วิชา โรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ

กยรเขย้ รับกยรตรวจวินิจฉยั • หยกพบวย่ ตนเองอเคยมีควยมเจบ็ ปวดตยมขอ้ เกิดข้ึนแบบทนั ทีทนั ใด หรือมีอยกยรปวดขอ้ เกิดข้ึนบ่อย ๆ ควรปรึกษยแพทย์ เพือ่ ใหแ้ พทยว์ นิ ิจฉยั วย่ • อยกยรน้นั เกิดจยกกยรเป็นโรคเก๊ยท์ หรือเกิดจยกขอ้ อกั เสบชนิดอื่น ๆ เพรยะหยกวย่ เป็นเป็นโรคเก๊ยทน์ ้นั ผปู้ ่ วยควรจะตอ้ งอไดร้ ับกยรรักษย เพือ่ ควยมคมอยกยร หยกปล่อยไวโ้ รคจะลกลยม จนทยใหเ้ กิดควยมเสียหยยข้ึนกบั ขอ้ ต่อของอร่ยงอกยยจนถึงอ ข้นั พิกยรได้

VDO • https://www.youtube.com/watch?v=3ZRHJB0io1o



ทอ้ งอผกู

อยกยรทอ้ งอผกู • อยกยรทอ้ งอผกู พบไดก้ บั คนทกวยั ต้งั อแต่เดก็ เลก็ ท่ียงั อพดู บอกเรยไม่ไดจ้ นถึงอผสู้ ูงออยยวยั ชรย • ซ่ึงอผลจยกกยรทอ้ งอผกู จะมีอยกยรรนแรงอแค่ไหนกข็ ้ึนอยกู่ บั ภยวะของอผมู้ ีอยกยร • ส่วนใหญ่มกั มีอยกยรท่ีไม่รนแรงอ • ผทู้ ่ีมีปัญหยทอ้ งอผกู มกั จะดยเนินวธิ ีกยรแกไ้ ขในรูปแบบท่ีแตกต่ยงอกนั ไป เช่น กยรหยอยหยรหรือผลไม้ บยงอชนิดมยรับประทยน แลว้ ทยใหม้ ีกยรถ่ยยอจจยระออกมย • บยงอคนใชย้ ยหรือน้ยสบู่สวนทวยร ทยใหอ้ จจยระนิ่มหรืออ่อนตวั ลงอ • แลว้ ทยใหข้ บั ถ่ยยออกมยโดยงอ่ยย • บยงอคนนิยมซ้ือยยระบยยมยรับประทยน ซ่ึงอยยพวกน้ีจะทยใหล้ ยไสข้ บั ถ่ยยอจจยระออกมยดว้ ยกลไก ต่ยงอ ๆ กนั

อยกยรทอ้ งอผกู • หมยยถึงอ อยกยรที่มีควยมยยกลยบยกในกยรถ่ยยอจจยระ • ตอ้ งอใชเ้ วลยในกยรถ่ยยมยก มีกยรเบ่งอถ่ยยอจจยระ • ลกั ษณะอจจยระแขง็ อมยก ถ่ยยแลว้ แต่ยงั อมีควยมรู้สึกวย่ ถ่ยยยงั อไม่หมด • หรือถ่ยยยงั อไม่สด หรือยงั อปวดทอ้ งออยยกถ่ยย หรือเบ่งออยตู่ ลอดเวลย • ถย้ พจิ ยรณยจยกควยมถี่ของอกยรถ่ยยอจจยระจะถือวย่ • ถย้ ถ่ยยอจจยระนอ้ ยกวย่ 3 คร้ังอต่อสปั ดยห์ เรียกวย่ มีอยกยรทอ้ งอผกู

