คู่มือใช้ E-NURSE

E-NURSE E-NURSE ผลของโปรแกรม E-Nurse ตอ่ ประสิทธิผลการรบั และส่งเวรทางการพยาบาลของ พยาบาลวชิ าชีพ โรงพยาบาลจิตเวชนครพนมราชนครินทร์ จงั หวดั นครพนม

การบันทึกทางการพยาบาลเป็ นกิจกรรมสาคัญ สาหรับ พยาบาลทุกคนเนื่องจากเป็นหลกั ฐานในการประเมินคุณภาพการ พยาบาลผูป้ ่ วย ในอดีตพยาบาลมีความเชื่อว่าย่ิงเก็บขอ้ มูลไวม้ าก เทา่ ใดจะทาให้พยาบาลสามารถป้องกนั ตวั ได้ในกรณีทเ่ี ป็นปัญหา แตใ่ นปัจจุบนั พยาบาลประจกั ษว์ ่าการเก็บขอ้ มลู ที่ ครอบคลมุ และ เป็นระบบ ทาให้ไดข้ อ้ มลู มากกว่า ใชเ้ วลานอ้ ยและประหยดั พ้ืนท่ี กว่าการเก็บขอ้ มูลแบบเดิมและจากการท่ีส่ือสารรับ-ส่งเวรด้วย คาพูดน้นั มีขอ้ เสีย คือ คาพูดมีลกั ษณะไม่คงทนถาวรเมื่อพูดเสร็จ แลว้ กผ็ ่านไปผูฟ้ ังไม่มีโอกาสทบทวนไดถ้ า้ ผูพ้ ูดขาดทกั ษะในการ พูดจะทาใหผ้ ูฟ้ ังไม่เขา้ ใจและรูส้ ึกเบื่อหน่ายและผูฟ้ ังขาดสมาธิจะ ทาให้เกิดการผิดพลาดและรับข้อมูลได้ไม่ครบถ้วนถูกตอ้ งตาม ความเป็นจริง ไม่เป็นแนวทางเดียวกนั ใชร้ ะยะเวลาในการส่งตอ่ ขอ้ มูลในแต่ละคร้ังนาน

จากเหตุผลดงั กลา่ วผวู้ จิ ยั จงึ สนใจที่จะพฒั นานวตั กรรมการรับ-ส่ง เวรของพยาบาลวิชาชีพดว้ ยโปรแกรมอเิ ลก็ ทรอนิกสเ์ พอ่ื ลดระยะเวลา ในการรับ-ส่งเวร มีรูปแบบการรับส่งเวรท่ีชัดเจนและเป็นไปในทาง เดียวกัน แต่เน้ือหาของการรับ-ส่งเวรยงั คงได้ใจความท่ีสาคญั และ ครอบคลุม

E-NURSE E-NURSE E-NURSE E-NURSE โปรแกรมการรบั และส่งเวรทางการพยาบาล E-Nurse ประกอบดว้ ยหลกั สาคญั 4 องคป์ ระกอบ ดงั น้ี 1) P = Patient Data ประกอบดว้ ย ชื่อ เพศ อายุ การวนิ ิจฉัย ประวตั กิ ารเจบ็ ป่ วย การรกั ษาทใ่ี หไ้ ปแลว้ ผลตรวจทาง ห้องปฏิบตั กิ าร 2) A = Assessment ประกอบดว้ ย อาการปัจจุบนั ปัญหาสาคญั ของผปู้ ่ วย 3) I = Implementation + Evaluation ประกอบดว้ ย กิจกรรม การพยาบาล และผลลพั ธ์ที่ไดห้ ลงั ไดร้ ับการพยาบาล 4) R= Recommendation ประกอบดว้ ย ขอ้ เสนอแนะที่ฝากให้ ทาต่อ โดยสรุปขอ้ มลู ส่ิงที่ยงั ไมไ่ ดท้ าในเวรของตนเองพร้อม เหตผุ ล และสิ่งท่คี ดิ วา่ อาจกระทบตอ่ แผนการดูแลท่ที ีม กาหนดไว้

