002ยาฉุกเฉิน update

วิธีปฏิบตั ิงาน หน้า 1/ 3 เรอื ง : แนวทางการใชย้ าฉุกเฉนิ (Emergency drugs) ชอื หน่วยงาน : เภสชั กรรม วนั ที : ผตู้ รวจสอบ : ผอู้ นุมตั ิ : 1. วตั ถปุ ระสงค์ 1.1 เพอื ใหม้ มี าตรฐานบรกิ ารดา้ นยาฉุกเฉนิ ทพี รอ้ มใช้ รวดเรว็ และปลอดภยั ต่อผปู้ ่วยในทกุ หน่วยบรกิ าร 1.2 เพอื ใหป้ ฏบิ ตั ติ ามแนวทางทกี าํ หนดไวอ้ ยา่ งครบถว้ นและถูกตอ้ ง 2. ขอบเขต ประสานงานในการเบกิ จดั จา่ ย และใหย้ าชว่ ยชวี ติ แกผ่ ปู้ ่วยไดอ้ ยา่ งรวดเรว็ ถูกตอ้ ง และปลอดภยั 3. คาํ จาํ กดั ความ - ยาฉุกเฉนิ (Emergency drugs) หมายถงึ ยาทใี ชใ้ นการชว่ ยชวี ติ ผปู้ ่วยซงึ หากไมไ่ ดร้ บั ยาอยา่ งทนั ทว่ งทอี าจ ถงึ แกช่ วี ติ ได้ - กล่องยาฉุกเฉนิ (Emergency box) หมายถงึ กลอ่ งทบี รรจยุ าฉุกเฉนิ ทจี าํ เป็นเรง่ ดว่ นทไี ดร้ บั อนุมตั จิ าก คณะกรรมการ PTC ซงึ จะประกอบไปดว้ ยชนดิ ยา และจาํ นวนยาทคี รบถว้ นตามกําหนด โดยทกี ลอ่ งยาอยใู่ นสภาพที สมบูรณม์ สี ายเคเบลิ ไทรร์ ดั ปิดกล่องกอ่ นการใชง้ าน 4. อปุ กรณ์/เครอื งมือ กล่องยา Emergency, คอมพวิ เตอรโ์ ปรแกรม SSB 5. ความรบั ผิดชอบ พยาบาลวชิ าชพี เภสชั กร 6. เอกสารอ้างอิง - 7. ขนั ตอนการปฏิบตั ิงาน 7.1 วิธีปฏิบตั ิการดแู ลจดั การยาในกลอ่ งยาฉุกเฉิน - คดั เลอื กยา : คณะกรรมการ PTC คดั เลอื กรายการยาทจี าํ เป็นตอ้ งใชส้ าํ หรบั ผปู้ ่วยฉุกเฉิน และ มจี าํ นวนยาที เพยี งพอในผปู้ ่วยแตล่ ะราย

