Костная система

Open California Institute Learn from us, work anywhere in the world. Official international registries and education documents for work in the fitness industry anywhere in the world! КОСТНАЯ СИСТЕМА 2027 2026 2025 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018

Костная система 1. Скелет человека Скелетную систему можно разделить на 2 отдела: § осевой скелет (кости черепа, позвоночник и грудная клетка); § добавочный скелет (плечевой пояс, верхние конечности, тазовый пояс, нижние конечности). Кости формируют рычаги, к которым прикреплены мышцы. При стимулировании мышц кости действуют подобно рычагам, обеспечивая выполнение движений. КС

Костная система Скелет человека состоит из позвоночника, состоящего из 33- 34 позвонков, и имеет пять отделов: § шейный (7 позвонков); § грудной (12 позвонков); § поясничный (5); § крестцовый (5); § копчиковый (4-5). Каждый позвонок имеет тело и несколько отростков. Позвонки расположены друг над другом. Между позвонками находятся прослойки упругой хрящевой ткани, обеспечивающие гибкость позвоночника. Внутри позвоночника в позвоночном канале расположен спинной мозг. 2. Состав костей Отличительной чертой костной ткани является высокое содержание в ней минеральных веществ, прежде всего кальция и фосфатов (которые придают кости прочность), а также органических компонентов (обеспечивающих кости упругость). У костной ткани имеются уникальные возможности для роста и самовосстановления. Благодаря процессу, называемому перестройкой костной ткани, кость может адаптироваться к механическим нагрузкам, которым она подвергается. В каждой кости содержатся все виды тканей, но преобладает костная, представляющая разновидность соединительной ткани. В состав кости входят органические (придают кости гибкость и упругость) и неорганические вещества (придают костям твердость). Неорганические вещества (65 - 70 % сухой массы кости) - это в основном фосфор и кальций. Органические (30 - 35 %) - это клетки кости, коллагеновые волокна. Сочетание твердости неорганических соединений с упругостью органических обеспечивает прочность костей. Наиболее прочные – кости взрослого, но не старого человека. Кости детей более эластичны и упруги – в них преобладают органические вещества, кости же пожилых людей более хрупки – они содержат большое количество неорганических веществ. Костная ткань снабжена нервами и кровеносными сосудами. Клетки ее имеют отростки. Межклеточное вещество составляет 2/3 костной ткани. Оно твердое и плотное, по своим свойствам напоминает камень. Через межклеточную жидкость канальцев происходит питание и дыхание костных клеток. 3. Строение костей Костная ткань — это живая активная ткань, которая состоит из компактного и губчатого вещества.

Костная система Компактное (или кортикальное) вещество представляет собой плотную костную ткань, которая характеризуется расположением минеральных компонентов и клеток в виде Гаверсовой системы (или остеона), которая состоит из костных клеток, нервов, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Примерно 80 % костной ткани имеет вид Гаверсовой системы. Располагается компактное вещество во внешнем слое кости. Губчатое вещество, или трабекулярная костная ткань, не имеет Гаверсовой системы и составляет 20 % костной массы скелета. Губчатое вещество очень пористое, с разветвленными перегородками — трабекулами, которые формируют решетчатую структуру. Такое губчатое строение костной ткани предоставляет возможность для хранения костного мозга и запасания жиров и одновременно обеспечивает достаточную прочность кости. Относительное содержание плотного и губчатого вещества варьирует в различных костях. Костную ткань формируют три типа костных клеток: § остеокласты; § остеобласты; § остеоциты. Остеокласты представляют собой крупные клетки - разрушители кости, осуществляющие процесс резорбции. Остеобласты - это клетки, формирующие кость и новую костную ткань. Остеоциты - это зрелые остеобласты, помогающие регулировать процесс перестройки костной ткани. Функции костной ткани можно разделить на две категории: § структурные - заключаются в том, что скелет служит основой для осуществления движения тела в пространстве, а также обеспечивает защиту внутренних органов. § физиологические – с физиологической точки зрения важность костной ткани заключается в том, что она является тем местом, где образуются красные и белые кровяные клетки, т. е. происходит процесс гемопоэза.

