workmanual__epidemology_2561_SRRT_ODPC6_Chonburi

คมู่ อื การปฏบิ ตั งิ าน (Work Manual)เรื่อง ข้นั ตอนการปฏบิ ตั งิ านทมี สอบสวนโรคเคลื่อนทเ่ี รว็ (SRRT) ขอ้ กาหนดสาคญั ตวั ชว้ี ดัมาตรฐานและแนวทางปฏบิ ตั ิงานทีมเฝา้ ระวงั สอบสวนเคล่อื นท่เี รว็ (SRRT) ปี 2555 รอ้ ยละของการปฏิบัติงานทีมสอบสวนโรค เคลื่อนที่เรว็ (SRRT)ตามมาตรฐานและแนวทาง ปฏบิ ัตงิ านทีมเฝ้าระวงั สอบสวนเคลื่อนท่ีเร็ว (SRRT) ปี 2555

ค่มู ือการปฏิบัตงิ าน (Work Manual) เรือ่ ง ข้นั ตอนการปฏิบัตงิ านทมี สอบสวนโรคเคลือ่ นทีเ่ ร็ว(SRRT)1. วตั ถุประสงค์ เพ่ือให้ผปู้ ฏิบตั ิงานสอบสวนโรคได้ตามมาตรฐานทีมสอบสวนโรคเคลื่อนทเี่ รว็ (SRRT)2. ขอบเขต กระบวนการสอบสวนโรคไดต้ ามมาตรฐานทีมสอบสวนโรคเคล่ือนทีเ่ รว็ (SRRT) ครอบคลมุตัง้ แต่ขั้นตอนการตรวจจับ คน้ หาข่าวการระบาด การตรวจสอบข่าว การยืนยนั การระบาด การประเมินความเสย่ี งของการเกิดโรค การตดิ ตามผลการสอบสวน ถึงขนั้ ตอนการสรปุ ผลการเฝา้ ระวังของกล่มุ ระบาดวิทยาและขา่ วกรอง สานักงานป้องกนั ควบคุมโรคท่ี 6 จังหวัดชลบรุ ีกับหนว่ ยงานเครือข่ายท่ีเกีย่ วข้อง ในพ้นื ทเ่ี ขตสุขภาพที่ 63. นยิ าม/คาจากดั ความ การสอบสวนโรค คือ การสอบสวนโรคระบาด ( outbreak investigation ) เป็นกิจกรรมทางระบาดวิทยา ทค่ี รอบคลุมการบรรยายลักษณะการเกดิ โรค และประเมินปัจจัยเส่ียงท่ีเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค ในรูปแบบท่ีไม่ซับซ้อน ซ่ึงบรรยายลักษณะการเกิดโรคและประเมินปัจจัยที่เก่ียวข้องกับการเกดิ โรคในรปู แบบทไ่ี มซ่ บั ซ้อน ผลการสอบสวนโรคระบาดน้ันจะสามารถนาไปสู่มาตรการควบคุมการแพร่กระจายของโรค และการป้องกันการระบาดของโรคในอนาคต สรปุ ผลการสอบสวนโรค คือเป็นการสรุปผลท่ีค้นพบจริงจากการสอบสวน เป็นการสรุปรวบยอด ตอบวัตถุประสงค์และสมมติฐานท่ีต้ังไว้ อธิบายถึงความสัมพันธ์ของการเกิดโรคตามบุคคล เวลาสถานที่ โดยท่ัวๆ ไป การสรุปผลการสอบสวนควรจะตอบคาถามในประเด็นต่างๆ ดังน้ี Etiologicagent โดยใช้อาการแสดง, อาการของโรค หรือผลจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ รวมทั้งระยะฟักตัว หรือ Epidemic curve Source of infection คืออะไร บางโรคอาจหาได้ หรือบางโรคอาจหาไม่ได้ ถ้าไม่สามารถค้นหาได้ควรจะบอกในรายงานด้วย Mode of transmission อธิบายลักษณะการถ่ายทอดโรคเป็นอย่างไรSusceptible host กลุ่มประชากรท่ีเส่ียงคือกลุ่มใด Risk factor ปัจจัยเส่ียงตอ่ การเกดิ โรคมอี ะไรบา้ ง4. เอกสารทเ่ี ก่ียวข้อง เงื่อนไขการสอบสวนโรค ตามมาตรฐานและแนวทางปฏิบตั ิงานทีมเฝา้ ระวงั สอบสวนเคลื่อนท่ีเร็ว (SRRT) ปี 2555

5. ขน้ั ตอนการปฏบิ ตั ิลาดั ผงั กระบวนการ ระยะเวลา รายละเอียดงาน มาตรฐานคุณภาพงาน ผู้รบั ผิดชอบ เอกสารท่ีบท่ี เกี่ยวขอ้ ง1 ข่าวสาร/ 10 นาที 1.1 คน้ หาข่าวการระบาด/รายงาน มาตรฐานและแนวทาง SRRT รายงาน เหตกุ ารณ์ การสอบสวนโรคทเ่ี ครือขา่ ยต่างๆส่ง ปฏบิ ตั งิ านทมี เฝ้าระวงั ประจาวัน สถาน 1.2 ค้นหาข่าวการระบาดจากส่ือ สอบสวนเคลือ่ นที่เร็ว (SRRT) การณ์ สาธารณะ/ TV/ Line/ mail/ ปี 2555 website หรือ social media ต่างๆ ทีเ่ ก่ยี วข้อง 1 . 3 ทบ ทว นข้ อมู ล วิเ ค ร า ะ ห์ ส ถ า น ก า ร ณ์ โ ร ค / ภั ย สุ ข ภ า พ จ า ก ฐานขอ้ มูลตา่ งๆ ที่เกี่ยวข้อง2 ตรวจสอบข่าว 30 นาที 2. ประสานเจ้าหน้าที่ของ สคร./ มาตรฐานและแนวทาง SRRT รายงาน สสจ./ทีม SRRT ของพื้นท่ีเกิดเหตุ ปฏิบตั งิ านทมี เฝ้าระวงั ประจาวัน สถาน การระบาด เพ่ือขอข้อมูล เพิ่มเติม โดยเร่ิมจาก สอบสวนเคลื่อนที่เรว็ (SRRT) การณ์ สสจ. ก่อน หากยังไม่มีข้อมูล หรือ ปี 2555 ข้อมูลไม่ละเอียดก็แจ้งสสจ.ว่าจะขอ ไมย่ นื ยนั ประสานระดับพื้นท่ีโดยตรง และใน แนวเดยี วกนั หากจังหวัดยินยอมก็จะ ขอสอบถามจากทีมพ้นื ที่ซง่ึ เป็นผู้ออก สอบสวนโรคโดยตรง3 120 นาที 3. ประมวลวา่ ข่าวการระบาดนั้นเป็น มาตรฐานและแนวทาง SRRT -เกณฑ์ ยนื ยันการ เหตุการณ์ที่เกิดจริงและเข้าได้กับ ปฏบิ ตั ิงานทีมเฝา้ ระวัง ประจาวนั DCIR ระบาด เกณฑ์การตรวจสอบข่าวการระบาด สอบสวนเคลอ่ื นทีเ่ ร็ว (SRRT) -Spot ของส่วนกลางหรือไม่ report ยนื ยัน 3.1 หากเข้าเกณฑ์ฯ ให้บันทึก ปี 2555 ข้อมูลในโปรแกรมตรวจสอบข่าวการ ระบาด ในช่องของสานักงานป้องกัน ควบคุมโรค ไม่ว่าเหตุการณ์น้ัน ถูก บนั ทกึ ในท่ีอ่นื ๆแลว้ หรอื ไม่ 3.2 ในกรณีที่ไม่เข้าเกณฑ์ฯ ให้ดู ว่าเป็นเหตุการณ์ที่มีอยู่ในโปรแกรม ตรวจสอบข่าวการระบาดของสานัก ระบาดวทิ ยา แลว้ หรอื ไม่

