E-Book Epi Surveillance report R6_ vol11_2018

~1~ Epidemiology Surveillance Report Region 6 ณ วันที่ 30 กันยายน 2561 สานักงานป้องกัน อัตราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคนควบคุมโรคที่ 6 จังหวัดชลบุรี ได้รับรายงานข้อมูลการเฝ้าระวงั ทางระบาดวิทยาจาก 8 จังหวัด จานวนท้ังหมด อุจจาระรว่ ง 365.43 1,778.57197,600 ราย พบว่าโรคที่ต้องเฝ้าระวังท่ีมีอัตราป่วยสูง ไขไ้ ม่ทราบสาเหตุ 329.43 1500 2000ที่สุด 10 อันดับแรก ได้แก่ อุจจาระร่วง อัตราป่วย 210.69เท่ากับ 1,778.57 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาได้แก่ ปอดบวม 117.59ไข้ไม่ทราบสาเหตุ ปอดบวม ไข้หวัดใหญ่ มือเท้าปาก ไขห้ วดั ใหญ่ 119.03อาหารเป็นพิษ ไข้เลือดออก ตาแดง สุกใส และ มือเทา้ ปาก 107.53โรคตดิ ต่อทางเพศสมั พนั ธ์ (รูปท่ี 1) อาการเปน็ พษิ 100.44 ไข้เลือดออก 89.25 67.67 ตาแดง สุกใส โรคตดิ ต่อทางเพศสัมพนั ธ์ 0 500 1000 รูปที่ 1 อัตราปว่ ยดว้ ยโรคทีต่ อ้ งเฝา้ ระวัง 10 อนั ดบั แรก เขตสุขภาพที่ 6โรคทีม่ ีอัตราป่วยต่อแสนประชากร ปี 2561 สงู กว่าคา่ มธั ยฐาน 5 ปยี อ้ นหลงั และจังหวดั ที่มีอตั ราป่วยสงู สดุ 3 อันดับ คอื 1. โรคอจุ จาระรว่ ง จงั หวดั ทม่ี อี ัตราปว่ ยสูงสดุ 3 อนั ดับแรก คอื ปราจนี บุรี จนั ทบุรี ระยอง 2. โรคไขห้ วัดใหญ่ จงั หวดั ท่ีมอี ัตราปว่ ยสูงสดุ 3 อันดบั แรก คอื ระยอง จนั ทบรุ ี ฉะเชงิ เทรา 3. โรคสกุ ใส จงั หวัดที่มอี ัตราปว่ ยสูงสุด 3 อนั ดับแรก คอื ระยอง ปราจีนบุรี ตราด 4. โรคไขไ้ มท่ ราบสาเหตุ จงั หวัดท่ีมอี ัตราปว่ ยสงู สุด 3 อนั ดบั แรก คอื ระยอง ตราด ฉะเชิงเทรา 5. โรคหัด จงั หวดั ทม่ี ีอตั ราป่วยสูงสุด 3 อันดบั แรก คอื สมทุ รปราการ ชลบุรี จนั ทบรุ ี 6. โรคไขเ้ ลอื ดออก จงั หวดั ทม่ี อี ตั ราปว่ ยสงู สดุ 3 อันดับแรก คอื ระยอง ฉะเชิงเทรา ตราด 6. โรคปอดบวม จงั หวดั ทม่ี อี ัตราปว่ ยสูงสดุ 3 อันดบั แรก ปราจนี บรุ ี ฉะเชิงเทรา ระยอง 7. ไข้สมองอักเสบ จงั หวัดทม่ี อี ตั ราปว่ ยสงู สดุ 3 อนั ดับแรก คอื ตราด ปราจนี บรุ ี ฉะเชงิ เทรา 8. โรคติดตอ่ ทางเพศสมั พนั ธ์ จังหวัดทม่ี ีอตั ราปว่ ยสงู สดุ 3 อนั ดับแรก คอื ตราด จันทบุรี ระยอง 9. โรคฉ่หี นู จงั หวดั ทมี่ อี ตั ราปว่ ยสูงสุด 3 อนั ดบั แรก คอื จนั ทบรุ ี ตราด ฉะเชิงเทรา 10. โรคเยอื่ หุ้มสมองอกั เสบ จังหวัดทม่ี ีอตั ราปว่ ยสูงสดุ 3 อันดับแรก ปราจีนบรุ ี จนั ทบรุ ี ฉะเชิงเทรา 11. โรคมอื เท้าปาก จังหวดั ทม่ี ีอตั ราปว่ ยสงู สุด 3 อันดับแรก คอื จนั ทบรุ ี ระยอง สมทุ รปราการ 12.โรคเมลอิ อยด์ จงั หวัดท่ีมอี ตั ราปว่ ยสงู สดุ 3 อนั ดบั แรก คอื ระยอง ปราจีนบรุ ี ฉะเชงิ เทรา 13. ไข้อดี าอแี ดง จังหวดั ทมี่ ีอัตราป่วยสูงสดุ 3 อันดับแรก คอื ชลบุรี ปราจีนบรุ ี ฉะเชิงเทรา 14. โรคไข้หูดบั จังหวดั ทม่ี อี ัตราป่วยสูงสุด 3 อันดบั แรก คือ สระแก้ว จนั ทบุรี ปราจนี บรุ ี 10สารบญั หนา้ 1 สถานการณ์โรคมอื เท้า ปาก หนา้ 9สรปุ สถานการณโ์ รค 10 อันดบั แรก หน้า 2มุมขอ้ มลู หนา้ 3 สถานการณ์โรคติดตอ่ ทางเพศสัมพันธ์ หน้า 10สถานการณโ์ รคพิษสนุ ัขบา้ หนา้ 4สถานการณโ์ รคไข้เลอื ดออก หนา้ 5 สถานการณA์ FP/ผ้ปู ่วยต่างชาติ หนา้ 11สถานการณโ์ รคตดิ เช้ือไวรัสซกิ า หนา้ 7สถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่ หนา้ 8 สถานการณอ์ บุ ตั เิ หตทุ างถนน หนา้ 12สถานการณ์โรคอาหารเป็นพษิ สถานการณโ์ รคจากการประกอบอาชพี และสงิ่ แวดล้อม หน้า 15 สรปุ เหตกุ ารณ์โรคและภยั สุขภาพประจาเดือน กรกฎาคม หนา้ 18