Костная система Благодаря особенностям компактное вещество лучше выполняет структурную функцию, а губчатое вещество — физиологическую. Кроме того, костная ткань — место запасания кальция и фосфата, без которых невозможны передача нервных импульсов, мышечного сокращения, сокращение сердечной мышцы, свертывание крови и продукция энергии. В зависимости от формы и функций кости делятся на: § трубчатые или длинные (кости конечностей); § губчатые или короткие (выполняют, в основном, защитную и опорную функции – ребра, грудина, позвонки); § плоские (кости черепа, таза, поясов конечностей); § смешанные (основание черепа). Трубчатые кости полые. Каждая длинная кость состоит из стержня – диафиза и 2-х расширенных концов – эпифизов. Такое строение длинных костей обеспечивает одновременно их прочность и легкость. Известно, что металлическая или пластмассовая трубка почти так же прочна, как равный ей по длине и диаметру сплошной стержень из того же материала. В полостях трубчатых костей находится соединительная ткань, богатая жиром, - желтый костный мозг. Головки трубчатых костей образованы губчатым веществом. Пластинки костной ткани перекрещиваются в направлениях, по которым кости испытывают наибольшее растяжение или сжатие. Такое строение губчатого вещества также обеспечивает прочность и легкость костей. Промежутки между костными пластинками заполнены красным костным мозгом, который является кроветворным органом. Короткие кости образованы, в основном, губчатым веществом. Такое же строение имеют плоские кости, например, лопатки, ребра. Поверхность костей покрыта надкостницей. Это тонкий, но плотный слой соединительной ткани, сросшийся с костью. В надкостнице проходят кровеносные сосуды и нервы. Концы костей, покрытые хрящом, не имеют надкостницы. 4. Факторы, влияющие на рост костей Рост костей, или оссификация, представляет собой увеличение размера кости вследствие увеличения костных клеток. Кость может увеличиваться в толщину либо расти в продольном направлении. Продольный рост происходит в зоне эпифизарной пластинки (хрящевой участок на конце длинной кости) первоначально как процесс замены хрящевой ткани костной тканью. Рост кости очень динамичный и метаболически активный тканевой процесс, происходящий на протяжении всей жизни человека. В детстве и юности кости людей растут в длину и толщину. Формирование скелета заканчивается к 22-25 годам. Рост кости в толщину связан с тем, что клетки внутренней поверхности надкостницы делятся. При этом на поверхности кости образуются новые слои клеток, а вокруг этих клеток - межклеточное вещество.

Костная система В длину кости растут за счет деления клеток хрящевой ткани, покрывающей концы костей. Рост костей регулируют биологически активные вещества, например гормон роста, выделяемый гипофизом. При недостаточном количестве этого гормона ребенок растет очень медленно. Такие люди вырастают не выше детей 5-6-летнего возраста. Это карлики. Если в детстве гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, вырастает великан - человек ростом до 2 м и выше. При усилении функции гипофиза у взрослого человека непропорционально разрастаются некоторые части тела, например пальцы рук, ног, нос. У взрослых кости не удлиняются и не утолщаются, но замена старого костного вещества новым продолжается всю жизнь. Костное вещество способно перестраиваться под влиянием нагрузки, действующей на скелет. Например, кости больших пальцев стопы, на которые опирается балерина, утолщены, их масса облегчена благодаря расширению внутренней полости. Чем больше нагрузка на скелет, тем активнее идут процессы обновления и тем прочнее костное вещество. Правильно организованный физический труд, занятия физкультурой в то время, когда скелет еще только формируется, способствуют его развитию и укреплению. На рост и формирование костей существенное влияние оказывают социально-экономические факторы: питание, окружающая среда и т.д. Дефицит питательных веществ, солей или нарушение обменных процессов, связанных с синтезом белка, незамедлительно отражаются на росте костей. Недостаток витаминов С, D, кальция или фосфора нарушает естественный процесс обызвествления и синтеза белка в костях, делает их более хрупкими. На изменение костей влияют и физические нагрузки. При систематическом выполнении значительных по объему и интенсивности статических и динамических упражнений кости становятся более массивными, в местах прикрепления мышц формируются хорошо выраженные утолщения - костные выступы, бугры и гребни. Происходит внутренняя перестройка компактного костного вещества, увеличиваются количество и размеры костных клеток, кости становятся значительно прочнее. Правильно организованная физическая нагрузка при выполнении силовых и скоростно-силовых упражнений способствует замедлению процесса старения костей. Снижение минеральной плотности костной ткани приводит к потере прочности и увеличению вероятности переломов костей. Наиболее подверженные переломам места костей — это шейка бедренной кости, позвоночник и запястье. Плотность костной ткани в значительной степени зависит от регулярной двигательной активности в течение длительного времени 5. Соединение костей Все кости человека соединены посредством суставов, связок и сухожилий. Некоторые соединения костей совершенно неподвижны, например соединения костей черепа (швы), другие - подвижны или полу подвижны.

