كتيببب بعدالتعديل

‫الخدمات الصحية‬ ‫المقدمة لمرضى‬ ‫سرطان الثدي‬ ‫إعداد طلبة كلية عمان للعلوم الصحية فرع‬ ‫جنوب الشرقية‪:‬‬ ‫أحمد خلفان الحسيني‬ ‫ريهام عامر الجابرية‬ ‫سالمة سالم المطاعنية‬ ‫مريم سالم العلوية‬ ‫مريم صالح الشحيمية‬ ‫مريم عبدالله المقيمية‬ ‫إشراف الأستاذة‪ :‬بدرية سعيد الداودية‬ ‫‪0‬‬

‫إهداء‪:‬‬ ‫إلى من ذاق وتكبد مرارة الألم إلى من شغل فكره وعقله هذا المرض إلى‬ ‫المبحرين في سبيل العلاج‪.‬‬ ‫إلى من تحلوا بالصبر والدعاء في مواجهته ولم يستسلموا يوما‪.‬‬ ‫إلى من أيقنوا أن إرادة الله أكبر من هذا الابتلاء‪.‬‬ ‫نهديكم هذا الكتيب ليكون لكم بلسما لمواجهة مرض سرطان الثدي وزيادة‬ ‫في ثقتكم وحافزا يدفعكم لمواصلة الشفاء‪.‬‬ ‫طلبة كلبة عمان للعلوم الصحية فرع جنوب الشرقية‬ ‫‪1‬‬

‫جدول المحتويات‬ ‫مقدمة‪3 ...............................................................................‬‬ ‫ما هو سرطان الثدي وأعراضه الشائعة‪4............................................‬‬ ‫الخدمات الصحية المقدمة لسرطان الثدي ‪5.........................................‬‬ ‫الخدمات التشخيصية ‪6-5 .....................................................‬‬ ‫الخدمات العلاجية ‪9-7 .......................................................‬‬ ‫خدمات المتابعة ‪01............................................................‬‬ ‫خدمات التأهيل ‪00.............................................................‬‬ ‫خدمات العلاج بالخارج ‪02....................................................‬‬ ‫الخدمات التثقيفية ‪03...........................................................‬‬ ‫قصة متعافية ‪05-04 ................................................................‬‬ ‫رسالة أمل ‪05.........................................................................‬‬ ‫الخاتمة ‪06............................................................................‬‬ ‫‪2‬‬

‫مقدمة‪:‬‬ ‫ملايين المصابين بسرطان الثدي على مستوى العالم بالرغم من آلاف‬ ‫الأبحاث التي تجرى سنويا لإكتشاف أسبابه وابتكار طرق جديدة للعلاج فما‬ ‫زالت المعركة مستمرة بين الإنسان والسرطان‪ ،‬ذلك العدو الذي ينشأ من‬ ‫بين خلاياك متسللا ومدمرا أعضائك وعزيمتك‪ ،‬في تلك المعركة يسقط‬ ‫الكثير مستسلما ومغلوبا ولكن يبقى من هم على إستعداد ورغبة حقيقية‬ ‫للإنتصار عليه‪.‬‬ ‫سرطان الثدي هو المشكلة الصحية الأكثر أهمية التي تواجه المرأة اليوم‬ ‫حيث أظهرت معدلات الإصابة بسرطان الثدي تزايدا عاما بعد عام ‪ .‬يتم‬ ‫تشخيص ما يقارب ‪ 011‬إلى ‪ 051‬حالة جديدة كل عام بناء على ما ذكره‬ ‫المركز الوطني للأورام‪ .‬وفقا لسجل السرطان الوطني تم تسجيل‪ 075‬حالة‬ ‫جديدة عام ‪ 3102‬وارتفع ليصل الى ‪ 303‬حالة في عام ‪.3105‬‬ ‫ومن هنا نضع هذا الكتيب بين يدي المريض وأسرته إذ نأمل ان يساعدهم‬ ‫في فهم الخدمات التشخيصية‪ ،‬العلاجية‪ ،‬المتابعة‪ ،‬التأهيل‪ ،‬العلاج في‬ ‫الخارج والخدمات التثقيفية المقدمة في السلطنة‪.‬‬ ‫‪3‬‬

