ประเมินครู 64

แบบประเมินผลการปฏบิ ตั งิ านของขา้ ราชการครูและบคุ ลากรทางการศึกษา สายงานการสอน  ครง้ั ที่ ๑ ( ๑ ตลุ าคม ................ - ๓๑ มีนาคม .......................... )  ครง้ั ที่ ๒ ( ๑ เมษายน ๒๕๖๔ - ๓๐ กันยายน ๒๕๖๔ ) ช่ือผูร้ บั การประเมิน ...นางทัศนี ตรเี จตน์..................................................... ตาแหนง่ ครู วทิ ยฐานะ ชานาญการพิเศษ เงนิ เดอื น ๖๓,๒๗๐ บาท สถานศึกษา โรงเรียนสาคลีวิทยา สงั กดั สพม.อย . สอนระดบั ช้นั ม. ๑ – ม.๖ กลมุ่ สาระการเรียนรู้ การงานอาชีพ ชว่ั โมงการสอน ๒๕ ชว่ั โมงตอ่ สปั ดาห์ จานวนวันลาในรอบการประเมนิ .....๑ .. ครง้ั .............๑ ............... วนั ประกอบด้วย (๑) ลาปว่ ย .................๑................... วนั (๒) ลากจิ .................................... วัน ชื่อผูป้ ระเมิน .................................................................................................................. ตาแหนง่ ..................................................................................................................... ................. ตอนท่ี ๑ การประเมนิ ประสิทธภิ าพและประสิทธผิ ลการปฏิบัตงิ าน (๗๐ คะแนน) ผลการประเมินตนเอง ผลการประเมนิ ของผู้บงั คับบัญชา ที่ รายการประเมิน ค่าน้า คะแนน คา่ น้า คะแนน ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ หนกั ทีไ่ ด้ ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ หนกั ทีไ่ ด้ ๑ ด้านการจัดการเรยี นการสอน  ๙ ๔๕ ๙ โดยพจิ ารณาจากการสร้างหรือ พัฒนาหลักสตู ร การจดั การ เรียนรู้และคณุ ภาพผู้เรียน การสรา้ งและพฒั นาส่อื นวัตกรรม เทคโนโลยีทาง การศึกษา และแหลง่ เรยี นรู้ การวดั และประเมินผลการเรียน รู้และการศกึ ษา วเิ คราะห์ สงั เคราะหแ์ ละหรือวิจัย เพื่อ แกป้ ญั หาหรือพฒั นาการเรียนรู้ ท่ีส่งผลต่อคณุ ภาพผ้เู รียน (คะแนนเตม็ ๔๕ คะแนน) ๒ ด้านการบริหารจดั การช้ันเรยี น  ๒ ๑๐ ๒ โดยพิจารณาจากการบริหารจัด การชั้นเรยี และการจัดทาข้อมูล สารสนเทศการจดั ระบบดูแล ชว่ ยเหลอื ผ้เู รยี น (คะแนนเต็ม ๑๐ คะแนน)

ผลการประเมินตนเอง ผลการประเมินของผูบ้ ังคับบัญชา ท่ี รายการประเมนิ ค่าน้า คะแนน ค่าน้า คะแนน ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ หนกั ที่ได้ ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ หนัก ที่ได้ ๓ ด้านการพัฒ นาตนเองและ  ๒ ๑๐ ๒ พฒั นาวิชาชพี โดยพิจารณาจากการพัฒนาตน เองและการพฒั นาวชิ าชพี (คะแนนเตม็ ๑๐) ๔ งานอ่นื ๆ ท่ีไดร้ ับมอบหมาย  ๑๔ ๑ (คะแนนเต็ม ๕) คะแนนรวม ๗๐ คะแนน ๖๙ ตอนที่ ๒ การประเมินการปฏิบตั ติ นในการรักษาวนิ ยั คุณธรรม จรยิ ธรรม และจรรยาบรรณวิชาชพี (๓๐ คะแนน) คะแนน ผลการ ผลการประเมนิ ประเมิน ของ ท่ี รายการประเมนิ เตม็ ตนเอง ผ้บู งั คบั บัญชา ๕ ๑ มคี วามซื่อสตั ย์ สจุ รติ รกั ษาประโยชนส์ ว่ นรวมไมอ่ าศัยหรือยนิ ยอมให้ ๕ ผ้อู ืน่ ใชอ้ านาจและหนา้ ที่ของตน เพือ่ แสวงหาประโยชน์ ๔ ๕ ๕ ๒ การปฏิบตั ติ ามระเบียบ กฎหมาย นโยบาย และคาสั่งของผู้บงั คับบัญชา ๕ ๕ ๓ มคี วามวิริยะ อุตสาหะ ตรงต่อเวลา และอุทิศเวลาใหแ้ กท่ างราชการ ๕ ๔ การมีจิตสานึกทดี่ ี มุง่ บริหารตอ่ กล่มุ เป้าหมายผู้รบั บรกิ าร ๕ ๕ ๔ โดยไม่เลือกปฏิบัติ ๕ ๕ การรักษาคณุ ภาพตามมาตรฐานวิชาชีพและจรรยาบรรณวิชาชพี ๖ การรกั ษาภาพลกั ษณแ์ ละความสามัคคีในองคก์ ร ชุมชน และสังคม คะแนนรวม ๓๐ ๒๘ ตอนที่ ๓ การสรุปผลการประเมิน คะแนนเตม็ คะแนนท่ไี ด้ องคป์ ระกอบการประเมนิ ๗๐ ๖๙ ตอนท่ี ๑ การประเมนิ ประสิทธภิ าพและประสิทธิผลการปฏิบัติงาน ๓๐ ๒๘ ตอนท่ี ๒ การประเมินการปฏบิ ตั ิตนในการรักษาวนิ ัย คณุ ธรรม จริยธรรม ๑๐๐ ๙๗ และจรรยาบรรณวิชาชีพ ๑๐๐ ๙๗ คะแนนรวม คิดเปน็ ร้อยละ