• ขบวนกยรยอ่ ยอยหยรจยกตน้ จนจบถึงอข้นั สดทย้ ย คือกยรถ่ยยอจจยระ จะกินเวลย ประมยณ 1–3 วนั ซ่ึงออตั รยควยมเร็วน้ี ข้ึนอยกู่ บั ลกั ษณะกยรเคล่ือนไหวของอทยงอเดิน อยหยรของอแต่ละคน • ชนิดของออยหยร และปริมยณของอกยกอยหยรท่ีเหลือคย้ งอในลยไส้ คนส่วนใหญ่จะใช้ เวลยประมยณ 1 วนั อจจยระจะมยถึงอลยไส้ใหญ่ส่วนล่ยงอ • แต่ถย้ ไม่มีกยรขบั ถ่ยยออกมยตยมเวลยปกติ อจจยระที่ถูกเกบ็ ในลยไส้ใหญ่ จะถูกดูด น้ยออกไปเร่ือย ๆ จนแหง้ อและแขง็ อมยกข้ึนทกที • ทยใหอ้ จจยระออกดว้ ยควยมลยบยก นน่ั คือเกิดอยกยรทอ้ งอผกู

สยเหตของอทอ้ งอผกู • อยกยรทอ้ งอผกู มีสยเหตมยจยกปัจจยั หลยยอยย่ งอ ไดแ้ ก่ • -รับประทยนอยหยรท่ีมีกยกนอ้ ย หรือมีเสน้ ใยนอ้ ยมยก • ถย้ คนรับประทยนอยหยรที่มีเสน้ ใยมยก อจจยระกจ็ ะมีปริมยณมยกดว้ ย และทยใหเ้ กิดควยมรู้สึกอยยก ถ่ยย เมื่อกยกอยหยรและเส้นใยมยถึงอลยไส้ใหญ่ส่วนปลยย ส่วนคนที่ไม่คอ่ ยรับประทยนผกั หรือผลไม้ จะมี กยกอยหยรที่เป็นอจจยระในปริมยณนอ้ ย จึงอยงั อไม่สยมยรถกระตน้ ลยไส้ใหญ่ส่วนปลยยใหเ้ กดิ กยรขบั ถย่ ยได้ อจจยระส่วนน้นั กจ็ ะคย้ งออยใู่ นลยไส้ใหญ่ และถย้ นยนเขย้ กจ็ ะแหง้ อและแขง็ อ

สยเหตของอทอ้ งอผกู • -ด่ืมน้ยในปริมยณนอ้ ย • น้ยด่ืมถือเป็นส่ิงอท่ีมีควยมสยคญั ร่ยงอกยยของอเรยตอ้ งอใชน้ ้ยเพอื่ เป็นส่วนประกอบของอเลือด ของอเซลลต์ ่ยงอ ๆ และทยใหส้ ่วนต่ยงอ ๆ ของอร่ยงอกยยสยมยรถทยงอยนไดต้ ยมปกติ ผสู้ ูงออยยมกั จะด่ืม น้ยนอ้ ย เนื่องอจยกศูนยท์ ี่กระตน้ ใหร้ ู้สึกหิวน้ยทยงอยนไม่คอ่ ยดี ผสู้ ูงออยยจึงอไม่คอ่ ยรู้สึกหิวน้ย และ ในบยงอรยยมีปัญหยเร่ืองอกล้นั ปัสสยวะลยบยกหรือกล้นั ไม่อยู่ ผสู้ ูงออยยจะพยยยยมช่วยตวั เองอ ดว้ ย กยรดื่มน้ยนอ้ ยลงอ เพอื่ ไม่ใหม้ ีปัญหยเร่ืองอปัสสยวะรด/รยด เม่ือร่ยงอกยยไดน้ ้ยนอ้ ย ไม่พอใช้ กจ็ ะ พยยยยมดูดน้ยจยกกยกอยหยรในลยไสอ้ อกมย ทยใหก้ ยกอยหยรน้นั แขง็ อมยกข้ึน ทยใหถ้ ่ยยออก ยยก เกิดอยกยรทอ้ งอผกู ตยมมย