‫ما هو سرطان الثدي‪:‬‬ ‫هو شكل من أشكال الأمراض السرطانية التي تصيب أنسجة الثدي وعادة‬ ‫ما تظهر في قنوات وغدد الحليب ويصيب الرجال والنساء على حد سواء‪،‬‬ ‫وهو ينمو ويكبر وله القدرة على غزو وإتلاف النسيج الطبيعي والإنتشار‬ ‫إلى باقي الأعضاء‪.‬‬ ‫ما هي الأعراض الشائعة لهذا المرض‪:‬‬ ‫ظهور كتلة ورم داخل أو قرب الثدي حتى المنطقة الممتدة تحت‬ ‫‪‬‬ ‫الإبط‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫تغيير في شكل الحلمة أو دخولها للداخل أو ظهور إفرازات غير‬ ‫مألوفة‪.‬‬ ‫تغيير في حجم الثدي أو لونه وشكله وملمسه‪.‬‬ ‫‪4‬‬

‫الخدمات الصحية المقدمة في السلطنة‪:‬‬ ‫‪ .1‬الخدمات التشخيصية‪:‬‬ ‫يعتبر سرطان الثدي من أكثر السرطانات عرضة للإكتشاف المبكر عن‬ ‫طريق الفحص الذاتي بشكل شهري أو عن طريق الفحص الإشعاعي‬ ‫للثديين كل سنة إبتداء من سن الأربعين‪ ،‬حيث أن طرق الإكتشاف المبكر‬ ‫هذه تنتج عن تشخيص المرض بمراحله الأولية ومنه الحصول على أكبر‬ ‫نسبة ممكنة من الشفاء بما يقارب ‪.%55‬‬ ‫هي عبارة عن خدمة متاحة لكل شخص بهدف الإطمئنان والتعرف على‬ ‫جسده وإكتشاف أي تغيير أو ورم مبكرا‪ .‬حيث يؤدي إكتشاف السرطان‬ ‫مبكرا إلى إمكانية علاجه بفعالية عالية وتحقيق معدلات حياة عامه بعد‬ ‫العلاج تقارب الشفاء التام‪.‬‬ ‫ومن أهم الوسائل التشخيصية في السلطنة‪:‬‬ ‫‪ ‬الفحص الاكلينيكي (السريري)‪:‬‬ ‫عبارة عن فحص للثديين تقوم به طبيبات ومدربات لإكتشاف أي تغييرات‬ ‫غير طبيعية قد تحدث لها‪ .‬و يمكن للمريض التوجه إلى عيادات المباعدة أو‬ ‫الحوامل التابعة لولاياتهم‪.‬‬ ‫‪5‬‬

‫‪ ‬أشعه الماموغرام‪:‬‬ ‫هو عبارة عن تصوير الثدي بأشعة إكس لإكتشاف التغييرات الحاصلة في‬ ‫الأنسجة و التي تتحول إلى ورم خبيث إذا لم‬ ‫تعالج في وقت مبكر‪.‬‬ ‫ويمكن للشخص التوجه إلى أماكن تواجد خدمة‬ ‫الماموغرام القريبة منه وهي‪:‬‬ ‫المستشفى السلطاني‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى جامعة السلطان‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى خولة‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى صحار‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى البريمي‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى عبري‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى نزوى‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى إبراء‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى صور‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى صلالة‪.‬‬ ‫بالإضافة إلى الحملات التي توفرها الجمعية من خلال العيادة المتنقلة‪.‬‬ ‫‪6‬‬

