ผลของสมาธิskt ลดปวด เหนื่อยหอบ มะเร็งระยะแพร่กระจาย

ผลของสมาธิ (SKT) ร่วมในการบรรเทาอาการปวด และหอบเหนื่อย ในผ้ปู ่ วยมะเร็งระยะแพร่กระจาย น.ส. นวพร ไพรวลั ย์สถาพร โรงพยาบาลพระปกเกล้า ความสาคัญของผลงาน หรือนวตกรรม โรงพยาบาลพระปกเกลา้ เป็นโรงพยาบาลศนู ยข์ นาดใหญ่ ท่ีมีผปู้ ่ วย จานวนมากมารับบริการทางการแพทย์ โดยผปู้ ่ วยส่วนหน่ึงป่ วยเป็นโรคที่รักษาไม่ได้ และนาไปสู่ ภาวะแทรกซอ้ นจนเสียชีวติ แมจ้ ะไดร้ ับการรักษาตามมาตรฐานอยา่ งถึงท่ีสุดแลว้ กต็ าม การดาเนินโรคไปสู่ การเสียชีวติ น้นั ผปู้ ่ วยมกั ไดร้ ับความทุกขท์ รมานจากตวั โรค ภาวะแทรกซอ้ นของโรค ผลขา้ งเคียง จากการ รักษา นามาซ่ึงผลกระทบทางกาย ใจ จิตวญิ ญาณ ท้งั ของตวั ผปู้ ่ วยและ ครอบครัว การดูแลผปู้ ่ วยแบบ ประคบั ประคอง (Palliative Care) จึงมีบทบาทสาคญั มีจุดมุง่ หมายท่ีจะช่วยเหลือผปู้ ่ วย เพอ่ื ลดความทุกข์ ทรมาน 3 ดา้ น คือ กาย ใจ และจิตวญิ ญาณ สมาธิบาบดั เป็นการดูแลสุขภาพองคร์ วม จึงไดป้ ระยกุ ตส์ มาธิ บาบดั (SKT) ในการบรรเทาความทุกขท์ รมาน จุดประสงค์และเป้ าหมายในการดาเนินการ เพอื่ เปรียบเทียบระดบั ความปวด และเหนื่อยหอบ ก่อนและหลงั สมาธิบาบดั (SKT) และวนั ที่จาหน่าย กลุ่มประชากรท่ีใชน้ วตกรรม ผปู้ ่ วยมะเร็งระยะแพร่กระจายที่มีระดบั ความปวด / เหน่ือย 5-10 คะแนน จานวน 42 คน ผ ข ส ธิบ บั (SKT) ท่ี รศ. ร. ส พร ันทร ุษฎี - เตรีย ชัยศรี ป หน หน นน หน นส 36 สมพร กนั ทรดุษ ี เตรียมชยั ศรี

