SBACV Em Pauta - Edição de Maio de 2020

#ED. 12 | MAIO - 2020 MÉDICOS TAMBÉM PRECISAM DE CUIDADOS GIRO PELA PERSONALIDADE SERVIÇO DEFESA NACIONAL: VASCULAR: VASCULAR DO PROFISSIONAL: FIQUE POR DR. REINALDO HOSPITAL FELÍCIO A ERA DA DENTRO DAS JOSÉ GALLO É O ROCHO: 18 ANOS TELEMEDICINA ATIVIDADES HOMENAGEADO DE HISTÓRIA REALIZADAS DO MÊS PELA SOCIEDADE

SUMÁRIO DIRETORIA BIÊNIO 2020-2021 #ED. 12 | MAIO 2020 - ANO 3 PRESIDENTE DR. BRUNO DE LIMA NAVES (MG) 03 COM A PALAVRA, O PRESIDENTE VICE-PRESIDENTE 04 EDITORIAL DR. JÚLIO CÉSAR PECLAT DE OLIVEIRA (RJ) 05 DEFESA PROFISSIONAL SECRETÁRIO-GERAL DR. FRANCESCO EVANGELISTA BOTELHO (MG) DR. FABIANO LUIZ ERZINGER FALA VICE-SECRETÁRIO SOBRE TELEMEDICINA DR. BRENO CAIAFA (RJ) TESOUREIRO-GERAL 06 GIRO PELA NACIONAL DR. DANIEL MENDES PINTO (MG) 08 PESQUISA CIENTÍFICA VICE-TESOUREIRO 09 CLUBE DE BENEFÍCIOS DR. CLAUDIO NHUCH (RS) 09 NOTAS DIRETOR CIENTÍFICO 10 GIRO PELAS REGIONAIS DR. MARCELO RODRIGO DE SOUZA MORAES (SP) 12 SERVIÇO VASCULAR VICE-DIRETOR CIENTÍFICO DR. RONALD JOSÉ RIBEIRO FIDELIS (BA) SERVIÇO DE CIRURGIA VASCULAR DO DIRETOR DE PUBLICAÇÕES HOSPITAL FELÍCIO ROCHO FUNCIONA HÁ DR. MARCELO CALIL BURIHAN (SP) 18 ANOS NA CAPITAL MINEIRA VICE-DIRETOR DE PUBLICAÇÕES DR. ELIUD GARCIA DUARTE JÚNIOR (ES) 14 PERSONALIDADE VASCULAR DIRETOR DE PATRIMÔNIO DR. ANTONIO CARLOS DE SOUZA (DF) DR. REINALDO JOSÉ GALLO É O VICE-DIRETOR DE PATRIMÔNIO RESPONSÁVEL PELA REFORMA DOS DRA. CRISTIANE FERREIRA DE ARAÚJO GOMES (RJ) ESTATUTOS DA SBACV EM 1998 DIRETOR DE DEFESA PROFISSIONAL DR. ERALDO ARRAES DE LAVOR (PE) 16 TURISMO VICE-DIRETOR DE DEFESA PROFISSIONAL DR. FABIANO LUIZ ERZINGER (PR) GOIÁS: ARQUEOLOGIA, TRILHAS E MATULA CONSELHEIROS FISCAIS 18 DESTAQUE DR. ALBERTO JOSÉ KUPCINSKAS JUNIOR (SP) MÉDICOS TAMBÉM PRECISAM DE DR. LUIZ FRANCISCO MACHADO DA COSTA (RS) CUIDADOS COM A SAÚDE FÍSICA E MENTAL DR. MARCIO VILLAR DE FREITAS (RN) 21 PARTICIPA CONSELHEIROS FISCAIS SUPLENTES 22 NOTÍCIAS 23 AUTORES BRASILEIROS DR. DEJEAN SAMPAIO AMORIM FILHO (BA) DR. LUIS CARLOS UTA NAKANO (SP) LIVROS DE CONSENSO DA ESPECIALIDADE DR. CARLOS EDUARDO VARELA JARDIM (SP) FALAM SOBRE DAOP E IVC DE MEMBROS INFERIORES E TROMBOSE EXPEDIENTE 23 HUMOR NA VEIA EDITOR: DR. MARCELO CALIL BURIHAN COORDENAÇÃO: WAY COMUNICAÇÕES 2 SBACV EM PAUTA JORNALISTA RESPONSÁVEL: NATHÁLIA PERONE BARBOSA PROJETO GRÁFICO E DIAGRAMAÇÃO: GUI NEPTUNE ANÚNCIOS (11) 5084-6493 E [email protected] RUA ESTELA, 515 - BL. E, CONJ. 21 - VILA MARIANA CEP: 04011-022 - SÃO PAULO - SP A SBACV em Pauta é uma publicação mensal da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, distribuída gratuitamente a todos os associados adimplentes da entidade. As afirmações e opiniões expressas em artigos da SBACV em Pauta são de inteira responsabilidade dos autores e não refletem a opinião da SBACV. A publicação de anúncios de empresas não garante qualquer respaldo à qualidade, à atividade, à eficácia, à segurança ou a outros atributos expressos pelos anunciantes. A SBACV em Pauta e a Sociedade se eximem de qualquer responsabilidade por lesões corporais ou à propriedade decorrentes de ideias ou produtos mencionados nesta publicação.

COM A PALAVRA, O PRESIDENTE RESILIÊNCIA D e acordo com o Wikipédia, a resiliência é a DR. BRUNO DE LIMA NAVES capacidade de o indivíduo lidar com problemas, Presidente adaptar-se a mudanças, superar obstáculos ou resistir à pressão de situações adversas - choque, algum. Conversei com os presidentes de quase todas as Regionais e todos os Diretores. Fui à Brasília para reunião com parlamentares, estresse, algum tipo de evento traumático, entre outros. estive diversas vezes com os Diretores da AMB, enfim, pratiquei o distanciamento físico, mas não o distanciamento social. Essa definição psicológica da resiliência traduz muito bem Por maiores que sejam as perdas que tivemos nessa pandemia, e são muitas, precisamos nos apegar às coisas boas que estão a capacidade que nós, médicos, temos para continuar acontecendo e que, com certeza, vão mudar o nosso jeito de ser daqui para frente. Sairemos dessa crise mais pobres e mais trabalhando e procurando dar o nosso melhor para a saúde e o sofridos, mas, mais fortes e resilientes. Nossa capacidade de superar obstáculos e desafios com certeza aumentou muito. bem-estar de nossos pacientes. Nós da SBACV, ao longo desses Estamos tomando consciência de muitas coisas que podemos realizar e nem sabíamos. Novas formas de comunicação vieram dias de pandemia, aceitamos esse desafio de nos adaptarmos para ficar. Os eventos com certeza serão diferentes, com maior participação on-line e a comunicação parece que ficou mais fácil. a esses tempos. Estamos trabalhando muito para manter uma A Telemedicina, que ainda será regulamentada no futuro para uso fora da pandemia, será uma realidade para nos ajudar em educação continuada, informações com qualidade e mostrar casos específicos, principalmente no telemonitoramento. Difícil dizer o que virá, mas posso afirmar que seremos à população a importância dos médicos e, em particular, da diferentes daqui para frente. Prezados colegas, apesar dessa intensa participação, eu sinto falta especialidade no contexto geral. do contato, da conversa de corredor, da happy hour, da amizade saudável que existe nessa Sociedade. Como eu já disse em editoriais Depois que assumi a presidência, fui à nossa sede em São anteriores, eu tenho a SBACV como parte de minha família, pois aqui fiz amigos de longa data, muitos, encontro apenas em Paulo e à sede da Associação Médica Brasileira (AMB) algumas eventos, mas mantemos a amizade e isso é muito valioso. Peço mais uma vez, do fundo do meu coração, que se cuidem vezes, para comparecer a algumas reuniões. Preparei-me para bem. Preservem suas defesas, para caso encontrem o vírus circulando por aí, vençam essa batalha com tranquilidade. Espero participar dos inúmeros eventos que aconteceriam no primeiro em breve poder estar presencialmente em algum evento e rever muitos amigos, até lá, muitas Lives, reuniões e Webinars. Unidos semestre deste ano. Tudo mudou. O novo coronavírus veio somos mais fortes. Obrigado.J chegando devagar, se metendo em nossas vidas e, sem perceber, MAIO 2020 3 me vi classificado como grupo de risco, tendo que ficar em casa, em distanciamento social. Sem voos, sem sede, sem AMB, sem trabalho, mas com internet, celular e computador. De lá até o começo de maio, foram seis reuniões com a AMB, com os mais variados temas, como defesa profissional, remuneração médica, Telemedicina e os desafios da profissão na pandemia. Acho que eu nunca conseguiria participar de tantos encontros na AMB neste mesmo período. Mas, além disso, foram 21 Webinars, cinco reuniões com parceiros da SBACV, seis com colegas de Diretoria e várias outras, diárias, com a Diretoria Executiva e ainda participei de 12 conferências de Regionais e cinco Lives nas redes sociais. Aprendi muito, assisti aulas interativas, pude participar de muitas discussões, estive virtualmente em diversos estados brasileiros, a exemplo do Rio Grande do Sul, Paraná, Rio de Janeiro, São Paulo, Mato Grosso, Sergipe, Alagoas, Rio Grande do Norte, Bahia, Distrito Federal, Espírito Santo, me perdoem se esqueci de

