การเข้ารับการฝึกอบรมการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่องฯ

โรงพยาบาล ระเบยี บปฏบิ ตั ิงานที่ เร่ือง การเข้ารับการฝึ กอบรม การล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเน่ือง (CAPD Training Program) ชื่อ /สกลุ หรือคณะกรรมการ / ทมี ลายเซ็น วัน เดือน ปี จัดทาโดย ทบทวนโดย อนุมัตโิ ดย เร่ิมใช้………………….. สาเนาฉบบั ที่ …………+ ------------------------------------------------------------ ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพม่ิ เติมข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคมุ หรือทาสาเนาเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดย ผ่านศูนย์พัฒนาคุณภาพเท่าน้นั

บนั ทกึ การแก้ไข แก้ไข วันที่เริ่มใช้ หน้าที่ หัวข้อที่แก้ไข ผ้ขู อแก้ไข คร้ังที่ ------------------------------------------------------------ ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพ่ิมเตมิ ข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคมุ หรือทาสาเนาเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดย ผ่านศูนย์พัฒนาคณุ ภาพเท่าน้นั

1.0 วัตถปุ ระสงค์ 1.1 เพ่อื เตรียมผปู้ ่ วยและญาตใิ ห้มคี วามรู้ และมีความพร้อมในการลา้ งไตทางช่องทอ้ ง 1.2 เพอ่ื ให้ผปู้ ่ วยและญาติสามารถปฏบิ ตั ิตามข้นั ตอนในการลา้ งไตทางช่องทอ้ งไดอ้ ยา่ งถูกตอ้ ง 1.3 เพือ่ ใหผ้ ปู้ ่ วยไดร้ บั การดูแลรกั ษาท่ีมีคุณภาพมาตรฐาน และมสี ุขภาพชีวิตท่ีดีข้นึ 1.4 เพื่อเป็นแนวทางปฏบิ ตั สิ าหรบั พยาบาลไตเทียม 2.0 นโยบาย - 3.0 ขอบข่าย ใชส้ ำหรบั ผปู้ ่ วยและญำตทิ ีร่ กั ษำดว้ ยกำรลำ้ งไตทำงช่องทอ้ งแบบต่อเนื่อง ท่ีหน่วยไตเทยี ม 4.0 นิยามศัพท์ 4.1 การฝึกอบรม หมายถึง การถ่ายถอดความรู้ และเพม่ิ พูนทกั ษะความชานาญ ความสามารถ และทศั นคติใน ทางท่ถี ูก เพอ่ื ช่วยใหก้ ารปฏิบตั งิ านและภาระหนา้ ทีต่ า่ ง ๆ เป็นไปอยา่ งมีประสิทธิภาพมากข้นึ 4.2 การลา้ งไตทางช่องทอ้ งแบบต่อเนื่อง หมายถงึ วิธีการทใี่ ชน้ ้ายาลา้ งไตใส่เขา้ ไปในช่องทอ้ ง โดยให้ผนงั เย่อื บุช่องทอ้ งรบั หนา้ ทเี่ ป็น ตวั กรองฟอกเลอื ด 5.0 เอกสารอ้างอิง สมชาย เอยี่ มอ่อง และคณะ. Textbook of Peritoneal Dialysis. กรุงเทพฯ : บริษทั เทก็ ซ์ แอนด์ เจอรร์นลั พบั ลิเคชนั่ จากดั , 2551. 6.0 ความรับผิดชอบ 6.1 พยาบาล CAPD ทาหนา้ ท่ี ------------------------------------------------------------ ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพิ่มเตมิ ข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคุมหรือทาสาเนาเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดย ผ่านศูนย์พฒั นาคณุ ภาพเท่าน้นั