~2~

~3~ ข้อมูลโปรแกรมตรวจสอบข่าวการระบาดปี 2561 ณ วันท่ี 30 กันยายน 2561พบผู้เสียชวี ติ โรคพิษสนุ ัขบ้าจานวน 15 ราย จาก 13 จังหวัด อัตราตาย 0.02 อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 2 : 1 กลุ่มอายุท่พี บมากทีส่ ดุ คือ 35-44 ปี (26.66 %) 55-64 ปี (26.66 %) และ 15-24 ปี (13.33 %) ตามลาดับ และเขตสุขภาพท่ี 6 พบผู้เสียชีวิตโรคพิษสุนัขบ้าจานวน 2 ราย เป็นเพศชาย 1 ราย เพศหญิง 1 ราย โดยพบท่ีจังหวัดระยอง และอยู่ในช่วงอายุ55 - 64 ปี ทงั้ 2 ราย ข้อมูลจากระบบเฝ้าระวังสารสนเทศเพ่ือการเฝ้าระวังโรคพิษสุนัขบ้า กรมปศุสตั ว์ ปี พ.ศ.2561 (ขอ้ มูล ณ 30 กนั ยายน 2561) ภาพรวมประเทศพบรายงานตัวอย่างสัตว์ทางห้องปฏิบัติการผลบวกจานวน 1,325 ตัวอย่าง สัตว์นาโรคส่วนมากเป็นสุนัขจานวน 1,150 ตัวอย่าง ร้อยละ 86.79 รองลงมาคือ โค จานวน105 ตัวอย่าง ร้อยละ 7.92 แมวจานวน 51 ตัวอย่าง ร้อยละ 3.84 กระบือจานวน 14 ตัวอย่าง ร้อยละ 1.05 แพะจานวน2 ตัวอย่าง ร้อยละ 0.15 ม้าจานวน 1 ตัวอย่าง ร้อยละ 0.07 กวางจานวน 1 ตัวอย่าง ร้อยละ 0.07 สุกรจานวน 1 ตัวอย่างรอ้ ยละ 0.07 ตามลาดับ ซ่ึงในเขตสขุ ภาพท่ี 6 พบหวั สัตวต์ ิดเชื้อจานวน 178 ตวั อย่าง พบมากทสี่ ดุ คือจังหวัดชลบุรี จานวน58 ตัวอย่าง คิดเป็นร้อยละ 32.58 รองลงมาคือ ฉะเชิงเทรา จานวน 36 ตัวอย่าง (20.22) ระยอง จานวน 31 ตัวอย่าง(17.41) ปราจีนบุรี จานวน 20 ตัวอย่าง (11.23) สมุทรปราการ จานวน 20 ตัวอย่าง (11.23) จันทบุรี จานวน 11 ตัวอย่าง(6.17) สระแกว้ 2 ตัวอย่าง (1.12) ตามลาดับ ส่วนจังหวัดตราดไม่มีรายงาน โดยสัตว์นาโรคส่วนมากยังพบเป็นสุนัข จานวน167 ตวั อย่าง คิดเปน็ รอ้ ยละ 94.76 และ โค จานวน 6 ตวั อย่าง คิดเป็นร้อยละ 3.37 แมว จานวน 2 ตัวอย่าง ร้อยละ 2.24และกระบอื จานวน 1 ตัวอยา่ ง รอ้ ยละ 0.67ตารางที่ 1 อาเภอท่มี ีการรายงานโรคพิษสุนขั บา้ ในคนและในสตั ว์ เขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561จังหวัด อาเภอ อาเภอท่ีมกี าร ร้อย อาเภอท่ีมกี ารรายงาน ร้อยละ ท้ังหมด โรคพษิ สนุ ขั บ้าใน ละ โรคพษิ สุนขั บ้าในสัตว์ คนชลบรุ ี 11 0 0 บ้านบงึ บ่อทอง เมืองชลบรุ ี บางละมงุ พนัสนคิ ม 81.81 พานทอง ศรรี าชา หนองใหญ่ เกาะจนั ทร์(9 อาเภอ)ระยอง 8 เมือง นคิ มพฒั นา 25 วังจนั ทร์ บา้ นคา่ ย ปลวกแดง เมือง(4 อาเภอ) 50 (2 อาเภอ)จันทบรุ ี 10 0 0 สอยดาว โป่งน้าร้อน ท่าใหม่( 3 อาเภอ) 30ตราด 7 0 0 - -สมุทรปราการ 6 0 0 บางบ่อ บางเสาธง พระปะแดง บางพลี เมือง(5 อาเภอ) 83.33ฉะเชิงเทรา 11 0 0 บางปะกง บางคล้า พนมสารคาม ราชสาส์น ทา่ ตะเกียบ 72.72 แปลงยาว สนามชัยเขต บ้านโพธิ์(8 อาเภอ)ปราจนี บุรี 7 0 0 เมืองปราจนี บรุ ี ศรีมหาโพธ์ิ ประจันตคาม บา้ นสรา้ ง 57.14 (4 อาเภอ)สระแก้ว 9 0 0 อรญั ประเทศ(1 อาเภอ) 11.11เขต 6 69 2 อาเภอ 2.89 34 อาเภอ 49.27 ท่ีมา : สานักระบาดวิทยาและระบบสารสนเทศเพือ่ การเฝา้ ระวังโรคพษิ สุนัขบ้า

~4~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยาปี พ.ศ.2561 (ข้อมูล ณ วันที่30 กันยายน 2561 ) ภาพรวมประเทศ มรี ายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 61,917 ราย มีผู้เสียชีวิต 80 ราย อัตราป่วย94.64 ตอ่ ประชากรแสนคน ณ ชว่ งเวลาเดยี วกัน ปี 2561 มีรายงานผู้ปว่ ยมากกวา่ ปี 2560 ร้อยละ 50.50(1.5 เท่า) อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0.12 โดยจังหวัดที่มีอัตราป่วยสะสมสูงสุด 5 อันดับแรกคือ นครปฐม (230.23)พจิ ิตร(201.37) นครสวรรค์ (191.54) นครศรีธรรมราช(185.64) และนครนายก(184.15)ปว่ ย (ราย) 2561 2560 2559 2558 2557 2556ตาย(ราย)อัตราป่วย/แสน 6,474 2,262 3,012 9,014 2,291 6,498อตั ราป่วยตาย(%) 8 3 2 12 3 6 107.53 38.47 51.22 154.44 40.02 114.99 0.12 0.13 0.07 0.13 0.13 0.09 ต้ังแต่วันที่ 1 มกราคม – 30 กันยายน 2561 สคร.6 ชลบุรีได้รับรายงาน ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจานวนทั้งส้ิน6,474 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 107.53 ต่อประชากรแสนคน รายงานผู้ป่วยเพิ่มข้ึน 186.20% (2.86 เท่า) เม่ือเทียบกับปีพ.ศ.2560 ณ ช่วงเวลาเดียวกัน มีผู้เสียชีวิต จานวน 8 ราย เป็นลาดับที่ 6 ของประเทศ อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงเทา่ กบั 1 : 0.94 สัดส่วนอาชีพที่พบผู้ป่วยมากที่สุดคือ นักเรียน ร้อยละ 45.41 รองลงมาคือ รับจ้าง ร้อยละ 31.94 และไม่ทราบอาชีพ/ในปกครอง รอ้ ยละ 13.82 ตามลาดบั กลุ่มอายุท่ีพบสูงสุด คือ กลุ่มอายุ 10 - 14 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนเท่ากับ 320 รองลงมา คือ 5 - 9 ปีและ 15 - 24 ปี อัตราป่วย 235.66 และ 204.45 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดบั จานวนผู้ปว่ ยรายสปั ดาหใ์ นปจั จบุ นั มีแนวโน้มตา่ กว่าคา่ มธั ยฐาน 5 ปียอ้ นหลัง และมีแนวโน้มต่ากว่าสัปดาห์เดียวกันของปี พ.ศ. 2560 ส่วนจังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดระยอง คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 165.64 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือจังหวัดฉะเชิงเทราและตราด คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 156.40 และ 139.84 ต่อประชากรแสนคนตามลาดับ อาเภอท่ีมีอัตราป่วยไข้เลือดออกสูงสุด 5 อันดับ คือ คลองใหญ่ จังหวัดตราด (429.08) รองลงมา ได้แก่ เมืองจังหวัดฉะเชิงเทรา (366.57) เกาะสีชัง จังหวัดชลบุรี (346.62) เกาะจันทร์ จังหวัดชลบุรี (307.89) และคลองเขื่อน จังหวัดฉะเชิงเทรา (251.62)ตารางท่ี 2 จานวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก จาแนกรายจงั หวัด ในเขตสขุ ภาพที่ 6 พ.ศ. 2561จงั หวัด ปว่ ย รวม ม.ค. ก.พ. ม.ี ค. เม.ย. พ.ค. ม.ิ ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ตาย อตั รา*ระยอง 1,169 1 165.64 45 17 65 86 180 236 196 253 91ฉะเชิงเทรา 1,106 3 156.40 19 17 27 24 107 270 244 256 142ตราด 321 0 139.84 7 12 20 24 41 70 84 43 20ชลบุรี 1,797 3 120.11 53 59 83 128 299 439 411 241 84สมุทรปราการ 1,038 1 79.71 49 72 96 81 143 170 173 185 69ปราจีนบุรี 379 0 77.95 17 15 18 30 49 92 80 62 16จนั ทบุรี 327 0 61.3 8 11 11 19 32 78 82 51 35สระแก้ว 337 0 60.13 6 4 6 11 27 102 87 74 20รวม 6,474 8 107.53 204 207 326 403 878 1457 1357 1165 477