EDITORIAL DR. MARCELO CALIL BURIHAN, nos casos dos médicos. Isso sem contar a carga horária Diretor de Publicações da SBACV realizada pelos profissionais de saúde e resolutividade dos casos que é muito maior quando comparada a do judiciário. O FUTURO DO SISTEMA DE SAÚDE Também em relação à saúde privada, as remunerações continuam um descalabro e as autorizações para procedimentos Em decorrência da catástrofe atual, proporcionada pela muitas vezes negadas. pandemia do coronavírus (Covid-19), talvez estejamos no Independente disso, os valores de procedimentos cirúrgicos momento mais difícil de atuação da saúde em nosso país e no não são seguidos pelas operadoras de acordo com o mundo. Até mesmo as opiniões de especialistas, infectologistas estabelecido pela Associação Médica Brasileira (AMB) e sanitaristas mais renomados, diferem em relação às condutas em relação à Classificação Brasileira Hierarquizada de de isolamento ou não, referente ao desenrolar do processo. Procedimentos Médicos (CBHPM). Cada plano de saúde Também em relação ao tratamento, há muitas controvérsias, paga o que quer para quem quer, e nada acontece. A mas de uma coisa temos certeza, são necessários vários estudos Agência Nacional de Saúde (ANS), órgão regulador da e ensaios clínicos antes da divulgação de como devemos tratar saúde privada no Brasil, não interfere, ou quando o faz, esses pacientes. É a partir deste aspecto que devemos nos logicamente beneficia o lado mais forte. pautar para o futuro. Do ponto de vista dos hospitais, a necessidade de estabelecermos A saúde exige investimentos e muito estudo. Vejamos o protocolos para atendimentos e condutas, cada vez se faz mais caso de nosso país. O desmembramento em saúde pública e necessária. Infelizmente, a formação de alguns profissionais privada, traz diferentes características em termos de acesso, de saúde hoje em dia é pífia, e não há, consequentemente, atendimento e oportunidades de tratamento. Enquanto condutas adequadas por parte destes. O número de faculdades muito pouco é investido na saúde pública e as condições de de medicina é algo assustador. A liberação, há alguns anos, atendimento em muitos locais são péssimas, sem a mínima para funcionamento de cursos que não têm nem hospital para capacidade resolutiva do problema, em outros privados, campo de estágio, propedêutica e internato é um verdadeiro temos uma capacidade melhor até que em muitos centros absurdo. Fora que, em muitas destas instituições não há americanos ou europeus. sequer professores capacitados para o ensino, ou sequer carga Infelizmente, a Lista de Medicações (Rename) de Nosso Serviço horária para muitas especialidades. Aqui também em grande Único de Saúde (SUS) é uma lástima. A falta de remédios parte, culpa do Ministério da Educação que em mudanças em postos de saúde é uma constante, além de não contarmos curriculares descabidas destruiu em parte o curso médico. com muitas drogas necessárias para o bom tratamento das O estabelecimento dos protocolos, baseado em estudos clínicos pessoas. Consequência disso, muita judicialização da saúde randomizados, controlados ou em diretrizes, padronizando para medicações. condutas em relação não somente à profilaxia e tratamento, Outro aspecto é a falta de carreira condizente a todos os mas também relacionado a cuidados ambulatoriais e profissionais de saúde, federais, estaduais e municipais. À hospitalares devem ser cobrados dos profissionais de saúde. A semelhança do judiciário, médicos, enfermeiros e dentistas, boa prática médica deve ser priorizada. deveriam ter o mínimo de estrutura para suas atividades e O que podemos e o que gostaríamos de esperar pós-pandemia? remunerações. Vejam o exemplo de São Paulo, a maior cidade Há aqueles otimistas, como Paulo Martins, que acreditam do país e aquela cujo PIB é o maior de nossa federação. Não há de uma forma geral, que nossa sociedade em particular reajuste de salário há anos, muito menos é reposta à inflação do e o mundo em geral irão emergir mais conscientes de período. É um descaso total com os profissionais da saúde. Por nossa fragilidade e isso nos encaminhará para um tipo outro lado, quando analisamos o valor dessas remunerações, de sociedade mais solidária, respeitosa e cidadã. O ser não chegam há um décimo do valor de juízes ou magistrados, humano, quando em contato com o perigo, volta-se para seu interior e, ensimesmado, passa a refletir o quanto o outro 4 SBACV EM PAUTA lhe é importante e tem valor; e, nesse sentido, o quanto a alteridade precisa ser preservada. Por outro lado, como citado por Fabio Faversani, para parcela importante da população, as mortes serão fruto da medicina que fracassou e de uma ciência que não serve à sociedade, mas a propósitos obscuros. Não estranhem que a mesma população, que hoje clama por um remédio ou vacina, amanhã rejeite fortemente. Ou não estranhem que as mesmas pessoas que hoje batem palmas por atuação dos profissionais da saúde, a meu ver uma grande hipocrisia de políticos, amanhã continuem virando as costas às necessidades da saúde pública ou mesmo privada, às necessidades de um ensino melhor e ao apoio às pesquisas científicas.J

SOBRE DEFESA PROFISSIONAL DEFESA PROFISSIONAL NA DR. FABIANO LUIZ ERZINGER VICE-DIRETOR DE DEFESA PROFISSIONAL ERA DA TELEMEDICINA não preenchem os critérios contidos na norma do CFM A regulamentação da Telemedicina no Brasil ainda 14/2017, a qual o médico pode ser responsabilizado se está em evolução. Atualmente, no âmbito do Conselho ocorrer qualquer quebra do sigilo das informações. Federal de Medicina (CFM) o tema encontra-se Eventuais problemas à parte, a Telemedicina é um caminho insuficientemente regulado pela Resolução 1.643/2002, sem volta. Cabe a todos, principalmente médicos e pacientes, devido às novas tecnologias de que agora dispomos. A utilizarem essa fantástica ferramenta sem perder de vista os Resolução CFM 2.227/2018, que pretendia modernizar princípios éticos e nem colocar em risco a segurança jurídica o tratamento regulatório do tema, não teve o sucesso dessa relação.J esperado e acabou sendo revogada. O que podemos fazer para remediar essa situação? É NECESSÁRIO QUE HAJA Primeiro, deve-se entender que a Telemedicina não é algo CUIDADOS NA OBTENÇÃO DA novo, mas é medicina, é uma consulta médica, portanto, AUTORIZAÇÃO DO PACIENTE, um ato médico, assim como a Telenfermagem é um ato NO ENVIO DE UM TERMO DE da enfermagem, a Teleodontologia de odontologia e assim CONSENTIMENTO LIVRE E por diante. Como o Dr. Chao L. Wen assinala: “existe ESCLARECIDO, ANTES DO INÍCIO apenas consulta médica, que, como conduta médica, DA CONSULTA MÉDICA REMOTA E pode ser híbrida (teleconsulta complementada por exame NA ESCOLHA DA PLATAFORMA A presencial), ou unicamente presencial, ou unicamente SER UTILIZADA.” conectada. É uma decisão médica, onde o profissional assume total responsabilidade pela sua escolha”. Portanto, o atendimento deverá ser efetuado entre médicos e pacientes, por meio de tecnologia da informação, a qual é 100% da responsabilidade do médico, e deve esse garantir a integridade, a segurança e o sigilo das informações. É necessário que haja cuidados na obtenção da autorização do paciente, no envio de um termo de consentimento livre e esclarecido, antes do início da consulta médica remota e na escolha da plataforma a ser utilizada. Com relação a alguns requisitos importantes da plataforma a ser utilizada, citamos que deverá ser HIPAA Compliance (ter requisitos de segurança e privacidade de dados para informações relacionadas à saúde), observar a sua Política de Privacidade (como será realizado o sigilo dos dados), ter disponível um prontuário eletrônico integrado com vídeo atendimento, disponibilizar também o Termo de Consentimento para o paciente e a certificação digital para o médico. Sobre o Termo de Consentimento, deverá ser impresso e enviado ao paciente, antes da consulta, no termo constarão todos os dados, da forma que será realizado o teleatendimento e sua cobrança. Há ainda duas recomendações. A primeira é que, ao final do atendimento, deve ser solicitado, ao paciente, que encaminhe uma mensagem, informando que foi atendido e compreendeu todas as informações recebidas, e que não há dúvidas sobre nenhuma delas. A segunda é sobre o WhatsApp e as plataformas similares, as quais não devem ser utilizadas para realização de teleatendimento, pois MAIO 2020 5

