Epi Surveillance report R6_ vol10_2018

~1~ Epidemiology Surveillance Report Region 6 ณ วันท่ี 31 สิงหาคม 2561 สานักงานป้องกัน อัตราปว่ ยต่อประชากรแสนคนควบคุมโรคที่ 6 จังหวัดชลบุรี ได้รับรายงานข้อมูลการเฝ้าระวงั ทางระบาดวิทยาจาก 8 จังหวัด จานวนท้ังหมด อุจจาระรว่ ง 310.26 1,600.92176,122 ราย พบว่าโรคที่ต้องเฝ้าระวังท่ีมีอัตราป่วยสูง ไขไ้ มท่ ราบสาเหตุ 281.93 1500 2000ที่สุด 10 อันดับแรก ได้แก่ อุจจาระร่วง อัตราป่วย 166.66เท่ากับ 1,600.92 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาได้แก่ ปอดบวม 104.85ไขไ้ ม่ทราบสาเหตุ ปอดบวม ไข้หวดั ใหญ่ อาหารเป็นพิษ ไขห้ วัดใหญ่ 94.15มือเท้าปาก ไข้เลือดออก ตาแดง สุกใส และโรคติดต่อ อาการเป็นพิษ 87.51ทางเพศสมั พันธ์ (รูปท่ี 1) มอื เทา้ ปาก 88.32 ไข้เลือดออก 78.33 58.05 ตาแดง สุกใส โรคติดตอ่ ทางเพศสมั พนั ธ์ 0 500 1000 รปู ที่ 1 อตั ราปว่ ยดว้ ยโรคท่ตี ้องเฝ้าระวัง 10 อนั ดับแรก เขตสุขภาพที่ 6โรคท่มี ีอัตราป่วยต่อแสนประชากร ปี 2561 สงู กวา่ ค่ามธั ยฐาน 5 ปยี ้อนหลัง และจังหวดั ท่ีมีอัตราปว่ ยสงู สุด 3 อนั ดบั คอื 1. โรคอจุ จาระรว่ ง จังหวดั ทีม่ ีอัตราปว่ ยสูงสุด 3 อนั ดับแรก คือ ปราจีนบุรี จันทบุรี ระยอง 2. โรคไข้หวัดใหญ่ จงั หวดั ทมี่ ีอตั ราปว่ ยสูงสุด 3 อนั ดับแรก คอื ระยอง จันทบรุ ี ฉะเชิงเทรา 3. โรคสกุ ใส จงั หวดั ทีม่ อี ัตราปว่ ยสงู สุด 3 อันดบั แรก คอื ระยอง ปราจีนบรุ ี ตราด 4. โรคไขไ้ มท่ ราบสาเหตุ จังหวัดท่ีมีอตั ราป่วยสงู สุด 3 อันดบั แรก คือ ระยอง ตราด ฉะเชงิ เทรา 5. โรคหัด จงั หวดั ท่ีมอี ตั ราปว่ ยสงู สุด 3 อันดบั แรก คอื สมุทรปราการ ชลบุรี ฉะเชิงเทรา 6. โรคไข้เลอื ดออก จงั หวดั ทมี่ อี ตั ราปว่ ยสงู สุด 3 อนั ดบั แรก คอื ระยอง ฉะเชิงเทรา ตราด 6. โรคปอดบวม จงั หวดั ท่ีมีอตั ราปว่ ยสงู สดุ 3 อนั ดับแรก ปราจนี บุรี ฉะเชงิ เทรา ระยอง 7. โรคติดตอ่ ทางเพศสมั พันธ์ จงั หวดั ที่มอี ตั ราป่วยสงู สุด 3 อนั ดบั แรก คือ ตราด จนั ทบุรี ปราจนี บรุ ี 8. โรคเมลิออยด์ จังหวดั ทม่ี ีอัตราปว่ ยสงู สดุ 3 อันดบั แรก คอื ปราจนี บรุ ี ระยอง ฉะเชิงเทรา 9. โรคไขอ้ ีดาอีแดง จังหวัดที่มอี ัตราปว่ ยสูงสุด 3 อันดบั แรก คือ ชลบุรี ปราจีนบุรี ฉะเชิงเทรา 10. โรคสเตร็ปโตคอคคัส ซูอสิ จังหวดั ทีม่ อี ตั ราป่วยสูงสดุ 3 อันดับแรก คอื สระแก้ว ฉะเชงิ เทรา ปราจนี บรุ ีสารบญั หน้า 1 สถานการณ์โรคมือ เท้า ปาก หนา้ 9สรุปสถานการณโ์ รค 10 อันดบั แรก หนา้ 2มุมข้อมูล หนา้ 3 สถานการณโ์ รคติดตอ่ ทางเพศสมั พนั ธ์ หนา้ 10สถานการณโ์ รคพิษสุนขั บา้ หน้า 4สถานการณโ์ รคไข้เลือดออก หน้า 5 สถานการณA์ FP/ผูป้ ว่ ยตา่ งชาติ หนา้ 11สถานการณ์โรคติดเชอ้ื ไวรสั ซิกา หน้า 7สถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่ หนา้ 8 สถานการณ์อุบัติเหตุทางถนน หนา้ 12สถานการณ์โรคอาหารเปน็ พิษ สถานการณ์โรคจากการประกอบอาชีพและสง่ิ แวดล้อม หนา้ 15 สรปุ เหตกุ ารณ์โรคและภยั สขุ ภาพประจาเดือน กรกฎาคม หนา้ 18

~2 โรค medain 2561 ระยอง ชลบุรี ปDiarrhoea จานวน อตั รา จานวน อตั รา จานวน อัตรา จานวน อตั รา จานวFood Poisoning 14,649 2,148.91 15,214 1,057.83 14,49Dysentery (04,05,06) 76,365 1,404.22 95,341 1,600.92 572 79.47 1,262 81.55 929Hepatitis,total (10-13,69-70)H.conjunctivitis 6,705 119.89 6,244 104.85 70 10.27 44 3.06 55Influenza 61 8.95 90 6.26 190Chickenpox 426 7.24 280 4.70 432 63.37 1,046 72.73 1,035Pyrexia 2,611 355.16 1,906 125.06 476Measles,total (21-22) 734 15.76 750 12.59 806 118.23 1,077 74.88 555D.H.F,Total(26,27,66) 3,768 552.74 3,347 232.72 1,953Pneumonia 6,803 120.83 5,260 88.32 7 1.03 62 4.31 6S.T.D.,total(37-41,79-81) 4,933 85.09 9,925 166.66 965 138.93 1,515 103.13 323Leptospirosis 4,022 69.37 4,665 78.33 2,498 366.44 3,072 213.60 2,251Scrub Typhus 17,628 299.79 18,477 310.26 563 81.05 537 36.55 424Occupational diseases 116 2.03 170 2.85 7 1.03 1 0.07 3Pesticide poisoning 3,146 58.43 5,271 87.51 3 0.44 1 0.07 7Mumps 0 0.00 0 0.00 2Meningitis,uns. 12,022 207.70 16,790 281.93 0 0.00 0 0.00 2Hand,foot and mouth disease 19 2.79 30 2.09 6Melioidosis 3,254 56.13 3,457 58.05 5 0.73 20 1.39 28Scarlet fever 898 125.33 1,162 73.45 353AEFI 17 0.53 40 0.67 19 2.79 8 0.56 14Streptococcus suis 19 2.79 147 10.22 48 35 0.60 37 0.62 2 0.29 0 0.00 1 0 0.00 1 0.07 3 19 0.37 4 0.07 17 0.37 2 0.03 176 3.31 124 2.08 102 1.82 132 2.22 3,227 94.71 5,607 94.15 56 0.98 72 1.21 120 2.89 408 6.85 18 0.31 20 0.34 7 0.12 22 0.37หมายเหตุ อตั รา หมายถึง อัตราปว่ ยต่อประชากรแสนคนท่มี า : รายงาน 506 สานักงานป้องกนั ควบคมุ โรคที่ 6 จังหวัดชลบุรี ณ วนั ท่ี 31 สงิ หาคม 2561

