กัญชาเพื่อประโยชน์ทางการแพทย์

11. ตา้ รบั ยาแกล้ มแก้เสน้ *

11. ตา้ รบั ยาแก้ลมแก้เสน้ * ต้ารบั นีใช้รบั ทานประกอบหตั ถการนวดดียง่ิ และใช้ไดด้ ีกับผมู้ ีอาชพี ในอริ ยิ าบถน่งั นานๆ (ขอ้ มูลโดยอาจารยแ์ พทยแ์ ผนไทยคมสัน ทนิ กร ณ อยธุ ยา) รสประธานตา้ รับยา: รสร้อนมำก (ขอ้ มลู โดยอาจารย์แพทย์แผนไทยคมสนั ทนิ กร ณ อยธุ ยา) ข้อบง่ ใช้ แกล้ มในเส้น บรรเทำอำกำรมือเทำ้ ชำ ออ่ นแรง รูปแบบยา ยำผง, แคปซูล ขนาดและวิธีใช้ รบั ประทำนครง้ั ละ 2 กรมั วันละ 2 คร้ัง ก่อนอำหำร เช้ำและเย็น น้ำกระสำยยำท่ีใช้; นำ้ ผ้ึงรวง นำ้ สม้ ซ่ำ (ถ้ำหำน้ำกระสำยยำไมไ่ ด้ ใหใ้ ชน้ ้ำสกุ แทน) ขอ้ ห้ามใช้ ห้ำมใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ผทู้ ่ีมีไข้ และผทู้ ม่ี อี ำยุตำ่ กวำ่ 18 ปี ข้อควรระวงั - ควรระวงั กำรรบั ประทำนร่วมกับยำในกล่มุ สำรกนั เลือดเปน็ ลิ่ม (anticoagulant) และยำต้ำนกำรจับตัวของเกล็ดเลือด (antiplatelets) - ควรระวังกำรใชร้ ่วมกับยำ phenytoin, propranolol, theophylline และ rifampicin เน่ืองจำกตำรบั น้ีมพี ริกไทยในปริมำณสูง - ควรระวงั กำรใช้ในผูป้ ่วยโรคควำมดันโลหติ สงู โรคหวั ใจ ผปู้ ่วยโรคแผลเปอื่ ยเพปติก ผ้ปู ่วยโรคกระเพำะอำหำรและกรดไหลยอ้ น เนอ่ื งจำกเปน็ ตำรับยำรสร้อน - ควรระวงั กำรใชย้ ำนีใ้ นผปู้ ว่ ยสงู อำยุ ข้อมลู เพมิ่ เติม ลมในเสน้ เป็นลมท่ีพดั ประจำอยูต่ ำมเสน้ ต่ำง ๆ ในร่ำงกำย เชน่ ลมจันทกระลำ พัดอยู่ในเสน้ อิทำ ลมสูญทกลำ พดั อยใู่ นเสน้ ปิงคลำ เมือ่ ลมเหล่ำน้ีผิดปกติจะทำใหผ้ ปู้ ่วยมอี ำกำรปวดหรือชำตำมแนวเสน้ ทีล่ มนัน้ พดั ประจำหรอื บริเวณใกล้เคียง เปน็ ต้น เอกสารอา้ งองิ สุ่ม วรกจิ พิศำล. เวชศำตร์วณั ์ณณำ ตำรำแพทยแ์ บบเกำ่ เลม่ ๕ เรยี บเรยี งตำมตำรำของทำ่ นพระยำประเสรฐิ สำรทดำรง (หน)ู บดิ ำ. กรุงเทพฯ : พศิ ำลบรรณนิต์ิ; ๒๔๖๐ หนำ้ 9๗๔.