GIRO PELA NACIONAL DIRETORIA EXECUTIVA INFORMA AS ATIVIDADES DA SBACV NACIONAL Em tempo de crises, as associações são uma forma segura e nós os olhos e ouvidos dos sócios que interagem nas mídias organizada de unir forças em prol dos interesses comuns. com sugestões positivas, para melhorar, crescer, participar, É hora de agregar colaboradores, planejar ações e projetos, ser ouvir e ser ouvido. criativo e proporcionar aos sócios conhecimento, ferramentas Entrando agora no tema da Coluna, vamos trazer apenas e divulgações indispensáveis à sua navegação durante a uma pequena parte (por falta de espaço) das atividades desses tempestade e também no retorno aos tempos de bonança. últimos meses, que poderão ser mais bem detalhadas no Apresentamos o Giro pela Nacional, um espaço para a futuro e próximas edições. Diretoria Executiva da SBACV expor suas atividades, de As atividades de atendimento às Regionais, cadastramento e forma simples e objetiva, sempre focando em transparência recadastramento de sócios, alteração de categorias, atualização na divulgação das ações para melhor aproveitamento. de dados, inclusão de sócios nos programas de benefício sociais, Desde o dia 2 de abril, a equipe da Sede, localizada em como o Prontmed, criação de novos benefícios, como desconto SP, está em quarentena. Todos os e-mails e ligações foram na Editora e outras atividades diárias, continuam ininterruptas, redistribuídos para que o home office não atrapalhe, em tanto por e-mail, quanto telefone. nada, as atividades da SBACV. O início da pandemia coincidiu com a finalização da organização de prestação de contas e visitas da empresa PRIMEIRO VAMOS NOS APRESENTAR: para a primeira auditoria regimental anual da SBACV, o que consiste em análise de todo o movimento de atividades Dentre as maiores sociedades de especialidades, a SBACV do ano passado, trabalho robusto e volumoso, embora está entre as que têm equipe de colaboradores com a melhor estejamos tranquilos em relação ao resultado. A auditoria proporção em termos de número de associados/equipe. anual foi proposta pelo próprio tesoureiro da gestão passada, A equipe da sede é composta por uma colaboradora na como mais uma ferramenta de transparência e controle dos secretaria, voltada ao atendimento direto dos associados e associados, e passou a fazer parte do Regimento Interno, na auxílio para secretaria das Regionais; outra no administrativo, reunião da Câmara de Representantes. que cuida dos patrocínios, divulgações e credenciamentos; Outro projeto que estava em início e foi reformatado pela um colaborador no financeiro; e uma superintendente, que pandemia é a educação continuada. Inicialmente, concebido supervisiona tanto o quadro interno quanto os terceirizados, para permitir que os associados mais distantes pudessem e faz a ponte com a Diretoria. participar das atividades científicas via internet, este projeto Contamos com uma empresa de Comunicação e tomou proporções e importância enormes e foi objeto de Assessoria de Imprensa com larga experiência. Este ano, a adequações, permitindo hoje, três meses após o seu início, SBACV assumiu um enorme desafio de fazer uma revista que seja uma ferramenta de interligação, participação e mensal, em época de crise. Um trabalho sincronizado divulgação científica, democrática e eficiente. entre a equipe de Comunicação, a Diretoria e a equipe Pela primeira vez, a SBACV atingiu a meta de 100.000 interna vem sendo indispensável para a realização desta e-mails enviados para os associados. O que significa, ferramenta com a qualidade que está sendo apresentada. aproximadamente, 34 e-mails enviados por mês. A A Assessoria de Imprensa e o grupo de Comunicação necessidade repentina de alteração contratual dos prestadores trabalham juntos, alimentando as redes sociais. Projetos e de ferramentas, treinamento e realocação de equipes, e ideias anteriores foram repensados e, dentro das processos que acompanham as readequações de atividades, possibilidades, aprimorados. como o disparo de informações, são sempre um desafio a ser Também passamos a contar com uma Comissão de Mídias vencido. Muitas vezes, os sócios não conseguem ter noção de Sociais, composta por jovens associados que vêm auxiliando o todo o trabalho envolvido em cada uma das divulgações. Por trabalho de forma que nem imaginam, pois eles trazem para trás de cada e-mail, existe uma equipe altamente engajada 6 SBACV EM PAUTA

que cria, diagrama, prepara conteúdo, vê e revê cada um CIENTES DE QUE A PANDEMIA desses materiais, da informação ao envio. VAI PASSAR E OS MEDOS Ressaltamos os trabalhos de diagramação, revisão, E PREOCUPAÇÕES SERÃO formatação e preparo para a divulgação de todo o material SUBSTITUÍDOS PELAS LUTAS elaborado pelas diretorias e comissões, inclusive atuando DIÁRIAS, VÁRIAS AÇÕES ESTÃO como departamento científico por solicitação da AMB. Foram SENDO PLANEJADAS PARA A vários protocolos, orientações, instruções, participações e DIVULGAÇÃO E FORTALECIMENTO opiniões, todos, inclusive, disponibilizados em nosso site e DA ESPECIALIDADE” também enviados aos associados e órgãos solicitantes, tais como o Conselho Federal de Medicina (CFM) e a Associação Médica Brasileira (AMB). A SBACV tem bastante clara a necessidade de divulgar a especialidade e as consequências atuais e futuras da diminuição das atividades dos consultórios. Diversas opções foram apresentadas em reuniões com o departamento jurídico, quanto à autonomia da Diretoria em relação à anuidade, chegando-se à prorrogação de prazo do desconto, uma vez que a decisão de anuidades é da Câmara de Representantes. Cientes de que a pandemia vai passar e os medos e preocupações serão substituídos pelas lutas diárias, várias ações estão sendo planejadas para a divulgação e fortalecimento da especialidade, voltaremos a falar nas próximas edições. Inúmeras outras atividades foram acompanhadas nesses dois meses. O aplicativo “SBACV na palma da mão” foi totalmente atualizado. Todos os itens revistos e novos itens serão incluídos ainda, para que passe a ser uma ferramenta diária. Em destaque, as tabelas, protocolos e informações estão disponíveis em um clique. Conheça nosso aplicativo. Nas próximas edições, continuaremos a trazer informações do dia a dia e contaremos algumas novidades do nosso site, sobre a produção e trabalho envolvidos no JVB e traremos informações sobre a confecção do edital de Exame de Título, para esclarecer algumas dúvidas frequentes, e, ainda, como funciona o projeto de defesa profissional, em seu passo a passo. Que este ano seja repleto de novas soluções.J DIRETORIA EXECUTIVA MAIO 2020 7

PESQUISA CIENTÍFICA JORNAL VASCULAR BRASILEIRO E A COVID-19 N esses tempos de pandemia pelo novo Para aqueles que, como eu, pela idade ou risco elevado, coronavírus, chamado oficiamente de SARS- não podem se expor a esse agente infeccioso, sugiro Cov-2, as autoridades políticas, com base nos aproveitar a quarentena para desengavetar temas livres especialistas em infectologia e epidemiologia, ou projetos apresentados em Congressos e escrevê-los na têm recomendado o isolamento social ou quarentena à forma de artigos científicos para o JVB. Os temas livres população, de modo a se “achatar” a curva de incidência já estão praticamente prontos, faltando somente alguns e a transmissão da virose, compatibilizar a estrutura ajustes para ser submetido ao jornal (ver: J Vasc Br hospitalar à demanda e, também, reduzir a mortalidade. 2005;4(4):319-20). Muito importante que os autores leiam No entanto, o pessoal vinculado ao sistema de saúde as normas da revista antes da submissão. Isso agiliza o permaneceu nos seus postos, atendendo heroicamente processo de avaliação e facilita o trabalho de nossa secretaria. os pacientes desta e de outras doenças. Por conta disso, Para facilitar o trabalho de redação científica, publicamos tivemos algumas baixas, e a SBACV já noticiou, até o algumas diretrizes no nosso site, e que valem a pena momento de escrita desta coluna, pelo menos duas mortes serem consultadas durante a execução deste trabalho de cirurgiões vasculares pelo Covid-19 , sem dúvida uma (www.jvb.periodikos.com.br/page/report-guidelines). grande perda para todos nós. Igualmente, para facilitar o envio ao JVB, fizemos tutoriais Tenho acompanhado o noticiário e a literatura médica, e que podem ajudar neste processo (www.jvb.periodikos. observado relatos de associação dessa virose com alterações com.br/page/links). vasculares. Alguns colegas já me mostraram fotos de Aos colegas que estão na frente de batalha, agradeço e aplaudo pacientes com alterações em extremidades semelhantes as a vocação profissional e dedicação e, junto com aqueles de que ocorreram com o surto de meningite há vários anos. risco, peço que se cuidem. Desejo saúde a todos.J Outros, relatam incidência crescente de tromboembolismo venoso nos pacientes internados nas UTI’s. DR. WINSTON B. YOSHIDA Seria muito interessante que esses relatos e observações Editor-chefe do JVB anedóticas e não oficiais em nosso país, fossem transformados em relatos de casos, desafios terapêuticos ou uma pequena série de casos reportados de modo científico no Jornal Vascular Brasileiro (JVB). Sendo assim, conclamo nossos colegas que estão trabalhando de perto com esses pacientes, a documentarem bem os casos raros ou inusitados, bem como desafios terapêuticos ou frequência incomum de determinados casos. E assim, pensarem com denodo em publicar essas observações, que podem ser importantes para nortear os outros colegas diante de uma situação similar. Para tal, é preciso que os potenciais autores leiam as normas do JVB, levantem a literatura pertinente, escrevam e submetam ao nosso Jornal. De minha parte, sendo assunto relacionado com o COVID-19, vou procurar dar uma tramitação diferenciada ao processo de avaliação do manuscrito e sua publicação agilizada, uma vez aprovado. 8 SBACV EM PAUTA

