- ními informacemi. Také délka doby jeho přežívání se Z  hlediska imunohistochemického průkazu cyto- blížila literární informaci, že medián přežívání u psů bez keratinů v  nádorových a  nenádorových epiteliích jsou klinicky patrných metastáz byl zhruba 450 dní, zatímco naše výsledky shodné s informacemi výrobců s rozdílem pacienti s metastázami přežívali 90 dní (Munday et al., cytokeratinu 8, který nebyl použitou protilátkou proká- 2017). I makroskopický vzhled tumoru odpovídá popisu zán, ačkoli výrobce uvádí, že je přítomen v epitelu střeva v literatuře. Při laparotomii jsme nenašli makroskopicky člověka. Vzhledem k tomu, že protilátka je produkována patrné metastázy, které se podle literatury vyskytují při pro použití u člověka, je možné, že nereagovala zkříženě prvním klinickém vyšetření v 55 % u pacientů v mízních s  cytokeratinem psa. Za významný považujeme průkaz uzlinách a ve 24 % již ve vnitřních orgánech (Munday et silné pozitivity v nádorových epiteliích při použití proti- al., 2017). Vzhledem k tomu, že nádorovým bujením bylo látky pancytokeratin AE1/AE3. postiženo duodenum, stojí za úvahu možnost neoplas- tické transformace duodenálních (Brunnerových) žláz. I  když prezentovaný případ skončil smrtí pacienta, Jedná se však o velmi vzácně se vyskytující lézi. Základní považujeme za pozitivní, že po dobu přibližně 10 měsíců odborná veterinární literatura (např. Head et al., 2003; od operace žil kvalitní život. Uzal et al., 2016; Munday et al., 2017) tento typ tumoru neuvádí. V humánní časopisecké literatuře jsou informa- prof. MVDr. František Jelínek, CSc., Dipl. ECVP ce jen ojedinělé. Hyperplazii Brunnerových žláz popsali Veterinární histopatologická laboratoř u čtyř pacientů Bojanapu et al. (2018) a adenom u jednoho Sojovická 16 člověka Kumar et al. (2013). 197 00 Praha 19 U psa popsali adenom Brunnerových žláz Brown et al. e-mail: [email protected] (2012). Pacientkou byla 11letá kastrovaná fena plemene Literatura 4.  Howard DR, Shirmer RG, Mostosky UV, Michel RL. Adenocarci- 1.  Bojanapu S., Mangla V, Mehorta S, Laiwani S, Mehta N, Nundy noma in the ileum of a young dog. Journal of American Veterinary S. Brunner’s gland hyperplasia: an unusual duodenal submucosal Medical Association 162: 956–958, 1973. lesion seen in four patients. Journal of Surgical Case Reports (an 5.  Kumar SA, Ajesh S, Prabhudesai S. Pyloric giant Brunner’s gland open access journal) 2018;11, rjy305. adenoma mimicking duodenal carcinoma. Journal of Medical Diagnostic Methods (an open access journal) 2(4):1000132, 2013. 2.  Bowen EJ, Mundy P, Tivers MS, Syme HM, Mantis P, Smyth B, 6.  Munday JS, Löhr ChV, Kiupel M. Tumors in the alimentary tract. Baines SJ. Duodenal Brunner’s gland adenoma causing chronic small In: Meuten DJ (ed.). Tumors in domestic animals. Fifth edition. Wiley intestinal obstruction in a  dog. Journal of Small Animal Practice Blackwell, 2017:499–601. 53:136–139, 2012. 7.  Uzal FA, Plattner BL, Hostetter JM. Alimentary system. In: Maxie MG (ed.). Jubb, Kennedy, and Palmers Pathology of domestic ani- 3.  Head KV, Cullen JM, Dubielzig RR, Else RW, Misdorp W, Patnaik mals. Volume 2. Sixth edition. Elsevier, 2016:1–257. AK, Tateyama S, van der Gaag I. Histological classification of tumors of the alimentary system of domestic animals. Armed Forces Institute of Pathology, Washington DC, 2003:87–110. 195

