เกณฑ์ในการประเมินการเยี่ยมบ้าน

เกณฑ์ในการประเมนิ การเยยี่ มบ้านงานล้างไตช่องท้องโรงพยาบาลระยอง จากการสังเกตและสอบถาม ไม่ขดี /เขียนสิ่งใดในลงในเอกสารชุดน้ี กรุณาประเมนิ การเยี่ยมบา้ นลงในแบบ ประเมนิ การเยีย่ มบ้านตามเกณฑ์การประเมนิ ของงานล้าง ไตช่องท้องโรงพยาบาลระยอง ทีแ่ นบมาดว้ ยเทา่ น้นั ❖ การเปลย่ี นนา้ ยาของผ้ปู ่ วย/ผ้ดู แู ล (ผเู้ ยยี่ มตอ้ งใส่ผา้ ปิ ดปากปิ ดจมูกดว้ ย) • ดี ผเู้ ปลยี่ นน้ายาเป็นผเู้ รียนกบั พยาบาล CAPD ปิ ดปาก-จมูกท้งั ผูท้ าและผปู้ ่ วย ลา้ งมอื ถูกข้นั ตอน 6 ท่า ใชห้ ลกั ปลอดเช้ือ • พอใช้ มหี ลงลมื ข้นั ตอนทไ่ี มส่ าคญั • ปรบั ปรุงไมใ่ ส่ผา้ ปิ ดปากปิ ดจมูกหลงลมื ข้นั ตอนท่ีสาคญั ❖ สถานท่ีเปลย่ี นนา้ ยา • ดี พ้ืนท่เี ป็นสดั ส่วนไมอ่ บั ช้ืน อากาศถ่ายเทสะดวก มขี องใชเ้ ท่าที่จาเป็นสาหรับลา้ งไต จดั วางอยา่ งเป็นระเบียบ สะอาดไมม่ ฝี ่นุ มีแสงสว่างเพียงพอ มอี า่ งลา้ งมือเป็นกอกหางปลาอยใู่ กลๆ้ • พอใช้ ไมส่ กปรก มหี ยากไยเ่ ล็กนอ้ ย มขี องใชท้ ่ีไมเ่ กี่ยวกบั การลา้ งไตอยู่ • ปรับปรุง สกปรก ของใชไ้ ม่เป็นระเบยี บ มีของใชท้ ่ไี มเ่ กี่ยวกบั การลา้ งไตอยู่ มฝี ่นุ และหยากไย่ ทว่ั หอ้ ง ❖ สถานทเี่ กบ็ น้ายาใหม่ • ดี ไม่โดนแดด ไมอ่ บั ช้ืน กลอ่ งน้ายาวางอยา่ งเป็นระเบียบ มกี ารแยก frist- in , frist - out • พอใช้ ไมโ่ ดนแดด ไมอ่ บั ช้ืน กลอ่ งน้ายาวางไมเ่ ป็นระเบยี บ มฝี ่ นุ เล็กนอ้ ย • ปรับปรุง แสงแดดส่องถงึ ช้ืนแฉะ มฝี ่ นุ มาก ❖ อ่างล้างมือ • ดี แยกจากอ่างลา้ งชามหรือลา้ งหนา้ กอ๊ กน้าไหลใชห้ างปลา น้าไหลตลอด หรือเป็นคลเู ลอร์+สะอาด ทาความสะอาดประจา • พอใช้ ไมแ่ ยกอา่ งแต่กอ่ นใชท้ าความสะอาดทุกคร้งั • ปรบั ปรุง ไมล่ า้ งมือจากก๊อกน้าไหล ไมท่ าความสะอาด