‫رسالة‪:‬‬ ‫تشخيص سرطان الثدي هو تجربة صعبة قد تغير الحياة‪ ،‬ويصعب التعامل‬ ‫مع الخبر في البداية‪ ،‬بل ويصبح من الصعب معرفة كيفية المضيء بغض‬ ‫النظرعن التوقعات التي يتوقعها المريض‪ ،‬ويرى الكثير أنها نهاية العالم‬ ‫على الرغم من هناك آخرين قد مروا بذلك وقد أعطاهم المرض الكثير من‬ ‫القوة والإلهام التي يحتاجها الإنسان للحفاظ على كل شيء في المنظور‬ ‫الصحيح‪.‬‬ ‫‪ .2‬الخدمات العلاجية‪:‬‬ ‫بعدما يتم تشخيص المريض وإكتشاف الورم الخبيث يجتمع المختصون‬ ‫لتحديد نوع العلاج بناء على عدة عوامل وهي‪:‬‬ ‫نوع الخلايا السرطانية (حميدة أو خبيثة)‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫درجة تطور السرطان أو مرحلته‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫موقع وحجم الورم‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫رغبة المريضة في المعالجة‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ومن هنا تبدأ رحلة العلاج الجراحية‪ ،‬العلاج الكيميائي‪ ،‬العلاج الإشعاعي و‬ ‫الهرموني‪.‬‬ ‫‪7‬‬

‫‪ ‬العلاج الجراحي‪:‬‬ ‫يعتمد على حجم الورم وممدى إنتشار المرض حيث يتم إستئصال الورم‬ ‫فقط إذا كان صغيرا أو إستئصال الثدي كلل‪ .‬ويتوفر هذا النوع من العلاج‬ ‫في كلا من مستشفى السلطاني ومستشفى جامعة السلطان قابوس‪.‬‬ ‫إستئصال الورم‪ :‬ويستخدم هذا النوع من الجراحة لإستئصال‬ ‫‪‬‬ ‫الأورام الصغيرة في الثدي حيث يتم إزاله الورم مع هامش صغير‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫من الأنسجة السليمة المحيطة به‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫إستئصال الثدي‪ :‬يتم من خلال هذه العملية الجراحية إزاله جميع‬ ‫أنسجه الثدي بما فيها الفصيفصات‪ ،‬القنوات‪ ،‬الأنسجة الدهنية‪،‬‬ ‫والحلمة والهالة‪.‬‬ ‫إزاله جزء محدد من العقد اللمفاوية‪ :‬يتم اللجوء إلى هذا الإجراء‬ ‫الجراحي في حال إنتشار الورم إلى عدد من العقد اللمفاوية‬ ‫الخافرة المجاورة للورم‪.‬‬ ‫إستئصال كلا الثديين‪ :‬قد يتم إستئصال الثدي الآخر السليم‬ ‫كإجراء وقائي إذا كان خطر الإصابة بالسرطان في الثدي الآخر‬ ‫مرتفعا نتيجة وجود عوامل وراثية معينة أو تاريخ عائلي قوي‬ ‫للإصابة بالسرطان‪.‬‬ ‫‪8‬‬

‫‪ ‬العلاج الكيميائي‪:‬‬ ‫هو علاج شامل أي أنه يشمل جميع الجسم بخلاف العلاج الجراحي و‬ ‫العلاج الإشعاعي اللذان يعتبران نوع من أنواع العلاج الموضعي ولا تمتد‬ ‫آثارهما للجسم كله‪ ،‬و يعطى بشكل دوري ويتم بالحقن عبر الوريد لقتل‬ ‫وتدمير الخلايا السرطانية ووقف نموها ‪ .‬وعادة ما تحسب الجرعة بناءاً‬ ‫على طول ووزن المريض‪.‬‬ ‫تعتمد مده العلاج على حجم الورم‪ ،‬الهدف من العلاج ومدى الإستجابة‬ ‫للعلاج‪ .‬وتستغرق فترة العلاج عادة ما بين ثلاث شهور وحتى ثلاث سنوات‬ ‫وتكون على هيئة دورات وتستغرق الدورة الواحدة بين يوم واحد وخمسة‬ ‫أيام يتخللها فترات راحة مختلفة حوالي ‪ 2‬أسابيع‪.‬‬ ‫يتوفر العلاج الكيميائي في كلا من‪:‬‬ ‫المستشفى السلطاني‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى جامعة السلطان قابوس‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى السلطان قابوس بصلالة‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى نزوى‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مستشفى صحار ضمن التوسعات الجديدة‪.‬‬ ‫‪ ‬العلاج الإشعاعي‪:‬‬ ‫هو علاج موضعي يعمل على تدمير الخلايا السرطانية لإيقاف نشاطها‪.‬‬ ‫يُد ِّمر العلاج الإشعاعي خلايا السرطان‪ .‬ويُستخدم عقب الجراحة للمساعدة‬ ‫في الحد من عودة الإصابة‪ .‬ويمكن أن يساعد أي ًضا في تخفيف ألم سرطان‬ ‫‪9‬‬