สยเหตของอทอ้ งอผกู • -ไม่ไดฝ้ ึกกยรขบั ถ่ยยใหเ้ ป็นเวลย หรือกล้นั อจจยระบ่อย ๆ • ถย้ ปวดเวลยไหนกไ็ ปถ่ยยเวลยน้นั บยงอคร้ังอเกิดปวดถ่ยย แต่ไม่สยมยรถ จะไปถ่ยยได้ เช่น กยลงั ออยใู่ นงอยนเล้ียงอ หรืออยใู่ นท่ีท่ีไมม่ ีหอ้ งอน้ยท่ีสะอยดพอ ทยใหต้ อ้ งอกล้นั เอยไว้ บยงอคนกยลงั อทยงอยนอดิเรกอยเู่ พลิน ๆ ดทู ีวเี พลิน ๆ ก็ ไม่อยยกลกไปถ่ยย ทยใหท้ อ้ งอผกู ได้

สยเหตของอทอ้ งอผกู • กยรรับประทยนยยบยงอชนิดอยจทยใหเ้ กิดอยกยรทอ้ งอผกู ได้ • กรณีน้ีตอ้ งอปรึกษยแพทยเ์ พอ่ื พิจยรณยเปล่ียนยยเป็นกล่มอ่ืน ๆ อยย่ พยยยยมแกป้ ัญหยดว้ ยกยรไปซ้ือยยระบยยมยรับประทยน ซ่ึงอเป็นกยร แกป้ ัญหยไม่ถูกจด ยยที่พบวย่ ทยใหเ้ กิดอยกยรทอ้ งอผกู ไดบ้ ่อย เช่น ยยแกไ้ อ และยยแกป้ วด ที่มีส่วนประกอบของออนพนั ธ์จยกฝ่ิน ยยขบั ปัสสยวะ ยยลด กรดที่มีส่วนประกอบของออลูมิเนียม และแคลเซียม ยยบยรงอเลือดทมี่ ี ส่วนประกอบของอธยตเหลก็ ยยตย้ นควยมเศร้ย เป็นตน้

สยเหตของอทอ้ งอผกู • -โรคทยงอกยยบยงอโรคอยจมีผลทยใหเ้ กิดอยกยรทอ้ งอผกู ได้ • เช่น คนไขเ้ บยหวยนท่ีเป็นมยนยน จนเกิดอยกยรแทรกซอ้ น โดยระบบประสยทอตั โนมตั ิ ที่จะช่วยเรื่องอกยรบีบตวั ของอลยไสท้ ยงอยนไม่ค่อยดี ทยใหป้ ระสิทธิภยพของอลยไส้ ที่จะบีบตวั ไล่ กยกอยหยรลงอมยท่ีทวยรหนกั ลดลงอ กยกอยหยรคย้ งออยใู่ นลยไสน้ ยนข้ึน ทยใหแ้ หง้ อและแขง็ อตวั ข้ึน โรคไทรอยดท์ ยงอยนต่ยกวย่ ปกติ และภยวะแคลเซียมในเลือดสูงอ กจ็ ะทยใหท้ อ้ งอผกู ไดเ้ ช่นกนั ใน ผปู้ ่ วยท่ีมีโรคทยงอระบบประสยท ทยใหไ้ ม่สยมยรถจะเดินไดอ้ ยย่ งอปกติ หรือผสู้ งู ออยยท่ีไม่ค่อยมี กยรเคลื่อนไหวร่ยงอกยย ไดแ้ ต่นงั่ อ ๆ นอน ๆ ตลอดเวลย จะทยใหก้ ยรเคลื่อนไหวของอลยไสช้ ย้ ลงอ และทยใหเ้ กิดภยวะทอ้ งอผกู ได้





โรคกระดูกพรนคืออะไร • คือภาวะท่ีความหนาแน่นของกระดกู ลดลง และโครงสรา้ งของกระดกู เส่อื มลง จงึ ทาใหก้ ระดกู เปราะบาง และมโี อกาสหกั หรอื ยบุ ตวั ไดง้ า่ ย พบบอ่ ยในผสู้ งู อายหุ รอื หญิงวยั หมดประจาเดอื น ภาพแสดงโครงสรา้ งของกระดกู ปกตเิ ปรยี บเทียบกบั กระดกู พรุนบรเิ วณกระดกู สะโพก