12. ยาแก้โรคจติ *

12. ยาแก้โรคจิต * รสประธานต้ารับ : สุขุมเย็น (ข้อมลู โดยอาจารย์แพทย์แผนไทยคมสัน ทนิ กร ณ อยุธยา) ข้อบ่งใช้ แกโ้ รคลมท่ีทำให้กังวล เครยี ด นอนไม่หลับ รูปแบบยา ยำผง, แคปซลู ขนาดและวิธีใช้ - รบั ประทำนคร้ังแรก ครง้ั ละ 500 มิลลกิ รัม วันละ 2 ครง้ั กอ่ นอำหำร เชำ้ และเยน็ - ถำ้ นอนไมห่ ลบั รับประทำนครั้งละ 1 กรัม วนั ละ 2 คร้งั กอ่ นอำหำร เชำ้ และเยน็ นำ้ กระสำยยำท่ีใช;้ น้ำร้อนแทรกพิมเสน (ถ้ำหำนำ้ กระสำยยำไมไ่ ด้ ให้ใช้นำ้ สุกแทน) ข้อห้ามใช้ - หำ้ มใช้ในหญิงตง้ั ครรภ์ และผู้ทม่ี ีอำยุตำ่ กวำ่ 18 ปี - หำ้ มใช้ในผูท้ ่ใี ช้ยำลดควำมดันโลหิต ข้อควรระวัง ควรระวังกำรใช้ยำตำรบั ทม่ี ีระยอ่ มเป็นส่วนประกอบ เนอื่ งจำกสำรสำคญั ซ่งึ มฤี ทธใ์ิ นกำรลดควำมดนั คือ สำร reserpine และอัล คำลอยดอ์ ่นื ๆ หำกไดร้ บั ในขนำดที่สงู เกินไป มผี ลกดกำรทำงำนของประสำท ทำให้เกิดอำกำรวงิ เวยี นศีรษะ ปำกแห้ง คดั จมูก ท้องรว่ ง มนึ งง หนำ้ มืด ใจสั่น ซมึ มือแขนสั่น ข้อมลู เพ่มิ เตมิ 1. ยำแกโ้ รคจติ ตำรับน้ี เป็นตำรบั ยำตำมหนังสืออำยรุ เวทศึกษำ (ขนุ นทิ เทสสุขกจิ ) เล่ม ๒ท้งั นี้ไม่ได้หมำยถึงโรคจิตในควำมหมำย ของกำรแพทย์แผนปจั จบุ นั (โรคทำงจิตเวชและไบโพลำ่ ) 2. ระยอ่ มจะตอ้ งฆ่ำฤทธ์ิตำมกรรมวิธีก่อนนำไปปรุงยำ เอกสารอ้างอิง นทิ เทส (ถมรัตน)์ พมุ่ ชศู รี. อำยรุ เวทศกึ ษำ (ขนุ นิทเทสสขุ กจิ ) เลม่ ๒. กรงุ เทพ ฯ: พรอ้ มจักรกำรพมิ พ์; ๒๕๑๖. หนำ้ ๑๕๘.

13. ยาไพสาลี ทม่ี าของตา้ รับยา อำยุรเวทศึกษำ (ขุนนิทเทสสขุ กจิ ) เลม่ ๒ “ ยำ ไพสำลี วำ่ พระพุทธเจ้ำ ทรงใหพ้ ระอำนนท์ทำแจกเป็นทำน เอำลูก จันทน์ ดอกจันทน์ สิง่ ละ ๑ สลงึ กระวำน ๑ สลึง ๑ เฟื้อง กำนพลู ๒ สลึง ดีปลี ๒ สลึง ๑ เฟ้ือง ลกู พิลังกำสำ ๓ สลงึ ว่ำนนำ้ ๓ สลึง ๑ เฟอ้ื ง เกลอื สนิ เธำว์ ๑ บำท เทียนดำ ๑ เฟอื้ ง เทยี นเยำพำณี ๖ สลงึ ๑ เฟ้ือง กำรบูร ๗ สลึง สมอเทศ ๗ สลงึ ๑ เฟ้อื ง เทยี นขำ้ วเปลือก ๖ สลงึ สมอไทย ๒ บำท สมอพิเภก ๒ บำท ๑ เฟื้อง โกฐสอ ๙ สลึง โกฐเขมำ ๙ สลึง ๑ เฟ้อื ง บกุ รอ ๗ สลึง ขิงแห้ง ๑๐ สลงึ ๑ เฟื้อง เจตมลู เพลงิ ๗ สลงึ หสั คุณเทศ ๕ บำท กญั ชำ ๓๐ บำท พรกิ ไทยรอ่ น ๖๐ บำท ยำ ทง้ั น้ที ำเปน็ ผงละลำยนำ้ ผงึ้ นำ้ อ้อยแดง นำ้ นมโคก็ได้ กิน หนัก ๑ สลงึ กนิ ๓ เวลำ แก้ สำรพัดโรค ไสเ้ ลื่อนกล่อน หดื ไอ กษุ ฐงั เสมหะ ตำมดื ตำฟำง หหู นวก หูตึง ลมสติมัก หลงลืม เจ็บตะโพก จกุ เสยี ด ลมสลกั อก ขีเ้ ร้อื น คดุ ทะรำด เป็นฝใี นเพดำนและลำคอ ลมมักใหห้ ำวเรอ ให้รำกสะอึก ลมสะแกเวียน นอนไม่หลับ ใหง้ ว่ งเหงำหำวนอน ลม ปวดมวนในทอ้ ง เปน็ ป้ำงเปน็ จกุ ผำมม้ำมย้อย หงอย เพอ้ พูดมชิ ดั ”

