220399_ถอดบทเรียน New Normal Nursing management in COVID-19 situation

ถอดบทเรียนพยาบาลดีเดน่ สมาคมพยาบาลโรคไต New Normal Nursing management in COVID-19 situation and Quality of care for Dialysis patients 22 สิงหาคม 2563 โรงแรมสุนยี ์แกรนด์ จงั หวดั อบุ ลราชธานี สมุ ณฑล หมจู นุ งานการพยาบาลผปู้ ว่ ยอายรุ ศาสตร์ ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั เชียงใหม่

New Normal Nursing management in COVID-19 situation and Quality of care for Dialysis patients 1. ตามรอยเพื่อถอดบทเรียน Knowledge sharing Knowledge หลักคิด เทคนิค วิธีการ การ ก า ร ป ฏิ บั ติ ง า น ต้ น แ บ บ Brain storming Management ปฏิบัติงาน ของพยาบาลดีเด่น พยาบาลโรคไต และการทานวัตกรรม ตลอดจน 2. มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ใน ทมี วิทยากร สรา้ งความสามคั คี ส ร้ า ง ข วั ญ ก า ลั ง ใ จ แ ก่ ที ม นวัตกรรมทางการพยาบาล พยาบาลดเี ดน่ สร้างขวัญและกาลังใจแก่ทีม ก่อใหเ้ กดิ ความสามคั คใี นวิชาชพี โ ร ค ไ ต ท่ี เ ป็ น ป ร ะ โ ย ช น์ ต่ อ พยาบาลดีเด่น ผู้ปว่ ย Passion/How to 3 เพื่อสร้างความสามัคคีและ Storytelling เปน็ หนึง่ เดยี วในวิชาชพี Tracer by Team 2

Outline “New Normal Nursing สถานการณโ์ รค COVID-19 New Normal Nursing management in COVID-19 situation management in COVID-19 กับการบาบดั ทดแทนไต and Quality of care for Dialysis patients การบริหารจัดการขยะ และความสะอาดสถานที่ situation: How to management for สงิ่ แวดล้อม CAPD patients” Lesson learned ตามรอยพยาบาลดีเดน่ How to management nursing innovation in Peritoneal Dialysis www.presentationgo.com

“สถานการณ์โรค COVID-19 กับการบาบดั ทดแทนไต ” -ลำดับเหตุกำรณ์สำคญั COVID-19 “รูเ้ ท่าทนั เตรียมรบั มอื ” -ควำมสัมพันธร์ ะหว่ำง COVID-19 กับ AKI อ.สุชาดา บุญแก้ว -Disaster cycle→PR (ข้อมูลเป็นควำมจรงิ ) -คดั กรอง/ควบคมุ กำรระบำด (New normal) -กลยทุ ธ์ในกำรจัดกำร -กำรเฝำ้ ระวงั กำรระบำดระลอกที่สอง

“New Normal Nursing management in COVID-19 situation: How to management for CAPD patients” พว.ดรุณี จนั ทรเ์ ลิศฤทธิ์ ProgramTraining ( Knowledge+Skill Covid-19&PPE) พว.นพมาศ ขาสมบตั ิ Implementation of Guideline Recommendation Nursing care->Physical distancing/Extra screening/ Care for Personal Hygiene/Safe and clean/Nutrition ***Awareness Knowledge-Skill-Training Nurse’s role in Screening Nursing care ทว่ั ไป COVID-19 เสีย่ ง Pandemic New noกrาmรปaฏl ิบfoตั rติ HวัReeCcaoAlmtPhmDepใnนrdoสamtถioาonนstกiปoารรnะณเทศ์CไOทยV/IGDu-i21dPe9-lSinafeeItSyPD เปน็

การบรหิ ารจดั การขยะ และความสะอาดสถานทีส่ ่งิ แวดลอ้ มในสถานการณป์ กติ และในสถานการณ์ COVID-19 สาหรับการบาบดั ทดแทนไต -แนวคดิ /หลกั ในกำรบรหิ ำรจดั กำรขยะ -กำรสวมชดุ PPE เก็บหรือกำจัดขยะ -การปฏิบัติตาม Recommendations กำรบริหำรจัดกำรขยะ และควำมสะอำดสถำนที่ พว.นภิ า อยั ยสานนท์ สิ่งแวดล้อม **สอน/ประสานงาน อสม. รพ.สต. อปท. พว.ปกานต์ ปธานราษฎร์ กำรสวมอปุ กรณป์ อ้ งกนั กำรเลือกสำรเคมีในกำรฆำ่ เช้อื 3R Reduce Reuse Recycle พว.ผ่องใส เวยี งนนท์ หลีกเลี่ยงกำรทำควำมสะอำดทท่ี ำให้เกดิ กำรฟงุ้ กระจำย ทำควำมสะอำดใหท้ ัว่ ครอบคลุม กำรจัดเกบ็ ขยะและทงิ้ ขยะให้ถูกท่ี เช่อื มโยงกับหน่วยงำนในชุมชน -กำรกำจดั Non-infected cases/Infected cases =สีเทา consult ID