Костная система 5.1 Главная функция суставов - участвовать в осуществлении движений. Они выполняют роль демпферов, гасящих инерцию движения и позволяющих мгновенно останавливаться в процессе движения. 5.2 Классификация суставов Суставы - подвижные соединения, область соприкосновения костей в которых покрыта суставной сумкой из плотной соединительной ткани. Суставная жидкость уменьшает трение между поверхностями при движении, эту же функцию выполняет и гладкий хрящ, покрывающий суставные поверхности. Хрящи, связки, суставная сумка относятся к соединительной ткани. Суставная капсула прочно соединяется со связками - плотными волокнистыми структурами, соединяющими две кости.

Костная система Они помогают стабилизировать сустав и предотвращают неестественные движения, позволяя в то же время совершать движения в нормальных условиях. Сухожилия соединяют скелетные (произвольно сокращающиеся) мышцы с костями. Соединительная ткань сухожилий находится на обоих концах мышцы (в местах прикрепления). Полуподвижные соединения костей с хрящевыми прокладками называют полусуставами. 6. Функции ОДА Скелет и мышцы - опорные структуры и органы движения человека. 6.1 Основные функции ОДА 1. Двигательная: обеспечивает передвижение. 2. Защитная: ограничивает полости, в которых расположены внутренние органы. Так, сердце и легкие защищены грудной клеткой и мышцами груди и спины; органы брюшной полости (желудок, кишечник, почки) - нижним отделом позвоночника, костями таза, мышцами спины и живота; головной мозг расположен в полости черепа, а спинной мозг – в позвоночном канале. 3. Формообразующая: определяет форму и размеры тела. 4. Опорная: опорный остов организма. 5. Кроветворная: красный костный мозг – источник клеток крови. 6. Обменная: кости источник Ca и других минеральных веществ. 7. Грудная клетка Грудная клетка образована 12 парами ребер и грудиной. С каждым грудным позвонком сочленена одна из 12 пар ребер. Сочленение ребер с позвонками позволяет изменять их положение: приподниматься во время вдоха и опускаться во время выдоха.

Костная система 8. Скелет верхней конечности Ключицы и лопатки образуют скелет верхнего плечевого пояса. К нему подвижно прикрепляется скелет свободной верхней конечности. Он состоит из костей плеча, предплечья и кисти. 8.1 Кости плечевого пояса и плеча В состав пояса верхней конечности входят лопатка и ключица. 8.2 Лопатка Лопатка представляет собой плоскую кость треугольной формы, расположенную на задней поверхности туловища. Она имеет три края: верхний, медиальный и латеральный и три угла (латеральный, верхний, нижний). Латеральный угол сильно утолщен и имеет суставную впадину, которая служит для сочленения лопатки с головкой плечевой кости. Прилегающее к впадине суженное место называется шейкой лопатки. Над и под суставной впадиной находятся бугорки — над суставной и под суставной. Нижний угол располагается приблизительно на уровне верхнего края восьмого ребра и легко прощупывается под кожей. Верхний угол обращен внутрь и кверху. Реберная поверхность лопатки обращена к грудной клетке; эта поверхность несколько вогнута и образует подлопаточную ямку. Тыльная поверхность лопатки выпукла и имеет ость, идущую от внутреннего края лопатки к ее наружному углу. Ость делит тыльную поверхность лопатки на две ямки: надостную и подостную, в которых располагаются одноименные мышцы. Ость лопатки легко прощупывается под кожей. Кнаружи она переходит в плечевой отросток лопатки (акромион), который располагается над плечевым суставом. Его наружная крайняя точка служит опознавательной точкой при определении ширины плеч. Кроме акромиального отростка лопатка имеет обращенный вперед клювовидный отросток, который служит для прикрепления мышц и связок. 8.3 Ключица Ключица представляет собой S-образно изогнутую по длинной оси трубчатую кость. Она располагается горизонтально спереди и сверху грудной клетки на границе с шеей, соединяясь медиальным концом (грудинным) с грудиной, а латеральным (акромиальным) с лопаткой.

