วช.21 คำร้องขอสอบย้อนหลัง-form PDF 2

วิทยาลยั เทคโนโลยีอรรถวิทยพ์ ณชิ ยการ (วช.21) ใบคารอ้ งขอเขา้ สอบ REQUEST TO RETAKE AN EXAMINATION วันที่ (Date)......…. เดือน (Month) ................…......……. พ.ศ. (Year) …............…….... ขา้ พเจ้า นาย , นางสาว (Mr./Ms.) ……..….…....….................…...........…………..…....…...............รหัส (Student No.) ............................................. ชนั้ ปวช. (PWC) ........../............ ปวส. (PWS.) ........./............. สาขา (Major)................................... รอบ (Day / Night) ................................ มีความประสงค์ขอเข้าสอบ (Would like to retake an examination) ............. ภาคเรยี นท่ี ......./.......... (For 1st , 2nd Semester) เนอื่ งจาก (As Follows) : ........……......……....................…………………...……………………………………………………………… ที่ รหสั วชิ า วิชา อาจารยผ์ สู้ อน อาจารยผ์ จู้ ัดสอบ หมายเหตุ No. Code No. Course Instructor Proctor Note 1 2 3 4 5 6 7 ลงชอ่ื ............................................. ผปู้ กครอง ลงชอื่ ............................................ นักศึกษา (Signature) (..............................................) (parent) (Signature) (...........................................) (Student) หมายเหตุ ไม่อนุญาตใหอ้ าจารยป์ ระจาวิชาจดั สอบกลางภาค หรอื ปลายภาคโดยไมไ่ ด้รบั อนุญาต Remark : Instructors will not administer the retake examination without the administration's approval. เมอ่ื สอบเสร็จแลว้ ใหส้ ง่ คนื ใบคารอ้ ง ท่สี านักวชิ าการ ภายในวันท่ี ...... เดือน ................. พ.ศ. ................ Return to Academic Affairs within .................................................. บันทึกผชู้ ่วยฝ่ายวิชาการ เห็นสมควรใหเ้ ข้าสอบ(Approved) ไม่สมควรให้เข้าสอบ (Disapproved) Assistant-Director Academic Affairs Comments : ........................…........................………………............................…..................………………………………………………………………………………………………... อนุมตั ิ (Approved) ไม่อนุมตั ิ (Disapproved) ลงชอื่ ……........………………...…… (Signature) (นางสาวศิริ ซามาซา) (Ms.Siri Sammasa) อน่ื ๆ (Others) บันทึก (Comments) : …………...………..............................……………………………………………………………………….. ลงชอื่ ……………………………… ผอู้ านวยการ (Signature) ( ดร.สมศักด์ิ รงุ่ เรือง ) (Director) (Dr.Somsak Rungruang) ........../.............../................