~ปราจีนบุรี สมุทรปราการ ฉะเชิงเทรา จันทบุรี สระแกว้ ตราดวน อัตรา จานวน อตั รา จานวน อัตรา จานวน อัตรา จานวน อัตรา จานวน อัตรา91 3,014.22 15,392 1,211.57 13,649 1,954.91 13,335 2,519.87 4,741 854.92 3,870 1,704.229 188.41 964 72.53 742 102.33 1,003 189.19 467 82.08 484 203.54 11.44 26 2.05 2 0.29 20 3.78 56 10.10 7 3.080 39.52 142 11.18 67 9.60 133 25.13 29 5.23 38 16.735 215.29 970 76.35 719 102.98 365 68.97 431 77.72 262 115.386 94.10 2,500 184.62 1,377 177.33 1,165 217.02 169 26.52 249 100.685 115.44 974 76.67 598 85.65 417 78.80 238 42.92 227 99.963 406.24 869 68.40 3,664 524.79 2,727 515.31 534 96.29 1,615 711.19 1.25 58 4.57 19 2.72 12 2.27 4 0.72 2 0.883 66.80 872 67.78 853 121.40 251 47.20 227 40.68 265 115.501 468.22 3,497 275.26 2,776 397.60 1,573 297.24 384 69.24 739 325.434 87.69 380 54.08 697 54.18 515 96.85 94 16.85 247 107.65 0.62 5 0.39 7 1.00 13 2.46 2 0.36 2 0.88 1.46 3 0.24 3 0.43 8 1.51 5 0.90 7 3.08 0.42 0 0.00 0 0.00 2 0.38 0 0.00 0 0.00 0.42 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1.25 37 2.91 8 1.15 11 2.08 12 2.16 1 0.44 5.82 14 1.10 37 5.30 27 5.10 0 0.00 1 0.443 72.18 1,246 92.19 638 82.69 917 171.51 425 73.66 223 93.71 2.91 1 0.08 14 2.01 4 0.76 10 1.80 2 0.88 9.98 104 8.19 64 9.17 23 4.35 2 0.36 1 0.44 0.21 1 0.08 3 0.43 5 0.94 0 0.00 8 3.52 0.62 0 0.00 1 0.14 6 1.13 11 1.98 0 0.00

~3~ ข้อมูลโปรแกรมตรวจสอบข่าวการระบาดปี 2561 ต้ังแต่วันที่ 1 มกราคม ถึง28 สิงหาคม 2561 พบผู้เสียชีวิตโรคพิษสุนัขบ้าจานวน 15 ราย จาก 13 จังหวัด อัตราตาย 0.02 อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 2 : 1 กลุ่มอายุท่ีพบมากที่สุด คือ 35-44 ปี (26.66 %) 55-64 ปี (26.66 %) และ 15-24 ปี (13.33 %) ตามลาดับและเขตสขุ ภาพที่ 6 พบผ้เู สียชวี ติ โรคพษิ สุนขั บา้ จานวน 2 ราย เป็นเพศชาย 1 ราย เพศหญิง 1 ราย โดยพบท่ีจังหวัดระยองและอยู่ในช่วงอายุ 55 - 64 ปี ทง้ั 2 ราย ข้อมูลจากระบบเฝ้าระวังสารสนเทศเพ่ือการเฝ้าระวังโรคพิษสุนัขบ้า กรมปศสุ ตั ว์ ปี พ.ศ.2561 (ขอ้ มูล ณ 31 สิงหาคม 2561) ภาพรวมประเทศพบรายงานตัวอย่างสัตว์ทางห้องปฏิบัติการผลบวกจานวน 1,245 ตัวอย่าง สัตว์นาโรคส่วนมากเป็นสุนัขจานวน 1,093 ตัวอย่าง ร้อยละ 87.79 รองลงมาคือ โค จานวน94 ตัวอย่าง ร้อยละ 7.55 แมวจานวน 50 ตัวอย่าง ร้อยละ 4.01 กระบือจานวน 12 ตัวอย่าง ร้อยละ 0.96 แพะจานวน2 ตัวอย่าง ร้อยละ 0.16 ม้าจานวน 1 ตัวอย่าง ร้อยละ 0.08 กวางจานวน 1 ตัวอย่าง ร้อยละ 0.08 สุกรจานวน 1 ตัวอย่างรอ้ ยละ 0.08 ตามลาดบั ซง่ึ ในเขตสุขภาพที่ 6 พบหัวสัตว์ตดิ เชือ้ จานวน 172 ตวั อยา่ ง พบมากท่สี ดุ คือจังหวัดชลบุรี จานวน55 ตัวอย่าง คิดเป็นร้อยละ 31.97 รองลงมาคือ ฉะเชิงเทรา จานวน 36 ตัวอย่าง (20.93) ระยอง จานวน 30 ตัวอย่าง(17.44) ปราจีนบุรี จานวน 20 ตัวอย่าง (11.62) สมุทรปราการ จานวน 18 ตัวอย่าง (10.46) จันทบุรี จานวน 11 ตัวอย่าง(6.39) สระแกว้ 2 ตัวอย่าง (1.16) ตามลาดับ ส่วนจังหวัดตราดไม่มีรายงาน โดยสัตว์นาโรคส่วนมากยังพบเป็นสุนัข จานวน163 ตัวอย่าง คดิ เปน็ รอ้ ยละ 94.76 และ โค จานวน 6 ตวั อย่าง คิดเป็นร้อยละ 3.48 แมว จานวน 2 ตัวอย่าง ร้อยละ 1.16และกระบอื จานวน 1 ตัวอยา่ ง ร้อยละ 0.58ตารางท่ี 1 อาเภอทีม่ ีการรายงานโรคพิษสนุ ขั บา้ ในคนและในสตั ว์ เขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561จงั หวดั อาเภอ อาเภอท่ีมกี าร รอ้ ย อาเภอท่ีมีการรายงาน รอ้ ยละ ทง้ั หมด โรคพษิ สนุ ขั บ้าใน ละ โรคพิษสนุ ขั บา้ ในสัตว์ คนชลบุรี 11 0 0 บา้ นบึง บอ่ ทอง เมืองชลบรุ ี บางละมงุ พนัสนคิ ม 81.81 พานทอง ศรีราชา หนองใหญ่ เกาะจนั ทร์(9 อาเภอ)ระยอง 8 เมือง นิคมพฒั นา 25 วงั จนั ทร์ บ้านค่าย ปลวกแดง เมอื ง(4 อาเภอ) 50 (2 อาเภอ)จนั ทบุรี 10 0 0 สอยดาว โปง่ นา้ ร้อน ท่าใหม่( 3 อาเภอ) 30ตราด 7 0 0 - -สมทุ รปราการ 6 0 0 บางบ่อ บางเสาธง พระปะแดง บางพลี เมือง(5 อาเภอ) 83.33ฉะเชิงเทรา 11 0 0 บางปะกง บางคล้า พนมสารคาม ราชสาส์น ท่าตะเกียบ 72.72 แปลงยาว สนามชัยเขต บ้านโพธิ์(8 อาเภอ)ปราจนี บุรี 7 0 0 เมอื งปราจนี บรุ ี ศรีมหาโพธ์ิ ประจนั ตคาม บ้านสรา้ ง 57.14 (4 อาเภอ)สระแก้ว 9 0 0 อรญั ประเทศ(1 อาเภอ) 11.11เขต 6 69 2 อาเภอ 2.89 34 อาเภอ 49.27 ทีม่ า : สานกั ระบาดวิทยาและระบบสารสนเทศเพ่อื การเฝา้ ระวงั โรคพิษสนุ ัขบ้า