ตอนที่ ๔ ผลการประเมนิ ๔.๑ ผลการประเมนิ ตนเอง ข้าพเจ้าขอรับรองวา่ ไดป้ ระเมนิ ตนเองตรงตามเอกสารหลกั ฐานท่มี ีอยจู่ ริง (ลงช่อื ) ผู้รบั การประเมนิ ( นางทัศนี ตรีเจตน์ ) ตาแหนง่ ………คร…ู …….………………………. วันที่ ............................................... ๔.๒ ผลการประเมนิ และความเห็นของผบู้ ังคบั บัญชา ๔.๒.๑ ผลการประเมนิ มี ๕ ระดับ ดงั น้ี  ดเี ด่น ( รอ้ ยละ ๙๐.๐๐ ข้นึ ไป )  ดีมาก ( รอ้ ยละ ๘๐.๐๐-๘๙.๙๙ )  ดี ( ร้อยละ ๗๐.๐๐-๗๙.๙๙ )  พอใช้ ( รอ้ ยละ ๖๐.๐๐-๖๙.๙๙ )  ปรบั ปรุง ( รอ้ ยละ ๕๙.๙๙ ลงมา ) ๔.๒.๒ ความเห็นของผู้บงั คับบัญชา ................................................................................................ ......................................................................... ..... ............................................................................................................................. ............................................................... ............................................................................................................................. ............................................................... . (ลงชอื่ ).................................................ผบู้ ังคับบญั ชา (นางสาวรพีพรรณ กีตา) ตาแหนง่ ผอู้ านวยการโรงเรยี นสาคลวี ทิ ยา วนั ท่ี ...............................................

ตอนที่ ๕ การรับทราบผลการประเมนิ ผู้รับการประเมิน  ไดร้ ับทราบผลการประเมนิ และความเหน็ ของผู้บงั คบั บญั ชาแล้ว (ลงชอื่ ) ผ้รู ับการประเมิน (นางทัศนี ตรเี จตน์.) ตาแหนง่ ………ครู……….………………………. วันท่ี ............................................... ผู้ประเมนิ  ได้แจง้ ผลการประเมินและผรู้ ับการประเมินไดล้ งนามรบั ทราบแลว้  ได้แจง้ ผลการประเมนิ เมอื่ วนั ท.่ี ........................................................... แล้ว แตผ่ ้รู ับการประเมินไม่ลงนามรบั ทราบ ลงช่อื : ........................................................... (......................................................) ตาแหนง่ : .................................................... วันที่ ............................................... ลงช่ือ : ..........................................................พยาน (......................................................) ตาแหนง่ : ..................................................... วันท่ี ............................................... สาหรบั การนาผลการประเมนิ ผลการปฏบิ ัตงิ านไปเล่ือนขน้ั เงินเดอื น ให้ผู้บังคบั บัญชาแตง่ ตัง้ คณะกรรมการ ไม่นอ้ ยกว่า ๓ คน ทาหน้าท่ีพิจารณา รายงานผลการพิจารณา และเสนอความเหน็ ต่อผู้บังคับบัญชาตามลาดับ คณะกรรมการ  เหน็ ดว้ ยกับผลการประเมินข้างตน้  มีความเห็นต่างจากการประเมินข้างตน้ ดงั น้ี ............................................................................................................................. .............................. .......................................................................................................................................................... ลงชื่อ : .................................................ประธานกรรมการ (……………………………………….) วันที่ : ................................................................ ลงชอ่ื : ……………………………………………. กรรมการ ลงชื่อ : …………………………………………..กรรมการ (……………………………………….) (……………………………………….) วนั ท่ี ............................................... วนั ที่ ...............................................

ผ้บู ังคบั บัญชา  เหน็ ด้วยกับผลการประเมนิ ขา้ งต้น  มีความเห็นตา่ งจากการประเมนิ ข้างตน้ ดงั นี้ ............................................................................................................................. .............................. .......................................................................................................................................................... (ลงชอื่ ).................................................ผบู้ งั คบั บญั ชา (………………………………….) ตาแหนง่ ………………………………………………… วันที่ ............................................... ผบู้ ังคับบัญชาเหนือขึ้นไป  เห็นดว้ ยกับผลการประเมินขา้ งตน้  มีความเห็นตา่ งจากการประเมินข้างตน้ ดงั นี้ ........................................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ............................. ลงช่อื : ........................................................... (......................................................) วนั ท่ี : ...........................................................