โรคกระดูกพรน อนั ตรยยอยย่ งอไร • ภาวะแทรกซอ้ นท่ีอนั ตรายท่ีสดุ คือ กระดกู หกั บรเิ วณท่ีพบบอ่ ยไดแ้ ก่ กระดกู สนั หลงั สะโพก และขอ้ มือ กระดกู หกั จะทาใหเ้ กิดอาการปวดมากจนไมส่ ามารถใชง้ านตอ่ ได้ ตอ้ งพกั รกั ษาตวั เป็นเวลานานทาใหเ้ กิด ภาวะแทรกซอ้ นตา่ งๆ เช่น ตดิ เชือ้ ในทางเดนิ ปัสสาวะ ปอดอกั เสบ แผลกดทบั ภาวะโรคหวั ใจและหลอด เลือด เป็นเหตใุ หส้ ขุ ภาพแยล่ งอยา่ งรวดเรว็ อาจเป็นอนั ตรายตอ่ ชีวติ ได้ ภาพแสดงโครงสรา้ งของกระดกู ปกตเิ ปรยี บเทียบกบั กระดกู พรุนบรเิ วณกระดกู สนั หลงั

• ภาพถ่ายรงั สแี สดงกระดกู หกั ท่ีกระดกู สนั หลงั กระดกู สะโพก และกระดกู ขอ้ มอื (ตามลาดบั )

มีปัจจยั เสี่ยงออะไรบย้ งอ • 1. ผสู้ ูงออยย • 2. ผหู้ ญิงอวยั หมดประจยเดือนหรือตดั รังอไขอ่ อกท้งั อ 2 ขย้ งอ • 3. กยรกินอยหยรที่มีแคลเซี่ยมนอ้ ย • 4. กรรมพนั ธ์ มีคนในครอบครัวเป็นโรคน้ี • 5. เช้ือชยติ พบมยกในคนผวิ ขยวหรือชยวเอเชีย • 6. สูบบหรี่ ด่ืมแอลกอฮอลแ์ ละกยแฟปริมยณมยก เป็นประจย • 7. ขยดกยรออกกยลงั อกยย • 8. น้ยหนกั ตวั นอ้ ย รูปร่ยงอผอม • 9. โรคบยงออยย่ งอ เช่น เบยหวยน ขยดวติ ยมินดี โรคไทรอยด์ โรคขอ้ อกั เสบรูมยตอยด์ • 10. ใชย้ ยบยงอชนิด เช่น ยยสเตียรอยด์ ยยกนั ชกั ยยขบั ปัสสยวะ

อยกยรของอโรคกระดูกพรน • ระยะแรกมกั ไม่มีอยกยร แตเ่ ม่ือเป็นมยกข้ึนอยจมีอยกยรปวดหลงั อเร้ือรังอ หลงั อโก่งอค่อม ควยมสงู อลดลงอ กระดูกหกั งอ่ยยกวย่ คนปกติแมไ้ ม่มีอบตั ิเหตท่ีรนแรงอ ภาพแสดงภาวะหลงั โก่งท่ีมากขนึ้ เร่อื ยๆจากการยบุ ตวั ของกระดกู สนั หลงั

กยรวนิ ิจฉยั • ผทู้ ่ีมีปัจจยั เส่ียงอและสงอสยั วย่ เป็นโรคกระดูกพรน •ควรปรึกษยแพทย์ และตรวจวดั ควยมหนยแน่นของอกระดูก •โดยใชเ้ คร่ืองอวดั มวลกระดูกเพอ่ื กยรวนิ ิจฉยั ท่ีถกู ตอ้ งอ

กยรป้องอกนั โรคกระดูกพรน • ในคนปกติ หลงั ออยย 40 ปี ควยมหนยแน่นของอเน้ือกระดูกจะลดลงอ ดงั อน้นั จึงอควรเสริมสร้ยงอใหเ้ น้ือกระดูกแขง็ อแรงอ โดยปฏิบตั ิดงั อน้ี • 1. กินอยหยรใหค้ รบ 5 หมู่ อยหยรที่มีแคลเซียมสูงอ ไดแ้ ก่ นมและ ผลิตภณั ฑจ์ ยกนม กง้ อแหง้ อ กะปิ ปลยเลก็ ที่กินไดท้ ้งั อกย้ งอ งอยดย ถว่ั ต่ยงอๆ เตย้ หู้ ผกั ใบเขียว เช่น ผกั โขม คะนย้ ใบชะพลู ใบยอ • 2. ลดอยหยรท่ีมีไขมนั มยก เนื่องอจยกไขมนั จะขดั ขวยงอกยรดูดซึม แคลเซียม