~4~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยาปี พ.ศ.2561 (ข้อมูล ณ วันท่ี31 สงิ หาคม 2561 ) ภาพรวมประเทศ มรี ายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 50,079 ราย มีผู้เสียชีวิต 77 ราย อัตราป่วย76.54 ต่อประชากรแสนคน ณ ชว่ งเวลาเดยี วกัน ปี 2561 มีรายงานผู้ปว่ ยมากกว่าปี 2560 รอ้ ยละ 50.50(1.5 เท่า) อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0.10 โดยจังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสะสมสูงสุด 5 อันดับแรกคือ นครปฐม (185.21)พิจติ ร(167.90) แมฮ่ อ่ งสอน (161.70) ภเู ก็ต(155.30) และกระบ่ี (150.83)ป่วย (ราย) 2561 2560 2559 2558 2557 2556ตาย(ราย)อัตราปว่ ย/แสน 5,271 2,262 3,012 9,014 2,291 6,498อตั ราปว่ ยตาย(%) 8 3 2 12 3 6 88.51 38.47 51.22 154.44 40.02 114.99 0.15 0.13 0.07 0.13 0.13 0.09 ต้ังแต่วันที่ 1 มกราคม – 31 สิงหาคม 2561 สคร.6 ชลบุรีได้รับรายงาน ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจานวนท้ังส้ิน5,271 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 88.51 ต่อประชากรแสนคน รายงานผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 133.02% (2.33 เท่า) เม่ือเทียบกับปีพ.ศ.2560 ณ ช่วงเวลาเดียวกัน มีผู้เสียชีวิต จานวน 8 ราย เป็นลาดับที่ 6 ของประเทศ อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 1 : 0.94 สัดส่วนอาชีพท่ีพบผู้ป่วยมากที่สุดคือ นักเรียน ร้อยละ 45.26 รองลงมาคือ รับจ้าง ร้อยละ 31.89 และไม่ทราบอาชพี /ในปกครอง รอ้ ยละ 15.13 ตามลาดับ กล่มุ อายทุ พ่ี บสูงสดุ คือ กลุ่มอายุ 10 - 14 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนเท่ากับ 264.19 รองลงมา คือ 5 - 9 ปีและ 15 - 24 ปี อัตราป่วย 195.76 และ 169.36 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดับ จานวนผปู้ ่วยรายสัปดาหใ์ นปจั จบุ ันมแี นวโนม้ ตา่ กวา่ คา่ มธั ยฐาน 5 ปยี ้อนหลัง และมีแนวโน้มต่ากว่าสัปดาห์เดียวกันของปี พ.ศ. 2560 ส่วนจังหวัดที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดระยอง คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 138.93 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือจังหวัดฉะเชิงเทราและตราด คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 121.40 และ 115.50 ต่อประชากรแสนคนตามลาดบั อาเภอท่ีมอี ตั ราป่วยไขเ้ ลือดออกสูงสดุ 5 อันดับ คือ คลองใหญ่ จังหวัดตราด (397.59) รองลงมา ได้แก่ เกาะสีชังจังหวัดชลบุรี (346.62) เมือง จังหวัดฉะเชิงเทรา (279.20) เกาะจันทร์ จังหวัดชลบุรี (243.63) และคลองเข่ือน จังหวัดฉะเชิงเทรา (236.37)ตารางที่ 2 จานวนผ้ปู ่วยโรคไขเ้ ลือดออก จาแนกรายจงั หวัด ในเขตสขุ ภาพที่ 6 พ.ศ. 2561จงั หวดั ปว่ ย รวม ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ตาย อตั รา*ระยอง 965 1 138.93 40 17 65 87 183 238 192 143ฉะเชิงเทรา 853 3 121.40 19 17 27 24 107 270 244 145ตราด 265 0 115.50 7 12 20 24 41 70 83 8ชลบุรี 1,515 3 103.13 53 59 83 128 293 436 388 75สมุทรปราการ 872 1 67.78 49 72 96 83 144 171 173 84ปราจีนบุรี 323 0 66.80 17 15 18 30 49 91 77 26จนั ทบุรี 251 0 47.20 8 11 11 19 32 78 68 24สระแก้ว 227 0 40.68 6 4 6 11 27 88 66 19รวม 5,271 8 88.51 199 207 326 406 876 1,442 1,291 524

~5~อตั ราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคน150 138.93 121.4 115.5 103.13100 67.78 66.8 88.51 76.5450 47.2 40.680 ระยอง ฉะเชิงเทรา ตราด ชลบุรี สมทุ รปราการ ปราจนี บุรี จันทบรุ ี สระแกว้ เขต ประเทศ รปู ที่ 2 จานวนผปู้ ่วยดว้ ยโรค ไข้เลอื ดออก จาแนกรายจงั หวดั ปี 2561จานวนผปู้ ่วย 2560 Median 400 2561 300 2001000 wk 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 รูปท่ี 3 จานวนผูป้ ่วยดว้ ยโรค ไข้เลอื ดออก จาแนกรายสปั ดาห์ เปรยี บเทียบขอ้ มูลปี 2560 – 2561 กับคา่ มัธยฐาน 5 ปยี อ้ นหลัง ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา และสานักโรคติดต่อนาโดยแมลง กรมควบคุมโรค วันท่ี 1 มกราคม - 31 สิงหาคม2561 มีรายงานผู้ติดเช้ือไวรสั ซกิ ารายใหม่ จานวน 383 ราย จากจานวน 25 จงั หวัด 94 อาเภอ สาหรับการเฝ้าระวังและติดตามในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2559 – 31 สิงหาคม 2561 พบผู้ป่วยขณะน้ีมีหญิงต้ังครรภ์ติดเช้ือ 133 ราย ผู้ติดเชื้อมีอาการ 77 รายและผู้ติดเช้ือไม่มีอาการ 55 ราย ผลการติดตามหญิงตั้งครรภ์พบว่า แท้งบุตร 4 ราย มีสาเหตุจากการติดเชื้อไวรัสซิกา 2 ราย ไม่สัมพันธ์กับการติดเช้ือไวรัส ซิกา 1 รายและไม่สามารถระบุสาเหตุได้ 1 ราย(ไม่มีการเก็บตัวอย่างส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ) คลอดแล้ว 117 ราย พบทารกมีภาวะศีรษะเล็ก 4 ราย ซึ่งตรวจไม่พบสารพันธุกรรมของเช้ือไวรัสซิกาท้ัง 4 ราย และใน ปี 2561 ระหว่าง 1 มกราคม – 31 สิงหาคม2561 พบหญงิ ตง้ั ครรภท์ ีต่ ิดเชื้อไวรัสซกิ าระดับประเทศ จานวน 13 ราย ข้อมูลทารกศีรษะเล็กแต่กาเนิด จากระบบเฝ้าระวังโรคติดเช้ือไวรัสซิกา พบทารกท่ียืนยัน CongenitalZika syndrome 3 ราย จากจังหวดั สมทุ รสาคร 2 ราย และสุโขทยั 1 ราย สถานการณ์ภาพรวมตั้งแต่วันท่ี 1 มกราคม – 31 สิงหาคม 2561 สานักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 6 จังหวัดชลบุรีได้รับรายงานพบผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสซิกาสะสม เขตสุขภาพที่ 6 จานวน 43 ราย กระจายอยู่ 5 จังหวัด 13 อาเภอ22 ตาบล

~6~ตารางที่ 3 จานวนผตู้ ิดเชือ้ ไวรัสซิกา พ.ศ. 2559 ถึง 2561 จานวนผูต้ ดิ เช้ือไวรัสซิกา (ราย) ช่วงเวลา ติดเชื้อมีอาการ ติดเชื้อไม่มี ตดิ เชื้อยืนยนั จานวนจงั หวัด อาการ ทั้งหมด 3 5 1 สปั ดาหท์ ่ผี า่ นมา 3 0 3 6(25 ส.ค. – 31 ส.ค. 2561) พ.ศ.2560 89 0 89 พ.ศ.2559 132 13 145ตารางท่ี 4 จังหวัด อาเภอและตาบลทย่ี งั อยูใ่ นระยะควบคุมโรคตดิ เชอ้ื ไวรสั ซกิ า 28 วัน จังหวดั อาเภอ ตาบลระยอง วงั จันทร์ วังจนั ทร์สมุทรปราการ เมืองสมุทรปราการ เทพารักษ์ บางพลี บางโฉลงตราด เมืองตราด วังกระแจะชลบรุ ี เมอื งชลบุรี แสนสขุ หญิงตั้งครรภ์และทารกศีรษะเล็ก ตั้งแต่ 18 กรกฎาคม 2559 – 31 สิงหาคม 2561 หญิงต้ังครรภ์ติดเช้ือไวรัสซิกา23 ราย จาแนกเป็นผู้ติดเช้ือมีอาการ 14 ราย และผู้ติดเช้ือไม่มีอาการ 9 ราย ผลการติดตามหญิงตั้งครรภ์พบว่า แท้งบุตร1 ราย ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ (ไม่มีการเก็บตัวอย่างส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ) คลอดแล้ว 20 ราย ไม่พบทารกมีภาวะศรี ษะเล็ก ซง่ึ ตรวจไมพ่ บสารพนั ธกุ รรมของเชอ้ื ไวรัสซิกาท้ัง 20 ราย อยู่ระหวา่ งติดตาม 2 ราย ระบบการเฝ้าระวงั ทารกแรกเกดิ ที่มีภาวะศีรษะเลก็ ไมพ่ บทารกมีภาวะ Zika-related microcephaly ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ต้ังแต่ 18 กรกฎาคม 2559 – 31 สิงหาคม 2561 พบผู้ป่วยยืนยันที่มีอาการเขา้ ได้กับ GuillainBarre syndrome (GBS) 1 ราย จากจงั หวดั สมุทรปราการ