❖ สภาพแวดล้อมของท่ีพกั อาศัย • ดี เรียบร้อยไม่มีขยะ ไมม่ ีฝ่นุ ละอองฟ้งุ กระจาย • พอใช้ มีขยะและฝ่นุ บา้ งเลก็ นอ้ ย • ปรบั ปรุง เต็มไปดว้ ยขยะ ฝุ่นละอองฟ้งุ กระจาย รอบบา้ นมนี ้าเน่าขงั ❖ ห้องที่ผ้ปู ่ วยพกั อาศัย • ดี ไม่คบั แคบ สะอาดไมม่ ีกลนิ่ ของใชเ้ ป็นระเบยี บ อากาศถา่ ยเทสะดวก • พอใช้ คบั แคบ คอ่ นขา้ งสะอาด มหี ยากไยเ่ ลก็ นอ้ ย • ปรับปรุง สกปรก ของใชไ้ ม่เป็นระเบยี บ มหี ยากไย่ ทว่ั หอ้ ง ❖ ส้วม • ดี ไม่นง่ั ยอง(ชกั โครกหรือใช้ 3 ขา) สะอาด ปราศจากตะใคร่น้า • พอใช้ นง่ั ยอง สะอาดพอสมควร มตี ะใคร่น้าเลก็ นอ้ ย • ปรบั ปรุง นงั่ ยอง สกปรกมีกลนิ่ เหม็น เตม็ ไปดว้ ยตะใคร่น้า ❖ การจดบันทึกการล้างไต • ดี จดบนั ทกึ อยา่ งเป็นระเบียบ จดทนั ทีขณะเปลีย่ นน้ายา • พอใช้ จดบนั ทึกหลงั เปลีย่ นน้ายาเสร็จ • ปรับปรุง ไมจ่ ดบนั ทึกหรือแจง้ วา่ จะจดภายหลงั ❖ วิธกี ารกาจัดถุงนา้ ยาใช้แล้ว • ดี ตดั เทน้ายาท้งิ ในส้วม นาถงุ ตากแดด มว้ นเก็บทิง้ ในภาชนะมีฝาปิ ดมดิ ชิด • พอใช้ ตดั เทน้ายาทใ่ี ชแ้ ลว้ ท้ิงในสว้ ม มว้ นเกบ็ ถุงทง้ิ ในถุงดาไมม่ ีภาชนะใส่ • ปรับปรุง ไม่ตดั ทง้ิ ทนั ทีวางกองไวห้ ลายๆถุง ท้งิ ถงั ขยะท้งั น้า ไมท่ ง้ิ น้าลงส้วม ❖ วิธกี ารกาจัดถงุ นอกและกล่องกระดาษ • ดี แยกรวบรวมใส่ถงุ ดา เก็บไวน้ อกบริเวณเปลีย่ นน้ายา • พอใช้ แยกรวมไวเ้ ป็นระเบยี บ แตเ่ ก็บไวบ้ ริเวณเปล่ียนน้ายา • ปรบั ปรุง ไมเ่ กบ็ ปลอ่ ยกระจดั กระจายอยใู่ นบริเวณเปล่ยี นน้ายา

❖ อาการและอาการแสดง • ดี ไม่บวมไมเ่ หนื่อย ความดนั ฯ (100/60 -130/80)ไม่คล่นื ไสอ้ าเจียน อจุ จาระทุกวนั • พอใช้ บวมแตไ่ มเ่ หนื่อย ความดนั ฯสูงไมเ่ กิน 160/90 เบ่อื อาหาร อุจจาระวนั เวน้ วนั • ปรับปรุง เหนื่อย ความดนั ฯ>160/90 คล่นื ไสอ้ าเจียน ไมถ่ า่ ยมากกวา่ 2 วนั ❖ ความสะอาดร่างกาย/เคร่ืองนุ่งห่ม • ดี อาบน้าเปลยี่ นเส้ือผา้ ทกุ วนั อยา่ งนอ้ ย 1 คร้งั ซกั เคร่ืองนอนทุก 1-2 สัปดาห์ • พอใช้ เช็ดตวั ดว้ ยน้าสบูเ่ หลวทุกวนั อยา่ งนอ้ ย 1 คร้ัง ซกั เครื่องนอนทุก 1 เดือน • ปรบั ปรุง ไมเ่ ชด็ ตวั ดว้ ยน้าสบู่ มขี ้ีไคล เส้ือผา้ ไมส่ ะอาด มีกลิ่น เคร่ืองนอนไม่สะอาด ❖ การดแู ลแผลช่องทางออกหน้าท้อง/สายหน้าท้อง • ดี แผลไมเ่ จบ็ ไมม่ เี ลอื ด/น้าเหลือง/หนองเป้ื อนกอ๊ ส ไมเ่ ปี ยกน้า ผา้ กอ๊ สสะอาด ติดพยงุ สายหนา้ ทอ้ งเป็นรูปตวั UหรือC อยตู่ ลอด • พอใช้ แผลมเี ลอื ดซึมไม่มีหนอง แผลเปี ยกช้ืน ติดพยงุ สายแต่ไมอ่ ยตู่ อ้ งติดใหม่เรื่อยๆ • ปรับปรุง แผลมีหนอง แผลเปี ยกน้า ผา้ ก๊อสไม่สะอาด ผา้ กอ๊ สหลดุ ลุ่ย ไม่ตดิ พยงุ สาย ❖ การเกบ็ รักษายากิน/การกนิ ยา • ดี เก็บยาในตหู้ รือกล่องอยา่ งเป็นระเบียบ กินแคลเซี่ยมพร้อมอาหารคาแรก • พอใช้ เกบ็ ยาไวช้ ้นั วางของแต่ยงั อยใู่ นถงุ เดียวกนั กินแคลเซี่ยมหลงั อาหารทนั ที • ปรบั ปรุง วางยาไวก้ ระจดั กระจาย ขอดูยาหาไม่พบ กินแคลเซี่ยมพร้อมยาหลงั อาหารตวั อืน่ หรือกินไมค่ รบม้อื ❖ การเก็บรักษายาฉีด • ดี เก็บใส่กล่องมฝี าปิ ดมดิ ชิดแช่ช้นั กลางสาหรับแช่อาหาร • พอใช้ ใส่ไวใ้ นถงุ แช่ช้นั กลางสาหรับแช่อาหาร • ปรับปรุง แช่ยาไวท้ ี่ช่องแช่แข็ง ประตูตูเ้ ยน็ ถาดใตช้ ่องแช่แขง็ หรือล้ินชกั แช่ผกั ไม่เกบ็ แยกใส่กล่องหรือถงุ กอ่ นแช่