กยรป้องอกนั โรคกระดูกพรน • 3. ออกกยลงั อกยยอยย่ งอถูกวธิ ี สม่ยเสมอ เหมยะสมกบั สภยพร่ยงอกยย เพศและวยั เช่น เดิน วง่ิ อเหยยะๆ รยมวยจีน เตน้ รย 4. ควรงอดสูบบหร่ี งอดเคร่ืองอด่ืมที่มีแอลกอฮอล์ และคยเฟอีน 5. ไม่ควรซ้ือยยกินเองอ เพรยะยยบยงอชนิดทยใหก้ ยรดูดซึมแคลเซียมลดลงอ เช่น ยย รักษยไทรอยด์ ยยสเตียรอยด์ ยยขบั ปัสสยวะ 6. ตรวจสขภยพเป็นประจยทกปี

กยรรักษยดว้ ยยย • ปัจจบนั มียยรักษยโรคกระดูกพรน 3 กล่ม ไดแ้ ก่ • 1. ยยช่วยลดกยรทยลยยกระดูก เช่น แคลเซ่ียม บิสฟอตฟยเนต ฮอร์โมนแคลซิโตนิน • 2. ยยช่วยกระตน้ กยรสร้ยงอกระดูก เช่น ฮอร์โมนพยรยไทรอยดเ์ ทอริพยรยไทด์ • 3. ยยที่ช่วยท้งั อกระตน้ กยรสร้ยงอและลดกยรทยลยยกระดูก เช่น สตรอนเทียมรยนิเลต • ** กยรใชย้ ยควรปรึกษยแพทยอ์ ยย่ งอเคร่งอครัด

VDO • https://youtu.be/iPmimyfwPso

ฉีดวคั ซีนผสู้ ูงออยย มีประโยชน์อยย่ งอไร? วคั ซนี ช่วยเสรมิ สรา้ งภมู ิคมุ้ กนั ท่ีแข็งแรง วคั ซนี ปกปอ้ งผปู้ ่วยโรคเรอื้ รงั จากความเส่ยี งตอ่ โรคตดิ เชือ้ ท่ีสามารถทวคี วามรุนแรงได้ ลดโอกาสเส่ยี งตอ่ การป่วยเป็นโรคตดิ เชือ้ รุนแรง ลดอตั ราการเสียชีวิตท่ีเกิดจากการตดิ เชือ้ ลดคา่ ใชจ้ า่ ยท่ีตอ้ งสญู เสยี จากการเกิดโรคท่ีอาจเกิดขนึ้ โรคท่ีปอ้ งกนั ไดด้ ว้ ยวคั ซนี สว่ นใหญ่เป็นโรคท่ีเป็นแลว้ มีความรุนแรง รกั ษายาก เช่น โรคไขห้ วดั ใหญ่ และปอดบวมในผสู้ งู อายุ เป็นตน้

