Basic life support Save A Life CPR คุณสามารถเปนฮีโรท่ีชวยเพอ่ื นมนุษยไ ด Let’s be heroes foundation ดวยสองมือของคุณ
The chain of survival System-specific Chains of Survival
In-Hospital Cardiac Arrest • เฝาระวัง Prearrest conditions • Recognition of cardiac arrest and activate of the emergency response system • Early CPR • Rapid defibrillation • Multidisciplinary post-cardiac arrest care
Out-of-Hospital Cardiac Arrest • Recognition of cardiac arrest and activate of the emergency response system • Early CPR • Rapid defibrillation with an AED • Effective advanced life support • Multidisciplinary post-cardiac arrest care
BLS for Adults
Main component of CPR • Chest compression • Airway • Breathing
BLS Healthcare Provider
ทานจะทำอยางไร? Verify scene safety
Check for responsiveness ตบไหล คุณคะๆ
Get help!!! • เม่อื ผปู วยไมตอบสนอง • ตะโกนขอความชวยเหลอื รอบขา ง • ขอความชวยเหลอื จาก emergency response system - Hospital->ตามทีมกชู พี หรือ hospital code - Prehospital-> activate EMS 1669 • ถาอยเู พียงลำพงั ใหไปหา AED แตถ า มคี นอนื่ ใหคนอืน่ ไป
Assess for Breathing and Pulse • ดูวา หายใจปกติและมีชีพจรหรอื ไม • หามเกินกวา 10 วินาที
ปม หวั ใจเดก็ จมนา้ํ
Check Breathing • ดูวา มหี นาอกขยบั หรือไม ไมควรเกิน 10 วินาที • ถาหายใจ ใหค อยเฝา ดจู นกวาจะไดรบั การชว ยเหลอื • หากไมห ายใจ หรือเปน แคหายใจเฮือก (gasping) -> sign of cardiac arrest
Check Pulse • Palpate carotid pulse • คลำไมไดภ ายใน 10 วนิ าท-ี > start CPR ถา ไมใชบคุ ลากร ทางการแพทย ไมแนะนำใหค ลำ ชีพจร
Determine next actions • หายใจปกตแิ ละมีชีพจร => monitor the victim • หายใจผิดปกตแิ ตม ีชพี จรอยู => provide rescue breathing => confirmวาไดตดิ ตอ ขอความชว ยเหลอื แลว => check pulse q 2 min if no pulse start CPR • ไมหายใจหรอื หายใจเฮือกและไมม ชี พี จร => start CPR
Begin High-Quality CPR ควรแกะเสือ้ ออก กอนจะไดร ะบตุ น.ได • Start with chest compression และพรอ มตดิ AED
Attempt Defibrillation with AED • Use the AED as soon as it is available • ทำตามเครอ่ื งส่งั • จนกวา จะไดร ับการชว ยเหลือ
Adult chest compression
High-Quality Chest Compression • Push fast (rate 100-120/min) • Push hard (กดลกึ อยางนอย 5 ซม.) • Allow the chest to recoil • Minimize interruptions in compression ไมว าจะมีคนชวยกค่ี นอตั ราการกดหนาอกกับการชวยหายใจกจ็ ะเปน 30:2 * ไมควรเคลื่อนยา ยผปู ว ยขณะทำการ CPR ยกเวน scene ไมป ลอดภัยหรอื คดิ วาสถานท่นี ้นั ทำ CPR ไมไ ดค ุณภาพ ถาความชวยเหลือมาถึงกข็ น้ึ กับดุลยพินิจของทมี กชู พี วาจะทำอยางไรตอ
Chest Compression Technique • นัง่ ขา งผูปวย • ใหผ ูปวยนอนหงายอยบู นพ้นื ราบแขง็ • เอาสน มอื อยทู ี่กึ่งกลางหนา อกบรเิ วณ ครงึ่ ของสวนลา งกระดูกหนา อก • เอาสน มอื อกี ขา งมาวางทบั ประสานกนั • แขนเหยยี ดตรงไหลอ ยเู หนือมอื
Chest Compression Technique • Rate 100-120/min • Press down at least 2 inches (5cm.) • Fully recoil • Minimize interruptions
Adult Breaths • Opening the Airway – Head tilt - chin lift - Jaw thrust
ระวังกด soft tissue ใตคางจะปด กน้ั ทางเดินหายใจ และระวงั อยา ปด ปากสนทิ
Barrier Devices Delivery each breath over 1 sec Enough to make chest rise Pocket Mask
Oxygen ทอ่ี อกจากปากเราจะเพียงพอหรอื ไม? • ปกติคนอากาศทเ่ี ราหายใจจะมี oxygen อยูที่ 21% • สว นทเ่ี ราหายใจออกจะมีอยูที่ 17% ซงึ่ เพียงพอ
Bag-Mask Devices ครอบจมูกครอบปากแตไมกดตา!