~5~อัตราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคน200 165.64 156.4 139.84150 ตราด 120.11 107.53 94.64100 79.71 77.95 61.30 60.13 เขต ประเทศ สระแกว้50 ชลบรุ ี สมุทรปราการ ปราจนี บรุ ี จนั ทบรุ ี0 ระยอง ฉะเชงิ เทรา รูปที่ 2 จานวนผู้ปว่ ยด้วยโรค ไข้เลือดออก จาแนกรายจังหวัด ปี 2561จานวนผปู้ ่วย 2560 Median 400 2561 300 2001000 wk 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 รูปที่ 3 จานวนผูป้ ่วยด้วยโรค ไข้เลอื ดออก จาแนกรายสปั ดาห์ เปรยี บเทียบขอ้ มลู ปี 2560 – 2561 กับค่ามธั ยฐาน 5 ปยี อ้ นหลงั ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา และสานักโรคติดต่อนาโดยแมลง กรมควบคุมโรค วันที่ 1 มกราคม – 30 กันยายน2561 มีรายงานผู้ตดิ เชื้อไวรัสซิการายใหม่ จานวน 472 ราย จากจานวน 29 จังหวัด 111 อาเภอ สาหรับการเฝ้าระวังและติดตามในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ ระหว่างวันท่ี 1 มกราคม 2559 – 30 กันยายน 2561 พบผู้ป่วยขณะน้ีมีหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ 142 ราย ผู้ติดเชื้อมีอาการ 83 รายและผู้ติดเชื้อไม่มีอาการ 59 ราย ผลการติดตามหญิงตั้งครรภ์พบว่า แท้งบุตร 5 ราย มีสาเหตุจากการติดเช้ือไวรัสซิกา 2 ราย ไม่สัมพันธ์กับการติดเช้ือไวรัสซิกา 2 รายและไม่สามารถระบุสาเหตุได้ 1 ราย(ไม่มีการเก็บตัวอย่างส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ) คลอดแล้ว 120 ราย พบทารกมีภาวะศีรษะเล็ก 4 ราย ซึ่งตรวจไม่พบสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสซิกาทั้ง 4 ราย และใน ปี 2561 ระหว่าง 1 มกราคม – 31 สิงหาคม2561 พบหญิงตงั้ ครรภท์ ตี่ ดิ เชื้อไวรัสซิการะดับประเทศ จานวน 13 ราย ข้อมูลทารกศีรษะเล็กแต่กาเนิด จากระบบเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสซิกา พบทารกที่ยืนยัน CongenitalZika syndrome 3 ราย จากจงั หวดั สมทุ รสาคร 2 ราย และสุโขทยั 1 ราย

~6~สถานการณ์ภาพรวมต้ังแต่วันที่ 1 มกราคม – 30 กันยายน 2561 สานักงานป้องกันควบคุมโรคท่ี 6 จังหวัดชลบุรีได้รับรายงานพบผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสซิกาสะสม เขตสุขภาพท่ี 6 จานวน 47 ราย กระจายอยู่ 5 จังหวัด 14 อาเภอ23 ตาบลตารางที่ 3 จานวนผู้ตดิ เช้อื ไวรัสซิกา พ.ศ. 2559 ถึง 2561 จานวนผู้ติดเชอื้ ไวรสั ซิกา (ราย) ช่วงเวลา ตดิ เชอื้ มีอาการ ติดเช้อื ไม่มี ตดิ เชื้อยืนยัน จานวนจงั หวัด อาการ ทง้ั หมด 1 สปั ดาห์ท่ผี ่านมา 0 0 0 0(22 ก.ย. – 28 ก.ย. 2561) พ.ศ.2560 89 0 89 5 พ.ศ.2559 132 13 145 6 ตารางท่ี 4 จังหวัด อาเภอและตาบลทีย่ ังอยู่ในระยะควบคุมโรคติดเชอื้ ไวรสั ซกิ า 28 วัน จงั หวัด อาเภอ ตาบลระยอง วงั จันทร์ วงั จันทร์สมุทรปราการ บางบ่อ บางบ่อ หญิงตง้ั ครรภ์และทารกศีรษะเล็ก ตั้งแต่ 18 กรกฎาคม 2559 – 30 กันยายน 2561 หญิงตั้งครรภ์ติดเช้ือไวรัสซิกา24 ราย จาแนกเป็นผู้ติดเช้ือมีอาการ 15 ราย และผู้ติดเชื้อไม่มีอาการ 9 ราย ผลการติดตามหญิงต้ังครรภ์พบว่า แท้งบุตร 1ราย ไม่สามารถระบสุ าเหตุได้ (ไม่มกี ารเกบ็ ตวั อย่างส่งตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัตกิ าร) คลอดแล้ว 20 ราย ไม่พบทารกมีภาวะศีรษะเล็ก ซึง่ ตรวจไมพ่ บสารพนั ธุกรรมของเช้ือไวรสั ซิกาทง้ั 20 ราย อยรู่ ะหวา่ งติดตาม 3 ราย ระบบการเฝ้าระวงั ทารกแรกเกดิ ท่ีมีภาวะศรี ษะเลก็ ไมพ่ บทารกมภี าวะ Zika-related microcephaly ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ต้ังแต่ 18 กรกฎาคม 2559 – 28 กันยายน 2561 พบผู้ป่วยยืนยันที่มีอาการเข้าได้กับ GuillainBarre syndrome (GBS) 1 ราย จากจังหวัดสมุทรปราการตาราง 3 จานวนผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสซกิ า เขตสุขภาพท่ี 6 ขอ้ มูล 1 มกราคม - 28 กนั ยายน 2561ตารางที่ 5 จานวนผู้ป่วยยืนยนั โรคตดิ เช้ือไวรัสซิกา เขตสขุ ภาพท่ี 6 ขอ้ มลู 1 มกราคม - 30 กันยายน 2561จังหวัด อาเภอ ตาบล ผปู้ ว่ ยยืนยนั (ราย)สมทุ รปราการ เมืองสมุทรปราการ (6 ราย) บางเมือง 1 บางปใู หม่ 1 เทพารักษ์ 3 บางเมอื งใหม่ 1 บางบอ่ บางบ่อ 2 (อยใู่ นระยะเฝ้าระวงั 1 ราย) (2 ราย อยู่ในระยะเฝา้ ระวัง 1 ราย)