~7~ตาราง 5 จานวนผูป้ ่วยยืนยนั โรคติดเชือ้ ไวรสั ซกิ า เขตสขุ ภาพที่ 6 ขอ้ มูล 1 มกราคม - 31 สิงหาคม 2561จังหวดั อาเภอ ตาบล ผ้ปู ่วยยนื ยนั (ราย)สมทุ รปราการ เมืองสมุทรปราการ บางเมอื ง 1 (6 ราย อยู่ในระยะเฝา้ ระวงั 2 ราย) บางปูใหม่ 1 เทพารกั ษ์ 3 (อยใู่ นระยะเฝา้ ระวัง 2 ราย) บางบอ่ บางเมืองใหม่ 1 (1 ราย) บางบ่อ 1 บางพลี (6 ราย อยู่ในระยะเฝ้าระวัง 2 ราย) บางพลใี หญ่ 1 ราชาเทวะ 2 บางโฉลง 3 (อย่ใู นระยะเฝา้ ระวงั 2 ราย) พระประแดง บางหัวเสอื 1 (2 ราย) สาโรง 1 พระสมุทรเจดีย์ บา้ นคลองสวน 1 (1 ราย)ตราด เมอื งตราด วงั กระแจะ 4 (อย่ใู นระยะเฝา้ ระวงั 3 ราย) (4 ราย อยู่ในระยะเฝา้ ระวงั 3 ราย)ระยอง บา้ นค่าย หนองละลอก 7 (9 ราย) บางบุตร 1 หนองบวั 1 เมอื งระยอง เชงิ เนนิ 2 (3 ราย) เพ 1ฉะเชิงเทรา วงั จนั ทร์ วังจนั ทร์ 7 (อยใู่ นระยะเฝา้ ระวัง 2 ราย)ชลบรุ ี (7 ราย อยใู่ นระยะเฝ้าระวัง 2 ราย) ทางเกวียน 1 แกลง ศาลาแดง 1 (1 ราย) พนัสนิคม 1 บางน้าเปร้ยี ว แสนสุข (1 ราย) 1 (อยใู่ นระยะเฝา้ ระวัง 1 ราย) พนัสนคิ ม (1 ราย) เมอื งชลบุรี (1 ราย อยู่นะยะเฝา้ ระวงั 1 ราย)

~8~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา (ข้อมูล ณ วันท่ี31 สิงหาคม 2561) ภาพรวมประเทศมรี ายงานผ้ปู ว่ ยสะสม จานวน 95,239 ราย เสยี ชีวิต 14 รายอตั ราป่วย 145.57 ตอ่ ประชากรแสนคน อตั ราป่วยตาย รอ้ ยละ 0.02 กลมุ่ อายทุ พ่ี บมากทีส่ ดุ คอื25-34 ปี (10.42 %) 35-44 ปี (10.18 %) และ 15-24 ปี (9.55 %) อตั ราสว่ นเพศชายตอ่ เพศหญิง1: 1.09 จังหวัดที่มีอัตราป่วยต่อแสนประชากรสูงสุด 5 อันดับแรกคือ เชียงใหม่(390.13) รองลงมากรงุ เทพมหานคร (387.44) ระยอง (361.89) พะเยา(281.46) และ อบุ ลราชธานี(269.68) ต้ังแต่วันที่ วันท่ี 1 มกราคม – 31 สิงหาคม 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับรายงานผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ จานวนทั้งส้ิน 9,925 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 166.66 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผูเ้ สียชีวติ อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญงิ เท่ากบั 1.07 : 1 สัดส่วนอาชีพท่ีพบผู้ป่วยมากท่ีสุดคือ ไม่ทราบอาชีพ/ในปกครอง ร้อยละ 36.77 รองลงมาคือ นักเรียนร้อยละ28.05 และ รบั จา้ ง ร้อยละ 26.51 ตามลาดับ กลุ่มอายุท่ีพบสูงสุด คือ กลุ่มอายุ 0-4 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน 655.65 รองลงมา คือ 5-9 ปี และ10-14 ปี อัตราปว่ ย 485.51 และ 197.34 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดบั จานวนผู้ป่วยรายสัปดาห์ในปัจจุบันมีแนวโน้มสูงกว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง และมีแนวโน้มต่ากว่ากับสัปดาห์เดยี วกันของปี พ.ศ. 2560 โดยจังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดระยอง คิดเป็นอัตราป่วย 355.16 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคอื จนั ทบุรี และ สมทุ รปราการคิดเปน็ อัตราปว่ ย 217.02 และ 184.62 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดับ 2560 Median 2561 อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน150จ0านวนผปู้ ว่ ย 400 355.161000 300 217.02 184.62 177.33 125.86 100.68 94.1 166.66 145.57 200 500 ปราจีนบุรี เขต ประเทศ 100 26.52 0 wk 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 0 สระแกว้ ระยอง จันทบรุ ี สมทุ รปราการ ฉะเชิงเทรา ชลบรุ ี ตราด รปู ที่ 4 จานวนผู้ปว่ ยด้วยโรค Influenza จาแนกรายสัปดาห์ รปู ที่ 5 อตั ราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคนโรค Influenzaเปรยี บเทยี บขอ้ มลู ปี 2560 – 2561 กบั คา่ มธั ยฐาน 5 ปยี ้อนหลัง แยกรายจงั หวดั ในเขตสขุ ภาพท่ี 6 ปี 2561

~9~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา (ข้อมูล ณ วันท่ี31 สิงหาคม 2561) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 80,849 ราย ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตอัตราป่วย 123.57 ต่อประชากรแสนคน กลุ่มอายุที่พบมากที่สุด คือ 15-24 ปี (14.61 %) 25-34 ปี(12.15 %) และ 45-54 ปี (11.36 %) อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 1: 1.59 จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อแสนประชากรสูงสุด 5 อันดับแรก ลาพูน (315.57) อุบลราชธานี (303.99) ร้อยเอ็ด (275.79)อานาจเจรญิ (262.05) และ แม่ฮอ่ งสอน (252.90) ตั้งแต่วันท่ี 1 มกราคม – 31 สิงหาคม 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับ รายงานผู้ป่วยโรคอาหารเป็นพิษ จานวนท้ังสิ้น 6,244 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 104.85 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงาน ผเู้ สยี ชวี ิต อตั ราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 1.48 : 1 สัดส่วนอาชีพท่ีพบผู้ป่วยมากที่สุดคือ รับจ้าง ร้อยละ 40.82 รองลงมาคือ นักเรียน ร้อยละ 23.62 และ ไมท่ ราบอาชีพ/ในปกครอง ร้อยละ 22.93 ตามลาดับ กลุ่มอายุท่ีพบสูงสุด คือ กลุ่มอายุ 0 - 4 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน 180.23 รองลงมา คือ 5 - 9 ปี และ 10 - 14 ปี อัตราปว่ ย 170.59 และ 135.33 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดบั จานวนผู้ป่วยรายเดือนในปัจจุบันมีค่าต่ากว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง และมีค่าต่ากว่าเดือน เดียวกันของ ปี พ.ศ. 2560 โดยจังหวัดที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดตราด คิดเป็นอัตราป่วย 203.54 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือจันทบรุ ีและปราจนี บรุ ี คดิ เป็นอตั ราปว่ ย 189.19 และ 188.41 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดบัจานวนผู้ปว่ ย 2560 Median 25612000150010005000 month Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Decรปู ที่ 6 จานวนผู้ป่วยด้วยโรคอาหารเปน็ พษิ จาแนกรายเดือน เปรียบเทียบข้อมูลปี 2560 – 2561 กับคา่ มธั ยฐาน 5 ปียอ้ นหลงั250 อตั ราป่วยต่อประชากรแสนคน200 203.54 189.19 188.41150 102.33 82.08 81.55 79.47 104.85 123.57100 72.5350 0 จนั ทบรุ ี ปราจนี บุรี ฉะเชิงเทรา สระแกว้ ชลบรุ ี ระยอง สมทุ รปราการ เขต ประเทศ ตราด รูปที่ 7 อัตราปว่ ยต่อประชากรแสนคนโรคอาหารเป็นพษิ แยกรายจงั หวัดในเขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561