CLUBE DE BENEFÍCIOS ASSOCIADOS DA SBACV TÊM DESCONTO EM LIVROS DA ESPECIALIDADE A Editora Rúbio está oferecendo descontos de até 80% nos livros de Angiologia e de Cirurgia Vascular, disponíveis em seu site. E, ao utilizar o cupom VASCULAR2020, no momento da compra, o associado da SBACV é contemplado com uma redução extra de 10% no valor total do carrinho. Confira os exemplares disponíveis por meio do linkJ NOTAS ESTÃO ABERTAS AS INDICAÇÕES AOS PRÊMIOS DO DIA MUNDIAL DA TROMBOSE A Sociedade Internacional da Trombose e Hemostasia (ISTH) está com inscrições abertas para a premiação anual do Dia Mundial da Trombose. Os prêmios serão entregues a profissionais e instituições que se dedicam à conscientização da comunidade a nível local, regional ou mundial sobre a trombose, por meio de eventos, campanhas e outras atividades. O prazo de nomeação encerra-se no dia 24 de junho. Pelo link, é possível enviar uma autoindicação ou de terceiros aos prêmios.J AÇÕES NAS REDES SOCIAIS No Instagram da SBACV, está acontecendo uma série de transmissões ao vivo, guiada pelos cirurgiões vasculares e membros da Comissão de Mídias Sociais da entidade, Dra. Aline Lamaita e Dr. Thiago Melo. As pautas levantadas discorrem sobre diversos pontos no exercício da especialidade. As Lives acontecem semanalmente, onde um médico da Sociedade é convidado para debater temas, como a situação dos consultórios após a pandemia, a carreira vascular, a tecnologia e a medicina, fleboestética e outros assuntos que sejam de interesse da área vascular. Durante a transmissão, os espectadores podem interagir com perguntas, para que sejam respondidas pelos médicos. O presidente da SBACV, Dr. Bruno Naves, é um dos idealizadores da ação e está entusiasmado. “O Instagram é uma rede social jovem, dinâmica, atual e a presença da SBACV, representada pela Comissão de Mídias Sociais, é uma forma de estarmos juntos de grande número de associados, que frequentam esse espaço e, ao mesmo tempo, mostrar ao público geral a nossa especialidade”, afirma. Para assistir aos debates, basta acessar a página oficial da SBACV no Instagram, @sbacvnacionalJ DRA. ALINE LAMAITA DR. THIAGO MELO MAIO 2020 9

GIRO DAS REGIONAIS COVID-19 ALTERA FUNCIONAMENTO E AGENDA DAS REGIONAIS Eventos adiados ou realizados apenas no meio digital, cursos suspensos e reuniões científicas por videoconferências, é essa a nova realidade das Regionais da SBACV, com a pandemia de Covid-19 e o isolamento social. Saiba como estão acontecendo as atividades em algumas de nossas sedes. SBACV-BA Desde o início da pandemia no Brasil, a Regional Bahia na prática vascular - levantamento da SBACV. Trata-se de um tem percebido que o trabalho do angiologista e do questionário eletrônico a ser respondido por membros de cirurgião vascular tem sido impactado por mudanças na todas as regionais, cujos resultados permitirão à SBACV rotina, como a suspensão de procedimentos eletivos e buscar estratégias para dar suporte aos seus membros no fechamento dos consultórios. enfrentamento à pandemia. Participe pelo link. De acordo com a diretora de Publicações da SBACV-BA, O funcionamento da Regional da Bahia também foi Dra. Fernanda Costa, há conhecimento de membros da impactado. As reuniões científicas mensais foram mantidas, Regional infectados pelo SARS-Cov-2, sem casos fatais. sob formato on-line. Já a data da Jornada Baiana de Hospitais que antes eram referência para a Cirurgia Angiologia e Cirurgia Vascular foi conservada para 15 Vascular, atualmente são exclusivos para atendimento do de agosto, em formato digital. Os membros da diretoria novo coronavírus, e os especialistas foram realocados para e a secretaria têm trabalhado em regime de home office atuar na linha de frente. e as redes sociais têm sido amplamente utilizadas na A Regional está conduzindo o estudo Impacto do Covid-19 comunicação com o associado.J SBACV-ES A Regional do Espírito Santo (ES) adaptou todo o seu do estado participando de pesquisas em grupos multicêntricos e planejamento, referente ao ano de 2020. De acordo com o internacionais sobre tromboses venosas e arteriais, além do uso presidente, Dr. Eliud Duarte Jr., a SBACV-ES, em parceria de medicamentos anticoagulantes e vasodilatadores”, explica. com a Cooperativa de Angiologistas e Cirurgiões Vasculares do Os eventos da Regional agora são realizados em uma plataforma ES (Coopangio-ES), buscou recursos on-line que auxiliassem de videoconferência, que permite interações ao vivo e plateia de a rotina administrativa, Educação Continuada e agenda de até mil pessoas. A ferramenta foi disponibilizada para todos os eventos. O uso de aplicativos de conversa e videoconferências foi associados. Os módulos do Simpósio Científico On-line da SBACV- intensificado, para garantir a interação com os associados. ES, antes presenciais e com transmissão via YouTube, passaram Poucos casos de Covid-19 entre os profissionais da Regional a ser transmitidos ao vivo virtualmente. Já foram realizadas cinco foram relatados. “A SBACV-ES e a Coopangio-ES têm defendido Lives com o novo formato, que trataram sobre Telemedicina, o cumprimento de protocolos de segurança, denunciado a falta de Embolização de Varicocele, a nova Classificação CEAP, o papel equipamentos de proteção individual (EPI`s) e cobrado rigorosa das instituições na pandemia e Aneurismas de aorta abdominal, fiscalização. É um trabalho permanente”, afirma o presidente. e também sobre questões administrativas. Ele destaca o diálogo com os associados para identificar possíveis O Congresso Tecnovasc, que seria realizado no início do mês não conformidades. Em reuniões com os representantes das de julho, foi remanejado para os dias 31 de julho e 01 de agosto. especialidades médicas e o Conselho Regional de Medicina A diretoria vem monitorando o comportamento da curva de (CRM-ES), no dia 6 e no dia 12 de maio, foram debatidos os contaminação de Covid-19 e trabalhando com a possibilidade desafios e dificuldades da classe. de transformá-lo no I Congresso de Cirurgia Vascular Há vasculares da Regional na linha de frente de atendimento totalmente digital. O cronograma das aulas do I Curso de pacientes infectados com o SARS-Cov-2, no hospital de de Ecografia Vascular também foi adaptado para o referência estadual. Já nas demais unidades públicas e privadas, ambiente digital. Assim que houver segurança e a devida tanto as equipes em sobreaviso, quanto as de plantão vascular liberação das autoridades para as reuniões, as aulas estão em prontidão para realizar procedimentos invasivos. “A presenciais voltarão ao normal. Essa reprogramação vem orientação a todos é seguir as medidas preventivas e de proteção, sendo discutida com os alunos. a fim de reduzir os riscos de contaminação”, relata Dr. Duarte Jr. No dia 3 de maio, em parceria com a SBACV-RJ, a Regional O presidente acrescenta a atuação na pesquisa científica. “Há realizou a Live EPI Musical, para a conscientização da casos de amputações, menores e maiores, sendo relatados em população e governos sobre o uso dos EPI’s completos pelos pacientes com Covid-19 em todo o mundo. Temos vasculares profissionais da saúde.J 10 SBACV EM PAUTA

