13

ความรู้พืน้ ฐานเกยี่ วกบั การประกนั สังคม ครูวโิ รจน์ วรรณชยั โรงเรียนสตรีสิริเกศ อำเภอเมือง จงั หวดั ศรีสะเกษ

1 การงานอาชีพ และเทคโนโลยี 1 ง21109 ความรู้พน้ื ฐานเกย่ี วกบั การประกนั สังคม ความรู้เกี่ยวกับการประกันสังคม การประกันสังคม การประกนั สังคม เป็นกองทุนท่ีใหห้ ลกั ประกนั ในกำรดำรงชีวติ แก่ผปู้ ระกนั ตนที่อยใู่ น ระบบประกนั สงั คม เพ่อื ใหผ้ ปู้ ระกนั ตนไดร้ ับประโยชนท์ ดแทน เม่ือประสบอนั ตรำย คลอดบุตร เจ็บป่ วย ทุพพลภำพ ตำย ชรำภำพ สงเครำะห์บุตร และว่ำงงำน ใหไ้ ดร้ ับกำรรักษำพยำบำลและมรี ำยไดอ้ ยำ่ งต่อเนื่อง งำนประกนั สังคมดงั กล่ำวน้ี มีกำรจดั ต้งั ข้ึนตำมพระรำชบญั ญตั ิประกนั สงั คม พ.ศ.2533 แกไ้ ข เพ่ิมเติม (ฉบบั ท่ี 2) พ.ศ.2537 แกไ้ ขเพิม่ เติม (ฉบบั ท่ี 3) พ.ศ.2542 และพระรำชกฤษฎีกำกำหนดระยะเวลำ เร่ิมดำเนินกำรจดั เกบ็ เงินสมทบ เพอ่ื กำรใหป้ ระโยชนท์ ดแทนในกรณีว่ำงงำน พ.ศ.2546 ผู้ประกันตน หมำยถึง ผูซ้ ่ึงจ่ำยเงินสมทบอนั ก่อให้เกิดสิทธิท่ีได้รับประโยชน์ทดแทน ตำม พระรำชบญั ญตั ิประกนั สงั คม ซ่ึงเป็นลกู จำ้ งท่ีเริ่มเขำ้ ทำงำน ตอ้ งมีอำยไุ ม่ต่ำกวำ่ 15 ปี บริบูรณ์ และไม่เกิน 60 ปี บริบูรณ์ อยใู่ นสถำนประกอบกำรท่ีมลี ูกจำ้ งต้งั แต่ 1 คนข้ึนไป ซ่ึงท้งั นำยจำ้ งและลูกจำ้ งจะตอ้ งข้ึนทะเบียน ประกนั สงั คม การคลอดบุตร หมำยถึงกำรท่ีทำรกออกจำกครรภ์มำรดำ ซ่ึงมีระยะเวลำต้งั ครรภ์ไม่น้อยกว่ำ 28 สปั ดำห์ ไม่วำ่ ทำรกจะมชี ีวติ อยรู่ อดหรือไม่ ทุพพลภาพ หมำยถึง กำรสูญเสียอวยั วะ หรือสูญเสียสมรรถภำพของอวยั วะ หรือของร่ำงกำย หรือ สูญเสียภำวะทำงจิตใจจนไมส่ ำมำรถทำงำนได้ ท้งั น้ีตำมหลกั เกณฑท์ ่ีคณะกรรมกำรกำรแพทยก์ ำหนด ว่างงาน หมำยถึง กำรท่ีผปู้ ระกนั ตนตอ้ งหยดุ งำนอนั เนื่องจำกมิติสมั พนั ธ์ระหว่ำงนำยจำ้ งกบั ลูกจำ้ ง ตำมสญั ญำจำ้ งแรงงำนส้ินสุดลง เงินสมทบ คือ เงินท่ีนำยจำ้ ง ลูกจำ้ ง ตอ้ งนำส่งเขำ้ กองทุนประกนั สงั คมทุกเดือน ในอตั รำฝ่ ำยละ ร้อยละ 5 ของค่ำจำ้ ง(1.5% จะประกนั กำรเจบ็ ป่ วย ตำย 0.5% จะประกนั กำรว่ำงงำน และอกี 3% จะประกนั กำรชรำภำพ) โดยคำนวณจำกค่ำจำ้ งที่ลูกจำ้ งไดร้ ับ ซ่ึงกำหนดจำกฐำนค่ำจำ้ งเป็ นรำยเดือนต่ำสุดเดือนละ 1,650 บำท ร้อยละ 5 เป็นเงิน 83 บำท สูงสุดเดือนละ 15,000 บำท ร้อยละ 5 เป็นเงิน 750 บำท ท้งั น้ีรัฐบำลจะ ออกเงินสมทบเขำ้ กองทุนใหอ้ กี ส่วนหน่ึง kruwirot wannachai satreesiriket school