‫الثدي المتقدم وأعراضه الأخرى‪ .‬ويتميز المستشفى السلطاني بأجهزة ذات‬ ‫تقنيات حديثة وعالية الدقة في هذا المجال‪.‬‬ ‫‪ ‬العلاج الهرموني‪:‬‬ ‫يتم استخدام العلاج الهرموني للحد من خطر عودة الاصابة بسرطان الثدي‬ ‫بعد الجراحة‪ ,‬أو بهدف تقليل حجم السرطان قبل إزالته بالجراحة‪ ,‬أو لعلاج‬ ‫سرطان الثدي المنتشر‪.‬‬ ‫رسالة‪:‬‬ ‫إذا كنت تحب حياتك قبل السرطان‪ ,‬فلا تكره الحياة بعد الإصابة بالسرطان‬ ‫فسوف تجد الجمال مرة أخرى‪ ,‬وأحط نفسك بالأشخاص الذين يدفعونك فقط‬ ‫للأمام‪ ,‬لا يوجد وقت للطاقة السالبة خلال السرطان‪ .‬الأفكار السيئة ستحاول‬ ‫وتتسلل إليك‪ ,‬لذلك لا تدعها وركز فقط على الأفكار الجيدة فيمكنك ان تكون‬ ‫ضحية للسرطان‪ ,‬أو أحد الناجين منه فهذا هو اختيارك‪.‬‬ ‫‪10‬‬

‫‪ .3‬خدمات المتابعة‪:‬‬ ‫تعد مرحلة متابعة العلاج من اهم الخطوات للوصول الى مرحلة الشفاء‪,‬‬ ‫حيث يقوم المريض بالمتابعة والاستمرار في الخطة العلاجية المكتوبةله‬ ‫والالتزام بالمواعيد والتزامه بالأدوية وقياس مدى فاعليتها‪.‬‬ ‫حيث يتم اجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم وجود ورم واستقرار‬ ‫حالة المريض الصحية وقايس مدى استجابة المريض للعلاج على فترات‬ ‫محددة‪.‬‬ ‫ملاحظة‪:‬في حالة ظهور اي اعراض وعلامات جانبية يمكنه التوجه الى‬ ‫حيث بدأ العلاج دون تردد وانتظار الموعد‪.‬‬ ‫رسالة‪:‬‬ ‫السرطان ليس عقوبة إعدام‪ ,‬فالسرطان كلمة واحدة فقط في جملتك‪ ,‬وجزء‬ ‫واحد من حياتك‪ ,‬ولا تضع الوقت في القلق بشأن الأشياء التي لا يمكن‬ ‫التحكم بها‪ ,‬مثل المرض لذلك يجب متابعة المسير للأمام‪.‬‬ ‫لا تخاف من العواصف ولكن تعلم كيف تبحر بسفينتك‪ ,‬فلا يوجد أناس‬ ‫عظماء في هذا العالم بلا تحديات‪ ,‬وبغض النظر عن ما تقوله الإحصاءات‪,‬‬ ‫فهناك دائما طريقة ما لكل شيء‪.‬‬ ‫‪11‬‬