Data Inputs “สถานการณโ์ รค COVID-19 Unpredictable and uncertainty /Dynamics and non-linearity Design New Normal for กบั การบาบดั ทดแทนไต ” Large scale2Chaos Dialysis patients COVID-19 Pandemic Interpretive tools and Evidence ความรู้เก่ียวกบั ระบาดวทิ ยาของ COVID-19 นโยบาย/บรบิ ทขององคก์ ร( ครอบคลุมการเมือง สังคม เศรษฐกจิ วชิ าชพี ) กำรจดั ลำดบั เหตุกำรณท์ ่สี ำคญั รปู แบบกำรจดั กำรท่ีเหมำะสม กำรพยำกรณก์ ำรระบำดของโรค Intervention analysis Situation analysis Town Hall War room Commander Sustainability and New Norm Reccommendations “New Normal Nursing management in Strategies Stakeholder Database System การบริหารจดั การขยะ และความสะอาด option management management สถานทส่ี ง่ิ แวดลอ้ มในสถานการณป์ กติ COVID-19 situation: What How และในสถานการณ์ COVID-19 How to management for CAPD patients” When สาหรบั การบาบัดทดแทนไต Management nursing innovation กำรตัดสินใจลงสกู่ ำรปฏิบัติ in Peritoneal Dialysis Decision analysis New Normal in Nursing care “The Hammer and the dance thepry” P-D-C-A improvement process and management

ตามรอยพยาบาลดเี ดน่ สมาคมพยาบาลโรคไต TIMELINE 2020 พว.สุทธริ าวรรณ บญุ ปก 2020 โรงพยาบาลม่วงสามสิบ วันที่ 22 สิงหาคม 2563 ณ โรงแรมสุนยี แ์ กรนด์ จังหวัดอุบลราชธานี พว.ปัณณธร สายพฤกษ์ โรงพยาบาลสมเดจ็ พระยพุ ราชเลิงนกทา พว.นิศา ทองบ่อ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ 2020 “Growth mind set in Nursing care” 2019 พว.ดร.ชินกร สุกิจมงคล 11 มกราคม 2563 โรงแรมเชยี งคาน ริเวอร์ เมาท์เทน จงั หวัดเลย พว.นติ ยา หงสเ์ จรญิ “ Balance in Nursing care” 21 ธนั วาคม 2562 โรงแรมเทวราช จังหวัดนา่ น

New Normal Nursing management in COVID-19 situation and Quality of care for Dialysis patients พว.สุทธริ าวรรณ บุญปก พว.ปัณณธร สายพฤกษ์ โรงพยาบาลม่วงสามสิบ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเลงิ นกทา รพ ทุติยภูมิ M2 120 เตียง โรงพยาบาลขนาด 60 เตียง(F2) 20 สิงหาคม 2563 21 สิงหาคม 2563 พว.นศิ า ทองบ่อ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ w w w. p re s entationgo.comโรงพยาบาล Supertertiary care ขนาด 1200 เตยี ง 21 สงิ หาคม 2563

การเช่อื มโยง Policy (PD first) บรู ณาการลงสกู่ ารปฏบิ ัติ โดยมที างานรว่ มกนั ระหวา่ งโรงพยาบาลและชมุ ชน พว.สุทธริ าวรรณ บุญปก “ FaTemamiwloyrkc=aคrวeามสtาeมัคaคmี ” โรงพยาบาลมว่ งสามสิบ “ Care service ” Design Action Learning Purpose Process Performance 1.ชะลอกำรเสอ่ื มของไต ในผู้ป่วยโรคไตเรอ้ื รงั Improvement 1.ร้อยละของผูป้ ่วยCAPD มีคณุ ภำพชวี ิตท่ดี ีขึน้ 2.ผ้ปู ่วยไตเร้อื รงั ระยะท้ำย เข้ำถงึ กำรบำบดั ทดแทนไตและกำรปลกู ถ่ำยไต 2.อตั รำควำมพึงพอใจในกำรใหบ้ รกิ ำร 3.บรกิ ำรล้ำงไตฯตำมมำตรฐำน ปลอดภยั 3. PATIENT SURVIVAL AT 1 YEAR(%) 4.ผู้ป่วยโรคไตเร้ือรังระยะท้ำย และผ้ปู ว่ ยPalliative careไดร้ ับกำรดแู ล 4.1 YEAR SURVIVAL % ต่อเนอ่ื งแบบประคับประคองอย่ำงเหมำะสม จนวำระสดุ ทำ้ ยของชวี ติ 5.TIME ON THERAPY (TOT) 5.ผ้รู ับบริกำรเกิดควำมพึงพอใจและผ้ปู ่วยมีคุณภำพชีวิตที่ดีข้นึ 6.PERITONITIS RATE(1/XPATIENT MONTH) 7.DROP OUT RATE 8.EXIT SITE INFECTION RATE(1/XPATIENT MONTH)