Objednávky předplatného zasílejte na e-mail: [email protected] HYGIENA ČASOPIS ČESKÝCH A SLOVENSKÝCH FYZIOLOGŮ A PATOFYZIOLOGŮ ROČNÍK 68 ČASOPIS PRO OCHRANU A PODPORU ZDRAVÍ ČESKOSLOVENSKÁ FYZIOLOGIE ROČNÍK 22 | 2020 No. 4/Vol. 24 (JHEMI vol. 60) December 2016 časopis pRo postGRadUáLnÍ vZdĚLávánÍ ROČNÍK 23 • ČÍslO 1 • 2020 Z OBSAHU: ROČNÍK 63, ČÍSLO 2, 2018 Jan Piťha Robert Bém, Pavlína Piťhová, Stárnutí tepen, jak ho zjistit Michal Dubský, Vladimíra Fejfarová, a jak ho zpomalovat Jitka Husáková, Miroslav Koliba Peter Girman Organizace péče o pacienty Transplantační léčba u pacientů se syndromem diabetické nohy s diabetes mellitus v České republice Michal Anděl Vojtěch Hainer, Irena Aldhoon Komentovaný výběr Hainerová, Marie Kunešová, z mezinárodní literatury Radka Taxová Braunerová, Hana Zamrazilová Více než 20 let s orexiny ROČNÍK 25, ČÍSLO 3, 2020 uzitek fysiologie je nejpatrnejsi v lekarstvi 1 /2019 lekarove byli po vsechny casy nejhorlivejsi Časopis pro klinickou Published by the National Institute of Public Health, Prague, in cooperation with Tigis Ltd. pestitele fysiologicke vedy ISSN 1210-6313 nefrologii a metody J E Purkyne 1851 náhrady funkce ledvin. ISSN 1210-7778 Vydává Státní zdravotní ústav ve spolupráci s TIGIS, spol. s r. o. 3 www.tigis.cz Indexed / Excerpted in: EMCare, MEDLINE / Index Medicus, Scopus, Chemical Abstracts, Proquest, Biological Abstracts, Biosis Previews, Science Citation Index EXCERPOVÁNO V BIBLIOGRAPHIA MEDICA ČECHOSLOVACA, Crossref, INDEXED IN MEDLINE/Index Medicus časopis je indexován v databáZi sCopUs a exCeRpta MediCa excerpováno v bibliographia medica Čechoslovaca BIOLOGICAL ABSTRACTS, CHEMICAL ABSTRACTS exCeRpováno v bibLioGRapHia MediCa čeCHosLovaCa issn 1212-3536 Expanded, Social Sciences Citation Index, Current Contents - Social & Behavioral Sciences, Current Contents - Clinical Medicine, EMCare, EBSCO Academic Search Ultimate, INDEX COPERNICUS BIBLIOGRAPHIA MEDICA ČECHOSLOVACA EBSCO Publishing, Bibliographia Medica Čechoslovaca, Index Copernicus www.tigis.cz ISSN 1802-6281 issn 1211-9326 obalka_2_18.indd 1 7/16/2018 9:36:38 AM CSF_kniha_1_2019.indb 1 13.06.19 23:24 Obalka_CEJPH_4_14.indd 1 12/12/2014 2:54:53 PM Časopis pro kontinuální Časopis pro studium Central European Journal Časopis pro ochranu Biomedicínský Časopis pro postgraduální vzdělávání v alergologii a léčbu bolesti. of Public Health. a podporu zdraví. časopis. vzdělávání. a klinické imunologii. Časopis je indexován Časopis je indexován v databázi SCOPUS. v databázi SCOPUS. Vychází pravidelně Vychází pravidelně Vychází pravidelně Vychází pravidelně Vychází pravidelně Vychází pravidelně Vychází pravidelně 4× ročně 4× ročně 4× ročně 4× ročně. 4× ročně. 2× ročně. 4× ročně + 1 supplementum. + 2× supplementum. + 1 supplementum. + 1 supplementum. Formát A4 Formát A4 Formát A4 Formát A4 Formát A4 Formát A4 Formát A4 Cena předplatného: Cena předplatného: Cena předplatného: Cena předplatného: Cena předplatného: 300 Kč + poštovné 400 Kč + poštovné 350 Kč + poštovné 110 Kč + poštovné 400 Kč + poštovné monografie Číslo 3, 2020 titul pro pacienty NOVINKA HORIZONTY DIABETOLOGIE Díl 4 PSYCHIATRIE Časopis je vystaven v plném znění na našich webových stránkách. ročník 18 / 2020 VYCHÁZÍ 4× ROČNĚ | CENA 40 Kč | ROČNÍK 23 / 2020 Časopis je vystaven v plném znění na našich webových stránkách. 