Application IM-UNN

IM-UUN APPLICATION By. Sasipim Pairojkittrakul

ที่มา ภาวะทุพโภชนาการ เป็นภาวะแทรกซอ้ นระยะยาวท่ีพบไดบ้ อ่ ย ในผูป้ ่วยไตวายเร้ื อรงั ระยะสุดทา้ ยท่ีรบั การรกั ษาดว้ ยการฟอกเลือดดว้ ยเคร่ืองไตเทียม เน่ืองจากไตสูญเสียหนา้ ท่ีอยา่ ง ถาวร ทาใหผ้ ูป้ ่วยจาเป็นตอ้ งควบคุมน้าและอาหาร มีวิถีชีวิตท่ีเปล่ียนแปลงไป รวมถึงปัจจยั ตา่ งๆ ซ่ึงมีผลกระทบทงั้ ทางดา้ นร่างกายและจิตใจ สง่ ผลตอ่ ภาวะโภชนาการและคุณภาพชีวิต พยาบาลไตเทียมเป็นบุคลากรทางการแพทยท์ ่ีมีความสาคญั และใกลช้ ิดผูป้ ่วยมากท่ีสุด เป็นผูท้ ่ีสามารถใหค้ าแนะนา ใหค้ วามรูผ้ ูป้ ่วยไดอ้ ยา่ งตอ่ เน่ือง โดยเฉพาะเร่ืองการรบั ประทาน อาหาร ทาอยา่ งไรผูป้ ่วยจึงจะทราบวา่ ในแตล่ ะวนั ควรจะไดร้ ับพลงั งานและโปรตีนเทา่ ใด เพ่ือใหม้ ี ภาวะโภชนาการท่ีดี และมีวิธีการท่ีไมย่ ุง่ ยาก สามารถปฏิบตั ิไดจ้ ริงในชีวิตประจาวนั แอปพลิเคชน่ั “อ่ิมอุน่ ” เป็นเคร่ืองมือหน่ึง ท่ีพฒั นาข้ึนเพ่ือชว่ ยใหผ้ ูป้ ่วยเขา้ ใจ เขา้ ถึง ขอ้ มูลภาวะโภชนาการของตนเอง ถูกออกแบบใหใ้ ชง้ านไดง้ า่ ย เขา้ กบั ยุคสมยั ทง้ั น้ี ควรมีการใช้ ร่วมกบั กรอบแนวคิดของการดแู ลร่วมกนั (shared care) ระหวา่ งพยาบาลไตเทียม ผูป้ ่วยและญาติ ซ่ึงเป็นท่ีมาและความหมายของช่ือแอปพลิเคชน่ั “อ่ิมอุน่ ” น้ี

ค่มู ือแอปพลิเคชนั่ “อิ่มอุ่น” สามารถใชไ้ ดท้ ง้ั ios และ android หนา้ แรกของ Application ประกอบไปดว้ ย 4 ฟังกช์ นั • ฟังกช์ นั ท่ี 1 > คานวณน้าหนกั ที่ควรจะเป็ น หรือ น้าหนกั ในอุดมคติ (Ideal Body Weight: IBW) และ คานวณพลงั งานที่ควรไดร้ บั ใน 1 วนั • ฟังกช์ นั ที่ 2 > คานวณโปรตีนที่จะตอ้ งไดร้ บั ในแต่ละ วนั และอาหารแลกเปล่ียนโปรตีน 1 ส่วน • ฟังกช์ นั ที่ 3 > ตวั อย่างรายการอาหาร • ฟังกช์ นั ท่ี 4 > บนั ทึกการรบั ประทานอาหารในแต่ละ วนั และคานวณโปรตีนและพลงั งานท่ีไดร้ บั