~7~ จงั หวัด อาเภอ ตาบล ผู้ป่วยยืนยัน (ราย) บางพลี (6 ราย) บางพลใี หญ่ 1ตราด ราชาเทวะ 2ระยอง พระประแดง (2 ราย) บางโฉลง 3 บางหวั เสือ 1ฉะเชงิ เทรา พระสมุทรเจดีย์ (1 ราย) สาโรง 1ชลบุรี เมืองตราด (4 ราย) บ้านคลองสวน 1 เขาสมิง (2 ราย) วังกระแจะ 4 บา้ นค่าย (9 ราย) เขาสมงิ 2 หนองละลอก 7 เมอื งระยอง (3 ราย) บางบุตร 1 หนองบวั 1 วังจนั ทร์ เชิงเนนิ 2 (8 ราย อยใู่ นระยะเฝา้ ระวงั 1 เพ 1 ราย) วังจันทร์ แกลง (1 ราย) 8 (อยู่ในระยะเฝา้ ระวัง 1 ราย) บางน้าเปรย้ี ว (1 ราย) ทางเกวียน พนัสนิคม (1 ราย) ศาลาแดง 1 เมืองชลบุรี (1 ราย) พนัสนิคม 1 แสนสขุ 1 1

~8~ ขอ้ มูลจากสานักระบาดวทิ ยา (ขอ้ มลู ณ วันที่30 กนั ยายน 2561) ภาพรวมประเทศมรี ายงานผปู้ ว่ ยสะสม จานวน 130,488 ราย เสียชวี ิต 21 รายอตั ราปว่ ย 199.38 ต่อประชากรแสนคน อัตราปว่ ยตาย รอ้ ยละ 0.03 กลุ่มอายุทพ่ี บมากทสี่ ดุ คอื25-34 ปี (10.17 %) 35-44 ปี (9.94 %) และ 15-24 ปี (9.43 %) อตั ราสว่ นเพศชายต่อเพศหญิง1: 1.09 จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อแสนประชากรสูงสุด 5 อันดับแรกคือ กรุงเทพมหานคร(538.97)รองลงมา เชยี งใหม(่ 476.32) ระยอง (444.19) พษิ ณโุ ลก(360.78) และ อบุ ลราชธานี(351.15) ต้ังแต่วันที่ วันที่ 1 มกราคม – 30 กันยายน 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับรายงานผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ จานวนทั้งส้ิน 12,685 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 210.69 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผูเ้ สยี ชีวิต อตั ราส่วนเพศชายตอ่ เพศหญิงเทา่ กบั 1.02 : 1 สัดส่วนอาชีพที่พบผู้ป่วยมากท่ีสุดคือ ไม่ทราบอาชีพ/ในปกครอง ร้อยละ 35.27 รองลงมาคือ นักเรียนร้อยละ 28.89 และ รบั จา้ ง รอ้ ยละ 26.57 ตามลาดบั กลุ่มอายุท่ีพบสูงสุด คือ กลุ่มอายุ 0-4 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน 800.05 รองลงมา คือ 5-9 ปี และ10-14 ปี อัตราปว่ ย 610.57 และ 254.22 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดับ จานวนผู้ป่วยรายสัปดาห์ในปัจจุบันมีแนวโน้มสูงกว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง และมีแนวโน้มต่ากว่ากับสัปดาห์เดียวกนั ของปี พ.ศ. 2560 โดยจังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดระยอง คิดเป็นอัตราป่วย 429.06 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือ จนั ทบุรี และ สมทุ รปราการคดิ เปน็ อัตราปว่ ย 261.12 และ 247.47 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดบั1200จานวนผปู้ ่วย 2560 Median 256110008006004002000 wk 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53รูปท่ี 4 จานวนผปู้ ่วยด้วยโรค Influenza จาแนกรายสัปดาห์ เปรียบเทียบข้อมูลปี 2560 – 2561 กบั ค่ามธั ยฐาน 5 ปีย้อนหลงัอัตราปว่ ยต่อประชากรแสนคน 261.12 247.47 230.85 120.24 210.69 199.38 149.33 144.64 61.02 เขต ประเทศ 500 429.06 400 จันทบรุ ี ฉะเชิงเทรา สมุทรปราการ ปราจีนบุรี ชลบรุ ี ตราด สระแก้ว 300 200 100 0 ระยอง รูปท่ี 5 อตั ราปว่ ยต่อประชากรแสนคนโรค Influenza แยกรายจังหวดั ในเขตสขุ ภาพท่ี 6 ปี 2561

~9~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา (ข้อมูล ณ วันที่30 กันยายน 2561) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 91,121 ราย ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตอตั ราป่วย 139.27 ตอ่ ประชากรแสนคน กลมุ่ อายุท่ีพบมากท่ีสดุ คอื 15-24 ปี (14.67 %) 25-34 ปี(12.25 %) และ 45-54 ปี (11.44 %) อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 1: 1.60 จังหวัดที่มีอัตราป่วยต่อแสนประชากรสูงสุด 5 อันดับแรก ลาพูน (351.05) อุบลราชธานี (338.51) ร้อยเอ็ด (309.35) ขอนแก่น(262.05) และ อานาจเจรญิ (252.90) ตั้งแต่วันท่ี 1 มกราคม – 30 กันยายน 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับ รายงานผู้ป่วยโรคอาหารเป็นพิษ จานวนท้ังส้ิน 7,017 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 116.55 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงาน ผเู้ สียชวี ิต อัตราสว่ นเพศชายต่อเพศหญิงเทา่ กับ 1.48 : 1 สัดส่วนอาชีพท่ีพบผู้ป่วยมากท่ีสุดคือ รับจ้าง ร้อยละ 41.22 รองลงมาคือ นักเรียน ร้อยละ 23.35 และ ไมท่ ราบอาชพี /ในปกครอง รอ้ ยละ 21.72 ตามลาดบั กลุ่มอายุท่ีพบสูงสุด คือ กลุ่มอายุ 0 - 4 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน 197.90 รองลงมา คือ 5 - 9 ปี และ 10 - 14 ปี อัตราปว่ ย 188.26 และ 148.54 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดับ จานวนผู้ป่วยรายเดือนในปัจจุบันมีค่าต่ากว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง และมีค่าต่ากว่าเดือน เดียวกันของ ปี พ.ศ. 2560 โดยจงั หวดั ทมี่ อี ัตราปว่ ยสงู สดุ คือ จงั หวัดตราด คิดเป็นอัตราป่วย 223.49 ต่อประชากรแสนคน รองลงมา คอื จันทบรุ ีและปราจนี บรุ ี คดิ เปน็ อัตราปว่ ย 210.70 และ 200.13 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดบัจานวนผู้ป่วย 2560 Median 25612000150010005000 month Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Decรูปที่ 6 จานวนผ้ปู ว่ ยด้วยโรคอาหารเปน็ พิษ จาแนกรายเดือน เปรยี บเทยี บขอ้ มูลปี 2560 – 2561 กับคา่ มัธยฐาน 5 ปียอ้ นหลงั250 อตั ราป่วยต่อประชากรแสนคน 200.13 223.49 210.70200150 113.84 97.95 116.55 139.27100 80.33 92.71 87.8550 0 จันทบรุ ี ปราจีนบุรี ฉะเชิงเทรา สระแก้ว ชลบรุ ี ระยอง สมุทรปราการ เขต ประเทศ ตราด รูปที่ 7 อัตราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคนโรคอาหารเปน็ พิษ แยกรายจงั หวดั ในเขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561