~ 10 ~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา (ข้อมูล ณ วันที่31 สิงหาคม 2561) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 44,092 ราย อัตราป่วย 67.39 ต่อประชากรแสนคน ไมม่ รี ายงานผเู้ สยี ชวี ิต กลุ่มอายุที่พบมากท่ีสุด คือ 1 ปี(24.82 %) 2 ปี(23.74 %) และ 3 ปี(19.43 %) อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 1: 0.80 อาชีพส่วนใหญ่ ได้แก่ ไม่ทราบอาชีพ/ในปกครอง ร้อยละ86.0 นักเรียน ร้อยละ 12.50 และ อื่นๆ ร้อยละ 0.80 จังหวัดที่มีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด 5 อันดับแรก ได้แก่ จันทบุรี (172.34) ระยอง(128.21) พะเยา (126.77) กรุงเทพมหานคร (120.15) และ เพชรบุรี(118.18) ตั้งแต่วันท่ี 1 มกราคม – 31 สิงหาคม 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับ รายงานผู้ป่วยโรคมือเท้าปาก จานวนท้ังสิ้น 5,607 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 94.15 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงาน ผู้เสยี ชวี ิต อตั ราสว่ นเพศชายตอ่ เพศหญงิ เทา่ กบั 1.23 : 1 สัดส่วนอาชีพที่พบผู้ป่วยมากที่สุดคือ ในปกครอง ร้อยละ 85.51 รองลงมาคือ นักเรียน ร้อยละ 13.69 และ อ่นื ๆ รอ้ ยละ 0.55 ตามลาดบั กลุ่มอายุท่ีพบสูงสุด คือ อายุ 1 ปี ร้อยละ 22.15 รองลงมา คือ 2 ปี ร้อยละ 21.52 และ 3 ปี ร้อยละ 21.09 ตามลาดบั จานวนผู้ป่วยรายเดอื นในปจั จุบนั มีคา่ ใกลเ้ คยี งกับค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง แต่มีค่าน้อยกว่าในเดือนเดียวกันของ ปี พ.ศ. 2560 จังหวัดทีม่ อี ตั ราป่วยสูงสุด คอื จังหวดั จนั ทบรุ ี คดิ เปน็ อัตราป่วย 171.51 ตอ่ ประชากรแสนคน รองลงมาคือ ระยองและตราด คิดเปน็ อัตราป่วย 125.83 และ 93.71 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดับจา2น0ว0น0ผู้ป่วย 2560 Median 256115001000500 0 month Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Decรปู ท่ี 8 จานวนผู้ป่วยดว้ ยโรคมอื เทา้ ปาก จาแนกรายเดอื น เปรียบเทียบขอ้ มูลปี 2560 – 2561 กบั ค่ามธั ยฐาน 5 ปีย้อนหลังอตั2ร0า0ปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคน 171.51 150 125.83 100 93.71 92.19 82.69 73.66 73.45 72.18 94.15 67.39 500 จนั ทบุรี ระยอง ตราด สมุทรปราการ ฉะเชงิ เทรา สระแกว้ ชลบุรี ปราจีนบรุ ี เขต ประเทศ รปู ท่ี 9 อัตราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคนโรคมือ เทา้ ปาก แยกรายจังหวดั ในเขตสขุ ภาพที่ 6 ปี 2561

~ 11 ~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยาปี พ.ศ. 2561 (ข้อมูล ณ วันที่31 สิงหาคม 2561 ) ภาพรวมประเทศมีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 27,389 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 41.61 ต่อประชากรแสนคน ไมม่ รี ายงานผเู้ สียชวี ิต ตั้งแต่วนั ท่ี 1 มกราคม – 31 สิงหาคม 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับรายงานผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จานวนทั้งส้ิน 3,457 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 58.05 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผู้เสยี ชีวิต จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดตราด คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 107.65 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือจังหวดั จนั ทบุรีและปราจีนบรุ ี คิดเป็นอตั ราปว่ ยเท่ากบั 96.85 และ 87.69 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดับ การกระจายการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามกลุ่มอายุ ส่วนใหญ่พบในกลุ่มอายุ 15 - 24 ปี มีอัตราป่วยสูงสุดคือ 160.06 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาได้แก่ กลมุ่ อายุ 25 – 34 ปี (92.02) และกลุ่มอายุ 35-44 ปี(59.26)ตารางที่ 6 จานวนป่วยโรคตดิ ต่อทางเพศสัมพนั ธ์ รายจังหวัด ในเขตสุขภาพท่ี 6 พ.ศ. 2561จังหวดั STI รวม ซิฟลิ สิ หนองใน หนองใน แผลรมิ อ่อน กามโรคต่อม เรมิ อวัยวะ หดู อวยั วะเพศ กามโรคอ่ืนๆ ป่วย อัตรา ป่วย อตั รา ป่วย อัตรา เทยี ม ป่วย อัตรา และทอ่ เพศ น้าเหลอื ง ป่วย อตั รา ป่วย อตั รา ป่วย อัตรา ป่วย อัตรา ป่วย อัตรา 6 2.62 133 57.97 72 13.54 69 12.98ตราด 247 107.65 64 27.89 33 14.38 8 3.49 2 0.87 1 0.44 0 0 20 4.14 174 35.99 61 8.78 153 22.03จันทบุรี 515 96.85 67 12.6 81 15.23 16 3.01 10 1.88 178 33.47 22 4.14 76 5.91 193 15.00 23 3.27 160 22.77ปราจนี บรุ ี 424 87.69 99 20.48 100 20.68 3 0.62 13 2.69 1 0.21 14 2.9 70 4.77 104 7.08 15 2.69 44 7.89ระยอง 563 81.05 111 15.98 193 27.79 13 1.87 20 2.88 0 0 12 1.73 343 5.76 1,030 17.3ฉะเชิงเทรา 697 54.18 209 16.25 125 9.72 41 3.19 36 2.8 4 0.31 13 1.01สมทุ รปราการ 380 54.08 66 9.39 77 10.96 21 2.99 16 2.28 3 0.43 14 1.99ชลบุรี 537 36.55 145 9.87 140 9.53 21 1.43 44 3 1 0.07 12 0.82สระแกว้ 94 16.85 9 1.61 18 3.23 2 0.36 5 0.9 0 0 1 0.18 3,457 58.05 770 12.93 767 12.88 125 2.1 146 2.45 188 3.16 88 1.48 เขตอตั รา/แสน 200 160.06 150 100 92.02 50 22.02 3.71 15.78 59.26 41.00 22.51 14.21 0 0-4 5-9 10 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65+ กลุ่มอาย(ุ ป)ี รูปท่ี 10 อัตราป่วยตอ่ ประชากรแสนคนโรคติดต่อทางเพศสมั พันธ์ แยกรายกลุ่มอายุในเขตสขุ ภาพที่ 6 ปี 2561

