สุขศึกษา ม. 2 หน่วยที่ 6

การบริการทางสุขภาพ เป็ นการจดั บริการเพื่อป้ องกนั โรค ส่งเสริมสุขภาพ รกั ษาพยาบาลและ ฟื้ นฟูสมรรถภาพแก่ประชาชน โดยมุ่งเน้นให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครวั และชุมชน โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็ นผ้ใู ห้การสนับสนุน เมื่อเกิดการเจบ็ ป่ วย ส ามารถเ ข้าถึง บริ ก าร ท างสุ ข ภาพท่ี มี คุณ ภาพมาตร ฐาน อย่ างเ ส มอภาคแล ะ เ ท่ าเ ที ย มกัน การเรียนรแู้ ละทาความเขา้ ใจเก่ียวกบั ความหมายของการบริการทางสุขภาพ ประเภทของระบบ การบริการทางสุขภาพและหน่วยงานที่ให้บริการทางสุขภาพ รวมทงั้ รู้จกั เลือกใช้บริการทาง สุขภาพอย่างมีเหตผุ ลเพือ่ ให้สามารถได้รบั บริการทางสขุ ภาพที่มีคณุ ภาพต่อไป

ความหมายของการบริการทางสุขภาพ การบริการทางสุขภาพ หมายถึง การบริการเพ่ือ ป้ องกันโรค สร้างเสริ มสุขภาพ รักษาพยาบาล และฟื้ นฟูสมรรถภาพของประชาชนซ่ึงดาเนิ นการ โดยบุคลากรหน่วยงานภาครฐั และเอกชนรวมทงั้ การมีส่วนรว่ มในการให้บริการของภาคประชาชน บริการสุขภาพครอบคลุม ๔ ดา้ น ดงั นี้ การส่งเสริม การป้องกนั การรกั ษา การฟื้ นฟู สุขภาพ โรค พยาบาล สุขภาพ

สิทธิด้านสุขภาพของวยั รุ่น สิ ทธิ ตามพระราชบัญญัติ สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๐ และพระราชบัญญัติ หลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ หมวด ๑ สทิ ธกิ ารรบั บรกิ ารสาธารณสุข หมายถงึ บรกิ ารดา้ นการแพทย์และสาธารณสุข ซ่งึ ใหโ้ ดยตรงแก่บุคคลเพ่อื การสรา้ งเสรมิ สุขภาพ การ ป้องกนั โรค การตรวจวนิ ิจฉยั โรค การรกั ษาพยาบาลและการฟ้ืนฟูสมรรถภาพทจ่ี าเป็นต่อสุขภาพ และ การดารงชพี ทงั้ น้ีให้รวมถึงการบรกิ ารทางการแพทย์ของไทย และการแพทย์ทางเลอื กตาม กฎหมายว่าดว้ ยการประกอบโรคศลิ ปะไดก้ าหนดสทิ ธกิ ารรบั บรกิ ารสาธารณสุข สิทธิการรบั บริการดา้ นสขุ ภาพ

ระบบบริการสุขภาพ การบริการปฐมภมู ิ การบริการทตุ ิยภมู ิ การบริการตติยภมู ิและศนู ยก์ ารแพทยเ์ ฉพาะทาง สถาบนั มะเรง็ แห่งชาติเป็นสถาบนั ในสาขาเฉพาะทาง

หน่วยงานสาธารณะสุขทเี่ กย่ี วข้องกบั บริการสุขภาพ หน่วยงานระดบั จงั หวดั ๑.๑ สานักสาธารณสขุ จงั หวดั (สสจ.) ๑.๒โรงพยาบาลศนู ย์ (รพ.ศ.) ๑.๓โรงพยาบาลทวั่ ไป (รพ.ท.) หน่วยงานระดบั อาเภอ ๒.๑สานักงานสาธารณสขุ อาเภอ (สสอ.) ๒.๒โรงพยาบาลชมุ ชน (รพ.ช.) หน่วยงานระดบั ตาบลและหม่บู า้ น ๓.๑โรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบล (รพ.สต.) ๓.๒ศนู ยส์ าธารณสขุ มลู ฐานชมุ ชน (ศสมช.)

วธิ ีการใช้สิทธ์ิหลกั ประกนั สุขภาพเมื่อเจ็บป่ วย เจบ็ ป่ วยทวั่ ไป ๑. เขา้ รบั การรกั ษาพยาบาลท่ีหน่วยบริการปฐมภมู ิกอ่ นทุกครงั้ ๒. แจ้งความจานงขอใช้สิทธ์ิ พร้อมแสดงหลกั ฐานประกอบ ได้แก่ บตั รประจาตวั ประชาชนหรือบตั รประจาตวั ที่มีรูปถ่ายซึ่งทางราชการออกให้ เดก็ อายุตา่ กว่า ๑๕ ปี ใช้สาเนาใบสตู ิบตั ร (ใบเกิด)