13. ยาไพสาลี ข้อบง่ ใช้ แก้โรคลม แกห้ ืดไอ มีเสมหะ รปู แบบยา ยำผง, แคปซลู ขนาดและวิธีใช้ รับประทำนครงั้ ละ 2 กรมั วนั ละ 3 ครั้ง กอ่ นอำหำร เช้ำ กลำงวันและเยน็ นำ้ กระสำยยำทีใ่ ช้: น้ำผ้ึงรวง นำ้ ออ้ ยแดง น้ำนมโค (ถ้ำหำนำ้ กระสำยยำไมไ่ ด้ ให้ใชน้ ้ำสุกแทน) ข้อห้ามใช้ ห้ำมใชใ้ นหญงิ ตงั้ ครรภ์ ผู้ทมี่ ีไข้ และผู้ทม่ี อี ำยตุ ่ำกว่ำ 18 ปี ขอ้ ควรระวงั - ควรระวงั กำรรับประทำนรว่ มกบั ยำในกลุ่มสำรกันเลือดเป็นลมิ่ (anticoagulant) และยำตำ้ นกำรจบั ตวั ของเกล็ดเลือด (antiplatelets) - ควรระวังกำรใชร้ ว่ มกับยำ phenytoin, propranolol, theophylline และ rifampicin เนอื่ งจำกตำรับน้ีมพี ริกไทยในปรมิ ำณสงู - ควรระวังกำรใชใ้ นผู้ป่วยโรคควำมดันโลหิตสูง โรคหวั ใจ ผูป้ ว่ ยโรคแผลเป่อื ยเพปติก ผู้ป่วยโรคกระเพำะอำหำรและกรดไหลยอ้ น เนื่องจำกเป็นตำรับยำรสรอ้ น - ควรระวงั กำรใช้ยำน้ีในผ้ปู ว่ ยสูงอำยุ - ควรระวงั กำรใชย้ ำอยำ่ งตอ่ เน่อื ง โดยเฉพำะอย่ำงยิ่งในผปู้ ่วยท่ีมีควำมผิดปกตขิ องตับ ไต เน่ืองจำกอำจเกดิ กำรสะสมของกำรบูรและเกิดพษิ ได้ เอกสารอ้างองิ นทิ เทส (ถมรัตน์) พ่มุ ชศู รี. อำยรุ เวทศึกษำ (ขนุ นิทเทสสขุ กจิ ) เลม่ ๒. กรุงเทพ ฯ: พรอ้ มจักรกำรพิมพ์; ๒๕๑๖. หนำ้ ๒๒๓.

14. ต้ารบั ยาทารดี สดี วงทวารหนักและโรคผิวหนงั

14. ตา้ รบั ยาทารีดสีดวงทวารหนักและโรคผิวหนงั ต้ารับนดี ตี ่อแผลผดุ จากโบราณโรคเชน่ ผ่นื ภมู แิ พ้, แผลเริม, แผลสะเก็ดเงนิ • รสประธานต้ารบั ยา: รสรอ้ นสขุ มุ (ข้อมลู โดยอาจารย์แพทยแ์ ผนไทยคมสนั ทนิ กร ณ อยธุ ยา) • รสของตา้ รับยา: รสร้อนออกรสมัน มีรสเมำเบอื่ แทรก (ข้อมลู โดยอาจารย์แพทยแ์ ผนไทยคมสัน ทนิ กร ณ อยุธยา) • สรรพคุณตา้ รบั : แกพ้ ิษเสมหะทีผ่ ดุ ทำงตะโจผำ่ นทำงบพุ โพ โลหิตงั แกฝ้ ีผดุ ภำยนอกอันเกิดแตเ่ สม หงั บุพโพ โลหติ งั แก้กลุม่ อำกำรผนื่ คนั ผนื่ อกั เสบอันเกิดแต่กำรสะสมตวั ของกรสี ะในกรสี ังในบพุ โพ โลหิตงั นั้น ข้อมูลโดยอาจารย์แพทย์แผนไทยคมสนั ทนิ กร ณ อยธุ ยา