ขบวนการผลติ ผลงาน/นวตกรรม กรณีผปู้ ่ วยไมร่ ู้สึกตวั ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ ปวดรุนแรง หายใจเหน่ือยหอบ ประยกุ ตใ์ ช้ การนวดกดจุด ประสาทศีรษะ (SKT-8) (SKT-2) จานวน 30 คร้ัง และไทยจินตภาพ (SKT-6) สร้างศกั ยภาพใหผ้ ดู้ ูแลเยยี วยา ผปู้ ่ วยโดยการสอนสาธิต และฝึกทกั ษะ passive สมาธิเคลื่อนไหวไทยชี่กง (SKT-7) จานวน 40 คร้ัง ผดู้ ูแล เยยี วยาตนเอง โดยการปฏิบตั ิสมาธิเคลื่อนไหวไทยชี่กง (SKT-7) จานวน 40 คร้ัง ก่อน และหลงั passive สมาธิเคล่ือนไหว ไทยช่ีกง (SKT-7) กรณีผปู้ ่ วยช่วยเหลือตนเองได้ สอนสาธิต และ ฝึกทกั ษะสมาธิเคลื่อนไหวไทยช่ีกง (SKT-7) จานวน 40 คร้ัง (SKT-2) จานวน 30 คร้ัง และ ไทยจินตภาพ ( SKT-6) ประเมินผลหลงั การปฏิบตั ิ สมาธิ (SKT) ทุกคร้ัง พบวา่ ผปู้ ่ วยและผดู้ ูแลรู้สึกผอ่ นคลาย ศีรษะโล่งเบาสบาย นอนหลบั ขณะปฏิบตั ิสมาธิ แนะนาใหผ้ ปู้ ่ วย ปฏิบตั ิสมาธิ (SKT) ทุกวนั วนั ละ 3 รอบ เชา้ กลางวนั และก่อนนอน เพอ่ื ใหเ้ กิดการเยยี วยาตนเอง ติดตาม เยยี่ ม และสอนซ้าถา้ ผปู้ ่ วย หรือผดู้ ูแลปฏิบตั ิสมาธิ (SKT) ไม่ถูกตอ้ ง และกระตุน้ เตือนใหผ้ ปู้ ่ วยปฏิบตั ิสมาธิ (SKT) ทุกวนั อยา่ งตอ่ เน่ือง และเม่ือกลบั บา้ น ประเมินผล The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) ประเมินอาการปวด เหนื่อยและ อตั ราการหายใจ การเตน้ ของหวั ใจ ปริมาณออกซิเจนปลายนิ้ว ก่อนและหลงั ปฏิบตั ิสมาธิ (SKT) ทุกคร้ัง และวนั ที่จาหน่าย Breathing Meditation (SKT 2) ประสานมือ 2 ขา้ งยกไวเ้ หนือศีรษะ แขนตึงสูดลมหายใจเขา้ ลึก ๆ กล้นั ไวน้ บั 1, 2, 3 ผอ่ นลมหายใจออกชา้ ๆ นบั หน่ึงในใจ ท้งั หมด 30 คร้ัง ผอ่ นคลายกลา้ มเน้ือ ควบคุมการทางานของไขสันลงั

สมาธิเคลอื่ นไหวไทยชี่กง (Thai Qi-Gong Meditation, SKT 7) 1. ยกมือระดบั เอวหนั ฝ่ ามือ 2 ขา้ งเขา้ หากนั สูดลมหายใจเขา้ ลึกพร้อมกบั ขยบั ฝ่ ามือเขา้ หากนั ท้งั 2 ขา้ งห่าง กนั 1 นิ้ว ผอ่ นลมหายใจออกยาวพร้อมกบั ขยบั ฝ่ ามือออกความกวา้ งของมือระดบั ไหล่ ปฏิบตั ิเช่นน้ีติดต่อกนั 50 คร้ัง/20 นาที ดงั ภาพที่ 1 2. ยกมือระดบั เอวหนั ฝ่ ามือ 2 ขา้ งเขา้ หากนั สูดลมหายใจเขา้ ลึกพร้อมกบั ประคองมือ 2 ขา้ งข้ึน ผอ่ นลม หายใจออกยาวพร้อมกบั ประคองมือลง 2 ขา้ งปฏิบตั ิเช่นน้ีติดตอ่ กนั 50 คร้ัง/20 นาที ดงั ภาพที่ 2 3. ผดู้ ูแลจบั มือผปู้ ่ วยคนละขา้ ง ปฏิบตั ิเหมือนท่าที่ 1 และทา่ ท่ี 2 ดงั ภาพที่ 3 การนวดกดจุดประสาท (SKT 8) เยยี วยาดว้ ยมือใชน้ ิ้วมือ 1-10 นิ้ว กดตามจุดของระบบประสาทบริเวณ Spinal Nerve Root ต้งั แตศ่ ีรษะถึงเทา้ ผสมผสานกบั เทคนิคการหายใจ เพอื่ ลดอาการปวด เหนื่อยบวม นอนไม่หลบั และลดความดนั โลหิตสูง