Костная система Ключица находится непосредственно под кожей и легко прощупывается на всем своем протяжении. Своей нижней поверхностью она при помощи связок и мышцы прикрепляется к грудной клетке, а связками — к лопатке. Соответственно этому на нижней поверхности ключицы имеются шероховатости в виде бугорка и линии. 8.4 Плечевой сустав Плечом считается верхний отдел свободной верхней конечности, который начинается от плечевого сустава и заканчивается локтевым сгибом. Область, которая в бытовом понимании именуется \"плечом\" в анатомии называется плечевым поясом или поясом верхних конечностей. Плечевой пояс соединяет свободную верхнюю конечность с туловищем и благодаря особенностям своего строения увеличивает объем движений верхней конечности. Плечевой сустав образован: § головкой плеча; § суставной впадиной лопатки. Сустав имеет шаровидную форму. Суставная поверхность головки соответствует приблизительно одной трети шара. Суставная впадина лопатки равна лишь одной трети или даже одной четверти суставной поверхности головки. Глубина суставной впадины увеличивается за счет суставной губы, идущей по краю суставной впадины. Суставная капсула тонкая и большая по размеру. Она начинается около суставной губы и прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. Внутренний слой капсулы перекидывается через борозду между бугорками плечевой кости, образуя вокруг сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча меж бугорковое синовиальное влагалище. Капсула сустава укреплена клювовидно-плечевой связкой, которая идет от клювовидного отростка лопатки и вплетается в капсулу сустава. Помимо этого, в капсулу вплетаются волокна тех мышц, которые проходят около плечевого сустава. К их числу относятся: надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы. Эти мышцы не только укрепляют плечевой сустав, но при движениях в нем оттягивают соответствующие части капсулы, предохраняя ее от ущемления. Благодаря шаровидной форме суставных поверхностей сочленяющихся костей в плечевом суставе возможны движения вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: § поперечной (сгибание и разгибание плеча); § сагиттальной (отведение и приведение плеча); § вертикальной (поворот внутрь и кнаружи, то есть супинация, пронация). Кроме того, в плечевом суставе возможно круговое движение (циркумдукция). Движения в плечевом суставе нередко сочетаются с движениями пояса верхней конечности.

Костная система В результате этого вытянутой верхней конечностью можно описать приблизительно полусферу. Однако движение только в плечевом суставе имеет значительно меньшую амплитуду. Верхнюю конечность можно отвести не более чем до уровня горизонта, т. е. примерно на 90°. Дальнейшее движение, благодаря которому руку можно поднять вверх, происходит по преимуществу за счет движения лопатки и ключицы. Наблюдения на живом человеке показывают, что при поднимании руки кверху нижний угол лопатки отводится кнаружи, т. е. лопатка, а вместе с ней и весь пояс верхней конечности вращаются вокруг сагиттальной оси. Являясь одним из наиболее подвижных суставов человеческого тела, плечевой сустав довольно часто повреждается. Это объясняется тонкостью его суставной капсулы, а также большой амплитудой возможных в нем движений. Верхняя конечность является наиболее подвижной частью двигательного аппарата человеческого тела. Если вытянутой рукой, как радиусом, описать полусферу, то получится пространство, в котором дистальный отдел верхней конечности, кисть, может передвигаться в любом направлении. Высокая степень подвижности звеньев верхней конечности обусловлена хорошо развитой мускулатурой, которую принято подразделять на: § мышцы пояса верхней конечности; § мышцы свободной верхней конечности. Вместе с этим в движениях верхней конечности принимают участие многие мышцы туловища, которые либо берут начало на ее костях, либо прикрепляются к ним. 8.4.1 Связочный аппарат плеча. Акромиально-ключичный сустав Акромиально-ключичный сустав соединяет ключицу с лопаткой. Форма суставных поверхностей обычно плоская. Возможны превращения сустава в синхондроз. Сустав укреплен клювовидно- ключичной связкой, идущей от клювовидного отростка лопатки к нижней поверхности ключицы. Лопатка относительно ключицы может производить вращение вокруг сагиттальной оси, проходящей через сустав, а также небольшие движения вокруг вертикальной и поперечной осей.