‫‪ .4‬خدمات التأهيل‪:‬‬ ‫ولكن كما لكل حرب خسائرها ف جسدك هو الاخر يخرج بخسائر عديدة‬ ‫من تلك المعركة فكيف تعيد تأهيله عضويا ونفسيا بعد المعركة؟‬ ‫حيث يقوم الخبراء والمختصون بوضع خطة للمريض ليستعيد صحته بعد‬ ‫المعركة من خلال‪:‬‬ ‫التأهيل النفسي‪ :‬الاستعانة بالخبراء النفسيين لمساعده المريض تجاوز‬ ‫‪‬‬ ‫هذه الازمة وتخطي المخاوف التي تنتابهم ف اغلب المرضى‬ ‫يواجهون حالة مستمرة من الذعر تجاه عودة المرض او انتقاله لعضو‬ ‫‪‬‬ ‫اخر من اعضاء الجسم وغالبا ما تظهر لديهم حالة من الوهم والترقب‬ ‫‪‬‬ ‫الدائم للإصابة به مره اخرى وهو ما قد يتطلب في بعض الحالات‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫تناول مهدئات ومضادات الاكتئاب لتجاوز هذه المرحلة بأمان‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫الفيتامينات والمعادن وتنظيم الطعام لتحسين حالة جسدك العضوية بعد‬ ‫‪‬‬ ‫العلاج‪.‬‬ ‫اعادة ترميم الثدي تحت ايدي خبراء واستشاريين في كلا من مستشفى‬ ‫جامعة السلطان قابوس والمستشفى السلطاني‪.‬‬ ‫برنامج للتمارين وتقويم القوام واختبار قوة العضلات‪.‬‬ ‫تثقيف المريض‬ ‫استخدام تقنيات لتخفيف الألم و العلاج المتكامل المزيل للتورم‪.‬‬ ‫ضمادات وملابس الضغطوالعناية بالبشرة‪.‬‬ ‫‪12‬‬

‫‪ .5‬خدمات السفر للخارج‪:‬‬ ‫وفي الوقت الراهن حيث التقدم والتطور في شتى المجالات لا شك ان‬ ‫الجانب الصحي هو الاخر يشهد تقدم وتطور حيث تعد السلطنة من الدول‬ ‫المتقدمة في استقطاب الاجهزة الحديثة والادوية المستحدثة‪ .‬وخير دليل‬ ‫حصول المركز الوطني للأورامبمستشفى السلطاني على شهادة الاعتماد‬ ‫الدولية من قبل الجمعية الاوروبية للأورام بوصفه كإحدى المراكز‬ ‫المتميزة في مجال علاج الاورام والعلاج الاشعاعي والعانية التلطيفية على‬ ‫الصعيد الدولي‪.‬‬ ‫وبحكم تقدم السلطنة وتوافر الاجهزة الحديثة في علاج مرض سرطان‬ ‫الثدي لا يتم ارسال اي حالة للخارج‪ ,‬الا فيما نذر لا تتعدى الحالة كل ‪01‬‬ ‫سنوات‪.‬‬ ‫رسالة‪:‬‬ ‫إن رفض العلاج من قبل المريضة مسألة طبيعية في بادئ الأمر‪ .‬لكن‪,‬‬ ‫الطب قد تطور كثيرا‪ ,‬والعلاجات باتت ناجحة أكثر‪ ,‬وأنها مرحلة صعبة‬ ‫وسوف تمر‪.‬‬ ‫‪13‬‬

‫‪ .6‬الخدمات التثقيفية‪:‬‬ ‫يلعب التثقيف دور مهما للحد من الاصابة بالمرض‪ ,‬حيث تقوم السلطنة‬ ‫بجهود مبذولة لزيادة وعي الناس عن سرطان الثدي وخطورة الاصابة به‬ ‫من خلال المحاضرات‪ ,‬المطويات المتوفرة في جميع مراكز الخدمات‬ ‫الصحية‪ ,‬وسائل التواصل الاجتماعي والانترنت‪.‬‬ ‫حيث يتم تعريف المجتمع بالمرض‪ ,‬الاعراض‪ ,‬اهمية الفحص الذاتي‬ ‫والكشف المبكر ومدى انتشاره واخر الاحصائيات في مختلف محافظات‬ ‫ومناطق السلطنة بالإضافة الى طرق الوقاية واهمية متابعة العلاج‪.‬‬ ‫وتأكيدا على اهمية التثقيف والجهود المبذولة تقوم الرابطة العمانية لسرطان‬ ‫الثدي بالتعاون مع الجمعية العمانية للسرطان في جميع انحاء السلطنة‬ ‫بتدشين حملات بهدف زيادة الوعي عن المرض وخطوات الفحص الذاتي‬ ‫للثدي‪ .‬كما يقوم المركز الوطني للأورام بدور مهم في هذا المجال بإنشاء‬ ‫حملات التوعية ضد سرطان الثدي وفهم الاعراض الجانبية مثل الالم‪,‬‬ ‫الغثيان والقي وكيفية التعايش مع المرض‪ .‬كما تقوم وزارة الصحة ممثلة‬ ‫بدائرة التثقيف والاعلام الصحي بدور فعال في انشاء حملات توعوية تحت‬ ‫عنوان ان الاوان نحو الكشف المبكر‪.‬‬ ‫‪14‬‬