E-C clamp technique Two-rescuer bag mask ventilation Delivery each breath over 1 sec Enough to make chest rise
2 rescuer • ใหเ ปล่ยี นหนาท่กี ันทกุ 2 นาที หรอื 5 cycle หรอื หากหมดแรง • คนกดหนาอกใหน ับออกเสียง • ใชเวลาในการสลับหนาท่กี ัน < 5 วนิ าที
Automated External Defibrillator
ทำตามเครื่องสง่ั
ข้นั 1 และ2 ทำใหเสร็จ ภายใน 30วนิ าที
กรณเี ดก็ อายุนอ ยกวา8ป
ใช AED ไดหรือไม • ผูปวยจมนาํ้ • ผปู วยมขี นหนา อก • ผปู วยบนหมิ ะ • ผูปวยมีเครื่องกระตกุ หวั ใจในหนา อก
Element of effective team dynamics • Role during a resuscitation attempt • What to communicate • How to communicate
Role during a resuscitation attempt
Role during a resuscitation attempt • Knowing your limitations • Constructive intervention What to communicate • Knowledge sharing • Summarizing and reevaluating
How to communicate • Closed-loop communication • Clear messages • Mutual respect • debriefing BLS for Infants and Children • Infant are less than 1 yr. of age (excluding newly born) • Children are from 1 yr. of age to puberty • Sign of puberty => ขนหนาอก ขนรักแร มเี ตา นม
Check pulse • Infant-brachial pulse • Child-carotid of femoral pulse
Determine next actions • หายใจปกตแิ ละมีชพี จร-> monitor the victim • หายใจผดิ ปกติแตม ีชีพจรอยู => provide rescue breathing => if pulse<60 or sign of poor perfusion->cpr => confirmวาไดต ิดตอขอความชว ยเหลอื แลว => check pulse q 2 min if no pulse or HR<60->cpr • ไมห ายใจหรอื หายใจเฮอื กและไมมีชพี จร->มีคนเดียวและเปน sudden witness arrest ใหท ง้ิ ผปู ว ยและขอ ความชว ยเหลือและหาเคร่อื งAED =>มีคนเดียวแตไมไดs udden and witness arrest ชวย CPR 2 นาทีกอ น
Sign of poor perfusion • Temperature-cool ext. • Altered mental state • Pulses-weak pulse • Skin-paleness, mottling and later cyanosis
Infant/Child Chest Compression • 1 rescuer อัตราการกดหนา อกกับชวยหายใจ 30:2 • 2 rescuer 15:2 • Infant- 2 finger or 2 thumb(if multiple rescuer) • Child- 1 or 2 hands
Infant 2-Finger Technique(1 rescuer) • Center of chest just below nipple line on lower half of sternum • Do not press the tip of sternum • Rate 100-120/min • 1/3 the AP diameter (4cm) • Fully recoil • Minimize interruptions • After 5 cycle or 2 min-alone-if emergency response hasn’t activated leave infant to activate and retrieve the AED Cont 30:2
Infant 2 Thumb-Encircle Hand Technique • Preferred 2 rescuer • เอาน้วิ โปงวางไวต ำแหนง เดียวกันกับ 2 finger technique น้วิ ทเ่ี หลอื โอบลอมตวั ทารกไว • Rate and depth same as previous • มีสองคนเปน 15:2 • Produces better blood supply • Help ensure consistent depth and force • May generate higher BP
Infant/Child Breaths • เหมอื นผูใหญเลย • Keep head in neutral position => if extend => infant airway may blocked
Ventilation Techniques Ventilation technique Compressions to Compressions to breaths (Adult) breaths (child&infant) -Rate 100-120/min No advanced airway -Rate 100-120/min -30:2(1 rescuer) (eg, mouth-mouth,bag -30:2 -15:2(2 rescuers) mask,pocket mask) Advanced airway -rate100-120/min Eg. LMA,ETT -cont compression without pauses for breaths -1 breath q 6 sec (10breath/min) for adults children infants
Search