วธิ ีการใช้สิทธ์ิหลกั ประกนั สุขภาพเมื่อเจ็บป่ วย เจบ็ ป่ วยฉุกเฉิน ๑. เข้ารบั การรกั ษากบั หน่ วยบริการของรฐั หรือเอกชนท่ีเข้าร่วมโครงการที่อยู่ ใกล้ท่ีสดุ ๒. แจ้งความจานงขอใช้สิทธ์ิพร้อมแสดงหลกั ฐานประกอบ ได้แก่ บตั รประจาตวั ประชาชนหรือบตั รประจาตวั ที่มีรูปถ่ายซึ่งทางราชการออกให้ เดก็ อายุตา่ กว่า ๑๕ ปี ใช้สตู ิบตั ร (ใบเกิด) กรณีฉุกเฉิ น สามารถเข้ารบั บริการท่ีหน่วยบริการอื่นท่ีร่วมโครงการหลกั ประกนั สุขภาพ ถ้วนหน้า นอกเหนือหน่วยบริการประจาได้ ไมจ่ ากดั จานวนครงั้

วธิ ีการใช้สิทธ์ิหลกั ประกนั สุขภาพเม่ือเจ็บป่ วย กรณีอบุ ตั ิเหตุ ๑. กรณีประสบอบุ ตั ิเหตุทวั่ ไป ควรเข้ารบั การรกั ษายงั หน่วยบริการของรฐั หรือเอกชนท่ี เขา้ ร่วมโครงการ และอยใู่ กลท้ ่ีสุด ๒. กรณีประสบภยั จากรถ ๒.๑ เข้ารบั การรกั ษายงั หน่วยราชการทีเ่ ขา้ รว่ มโครงการ - แจ้งใช้สิทธิพรอ้ มหลกั ฐานประกอบ - หากมีความเสียหายเกินค่าเสียหายเบือ้ งต้น ให้ผ้ปู ่ วยสารองจ่ายแลว้ ไปรบั คืน จากบริษทั ประกนั ภยั ของค่กู รณี (กรณีได้ขอ้ ยุติวา่ รถค่กู รณีเป็นฝ่ ายผิด)

วธิ ีการใช้สิทธ์ิหลกั ประกนั สุขภาพเมื่อเจบ็ ป่ วย กรณีอบุ ตั ิเหตุ ๒.๒เข้ารบั การรกั ษายงั หน่วยบริการทีไ่ ม่เข้าร่วมโครงการ - แจ้งใช้สิทธิพรอ้ มหลกั ฐานประกอบและสาเนา พ.ร.บ. รถ ท่ีประสบภยั - ติดต่อสายด่วนสปสช. ๑๓๓๐ เพื่อประสานหาเตียงรองรบั ในการใช้สิทธิหลกั ประกนั สุขภาพต่อเน่ือง - หากมีความเสียหายเกินค่าเสียหายเบื้องต้น ให้ผ้ปู ่ วยสารองจ่ายแลว้ ไปรบั คืน จากบริษทั ประกนั ภยั ของค่กู รณี (กรณีได้ขอ้ ยตุ ิว่ารถค่กู รณีเป็นฝ่ ายผิด)

วธิ ีการใช้สิทธ์ิหลกั ประกนั สุขภาพเม่ือเจ็บป่ วย การส่งต่อเพ่อื รกั ษาต่อเน่ือง ๑. เข้ารบั การรกั ษา ณ หน่วยบริการตามสิทธิหลกั ประกนั สขุ ภาพ ๒. แจ้งความจานงเพอ่ื ขอใช้สิทธิทกุ ครงั้ พรอ้ มทงั้ แสดงบตั รประจาตวั ประชาชน หรือ บตั รประจาตวั ที่มีรปู ถา่ ยซึ่งทางราชการออกให้ ๓. หากการรกั ษาพยาบาลครงั้ นัน้ เกินศกั ยภาพของหน่วยบริการปฐมภมู ิจะพิจารณา ส่งต่อไปยงั หน่วยบริการที่มีศกั ยภาพท่ีสงู กว่าตามภาวะความจาเป็นของโรค

การตรวจสอบสิทธิหลกั ประกนั สขุ ภาพด้วยตนเอง

สรุป วยั รนุ่ ในฐานะที่เป็นคนไทยมีสิทธิตามพระราชบญั ญตั ิสขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๐ และพระราชบญั ญตั ิหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ การ เลือกใช้บริการสขุ ภาพที่เหมาะสมตรงสิทธิที่มีอยู่ จะทาให้ลดการสญู เสียที่อาจ เกิดขึน้ ไดโ้ ดยเม่ือเจบ็ ป่ วยเข้ารบั การรกั ษาพยาบาลท่ีหน่วยบริการปฐมภมู ิก่อนทุก ครงั้ แจ้งความจานงขอใช้สิทธิทุกครงั้ พรอ้ มทงั้ แสดงบตั รประจาตวั ประชาชน หาก การรกั ษาตวั ครงั้ นัน้ เกินศกั ยภาพของหน่วยบริการปฐมภมู ิ จะถกู ส่งไปยงั หน่วย บริการที่มีศกั ยภาพที่สงู กว่าตามภาวะความจาเป็นของโรคต่อไป หน่วยก่อน สารบญั หน่วยต่อไป