QR-Cord For E-NURSE Program

แบบจำลอง โปรแกรมกำรรับและส่งเวร E-Nurse ภำพท่ี 1 หนา้ แรกเมอ่ื เปิด เขา้ สู่โปรแกรม และหนา้ แสดงการเขา้ สู่ ระบบ

ภำพที่ 2 การลงทะเบียน เพ่อื เขา้ ใชง้ านโปรแกรม E- Nurse โดยมกี ารกรอกขอ้ มูล ไดแ้ ก่ Username , Password (ซ่ึงเมอ่ื กรอกในส่วนน้ีจะใชเ้ พอ่ื ใชใ้ นการ Login เขา้ ใชง้ านใน ระบบ) ชื่อ-สกุล เลือกตาแหนง่ เลือกหอผปู้ ่ วย Email เบอร์โทรศพั ท์ และเลือก ภาพประจาตวั ผใู้ ชง้ าน

ภำพท่ี 3 แสดงการเลอื กตาแหน่ง ไดแ้ ก่ - พยาบาลวิชาชีพ - พยาบาลวิชาชีพ (หวั หนา้ หอผปู้ ่ วย) - ผชู้ ว่ ยเหลือคนไข้

ภำพท่ี 4 แสดงการเลือกหอผปู้ ่ วย ไดแ้ ก่ - หอผปู้ ่ วยหญิง - หอผปู้ ่ วยชาย 1 - หอผปู้ ่ วยชาย 2

ภำพท่ี 5 เม่ือทาการลงทะเบียนดังได้กล่าวมาในภาพก่อนหน้า นา Username และ Password ที่ได้ลงทะเบียนไว้แล้วนามากรอกลงในช่องและทาการ Sign in (หากท่านต้องการทดลองใชโ้ ปรแกรม สามารถนา Username และPassword น้ีเข้าสู่ ระบบ) ตวั อยา่ งเชน่ Username Password ตาแหน่ง aung 1234567890a พยาบาลวชิ าชีพ (หัวหน้าหอผปู้ ่ วย) RATSAMEE Ratsa4724 พยาบาลวิชาชีพ หอผปู้ ่ วยชาย 1 nok 1234567890n พยาบาลวชิ าชีพ หอผปู้ ่ วยหญงิ

ภำพท่ี 6 เม่ือทาการล็อกอินเข้าใช้งาน Username ของพยาบาลวิชาชีพ (หวั หนา้ หอผปู้ ่ วย) จะแสดงขอ้ มูลดงั ภาพ

ภำพท่ี 7 เม่ือทาการล็อกอินเข้าใช้งาน Username ของพยาบาลวิชาชีพ (หอ ผปู้ ่ วยชาย 1) จะแสดงหนา้ จอดงั ภาพ และทาการเลอื กสิทธ์ิในการเข้าใชง้ านจะ แสดงขอ้ มลู ดงั ภาพที่ 8

ภำพท่ี 8 แสดงหัวข้อในการเลือกสิทธ์ิเขา้ ใช้งาน ได้แก่ หัวหน้าเวร สมาชิกภายในเวร และเม่อื เลือกที่หวั หน้าเวรจะแสดงขอ้ มลู ดงั ภาพท่ี 9

ภำพที่ 9 แสดงขอ้ มูลหอผูป้ ่ วยชาย 1 และเมื่อตอ้ งการเขา้ ดูขอ้ มลู ตา่ งๆ ของหอผูป้ ่ วยชาย 1 ให้คลิกที่ ดังภาพ จะแสดงข้อมูลดงั ภาพท่ี 10

ภำพที่ 10 แสดงข้อมูลในเวร ได้แก่ ยอดผู้ป่ วย ยอดอาหาร ยอดคง พยาบาล และรายช่ือผปู้ ่ วยดงั ภาพน้ีและภาพท่ี 11

ภำพที่ 11 แสดงขอ้ มูลในเวร ไดแ้ ก่ ยอดผปู้ ่ วย ยอดอาหาร ยอดคงพยาบาล และรายช่ือผูป้ ่ วยดังภาพ โดยมีการจาแนกประเภทของผูป้ ่ วยตามระดับ ความรุนแรงโดยจะแบง่ ตามสี ดงั น้ี สีแดง = ผปู้ ่ วยวิกฤต สีเหลอื ง = ผปู้ ่ วยพน้ จากวกิ ฤต สีเขยี ว = ผปู้ ่ วยตอ้ งเฝา้ ระวงั เล็กนอ้ ย