วธิ ปี ฏบิ ตั งิ าน รหสั ที : หน้า 2/3 เรอื ง : แนวทางการใชย้ าฉุกเฉนิ (Emergency drugs) 7.1 วิธีปฏิบตั ิการดแู ลจดั การยาในกลอ่ งยาฉุกเฉิน (ต่อ) - รายการยาและจาํ นวน รายการยา จาํ นวน 1.Atropine 0.6 mg/ml 5 2.50% MgSO4 2 ml (1g/2 ml) 3 3.Sodium bicarbonate (NaHCO3) 2 4.Dopamine 250 mg/10 ml 2 5.Adrenaline 1 mg/ml (1:1000) 10 6.Glucose injection 50% 2 7.Calcium Gluconate 0.45 meq/ml 2 8.Diazepam injection 3 9.Amiodarone 3 ml (50mg/ml) 3 - การจดั เตรยี มกลอ่ งยา Emergency ทาํ การ Label ชอื ยาแตล่ ะรายการในลอ๊ คกลอ่ งยา Emergency ใหม้ คี วามชดั เจน ครบถว้ น เพอื ใหส้ ะดวกต่อ การหยบิ ใชย้ า จดั ยาตามจาํ นวนแตล่ ะรายการ โดยใหย้ าชนิดเดยี วกนั มาจาก Lot. เดยี วกนั และเขยี นวนั หมดอายใุ ห้ ชดั เจน โดยใหย้ าทุกตวั มอี ายมุ ากกวา่ 7 เดอื นขนึ ไป 7.2 การเกบ็ กลอ่ งยา - เกบ็ รกั ษากลอ่ งยา Emergency ไวท้ รี ถฉดี ยาหรอื รถยา Emergency ทสี ามารถเคลอื นยา้ ยไดง้ า่ ย - มกี ารจดั เกบ็ ในสถานทเี หมาะสม ปิดกนั การเขา้ ถงึ โดยบคุ คลทไี มเ่ กยี วขอ้ ง - มจี าํ นวนยาครบถว้ นตามทกี าํ หนด โดยทกี ล่องยามสี ภาพสมบูรณ์ มสี ายเคเบลิ ไทรร์ ดั ปิดกล่องก่อนมกี ารใช้ งาน - มกี ารสาํ รองกล่องยาฉุกเฉินอยา่ งน้อย 2 กลอ่ งทหี อ้ งยาเพอื ใหท้ าํ การแลกเปลยี นไดท้ นั ที เมอื มกี ารใชง้ าน 7.3 การแลกคืนกล่องยาหลงั จากมกี ารเปิ ดใช้ - พยาบาล IPD Scan ใบ order ทแี พทยม์ กี ารสงั ใชย้ าในกล่อง Emergency และระบุ HN/AN ชอื ผปู้ ่วย วนั ที และจาํ นวนยาที ใชใ้ นใบทแี นบไปกบั กลอ่ ง พรอ้ มนํากลอ่ งทเี ปิดใชม้ าแลกเปลยี นกล่องใหมท่ หี อ้ งยาทนั ทใี หท้ นั กอ่ นผปู้ ่วย discharge - พยาบาล OPD ทาํ การเบกิ ยาทใี ชใ้ นกล่อง Emergency ครบทงั ชนิดและจาํ นวนทแี พทยส์ งั ใชใ้ นระบบ SSB โดยระบใุ นชอ่ งวธิ ี บรหิ ารยาวา่ EMER (ใชย้ าในกลอ่ ง Emergency) พรอ้ มระบุ HN/VN ชอื ผปู้ ่วย วนั ที และจาํ นวนยาทใี ชใ้ นใบทแี นบไป กบั กลอ่ ง และนํากล่องทเี ปิดใชม้ าแลกเปลยี นกลอ่ งใหม่ ใหพ้ รอ้ มใชง้ านเสมอ

วธิ ปี ฏบิ ตั งิ าน รหสั ที : หน้า 3/3 เรอื ง : แนวทางการใชย้ าฉุกเฉิน (Emergency drugs) 7.3 การแลกคืนกลอ่ งยาหลงั จากมีการเปิ ดใช้ (ต่อ) - เภสชั กร กรณผี ปู้ ่วยใน ตรวจสอบจาํ นวนยาทใี ชไ้ ปกบั order และคยี เ์ บกิ ยาทนั ทใี หท้ นั กอ่ นผปู้ ่วย discharge โดยระบุ ในชอ่ งวธิ กี ารบรหิ ารยาวา่ EMER (ใชย้ าในกล่อง Emergency) ในกรณผี ปู้ ่วยนอกตรวจสอบจาํ นวนยาทใี ชใ้ หต้ รงกบั ใบสงั ยาในระบบ SSB ใหถ้ กู ตอ้ งทงั ชนิดยาและจาํ นวน จากนนั ใหท้ าํ การเตมิ ยาในกล่องทมี กี ารใชย้ าใหค้ รบถว้ นถูกตอ้ ง เพอื ใหพ้ รอ้ มใชต้ ่อไป 7.4 การตรวจสอบวนั หมดอายุและอายขุ องกล่องยาฉุกเฉิน - ตรวจสอบวนั หมดอายขุ องกล่องยา Emergency ทกุ เดอื น ถา้ พบเจอยาใกลห้ มดอายใุ นชว่ ง 7 เดอื น ใหน้ ํา สง่ คนื แผนกเภสชั กรรมเพอื ทาํ การเปลยี นยา