การวางแผนจาCหนา่oยntent รหัสกิจกรรมการพยาบาล บันทกึ การพยาบาล 5 1DEMETHOD กจิ กรรมการวางแผนจาหน่าย 2 ประเมนิ ผลก่อนจาหน่าย 3 สรุปการจาหน่าย 4
Contentรง. 501 แบบสรปุ รายละเอียดเก่ียวกบั ผปู้ ว่ ย Discharge summary for nursing สรปุ รายงานการพยาบาล (รับใหม-่ จาหนา่ ย) รหัสกิจกรรมการพยาบาล ให้โปรแกรมผูกเพ่ือดึงรหัส โดยได้รหัสกจิ กรรมนัน เพยี งครัง เดียว ตลอดระยะเวลาท่อี ย่ใู นหอผู้ป่วย
Discharge summary for nursing Contentสรุปรายงานการพยาบาล (รบั ใหม-่ จาหนา่ ย) ใช้การรบั สง่ เวร 1 23
Discharge summary for nursing Contentสรุปรายงานการพยาบาล (รับใหม่-จาหนา่ ย)
รายงาน ICD-10-TM; HeaClth ointenrvteentionn t รหสั กจิ กรรมการพยาบาล 1 2
รายงาน ICD-10-TM; HeaClth ointenrvteentionn t รหสั กจิ กรรมการพยาบาล
รายงาน ICD-10-TM; HeaClth ointenrvteentionn t รหสั กจิ กรรมการพยาบาล
รายงาน ICD-10-TM; HeaClth ointenrvteentionn t รหสั กจิ กรรมการพยาบาล
โรงพยาบาลสวรรคป์ ระชารกั ษ์
รายงาน ICD-10-TM; Health intervention โรงพยาบาลสวรรคป์ ระชารกั ษ์
โรงพยาบาลสวรรคป์ ระชารกั ษ์ การประเมนิ คุณภาพบนั ทึกการพยาบาล การตรวจสอบคุณภาพภายในหนว่ ยงาน การตรวจสอบคุณภาพภายนอกหนว่ ยงาน ปีละ 1 ครัง แบบประเมนิ คุณภาพบริการพยาบาลเกณฑ์ตวั ชีวัดคณุ ภาพ ผู้ปว่ ย 6 ข้อ เปา้ หมาย >85%
การตรวจสอบคุณภาพการบนั ทึกการพยาบาล โรงพยาบาลสวรรคป์ ระชารกั ษ์ บันทึกทางการพยาบาล 87.5 % กรณีรับใหมใ่ ห้เลือกลงวินจิ ฉัยอยา่ งน้อย 2 3 4 ปัญหา (ICD-10-TM ได้ 3 รหัส) 1.การคัดกรอง คดั แยก และประเมินสขุ ภาพ 2.การปฐมนิเทศและการระบตุ ัวผู้ป่วย 3.ผ้ปู ว่ ย/ญาติ วติ กกงั วล 4.ปัญหาดา้ นร่างกายของผ้ปู ่วยที่มารพ. แบบประเมินแรกรบั 1
การตรวจสอบคุณภาพการบันทกึ การพยาบาล โรงพยาบาลสวรรคป์ ระชารกั ษ์ 87.5 % 100 % กรณรี ับใหม่ใหเ้ ลือกลงวนิ ิจฉัยอย่างน้อย 4 ปญั หา (ICD-10-TM ได้ 3 รหสั ) 999-03-40 Code 012-03-00 หมวด 7 การพยาบาลทว่ั ไป 3 1 2.การปฐมนิเทศและการระบตุ วั ผปู้ ่วย Code 999-30-04 หมวด 4 การพยาบาลเพอ่ื ตดิ ตามฯ หมวด 1 การประเมนิ 2 Code 999-01-90 Code 012-03-00 1.การคดั กรอง คดั แยก และประเมนิ สุขภาพ หมวด 7 การพยาบาลทั่วไป 4.ปญั หาดา้ นรา่ งกายของผปู้ ่วยทีม่ ารพ. 3.ผปู้ ว่ ย/ญาติ วติ กกงั วล
การตรวจสอบคณุ ภาพการบนั ทึกการพยาบาล โรงพยาบาลสวรรคป์ ระชารกั ษ์ 1 1 Code 012-00-01 2 หมวด 3 การบรหิ ารยา ความเสย่ี งสงู 2 3 4 1 3 Code 999-30-04 4 หมวด 4 การพยาบาลเพอื่ ตดิ ตามฯ 100 % ระยะเฉยี บพลนั 2
การตรวจสอบคุณภาพการบันทึกการพยาบาล โรงพยาบาลสวรรคป์ ระชารกั ษ์ รหสั 012-00-01 หมวด3 การบริหารยาท่มี คี วามเสยี่ งสงู รหสั 999-00-00 หมวด 2 การแปลผลเบืองตน้ จากการตรวจ ดู
โรงพยาบาลสวรรคป์ ระชารกั ษ์ การประเมนิ คุณภาพบนั ทึกการพยาบาล การตรวจสอบคณุ ภาพภายในหนว่ ยงาน การตรวจสอบคณุ ภาพภายนอกหน่วยงาน ปลี ะ 1 ครัง แบบบนั ทึกการพยาบาลการใชก้ ระบวนการ เป้าหมาย >85%
จุดเดน่ ประเมินผลลัพธ์ (ตอ่ ) การประเมนิ ผล มาตรฐาน ICD-10-TM รหสั กิจกรรม การพยาบาล การปฏบิ ตั กิ าร พยาบาล ICD-10-TM วางแผนการพยาบาล มาตรฐาน + สะทอ้ นคณุ ภาพ วินจิ ฉยั /ระบปุ ัญหา ICD-10-TM ประเมนิ แรกรบั