- ประเมินสภาพอาการผปู้ ่ วย - ใหค้ าปรึกษา และขอ้ มูลการทา CAPD แกผ่ ูป้ ่ วยและญาติ - ให้ความรู้และคาแนะนาการดูแลผปู้ ่ วย - รวบรวมขอ้ มลู เก่ียวกบั ผปู้ ่ วยเพือ่ รายงานอายรุ แพทยโ์ รคไต - ตรวจสอบความพร้อมของผปู้ ่ วยดา้ นสิ่งแวดลอ้ ม อาคาร สถานที่ อุปกรณ์ ตลอด จนรูปถา่ ย - เตรียมความพร้อมผูป้ ่ วย รวมท้งั ขอ้ มูล, ใบเซ็นยินยอม และผลเลือดต่าง ๆ เพอ่ื Consult ศลั ยแพทย์ วางสาย TK - ประสานงานกบั หน่วยงานที่เกี่ยวขอ้ ง เช่น Ward, OR, OPD - เตรียมอุปกรณ์และช่วยแพทยใ์ นการวางสาย Tenckhoff ทห่ี อ้ ง OR - สอนการลา้ งไตทางช่องทอ้ งแกญ่ าติ และการปฏบิ ตั ิวธิ ีการลา้ งไตทางช่องทอ้ งกอ่ น ลงมือปฏิบตั จิ ริง - ตรวจสอบความเรียบร้อยกอ่ นกลบั บา้ น (Break in 14 วนั ) - ทบทวนความรู้รายละเอยี ดตา่ ง ๆ เก่ียวกบั การลา้ งไตทางช่องทอ้ ง - ประเมินความรู้และปฏบิ ตั หิ ลงั เร่ิมลา้ งไตทางช่องทอ้ ง - นดั ตามกาหนด และตดิ ตามผล Lab พร้อมประเมนิ ผลทางห้องปฏบิ ตั กิ าร - ประเมินความพอเพยี งของการลา้ งไตทางช่องทอ้ ง - ประเมินประสิทธิภาพในการแลกเปลี่ยนสารและน้าของเย่อื บชุ ่องทอ้ ง - ติดตามเยีย่ มบา้ น - นดั ตรวจสุขภาพประจาปี ------------------------------------------------------------ ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพิ่มเติมข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคุมหรือทาสาเนาเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดย ผ่านศูนย์พัฒนาคณุ ภาพเท่าน้นั

ตารางเข้ารับการฝึ กอบรมการล้างไตทางช่อ หน่วยไตเทียม โร ชื่อ – สกุล................................................................................................................................ คร้ังที่ 1 วนั ท่.ี .........................................................(2 ชม.) คร้ังท่ี 2 วันท.่ี ..................... # ผปู้ ่ วยและญาตเิ ขา้ รบั การปรึกษา โดยพยาบาล # ผปู้ ่ วยนอนโรงพยาบาลเพ หน่วยไตเทยี ม - 1 – 2 วนั กอ่ นผา่ ตดั วางส - หนา้ ทข่ี องไต ก่อน – หลงั ผา่ ตดั - สาเหตแุ ละการเกิดโรคไต - การดแู ลแผล Exit Site ส - การรกั ษาโดยการบาบดั ทดแทนไต หลงั ผ่าตดั - สิทธิของการเขา้ รบั การรักษา - สอนระยะ Break in การป - การรับประทานอาหาร เพ่อื ลดภาวะของเสียคง่ั - Discharge นดั ตดั ไหมทีห่ - การจากดั น้าด่ืม 7 – 10 วนั - การจดั ส่ิงแวดลอ้ มและการเตรียมอุปกรณ์ - สอนและสาธิตการลา้ งมือ --------------------------------- ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพ่มิ เตมิ ข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคมุ หรือทาสาเนา

องท้องแบบต่อเนื่อง (CAPD Training Program) รงพยาบาลสมทุ รปราการ ..อาย.ุ ...................................ปี HN……………………………………………………. ......................................(4 ชม.) คร้ังท่ี 3 วนั ที่..........................................................(2 ชม.) พื่อวางสายทางช่องทอ้ ง # ผปู้ ่ วยและญาตเิ ขา้ รบั การฝึกอบรมหลงั ตดั ไหม สายให้คาแนะนาการปฏิบตั ิตวั แผลผา่ ตดั เมอื่ ครบ 7 – 10 วนั ดงั น้ี - ทบทวนการเตรียมอปุ กรณ์ และส่ิงแวดลอ้ มทบ่ี า้ น สาย TK และอาการขา้ งเคียง - ความสาคญั ของผดู้ แู ล การลา้ งไตทางช่องทอ้ ง - ทบทวนและสอนการลา้ งมือ ปฏบิ ตั ิตวั ขณะ Break in - สอนทาแผลกบั หุ่น และสอบ หอ้ งไตเทยี ม หลงั ผา่ ตดั ครบ ---------------------------- าเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดยผ่านศูนย์พัฒนาคณุ ภาพเท่าน้นั