‫قصة متعافية‪:‬‬ ‫لم تفكر سيدة من السيدات أنها قد تصاب بالمرض كونها من النساء اللواتي‬ ‫يمارسن الرياضة ويتبعن نظاماً غذائياً صحياً‪ .‬كما أنه لا وجود لحالات‬ ‫سرطان ثدي في عائلتها‪ ،‬مما لا يجعلها عرضة للمرض‪ .‬أيضاً‪ ،‬إن حياتها‬ ‫المفعمة بالنشاط وحيويتها الدائمة من الأمور التي كانت تبعد احتمال‬ ‫الإصابة بالمرض عنها‪ .‬وتؤكد هذه السيدة أنها تحافظ على نفسها كثيراً‬ ‫وتحرص على إجراء الفحوص اللازمة لها بشكل روتيني حيث كانت‬ ‫الصورة الشعاعية للثديسنوياً وأجريتها كالعادة في كل سنة دون أن أشعر‬ ‫بشيء‪ .‬كما أنه لا حالات سرطان ثدي في عائلتها حتى تفكر أن المرض قد‬ ‫يصيبنها‪ .‬كان بالها مطمئناً عندما أجرت الفحص‪ ،‬لكن عندما أجرت‬ ‫الصور الإشعاعية للثدي‪ ،‬ظهر ورم في الثدي عندها استغربت الأمر‪،‬‬ ‫لكني لم تعرهالأهمية واعتقدت أنه مجرد اهتمام زائد‪ .‬بعدها طلب أخذ‬ ‫خزعة‪ .‬لكن حتى عندها لم أرتعب لأن فكرة المرض لم تراودها أبداًولكن‬ ‫نتيجة الخزعة بعد عشرة أيام جاءت مخالفة لتوقعاتها‪ ،‬وجاء الخبر‬ ‫كالصاعقة عليها‪ .‬فقد تبين أن ثمة ورماً سرطانياً في الثدي الأيمن وأن‬ ‫المرض في مرحلته الثالثة ‪.‬‬ ‫وتقولعن وقع الخبر عليها في الفترة الأولى كنت أشعر بأن هذا حلم وليس‬ ‫حقيقة‪ .‬فكنت متوترة طوال النهار وأستيقظ ليلاً مرتعبة من نومي ظناً انه‬ ‫كابوس يراودني‪ .‬كنت أقول لنفسي طوال الوقت إن هذا لا يمكن أن يكون‬ ‫حقيقة نظراً الى نشاطي الدائم وحرصي على صحتي‪ .‬لم أكن مقتنعة بالفكرة‬ ‫في البداية‪ ،‬لكن كان لا بد لي من تقبل هذه الحقيقة لاحقاً‪ ،‬علماً أن نوع‬ ‫الورم الذي كان لدي نادر يعيش في شرايين الثدي دون أن يكون ملموساً‪.‬‬ ‫‪15‬‬