15. ยาทา้ ลายพระสุเมรุ ท่มี าของตา้ รบั ยา คัมภรี แ์ พทย์ไทยแผนโบรำณ ขนุ โสภิตบร รณลกั ษณ์ เล่ม ๒ “ยาทาลายพระสุเมรุ เอาลกู จันทน์ ๑ เฟอื้ ง ดอกจันทน์ ๑ สลึง ลกู กระวาน ๑ สลึงเฟือ้ ง กานพลู ๒ สลงึ เกลอื สนิ เธาว์ ๓ สลงึ ดปี ลี ๒ สลึงเฟอื้ ง หวา้ นน้า ๓ สลึงเฟ้อื ง โกฐสอ ๑ บาท โกฐเขมา ๑ บาทเฟอ้ื ง เทียนดา ๕ สลึง เทียนแดง ๕ สลึงเฟื้อง เทยี นขาว ๖ สลึง เทยี นตาต๊กั แตน ๖ สลึงเฟื้อง เทยี นขา้ วเปลือก ๗ สลึง ขงิ แห้ง ๗ สลึง เฟ้อื ง กญั ชา ๒ บาท รากเจ็ตมลู เพลิง ๒ บาทเฟ้ือง หวั บุกรอ ๙ สลึง เนือ้ ลูกสมอไทย ๙ สลงึ เฟอ้ื ง เนือ้ ลกู สมอเทศ ๑๐ สลงึ การะบนู ๑๐ สลงึ เฟื้อง หศั กุนเทศ ๑๐ สลงึ เฟ้อื ง พรกิ ไทยลอ่ น ๕๗ บาท ๓ สลงึ บด เป็นผงละลายนา้ อ้อยแดง หรอื นา้ นมโค กินครง้ั ละ ๑ สลงึ แกล้ มจกุ เสยี ด ลมปะทะอก ลมตามืดหูหนกั ปวดหัวมึนตึง ลมเม่อื ยขบในรา่ งกาย ลมสะด้งุ แลสนั่ ไปทงั้ ตัว ลมเปรีย่ วดา แก้จกุ ผามม้านยอ้ ย มารกะไษย ไส้ พองท้องใหญ่ ลมคลั่งเพอ้ ลมอามะพฤกษอ์ ามะพาธ ลมปตั ฆาต แกโ้ รค ผิวหนัง ลมชักปากเบยี้ วตาแหก แกร้ ดิ สีดวงทวาร แก้โรคเสมหะโลหิต เร้ือรงั หายแล”

15. ยาท้าลายพระสุเมรุ ข้อบง่ ใช้ แกล้ มจกุ เสยี ด ลมเมอ่ื ยขบในรำ่ งกำย ลมเปลีย่ วดำ ลมอมั พฤกษ์อัมพำต รูปแบบยา ยำผง, แคปซูล ขนาดและวิธใี ช้ รบั ประทำนครั้งละ 2 กรัม วนั ละ 2 ครง้ั กอ่ นอำหำร เชำ้ และเยน็ น้ำกระสำยยำที่ใช้: นำ้ ออ้ ยแดง นำ้ นมโค (ถำ้ หำนำ้ กระสำยยำไม่ได้ ใหใ้ ช้น้ำสุกแทน) ขอ้ ห้ามใช้ ห้ำมใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ผูท้ ีม่ ีไข้ และผ้ทู ม่ี อี ำยตุ ำ่ กว่ำ 18 ปี ข้อควรระวัง - ควรระวงั กำรรับประทำนร่วมกับยำในกลุ่มสำรกันเลอื ดเปน็ ลม่ิ (anticoagulant) และยำตำ้ นกำรจับตวั ของเกล็ดเลอื ด (antiplatelets) - ควรระวังกำรใชย้ ำน้ี ร่วมกับยำ phenytoin, propranolol, theophylline และ rifampicin เน่ืองจำกตำรับนม้ี ีพรกิ ไทยในปริมำณสงู - ควรระวังกำรใช้ในผปู้ ว่ ยโรคควำมดนั เลอื ดสงู โรคหวั ใจ โรคแผลเปอ่ื ยเพปตกิ ผ้ปู ว่ ยโรคกระเพำะอำหำรและโรคกรดไหลยอ้ น เน่ืองจำกเปน็ ตำรบั ยำ รสรอ้ น - ควรระวงั กำรใชย้ ำนีใ้ นผปู้ ่วยสูงอำยุ - ควรระวงั กำรใชย้ ำอย่ำงตอ่ เนอื่ ง โดยเฉพำะอยำ่ งยงิ่ ในผปู้ ว่ ยทมี่ คี วำมผดิ ปกตขิ องตับ ไต เนอ่ื งจำกอำจเกิดกำรสะสมของกำรบรู และเกิดพษิ ได้ ขอ้ มลู เพ่มิ เตมิ ลมเปล่ยี วดำ เป็นโรคลมชนิดหนึง่ เกิดจำกกำรกระทบกบั ควำมเยน็ มำกจนเป็นตะครวิ ผปู้ ่วยมีอำกำรกลำ้ มเนอื้ เกรง็ อย่ำงรนุ แรง กระตุก ทำใหเ้ จบ็ ปวดบรเิ วณท่เี ป็นมำก มักแก้โดยกำรนวดจดุ บริเวณตำตุ่มด้ำนในหรอื อำจรกั ษำดว้ ยยำสงั ขวไิ ชย หรอื ยำทำลำยพระสุเมรุ เอกสารอ้างอิง ขุนโสภิตบรรณลกั ษณ์ (อำพนั กติ ตขิ จร). คัมภรี แ์ พทย์ไทยแผนโบรำณ เลม่ ๒. กรุงเทพฯ: โรงพมิ พอ์ ตุ สำหกรรมกำรพิมพ์; ๒๕๐๔. หนำ้ ๒๖๘.