❖ อาหาร • ดี กินไข่ขาว 4 ฟองและเน้ือสตั วไ์ มต่ ดิ มนั อีก 13-15 ชอ้ นโต๊ะ/วนั กินผลไมร้ สไม่หวานจดั 8 ช้ินพอคา/ม้ือ ไมก่ ินอาหารเค็ม ซ๊อส/ผงปรุงรส แปรรูป อาหารกระป๋ อง ไมก่ ิน นม ถว่ั ธญั ญพืช ไขแ่ ดง เคร่ืองในสตั ว์ กาแฟ โกโก้ โคล่า มีอาหารโปรตนี และผลไมอ้ ยใู่ นบา้ นและรบั ประทานเพียงพอ • พอใช้ มีอาหารโปรตนี และผลไมใ้ นบา้ นแต่รับประทานไม่พอ มอี าหารท่ีควรงด • ปรับปรุง ไมม่ ีอาหารโปรตีนและผลไมใ้ นบา้ น และไม่รับประทาน กินอาหารท่คี วรงด ❖ การทากิจกรรม • ดี มหี นา้ ทกี่ ารงานทา และช่วยงานในบา้ น • พอใช้ ไม่มอี าชีพ แต่มหี นา้ ท่รี ับผิดชอบช่วยงานในบา้ น • ปรับปรุง ไม่ทากิจกรรมอะไร นอกจากนงั่ และนอน ❖ การออกกาลงั กาย • ดี ออกกาลงั ระหว่างรอน้ายาออก ออกกาลงั กายติดต่อกนั วนั ละ 30 นาที 3 วนั /สปั ดาห์ • พอใช้ ออกกาลงั ติดตอ่ กนั ไม่ถงึ 30 นาที ไมถ่ งึ 3 วนั /สปั ดาห์ • ปรับปรุง ไมอ่ อกกาลงั กายเลย

แบบประเมินการเยี่ยมบ้านตามเกณฑ์การประเมนิ งานล้างไตทางช่องท้องโรงพยาบาลระยอง ช่ือผปู้ ่ วย................................................................อาย.ุ ............ปี HN............................................ ใส่สายหนา้ ทอ้ งลา่ สุดเม่อื ...........................เร่ิมทาลา้ งไตทางช่องทอ้ งเมอื่ ..................................... Dx………………................ คร้งั ท่ขี องการเย่ียม.......................................ของปี ........................... สาเหตทุ ี่เย่ยี ม □ รายใหมก่ อ่ น training □ รายใหม่หลงั training □ ประจาปี □ มภี าวะแทรกซอ้ น ระบ.ุ .............................................. สิ่งทตี่ อ้ งประเมินเป็นพิเศษ........................................................................................................... ที่อย.ู่ ...........................................................................Tel............................................................. เร่ืองทป่ี ระเมนิ ดี พอใช้ ปรับปรุง ไมไ่ ดป้ ระเมิน รายละเอยี ดทตี่ อ้ งปรับปรุง การเปล่ียนน้ายาของผ้ปู ่ วย/ผ้ดู แู ล สถานทเ่ี ปลยี่ นน้ายา สถานทเ่ี กบ็ น้ายาใหม่ อ่างล้างมือ สภาพแวดล้อมของทีพ่ กั อาศัย ห้องทผ่ี ู้ป่ วยพกั อาศัย ส้ วม การจดบนั ทึกการล้างไต วิธกี ารกาจดั ถุงน้ายาใช้แล้ว วธิ ีการกาจดั ถงุ นอกและกล่องกระดาษ อาการและอาการแสดง ความสะอาดร่างกาย/เคร่ืองน่งุ ห่ม การดูแลแผลช่องทางออกหน้าท้อง/สายหน้า ท้อง การเก็บรักษายากนิ /การกินยา การเก็บรักษายาฉีด อาหาร การทากิจกรรม การออกกาลงั กาย หมายเหต.ุ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ผเู้ ยี่ยม.............................................................ทท่ี างาน...............................Tel………....................... มีปัญหาตดิ ต่อ .......................................................................พยาบาลดูแลผปู้ ่ วยลา้ งไตทางช่องทอ้ ง Tel ............................................................................................