คานวณ BMI วิธีการคานวณค่า BMI มีสตู รดงั น้ี • ใหก้ ดเลือกเพศ กรอกช่วงอายุ ใส่ค่าส่วนสงู (หน่วยเป็ นเซนติเมตร) - เพศชาย: ส่วนสงู ลบดว้ ย 100 เท่ากบั IBW - เพศหญิง: ส่วนสงู ลบดว้ ย 105เท่ากบั IBW กดท่ีคานวณ แอปพลิเคชนั่ จะคานวญตวั เลขออกมา • การคานวณพลงั งานท่ีผปู้ ่ วยควรไดร้ บั เลือกอายุ ตา่ กว่า 60 ปี มากกว่าหรือเท่ากบั 60 ปี - อายุตา่ กว่า 60 ปี คณู ดว้ ย 35 เท่ากบั พลงั งานที่ควรไดร้ บั ใน 1 วนั หน่วยเป็ นกิโลแคลอรี - อายุมากกว่าหรือเท่ากบั 60 ปี คณู ดว้ ย 30 เท่ากบั พลงั งานที่ควรไดร้ บั ใน 1 วนั หน่วยเป็ นกิโลแคลอรี

คานวณโปรตีนท่ีจะไดร้ บั ในแต่ละวนั กรอกขอ้ มลู ที่แสดงในหนา้ จอ • เลือกขอ้ มูลว่าท่านไดร้ บั การการฟอกเลือดหรือไม่ - ไดร้ บั การฟอกเลือด - ไม่ไดร้ บั การฟอกเลือด • ใส่น้าหนกั BMI ที่ไดค้ านวณไว้ > จานวนโปรตีนท่ีตอ้ งไดร้ บั ต่อวนั (หน่วยเป็ นกรมั คานวณจากสตู ร IDW คณู ดว้ ย 1.2) - จานวนโปรตีนที่ตอ้ งไดร้ บั ต่อวนั (หน่วยเป็ น ส่วน คานวณจากสตู ร โปรตีนท่ีผูป้ ่ วยควรไดร้ บั เป็ น กรมั หารดว้ ย 7 ; โปรตีน 1 ส่วน เท่ากบั 7 กรมั )

ตวั อย่างการแลกเปล่ียนโปรตีน 1 ส่วน แสดงหนา้ จอ อาหารแลกเปลี่ยนโปรตีน 1 ส่วน ไดแ้ ก่ - ไข่ขาวสกุ 2 ฟอง - ลูกช้ินปลา 2 ชอ้ นโตะ๊ - เน้ือหมูสุก 2 ชอ้ นโตะ๊ - เน้ือไก่สุก 2 ขอ้ นโตะ๊ - หมสู บั ป้ันกอ้ น 2 ชอ้ นโตะ๊ - เน้ือปลาสกุ 2 ชอ้ นโตะ๊ - กงุ้ (5 ตวั ) 2 ชอ้ นโตะ๊ - ปลาหมึกสกุ 2 ชอ้ นโตะ๊ - หมปู ้ิ ง 2 ไม้ - ปลาหมึกสุก - ไข่ไก่ 1 ฟอง

ตวั อย่างอาหาร ในฟังกช์ นั ตวั อย่างอาหารจะมีเมนูอาหารแสดง จะมีแนะนาอาหารทที่ า จากไข่และวิธีการทา พรอ้ มแสดงพลงั งาน โปรตีนที่จะไดร้ บั ในเมนูนน้ั ๆ เมนูอาหารมีทง้ั หมด 22 รายการ ดงั น้ี - เตา้ หไู้ ข่ขาว - ลาบไข่ขาวเกา้ นางฟ้า - ผดั ถวั่ - ราดหนา้ เสน้ ใหญ่ไข่ขาว - ยาเซ่ียงไฮไ้ ข่ขาวตม้ - เย็นตาโฟรวมมิตร - ไข่ขาวลูกเขย - ผดั ฟักไข่ขาวตม้ - ป่ นไข่ขาวใส่มะเขือ - ผดั เปร้ียวหวานไข่ขาวตม้ - ไข่ขาวตา้ นอนุมูลอิสระ - ยาหวั ใจไข่ขาว - ผดั กะเพราไข่ขาว - ผดั มกั กะโรนีไข่ขาว - เสน้ ใหญ่ไข่ขาวผดั ซีอ๊ิว - ไข่ขาวตนุ๋ - ไข่ขาวพะโล้ - แกงจืดไข่ขาวตม้ - น้าพริกกงุ้ สด - แกงสม้ ไข่ขาวตม้ - ไข่ขาวเจียว - ผดั บวบไข่