16. ยาทพั ยาธคิ ณุ ทีม่ าของตา้ รบั ยา คมั ภีรแ์ พทยไ์ ทยแผนโบรำณ ขุนโสภติ บรรณ ลักษณ์ เล่ม ๒ “ยาช่ือทพั ยาธิคุณ เอาสะค้าน ผกั แพวแดง ดองดึง หวา้ นนา้ ยาดา มหาหิงค์ุ โกฐสอ โกฐจุลาลาพา โกฐพงุ ปลา กญั ชา หวั อุตพิด เนอ้ื ฝักราชพฤกษ์ ชะเอมเทศ ดีปลี แกน่ แสมทะเล เอาสิง่ ละ ๑ สว่ น พรกิ ไทยลอ่ นเท่ายาทงั้ หลาย ตาเป็นผง เอานา้ ใบกาเม็ง นา้ ลูกประคาดคี วาย เคลา้ ยาผงตากแดดให้แหง้ สิง่ ละ ๗ คร้งั แลว้ บดด้วยน้าผ้งึ กินหนกั 1 สลึง แกก้ ลอ่ น ๕ ประการ ซงึ่ ให้ จกุ เสยี ดแลเปน็ พรรดกึ แก้ลมเป็นกอ้ นในอทุ ร ใหเ้ จบ็ ทัว่ รา่ งกาย เจ็บ สะเอว มือเทา้ ตายกระด้างแลเมอื่ ยขบทกุ ขอ้ ทุกลา ขัดแขง้ ขา เจบ็ ทวารหนัก เบาพิการตา่ ง ๆ เจ็บศีรษะเวียนหน้าตา เจบ็ ไหล่ทงั้ สอง ปากเปรยี้ ว เสยี งแหบแห้ง ขดั สีข้าง ขัดอก ท้องขนึ้ กนิ อาหารไมม่ รี ส นอนไมใ่ ครห่ ลับ โรคท้งั น้ีเปน็ เพราะเสมหะแหง้ บุรษุ และสตรเี ป็น เหมอื นกนั ”

16. ยาทพั ยาธคิ ณุ ข้อบง่ ใช้ แก้กล่อนท่ีทำให้จุกเสียดเป็นพรรดึก เจบ็ เมื่อยขบตำมร่ำงกำย กนิ อำหำรไม่รรู้ ส นอนไม่หลับ รูปแบบยา ยำผง, แคปซลู ขนาดและวิธใี ช้ รับประทำนครัง้ ละ 2 กรัม วนั ละ 2 ครง้ั กอ่ นอำหำร เช้ำและเยน็ น้ำกระสำยยำทใ่ี ชน้ ำ้ ผึง้ รวง (ถ้ำหำนำ้ กระสำยยำไม่ได้ ให้ใช้น้ำสกุ แทน) ขอ้ ห้ามใช้ หำ้ มใชใ้ นหญิงตั้งครรภ์ ผู้ทม่ี ไี ข้ และผูท้ ม่ี อี ำยุตำ่ กวำ่ 18 ปี ขอ้ ควรระวัง - ควรระวังกำรรับประทำนร่วมกบั ยำในกล่มุ สำรกันเลอื ดเป็นลมิ่ (anticoagulant) และยำต้ำนกำรจบั ตวั ของเกล็ดเลอื ด (antiplatelets) - ควรระวังกำรใชร้ ว่ มกับยำ phenytoin, propranolol, theophylline และ rifampicin เนื่องจำกตำรบั น้มี พี รกิ ไทยในปริมำณสงู - ควรระวงั กำรใช้ในผปู้ ว่ ยโรคควำมดนั โลหิตสูง โรคหัวใจ ผปู้ ว่ ยโรคแผลเป่ือยเพปตกิ ผปู้ ว่ ยโรคกระเพำะอำหำรและกรดไหลย้อน เน่ืองจำกเปน็ ตำรับยำรสรอ้ น - ควรระวงั กำรใช้ยำนใี้ นผ้ปู ่วยสูงอำยุ ขอ้ มูลเพิ่มเติม 1. กลอ่ น 5 ประกำร ได้แก่ กล่อนดนิ กลอ่ นน้ำ กล่อนลม และกษัยกลอ่ น 2. ดองดงึ จะต้องฆ่ำฤทธติ์ ำมกรรมวิธีกอ่ นนำมำปรุงยำ เอกสารอา้ งองิ ขุนโสภติ บรรณลกั ษณ์ (อำพนั กิตตขิ จร). คัมภีรแ์ พทย์ไทยแผนโบรำณ เล่ม ๒. กรุงเทพฯ โรงพิมพ์อุตสำหกรรมกำรพิมพ์; ๒๕๐๔. หน้ำ ๒๙๓.