‫وأما مرحلة العلاج والمرض‪ ،‬فكانت صعبة في مراحل معينة‪ ،‬لكن توافر‬ ‫العلاجات التي تسمح بتخفيف حدة الأعراض الناتجة عن العلاج الكيميائي‬ ‫سمح بتسهيل الأمور عليهاوالتي لم تفكر يوماً في الموت طوال فترة العلاج‬ ‫التي خضعت فيها لثماني جلسات من العلاج الكيميائي و‪ 23‬جلسة من‬ ‫العلاج بالأشعة‪« .‬لم أفكر يوماً في أني قد أموت بل اعتبرت نفسي رسالة‬ ‫للعالم ودخلت بيوت الناس لهذه الغاية ولأساعد كل امرأة تعيش تجربة‬ ‫مماثلة ‪ .‬ما ساعدني أكثر‪ ،‬أن الكل وقف بجانبي ودعمني وكنت أفرح أكثر‬ ‫بأشخاص لا أعرفهم يسألون عني لأنهم سمعوا عن مرضي‪ .‬لم أخف شيئاً‬ ‫ولم اختبئ لأن المرض ليس أمراً نخجل منه‪ .‬كما أن عائلتي وقفت بجانبي‬ ‫وكان أفراد عائلتي يعاملونني كما لو لم أكن مريضة فيحرصون على أن‬ ‫أعتمد على نفسي كالعادة كأن لا مشكلة لدي‪».‬‬ ‫وخلال هذه المرحلة حرصت أيضاً على جمال مظهرها وط ِلّتها‬ ‫أما الآن فلا تزال تتبع علاجاً لتجنب عودة المرض لفترة خمس سنوات‬ ‫بقيت منها سنة واحدة وتخضع لفحوص روتينية كل ‪ 4‬أو ‪ 3‬أشهر‪.‬‬ ‫وصارت حريصة أكثر على صحتها بعدما عاشت هذه التجربة‬ ‫رسالة امل‪:‬‬ ‫عيشي كل يوم ولا تفكري في الغد‪ .‬افعلي كل ما تودين فعله وما يشكل لك‬ ‫مصدر سعادة‪ .‬وتذكري ان هناك مئات النساء تخضن المعركة ضد سرطان‬ ‫الثدي مثلك تماما‪ .‬حاولي إحاطة نفسك بأناس أوفياء يمكنهم تقديم الدعم لك‪,‬‬ ‫وبنساء خضن المعركة قبلك وأصبحن ناجيات‪ .‬دعي خيالك يسرح‪,‬‬ ‫وتخلصي من الأفكار السوداء لتقوية نفسيتك‪.‬‬ ‫‪16‬‬

‫الخاتمة‪:‬‬ ‫وفي الختام‪ ،‬لا شك أن سرطان الثدي يشغل حيزاً مخيفاً في تفكير‬ ‫معظم النساء‪ ،‬ولعله من أسوأ الأخبار التي قد تتلقاها المرأة نظراً‬ ‫لظلال اليأس التي يلقيها عليهن‪ ،‬فتشعر أن حياتها انتهت‪ ،‬ومصدر‬ ‫الرعب من سرطان الثدي ليس المرض بحد ذاته فقط بل ما يحمله من‬ ‫آلام يومية وتبعات مادية‪ ،‬كما أن كثيراً من النساء يخشين آثار العلاج‬ ‫الكيميائي أو الإشعاعي أو الجراحي‪ ،‬ويعتبرن أن استئصال هذا الجزء‬ ‫من الجسم يعني استئصال الأنوثة‪ ،‬ويخفن على عائلاتهن وأحبائهن من‬ ‫تأثير المرض في حياتهن‪.‬‬ ‫ومن أهم الوصايا العشر الخاصة بالسرطان‬ ‫لا تهملي إجراء الفحص طبي كل سنة‪ ،‬ومرتين في السنة بعد سن‬ ‫الخامسة والثلاثين‪ ،‬لا يحوز إهمال أي كتلة وبالأخص عند منطقة‬ ‫الصدر (للنساء)‪ ،‬لا تهمل أي نزف أو إفراز غير عادي من أي فتحة‬ ‫في الجسم‪ ،‬لا تهمليسوء الهضم المستمر أو الصعوبة في ابتلاع‬ ‫الطعام‪ ،‬لا تهمل التغييرات في عادات الأحشاء‪ ،‬لا تهمل السعال‬ ‫المتواصل أو الخشونة في البلعوم‪ ،‬لا تهمل فقدان الوزن الغير واضح‬ ‫السبب‪ ،‬أو فقر الدم‪ ،‬لا تهمل التغييرات في لون أو حجم شامة أو‬ ‫ثؤلول‪ ،‬لا تهمل أي تقرح لا يشفى في وقت قصير‪ ،‬لا تهمل نصيحة‬ ‫الطبيب‪ ،‬بما في ذلك إجراء جراحة إذا أوصى بها‪.‬‬ ‫‪17‬‬