ตวั อย่างเมนู เตา้ หไู้ ข่ขาวทรงเครื่อง วิธีทา ส่วนผสม (1คน) 1.นาไข่ขาวกอ้ นทอด 4 กอ้ น จดั ใส่จาน -ไข่ขาวกอ้ นทอดแลว้ 4 กอ้ น 2.ผดั หมบู ดใหส้ กุ ใส่ถวั่ ลนั เตา เมล็ดขา้ วโพด แครอท -หมูสบั 2 ชอ้ นโตะ๊ ปรงุ รสดว้ ยน้าปลา น้าตาลทรายและแป้งขา้ วโพดละลาย - แครอทหนั่ เป็ นลูกเตา๋ 1 ชอ้ นชา น้าเล็กนอ้ ย คนใหท้ วั่ จนแป้งสกุ ใสและขน้ นาไปราดบน -ถวั่ แขก/ถวั่ ลนั เตา 1 ชอ้ นชา ไข่ขาวทอดที่เตรียมไว้ - เห็ดหอมหนั่ เป็ นช้ินๆ 1 ดอก พรอ้ มรบั ประทาน -เมล็ดขา้ วโพดดิบ 1 ชอ้ นโตะ๊ โปรตีนและพลงั งาน - ซอสปรงุ รส 1 ชอ้ นชา ที่ไดร้ บั จากเมนูน้ี -พริกไทย 1/8 ชอ้ นชา โปรตีน = 18.5 กรมั - น้าตาลทราย 1 ชอ้ นชา พลงั งาน = 300 แคลอร่ี -แป้งขา้ วโพด 2 ชอ้ นชา - น้ามนั พืชสาหรบั ทอดและผดั 2 ชอ้ นชา

บนั ทึกการรบั ประทานโปรตีนในแต่ละวนั • กดที่ฟังคช์ นั่ ที่ 4 หนา้ จอจะแสดง อาหารเชา้ อาหาร กลางวนั อาหารเย็น • กดท่ีอาหารเชา้ หนา้ จอจะแสดงหมวดอาหารแลกเปลี่ยน 1 ส่วน มีทงั้ หมด 6 หมวด ไดแ้ ก่ หมวดเน้ือสตั ว์ หมวด ขา้ ว-แป้ง หมวดผลไม้ หมวดผกั หมวดไขมนั หมวด นม ใหผ้ ปู้ ่ วยใส่ปริมาณที่รบั ประทานในแต่ละม้ือ

อาหารแลกเปลี่ยน หมวดเน้ือสตั ว์ - ชนิดที่ 1 เน้ือสตั วไ์ ขมนั ตา่ มาก ไดแ้ ก่ เน้ือปลาสุก เน้ืออกไกส่ ุก ไขข่ าว เน้ือกุง้ สุก ปลาทู วิธีคานวณ ไดโ้ ปรตีน เทา่ กบั จานวนชอ้ นโตะ๊ ท่ีรบั ประทาน หารดว้ ย2 หน่วยเป็นสว่ น ไดพ้ ลงั งาน เทา่ กบั จานวนสว่ นท่ีรบั ประทาน คูณดว้ ยพลงั งาน 35 Kcal - ชนิดท่ี 2 เน้ือสตั วไ์ ขมนั ตา่ ไดแ้ ก่ ลูกช้ินหมู/ไก่ นมถว่ั เหลือง วิธีคานวณ ไดโ้ ปรตีน เทา่ กบั จานวนชอ้ นโตะ๊ ท่ีรบั ประทาน หารดว้ ย2 หน่วยเป็นสว่ น ไดพ้ ลงั งาน เทา่ กบั จานวนสว่ นท่ีรบั ประทาน คูณดว้ ยพลงั งาน 55 Kcal