ประมาณ ก.ย. 2562 63

การปลกู กัญชา  ศึกษาระบบการปลูกทง้ั 3 ระบบ ไดแ้ ก่ ระบบปดิ , ระบบกึ่งเปดิ กึ่งปิด (โรงเรอื น), ระบบเปดิ ตาม Medical grade ความเหมาะสมของสายพันธุ์ (THC เดน่ หรอื CBD เด่น) อภัยภเู บศรโมเดล  ระบบการปลูกเป็นการปลูกกญั ชา Medical Grade มกี ารควบคมุ คณุ ภาพตามมาตรฐานการ ปฏิบตั ิทางการเกษตรท่ดี ีสาหรบั พืชสมนุ ไพร Good Agricultural Practice For Herb (GAP)  ผลผลติ ที่ไดจ้ ากการปลูกมกี ารตรวจคณุ ภาพ สารปนเป้อื นโลหหนกั , ยาฆ่าแมลง, สารปราบ ศตั รพู ืช, เชอื้ จุลินทรยี ก์ อ่ โรค, ปริมาณสาระสาคญั (THC, CBD) มาตรฐานคุณภาพอ้างอิงตาม American Herbal Pharmacopeia และ Thai Herbal Pharmacopeia (THP)  มมี าตรการรักษาความปลอดภยั และการกาจดั ของเสยี กญั ชาตามท่ี อย. กาหนด 64

การผลติ ยากญั ชา Key of Drug Development.. กำรพฒั นำยำ • มีควำมปลอดภยั • มีประสิทธิภำพ • มคี วำมคงตัว

พัฒนาการสกัด เพม่ิ yield สารเป้าหมาย ลดปรมิ าณสารปนเปอ้ื น พัฒนาเทคนคิ และการ ควบคมุ คุณภาพ 66

การสกัดของกลางจาก ป.ป.ส. CBD THC ยาฆา่ แมลง ปนเปื้อน โลหะหนัก : Cd2+ THC, CBD 67

SUPERCRITICAL CARBON DIOXIDE หลักการ การสกัดโดยใช้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ EXTRACTION (CO2) เปน็ ตวั พาสารเปา้ หมายในวัตถดุ บิ สมนุ ไพร ออกมา ซง่ึ อาศยั การปรบั คุณสมบตั ิของก๊าซ  THC CBD Cd2+ คาร์บอนไดออกไซดจ์ ากการกาหนดความดนั และ อณุ หภมู ใิ หเ้ หนอื จุดวิกฤติ เพื่อให้ CO2 อย่ใู นสภาพ เปน็ ของไหลยวดย่งิ (Supercritical fluid) ซง่ึ มี คุณสมบตั ิอยรู่ ะหวา่ งก๊าซและของเหลว โดยสามารถ แพรผ่ ่านเนื้อวตั ถดุ บิ ไดเ้ หมือนก๊าซ และละลายสาร ออกมาได้เหมอื นของเหลว สดุ ท้าย CO2 จะถกู ขจดั ออกไปส่บู รรยากาศในรูปกา๊ ซ โดยมากใช้ในการสกดั สารพวกไมม่ ีขว้ั (Non-polar compound) 68

วางระบบการผลิตภายใต้หลกั เกณฑ์ GMP PIC/S Good Manufacturing Practice - Pharmaceutical Inspection Co-Operation Scheme (GMP PIC/S) Quality Management Quality Assurance LAW GMP Quality Control มาตรฐานการผลิต Production มาตรฐานสงู สดุ In-process control Release control Self inspection

แผนภาพของกระบวนการผลิตยาน้ามนั กญั ชา QC QC 1 ขนั้ ตอนการชงั่ กญั ชาชิ้นแห้ง 2 ขนั้ ตอนการบด 3 ขนั้ ตอนการสกดั ด้วยเคร่ือง Supercritical CO2 4 จดั เกบ็ สารสกดั QC 5 ขนั้ ตอนการชงั่ ส่วนผสมตามตารบั QC QC QC QC 9 จดั เกบ็ เกบ็ ผลิตภณั ฑส์ าเรจ็ รป 8 ขนั้ ตอนการติดฉลากและพิมพเ์ ลขท่ีการผลิต 7 ขนั้ ตอนการบรรจใุ ส่ขวดสีชา 6 ขนั้ ตอนการผสม