SBACV-PE Os sócios da SBACV-PE foram amplamente impactados pelo assim como os cinco eventos agendados com empresas estado de quarentena. Segundo o presidente da Regional, parceiras da Regional precisaram ser adiados. O presidente Dr. Paulo Ricardo Camilo de Vasconcelos, cerca de 80% afirma que incentiva as reuniões on-line nessa pandemia. dos consultórios dos vasculares da entidade pararam e as “Estamos estimulando as reuniões à distância dos nove consultas também caíram mais de 80%. “Alguns reduziram Serviços de Residência Médica. Divulgamos todos os o número de consultas semanais, outros atendem duas vezes eventos realizados pela Nacional e Regionais, além dos no mês”, explica. eventos da Indústria Farmacêutica e de Material Médico Muitos colegas de Pernambuco foram infectados pelo SARS- Hospitalar”, afirma. Cov-2, uma vez que a maioria atende nas emergências públicas A sede pernambucana comunica-se com seus membros por e no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). meio do WhatsApp e e-mail diariamente, para divulgar O 25º Encontro Pernambucano de Angiologia e de Cirurgia boletins, protocolos e informações de órgãos oficiais, a Vascular, as Jornadas do Agreste e do Vale do São Francisco, respeito da pandemia do novo coronavírus.J SBACV-PR Diante da crise instaurada pela pandemia do novo coronavírus, da diretoria e científicas passaram a acontecer virtualmente. as sub-regionais da SBACV-PR realizam trabalhos de E-mails, ligações telefônicas e mensagens no WhatsApp se doação de cestas básicas e contribuem ativamente para o tornaram as principais formas de comunicação da Regional esclarecimento da mídia local, a respeito da associação de com os associados. Covid-19 com complicações vasculares. Os consultórios foram fechados e as cirurgias eletivas suspensas, O presidente da Regional, Dr. Antônio Severino Trigo Rocha, no período de 23 de março a 6 de abril, por determinação da disse que as atividades da sede passaram por grandes mudanças. Secretaria da Saúde do Paraná. Entretanto, o presidente explica “O impacto foi grande, principalmente na área científica, pois que muitos vasculares são expostos diariamente ao vírus nos tivemos que suspender os encontros regionais, assembleias hospitais, durante e após a medida. “Há colegas em todo Paraná e outros”, explica. Os eventos que ocorreriam no primeiro que fazem sobreaviso nos hospitais, tendo uma maior chance de semestre de 2020 no Paraná, foram suspensos. As reuniões entrar em contato com pacientes infectados”, diz o presidente.J SBACV- SC A sede catarinense teve suas atividades presenciais suspensas, A agenda de eventos da Regional foi totalmente remanejada mediante ao surto do novo coronavírus. “O estado de Santa por conta da pandemia. O Encontro Científico da Catarina, como um todo, foi amplamente afetado pela SBACV-SC, que aconteceria em março, tem previsão de Covid-19. Um momento peculiar e complexo para todos, tanto ocorrer apenas em meados de setembro. Já as reuniões da no aspecto social quanto econômico”, afirmou o presidente, diretoria e científicas passaram a acontecer por transmissões Dr. Rafael Narciso Franklin. ao vivo. A comunicação com os sócios é mantida por e-mail, Até o momento, a Regional não tem relatos de membros videochamadas e conferências e outros aplicativos. infectados com SARS-Cov-2. Entretanto, há diversos sócios na A Regional apoia as ações sociais realizadas pela Associação linha de frente do atendimento de pacientes com Covid-19. Catarinense de Medicina (ACM). “Também estamos “Todos muito bem capacitados na nossa especialidade e, buscando auxiliar as entidades médicas do estado e os órgãos neste atual momento, estamos buscando que estejam também de imprensa com adequadas informações, embasadas em treinados e capacitados para a adaptação das medidas confiável literatura, referentes à Cirurgia Vascular no atual necessárias”, afirma o presidente. cenário”, explica Dr. Franklin.J SBACV- SP Na Regional São Paulo, as reuniões mensais da diretoria e positivamente para a Covid-19, entretanto, após cerca de um mês científicas já aconteciam de forma presencial com transmissão ao do diagnóstico, passa bem. vivo e, agora, passam a ser integralmente on-line. Os principais Até o final de abril, mesmo com a dificuldade que todos nós meios utilizados para a comunicação com seus associados, estamos passando, a Regional pode contar positivamente com mediante à pandemia, é o e-mail e WhatsApp. a contribuição dos sócios. Até o dia 30 de abril, metade dos A SBACV-SP possui poucas informações a respeito de sócios associados pagantes, quitaram a anuidade 2020, isso foi muito infectados com a Covid-19. No início de março, o tesoureiro bom. Entretanto, foi necessária uma redução dos pagamentos aos geral da Regional, Dr. Luís Carlos Uta Nakano, foi testado fornecedores, mediante a situação atual.J MAIO 2020 11

SERVIÇO VASCULAR SERVIÇO DE CIRURGIA VASCULAR DO HOSPITAL FELÍCIO ROCHO FUNCIONA HÁ 18 ANOS NA CAPITAL MINEIRA SERVIÇO CONTA COM UM RESIDENTE E UM ESPECIALIZANDO AO ANO O Serviço de Angiologia e de Cirurgia Vascular do credenciada pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC). Hospital Felício Rocho, em Belo Horizonte, Minas Gerais, O especializando e o residente em Cirurgia Vascular foi criado em 2002, com a coordenação do Dr. Caetano têm oportunidade de aprendizado em várias áreas da Lopes de Souza, devido ao crescimento do hospital e das especialidade. A equipe atende em um ambulatório demandas da sociedade. Da mesma forma, em 2016, específico no Centro de Cicatrização de Feridas, com uma começam as atividades de formação da especialidade. O produção em torno de 700 avaliações e 150 exames de Serviço é coordenado por mim, Dr. Daniel Mendes Pinto, Ecografia Vascular por mês. O Ultrassom Vascular faz parte desde 2018, e conta com mais sete especialistas em Cirurgia da rotina do especializando no ambulatório, nas enfermarias Vascular: Dra. Ana Paula Pires, Dr. André Mourão, Dr. e no bloco cirúrgico. Em 2019, foram realizadas pela equipe Caetano Lopes, Dr. Gustavo Kleinsorge, Dr. Leonardo 1190 cirurgias, sendo 234 arteriais abertas, 454 venosas, 196 Bez, Dr. Júlio César Maciel e Dr. Rodrigo Lopes. procedimentos endovasculares e o restante em intervenções Contamos com uma vaga por ano para Especialização menores, como os acessos vasculares. em Cirurgia Vascular, credenciada pela SBACV, e uma A participação do especializando em cirurgias arteriais e destinada para a Residência Médica em Cirurgia Vascular procedimentos endovasculares ocorre desde o início do R1, da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais, o que contribui para sua formação integral, uma vez que 12 SBACV EM PAUTA

EQUIPE DE ESPECIALISTAS DO SERVIÇO ele tem acesso a várias técnicas. Inúmeros procedimentos A PARTICIPAÇÃO DO ESPECIALIZANDO venosos são realizados, desde as atividades de fleboestética EM CIRURGIAS ARTERIAIS E em consultório com acesso a laser transdérmico e PROCEDIMENTOS ENDOVASCULARES escleroterapia, a técnicas ablativas de tratamento venoso. OCORRE DESDE O INÍCIO DO R1, O QUE Eles ainda realizam projetos de pesquisa e recebem CONTRIBUI PARA SUA FORMAÇÃO orientação para a prática de ensaios clínicos. INTEGRAL, UMA VEZ QUE ELE TEM A especialização em Cirurgia Vascular do Hospital Felício ACESSO A VÁRIAS TÉCNICAS” Rocho tem a preocupação em preparar o médico para as necessidades atuais do mercado.J DR. DANIEL MENDES Coordenador do Serviço MAIO 2020 13

PERSONALIDADE VASCULAR DR. REINALDO JOSÉ GALLO É O RESPONSÁVEL PELA REFORMA DOS ESTATUTOS DA SBACV EM 1998 AOS 78 ANOS, O EX-PRESIDENTE DA SOCIEDADE DEDICA-SE À CARREIRA, FAMÍLIA E FÉ Nasce em 22 de agosto de 1941, na cidade de Vinhedo, interior SBACV. No ano de 1997, foi eleito presidente da Nacional de São Paulo, Dr. Reinaldo José Gallo. Formou-se médico no para o biênio em questão. Durante sua gestão, realizou a ano de 1967, pela antiga Faculdade Nacional de Medicina, Assembleia para reforma dos Estatutos da Sociedade, que hoje pertencente à Universidade Federal do Rio de Janeiro aconteceu no ano de 1998, em Curitiba, Paraná; fez um (UFRJ). Após, realizou sua Residência Médica em Cirurgia trabalho de atualização dos cadastros de todos os membros Geral, de 1968 a 1970, no Hospital Federal de Ipanema, Rio da época. Anteriormente, nos anos de 1989 e 1990, assumiu de Janeiro. E, em seguida, foi residente de Cirurgia Vascular no a presidência da Regional do Rio de Janeiro, sede onde foi mesmo hospital, nos anos de 1971 e 1972. secretário e tesoureiro. O cirurgião vascular é membro Em 1973, recebeu o título de Especialista em Cirurgia emérito do CBC e ex-diretor da seção de cirurgia vascular Vascular, pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia da instituição, cargo que ocupou de 1988 a 1991. Vascular (SBACV), na cidade de Salvador, Bahia. Já em 1976, Para além de sua vida profissional, o cirurgião vascular foi aprovado em dois concursos realizados pelo Departamento procura sempre tirar um tempo para manter as leituras em Administrativo do Serviço Público (DASP), onde ficou na 12ª dia. E, está aproveitando seu novo título: vovô do Davi Lucas, colocação em Cirurgia Vascular e 32ª em Angiologia. um bebê muito amado, que nasceu neste ano. Dr. Gallo é Além de atender em seu consultório particular, Dr. Gallo é a prova de que a fé e a ciência podem conciliar. Durante chefe do Serviço Vascular do Hospital de Ipanema, desde 1980, cinco anos, estudou na Escola Diaconal. Então, desde 2010, e atua como cirurgião vascular na instituição desde 1968, ano é diácono da Igreja Nossa Senhora da Paz, no Rio de Janeiro. no qual realizou o concurso público para sua admissão. O especialista diz orgulhar-se muito da SBACV e espera que os O especialista também já se dedicou amplamente às médicos das novas gerações continuem trabalhando para que pesquisas científicas. E, dentre os seus principais trabalhos ela seja cada vez mais representativa. “Nossa Sociedade cresceu, estão as teses apresentadas no Colégio Brasileiro de firmou-se na área científica e adquiriu maturidade, motivo de Cirurgiões (CBC), sob os títulos Metodização das Técnicas de orgulho para todos nós, seus membros”, diz Dr. Gallo. Adenolinfocromia e Adenolinfografia, Derivação fêmoro-poplítea com Ele ainda orienta que os novos médicos prestem o concurso safena “in situ”, Revascularização: infra-patelar nas isquemias de Especialista da SBACV. “O Título será valorizado, críticas para artéria fibular com safena “in situ”, Revascularização: não só pela aprovação no concurso, mas também com a infra-maleolar com safena “in situ” para salvamento de pés isquêmicos, demonstração do conhecimento na especialidade”, completa. Derivação aorto-renal para cura da hipertensão Renovascular, e Cura cirúrgica de fistulas artérias com endopróteses. Dr. Gallo contribui amplamente para o crescimento da 14 SBACV EM PAUTA