~ 12 ~ตารางท่ี 7 จานวนผูป้ ว่ ย AFP จาแนกรายจงั หวัดในเขตสุขภาพท่ี 6 ปี พ.ศ.2561 (ข้อมูล ณ 31 สิงหาคม 2561) จานวนผปู้ ว่ ย เกบ็ อจุ จาระ 2 ที่ตอ้ งรายงานจงั หวัด ประชากร จานวนผปู้ ่วย ตัวอยา่ ง ภายใน ติดตามอาการผ้ปู ว่ ย หมายเหตุ <15ปี (ราย) ทร่ี ายงาน 14 วนั หลงั เริ่มมี AFP เมอื่ ครบ 60 อัมพาต วัน (ร้อยละ) (รอ้ ยละ)ชลบุรี 286,297 6 5 100(5/5) 0ระยอง 140,012 3 6 100(6/6) 16.66(6/1)จนั ทบุรี 94,242 2 3 100(3/3) 0ตราด 41,658 1 0 0 0ฉะเชิงเทรา 129,211 3 1 100(1/1) 0ปราจีนบรุ ี 89,037 2 0 0 0สระแกว้ 109,921 3 1 100(1/1) 0สมุทรปราการ 227,864 5 1 100(1/1) 0รวม 1,118,242 25 17 100(17/17) 8.33(12/1) ณ วันที่ 31 สิงหาคม 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับรายงานข้อมูลการเฝ้าระวังโรคในผู้ป่วยต่างชาติ พบว่าได้รับรายงาน 5,712 ราย (คิดเป็นร้อยละ 3.24 ของการรายงานทั้งหมด) ส่วนใหญ่เป็นสัญชาติกัมพูชา 3,123 ราย (คิดเป็นร้อยละ 54.67 ของผู้ป่วยต่างชาติท้ังหมด) สาหรับโรคที่พบสูง 10 อันดับแรกของผู้ป่วยต่างชาติ ได้แก่ โรคอุจจาระร่วงพบผูป้ ่วย 2,709 ราย รองลงมา ได้แก่ ไขไ้ ม่ทราบสาเหตุ ปอดบวม โรคติดตอ่ ทางเพศสัมพนั ธ์ ไข้หวดั ใหญ่ ไขเ้ ลือดออกอาหารเปน็ พษิ ตาแดง มือเทา้ ปาก และ สุกใส จานวนผูป้ ว่ ย (ราย) อจุ จาระร่วง 2,709 ไขไ้ ม่ทราบสาเหตุ 664 ปอดบวม 539โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 407 407 ไขห้ วัดใหญ่ 260 ไข้เลือดออก 210 อาหารเปน็ พษิ 183 126 ตาแดง 125 มอื เทา้ ปาก สกุ ใส - 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 รูปที่ 11 จานวนผู้ป่วยตา่ งชาติท่ไี ด้รับรายงานดว้ ยโรคท่ตี ้องเฝ้าระวัง 10 อันดบั แรกในเขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561

~ 13 ~ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม – 31 สิงหาคม พ.ศ.2561 มีอุบัติเหตุสะสมทั่วประเทศ201,382 ครั้ง ผู้บาดเจ็บ 229,224 ราย ผูเ้ สียชีวิต 6,334 ราย คิดเป็นอัตราตาย 9.70 ต่อแสนประชากร จากการเก็บข้อมูลทัว่ ประเทศ เขตสขุ ภาพทมี่ ีการบาดเจ็บและเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ 5 อันดับแรก คือ เขตสุขภาพที่ 13 (32,730) เขตสุขภาพท่ี6 (30,567) เขตสุขภาพที่ 1 (27,213) เขตสุขภาพที่ 5 (19,801) และเขตสุขภาพท่ี 4 (17,694) ตามลาดับ จังหวัดที่มีสถิติการเกิดอุบัติเหตุสูงสุด 5 อันดับแรก คือ กรุงเทพมหานคร (26,933) เชียงใหม่ (9,695) สมุทรปราการ (8,780) ชลบุรี(7,618) และนครราชสมี า (6,745) ตามลาดับตารางท่ี 8 สถานการณก์ ารบาดเจบ็ และเสยี ชีวิตจากอุบตั ิเหตุจราจรทางบกของภาพรวมทัง้ ประเทศ แบง่ ตามเขตสุขภาพที่มี สถิตกิ ารเกดิ อุบัติเหตุสงู สุด 10 อันดบั แรก ตงั้ แตว่ นั ท่ี 1 มกราคม – 31 สิงหาคม พ.ศ.2561เขตสุขภาพ 1 มกราคม - 31 สงิ หาคม 2561 อุบัตเิ หตุ 1 – 31 สงิ หาคม 2561 เสยี ชีวิต อบุ ตั ิเหตุ ทุพพลภาพ บาดเจ็บ เสียชวี ิต (คร้ัง) ทุพพลภาพ บาดเจบ็ (ราย) 1 (คร้งั ) (ราย) (ราย) (ราย) 2 1,816 (ราย) (ราย) 50 3 23,982 83 26,589 624 950 26 4 11,370 63 12,919 371 602 3 1,992 33 5 10,539 63 12,103 309 1,225 3 1,045 63 6 15,369 77 17,053 641 1,068 2 645 58 7 16,837 105 19,150 651 1,534 4 1,358 93 8 26,147 114 29,654 913 462 4 1,160 29 9 8,432 65 9,235 370 657 2 1,643 46 10 9,873 55 10,858 446 655 3 472 43 11 14,395 71 16,009 574 869 1 691 24 12 11,480 51 13,003 365 1,028 2 685 27 13 14,302 47 16,428 397 823 2 980 27 รวม 11,723 60 13,871 295 2,025 2 1,145 36 26,933 66 32,352 378 13,714 6 929 555 201,382 920 229,224 6,334 4 2,420 38 15,165 แหลง่ ท่ีมา : ศนู ยข์ ้อมลู อบุ ัตเิ หตุ ( http://ts2.thairsc.com )

~ 14 ~ตารางท่ี 9 สถานการณ์การบาดเจ็บและเสยี ชีวิตจากอุบตั ิเหตุจราจรทางบกของภาพรวมทั้งประเทศจังหวัดที่มีสถติ ิ การเกิดอุบัติเหตุสูงสุด 10 อนั ดบั แรก ตง้ั แต่วนั ท่ี 1 มกราคม – 31 สิงหาคม พ.ศ.2561 จังหวดั 1 มกราคม – 31 สิงหาคม 2561 จงั หวดั อบุ ัติเหตุ 1 - 31 สงิ หาคม 2561 เสียชีวิต อุบตั เิ หตุ ทพุ พลภาพ บาดเจ็บ เสียชวี ิต (คร้ัง) ทพุ พลภาพ บาดเจบ็ (ราย)กรงุ เทพมหานคร (คร้งั ) (ราย) (ราย) (ราย) กรงุ เทพมหานครเชยี งใหม่ เชียงใหม่ 2,025 (ราย) (ราย) 36สมทุ รปราการ 26,933 66 32,352 378 สมทุ รปราการ 759 14ชลบุรี 9,695 31 10,912 182 ภเู ก็ต 540 4 2,420 19นครราชสมี า 8,780 24 10,724 146 ปทมุ ธานี 423 1 842 6อบุ ลราชธานี 7,618 25 8,318 266 อุบลราชธานี 388 1 607 17ภเู กต็ 6,745 27 7,470 258 ชลบุรี 383 0 479 10ปทุมธานี 5,030 28 5,606 135 สงขลา 379 1 437สงขลา 4,763 11 5,521 59 ลาปาง 328 2 429 22อดุ รธานี 3,787 19 4,353 127 ศรีสะเกษ 289 9 3,781 23 4,310 81 287 0 404 5 รวมทว่ั 3.601 23 4,029 99 รวมท่ัว 0 357 7 ประเทศ ประเทศ 13,714 0 303 201,382 920 229,224 6,334 0 324 38 15,165 555 สถานการณ์อุบัตเิ หตุภาพเขตสุขภาพท่ี 6 ตง้ั แต่วนั ที่ 1 มกราคม – 31 สิงหาคม พ.ศ.2561 พบสถิติการเกิดอุบัตเิ หตุสะสม จานวน 23,809 ครงั้ ผบู้ าดเจ็บ 26,855 ราย ผู้เสียชวี ิต 875 ราย โดยจงั หวัดที่พบการเกิดอุบัติเหตมุ ากท่สี ุด คอืสมุทรปราการ 7,987 ครั้ง ชลบรุ ี 6,922 ครั้ง และระยอง 2,449 คร้ัง ตามลาดบัตารางที่ 10 แสดงจานวนการเกดิ อุบตั ิเหตเุ ขตสขุ ภาพท่ี 6รายการ สะสม ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ิ ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.จานวนอบุ ตั ิเหตุ 23,809 3,611 3,549 3,817 3,315 3,298 3,190 1,495 1,534(ครงั้ )ผเู้ สยี ชวี ติ (ราย) 875 134 128 128 115 110 105 62 93ทพุ พลภาพ (ราย) 104 18 24 14 14 16 14 2 2ผบู้ าดเจ็บ (ราย) 26,855 4,106 4,014 4,314 3,773 3,725 3,642 1,638 1,643รวม (ราย) 27,834 4,258 4,166 4,456 3,902 3,851 3,761 1,702 1,738อัตราเสยี ชีวิตต่อ 14.62 2.24 2.14 2.14 1.92 1.84 1.75 1.04 1.55แสน ปชก.