สถานที่ผลิตสารสกดั เครื่อง Supercritical CO2 ทางเข้าพนักงานห้องสกดั กญั ชา สกดั ด้วยเทคโนโลยีสีเขียว ให้ปริมาณสารสาคญั THC และ CBD สง มีมาตรการรกั ษาความปลอดภยั ด้วยระบบสแกนนิ้ว

ห้องควบคมุ คณุ ภาพ ห้องปฏิบตั ิการมีมาตรการรกั ษาความปลอดภยั ด้วย ระบบสแกนนิ้วและกล้องวงจรปิ ด ระบบบนั ทึกการเข้าออกพนื้ ที่ควบคมุ

การควบคมุ คุณภาพผลิตภณั ฑ์ สารสกัด, ผลิตภัณฑส์ าเร็จรปู วัตถุดิบกญั ชา ✓ สารปราบศัตรูพืช ✓ โลหะหนกั ✓ สารสาคญั THC, CBD ✓ เช้อื ก่อโรค 73

ข้อกาหนด (Specification) ในการควบคมุ คณุ ภาพ Test Requirement ควบคุมมาตรฐานตาม American Herbal Pharmacopeia และ Thai Herbal Pharmacopeia (THP) ลกั ษณะทางกายภาพ ใช้ส่วนของช่อดอกกญั ชา เพศเมีย - สมนุ ไพรชิ้นแห้ง เรียงชิดกนั ดอกเลก็ ดอกแห้งเป็นสี น้าตาล Foreign matter NMT 2.00 % w/w Test Requirement Test Requirement NMT 10.00 % v/w ของหนืดสีอาพนั มีกลิ่น ลกั ษณะทางกายภาพ ของเหลวใส Loss on drying at 105 C NMT 20.00 % w/w ลกั ษณะทางกายภาพ NMT 4.00 % w/w - สารสกดั กญั ชา เฉพาะตวั สี สีอาพนั Total ash กล่ิน กลิ่นเฉพาะตวั Acid-insoluble ash NMT 15.00 % w/w ปริมาณสารสาคญั หรอื สารออกฤทธ์ิ 65 - 75 % คา่ ความหนืด ที่ 20 ๐C (Viscosity) 70 – 100 cP Moisture content of dry material or crude ( THC CONTENT %) ค่าความหนาแน่นท่ี 20 ๐C (g/cm3) 0.85 – 1.00 after packaging ระดบั 1 = ไมพ่ บ ปริมาณสารสาคญั หรอื สารออกฤทธ์ิ 0 – 2.0 % ปริมาณสาระสาคญั หรอื สารออกฤทธ์ิ 5 ± 0.5 % w/w สารกาจดั ศตั รพชื ตกคา้ ง ระดบั 2 = พบในเกณฑท์ ี่ปลอดภยั ( CBD CONTENT %) (THC CONTENT (g)) 5 ± 0.5 g/ 100 g (โดยชดุ ทดสอบGT) การปนเปื้ อนด้วยโลหะหนัก ไม่เกิน 10 (ppm) การปนเปื้ อนเชื้อจลุ ินทรีย์ < 105 CFU / g (ml) การปนเปื้ อนเชือ้ จลุ ินทรีย์ 2 x 102 - สารหน (As) ; ppm ไม่เกิน 6 (ppm) - Total Aerobic Microbial / g (ml) < 104 CFU / g (ml) - TPC (cfu /ml) - ตะกวั่ (Pb) ; ppm ไมเ่ กิน 4.1 (ppm) - Total Combined Yeasts and Molds /g (ml) < 103 CFU / g (ml) - Yeast & Mold (cfu /ml) 2 x 102 - แคดเมียม (Cd) ; ppm ไมเ่ กิน 2 (ppm) - Total Coliform < 102 CFU / g (ml) - Staphylococcus aureus / (ml) ต้องไม่พบ - ปรอท (Hg) ; ppm - Bile-Tolerant Gram-Negative Bacteria/g (ml) - Salmonella spp. / 10 g (ml) ปริมาณสารสาคญั 18 – 26 % - Escherichia coli ต้องไม่พบ - Clostridium spp. / 10 g (ml) ต้องไม่พบ ( THC CONTENT %) - Salmonella spp. ต้องไม่พบ การปนเปื้ อนเชือ้ จลุ ินทรีย์ < 105 CFU / g (ml) ต้องไมพ่ บ - Total Aerobic Microbial < 104 CFU / g (ml) - Total Combined Yeasts and Molds < 103 CFU / g (ml) การตรวจเอกลกั ษณ์ทางเคมีดว้ ยวิธีโครมาโทกราฟี ชนิ ดผิวบาง การตรวจเอกลกั ษณ์ทางเคมีดว้ ยวิธีโครมาโทกราฟี ชนิ ดผิวบาง - Total Coliform < 102 CFU / g (ml) - Bile-Tolerant Gram-Negative Bacteria - Escherichia coli ต้องไม่พบ - Salmonella spp. ต้องไมพ่ บ การตรวจเอกลกั ษณ์ทางเคมีดว้ ยวิธีโครมาโทกราฟี ชนิดผิวบาง