~ 10 ~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา (ข้อมูล ณ วันที่30 กันยายน 2561) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 55,070 ราย อัตราป่วย 84.17 ต่อประชากรแสนคน ไมม่ รี ายงานผู้เสียชีวิต กลมุ่ อายุที่พบมากทส่ี ุด คือ 1 ปี(25.01 %) 2 ปี(23.59 %) และ3 ป(ี 19.52 %) อตั ราส่วนเพศชายตอ่ เพศหญงิ 1: 0.80 อาชพี ส่วนใหญ่ ไดแ้ ก่ ไมท่ ราบอาชีพ/ในปกครองร้อยละ 85.80 นักเรียน ร้อยละ 12.50 และ อื่นๆ ร้อยละ 0.90 จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด 5 อันดับแรก ได้แก่ จันทบุรี (239.61) พะเยา(149.93) กรุงเทพมหานคร(148.30) ระยอง(146.11)และ เชียงใหม่(144.56) ต้ังแต่วันที่ 1 มกราคม – 30 กันยายน 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับ รายงานผู้ป่วยโรคมือเท้าปาก จานวนทั้งสิ้น 7,080 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 117.59 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงาน ผู้เสียชีวิต อัตราส่วนเพศชายตอ่ เพศหญงิ เทา่ กบั 1.22 : 1 สัดส่วนอาชีพท่ีพบผู้ป่วยมากท่ีสุดคือ ในปกครอง ร้อยละ 85.66 รองลงมาคือ นักเรียน ร้อยละ 14.50 และ รับจ้าง รอ้ ยละ 0.50 ตามลาดบั กลุ่มอายุที่พบสูงสุด คือ อายุ 1 ปี ร้อยละ 22.83 รองลงมา คือ 2 ปี ร้อยละ 21.51 และ 3 ปี ร้อยละ 20.87 ตามลาดบั จานวนผู้ป่วยรายเดือนในปัจจุบันมีค่าใกล้เคียงกับค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง และมีค่าใกล้เคียงในเดือนเดียวกัน ของปี พ.ศ. 2560 จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดจันทบุรี คิดเป็นอัตราป่วย 237.69 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคอื ระยองและสมุทรปราการ คิดเป็นอัตราป่วย 141.13 และ 114.96 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดับจา2น5ว0น0ผู้ปว่ ย 2560 Median 25612000150010005000 month Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Decรปู ท่ี 8 จานวนผูป้ ว่ ยด้วยโรคมือ เทา้ ปาก จาแนกรายเดือน เปรียบเทียบขอ้ มูลปี 2560 – 2561 กบั ค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลงัอตั2ร5า0ปว่ ยตอ่ ป2ร3ะ7ช.6า9กรแสนคน 114.96 110.30 109.35 100.63 117.59 200 ตราด สระแกว้ 88.83 81.24 150 141.13 ชลบุรี ปราจนี บุรี เขต 84.17 ประเทศ 10050 0 จนั ทบุรี ระยอง สมทุ รปราการ ฉะเชิงเทรา รปู ที่ 9 อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนโรคมอื เทา้ ปาก แยกรายจงั หวดั ในเขตสุขภาพที่ 6 ปี 2561

~ 11 ~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยาปี พ.ศ. 2561 (ข้อมูล ณ วันที่30 กันยายน 2561 ) ภาพรวมประเทศมีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 32,188 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 48.73 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผเู้ สียชีวิต ตั้งแต่วันท่ี 1 มกราคม – 30 กันยายน 2561 สคร.6 ชลบุรีได้รับรายงานผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จานวนทั้งสิ้น 4,074 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 67.67 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผ้เู สียชีวิต จังหวัดที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดตราด คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 118.93 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือจังหวัดจันทบรุ ีและปราจีนบรุ ี คิดเป็นอัตราปว่ ยเทา่ กับ 108.72 และ 103.25 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดับ การกระจายการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามกลุ่มอายุ ส่วนใหญ่พบในกลุ่มอายุ 15 - 24 ปี มีอัตราป่วยสูงสุดคือ 187.60 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาไดแ้ ก่ กลุ่มอายุ 25 – 34 ปี (111.48) และกลมุ่ อายุ 35-44 ปี(67.79)ตารางท่ี 6 จานวนป่วยโรคติดต่อทางเพศสมั พนั ธ์ รายจงั หวัด ในเขตสุขภาพที่ 6 พ.ศ. 2561จังหวดั STI รวม ซฟิ ลิ ิส หนองใน หนองใน แผลรมิ อ่อน กามโรคต่อม เรมิ อวยั วะ หูดอวยั วะเพศ กามโรคอนื่ ๆ ป่วย อตั รา ป่วย อตั รา ป่วย อตั รา เทียม ป่วย อตั รา และทอ่ เพศ นา้ เหลือง ป่วย อัตรา ป่วย อตั รา ป่วย อตั รา ป่วย อัตรา ป่วย อตั รา 6 2.61 150 65.35 82 15.37 78 14.62ตราด 273 118.93 71 30.93 33 14.38 9 3.92 3 1.31 1 0.44 0 0 21 4.32 213 43.81 71 10.06 169 23.95จันทบุรี 580 108.72 81 15.18 92 17.25 18 3.37 11 2.06 190 35.62 28 5.25 84 6.45 243 18.66 28 3.96 189 26.73ปราจีนบุรี 502 103.25 109 22.42 123 25.3 5 1.03 15 3.09 1 0.21 15 3.09 90 6.02 127 8.49 16 2.85 51 9.1ระยอง 637 90.26 120 17 221 31.32 15 2.13 24 3.4 0 0 17 2.41 398 6.61 1,220 20.26ฉะเชิงเทรา 836 64.2 249 19.12 151 11.6 45 3.46 46 3.53 4 0.31 14 1.08สมทุ รปราการ 447 63.21 81 11.45 85 12.02 26 3.68 20 2.83 3 0.42 15 2.12ชลบรุ ี 679 45.39 186 12.43 183 12.23 28 1.87 50 3.34 2 0.13 13 0.87สระแก้ว 120 21.41 15 2.68 28 5 3 0.54 6 1.07 0 0 1 0.18 4,074 67.67 912 15.15 916 15.21 149 2.47 175 2.91 201 3.34 103 1.71 เขตอัตรา/แสน 187.60 200 150 25.55 3.98 20.33 111.48 100 0-4 67.79 48.54 26.44 50 16.32 0 5 - 9 10 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65+ กล่มุ อาย(ุ ป)ี รูปท่ี 10 อัตราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคนโรคติดตอ่ ทางเพศสมั พนั ธ์ แยกรายกลมุ่ อายุในเขตสขุ ภาพท่ี 6 ปี 2561