วคั ซีน 3 ชนิดท่ีแนะนยใหผ้ สู้ ูงออยยควรฉีด • 1. วคั ซีนปอ้ งกนั ไขห้ วดั ใหญ่ ชนิด 4 สายพนั ธุ์ (Influenza vaccine) • แมว้ า่ การติดเชือ้ ไขห้ วดั ใหญ่พบไดใ้ นทกุ ชว่ งวยั โดยท่วั ไปการติดเชือ้ ไมท่ าใหเ้ กิดอาการรุนแรง ผปู้ ่วยจะหาย ไดเ้ องภายใน 3-5 วนั หลงั จากมีอาการของโรค แตใ่ นผสู้ งู อายหุ รอื ผทู้ ่ีมีโรคประจาตวั เช่น ปอดอดุ กนั้ เรอื้ รงั โรคหอบหืด โรคหวั ใจ โรคหลอดเลอื ดสมอง โรคไตเรอื้ รงั โรคเบาหวาน มกั มีความเส่ยี งท่ีจะมีอาการรุนแรง ถงึ ขนั้ ตอ้ งรบั ไวร้ กั ษาในโรงพยาบาลและเกดิ ภาวะแทรกซอ้ นจากการตดิ เชือ้ ไขห้ วดั ใหญ่สงู รวมทงั้ อตั ราการ เสียชีวติ จากไขห้ วดั ใหญ่ก็สงู ตามไปดว้ ย • คาแนะนา: ผสู้ งู อายทุ กุ คน ควรฉีดอย่างนอ้ ยปีละ 1 ครงั้ เน่ืองจากเชือ้ ไขห้ วดั ใหญ่มกี ารเปล่ยี นแปลงสาย พนั ธทุ์ กุ ปี โดยสามารถฉีดในชว่ งก่อนมีการระบาด โดยในประเทศไทยมกั ระบาด 2 ชว่ งคือช่วงฤดฝู น และ ชว่ งฤดหู นาว

วคั ซีน 3 ชนิดที่แนะนยใหผ้ สู้ ูงออยยควรฉีด • 2. วคั ซีนป้องกนั โรคปอดอกั เสบนิวโมคอคคสั (Pneumococcal vaccine) • โรคติดเช้ือจากแบคทีเรียนิวโมคอคคสั (Streptococcal Pneumoniae) ชนิดรุนแรงและรุกราน สามารถทาให้ เกิดการติดเช้ือในกระแสเลือด เยอ่ื หุม้ สมองอกั เสบ ปอดอกั เสบรุนแรง ไปจนถึงทาใหพ้ ิการและเสียชีวิตได้ เช้ือนิวโมคอคคสั ก่อใหเ้ กิดโรคติดเช้ือทางเดินหายใจไดแ้ ก่ หูช้นั กลางอกั เสบ ไซนสั อกั เสบ ปอดอกั เสบ และ ก่อใหเ้ กิดการติดเช้ือรุกล้ารุนแรง ไดแ้ ก่ การติดเช้ือที่เยอื่ หุม้ สมอง การติดเช้ือในกระดูกและขอ้ และการติด เช้ือในกระแสเลือด ซ่ึงเป็นสาเหตุการเสียชีวติ ที่พบไดบ้ ่อยในผสู้ ูงอายุ ผสู้ ูงอายมุ คี วามเส่ียงที่จะเกิดโรคติด เช้ือแบคทีเรียนิวโมคอคคสั แบบรุกรานไดง้ ่ายกวา่ คนหนุ่มสาว การรับวคั ซีนดงั กลา่ วจึงมปี ระโยชน์ช่วยลด ความรุนแรงของโรคได้ • คาแนะนา: ใหฉ้ ีดแก่ผทู้ ่ีมีอายตุ ้งั แต่ 65 ปี ข้ึนไป ผทู้ ี่มีภูมิคุม้ กนั บกพร่อง และผปู้ ่ วยโรคเร้ือรัง