คลินิกกัญชำทำงกำรแพทย์ แผนปจั จุบัน กญั ชา ยาเสพตดิ ใหโ้ ทษประเภท 5 75 9/6/2019 Add a footer

พัฒนาคลินิกบริการ จา ห น่ า ย ย า จ า ก กั ญ ช า โ ด ย แ พ ท ย์ แ ล ะ เภสัชกรที่ผ่านการอบรม โดยมีระบบ ติ ด ต า ม ผ ล เภสชั กรผู้ผา่ นการอบรมจา่ ยยาและใหค้ าแนะนาแบบ เฉพาะราย ปัจจุบัน มเี ภสัชกร 3 คนท่ีผ่านการอบรม แพทยผ์ ผู้ า่ นการอบรม การซกั ประวตั โิ ดยพจิ ารณาถงึ อาการ สาคญั ปัจจุบนั ประวตั เิ จบ็ ป่วยในปัจจุบนั การรกั ษาทไ่ี ดร้ บั มา กอ่ นมาแลว้ ไมไ่ ดผ้ ล ประวตั เิ จบ็ ป่วยในอดตี ประวตั ดิ า้ น สขุ ภาพของครอบครวั รวมสขุ ภาพจติ การสนบั สนุนจากสงั คม และครอบครวั



ขนั้ ตอนการรกั ษาผป้ ่ วย คดั กรองตามเกณฑค์ ดั ออกเบือ้ งต้น ซกั ประวตั ิโดยแพทยผ์ ผ้ า่ นการอบรม (อาการสาคญั ปัจจบุ นั ประวตั เิ จบ็ ป่วยในปัจจุบนั การรกั ษาทไ่ี ดร้ บั มากอ่ นมาแลว้ ไมไ่ ดผ้ ล ประวตั เิ จบ็ ป่วยในอดตี ประวตั ดิ า้ นสขุ ภาพของครอบครวั รวมสขุ ภาพจติ การสนบั สนุนจากสงั คมและครอบครวั ) ตรวจรา่ งกาย และการตรวจเพ่ิมเติมอ่ืนๆ ตามความจาเป็น จ่ายยาและให้คาแนะนาแบบเฉพาะราย โดยเภสชั กรผ้ผ่านการอบรม โทรศพั ทต์ ิดตามหลงั การใช้ภายใน 24 ชวั่ โมง และทกุ สปั ดาหใ์ น 1 สปั ดาหแ์ รก โทรศพั ทต์ ิดตามทกุ สปั ดาหใ์ นเดือนแรก ผ้ป่ วยกลบั มาติดตามทุก 1 เดือน (ประเมินความปลอดภยั และประสิทธิผล)



คลนิ กิ กัญชำทำงกำรแพทย์ แผนไทย กญั ชา ยาเสพตดิ ใหโ้ ทษประเภท 5 80 9/6/2019 Add a footer

พัฒนาคลินิกการแพทย์แผนไทย วนิ จิ ฉัยและส่ังจ่ายโดยแพทยแ์ ผนไทยท่ีผา่ นการอบรม • กำรซกั ประวัติ ตรวจรำ่ งกำย โดยพิจำรณำถึงอำกำรสำคัญ และเกณฑก์ ำรรับเข้ำของผ้ปู ว่ ย • กำรรักษำที่ไดร้ บั มำกอ่ นมำแลว้ ไม่ได้ผล ประวัติเจบ็ ปว่ ยใน อดีต • ประวตั ิดำ้ นสขุ ภำพของครอบครัวรวมสุขภำพจติ • กำรสนบั สนนุ จำกสังคมและครอบครัว • มรี ะบบกำรบนั ทกึ และติดตำมผลกำรรักษำ • ปรึกษำเภสชั กร กรณีทม่ี ีกำรใชร้ ว่ มกับยำแผนปจั จุบันหรอื มี กำรแพ้ยำและเกิดผลข้ำงเคียงจำกกำรใชย้ ำตำรบั ทม่ี ีส่วนผสม กญั ชำ 9/6/2019 Add a footer 81

อภัยภูเบศรโมเดล “เรง่ ผลิตยาคุณภาพเพือ่ ให้ผปู้ ว่ ยทนั ใช้ ควบค่งู านวจิ ัย เพ่ือการพัฒนาอยา่ งยัง่ ยนื ”