อาหารแลกเปล่ียน หมวดเน้ือสตั ว์ - ชนิดที่ 3 เน้ือสตั วไ์ ขมนั ปานกลาง ไดแ้ ก่ ไขไ่ กท่ งั้ ฟอง ตูห้ ูแ้ ข็ง เตา้ หู้ ออ่ น หมูเน้ือแดง เน้ือววั วิธีคานวณ ไดโ้ ปรตีน เทา่ กบั จานวนชอ้ นโตะ๊ ท่ีรบั ประทาน หารดว้ ย2 หน่วยเป็นสว่ น ไดพ้ ลงั งาน เทา่ กบั จานวนสว่ นท่ีรบั ประทาน คูณดว้ ยพลงั งาน 75 Kcal - ชนิดท่ี 4 เน้ือสตั วไ์ ขมนั สงู ไดแ้ ก่ หมูสบั ไสก้ รอก กุนเชียง หมูยอ แฮม วิธีคานวณ ไดโ้ ปรตีน เทา่ กบั จานวนชอ้ นโตะ๊ ท่ีรบั ประทาน หารดว้ ย2 หน่วยเป็นสว่ น ไดพ้ ลงั งาน เทา่ กบั จานวนสว่ นท่ีรบั ประทาน คูณดว้ ยพลงั งาน 100 Kcal

อาหารแลกเปลี่ยน หมวดขา้ ว-แป้ง - ขา้ วขาว 1 ส่วน เท่ากบั 1 ทพั พี มีคารโ์ บไฮเดรต 18 กรมั โปรตีน 2 กรมั ไมม่ ีไขมนั ใหพ้ ลงั งาน 80 กิโลแคลอรี วิธีคานวณ ไดโ้ ปรตีน เทา่ กบั จานวนทพั พีท่ีรบั ประทาน คูณดว้ ย 0.3 สว่ น ไดพ้ ลงั งาน เทา่ กบั จานวนทพั พีท่ีรบั ประทาน คูณดว้ ย พลงั งาน 80 Kcal

อาหารแลกเปล่ียน หมวดผลไม้ ผลไม้ 1 ส่วน ใหพ้ ลงั งาน 60 กิโลแคลอรี แบ่งได้ 6 ประเภท - ประเภทท่ี 1 ผลไมข้ นาดกลาง ½ผล - ประเภทที่ 2 ผลไมค้ อ่ นขา้ งเล็ก 1 ผล - ประเภทที่ 3 ผลไมข้ นาดเล็ก 2-3 ผลหรือช้ิน - ประเภทที่ 4 ผลไม้ 4 ผล - ประเภทท่ี 5 ผลไมพ้ วง เล็กมาก 5-6 ผล - ประเภทที่ 6 ผลไมข้ นาดใหญ่ 6-8 ช้ินคา วิธีคานวณ ไดโ้ ปรตีน เทา่ กบั 0 ไดพ้ ลงั งาน เทา่ กบั จานวนผลท่ีรบั ประทาน คูณดว้ ย พลงั งาน 60 Kcal

อาหารแลกเปล่ียน หมวดผกั ผกั 1 สว่ น เทา่ กบั ผกั สุก 1 ทพั พี ใหพ้ ลงั งาน 25 กิโลแคลอรี แบง่ เป็น 2 ประเภท ประเภท ก. ผกั ท่ีใหพ้ ลงั งานตา่ มาก (ไมค่ ิดคา่ พลงั งาน) ไดแ้ ก่ ผกั กาดขาว ผกั กาดสลดั สายบวั ขิงออ่ น ผกั กวางตุง้ แตงกวา บวบ ใบกระเพรา และมะเขือ เทศสีดา ประเภท ข. ใหโ้ ปรตีน 2 กรมั ใหพ้ ลงั งาน 25 กิโลแคลอรี ไดแ้ ก่ ถว่ั ฝกั ยาว ดอกแค แครอท เห็ดฟาง มะเขือเปราะ ดอกกะหล่า ขา้ วโพดออ่ น หน่อไม้ ผกั กระเฉด บรอกเคอรี ถง่ั งอก และมะละกอดิบ วิธีคานวณ ไดโ้ ปรตีน เทา่ กบั 0 ไดพ้ ลงั งาน เทา่ กบั จานวนผกั ท่ีรบั ประทาน คูณดว้ ยพลงั งาน 25 Kcal