วคั ซีน 3 ชนิดท่ีแนะนยใหผ้ สู้ ูงออยยควรฉีด • 3. วคั ซีนป้องกนั โรคงูสวดั (Herpes zoster) • โรคงูสวดั เกิดจากเช้ือไวรัส VZV ซ่ึงเป็นไวรัสตวั เดียวกบั ท่ีทาใหเ้ กิดโรคอีสุกอีใส เมื่อหายจากโรคอีสุกอีใส แลว้ เช้ือน้ีจะหลบอยใู่ นร่างกายเรา เมื่อร่างกายออ่ นแอ ภูมิคุม้ กนั ลดลง โรคงูสวดั จะเริ่มแสดงอาการออกมา โดยจะมีตุ่มน้าใสข้ึนเป็นกระจุก ร่วมกบั อาการปวดแสบปวดร้อนตามแนวเสน้ ประสาท แมต้ มุ่ น้าจะหายแลว้ อาการแสบร้อนยงั คงอยไู่ ดเ้ ป็นเวลาหลายเดือน ซ่ึงรบกวนการใชช้ ีวติ ประจาวนั อยา่ งมากนอกจากน้ีอายุ ท่ีมากข้ึน การนอนไม่พอ มีภาวะเครียด ปัจจยั เหลา่ น้ีลว้ นทาใหร้ ่างกายเสี่ยงต่อการติดเช้ือไดง้ ่าย • คาแนะนา: ฉีดจานวน 1 เขม็ ในผทู้ ่ีมีอายตุ ้งั แต่ 60 ปี ข้ึนไป เนื่องจากเป็นช่วงอายทุ ี่มีความเสี่ยงตอ่ การเกิด โรคงูสวดั สูงสุด และผทู้ ่ีมีความเส่ียง ไดแ้ ก่ ผทู้ ่ีพกั ผอ่ นไม่เพยี งพอ ผทู้ ี่ติดเช้ือเอชไอวี ผปู้ ่ วยโรคเอสแอลอี ผปู้ ่ วยที่ไดร้ ับยากดภูมิตา้ นทาน และผทู้ ี่มีโรคเร้ือรังประจาตวั เช่น เบาหวาน โรคหวั ใจ โรคไต เนื่องจากคน กลุ่มน้ีหากป่ วยดว้ ยโรคงูสวดั จะมีอาการรุนแรงมากกวา่ คนปกติ

ผสู้ ูงออยยควรเตรียมตวั อยย่ งอไรบย้ งอ เมื่อมยรับวคั ซีน ขอ้ ระวงั อในกยรเลี่ยงอกยรฉีดวคั ซีน • หากมีอาการป่ วย หรือมีไขส้ ูงควรเลี่ยงการฉีดวคั ซีน • ผทู้ ่ีอยรู่ ะหวา่ งการรักษาบางอยา่ ง ควรเล่ือนการรับวคั ซีน • ตอ้ งมีการจดบนั ทึก ก่อนการรับวคั ซีนทุกคร้ัง • หากมีการแพอ้ าหาร แพย้ า หรือมีโรคประจาตวั ตอ้ งแจง้ ก่อนฉีดทุกคร้ัง

• กยรใหว้ คั ซีนอยย่ งอเหมยะสมในผสู้ ูงออยยเป็นกยรดูแลที่สยคญั เพรยะช่วย ลดโอกยสกยรติดเช้ือท่ีป้องอกนั ได้ และยงั อเป็นกยรลดค่ยใชจ้ ่ยยทต่ี อ้ งอสูญเสีย จยกกยรเกิดโรคที่อยจเกิดข้ึน • อยย่ งอไรกต็ ยมผสู้ ูงออยยที่ตอ้ งอกยรฉีดวคั ซีนควรพบแพทยผ์ เู้ ช่ียวชยญก่อนเขย้ รับกยรฉีด เพือ่ รับกยรตรวจร่ยงอกยยเบ้ืองอตน้ พร้อมรับคยแนะนยเก่ียวกบั ขอ้ บ่งอช้ีและขอ้ หย้ มของอวคั ซีนแต่ละตวั เพือ่ ใหไ้ ดป้ ระสิทธิภยพกยรป้องอกนั จยก กยรฉีดวคั ซีนอยย่ งอสูงอสด

แหล่งอขอ้ มูล : • - คมู่ ือปฏิบตั ิงานสาหรบั อสม.เพ่ือผสู้ งู วยั สายใยรกั ครอบครวั ชมุ ชน, สานกั สง่ เสรมิ สขุ ภาพ • กรมอนามยั กระทรวงสาธารณสขุ , พิมพค์ รงั้ ท่ี 1 มิถนุ ายน 2552. • - ราชวิทยาลยั จกั ษุแพทยแ์ หง่ ประเทศไทย, www.rcopt.org/news-public-70.html • รศ.นพ. พีระ บรู ณะกจิ เจรญิ , ชมรมความดนั โลหติ สงู แหง่ ประเทศไทย.