DR. REINALDO JOSÉ GALLO NOSSA SOCIEDADE CRESCEU, FIRMOU-SE NA ÁREA CIENTÍFICA E ADQUIRIU MATURIDADE, MOTIVO DE ORGULHO PARA TODOS NÓS, SEUS MEMBROS” DR. GALLO NO ANO DE 1997, FOI ELEITO PRESIDENTE DA NACIONAL PARA O BIÊNIO EM QUESTÃO. DURANTE SUA GESTÃO, REALIZOU A ASSEMBLEIA PARA REFORMA DOS ESTATUTOS DA SOCIEDADE, QUE ACONTECEU NO ANO DE 1998, EM CURITIBA, PARANÁ MAIO 2020 15

TURISMO GOIÁS CALDAS NOVAS, GOIÁS ARQUEOLOGIA, TRILHAS E MATULA De acordo com o presidente da SBACV-GO, Dr. Fabrício Localizado no centro-oeste brasileiro, Goiás é sede de algumas Rodrigues Santiago, o Rio Araguaia é um dos locais das mais belas paisagens do Brasil. Seu território possui uma mais visitados na localidade. “É muito procurado pelo extensão de mais de 300 mil metros quadrados. E, de acordo goianiense nos meses de junho e julho e oferece vários com os mais recentes dados do IBGE, estima-se que, em 2019, pontos de pesca e também ótimos acampamentos nas o estado possuía uma média de 7.018.354 de habitantes. Suas praias à beira do rio”, indica. 246 cidades contam histórias e transmitem integralmente TURISMO a cultura goiana. Por isso, o estado é uma ótima opção para As rotas de passeio pelo estado goiano são muitas, e atendem quem já está buscando um destino após a pandemia. a todos os gostos. Para quem quer conhecer um pouco mais A CAPITAL sobre a história do local, bem como a influência da crença Goiânia, a sexta maior cidade do Brasil, é conhecida no estado, o turista não pode deixar de visitar a cidade pelos seus belos sítios arqueológicos, locais onde é possível de Trindade, conhecida como a capital da fé de Goiás. O conhecer, também, um pouco da cultura indígena. O município é a sede da Romaria do Divino Pai Eterno, município foi planejado para ser um grande polo político evento que se inicia sempre no final de junho. Na sequência, do país, durante o governo de Getúlio Vargas, através Abadiânia e Niquelândia são destinos muito favoráveis a da Marcha para o Oeste, uma política implementada na quem busca monumentos e festas representantes da fé. época, com o intuito de acelerar o progresso e ocupação Já para quem tem um espírito aventureiro, as rotas ecológicas do centro-oeste do país. e rurais são perfeitas. Dr. Santiago indica três destinos para A cidade possui o título de capital com melhor qualidade quem gosta de manter a conexão com a natureza. Caldas de vida, pelo Instituto Brasil Américas. De acordo com o Novas é a primeira delas. Trata-se da maior estância levantamento da Agência Municipal do Meio Ambiente hidrotermal do mundo, e conta com atrações como o Lago (Amma), em 2016, Goiânia é a cidade com a maior de Corumbá e o Parque da Serra de Caldas. extensão de área verde, por habitante, no país. E, não é A segunda opção é Pirenópolis. Próxima à capital, a cidade para menos, ao visitar a região, o turista encontra diversas conta com ótima gastronomia, hospedagem e trilhas. A opções de parques ecológicos, como o Bosque José Eduardo terceira indicação do presidente é a Chapada dos Veadeiros. Nascimento e o Parque Municipal Liberdade. “É muito procurada e conhecida pelos amantes da natureza, 16 SBACV EM PAUTA

PEQUI, FRUTO ORIGINÁRIO DO CERRADO conta com inúmeras trilhas, cachoeiras e piscinas naturais, FÁBIO RODRIGUES POZZEBOM/ AGÊNCIA BRASIL além de paisagens espetaculares”, explica. PLACA DE INDICAÇÃO DE LIMITE DO ESTADO DE GOIÁS GASTRONOMIA A culinária goiana é muito marcada pelos diversos reza de terços, apresentações de dança, música e visitação ingredientes originários do cerrado. Um exemplo é o pequi, aos pioneiros da cidade de Catalão são algumas das atrações. um fruto utilizado em várias receitas tradicionais. O angu de O estado é o berço de grandes nomes da música sertaneja, milho, matula - um tipo de tutu de feijão -, e arroz com suã como Leonardo, Zezé de Camargo e Luciano, Jorge são pratos bastante encontrados nas refeições da região. e Mateus, Marília Mendonça. Outras manifestações Para o Dr. Santiago, o peixe na telha, a galinhada, o arroz artísticas também possuem representantes goianos, como com pequi e o empadão goiano, que ele particularmente é o caso da poetisa Cora Coralina e os artistas plásticos prefere sem a guariroba, uma espécie amarga de palmito, Antônio Poteiro e Siron Franco.J estão entre seus pratos típicos favoritos. Para a sobremesa, cajuzinho do cerrado, pastelinho e bolo de fubá com erva- doce estão entre as opções mais requisitadas. ARTE E CULTURA Goiás possui uma cultura muito rica. A Cavalhadas de Santa Cruz de Goiás é considerada a festividade mais antiga do estado. Na ocasião, são encenadas as batalhas medievais que aconteciam entre cristãos e mouros na Península Ibérica, entre os séculos IX e XV, através de musicais. A Exposição Nacional de Orquídeas também é uma atração de muito prestígio. Sempre no mês de maio, colecionadores e vendedores nacionais e internacionais floreiam a cidade de Piracanjuba. Já a Congada de Catalão, é um evento que se divide em duas partes: religiosa e folclórica. Missas, procissões, MAIO 2020 17

DESTAQUE MÉDICOS TAMBÉM PRECISAM DE CUIDADOS COM A SAÚDE FÍSICA E MENTAL AO MENOS 45% DOS PROFISSIONAIS APRESENTAM SÍNDROME DE BURNOUT OU DEPRESSÃO Em meio à crise do Covid-19, desencadeada pela são humanos e podem sentir as mesmas dores e angústias pandemia de SARS-Cov-2, muitos profissionais da saúde relatadas por seus pacientes. O estresse causado pela dedicam-se integralmente ao atendimento de pacientes pandemia, relacionado ao excesso de trabalho, pode levar com confirmação ou suspeita da doença. As incertezas em a um esgotamento mental e físico, capaz de desdobrar- relação ao tratamento, a falta de leitos, os longos plantões, se em uma série de doenças. De fato, médicos também as perdas de pacientes e colegas para o vírus são apenas precisam de cuidados. alguns dos obstáculos enfrentados pelos médicos, mediante Antes mesmo do surto do novo coronavírus, transtornos o caos que se instalou. Por outro lado, muitos profissionais, mentais na área da saúde já eram comuns. Uma por se enquadrarem no grupo de risco, acabaram pesquisa realizada pelo Medscape, em 2018, concluiu restringindo suas rotinas de consultório. E preocupam-se que aproximadamente 45% dos médicos brasileiros com o desafio vivido pelos seus colegas. entrevistados já sofriam de síndrome de Burnout ou A missão de cuidar de pessoas requer muita empatia e depressão. No momento atual, esse número tende a resiliência. O ato de colocar-se no lugar do outro, para aumentar. Ansiedade e estresse pós-traumático também compreender suas necessidades, não é uma tarefa fácil. estão se tornando mais frequentes. Da mesma forma, a interrupção do trabalho, em um A psiquiatra, professora da Faculdade de Medicina momento em que a saúde passa por uma crise mundial, da Universidade de São Paulo (FMUSP) e diretora da pode gerar sensação de impotência. Em ambos os casos Associação Médica Brasileira (AMB), Dra. Carmita é preciso compreender que, acima de tudo, os médicos Abdo, afirma que as médicas e os recém-formados são 18 SBACV EM PAUTA