2 การงานอาชีพ และเทคโนโลยี 1 ง21109 ความรู้พน้ื ฐานเกย่ี วกบั การประกนั สังคม สิทธิประโยชน์ของผ้ปู ระกนั ตน 1. กรณเี จบ็ ป่ วย หรือประสบภยั อนั ตรายทไี่ ม่เกย่ี วกบั การทางาน จะไดร้ ับกำรรักษำในสถำนพยำบำล ท่ีกำหนดไว้ รวมถึงเงินทดแทนจำกกำรขำดรำยไดใ้ นขณะพกั รักษำตวั แต่ถำ้ หำกเจ็บป่ วย หรือประสบภยั อนั ตรำยในขณะปฏิบัติงำน ก็ต้องไปดำเนินกำร ติดต่อขอรับสิทธิต่ำง ๆ เช่น ค่ำรักษำพยำบำลจำกทำง กองทุนเงินทดแทน เพรำะกองทุนเงินทดแทนจะดูแลรับผดิ ชอบใน เร่ืองของกำรเจบ็ ป่ วย หรืออุบตั ิเหตุของ ลกู จำ้ งอนั เน่ืองมำจำก กำรทำงำน 2. กรณคี ลอดบุตร จะไดค้ ่ำคลอดบุตร และเงินสงเครำะหก์ ำรหยดุ งำนเพือ่ คลอดบุตร 3. กรณที ุพพลภาพ จะไดเ้ งินค่ำบริกำรทำงกำรแพทย์ และเงินทดแทนกำรขำดรำยได้ ค่ำอวยั วะ เทียม และอุปกรณ์ บำบดั รักษำโรค ค่ำฟ้ื นฟสู มรรถภำพของผทู้ ุพพลภำพ 4. กรณเี สียชีวติ จะไดร้ ับเงินค่ำทำศพ และเงินสงเครำะหก์ รณีเสียชีวิต 5. กรณสี งเคราะห์บุตร จะไดร้ ับเงินสงเครำะหบ์ ุตร สำหรับบุตรที่ชอบดว้ ยกฎหมำยท่ีมอี ำยไุ มเ่ กิน 6 ปี ครำวละ ไม่เกิน 2 คน โดยเหมำจ่ำยเดือนละ350 บำท ต่อบุตร 1 คน 6. กรณีชราภาพ จะไดร้ ับเงินบำเหน็จชรำภำพ หรือ เงินบำนำญชรำภำพ ข้ึนอยกู่ บั ระยะเวลำกำร นำส่งเงินสมทบของผปู้ ระกนั ตน 7. กรณวี ่างงาน หำกถูกเลิกจำ้ งจะไดร้ ับเงินทดแทน ร้อยละ 50 ของค่ำจำ้ ง ปี ละไมเ่ กิน 180 วนั หำก ลำออก หรือส้ินสุดสญั ญำจำ้ งจะไดร้ ับเงินทดแทนร้อยละ 30 ของค่ำจำ้ ง ปี ละไมเ่ กิน 90 วนั หน้าที่ของนายจ้างตามพระราชบัญญตั ปิ ระกนั สังคม 1. ข้ึนทะเบียนกองทุนประกนั สงั คม ภำยใน 30 วนั นบั แต่วนั ท่ีมลี ูกจำ้ ง 1 คนข้ึนไป 2. แจง้ กำรเปล่ียนแปลงขอ้ เทจ็ จริงของนำยจำ้ ง และผปู้ ระกนั ตนภำยใน 15 วนั ของเดือนถดั ไป 3. หกั เงินสมทบจำกค่ำจำ้ งของลกู จำ้ ง ซ่ึงเป็นผปู้ ระกนั ตน 4. ออกเงินสมทบในส่วนของนำยจำ้ ง และนำส่งเงินสมทบสำหรับค่ำจำ้ งประจำเดือนท่ีตอ้ งนำส่ง ภำยใน 15 วนั ของเดือนถดั ไป 5. จดั ทำทะเบียนผปู้ ระกนั ตน แนวปฏิบตั แิ ละข้ันตอนการดาเนนิ การตามกฎหมายประกนั สังคมสาหรับนายจ้าง 1. การขึน้ ทะเบียนผ้ปู ระกนั ตน ลูกจำ้ งซ่ึงมอี ำยไุ มต่ ่ำกวำ่ 15 ปี บริบูรณ์ และไมเ่ กิน 60 ปี บริบูรณ์เป็น ผูป้ ระกนั ตน ใหน้ ำยจำ้ งแจง้ ข้ึนทะเบียนผปู้ ระกนั ตน โดยนำยจำ้ งยน่ื แบบหนังสือนำส่งแบบข้ึนทะเบียน ผปู้ ระกนั ตน(สปส. 1-02) และแบบข้ึนทะเบียนผปู้ ระกนั ตน(สปส. 1-03) พร้อมแนบสำเนำบตั รประจำตวั ประชำชน หรือสำเนำทะเบียนบำ้ นภำยใน 30 วนั นบั แต่วนั ที่รับลกู จำ้ งเขำ้ ทำงำน kruwirot wannachai satreesiriket school

3 การงานอาชีพ และเทคโนโลยี 1 ง21109 ความรู้พนื้ ฐานเกย่ี วกบั การประกนั สังคม 2. การแจ้งการเปลย่ี นแปลงข้อเท็จจริงของนายจ้างและผ้ปู ระกนั ตน 2.1. ลกู จำ้ งเคยเป็นผปู้ ระกนั ตนจำกสถำนประกอบกำรอ่ืน(เคยยื่นแบบ สปส. 1-03)มำแลว้ ใหน้ ำยจำ้ งแจง้ กำรรับลูกจำ้ งเขำ้ ทำงำนโดยใช้ หนงั สือแจง้ กำรรับผปู้ ระกนั ตนเขำ้ ทำงำน(สปส. 6-08) ภำยใน วนั ท่ี 15 ของเดือนถดั ไปต่อสำนกั งำนประกนั สงั คม 2.2. กำรแจง้ กำรลำออกของผปู้ ระกนั ตน กรณีที่มลี ูกจำ้ งลำออกจำกงำน ใหน้ ำยจำ้ งแจง้ กำร ลำออกจำกงำนโดยใชห้ นงั สือแจง้ กำรลำออกของผปู้ ระกนั ตน (สปส. 6-09) ภำยในวนั ท่ี 15 ของเดือนถดั ไป ต่อสำนกั งำนประกนั สงั คม 2.3. กำรแจง้ เปล่ียนแปลงขอ้ เท็จจริงของผปู้ ระกนั ตน กรณีท่ีผปู้ ระกนั ตนเปลี่ยนแปลง ชื่อ สกุล หรือขอ้ มูลสถำนภำพครอบครัว และขอ้ มูลจำนวนบุตร ให้ใชห้ นังสือแจง้ กำรเปลี่ยนแปลงขอ้ เท็จจริง ของผปู้ ระกนั ตน (สปส. 6-10) ภำยในวนั ท่ี 15ของเดือนถดั ไปต่อสำนกั งำนประกนั สงั คม 2.4. กำรแจ้งกำรเปล่ียนแปลงข้อเท็จจริ งนำยจ้ำง กรณีที่นำยจ้ำงเปล่ียนช่ือกิจกำร เปล่ียนแปลงที่อยู่ของลำดบั ที่สำขำ หรื อยกเลิกกิจกำร ฯลฯ นำยจ้ำงต้องแจ้งโดยใช้หนังสือแจง้ กำร เปลี่ยนแปลงขอ้ เท็จจริงนำยจำ้ ง (สปส. 6-15) ภำยในวนั ท่ี 15 ของเดือนถดั ไปต่อสำนกั งำนประกนั สังคม 2.5 สถำนท่ียน่ื แบบสำนกั งำนประกนั สงั คมเขตพ้ืนท่ี