~ 12 ~ตารางท่ี 7 จานวนผูป้ ว่ ย AFP จาแนกรายจังหวดั ในเขตสุขภาพท่ี 6 ปี พ.ศ.2561 (ขอ้ มูล ณ 30 กันยายน 2561) จานวนผูป้ ว่ ย เกบ็ อจุ จาระ 2 ท่ีต้องรายงานจงั หวดั ประชากร จานวนผปู้ ว่ ย ตัวอยา่ ง ภายใน ติดตามอาการผู้ปว่ ย หมายเหตุ <15ปี (ราย) ทีร่ ายงาน 14 วนั หลังเริม่ มี AFP เมือ่ ครบ 60 อมั พาต วัน (รอ้ ยละ) (รอ้ ยละ)ชลบุรี 286,297 6 6 100(6/6) 0ระยอง 140,012 3 8 100(8/8) 12.50(8/1)จนั ทบรุ ี 94,242 2 3 100(3/3) 0ตราด 41,658 1 0 0 0ฉะเชิงเทรา 129,211 3 1 100(1/1) 0ปราจีนบรุ ี 89,037 2 0 0 0สระแกว้ 109,921 3 1 100(1/1) 0สมทุ รปราการ 227,864 5 2 100(2/2) 0รวม 1,118,242 25 21 100(21/21) 4.76(21/1) ณ วันท่ี 30 กันยายน 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับรายงานข้อมูลการเฝ้าระวังโรคในผู้ป่วยต่างชาติ พบว่าได้รับรายงาน 6,410 ราย (คิดเป็นร้อยละ 3.24 ของการรายงานท้ังหมด) ส่วนใหญ่เป็นสัญชาติกัมพูชา 3,494 ราย (คิดเป็นร้อยละ 54.50 ของผู้ป่วยต่างชาติท้ังหมด) สาหรับโรคที่พบสูง 10 อันดับแรกของผู้ป่วยต่างชาติ ได้แก่ โรคอุจจาระร่วงพบผู้ป่วย 2,954 ราย รองลงมา ได้แก่ ไข้ไม่ทราบสาเหตุ ปอดบวม โรคตดิ ตอ่ ทางเพศสัมพนั ธ์ ไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออกอาหารเป็นพษิ ตาแดง มือเท้าปาก และ สกุ ใส จานวนผปู้ ่วย (ราย) อจุ จาระร่วง 2,954 ไข้ไม่ทราบสาเหตุ 765 ปอดบวม 616โรคตดิ ตอ่ ทางเพศสมั พนั ธ์ 453 316 ไขห้ วัดใหญ่ 303 ไข้เลอื ดออก 224 อาหารเป็นพษิ 209 147 ตาแดง 134 มอื เท้าปาก สกุ ใส - 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 รูปท่ี 11 จานวนผู้ปว่ ยต่างชาติท่ไี ด้รับรายงานดว้ ยโรคทตี่ อ้ งเฝ้าระวัง 10 อันดับแรกในเขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561

~ 13 ~ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม – 30 กันยายน พ.ศ.2561 มีอุบัติเหตุสะสมทั่วประเทศ229,743 ครง้ั ผูบ้ าดเจบ็ 261,633 ราย ผเู้ สยี ชวี ติ 7,121 ราย คดิ เปน็ อตั ราตาย 10.92 ต่อแสนประชากร จากการเก็บข้อมูลท่ัวประเทศ เขตสขุ ภาพท่ีมีการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ 5 อันดับแรก คือ เขตสุขภาพท่ี 13 (37,080) เขตสุขภาพที่ 6 (33,710)เขตสุขภาพที่ 1 (29,962) เขตสุขภาพท่ี 5 (21,925) และเขตสุขภาพท่ี 4 (19,603) ตามลาดับ จังหวัดท่ีมีสถิติการเกิดอบุ ตั เิ หตสุ งู สุด 5 อันดับแรก คือ กรุงเทพมหานคร (30,871) เชียงใหม่ (11,006) สมุทรปราการ (9,931) ชลบุรี (8,733) และนครราชสมี า (7,827) ตามลาดับตารางท่ี 8 สถานการณ์การบาดเจ็บและเสียชวี ติ จากอบุ ัติเหตุจราจรทางบกของภาพรวมท้งั ประเทศ แบ่งตามเขตสขุ ภาพทม่ี ี สถติ กิ ารเกิดอบุ ัตเิ หตสุ งู สดุ 10 อันดับแรก ตงั้ แต่วันที่ 1 มกราคม – 30 กันยายน พ.ศ.2561เขตสขุ ภาพ 1 มกราคม - 30 กันยายน 2561 อบุ ตั เิ หตุ 1 – 30 กนั ยายน 2561 เสยี ชีวติ (คร้ัง) (ราย) 1 อุบัตเิ หตุ ทุพพลภาพ บาดเจ็บ เสียชีวิต ทพุ พลภาพ บาดเจบ็ 2 (คร้งั ) (ราย) (ราย) (ราย) 1,773 (ราย) (ราย) 55 3 930 33 4 27,036 104 29,962 707 638 7 1,902 26 5 12,936 68 14,714 414 1,193 1 1040 53 6 12,033 74 13,818 345 1,036 2 700 57 7 17,665 91 19,603 720 1,527 2 1,300 70 8 19,238 137 21,925 723 547 9 1,165 29 9 29,692 128 33,710 1,020 700 2 1,657 40 10 9,881 68 10,828 416 632 0 577 48 11 11,192 66 12,297 504 818 3 753 35 12 16,581 81 18,480 637 1,018 0 660 32 13 12,941 61 14,602 411 680 0 874 26 รวม 16,259 58 18,664 444 2,065 0 1,144 30 13,418 66 15,950 346 1 772 30,871 77 37,080 434 13,557 2 2,404 534 229,743 1,079 261,633 7,121 29 14,948 แหล่งที่มา : ศูนยข์ อ้ มลู อบุ ัติเหตุ ( http://ts2.thairsc.com )