ลาดั ผงั กระบวนการ ระยะเวลา รายละเอียดงาน มาตรฐานคุณภาพงาน ผู้รับผิดชอบ เอกสารที่บท่ี เกีย่ วข้อง -ห า ก ยั ง ไ ม่ มี ใ ห้ บั น ทึ ก ข้ อ มู ล ข อ ง เหตกุ ารณ์นั้นในโปรแกรมฯ แต่เลือก ระบุวา่ “ไม่เขา้ เกณฑ์” -หากมีอยู่แล้ว ให้เข้าไป แก้ไขหรือ เพมิ่ เตมิ ข้อมูลตรงตารางสีฟา้ 3.3 เม่ือพบว่าเป็นเหตุการณ์ท่ี ระบบ เข้าเกณฑ์ ให้ SAT manager โทร งาน แจ้ง (หรืออาจแจ้งโดยเมล์, ไลน์ ปกติ แล้วแต่ความสะดวก) แก่หน่วยงานท่ี เกยี่ วข้อง4 15 นาที 4.1 ทีม SAT นาเสนอข้อมูลและการ มาตรฐานและแนวทาง SRRT รายงาน ประเมินความเสย่ี งเบอื้ งต้น ปฏบิ ตั ิงานทมี เฝ้าระวัง ประจาวนั ประเมนิ ความ ผบู้ รหิ ารวนิ จิ ฉัย 4.2 ประเมินสถานการณ์/ความเส่ียง สอบสวนเคล่ือนที่เรว็ (SRRT) เสยี่ ง เพื่อตัดสินใจว่าต้องดาเนินการอย่าง No Yes ใดเพิม่ เติมหรอื ไม่ ไดแ้ ก่ ปี 25555 5.1 ทมี สอบสวนโรคในพื้นที่ ไปร่วม มาตรฐานและแนวทาง SRRT รายงาน สอบ สอบสวนโรคกบั ทมี SRRT พน้ื ที่ ปฏบิ ตั งิ านทีมเฝา้ ระวงั ประจาวนั สวนโรค 5.2 ทีมสอบสวนโรคระดับเขต ให้ สอบสวนเคลอ่ื นท่เี รว็ (SRRT) คาแนะนาเพิ่มเติมแก่พ้ืนที่ในการ สอบสวนหรอื ควบคมุ โรค ปี 25556 30 นาที 6.1 ส่งทีมสอบสวนโรคจากเขต ไป มาตรฐานและแนวทาง SRRT รายงาน ประจาวัน สอบ - สง่ ทมี ระดบั เขต ร่วมสอบสวนโรคกับทีม SRRT พน้ื ที่ ปฏบิ ตั งิ านทมี เฝ้าระวงั สวนโรค 6.2 กรณีท่ีเป็นเหตุการณ์ท่ีเกิดไม่ สอบสวนเคลื่อนท่เี รว็ (SRRT) ออกสอบสวนโรค บ่อย แ ต่มี ควา มส าคั ญ สูง อา จ - เสนอเปดิ EOC พิจารณานาข้อมูลไปใช้สื่อสารความ ปี 2555 เสีย่ งแกป่ ระชาชน 6.3ในกรณีพิจารณาแล้วพบว่ามี ความสาคัญสูง และไม่สามารถ จัดการได้ด้วยกระบวนการทางาน ตามปกติในระดับของเขต อาจเสนอ ต่อผู้อานวยการสานักงานป้องกัน ควบคมุ โรค ใหม้ ีการเปิดEOC7 15 นาที 7.1 ติดตามผลการสอบสวนโรค มาตรฐานและแนวทาง SRRT รายงาน มาตรการการป้องกันควบคุมโรค/ภัย ปฏิบัติงานทมี เฝ้าระวัง ประจาวนั สอบ ติดตามผลการสอบสวน สวนโรค และควบคมุ โรค สุขภาพท่ไี ดด้ าเนนิ การไปแลว้ สอบสวนเคลื่อนทเ่ี ร็ว (SRRT) 5.2 บันทึกผลการสอบสวนฯ และ ปี 2555 ข้อมูลที่สาคัญอ่ืนๆในฐานข้อมูลการ เฝา้ ระวงั เหตกุ ารณ์