พว.ปณั ณธร สายพฤกษ์ “ถุงนายาเกไ๋ ก๋ ไปไหนไปกนั ” โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเลิงนกทา Design Thinking “ Innovation ” วเิ คราะห์ปญั หาทแี่ ทจ้ รงิ จาก ข้อมลู เกย่ี วกับการทา CAPD Brain storming ขยะจากการทา CAPD Creativity 1kg/วัน/คน Teamwork ไม่มกี ารจดั การ Mind set Outcome evaluation อยา่ งเปน็ ระบบ Comfort zone→Learning zone Sustainability Branding กระเป๋า ของใช้ใน สร้าง Story ให้กบั สินคา้ โรงพยาบาล(WebsiteMFaacrkeebtoinogk Online)

พว.นศิ า ทองบ่อ One stop service Strategics Management การส่งต่อและเครอื ขา่ ย โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ Leadership การเยี่ยมบา้ น Coaching and Guidance “ Care service ” ผลงานทางดา้ นวชิ าการ Leadership EBP Ethical Decision/Empathy Collaboration (Informal/formal relationship) Consultation Empowerment Flexibility Direct care

“ The Best performance in Nursing” ผลลพั ธใ์ นการทางาน ความตังใจหรือแรงจูงใจ Performance = Ability + Effort + Support ความสามารถ เหตปุ จั จัยภายนอกมากมาย ( Knowledge+Skill ) ผบู้ ริหาร หัวหน้างาน และฝา่ ย

“ Concept of Work ” Opportunity -ve = Problem +ve = Challenge “ Why” Goal Better for What is How to Result Who ? ? do ? ? Myself Dynamics Organization Social Connection

เปดิ รบั โอกาสและความทา้ ทายใหม่ๆ มองแงบ่ วก ยมิ ให้กบั ตนเอง Work life balance ยนื หยดั ต่อสเู้ มือ่ เจอกับความลม้ เหลว เปดิ กว้าง ยอมรบั ความคิดเห็นของคนเอง มีความใส่ใจกับความร้สู ึกของผอู้ ื่น เหน็ อกเหน็ ใจ สอนให้ทาให้ได้ มีความกระตือรอื รน้ พยายามในการคน้ หาคาตอบ Holistic Approach ใช้เวลาฝึกฝน เมือ่ เรยี นรู้แล้วต้องเอาความรู้นนั มาใชป้ ระโยชน์ มีความรกั เพื่อน พวกพอ้ ง ปรบั ตวั ไดเ้ มอื่ มกี ารเปล่ียนแปลง มปี ฏิสมั พนั ธแ์ ละการเขา้ สังคม มีความกระตือรอื รน้ พยายามในการคน้ หาคาตอบ มคี วามเช่อื มน่ั ว่าจะทาได้ ทาให้มีกาลังใจในการทีจ่ ะเรียนรู้ จุดยนื ทเี่ ขม้ แขง็ การเรียนร้จู ากประสบการณ์จริง ความรู้ ทักษะ “ How to ” Training

Value-based Health care in Dialysis Nursing Better Health Better Care Technical Excellence Service (Nursing care) Excellence Better Valued Management Excellence Tracer : Idol (Nurse/Team/System)

“ เม่ือจะทางาน อย่าหยิบยกเอาความขาดแคลน เปน็ ข้ออา้ ง จง ทางานท่ามกลางความขาดแคลนใหบ้ รรลผุ ล จงทาดว้ ยความตังใจ และซอ่ื สัตย์” พระบรมราโชวาท ในหลวงรชั กาลท่ี 9 ขอบคณุ ครบั