อาหารแลกเปลี่ยน หมวดนม และผลิตภณั ฑจ์ ากนม นม 1 สว่ น เทา่ กบั นมท่ีมีปริมาณ 240 มิลลิลิตร ใหพ้ ลงั งานตาม ชนิดของนม - นมไขมนั เต็มส่วน ใหโ้ ปรตีน 8 กรมั (1 สว่ น) พลงั งาน 150 กิโล แคลอรี - นมพร่องไขมนั ใหโ้ ปรตีน 8 กรมั (1 สว่ น) พลงั งาน 120 กิโล แคลอรี - นมขาดไขมนั ใหโ้ ปรตีน 8 กรมั (1 สว่ น) พลงั งาน 80 กิโลแคลอรี วิธีคานวณ ไดโ้ ปรตีน เทา่ กบั ปริมาณนมท่ีรบั ประทาน หารดว้ ย 8 ไดพ้ ลงั งาน นมไขมนั เต็มสว่ น หารดว้ ย 150 นมพร่องไขมนั หารดว้ ย 120 นมขาดไขมนั เทา่ กบั ปริมาณนมท่ีรบั ประทาน หารดว้ ย 80

อาหารแลกเปลี่ยน หมวดไขมนั ไขมนั 1 สว่ น เทา่ กบั คือไขมนั หนัก 5 กรมั ใหพ้ ลงั งาน 45 กิโลแคลอรี - กลุ่มไขมนั ที่มีกรดไขมนั อิ่มตวั (Saturated fatty acid) เชน่ น้ามนั หมู/ไก่ 1 ชช., เนยสด 1 ชช., กะทิ 1 ชต., ครีมสด 2 ชต., ครีมชีส 1 ชต. - กลุ่มไขมนั ที่มีกรดไขมนั ไม่อิ่มตวั หลายตาแหน่ง (Polyunsaturated fatty acid) เชน่ น้ามนั พืช 1 ชช., เนยเทียม 1 ชช., มายองเนส/น้าสลดั น้าขน้ 1 ชช., น้าสลดั ใส 1 ชต., , - กลุ่มไขมนั ที่มีกรดไขมนั ไม่อิ่มตวั ตาแหน่งเดียว (Monounsaturated fatty acid) เชน่ น้ามนั มะกอก/คาโนลา่ 1 ชช., ถว่ั ลิสง 10 เมล็ด วิธีคานวณ ไดโ้ ปรตีน เทา่ กบั 0 ไดพ้ ลงั งาน เทา่ กบั ปริมาณไขมนั ท่ีรบั ประทาน คูณดว้ ยพลงั งาน 45Kcal

กดยนื ยนั โปรแกรมจะคำนวณโปรตนี และแคลอรที ี่ ไดร้ บั โดยเมอื่ ลงบนั ทกึ ครบทง้ั 3 มอื้ เชำ้ กลำงวนั เย็น ผูป้ ่ วยจะถงึ จำนวน โปรตนี ทไี่ ดร้ บั ตอ่ วนั วำ่ เพยี งพอหรอื ไม่ และขำดโปรตนี เทำ่ ไร เชน่ เดยี วกบั พลงั งำนทไี่ ดร้ บั ตอ่ วนั และขำดพลงั งำน ไปกแี่ คลอรี่ เพอื่ ปรบั กำรรบั ประทำน อำหำรในมอื้ ตอ่ ไป

กดทปี่ ระวตั กิ ารบนั ทกึ เพอื่ สำมำรถ ยอ้ นหลงั ดขู อ้ มูลทง้ั หมดทผี่ ่ำนมำได ้

Source code Application “อม่ิ อุน่ ” จดลขิ สทิ ธิ์ประเภทงานวรรณกรรม ▪ สร้างขนึ้ จากการสบื ค้นข้อมูลดา้ นโภชนาการ CKD 5D นามาจัดทา content ลงในชุด คอมพวิ เตอรท์ เี่ ขยี นขนึ้ ใหม่เป็ นรหสั ชุดคาส่ัง (source code) ▪ ภาษา Dart ผ่านชุดคาส่ัง (framework) ซงึ่ พัฒนาโดย Google เป็ น open source ที่ สามารถใช้งานได้แบบไม่มคี ่าใช้จ่าย • E-mail: [email protected] • Phone: 063 868 6863

IM-UUN APPLICATION Thank you for your attention