~ 14 ~ตารางท่ี 9 สถานการณ์การบาดเจ็บและเสียชีวิตจากอุบตั เิ หตจุ ราจรทางบกของภาพรวมทง้ั ประเทศจงั หวัดท่ีมีสถิติ การเกิดอบุ ัติเหตุสูงสุด 10 อันดบั แรก ตัง้ แต่วนั ที่ 1 มกราคม – 30 กันยายน พ.ศ.2561 1 มกราคม – 30 กันยายน 2561 1 - 30 กันยายน 2561 จงั หวัด อุบตั เิ หตุ ทพุ พลภาพ บาดเจบ็ เสียชวี ติ จงั หวดั อบุ ัตเิ หตุ ทพุ พลภาพ บาดเจ็บ เสียชีวิต (ครง้ั ) (ราย) (ราย) (ราย) (คร้ัง) (ราย) (ราย) (ราย)กรุงเทพมหานคร 30,871 77 37,080 434 กรุงเทพมหานคร 2,065 2 2,404 30เชียงใหม่ 11,006 41 12,362 207 เชยี งใหม่ 751 5 821 15สมทุ รปราการ 9,931 26 12,128 169 สมุทรปราการ 537 1 605 14ชลบรุ ี 8,733 31 9,552 292 ภูเก็ต 422 0 491 3นครราชสีมา 7,827 32 8,688 282 อุบลราชธานี 349 0 374 12อบุ ลราชธานี 5,658 32 6,294 150 ชลบุรี 348 1 370 14ภูเกต็ 5,452 12 6,326 62 ปทุมธานี 312 0 354 8สงขลา 4,331 26 4,944 90 ศรีสะเกษ 284 0 316 10ปทุมธานี 4,303 20 4,942 141 พิษณโุ ลก 282 0 306 6อดุ รธานี 278 0 286 19 4000 26 4,480 115 นครราชสีมา รวมท่วั 13,557 29 14,948 534 ประเทศ 229,743 1,079 261,633 7,121 รวมทัว่ ประเทศ สถานการณ์อุบตั ิเหตุภาพเขตสขุ ภาพท่ี 6 ตั้งแต่วนั ท่ี 1 มกราคม – 30 กนั ยายน พ.ศ.2561 พบสถติ ิการเกิดอบุ ตั เิ หตุสะสม จานวน 23,809 ครั้ง ผบู้ าดเจบ็ 26,855 ราย ผู้เสยี ชวี ิต 875 ราย โดยจังหวดั ท่ีพบการเกิดอุบตั เิ หตุมากทีส่ ดุ คอืสมุทรปราการ 9,931 ครงั้ ชลบรุ ี 8,733 ครัง้ และระยอง 3,060 คร้งั ตามลาดบัตารางท่ี 10 แสดงจานวนการเกดิ อุบตั เิ หตุ แยกรายเดือน เขตสุขภาพท่ี 6รายการ สะสม ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.จานวนอุบตั ิเหตุ 29,692 3,597 3,549 3,832 3,380 3,477 3,752 3,595 2,983 1,527(ครง้ั )ผู้เสยี ชวี ติ (ราย) 1,020 134 128 130 116 117 113 93 119 70ทุพพลภาพ (ราย) 128 19 27 16 13 18 19 8 6 2ผู้บาดเจ็บ (ราย) 33,710 4,092 4,018 4,342 3,876 3,977 4,324 4,095 3,329 1,657รวม (ราย) 34,858 4,245 4,173 4,488 4,005 4,112 4,456 4,196 3,454 1,729อัตราเสียชีวติ ตอ่ 17.05 2.24 2.14 2.17 1.94 1.96 1.89 1.55 1.99 1.17แสน ปชก.

~ 15 ~ตารางที่ 11 สถานการณ์การบาดเจ็บและเสียชวี ิตในพน้ื ท่ีสุขภาพท่ี 6 ณ วันที่ 1 มกราคม – 30 กนั ยายน พ.ศ.2561 1 มกราคม – 30 กันยายน 2561 1 – 30 กนั ยายน 2561จงั หวดั อบุ ัตเิ หตุ ทพุ พลภาพ บาดเจ็บ เสียชีวติ อุบัติเหตุ ทพุ พลภาพ บาดเจบ็ เสยี ชวี ิต (ครั้ง) (ราย) (ราย) (ราย) (ครงั้ ) (ราย) (ราย) (ราย)จันทบุรี 2,089 13 2,254 89 149 0 158 4ฉะเชงิ เทรา 2,455 14 2,802 103 116 0 129 6ชลบุรี 8,733 31 9,552 292 348 1 370 14ตราด 950 5 1,067 34 50 0 51 6ปราจนี บรุ ี 1,247 20 1,313 78 68 0 69 4ระยอง 3,060 15 3,229 169 182 0 187 15สมุทรปราการ 9,931 26 12,128 169 537 1 605 14สระแก้ว 1,227 4 1,365 86 77 0 88 7 รวม 29,692 128 33,710 1,020 1,527 2 1,657 70 แหล่งทม่ี า : ศนู ย์ข้อมูลอบุ ตั เิ หตุ ( http://ts2.thairsc.com) สถานการณก์ ารอบุ ตั ิเหตทุ างถนนสะสมระดบั จังหวัด สถานการณอ์ ุบตั ิเหตภุ าพเขตสขุ ภาพท่ี 6 ตั้งแต่วันท่ี 1 มกราคม – 30 กันยายน พ.ศ.2561 แยกรายจังหวัดอาเภอทเ่ี กิดอุบตั ิเหตุสะสมเรียงตามจานวนครง้ั การเกดิ อบุ ัติเหตุ 3 ลาดบั แรกตารางท่ี 12 แสดงจานวนอุบตั เิ หตุในพนื้ ทอี่ าเภอสูงท่ีสดุ 3 อนั ดับในแต่ละจังหวัด เขตสุขภาพที่ 6ลาดบั จังหวัด อาเภอ จานวน ลาดับ จานวน อุบตั เิ หตุ จงั หวดั อาเภอ อุบตั ิเหตุ 1 เมอื งจันทบุรี (ครั้ง) 1 2 จนั ทบุรี ทา่ ใหม่ 2 (ครง้ั ) 3 ขลงุ 853 3 1 บางปะกง 258 1 เมอื งปราจนี บรุ ี 359 2 ฉะเชิงเทรา 150 2 3 เมอื งฉะเชิงเทรา 835 3 ปราจนี บุรี ศรีมหาโพธิ 322 1 พนมสารคาม 507 1 2 ชลบรุ ี เมืองชลบรุ ี 286 2 กบนิ ทร์บุรี 299 3 2,373 3 1 ศรีราชา 2,247 1 เมืองระยอง 1,315 2 ตราด บางละมงุ 2,071 2 3 เมอื งตราด 500 3 ระยอง ปลวกแดง 541 เขาสมิง 137 98 แกลง 411 บ่อไร่ เมืองสมุทรปราการ 3,791 สมุทรปราการ บางพลี 1,881 พระประแดง 1,793 เมอื งสระแก้ว 361 สระแก้ว อรญั ประเทศ 289 วัฒนานคร 158 แหลง่ ทมี่ า : ศนู ยข์ ้อมลู อบุ ัติเหตุ ( http://ts2.thairsc.com )

~ 16 ~ จากรายงานศูนย์ข้อมูลด้านสขุ ภาพ (HDC) ณ วันท่ี 30 กนั ยายน 2561 พบว่า อัตราป่วยโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม เขตสุขภาพที่ 6 ปี 2561 อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนที่พบมากท่ีสุด คือ โรคระบบทางเดินหายใจ อัตราป่วยเท่ากับ 10,878.87 รองลงมา คือ การบาดเจ็บจากการทางาน โรคกระดูกและกล้ามเน้ือจากการทางาน โรคหัวใจขาดเลือด โรคจากพษิ สารกาจัดศตั รพู ชื อตั ราปว่ ยเทา่ กับ 239.51, 54.50, 47.67 และ 6.55 ตามลาดบัตารางที่ 13 อตั ราป่วยตอ่ ประชากรแสนคน 10 อนั ดับโรคการประกอบอาชพี และส่ิงแวดลอ้ มเขตสุขภาพท่ี 6ลาดับที่ โรคจากการประกอบอาชีพและสงิ่ แวดล้อม เขตสขุ ภาพที่ 6 ประเทศ 10,878.87 14,752.88 1. โรคระบบทางเดินหายใจ 239.51 315.48 2. การบาดเจบ็ จากการทางาน 54.50 214.44 3. โรคกระดูกและกลา้ มเน้ือจากการทางาน 47.67 4. โรคหัวใจขาดเลอื ด 6.55 65.99 5. โรคจากพษิ สารกาจัดศัตรพู ชื 2.65 10.88 6. โรคผิวหนังจากการทางาน 1.58 6.79 7. โรคปอดฝ่นุ หิน (Silicosis) 0.51 8. โรคพิษสารตัวทาละลายอินทรยี ์จากการ 0.53 0.89 ทางาน 0.40 9. โรคการได้ยนิ เส่ือมจากเสียง 0.12 2.00 10. โรคจากความร้อน (กลมุ่ Heat stroke) 0.14 สถานการณ์โรคระบบทางเดินหายใจ เขตสุขภาพท่ี 6 พบว่า อัตราป่วยเท่ากับ 10,878.87 ต่อประชากรแสนคนเป็นอันดับที่ 12 ของประเทศ จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด คือ จังหวัดปราจีนบุรี คิดเป็นอัตราป่วย14,970.02 รองลงมา คือ สระแก้วและ ฉะเชิงเทราคดิ เปน็ อัตราปว่ ย 13,480.82 และ 13,215.35 ตามลาดับ16,00อ0ัตราต่อ1ป4ร,9ะช70าก.0ร2แสน 13,480.82 13,215.35 14,752.88 ฉะเชิงเทรา ประเทศ14,000 12,391.38 ตราด12,000 10,520.73 10,212.48 10,878.87 จนั ทบุรี ระยอง 9,752.1810,000 8,386.168,000 ชลบุรี สมุทรปราการ เขต6,0004,0002,000- ปราจนี บุรี สระแก้ว รปู ที่ 12 อตั ราป่วยโรคระบบทางเดินหายใจ เขตสขุ ภาพท่ี 6 จาแนกรายจังหวัด ปี 2561