mais acometidos. “Nós A síndrome de Burnout é muito comum na área médica. temos algumas hipóteses: “Burnout identifica a reação ao intenso desgaste físico e a médica tem, ainda mental pelo trabalho. Na medicina é bastante frequente na atualidade, jornada nas áreas de urgência e emergência, medicina intensiva, de trabalho mais densa clínica médica e cirúrgica”, explica o psiquiatra do Centro que o médico, porque de Psiquiatria Especializado, da cidade de Assis, interior ela responde pelo de São Paulo, e especialista em dependência química pela funcionamento da casa. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Dr. Diogo Já os médicos mais Nunes de Almeida. jovens vivenciam maior O psiquiatra reitera que é comum que pacientes com estresse, pela falta de esses transtornos passem a consumir excessivamente VAMOS SAIR, MAIS experiência e até pelo álcool, medicamentos e outras drogas. “Um psiquiatra CEDO OU MAIS TARDE, tipo de trabalho mais ou psicólogo podem ser procurados a qualquer momento, DESSA SITUAÇÃO. demandante no cotidiano não necessariamente precisa estar doente; porém, REVIGORADOS COM médico em hospitais e quando já apresentar algum nível de sofrimento mental O DEBELAMENTO DA ambulatórios”, explica a é indispensável buscar uma avaliação, assim como a CRISE E COM MUITO especialista. observação de alterações no comportamento, sono, MAIS CONSCIÊNCIA alimentação ou humor”, orienta Dr. Almeida. DA IMPORTÂNCIA DA Assim, é importante Dra. Abdo lembra, ainda, que o uso constante de frisar que, apesar de medicamentos aumenta as chances de o médico NOSSA PROFISSÃO” haver alguns fatores desenvolver um vício. “Na tentativa de se aliviar de agravantes, todos os depressão, ansiedade ou outros quadros psiquiátricos, profissionais da saúde o médico pode, caso tenha pré-disposição, acabar se precisam estar em alerta envolvendo com abuso de álcool ou uso de drogas, uso esse aos sinais de esgotamento mental e físico, ainda mais facilitado, muitas vezes, pela própria profissão”, explica. durante a pandemia. É necessário compreender que não significa fraqueza procurar ajuda de outro profissional BURNOUT IDENTIFICA A REAÇÃO para auxiliá-lo nesse momento. AO INTENSO DESGASTE FÍSICO Cansaço extremo, mesmo após o período de descanso, E MENTAL PELO TRABALHO. NA irritabilidade, tristeza, falta de disposição para as atividades do dia a dia, alterações no sono e apetite, dores MEDICINA É BASTANTE FREQUENTE no corpo, falta de ar, tremores, sudorese, taquicardia, ideia NAS ÁREAS DE URGÊNCIA E de morte e suicídio são os principais indicadores de que a saúde mental requer cuidado. Dra. Abdo ressalta que há EMERGÊNCIA, MEDICINA INTENSIVA, uma certa relutância por parte dos profissionais da saúde CLÍNICA MÉDICA E CIRÚRGICA” em procurar ajuda de um psiquiatra ou psicólogo. Então, a automedicação se torna uma prática comum entre eles. É crucial que o médico, aos primeiros sintomas, consulte um psiquiatra para que seja possível um diagnóstico precoce, o que ajuda melhor prognóstico. Cada um dos transtornos psíquicos possui especificidades de tratamento, devendo ser acompanhados de perto, para que seja possível prescrever a terapêutica adequada. A depressão, por exemplo, caracteriza-se por humor depressivo que se reflete em todos os aspectos da vida do paciente. Já a ansiedade, traz excesso de preocupação com o futuro e com tudo o que foge do controle. O Burnout associa-se ao esgotamento causado pelo trabalho e leva à insatisfação com a profissão, além de falta de produtividade. Já o estresse pós-traumático é uma resposta à uma situação de grande impacto vivida pela pessoa. MAIO 2020 19

DESTAQUE Para evitar que os problemas sejam agravados, é muito FOTO LUCAS GARCEZALÉM DE SER UMA ATIVIDADE importante manter bons hábitos, como alimentação FÍSICA LEVE, O MOMENTO DA adequada, prática de exercícios físicos, boas noites de sono GINÁSTICA LABORAL É DE e evitar o uso de álcool em excesso, tabaco e outras drogas. DESCONTRAÇÃO E RELAXAMENTO. E procurar um especialista para diagnóstico preciso. O Dr. É UMA OPORTUNIDADE Almeida aconselha que os médicos invistam, também, em DE INTERAÇÃO ENTRE OS terapias alternativas, como a meditação. FUNCIONÁRIOS, QUE, POR MENOR TERAPIAS ALTERNATIVAS QUE SEJA, JÁ É SUFICIENTE PARA Além do apoio psiquiátrico, é importante que os médicos, TIRAR O FOCO DAS TENSÕES” em exercício ou na quarentena, procurem terapias alternativas para aliviar o estresse do momento. Atividades DANIELA GOES que vão além do convencional e de sua rotina podem ter um impacto muito positivo em seu bem-estar. Esse tipo marcas na história e na vida das pessoas. Espera-se que, de atividade pode ser procurado, também, como forma de apesar dos enormes danos, seja possível extrair práticas prevenção às doenças em questão. saudáveis e lições da crise atual. A ginástica laboral é um exemplo. Trata-se de uma série A pandemia recuperou a consciência de que os médicos e de exercícios conduzidos por um educador físico para outros profissionais da saúde possuem valor imensurável e evitar problemas de saúde relacionados ao trabalho, precisam ser cuidados de modo que, não somente a saúde como má postura e movimentos repetitivos. As sessões de seus pacientes seja a prioridade, mas também a deles. tornam-se um momento de descontração e relaxamento “Vamos sair, mais cedo ou mais tarde, dessa situação. no ambiente de trabalho, e melhora o bem-estar físico e Revigorados com o debelamento da crise e com muito mental dos funcionários. mais consciência da importância da nossa profissão. Nosso A profissional de Educação Física da Academia da Saúde, pedido é por melhores condições de trabalho, tais como em Ilhabela, litoral paulista, Daniela Goes, informou que equipamentos de proteção individual (EPI’s) para os realiza um trabalho com os profissionais das Unidades médicos que estão no front do combate ao COVID-19, Básicas de Saúde (UBS) e hospitais da cidade. De acordo assim como cuidado com a saúde física e emocional dos com a professora, os encontros acontecem de segunda médicos”, declara a Dra. Abdo.J a sexta-feira e duram de 15 a 20 minutos. “Além de ser uma atividade física leve, o momento da ginástica laboral AULAS DE GINÁSTICA LABORAL NA UBS ÁGUA BRANCA, ILHABELA é de descontração e relaxamento. É uma oportunidade de interação entre os funcionários, que, por menor que seja, já é suficiente para tirar o foco das tensões”, explica a profissional. Goes indica que, mesmo que não haja um programa de ginástica laboral no hospital em que o médico trabalha, o ideal é que ele faça uma pequena pausa para um alongamento, principalmente por se tratar de exercícios simples e eficazes. Outras atividades podem auxiliar o médico a aliviar o estresse causado pelas preocupações e rotina de trabalho durante a pandemia. Aos que estão de quarentena, por fazerem parte do grupo de risco, também devem aproveitar o momento para dedicar-se a algo prazeroso. Yoga, meditação, livros e filmes, artesanato, música, dança são apenas alguns dos exemplos de ocupações que podem auxiliar durante a crise. O PÓS-CORONAVÍRUS A crise vai passar. Incorporar em definitivo bons hábitos de vida é desejável. Por outro lado, a pandemia deixará 20 SBACV EM PAUTA