ไทยจินตภาพ (Guided Imagery,SKT6) การปฏิบตั ิสมาธิดว้ ยการฟังเสียง นอนหงายราบแบฝ่ ามือไวข้ า้ งลาตวั หลบั ตาสูดลมหายใจเขา้ ลึกกล้นั ไวน้ บั 1,2,3 ผอ่ นลมหายใจออกยาวติดต่อกนั 3 คร้ัง ทอ่ งคาวา่ ผอ่ นคลายในใจ ต้งั แต่ศีรษะจรดเทา้ ส่งผลใหร้ ะบบ ประสาทส่วนกลาง ส่วนปลาย อตั โนมตั ิ กลา้ มเน้ือเรียบและลาย บรรเทาอาการ ปวด เหน่ือย นอนไม่หลบั ผลการดาเนินงาน ผปู้ ่ วยมะเร็งระยะแพร่กระจายไดร้ ับการดูแลโดยสมาธิบาบดั (SKT) พบวา่ ตวั ช้ีวดั บางตวั มีคา่ เฉลี่ยก่อนฝึก ปฏิบตั ิ ชีพจร = 130 คร้ัง/นาที หายใจ = 42 คร้ัง/นาที O2Sat = 95.5% หลงั ปฏิบตั ิ คา่ เฉลี่ยตวั ช้ีวดั บางตวั ลดลง และบางตวั เพมิ่ ข้ึน ชีพจร = 81 คร้ัง/นาที หายใจ = 23 คร้ัง /นาที O2Sat = 100 % อาการปวดทุเลาลง ร้อยละ 88.88 อาการเหนื่อยทุเลาลง ร้อยละ 93.33 นอกจากน้ียงั พบวา่ เป็นการ bereavement ผปู้ ่ วย ผดู้ ูแลและ ครอบครัว ทุกระยะของการเจบ็ ป่ วย พยาบาลผใู้ หก้ ารเยยี วยา ปฏิบตั ิงานอยา่ ง มีความสุข เกิดการพฒั นาตนเอง และพฒั นาสติปัญญา ความพึงพอใจของผปู้ ่ วย และครอบครัว 90%

ปัจจัยความสาเร็จ จากการเจบ็ ป่ วยของขา้ พเจา้ หลงั ผา่ ตดั appendectomy เป็นneuralgia ปวดมากไม่สามารถทางานได้ รักษา แพทยแ์ ผนปัจจุบนั เป็นเวลา 1 ปี 9 เดือน อาการไม่ดีข้ึน รศ .ดร.สมพร รักษาใหโ้ ดยใชส้ มาธิ (SKT) เป็น เวลา 1 เดือน ลดยาได้ คร่ึงหน่ึง 3 เดือน หายปวด และหยดุ ยาได้ ไดร้ ับการสนบั สนุนจากผบู้ ริหาร ใหอ้ บรมสมาธิ (SKT) กบั รศ.ดร.สมพร กนั ทรดุษ ี – เตรียมชยั ศรี และ ฝึกอยา่ งสม่าเสมอ ไดท้ ดลองกบั ผปู้ ่ วยมะเร็งปอดระยะสุดทา้ ย ที่มีอาการเหนื่อยหอบ อาการเหนื่อยหอบ ทุเลาลง โดยที่ไมไ่ ดร้ ับยามอร์ฟี น แพทยเ์ จา้ ของไขร้ ับทราบขอ้ มลู ใหก้ ารยอมรับใหเ้ ป็นหน่ึงในทีมในการ ดูแลผปู้ ่ วยระยะสุดทา้ ย มีระบบปรึกษาพยาบาลนาสมาธิบาบดั (SKT) ในการดูแลผปู้ ่ วยระยะสุดทา้ ย ไดร้ ับการส่งเสริมจาก ผบู้ ริหารใหบ้ ุคคลากรพยาบาลไดร้ ับการอบรมเชิงปฏิบตั ิการสมาธิบาบดั (SKT) ปี ละ 1 คร้ัง และนาไปใชไ้ นงานประจา สรุป การดูแลผปู้ ่ วยมะเร็งระยะแพร่กระจายโดยสมาธิบาบดั ( SKT) ร่วมกบั การรักษาของแพทยช์ ่วยบรรเทา ความทุกขท์ รมาน จากอาการปวด และเหน่ือยหอบ มีคุณภาพชีวติ นอกจากน้ี ยงั พบวา่ การปฏิบตั ิสมาธิบาบดั ระหวา่ งการดูแลส่งผลดีตอ่ ผดู้ ูแล ครอบครัว และ ช่วยผอ่ นคลายความตึงเครียด ส่งความรัก ความเมตตา ความปรารถนาดี ความเอ้ืออาทรใหผ้ ปู้ ่ วย ผบู้ าบดั ปฏิบตั ิงานอยา่ งมีความสุข มีประสิทธิภาพ เกิดการพฒั นา ตนเอง และพฒั นาสติปัญญา ผปู้ ่ วย และครอบครัวมีความพงึ พอใจของผปู้ ่ วย และครอบครัว 90%