~ 17 ~ สถานการณ์การบาดเจ็บจากการทางาน เขตสุขภาพท่ี 6 พบว่า อัตราป่วยเท่ากับ 239.51 ต่อประชากรแสนคนเป็นอันดับท่ี 11 ของประเทศ จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด คือ จังหวัดตราด คิดเป็นอัตราป่วย 660.16รองลงมา คอื จนั ทบรุ ีและฉะเชงิ เทรา คิดเป็นอตั ราปว่ ย 492.82 และ 353.26 ตามลาดับ อัตราตอ่ ประชากรแสนคน 353.26 279.87 252.24 229.53 239.51 315.48700 660.16 ฉะเชงิ เทรา ระยอง ปราจนี บุรี สระแกว้ 142.2 ประเทศ600 97.19 492.82500 ชลบรุ ี สมทุ รปราการ เขต400300200100 - ตราด จันทบุรี รูปที่ 13 อตั ราป่วยการบาดเจบ็ จากการทางาน เขตสุขภาพท่ี 6 จาแนกรายจังหวดั ปี 2561 สถานการณ์โรคกระดูกและกล้ามเน้ือจากการทางาน เขตสขุ ภาพที่ 6 พบว่า อัตราปว่ ยเท่ากับ 54.50 ต่อประชากรแสนคน เป็นอันดับที่ 8 ของประเทศ จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด คือ จังหวัดจันทบุรี คิดเป็นอัตราป่วย231.79 รองลงมา คอื สระแกว้ และฉะเชิงเทรา คิดเป็นอัตราปว่ ย 82.39 และ 67.45 ตามลาดับ อัตราตอ่ ประชากรแสนคน 214.44250 231.79200150100 82.39 67.45 50 36.07 29.95 27.08 54.50 28.25 18.50- จันทบรุ ี สระแกว้ ฉะเชงิ เทรา ปราจีนบุรี ชลบรุ ี ระยอง ตราด สมทุ รปราการ เขต ประเทศ รูปท่ี 14 อตั ราป่วยโรคหัวใจขาดเลอื ด เขตสขุ ภาพที่ 6 จาแนกรายจงั หวัด ปี 2561

~ 18 ~ ขอ้ มูลจากโปรแกรมตรวจสอบข่าวการระบาด (Event Base Surveillance) มีเหตุการณ์โรคและภัยสุขภาพที่ได้รับแจง้ ประจาเดอื นกรกฎาคม 2561 ระหวา่ งวันท่ี 1 – 30 กันยายน 2561 จานวน 18 เหตุการณ์ จาก 5 จังหวัด โดยจังหวัดท่ีรายงานเหตุการณ์มากที่สุด คือ จังหวัดชลบุรี 5 เหตุการณ์ รองลงมาระยอง 4 เหตุการณ์ ฉะเชิงเทรา 4 เหตุการณ์สมุทรปราการ 4 เหตกุ ารณ์ ตราด 1 เหตุการณ์ สว่ นจังหวดั สระแกว้ ปราจนี บุรี และจันทบุรี ไมม่ ีรายงานการแจ้งเหตุการณ์โดยโรคและภัยทไี่ ดร้ ับแจง้ มากท่ีสุด คือ โรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง จานวน 6 เหตุการณ์ รองลงมา คือ โรคติดเช้ือไวรัสซิกา 3 เหตุการณ์ โรคติดเชื้อไวรัสชุคุนกุนยา 3 เหตุการณ์ โรคอาหารเป็นพิษ 2 เหตุการณ์ โรคหัด 1 เหตุการณ์ โรคไขห้ วัดใหญ่ 1 เหตกุ ารณ์ สงสยั โรคไอกรน 1 เหตุการณ์ และวัณโรคด้อื ยาหลานขนานชนิดรนุ แรงมาก 1 เหตุการณ์ตารางท่ี 14 จานวนขา่ วการระบาดและการเกดิ โรคทสี่ าคญั เขตสขุ ภาพท่ี 6 เดอื นกันยายน 2561โรค จานวนเหตกุ ารณท์ ี่ได้รบั จงั หวัดท่ีเกดิ โรค หมายเหตุ แจง้ /จานวนผู้ปว่ ย(ราย)สงสยั โรคทางเดนิ หายใจ 6/8 ฉะเชงิ เทรา ชลบุรี ผลตรวจห้องปฏบิ ตั กิ ารตะวนั ออกกลาง สมทุ รปราการ Negativeโรคตดิ เชือ้ ไวรัสซิกา 3/3 ตราด ระยอง สมุทรปราการโรคตดิ เชอื้ ไวรัสชคิ นุ กนุ ยา 3/5 ระยอง ฉะเชงิ เทรา ระยอง 2 เหตุการณ์โรคอาหารเป็นพิษ 2/45 ระยอง ชลบุรี ฉะเชงิ เทรา 1 เหตุการณ์โรคหัด 1/31 สมทุ รปราการ ระยอง 33 ราย ชลบรุ ี 12 รายโรคไข้หวดั ใหญ่ 1/1 ชลบรุ ีสงสัยโรคไอกรน 1/2 ฉะเชิงเทรา ผลทางหอ้ งปฏิบัติการ 1/1 ชลบรุ ี Negativeวณั โรคดือ้ ยาหลายขนานชนดิรุนแรงมาก

~ 19 ~ R/O Mers ชลบุรี Zika Virus ระยองChikungunya fever สมทุ รปราการ Food Poisoning ฉะเชงิ เทรา ตราด Measles Pertussis Influenza XDR TB 01234567รูปท่ี 15 จานวนเหตุการณโ์ รคและภยั สุขภาพทไ่ี ด้รบั แจง้ แยกรายจังหวดั ประจาเดือน กนั ยายน 2561 33% 50% ทางเดินหายใจ 11% วัคซนี 6% อาหารและน้า แมลงรูปที่ 16 จานวนเหตกุ ารณโ์ รคและภยั สุขภาพท่ไี ด้รบั แจ้ง แบง่ ตามกลุม่ โรค ประจาเดือน กนั ยายน 2561