Костная система Таким образом, небольшие движения в акромиально-ключичном суставе могут совершаться вокруг трех взаимно перпендикулярных осей. Поскольку сустав имеет плоскую форму, подвижность в нем довольно незначительна и возможна благодаря эластическим свойствам суставного хряща. К собственным связкам лопатки относятся клювовидно-акромиальная и верхняя поперечная связки. Первая похожа на треугольную пластинку, идущую от акромиона лопатки к ее клювовидному отростку. Она образует так называемый свод плечевого сустава и принимает участие в ограничении подвижности в нем при отведении плеча. 9. Скелет нижних конечностей Две массивные плоские тазовые кости сзади прочно сращены с крестцом, а спереди соединены между собой. Они составляют пояс нижней конечности. Во впадину каждой из тазовых костей входит шаровидная головка бедренной кости.

Костная система 9.1 Коленный сустав В образовании коленного сустава принимают участие мыщелки бедра, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник. Коленный сустав является мыщелковым суставом. Из разогнутого положения он работает как блоковидный сустав. По мере сгибания голени благодаря уменьшению радиуса кривизны суставной поверхности мыщелков бедренной кости в нем могут происходить также движения, несколько сходные с движениями в шаровидном суставе (небольшие пронация, супинация и циркумдукция). Мыщелки бедра выпуклы по направлению книзу и кзади. Соответственно им на мыщелках большеберцовой кости имеются небольшие вдавливания. Равномерность давления мыщелков бедра на мыщелки большеберцовой кости (например, при положении стоя) увеличивается благодаря наличию двух менисков: медиального и латерального, которые увеличивают конгруентность суставных поверхностей в коленном суставе. Они способствуют смягчению толчков при движениях, изменяя не только свое положение, но и форму. При сгибании и разгибании ноги в коленном суставе движение в основном происходит между мыщелками бедра и менисками, в то время как при пронации и супинации— между менисками и большеберцовой костью. Мениски имеют приблизительно полулунную форму. Их наружный край утолщен, по направлению же к центру они истончаются, их внутренний край острый. Мыщелки бедра выпуклы по направлению книзу и кзади. Соответственно им на мыщелках большеберцовой кости имеются не большие вдавливания. Равномерность давления мыщелков бедра на мыщелки большеберцовой кости (например, при положении стоя) увеличивается благодаря наличию двух менисков: медиального и латерального, которые увеличивают конгруентность суставных поверхностей в коленном суставе. Они способствуют смягчению толчков при движениях, изменяя не только свое положение, но и форму. При сгибании и разгибании ноги в коленном суставе движение в основном происходит между мыщелками бедра и менисками, в то время как при пронации и супинации— между менисками и большеберцовой костью. Мениски имеют приблизительно полулунную форму. Их наружный край утолщен, по направлению же к центру они истончаются, их внутренний край острый. Медиальный мениск больше латерального, что связано с большей величиной внутреннего мыщелка бедренной кости.