~ 15 ~ตารางท่ี 11 สถานการณ์การบาดเจบ็ และเสียชวี ิตในพ้ืนทส่ี ุขภาพที่ 6 ณ วันท่ี 1 มกราคม – 31 สงิ หาคม พ.ศ.2561 1 มกราคม – 31 สงิ หาคม 2561 1 – 31 สิงหาคม 2561 จงั หวดั อุบัตเิ หตุ ทพุ พลภาพ บาดเจบ็ เสยี ชวี ติ อบุ ตั ิเหตุ ทุพพลภาพ บาดเจ็บ เสียชวี ิต (คร้งั ) (ราย) (ราย) (ราย) (ครง้ั ) (ราย) (ราย) (ราย)จันทบุรี 1,759 11 1,893 80 146 0 155 5ฉะเชงิ เทรา 1,872 13 2,095 90 93 0 96 10ชลบุรี 426 6,922 22 7,537 379 0 404 22ตราด 761 4 853 26 44 0 49 4ปราจีนบุรี 1,024 19 1,074 68 61 1 63 4ระยอง 2,449 10 2,578 139 186 0 180 21สมทุ รปราการ 7,987 23 9,682 143 540 1 607 19สระแกว้ 1,035 2 1,143 76 85 0 89 8 รวม 23,809 104 26,855 875 1,534 2 1,643 93 แหล่งท่มี า : ศูนย์ขอ้ มลู อบุ ัตเิ หตุ ( http://ts2.thairsc.com) สถานการณก์ ารอุบัติเหตทุ างถนนสะสมระดบั จังหวดั สถานการณ์อบุ ัตเิ หตภุ าพเขตสขุ ภาพท่ี 6 ต้ังแต่วนั ที่ 1 มกราคม – 31 สิงหาคม พ.ศ.2561 แยกรายจังหวัดอาเภอที่เกดิ อบุ ัตเิ หตุสะสมเรียงตามจานวนครัง้ การเกิดอุบตั ิเหตุ 3 ลาดบั แรกตารางที่ 12 แสดงจานวนอบุ ตั เิ หตุในพนื้ ทอ่ี าเภอสูงท่ีสุด 3 อนั ดับในแตล่ ะจังหวัด เขตสขุ ภาพที่ 6ลาดับ จงั หวดั อาเภอ จานวน ลาดบั จานวน อบุ ัติเหตุ จงั หวดั อาเภอ อบุ ตั เิ หตุ 1 เมืองจันทบุรี (ครั้ง) 1 2 จนั ทบุรี ท่าใหม่ 2 (คร้ัง) 3 ขลงุ 764 3 1 บางปะกง 233 1 เมืองปราจีนบุรี 318 2 ฉะเชิงเทรา 132 2 3 เมืองฉะเชิงเทรา 741 3 ปราจีนบรุ ี ศรมี หาโพธ์ิ 285 1 พนมสารคาม 427 1 2 ชลบุรี เมอื งชลบุรี 265 2 กบนิ ทรบ์ ุรี 256 3 2,106 3 1 ศรีราชา 1,971 1 เมืองระยอง 1,137 2 ตราด บางละมงุ 1,779 2 3 เมอื งตราด 445 3 ระยอง ปลวกแดง 474 เขาสมิง 125 93 แกลง 383 บ่อไร่ เมืองสมทุ รปราการ 3,318 สมุทรปราการ บางพลี 1,658 พระประแดง 1,620 เมืองสระแกว้ 325 สระแก้ว อรญั ประเทศ 258 วัฒนานคร 141 แหลง่ ทมี่ า : ศนู ย์ขอ้ มูลอบุ ตั เิ หตุ ( http://ts2.thairsc.com )

~ 16 ~ สถานการณ์การอุบตั เิ หตุทางถนนสะสมระดบั จงั หวดั ต้ังแต่วันที่ 1 มกราคม – 31 สิงหาคม 2561 แยกรายจังหวัดอาเภอท่ีเกิดอุบัติเหตุเรียงตามจานวนคร้ังการเกิดอุบัติเหตุ 3 ลาดบั แรกตารางท่ี 13 แสดงจานวนอบุ ตั เิ หตุในพืน้ ทอ่ี าเภอมากทส่ี ดุ 3 อันดบั ในแต่ละจงั หวดัลาดับ จังหวดั จานวน อาเภอ จานวน อาเภอ อุบัติเหตุ ลาดับ จังหวดั อบุ ัติเหตุ เมอื งปราจีนบุรี (ครงั้ ) (คร้ัง) ศรมี หาโพธ์ิ กบนิ ทร์บรุ ี 2861 เมอื งจนั ทบรุ ี 666 1 เมืองระยอง 238 ปลวกแดง 2302 จนั ทบุรี ทา่ ใหม่ 200 2 ปราจนี บรุ ี แกลง 964 เมอื งสมทุ รปราการ 4073 ขลุง 113 3 พระประแดง 321 บางพลี 2,7731 บางปะกง 569 1 เมืองสระแก้ว 1,419 อรญั ประเทศ 1,4102 ฉะเชิงเทรา เมอื งฉะเชงิ เทรา 359 2 ระยอง วัฒนานคร 280 2263 พนมสารคาม 213 3 1211 เมอื งชลบุรี 1,788 12 ชลบุรี ศรีราชา 1,705 2 สมุทรปราการ3 บางละมงุ 1,579 31 เมอื งตราด 376 12 ตราด เขาสมิง 104 2 สระแก้ว3 บ่อไร่ 76 3 แหล่งทม่ี า : ศนู ยข์ ้อมลู อบุ ัติเหตุ ( http://ts2.thairsc.com )

~ 17 ~ จากรายงานศนู ย์ขอ้ มูลดา้ นสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 31 สิงหาคม 2561 พบว่า อัตราป่วยโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม เขตสุขภาพที่ 6 ปี 2561 อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนที่พบมากที่สุด คือ โรคระบบทางเดินหายใจ อัตราป่วยเท่ากับ 9,944.33 รองลงมา คือ การบาดเจ็บจากการทางาน โรคกระดูกและกล้ามเน้ือจากการทางาน โรคหัวใจขาดเลอื ด โรคจากพษิ สารกาจดั ศตั รพู ืช อัตราป่วยเท่ากบั 216.73, 48.99, 44.16 และ 5.87 ตามลาดับตารางท่ี 14 อตั ราป่วยตอ่ ประชากรแสนคน 10 อนั ดับโรคการประกอบอาชีพและส่ิงแวดลอ้ มเขตสขุ ภาพท่ี 6ลาดับที่ โรคจากการประกอบอาชพี และส่งิ แวดลอ้ ม เขตสุขภาพที่ 6 ประเทศ 9,944.33 13,520.24 1. โรคระบบทางเดินหายใจ 216.73 283.82 2. การบาดเจ็บจากการทางาน 48.99 197.28 3. โรคกระดูกและกล้ามเนื้อจากการทางาน 44.16 4. โรคหวั ใจขาดเลอื ด 5.87 60.90 5. โรคจากพิษสารกาจัดศัตรพู ืช 9.87 2.50 6.14 6. โรคผิวหนงั จากการทางาน 1.55 0.49 7. โรคปอดฝุ่นหิน (Silicosis) 8. โรคพิษสารตัวทาละลายอนิ ทรยี จ์ ากการ 0.46 0.80 ทางาน 0.38 1.85 9. โรคการไดย้ นิ เส่ือมจากเสยี ง 0.12 0.13 10. โรคจากความร้อน (กลุ่ม Heat stroke) สถานการณโ์ รคระบบทางเดนิ หายใจ เขตสขุ ภาพที่ 6 พบว่า อัตราป่วยเท่ากับ 9,944.33 ตอ่ ประชากรแสนคน เป็นอนั ดบั ที่ 12 ของประเทศ จงั หวดั ที่มอี ตั ราป่วยตอ่ ประชากรแสนคนสงู สดุ คือ จังหวดั ปราจีนบรุ ี คิดเป็นอัตราป่วย 13,228.91รองลงมา คอื ฉะเชิงเทราและสระแกว้ คดิ เปน็ อตั ราป่วย 12,332.01 และ 12,029.43 ตามลาดบัอตั ราตอ่ ประชากรแสน16,000 13,228.9114,000 12,332.01 12,029.43 11,365.97 13,520.24 สระแก้ว ตราด ประเทศ12,000 9,691.94 9,379.32 9,944.33 จนั ทบุรี ระยอง10,000 8,916.37 7,764.208,0006,0004,0002,000- ปราจีนบรุ ี ฉะเชิงเทรา ชลบุรี สมทุ รปราการ เขต รปู ที่ 12 อตั ราป่วยโรคระบบทางเดนิ หายใจ เขตสุขภาพท่ี 6 จาแนกรายจงั หวดั ปี 2561