หรือสำนกั งำนประกนั สงั คมจงั หวดั ท่ี สถำนประกอบกำรต้งั อยู่ บทกาหนดโทษ นำยจำ้ งผใู้ ดมีเจตนำ 1. ไม่ยน่ื แบบรำยกำรแสดงรำยช่ือผปู้ ระกนั ตน อตั รำค่ำจำ้ ง และขอ้ ควำมอนื่ ท่ีกำหนดต่อสำนกั งำน ประกนั สงั คม ภำยใน 30 วนั นบั แต่วนั ท่ีลูกจำ้ งน้นั เป็นผปู้ ระกนั ตน หรือ 2. ไม่แจง้ เป็ นหนงั สือขอเปล่ียนแปลง หรือแก้ไขเพิ่มเติมขอ้ ควำมในแบบรำยกำรท่ีไดย้ ืน่ ไวต้ ่อ สำนกั งำนประกนั สงั คมใหต้ รงกบั ขอ้ เทจ็ จริง ภำยในวนั ที่ 15 ของเดือนถดั ไปจำกเดือนท่ีมีกำรเปล่ยี นแปลง ตอ้ งระวำงโทษจำคุกไม่เกิน 6 เดือน หรือปรับไม่เกิน 20,000 บำท หรือท้งั จำท้งั ปรับ เมอื่ ข้ึนทะเบียนแลว้ ผปู้ ระกนั ตนจะไดร้ ับบตั รรับรองสิทธิจำกประกนั สงั คม ดงั น้ี ✭ บตั รประกนั สงั คม ผปู้ ระกนั ตนจะไดร้ ับบตั รประกนั สงั คมเม่ือไดข้ ้ึนทะเบียนแลว้ 5 วนั ทำกำร (ไม่นบั ระยะเวลำกำรส่งทำงไปรษณีย)์ สำนักงำนประกนั สงั คมจะส่งบตั รประกนั สังคมไปให้ เพื่อใชแ้ สดง ตนในกำรขอรับสิทธิ ประโยชน์ เมื่อมำติดต่อกบั สำนกั งำนประกนั สงั คม จะมีเพียงใบเดียวไม่วำ่ จะออกไป ทำงำนใหมก่ ่ีคร้ังก็ตำม kruwirot wannachai satreesiriket school

4 การงานอาชีพ และเทคโนโลยี 1 ง21109 ความรู้พน้ื ฐานเกยี่ วกบั การประกนั สังคม ✭ บตั รรับรองสิทธิกำรรักษำพยำบำล ผปู้ ระกนั ตนจะไดร้ ับบตั รเมื่อไดข้ ้ึนทะเบียน และส่งเงิน สมทบ ครบ 3 เดือนแลว้ โดยผูป้ ระกนั ตนจะต้องเลือกสถำนพยำบำลท่ีจะเข้ำรับกำรรักษำ สำนักงำน ประกนั สงั คมจะส่งบตั รรับรองสิทธิกำรรักษำพยำบำลไปใหเ้ พ่ือใชใ้ นกำรรักษำพยำบำลในสถำนพยำบำลท่ี ระบุในบตั รรับรองสิทธิกำรรักษำพยำบำล ซ่ึงจะใหก้ ำรรักษำพยำบำลโดยไม่ตอ้ งเสียค่ำใชจ้ ่ำยใด ๆ เวน้ แต่ ถำ้ ตอ้ งกำรส่ิงอำนวยควำมสะดวก ผเู้ ขำ้ รับกำรรักษำตอ้ งจ่ำยเพม่ิ เอง 3. การจดั ทาทะเบียนผ้ปู ระกนั ตน ใหน้ ำยจำ้ งจดั ใหม้ ที ะเบียนผปู้ ระกนั ตน (สปส. 6-07) ตำมแบบที่ สำนกั งำนประกนั สงั คมกำหนด เพ่ือประโยชน์ในกำรตรวจ และควบคุมงำนเก่ียวกบั กำรประกนั สงั คม โดย ใหน้ ำยจำ้ งเก็บรักษำไว้ ณ สถำนท่ีทำงำนของลกู จำ้ ง ที่ลกู จำ้ งอยู่ พร้อมท่ีจะใหพ้ นกั งำนเจำ้ ที่ตรวจให้ บทกาหนดโทษ นำยจำ้ งผใู้ ดมีเจตนำไม่จดั ทะเบียนผปู้ ระกนั ตน (สปส. 6-07) ตอ้ งระวำง โทษจำคุกไม่เกิน 1 เดือน หรือปรับไมเ่ กิน 10,000 บำท หรือท้งั จำท้งั ปรับ 4. กำรนำส่งเงินสมทบ นำยจำ้ งจะตอ้ งหักเงินสมทบในส่วนของลูกจำ้ ง และส่วนของนำยจำ้ งใน จำนวนเท่ำกบั ลูกจำ้ งท้งั หมดถูกหกั รวมกนั พร้อมจดั เอกสำรตำมแบบ สปส. 1-10 ส่วนท่ี 1 และส่วนที่ 2 หรือ จดั ทำขอ้ มลู ลงแผน่ บนั ทึก (Diskettes) หรือส่งทำงอินเตอร์เน็ต โดย 4.1. นำส่งสำนกั งำนประกนั สงั คมเขตพ้นื ท่ี จงั หวดั ดว้ ยตนเอง หรือผำ่ นทำงไปรษณีย์ เป็น เงินสดหรือเช็ค ภำยในวนั ท่ี 15 ของเดือนถดั ไป 4.2 ชำระเงินผ่ำนธนำคำรกรุงไทย จำกัด (มหำชน) หรือธนำคำรกรุงศรีอยุธยำ จำกดั (มหำชน) สำขำในจงั หวดั ท่ีสถำนประกอบกำรต้งั อยู่ 4.3. ชำระเงินผำ่ น e-payment ที่ www.sso.go.th ไดแ้ ก่ ธนำคำรซิต้ีแบงก์ ธนำคำรซูมโิ ตโม มติ ซุย แบงก้ิง คอร์ปอเรชน่ั ธนำคำรกรุงศรีอยธุ ยำ จำกดั (มหำชน) ธนำคำรมิซูโฮ คอร์ปอเรชน่ั บทกาหนดโทษ กรณีนำยจำ้ งกรอกแบบแสดงกำรส่งเงินสมทบ (สปส. 1-10) ไม่ถูกตอ้ ง ครบถว้ น พนกั งำนเจำ้ หนำ้ ที่ มีอำนำจสั่งให้นำยจำ้ งกรอกแบบรำยกำรดงั กล่ำวให้ถูกตอ้ ง ครบถว้ น หำก นำยจำ้ งไม่ปฏิบตั ิตำมมีควำมผดิ ฐำนขดั คำสง่ั ของพนกั งำนเจำ้ หนำ้ ท่ี ตอ้ งระวำงโทษจำคุกไม่เกิน 1 เดือน หรือปรับไม่เกิน 10,000 บำท หรือท้งั จำท้งั ปรับ (ท่ีมา : เอกสำรเผยแพร่สำนกั งำนประกนั สงั คม กระทรวงแรงงำน) kruwirot wannachai satreesiriket school

5 การงานอาชีพ และเทคโนโลยี 1 ง21109 ความรู้พื้นฐานเกย่ี วกบั การประกนั สังคม kruwirot wannachai satreesiriket school

6 การงานอาชีพ และเทคโนโลยี 1 ง21109 ความรู้พน้ื ฐานเกย่ี วกบั การประกนั สังคม คาชี้แจง ใหต้ อบคำถำมต่อไปน้ี ดว้ ยลำยมือที่อ่ำนไดง้ ่ำย (6 คะแนน) 1. ใหอ้ ธิบำยควำมหมำยของกำรประกนั สงั คม ผปู้ ระกนั ตน กำรคลอดบุตร กำรทุพพลภำพ กำร ว่ำงงำน และเงินสมทบ (2 คะแนน) 2. สิทธิประโยชนข์ องผปู้ ระกนั ตนมอี ะไรบำ้ ง (2 คะแนน) 3. ตำมพระรำชบญั ญตั ิประกนั สงั คม นำยจำ้ งมหี นำ้ ท่ีอะไรบำ้ ง (2 คะแนน) kruwirot wannachai satreesiriket school