Костная система Оба мениска спереди соединены между собой при помощи поперечной связки колена, а своими концами прикреплены к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Капсула коленного сустава имеет большие размеры, но в значительной своей части тонка. Коленный сустав укреплен целым рядом связок: § большеберцовая коллатеральная связка; § малоберцовая коллатеральная связка; § крестообразная связка колена (внутри сустава); § косая подколенная связка (продолжение волокон сухожилия полуперепончатой мышцы); § дугообразная подколенная связка. Спереди коленного сустава проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра, в составе которого имеется крупная сесамовидная кость - надколенник. Его функция заключается в увеличении плеча силы четырехглавой мышцы. Самая дистальная часть сухожилия, идущая от надколенника до бугристости большеберцовой кости, именуется связкой надколенника. Синовиальная мембрана суставной капсулы коленного сустава имеет сложное строение. Она покрывает изнутри суставную капсулу и, подходя к крестообразным связкам, расположенным внутри сустава, окутывает их спереди и с боков и образует многочисленные складки, которые содержат некоторое количество жировой ткани. Из складок синовиальной мембраны наиболее выражены крыловидные складки, расположенные ниже надколенника. В синовиальной мембране находятся многочисленные синовиальные ворсинки, которых особенно много в окружности надколенника. Около коленного сустава имеется большое количество синовиальных сумок, из которых одни сообщаются с его полостью, другие же являются вполне самостоятельными. Коленный сустав характеризуется исключительно высокой подвижностью, в нем вокруг поперечной оси: § активное сгибание составляет - 130°; § пассивное сгибание составляет - еще дополнительно 30°; § максимальное разгибание из среднего положения составляет - 10 - 12°; § общая подвижность достигает 170°. По мере сгибания в коленном суставе его коллатеральные связки расслабляются, и тогда становятся возможными некоторые вращательное и круговое движения. При полном разгибании голени в этом суставе можно наблюдать так называемую «заключительную супинацию», которая связана с тем, что медиальный мыщелок бедра больше латерального.

Костная система Положения щели коленного сустава, равно как и связки надколенника, легко определяются спереди прощупыванием как при разогнутой, так и при согнутой голени. В согнутом положении можно легко прощупать по сторонам надколенника значительную часть суставной поверхности мыщелков бедра спереди. При систематических занятиях физическими упражнениями и спортом суставы развиваются и укрепляются, повышается эластичность связок и мышечных сухожилий, увеличивается гибкость. И наоборот, при отсутствии движений разрыхляется суставной хрящ и изменяются суставные поверхности, сочленяющие кости, появляются болевые ощущения, возникают воспалительные процессы. 10. Соединительные ткани Человеческое тело состоит из множества разнообразных тканей. Для тренера представляют особый интерес следующие структуры, образованные из соединительных тканей: § сухожилия; § связки; § фасции. Сухожилия. Прочные образования, с помощью которых мышцы прикрепляются к кости, называются сухожилиями. Сухожилия передают усилие, создаваемое мышцами, на кости, заставляя их двигаться относительно друг друга. Основным компонентом сухожилий является белок коллаген, организованный в виде пучков волокон, имеющих отчасти волнистую форму. Коллаген, образующий неэластичные тяжи, обладающие высокой прочностью на разрыв, представляет собой наиболее часто встречающийся в организме человека белок, входящий в состав всех живых тканей. Коллагеновые волокна практически лишены способности к растяжению. В состав молекулы коллагена входят три аминокислоты. Отдельные аминокислотные цепочки белка переплетаются между собой, образуя тройную спираль. Коллагеновые пучки ориентированы вдоль длинной оси сухожилий, совпадают с направлением физиологической нагрузки. Такое строение сухожилий обеспечивает их способность выдерживать значительные нагрузки без чрезмерного растягивания или деформации. Коллагеновые фибриллы имеют межмолекулярные связи, усиливающие прочность сухожилия, напоминающего по структуре канат. Кроме того, прочность и отсутствие эластичности обеспечиваются также многослойным строением ткани сухожилия. Основной компонент сухожилий — белок коллаген, образующий неэластичные нити, обладающие значительной прочностью на разрыв. Это наиболее распространенный в человеческом организме белок, входящий в состав всех живых тканей. Другим компонентом, обеспечивающим прочность соединительной ткани сухожилий, является основное вещество, представляющее собой не волокнистую субстанцию, состоящую из ряда различных макромолекул, которые все вместе образуют более стабильную и жесткую структуру.