2020 Hlavní editor: Michal Anděl ÈASOPIS PRO MODERNÍ PSYCHIATRII Veterinární Alergie 3 Veterinární VÝŽIVA Editoři: Iwar Klimeš, Jan Lebl, František Saudek Astma lékař ROČNÍK 24 lékař 2 / 2020 Bronchitida odpovědinaotázky www.tigis.cz ISSN 1211-7579 Časopis pro medicínu malých zvířat informace ordapdoyvaěpdoi unčaeontíázky ExcErpováno v BiBliographia mEdica čEchoslovaca inprfooarlemrgaikcy,eastmatiky a bronchitiky Richard ROKYTA | Miloslav KRŠIAK | Jiří KOZÁK indExováno v EmBasE - ExcErpta mEdica rady a poučení VýžiVa psů a koček intoxikace psa karcinoid ilea u kočky. pro alergiky, astmatiky a bronchitiky VýžiVa psù Eva rEprint časopis psychiatriE jE indExován v sEznamu rEcEnzovaných nEimpaktovaných pEriodik v čr rady vlády pro výzkum, vývoj a inovacE s kardioVaskulárním Vodou kazuistické sdělení a koČEk ŠtErcová časopis jE indExován v dataBázi scopus onemocněním Komplikace rýmy | CHOPN a kouření | Kašel, kašel, kašel… | Vliv obezity na výskyt astmatu u dětí | Chřipka a očkování Časopis pro moderní Časopis je v plném znění vystaven na internetových stránkách • s chronickým Marie Černá, psychiatrii. www.tigis.cz onemocnìním Štěpánka Průhová, Petra Dušátková ledvin Časopis je indexován Otázky, odpovědi, informace, Genetika diabetes mellitus v databázi SCOPUS. rady a poučení pro alergiky, • s onemocnìním a jeho komplikací Vychází pravidelně jater www.tigis.cz | ExcErpováno v BiBliographia mEdica ČEchoslovaca | issn 1214-3774 astmatiky a bronchitiky. 4× ročně • s onemocnìním + 1 supplementum. Časopis pro klinickou Vychází pravidelně exokrinního praxi v oboru 4× ročně. pankreatu malých zvířat. • při nežádoucích Vychází pravidelně reakcích na 4× ročně. krmivo chronická prùjmová onemocnìní psù a koèek, úloha střevní mikrobioty a dietní management www.tigis.cz | ExcErpováno v BiBliographia mEdica ČEchoslovaca | issn 1214-3774 Výživa Monogra e algeziologie Genetika diabetes mellitus psů a koček 1. vydání a jeho komplikací 684 stran 196 stran 64 stran Formát A4 Formát A4 Formát A4 Formát A5 Formát A4 Formát A5 Cena předplatného: Cena předplatného: Cena předplatného: Cena za kus 120 Kč Akční cena za kus 200 Kč Cena za kus 250 Kč 400 Kč + poštovné 320 Kč + poštovné 190 Kč včetně poštovného pro ČR + poštovné + poštovné + poštovné Nově na PNS celá ČR Pokud není blíže speci kováno, cena předplatného na rok 2020 je uvedená pro ČR. Do objednávky prosím uveďte název časopisu, požadovaný ročník, počet jednotlivých výtisků, jméno, příjmení a adresu. www.tigis.cz Objednávám předplatné časopisu rok 2020 Počet výtisků: 3 4 Požadovaná čísla označte 1234 Pravidelná čísla: 12 rok 2019 Supplementa: 12 12 Jméno, příjmení, titul: Telefon / e-mail: Adresa, PSČ: Podpis: V Y DAVAT E L S T V Í NABÍZÍME N A K L A DAT E L S T V Í TISKÁRNA OFSETOVÝ TAI SDKI G I TÁ L N Í PRPRVtOeyOrxOotibUliTeeDnŠéIYSzKnKŠeYtkNEanSéMÉVRAEŠKÍLMAMNÍ NAŠE SLUŽBY • SLUŽBY DTP STUDIA • JAZYKOVÉ A ODBORNÉ KOREKTURY • PŘEKLADY TEXTŮ DIGITÁLNÍ TISKOVÝ STROJ C1(ebn9eazKDPčH/)ks KONICA MINOLTA Minimální odběr 250 ks BIZHUB PRESS C1085 V PŘÍPADĚ ZÁJMU volejte: 602 655 068, 602 230 922 pište: [email protected]