ระเบียบปฏิบัติการประเมินผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วย CAPD

เร่ือง ระเบียบปฏบิ ตั ิการประเมนิ ผลการตรวจ ทางห้องปฏิบัติการของผ้ปู ่ วย CAPD ชื่อ /สกลุ หรือคณะกรรมการ / ทมี ลายเซ็น วัน เดือน ปี จัดทาโดย ทบทวนโดย อนุมตั ิโดย วนั ทีเ่ ริ่มใช้ …………… สาเนาฉบับท่ี …………… ------------------------------------------------------------ ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพมิ่ เติมข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคุมหรือทาสาเนาเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดย ผ่านศูนย์พัฒนาคุณภาพเท่าน้นั HA4/D/ISO HA4

บนั ทกึ การแก้ไข แก้ไข วันท่เี ร่ิมใช้ หน้าที่ หวั ข้อท่ีแก้ไข ผ้ขู อแก้ไข คร้ังท่ี ------------------------------------------------------------ ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพิ่มเติมข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคุมหรือทาสาเนาเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดย ผ่านศูนย์พัฒนาคณุ ภาพเท่าน้นั HA4/D/ISO HA4

1.0 ผ้ปู ฏิบตั งิ าน - ให้คำสงั่ กำรรักษำเก็บตวั อยำ่ งเลือดส่งตรวจหอ้ งปฏิบตั ิกำร 1.1 แพทย์ - ทำตำมคำสงั่ กำรรักษำของแพทย์ 1.2 พยำบำลไตเทียม - เตรียมอุปกรณก์ ำรเก็บตวั อยำ่ งเลือดส่งตรวจห้องปฏิบตั ิกำรใหถ้ กู ชนิด 1.3 ผชู้ ่วยเหลือคนไข้ ถูกคน - ส่งตวั อยำ่ งเลือดใหห้ อ้ งปฏบิ ตั กิ ำร 2.0 วตั ถปุ ระสงค์ 2.1 เพือ่ ติดตำมผลกำรรักษำของผปู้ ่ วยแต่ละรำย ให้เป็นไปตำมแผนกำรรกั ษำ 2.2 เพือ่ ให้ผปู้ ่ วยไดร้ ับกำรวินิจฉัยท่ถี ูกตอ้ ง และไดร้ บั กำรรักษำไดท้ นั ทว่ งที 2.3 เพื่อเป็นแนวทำงเดียวกนั ในกำรเก็บตวั อยำ่ งเลือดส่งตรวจทำงห้องปฏิบตั กิ ำร 2.4 เพอื่ ให้ผปู้ ่ วยไดร้ ับกำรประเมนิ ตำมเวลำทก่ี ำหนด 3.0 เป้าหมาย บคุ ลำกรทำงกำรพยำบำลไตเทยี ม สำมำรถเกบ็ ตวั อยำ่ งเลอื ดส่งตรวจทำงห้องปฏิบตั กิ ำรไดอ้ ยำ่ ง ถกู ตอ้ ง ถกู เวลำ และมีประสิทธิภำพไดม้ ำตรฐำน 4.0 ขอบข่าย ผปู้ ่ วยทีไ่ ดร้ ับกำรรักษำลำ้ งไตทำงช่องทอ้ งกบั โรงพยำบำลสมทุ รปรำกำร 5.0 นยิ ามศัพท์ - 6.0 เอกสารอ้างอิง ทวี ศิริวงษ,์ รศ.นพ. “แนวทำงปฏิบตั ิในกำรดแู ลรักษำผปู้ ่ วยลำ้ งไตทำงช่องทอ้ ง พ.ศ. 2550 บริษทั ทีฟิลม์ จำกดั . นนทบรุ ี : พมิ พค์ ร้งั ท่ี 1, 2550. ------------------------------------------------------------ ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพ่ิมเตมิ ข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคมุ หรือทาสาเนาเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดย ผ่านศูนย์พฒั นาคณุ ภาพเท่าน้นั HA4/D/ISO HA4

7.0 รายละเอียดวธิ ีปฏบิ ตั งิ าน 7.1 tube จกุ ม่วง (CBC tube) 7.2 tube จุกเทำ (FBS tube) 7.3 tube จุกเขียว (tube litium) 7.4 tube จกุ แดง (tube clot blood) 7.5 กระบอกพลำสติก sterile 7.6 Syringe disposible 5 cc. 7.7 Syringe disposible 10 cc. 7.8 Needle disposible No 21 x 1” ------------------------------------------------------------ ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพ่ิมเตมิ ข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคุมหรือทาสาเนาเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดย ผ่านศูนย์พัฒนาคุณภาพเท่าน้นั HA4/D/ISO HA4

ข้นั ตอนการปฏบิ ัติ 7.9 ตำรำงกำรเกบ็ ตวั อยำ่ งเลอื ดส่งตรวจทำงห้องปฏิบตั ิกำร Laburatory Target Every 1 – 3 month 11 – 12 g % กรณีไดร้ บั erythropoietin □ CBC 33 – 36 vol % กรณีไดร้ บั erythropoietin - Hb WNL # (within normal limits) - Hct > 1500 cells / cu. mm. - WBC and Platelet 90 – 140 mg/dl - total lymphocyte count 40 – 100 mg/dl □ Fasting blood sugar 5 – 15 mg/dl □ BUN WNL #, serum HCO3 22 – 23 mEg/L □ Serum creatinine Total Ca 9 – 10.5 mg/dl, P 3.5 – 5.0 mg/dl, Ca xP < 5.5 □ Electrolytes > 3.5 gm/dl □ Calcium, Phosphate □ Serum albumin ------------------------------------------------------------ ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพมิ่ เติมข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคมุ หรือทาสาเนาเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดย ผ่านศูนย์พฒั นาคุณภาพเท่าน้นั HA4/D/ISO HA4

Laburatory Target Every 6 month WNL # □ Magnesium LDL – c < 100 mg/dl, Triglyceride < 200 mg/dl □ lipid profiles WNL # □ Alkaline phosphatase WNL # □ Uric acid 150 to 300 pg/mL □ iPTH Weekly Kt/V urea > 1.7, n CCr > 50 L/ 1.73 m2 □ PET Dialysis adequacy Every year (cardiac size monitoring) □ CXR (Ischemic pattern monitoring) □ EKG # ให้ใชค้ ำ่ ปกตขิ องแตล่ ะโรงพยำบำล 8.0 เครื่องชี้วัดคุณภาพ อตั รำควำมผดิ พลำดในกำรเก็บตวั อยำ่ งเลือดส่งตรวจหอ้ งปฏิบตั ิกำรเป็นศนู ย์ 9.0 การประเมินผล ทบทวนแนวทำงระเบียบปฏิบตั ิกำรประเมนิ ผลกำรตรวจทำงห้องปฏิบตั กิ ำรของ ผปู้ ่ วย CAPD ทกุ 6เดือน 10.0 ภาคผนวก ------------------------------------------------------------ ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพมิ่ เติมข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคมุ หรือทาสาเนาเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดย ผ่านศูนย์พฒั นาคุณภาพเท่าน้นั HA4/D/ISO HA4