ลาดั ผังกระบวนการ ระยะเวลา รายละเอียดงาน มาตรฐานคุณภาพงาน ผู้รบั ผิดชอบ เอกสารที่บที่ เกยี่ วข้อง8 15 นาที 8 . ส รุ ป ผ ล ก า ร เ ฝ้ า ร ะ วั ง แ ล ะ มาตรฐานและแนวทาง SRRT รายงาน สรปุ ผลการเฝ้าระวงั ตร วจ สอบข่าวกา รร ะบ าด แล ะ ปฏิบตั ิงานทมี เฝา้ ระวงั ประจาวนั เฝ้าระวงั และตรวจสอบข่าว ประจา รายงานผลการดาเนนิ งานประจาวัน สอบสวนเคลอ่ื นทเี่ รว็ (SRRT) วนั ระบาด ปี 2555 6. รายละเอียดข้ันตอนการปฏิบัติขั้นตอนการ รายละเอียด ข้อกาหนดทส่ี าคญั ตัวช้ีวดั ที่ เอกสารอ้างองิปฏบิ ตั งิ าน รายงาน 1.1 ค้นหาข่าวการระบาด/รายงานการ มกี ารกาหนดผรู้ บั ผดิ ชอบ มีการตรวจสอบ สถานการณ์ตรวจจับ/ค้นหาขา่ ว ข่าวการระบาดวนั ประจาวนัการระบาด สอบสวนโรคที่เครือข่ายต่างๆส่งมาทาง ในการตรวจสอบขา่ วเปน็ รายงาน e-mail:[email protected] ประจาทกุ วันทุกช่องทาง สถานการณ์ตรวจสอบข่าวการ ,[email protected],Line SATDPC6 -เกณฑ์ DCIRระบาด 1.2 ทบทวนขอ้ มูล วิเคราะหส์ ถานการณโ์ รค/ -Spot report ภัยสุขภาพจากฐานข้อมูลต่างๆ ที่เก่ียวข้องยืนยนั การระบาด (ระบบเฝ้าระวัง เช่น รง.506) เพ่ือตรวจสอบ ว่ามีการรายงานผู้ป่วยที่ในโรค/ภัยสุขภาพท่ี เขา้ ไดก้ ับเกณฑ์การตรวจสอบข่าวการระบาด ของส่วนกลางหรือไม่ โดยเน้นโรคที่เกิดตาม ฤดกู าลนั้นๆ หรือโรคที่กาลังอยู่ในความสนใจ ของผ้บู รหิ าร 1.3 1.1 ค้นห าข่าวกา รร ะบ าด จา กส่ื อ สาธารณะ/ TV/ Line/ mail/ website หรือ social media ต่างๆ ท่ีเกี่ยวขอ้ ง 2. ประสานเจ้าหน้าท่ีของ สคร./สสจ./ทีม การประสานงานควรเป็น SRRT ของพ้ืนท่ีเกิดเหตุ เพื่อขอข้อมูล ตามลาดับช้นั เพ่ิมเติม โดยเร่ิมจาก สสจ. ก่อน หากยังไม่มี ข้อมูล หรือข้อมูลไม่ละเอียดก็แจ้งสสจ.ว่าจะ ขอประสานระดับพื้นท่ีโดยตรง และในแนว เดียวกัน หากจังหวัดยินยอมก็จะขอสอบถาม จ า ก ที ม พ้ื น ท่ี ซ่ึ ง เ ป็ น ผู้ อ อ ก ส อ บ ส ว น โ ร ค โดยตรง 3. ประมวลว่าข่าวการระบาดน้ันเป็น ยนื ยนั การระบาดและให้ เหตุการณ์ท่ีเกิดจริงและเข้าได้กับเกณฑ์การ ได้ขอ้ มลู ด้านระบาดวิทยา ตรวจสอบข่าวการระบาดของส่วนกลาง หรือไม่ 3.1 หากเข้าเกณฑ์ฯ ให้บันทึกข้อมูลใน โปรแกรมตรวจสอบข่าวการระบาด ในช่อง ของสานักงานป้องกันควบคุมโรค ไม่ว่า เหตกุ ารณน์ นั้ ถูกบันทึกในทอ่ี ่ืนๆแลว้ หรอื ไม่