จุดเด่น ประเมินผลลพั ธ์ มกี จิ กรรมการพยาบาลครอบคลมุ กระบวนการทางาน มาตรฐาน รบั ใหม่/รับย้าย รหสั กจิ กรรม การคดั กรอง/คดั แยก/ประเมนิ ภาวะสขุ ภาพการพยาบาล การพยาบาล แปลผลเบืองตน้ /ผล LAB/ใช้แบบประเมิน/เคร่ืองมอื พเิ ศษ IPD วางแผนการพยาบาล OPD หัตถการ/การผ่าตัด ER เฝ้าระวงั การเปลี่ยนแปลง การบริหารยา OR การพยาบาล การวางแผนจาหน่าย
จดุ เดน่ ประเมนิ ผลลัพธ์ (ตอ่ ) มาตรฐาน ผปู้ ่วยได้รบั การพยาบาลในมาตรฐานเดยี วกนั รหสั กิจกรรม การพยาบาล
จดุ เดน่ ประเมนิ ผลลพั ธ์ (ตอ่ ) มาตรฐาน เกดิ Big Data การพยาบาลทีช่ ัดเจน รหสั กิจกรรม การพยาบาล
จดุ เดน่ ประเมินผลลัพธ์ (ต่อ) มาตรฐาน มีการใช้ประโยชน์จากการบนั ทึกการพยาบาล รหัสกิจกรรม วเิ คราะห์จากการบนั ทึก (ICD-10-TM) การพยาบาล สรา้ งแนวปฏิบัติ การจัดการกาลงั การจัดโครงสรา้ งของ การพยาบาลเฉพาะโรค การบริการ ผลลพั ธ์ของผรู้ ับบรกิ าร/ผใู้ หบ้ รกิ าร มีประสิทธิภาพและประสิทธผิ ล
แนวทางการพฒั นาตอ่ เนื่อง การนาข้อมลู เข้าระบบฐาน 43 แฟม้ Discharge summary for nursing นาเขา้ 43 แฟม้ Charpter18 (Procedures)
แนวทางการพฒั นาตอ่ เนอื่ ง การนาข้อมูลเข้าระบบฐาน 43 แฟ้ม
ประเมนิ ผลลพั ธแ์ ละแนวทางการพัฒนา การนาขอ้ มูลเขา้ ระบบฐาน HDC
แนวทางการพัฒนาตอ่ เนอ่ื ง การนาข้อมลู เขา้ ระบบฐาน 43 แฟม้ แยกตามกิจกรรม 37 ข้อ 1. การคัดกรอง คัดแยก และประเมินสุขภาพ Health intervention ทางการพยาบาล อาการและความรนุ แรงโรค . . . . . . . 37 การวางแผนจาหน่าย
แนวทางการพฒั นาตอ่ เน่อื ง การนาขอ้ มูลเข้าระบบฐาน HDC หมวด 1 หมวด 2 หมวด 3 หมวด 4 หมวด 5 หมวด 6 หมวด 7 หมวด 8 การคดั กรอง คดั แยก การแปลผลจาก การบรหิ ารยา การตดิ ตามและเฝ้ า การเตรียมผู้ป่ วย การพยาบาลผู้ป่ วย การพยาบาล การวางแผน และการประเมิน ตรวจดู ฟัง เคาะ ระวังการ เพ่อื ทาหตั ถการ ระหว่างและหลังทา จาหน่ายฯ สขุ ภาพทางการพยาบาล คลา และการตรวจพิเศษ เปล่ียนแปลง หรือการผ่าตัด หัตถการหรือทาผ่าตดั Big data กิจกรรมการพยาบาลท่วั ประเทศ
แผนการพฒั นาตอ่ เน่อื ง
แผนการพัฒนาตอ่ เนอ่ื ง 1. วิเคราะหจ์ ากการบนั ทึก นาไปใชป้ ระโยชน์ (บริหาร/บรกิ าร/วิชาการ) 2. พัฒนา Big Data และวเิ คราะห์จากวนิ จิ ฉยั การพยาบาล 3. พัฒนา Big Data จากวเิ คราะห์และการประเมนิ ผลพยาบาล 4. การนาข้อมูลเขา้ ระบบฐาน HDC 5. Full paper งานวิจัย 6. จดลขิ สทิ ธิน์ วัตกรรมการพยาบาล
ปัจจัยความสาเร็จ 1.ผู้บรหิ ารระดับสงู ให้การสนับสนนุ 2.ผบู้ ริหารระดับต้น (หวั หน้าหอผปู้ ่วย) ให้การสนับสนุน 3.ทีมพัฒนามคี วามเข้มแข็ง มุ่งมั่น 4.One voice จากองคก์ รสู่ทีม staff ปฏบิ ตั ิการ พยาบาล
ปจั จยั ความสาเร็จ กำรวำงระบบ การทาให้ระบบยงั่ ยืนและปรบั ปรงุ ใหม้ ีความเหมาะสมกบั สถานการณ์ปจั จบุ นั
กติ ตกิ รรมประกาศ 1.ทปี่ รึกษาผ้ทู รงคณุ วฒุ ิ ศ.ดร.ศริ อิ ร สนิ ธุ ดร.มะลวิ ลั ย์ ยนื ยงสวุ รรณ อ.นันทรัตน์ ศรวี ชริ างกูร 2.พญ.รจนา ขอนทอง ผอู้ านวยการรพ.สวรรค์ประชารักษ์ 3.พว.ทองสขุ สภุ าราญ รองผอู้ านวยการด้านการพยาบาล 4.ทีมคณะทางานทุกทา่ น 5.พยาบาลวชิ าชีพในองค์กรพยาบาล รพ.สวรรค์ประชารักษ์
Search