Костная система Связки соединяют кости между собой, обеспечивая стабильность суставов. Таким образом, в отличие от сухожилий, они присоединяются к костям обоими концами. По своему составу связки подобно сухожилиям образованы параллельно расположенными пучками коллагена. В зависимости от формы кости, к которой они присоединяются, связки могут иметь различную форму, например форму тонкого листа, толстого шнура или лентовидную. В состав связок в значительном количестве входит также белок эластин. Он имеет очень сложный биохимический состав, который придает связкам способность к незначительному растяжению, с последующим возвращением к исходной длине после исчезновения нагрузки. Эта особенность связок обеспечивает необходимое сочетание стабильности и относительной подвижности сустава. Фасция (в пер. с лат. повязка или лента) с анатомической точки зрения является термином, широко используемым для обозначения всех соединительных тканей, не имеющих специального названия. Фасции варьируют по форме и толщине в зависимости от их функциональной нагрузки. Различают три типа фасций: § поверхностные; § глубокие; § подсерозные. Поверхностные фасции располагаются непосредственно под кожей. Это двухслойные ткани, содержащие в своем составе различное количество жиров. Характерная особенность кожи к движению относительно расположенных под ней тканей обеспечивается именно поверхностной фасцией, под которой непосредственно расположена глубокая фасция. Глубокая фасция более компактная и плотная, по сравнению с поверхностной фасцией и сливается с костями и мышцами. Она также выполняет изолирующую функцию, отделяя внутренние органы и мышцы друг от друга. Подсерозная фасция наиболее глубоко расположена. Она представляет собой серозную, т. е. содержащую жидкость мембрану, которая непосредственно покрывает внутренние органы. Перикард, окружающий сердце, также относится к подсерозному типу фасций. Все соединительнотканные структуры мышцы, включая сарколемму, эндомизий, перимизий и эпимизий, представляют собой различные формы фасций, имеющие собственные названия в зависимости от их расположения. Фасции выполняют три основные функции: § Во-первых, они являются внутримышечным каркасом, к которому крепится мышечная ткань, и обеспечивают стабильность мышцы. § Во-вторых, они обеспечивают безопасную и эффективную передачу усилия, создаваемого мышцей. § В-третьих, они обеспечивают необходимое разделение внутренних органов и тканей тела, предоставляя им возможность независимой эффективной работы без воздействия на окружающие их структуры.

Костная система 11. Костно-сухожильное соединение (КСС) КСС также относится к соединительно-тканным не сократительным компонентам скелетных мышц, с помощью которых они прикрепляются к кости. Фиксация мышцы к кости позволяет стабилизировать ее или совершать движения в суставах. Также в этой области возможны процессы формирования сухожильной ткани и удлинения сухожилия. Выделяют два типа прикрепления сухожилия к кости: § прямое прикрепление — сухожильные волокна следуют перпендикулярно к кости и прикрепляются к ней; § непрямое прикрепление — сухожильные волокна располагаются параллельно кости и прикрепляются к кости и надкостнице. В большинстве случаев обнаруживают сочетания этих типов. Область прямого прикрепления имеет в длину около 1 мм и состоит из нескольких зон (van den Berg, 1999): § зона 1 — состоит из сухожильной ткани; § зона 2 — фиброзный хрящ (фиброзная хрящевая зона); § зона 3 — состоит из минерализированного хряща (кальцифицированная хрящевая зона); § зона 4 — образована костной тканью. В области суставов к костям сходным образом прикрепляются связки и суставная капсула. В области непрямого прикрепления выделяют поверхностную и глубокую части. Поверхностная часть образована прикреплением сухожильных волокон к надкостнице. Эта зона укрепляется так называемыми шарпеевыми волокнами (прободающими волокнами) и перекрестными связями между волокнами сухожилия и надкостницы. В глубокой части непрямого сухожильно-костного соединения сухожильные волокна непосредственно прикрепляются к кости без промежуточной хрящевой зоны. В обоих типах прикреплений обнаружено большое количество не коллагеновых белков — фибронектин, тенасцин, ламинин, хондронектин, остеокальцин, остеопонтин и др. Они играют роль «клея» и соединяют между собой различные типы соединительной ткани, стабилизируя костно-сухожильное соединение. Поскольку кости и сухожилия обладают различной эластичностью, другой функцией костно-сухожильного соединения является уменьшение различий в механических характеристиках этих тканей. Следовательно, зона прикрепления подвержена большим нагрузкам и предрасположена к повреждениям. Слишком сильные и частые нагрузки способствуют развитию инсерционных тендинопатий. После иммобилизации прежняя прочность сухожилия достигается через 4-12 месяцев. В течении первых 4 недель прочность сухожилия снижается на 20%, после 12 недель потеря коллагеновых волокон составляет 16%. Так же из-за недостаточного механического раздражения нарушается организация коллагеновых волокон, что повышает вероятность травм даже при небольших нагрузках.