ขั้นตอนการ รายละเอียด ข้อกาหนดท่ีสาคัญ ตวั ชวี้ ดั ที่ เอกสารอา้ งอิงปฏิบตั งิ าน สามารถ รายงาน ดาเนนิ การได้ สอบสวนโรค 3.2 ในกรณีที่ไม่เข้าเกณฑ์ฯ ให้ดูว่าเป็น ถูกต้องตาม รายงาน แนวทาง ประเมินความ เหตุการณ์ท่ีมีอยู่ในโปรแกรมตรวจสอบข่าว ไมเ่ กดิ gen 2 ใน เสย่ี ง โรคตดิ ตอ่ ที่สาคัญ การระบาดของสานักระบาดวิทยา แล้ว ไมเ่ กดิ gen 2 ใน รายงาน โรคตดิ ต่อท่ีสาคญั สอบสวนโรค หรือไม่ รายงานเฝ้า มีรายงานสรุป ระวังประจา -หากยังไม่มีให้บันทึกข้อมูลของเหตุการณ์นั้น รายงานประจาวัน ในโ ป ร แ กร ม ฯ แ ต่ เ ลื อ กร ะ บุ ว่า “ไ ม่ เขา้ เกณฑ์” -หากมีอยู่แล้ว ให้เข้าไป แก้ไขหรือเพ่ิมเติม ข้อมลู ตรงตารางสฟี า้ 3.3 เม่ือพบว่าเป็นเหตุการณ์ท่ีเข้าเกณฑ์ ให้ SAT manaeger โทรแจ้ง (หรืออาจแจ้ง โดยเมล์, ไลน์ แล้วแต่ความสะดวก) แก่ หนว่ ยงานทเ่ี ก่ียวข้องผบู้ รหิ ารตดั สนิ ใจ 4.1 ทมี SAT นาเสนอข้อมูลและการประเมิน มีขอ้ มลู สาคญั เพยี ง ความเส่ียงเบือ้ งต้น พอท่ีจะตัดสนิ ใจ 4.2 ประเมินสถานการณ์/ความเสี่ยง เพื่อ ตัดสินใจว่าต้องดาเนินการอย่างใดเพ่ิมเติม หรือไม่ ได้แก่ระบบงานปกติ 5.1 ทีมสอบสวนโรคในพ้ืนที่ ไปร่วม ทีมสอบสวนโรคในพน้ื ท่มี ี สอบสวนโรคกับทมี SRRT พ้นื ท่ี การปฏิบตั งิ าน 5.2 ทีมสอบสวนโรคระดับเขต ให้คาแนะนา เพ่ิมเติมแก่พื้นที่ในการสอบสวนหรือควบคุม โรคส่งทมี ระดบั เขตออก 6.1 ส่งทีมสอบสวนโรคจากเขต ไปร่วม มกี ารสอบสวนตามเกณฑ์สอบสวน /เสนอเปดิ สอบสวนโรคกับทีม SRRT พื้นที่ มาตรฐานEOC 6.2 กรณีที่เป็นเหตุการณ์ท่ีเกิดไม่บ่อย แต่มี ความสาคัญสูง อาจพิจารณานาข้อมูลไปใช้ ส่ือสารความเสีย่ งแก่ประชาชน 6.3 ในกรณีพจิ ารณาแล้วพบว่ามีความสาคัญ สูง และไม่สามารถจดั การได้ด้วยกระบวนการ ทางานตามปกติในระดับของเขต อาจเสนอ ต่อผู้อานวยการสานักงานป้องกันควบคุมโรค ให้มกี ารเปดิ EOCติดตามผลการ 7.1 ติดตามผลการสอบสวนโรค มาตรการสอบสวนและควบคมุ การป้องกันควบคุมโรค/ภัยสุขภาพท่ีได้โรค ดาเนินการไปแลว้ 7.2 บันทึกผลการสอบสวนฯ และข้อมูลท่ี ส า คั ญ อ่ื น ๆ ใ น ฐ า น ข้ อ มู ล ก า ร เ ฝ้ า ร ะ วั ง เหตกุ ารณ์สรุปผลการเฝา้ ระวัง 8. สรุปผลการเฝ้าระวังและตรวจสอบข่าว รายงานมีความถูกตอ้ งและตรวจสอบข่าวการ การระบาดและรายงานประจาวนั

ขัน้ ตอนการ รายละเอยี ด ข้อกาหนดทีส่ าคญั ตัวชวี้ ัดที่ เอกสารอา้ งองิปฏบิ ตั งิ าน วนัระบาดประจาสปั ดาห์