SBACV PARTICIPA SBACV PARTICIPA DE REUNIÃO DE DEFESA PROFISSIONAL DA AMB TEMA CENTRAL DA DISCUSSÃO FOI O EXERCÍCIO DA TELEMEDICINA E O POSICIONAMENTO DOS PROFISSIONAIS MEDIANTE AOS HONORÁRIOS PROPOSTOS PELOS PLANOS DE SAÚDE No dia 4 de maio, a Associação Médica Brasileira (AMB) formalização das teleconsultas. “Temos que nos posicionar realizou uma reunião on-line sobre Defesa Profissional, com a agora, para quando acabar a pandemia e vierem novas finalidade de discutir algumas diretrizes relacionadas ao exercício orientações da Telemedicina, o médico não seja prejudicado”, da Telemedicina e as tratativas com os convênios médicos. A orienta Dr. Naves. Na reunião, também foi frisada a necessidade reunião contou com a participação do Conselho Federal de de formatar um modelo de contratualização da Telemedicina. Medicina (CFM). O presidente da SBACV, Dr. Bruno Naves, Durante o encontro, também foi definido os diferentes tipos de acompanhou o encontro. atendimento a distância e ressaltada a importância de utilizar Na ocasião, a AMB orientou que, durante a teleconsulta e plataformas seguras e sem qualquer vínculo com a operadora. telemonitoramento, os profissionais devem usar o mesmo código A AMB deixou o canal de comunicação com as Sociedades de consulta - 1.01.01.01-2 - Consulta Médica na Guia TISS de aberto, para que enviem à instituição demandas específicas de Serviços Profissionais/SADT e identificar e inserir no campo cada especialidade. Uma vez que, é importante que haja uma “Tipo de Atendimento” o código 22 TELESSAÚDE; informar estratégia conjunta dos médicos, mediante esse novo modelo de ao plano de saúde que manterá os valores e regras já acordados exercício da profissão. para o código acima; esclarecer ao paciente/beneficiário A AMB ressalta que, caso o plano de saúde/operadora se recuse o tipo de atendimento que será realizado à distância e que o a permitir o atendimento e/ou altere os valores contratados procedimento é remunerado e cobrado junto ao seu plano de para os mesmos serviços realizados presencialmente, estes casos saúde; e manter todo o registro do atendimento em prontuário deverão ser denunciados às Sociedades e Federadas, e levados à clínico do paciente. AMB para que a Diretoria de Defesa Profissional da AMB leve o Dr. Naves informa que durante a reunião, a AMB esclareceu assunto diretamente à Diretoria Colegiada da ANS.J a necessidade dos médicos de se organizarem em relação à REUNIÃO DA AMB SOBRE RESIDÊNCIA MÉDICA DISCUTE CARGA HORÁRIA DO PROGRAMA SOCIEDADES DE ESPECIALIDADES DEVEM ESTREITAR OS LAÇOS COM A CEREM No dia 12 de maio, o presidente da SBACV, Dr. Bruno Naves, No momento, a Comissão de Residência Médica (COREME) representou a entidade na reunião da Associação Médica realiza o acompanhamento da situação e solicita que todos os Brasileira (AMB) a respeito de Residência Médica, que teve o residentes façam relatórios sobre suas jornadas e os enviem intuito de discutir o expediente dos residentes e o atendimento à Comissão Estadual de Residência Médica (CEREM) de de casos de Covid-19. sua região. A instituição local tem autonomia para resolver Na ocasião, ficou decidido que a carga horária total dos possíveis problemas. Programas de Residência Médica (PRM) ficará mantida em A AMB pontuou, também, que as Sociedades de Especialidades 2880 horas por ano, pois, há um alto custo para o prolongamento devem fortalecer o contato com a CEREM, pois cada da disciplina. Foi definido que deve haver uma carga horária especialidade deverá lidar com a situação de acordo com suas máxima para que o aprendiz atenda os casos de infecção pelo necessidades específicas.J vírus SARS- Cov-2. ATUALIZAÇÃO CADASTRAL Com a finalidade de manter uma boa comunicação com os sócios, o envio regular de material científico e informações sobre a especialidade, a SBACV solicita que todos os associados realizem a atualização de dados por meio do CANU, no link. Caso não se lembre da senha ou ainda não a possua, basta clicar no botão “Esqueci minha senha”. Assim, o sistema enviará um e-mail com instruções para criação de uma nova.J MAIO 2020 21

NOTÍCIAS PROFISSIONAIS DE SAÚDE CONTAM leva credibilidade e a garantia de que todos os protocolos COM SUPORTE PSIQUIÁTRICO NO SUS apresentados são 100% fiéis ao dia a dia de trabalho”, completa Rodrigo Paiva, diretor de Aprendizagem e Os profissionais de saúde, da ação estratégica “O Brasil Conteúdo da Afya e idealizador da websérie. Conta Comigo”, que estão na linha de frente no combate As gravações da segunda temporada aconteceram no ao COVID-19, têm disponível suporte psiquiátrico ofertado Hospital Vera Cruz, em Campinas (SP), durante os meses de pelo Ministério da Saúde. Essa medida visa cuidar da saúde novembro e fevereiro, antes, portanto, do início do período mental dos profissionais contratados pelo Governo Federal de isolamento no Brasil devido à pandemia de COVID-19. para auxiliar os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) nas A série será aberta gratuitamente para estudantes de ações de enfrentamento à pandemia nos estados. Cerca de 300 medicina, médicos e profissionais da saúde. Para isso, basta profissionais já foram contratados temporariamente, no âmbito fazer um cadastro no site medcel.com.br/serie para ter da estratégia, e estão trabalhando no Amazonas. Para esses acesso completo à primeira e segunda temporadas. J trabalhadores, o suporte psiquiátrico conta com a parceria da Associação Médica do Amazonas (AMB-AM) e da Associação PROGRAMA DIAGNOSTICAR dos Psiquiatras do Amazonas (AAP). Basta agendar atendimento com psiquiatras das associações. PARA CUIDAR PREVÊ AÇÕES DE O apoio psiquiátrico a esses profissionais é resultado da parceria do Ministério da Saúde e da Associação Brasileira TESTAGEM EM 2020 de Psiquiatria (ABP). “O Ministério da Saúde entende que os cuidados com a saúde mental desses profissionais não podem Como parte do esforço do Governo Federal para ampliar a esperar, e medidas de intervenção, visando reduzir o impacto testagem do coronavírus no Brasil, o Ministério da Saúde dessa pandemia implica em esforços a curto, médio e longo lançou, no dia 6 de maio, em Brasília (DF), o programa prazo, concentrados na preservação de vidas”, enfatiza a Diagnosticar para Cuidar. A estratégia nacional de secretária de Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde do vigilância epidemiológica e laboratorial para a COVID-19 Ministério da Saúde, Mayra Pinheiro.J visa a realização de 46 milhões de testes neste ano, o que representa aproximadamente 22% da população brasileira. AFYA LANÇA SEGUNDA TEMPORADA DA O programa, que traz fases de atuação durante todo o ano, WEBSÉRIE RESIDÊNCIA MÉDICA tem o objetivo de avaliar o comportamento do vírus no país, assim como a velocidade da expansão da infecção ao longo A Afya Educacional estreou no dia 5 de maio, a segunda do tempo e por região. temporada da websérie Residência Médica. Os novos episódios O plano é dividido em duas frentes: a “Confirma abordam os 51 diagnósticos que mais caem em provas de COVID-19”, que irá utilizar o teste RT-PCR (biologia residência médica pelo país. O fio condutor de todos os molecular). Este método identifica o vírus em amostras episódios é um tema urgente: a saúde mental do aluno, que, respiratórias em até sete dias do início dos sintomas, ou seja, por sofrer muita pressão, se vê muitas vezes em processos quando o vírus está agindo no organismo do paciente. Para depressivos ou com síndrome de Burnout, por exemplo. A essa frente, serão testadas apenas as pessoas com sintomas 1ª temporada de Residência Médica foi lançada em 2018: da doença, sejam leves, moderados ou graves. foi a primeira do gênero no mundo com fins acadêmicos, A segunda frente é o “Testa Brasil”, que irá alavancar o uso dos produzida em um hospital de verdade, com professores testes rápidos (sorologia) no país para entender a progressão do médicos presentes no set de gravação, atuando e também vírus. Esse teste identifica a resposta do organismo à infecção garantindo a estrita obediência aos protocolos técnicos. pela COVID-19, ou seja, o anticorpo. Ele deve ser feito a partir “O projeto da websérie nasceu há três anos, a partir da nossa do oitavo dia de início dos sintomas, tempo suficiente para que observação sobre os formatos em que o aluno mais rendia o organismo desenvolva defesa contra o vírus. Serão testadas as e aprendia. Nós, educadores, sabemos que o storytelling ativa pessoas com sintomas da doença. 60% do nosso cérebro. A primeira temporada contou com Já as pessoas sem sintomas da doença poderão ser testadas mais de 50 mil acessos, muito acima da nossa expectativa”, por meio de inquéritos como a Pesquisa Nacional por explica Julio De Angeli, VP de Inovação e Educação Amostra de Domicílios Contínua (PNAD), feita pelo Instituto Continuada. “O grande diferencial é que os médicos Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em parceria com participam de todo o processo de produção, da roteirização, o Ministério da Saúde. Assim, todas as pessoas entrevistadas gravação e até da linguagem e narrativa adotadas. Isso para o estudo serão testadas com o exame rápido. J 22 SBACV EM PAUTA

AUTORES BRASILEIROS EDITORES EDITORES Marcelo Calil Burihan Marcelo Calil Burihan Walter Campos Júnior Walter Campos Júnior Consenso e Atualização Consenso no Tratamento no Tratamento da da Insuficiência Venosa Doença Arterial Crônica de Membros Obstrutiva Periférica Inferiores LIVROS DE CONSENSO DA ESPECIALIDADE FALAM SOBRE DAOP, IVC DEPocketDAOP_Aché.indd1 23/09/2019 15:25:30 Biolab Insuficiencia.indd 1 23/09/2019 15:27:28 MEMBROS INFERIORES E TROMBOSE Os livros de Consenso da SBACV-SP, foram coordenados pelo atual diretor de publicações da Nacional, Dr. Marcelo Calil Burihan, e editados ao lado do presidente da Regional São Paulo, Dr. Walter Campos Jr. Foram lançados no 43º Congresso Brasileiro de Angiologia e de Cirurgia Vascular, dois exemplares. O primeiro, Consenso e Atualização no Tratamento da Doença Arterial Obstrutiva Periférica tem o apoio da Aché. Já o Consenso no Tratamento de Insuficiência Venosa Crônica de Membros Inferiores conta com o suporte da Biolab. Faz parte da série de atualizações da SBACV-SP de 2019, o livro Consenso e Atualização na Profilaxia e no Tratamento do Tromboembolismo Venoso, que conta com o patrocínio da Bayer. Os livros foram produzidos pela Editora GEN e podem ser solicitados pelo e-mail [email protected]. J HUMOR NA VEIA MAIO 2020 23