Костная система Запомните: Длительная многолетняя перегрузка, например у профессиональных спортсменов, приводит к расщеплению отдельных коллагеновых фибрилл. При развитии этих дегенеративных изменений повышается вероятность разрыва отдельных пучков сухожильных волокон уже при небольших нагрузках (растяжение) или полного разрыва сухожилия (Seidenspinner, 2005). 11.1 Кровоснабжение и иннервация костно-сухожильного соединения Непрямые костно-сухожильные соединения богаты кровеносными сосудами и нервами. Сосуды в глубокой части образуют многочисленные анастомозы с сосудами кости, а в поверхностной — с сосудами надкостницы. Прямое соединение сухожилий кровоснабжается хуже. Внутрисухожильные кровеносные сосуды, параллельные ходу волокон, заканчиваются капиллярами. При этом хрящевые зоны (зоны 2 и 3) не снабжены кровеносными сосудами и питание в этой области обеспечивается процессами диффузии и осмоса. Таким образом, у непрямого соединения выше способность к регенерации после повреждения, чем у прямого соединения, особенно если пострадала его хрящевая часть. Также в хрящевой зоне отсутствуют нервные волокна, тогда как остальные ткани хорошо иннервируются. В целом можно сказать, что иннервация костно-сухожильного соединения менее богата, чем иннервация связок и суставных капсул. 11.2 Мышечно-сухожильное соединение Область мышечно-сухожильного соединения относится к не сократительной соединительной ткани мышц. Его функцией является перенос силы мышцы, развиваемой при сокращении, на сухожилие. 11.2.1 Строение мышечно-сухожильного соединения Соединительно-тканные оболочки мышц (эндомизий, перимизий, эпимизий) без видимой границы переходят в соединительную ткань сухожилия. Между сократительными мышечными волокнами и не сократительными сухожильными волокнами существует четкая переходная зона из-за соединения окружающих мышечные волокна мембран (сарколеммы и базальной мембраны). В области сухожильно-мышечного соединения сарколемма и базальная мембрана образуют складки, что обусловливает формирование пальцевидных выпячиваний мышечных клеток в сухожильную ткань. К этим выпячиваниям прикрепляются пучки сухожильных волокон. Коллагеновые волокна сухожилия прикрепляются к волокнам базальной мембраны при помощи перекрестных связей. Эти соединения дополнительно стабилизируются ретикулярным волокнами (тонкие волокна коллагена III типа) и неколлагеновыми связывающими белками (например, фибронектин, ламинин). Базальная мембрана, в свою очередь, связана с подлежащей клеточной мембраной (сарколеммой) при помощи гликопротеинов интегрина и витронектина.

Костная система Эти филаментоподобные белки образуют сетевидную структуру и называются «ретикулярными микрофибриллами» (Krstic, 1978). Таким образом, обеспечивается плотное соединение сократительных и не сократительных волокон и жесткая связь мышечных и сухожильных волокон. Это позволяет в полной мере передавать силу мышечного сокращения на сухожилие. Направление мышечных и сухожильных волокон часто может быть различным. Угол между пучками мышечных и сухожильных волокон называется углом перистости. Этот угол не является постоянным и изменяется в зависимости от силы мышечного сокращения. 11.2.1 Кровоснабжение и иннервация мышечно-сухожильного соединения Мышечно-сухожильное соединение имеет богатую сеть кровеносных сосудов как в мышечной, так и в соединительнотканной части. Повреждения этой области способны к быстрому заживлению. Иннервация осуществляется двигательными, чувствительными и вегетативными симпатическими нервными волокнами.

Open CONTACT California Institute Valentina Voronkova (921) 900-6005 [email protected] edoci.org fitness-trainer.ru.com