~ 18 ~ สถานการณ์การบาดเจ็บจากการทางาน เขตสุขภาพที่ 6 พบว่า อัตราป่วยเท่ากับ 216.73 ต่อประชากรแสนคนเป็นอันดับที่ 11 ของประเทศ จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด คือ จังหวัดตราด คิดเป็นอัตราป่วย 589.53รองลงมา คอื จันทบุรีและฉะเชิงเทรา คิดเปน็ อัตราปว่ ย 447.21 และ 331.97 ตามลาดับ อตั ราต่อประชากรแสนคน 331.97 259.09 224.00 196.88 216.73 283.82700 ฉะเชิงเทรา ระยอง ปราจนี บุรี สระแก้ว 124.44 ประเทศ600 589.53500 447.21 89.07400300 ชลบรุ ี สมทุ รปราการ เขต200100 - ตราด จันทบุรี รูปที่ 13 อัตราปว่ ยการบาดเจ็บจากการทางาน เขตสุขภาพท่ี 6 จาแนกรายจงั หวัด ปี 2561 สถานการณ์โรคกระดูกและกล้ามเนอื้ จากการทางาน เขตสุขภาพท่ี 6 พบว่า อตั ราป่วยเท่ากับ 48.99 ต่อประชากรแสนคน เป็นอันดับท่ี 8 ของประเทศ จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด คือ จังหวัดจันทบุรี คิดเป็นอัตราป่วย199.95 รองลงมา คอื สระแกว้ และฉะเชงิ เทรา คดิ เปน็ อตั ราป่วย 73.44 และ 62.20 ตามลาดับ อตั ราต่อประชากรแสนคน 197.28250200 199.95150100 73.44 62.20 50 32.73 28.03 26.51 22.86 17.74 48.99 - จนั ทบรุ ี สระแกว้ ฉะเชงิ เทรา ปราจนี บุรี ชลบรุ ี ระยอง ตราด สมุทรปราการ เขต ประเทศ รปู ที่ 14 อัตราป่วยโรคหวั ใจขาดเลอื ด เขตสขุ ภาพท่ี 6 จาแนกรายจังหวัด ปี 2561

~ 19 ~ ข้อมูลจากโปรแกรมตรวจสอบข่าวการระบาด (Event Base Surveillance) มีเหตุการณ์โรคและภัยสุขภาพที่ได้รับแจง้ ประจาเดือนกรกฎาคม 2561 ระหว่างวันที่ 1 – 31 สิงหาคม 2561 จานวน 27 เหตุการณ์ จาก 7 จังหวัด โดยจังหวัดที่รายงานเหตุการณ์มากท่ีสุด คือ จังหวัดสมุทรปราการ 8 เหตุการณ์ รองลงมา จังหวัดระยอง 7 เหตุการณ์ ชลบุรี4 เหตุการณ์ ตราด 2 เหตุการณ์ ฉะเชิงเทรา 2 เหตุการณ์ จันทบุรี 2 เหตุการณ์ และปราจีนบุรี 2 เหตุการณ์ ส่วนจังหวัดสระแก้ว ไมม่ รี ายงานการแจ้งเหตกุ ารณ์ โดยโรคและภยั ท่ีไดร้ ับแจ้งมากท่ีสุด คือ โรคติดเช้อื ไวรสั ซิกา จานวน 13 เหตุการณ์รองลงมา คือ โรคไขเ้ ลอื ดออกรวม(26,27,66) 3 เหตุการณ์ โรคสงสัยคอตีบ 2 เหตุการณ์ ไข้หวัดใหญ่ 2 เหตุการณ์ โรควัณโรค 1 เหตุการณ์ โรคมือ เท้า ปาก 1 เหตุการณ์ อาหารเป็นพิษ 1 เหตุการณ์ โรคมาลาเรีย 1 เหตุการณ์ โรคสเตร็ปโตคอคคัส ซูอสิ 1 เหตกุ ารณ์ โรคอาหารเป็นพิษ 1 เหตุการณ์ สงสัยไข้หวัดนก 1 เหตุการณ์ และเหตไุ ฟไหม้ 1 เหตุการณ์ตารางท่ี 15 จานวนข่าวการระบาดและการเกิดโรคท่ีสาคญั เขตสุขภาพที่ 6 เดือนสงิ หาคม 2561โรค จานวนเหตุการณ์ทไี่ ดร้ ับ จังหวดั ทเี่ กิดโรค หมายเหตุ แจง้ /จานวนผ้ปู ว่ ย(ราย)โรคตดิ เช้ือไวรสั ซิกา 13/14 ชลบรุ ี ตราด ระยอง สมุทรปราการ 5 เหตุการณ์ สมทุ รปราการ ระยอง 5 เหตุการณ์ ตราด 2 เหตกุ ารณ์ ชลบุรี 1 เหตกุ ารณ์ไข้เลือดออกรวม(26,27,66) 3/ผเู้ สยี ชวี ิต 2 ราย ฉะเชิงเทรา ชลบรุ ี ฉะเชิงเทรา เสียชีวิต 1 ราย ผ้ปู ่วย 1 ราย ผปู้ ่วย 1 ราย ชลบรุ ี เสียชวี ติ 1 รายโรคสงสยั คอตีบ 2/2 จนั ทบุรี ปราจนี บรุ ี ผลตรวจห้องปฏบิ ัตกิ ารเป็น Negative ทัง้ 2 เหตกุ ารณ์โรคไขห้ วดั ใหญ่ 2/2 ระยอง สมุทรปราการโรควณั โรคด้ือยาหลายขนาน 1/1 จันทบรุ ีชนดิ รุนแรงมาก 1/1 ปราจีนบุรีผ้เู สยี ชีวติ ไขม้ าลาเรยีโรคมือ เท้า ปาก 1/1 สมทุ รปราการ เหตเุ กดิ ท่โี รงเรยี นโรคอาหารเป็นพิษ ระยองโรคสงสัยไขห้ วัดนก 1/55 ชลบรุ ี เหตเุ กิดทร่ี า้ นอาหารไฟไหม้ 1/1 ชลบรุ ี ผล Negative 1/ผบู้ าดเจ็บ 15 ราย เสียชีวติ บริษัทเฟอรน์ เิ จอร์ไม้โรคสเตรป็ โตคอคคัส ซูอิส 2 ราย สมุทรปราการ 1/1

~ 20 ~ Zika Virus ชลบรุ ี DSS,D.H.F,DF ระยอง สมุทรปราการ Influenza ฉะเชิงเทรา R/O Diphtheria ตราด ปราจนี บรุ ี XDR TB จันทบุรี Food PoisoningHant Foot Mouth Malaria R/O Avian Flustreptococcus suis ไฟไหม้ 0 2 4 6 8 10 12 14รูปท่ี 15 จานวนเหตุการณโ์ รคและภยั สุขภาพท่ไี ด้รับแจง้ แยกรายจงั หวดั ประจาเดือน สิงหาคม 2561 4% 4% ทางเดนิ หายใจ วัคซีน 11% สัตวส์ ูค่ น 7% อาหารและน้า 7% แมลง 4% สมั ผัส อ่ืนๆ 63%รปู ท่ี 16 จานวนเหตุการณโ์ รคและภัยสขุ ภาพท่ไี ด้รับแจ้ง แบ่งตามกลุม่ โรค ประจาเดือน สิงหาคม 2561