ชื่อ – สกลุ ................................................................................................................................ คร้ังท่ี 4 วันท.่ี .........................................................(1 ชม.) คร้ังที่ 5 วนั ท.่ี ..................... (คร่ึงวนั เชา้ ) (ในวนั Start PD) # ผปู้ ่ วยและญาติเขา้ รบั การฝึกสอนและสาธิตการลา้ งไต # สอบความรูแ้ ละปฏบิ ตั ิหลงั เร่ือง ผปู้ ่ วยและญาติเขา้ รับการส - ทบทวนการลา้ งมือทีถ่ ูกตอ้ ง และฝึกปฏบิ ตั ิ - ความรูเ้ ร่ืองการลา้ งไตทางช - สาธิตการใส่น้ายาลา้ งไตกบั ผปู้ ่ วย - การเตรียมอปุ กรณ์ สถานท - ญาตฝิ ึกการเปลีย่ นน้ายา และทากบั หุ่น - การลา้ งมือ - การเกิดภาวะแทรกซ้อนและการแกไ้ ขปัญหา - การรบั ประทานอาหารและก - สาธิตการทาแผลบริเวณช่องทางออกของสายลา้ งไต - การดูแลตนเอง เพอ่ื แกไ้ ขป ช่องทอ้ ง (Exit Site) - วธิ ีการดแู ลสายและตาแหน่ง - การจดบนั ทึกการเขา้ –ออก ของน้ายาลา้ งไต - ชนิดของน้ายาลา้ งไต และก (คร่ึงวนั บา่ ย) - ปฏบิ ตั ิข้นั ตอนวธิ ีการเปลยี่ น - ผูป้ ่ วยและญาตเิ ริ่มปฏบิ ตั ิการลา้ งไตดว้ ยตนเอง ภายใต้ - ปฏิบตั ขิ ้นั ตอนการทาแผล การควบคมุ กากบั ของพยาบาล - แสดงวธิ ีบนั ทึกจานวนน้ายา --------------------------------- ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพิม่ เติมข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคุมหรือทาสาเนา

..อายุ....................................ปี HN……………………………………………………. ......................................(4 ชม.) คร้ังท่ี 6 วนั ที่...................................................(1 เดือน) งเร่ิมลา้ งไตวนั แรก 1 – 2 วนั # ตดิ ตามผลหลงั Start PD สอบความรู้และปฏบิ ตั กิ ารลา้ งไต - ประเมนิ สภาพของผปู้ ่ วย ชอ่ งทอ้ ง - วดั สญั ญาณชีพ ชงั่ น้าหนกั ที่ สิ่งแวดลอ้ ม - ตรวจร่างกายทวั่ ไป / ตรวจสมดุ บนั ทึกลา้ งไต - ติดตามผลการตรวจเลือด กาจดั น้าด่ืม -  CBC, BUN, Cr, e,lyte, BS, Ca, P, AIb ปัญหาเบ้อื งตน้ -  ทา PET งสาย TK - ประเมินแผล Exit site และทบทวนการทาแผล การตรวจสอบน้ายา - Recheck เทคนิคการลา้ งไต นน้ายา - ตรวจการใชย้ า และการรบั ประทานยา การรบั ประทาน อาหารและน้า าเขา้ - ออก - แนะนาการมาตามนดั คร้งั ต่อไป ---------------------------- าเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดยผ่านศูนย์พัฒนาคุณภาพเท่าน้นั

ชื่อ – สกุล................................................................................................................................ คร้ังที่ 7 นดั เยย่ี มบ้าน ทุก 6 เดือน คร้ังท่ี 8 ตรวจสุขภาพประจ # หลงั จบการฝึกสอน ผปู้ ่ วยจะไดร้ ับการเยย่ี มบา้ น - KT / V โดยพยาบาลผเู้ ช่ียวชาญการเยีย่ มบา้ นตามทม่ี กี ารนดั หมาย - PET ล่วงหนา้ โดย - Lab ประจาปี - เย่ียมชมการจดั สิ่งแวดลอ้ มทบ่ี า้ น - Virus profile - ตรวจร่างกายทว่ั ไป / ตรวจสมดุ บนั ทึกการลา้ งไต - LFT - ทบทวนการเปลี่ยนน้ายาลา้ งไต - Lipid profile - สนทนาและให้คาแนะนาผูป้ ่ วยและสมาชิกในครอบครวั - CXR เพ่อื แกป้ ัญหาทพ่ี บ - EKG - QOL - Nutritional status - BW - Albumin - Anthropometry - Infection Rate --------------------------------- ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพิ่มเตมิ ข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคมุ หรือทาสาเนา

.....อาย.ุ ...................................ปี HN……………………………………………………. จาปี ---------------------------- าเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดยผ่านศูนย์พัฒนาคุณภาพเท่าน้นั

ต่อ - Mortality - Morbidity 7.0 รายละเอียดวธิ ปี ฏบิ ัตงิ าน 8.0 เคร่ืองชีว้ ดั คณุ ภาพ 9.0 ภาคผนวก --------------------------------- ห้ามหน่วยงานแก้ไข/เพ่ิมเติมข้อความใด ๆ ในเอกสารควบคุมหรือทาสาเนา

---------------------------- าเผยแพร่เอง สามารถดาเนินการได้โดยผ่านศูนย์พัฒนาคุณภาพเท่าน้นั