ภำพท่ี 12 เมื่อมีผูป้ ่ วยใหม่ ให้ทาการคลิกท่ี Case และทาการกรอก ขอ้ มลู ดงั ภาพท่ี 13 และหากเลือกที่ ส่งเวรจะแสดงขอ้ มลู ดงั ภาพที่ 14

ภำพที่ 13 แสดงข้อมูลในส่วนของการ กรอกข้อมูลผูป้ ่ วยรายใหม่ โดยกรอกขอ้ มูล ดงั น้ี ช่ือ - สกุล อายุ รูปผปู้ ่ วย วนิ ิจฉยั โรค แพทยเ์ จา้ ของไข้ ประวตั กิ ารเจบ็ ป่ วย การแพย้ า อาหาร และสารเคมี อนื่ ๆ และสถานะระดบั ความรุนแรงของผปู้ ่ วย

ภำพท่ี 14 แสดงขอ้ มลู การส่งเวร สามารถเลอื กเวรไดว้ า่ เป็นการส่งเวรใด โดยจะ แสดงขอ้ มูลดงั ภาพท่ี 14 ภาพที่ 15

ภำพที่ 15 แสดงข้อมูลการส่งเวร เมื่อกรอกขอ้ มูลแล้วคลิกที่ Submit เพือ่ บนั ทกึ ขอ้ มูล

ภำพท่ี 16 เมื่อทาการบนั ทึกข้อมูลตามภาพที่ 15 จะแสดงข้อมูลผปู้ ่ วยรายแรกในหอผปู้ ่ วย เพื่อทาการส่งเวร ซ่ึงจะแสดงข้อมูลส่วนตวั ผูป้ ่ วยดงั ภาพ และแถบสีเหลืองท่ีเห็นดังภาพ แสดงระดบั ความรุนแรงของผปู้ ่ วย รวมท้งั เม่ือจะทาการส่งเวรให้ คลิกท่ีแถบเครื่องหมาย บวก “+” จะแสดงขอ้ มูลดงั ภาพถดั ไป

ภำพที่ 17 แสดงข้อมูลเพ่ือทาการส่งเวร โดยกรอกข้อมูลดังภาพ ได้แก่ สัญญาณชีพ อาการแสดง การรักษาทใ่ี ห้ไปแลว้ ผลตรวจทางหอ้ งปฏิบตั ิการ ปัญหาสาคญั ของผปู้ ่ วยกจิ กรรมการพยาบาล ผลลพั ธ์ทไ่ี ดห้ ลงั ให้กจิ กรรม การพยาบาล และสิ่งทีย่ งั ไม่ไดด้ าเนินการ เม่ือทาการกรอกขอ้ มูลครบถว้ น แลว้ คลิก Update เพ่อื บนั ทกึ ขอ้ มูล ในหนา้ น่ีสามารถแกไ้ ขขอ้ มลู เพม่ิ เตมิ ได้ ตลอดท้งั เวร เมื่อผปู้ ่ วยมีอาการเปลี่ยนแปลง

ภำพท่ี 18 แสดงขอ้ มูลท่ีทาการบนั ทึก ในการส่งเวรดงั กรอบดา้ นลา่ ง จะแสดงวนั เดอื น ปี และเวรที่ทาการส่งเวรดงั แสดงในภาพ และเมื่อจะทาการเลือกดูขอ้ มลู ทท่ี าการบนั ทกึ ไปแลว้ คลกิ ตามดงั ภาพ จะแสดงขอ้ มลู ดงั ภาพถดั ไป (ภาพที่ 19)

ภำพท่ี 19 แสดงขอ้ มลู ของผปู้ ่ วยในเวรท่ที าการบนั ทกึ ในเวร

แบบสอบถามประสิทธิผลการรับและ ส่งเวรทางการพยาบาล (แบบปกติ)

แบบสอบถามประสิทธิผลการรับและส่งเวร ทางการพยาบาล (หลงั ใชโ้ ปรแกรม E-Nurse)

แบบสอบถามพึงพอใจหลงั ใชโ้ ปรแกรม E-Nurse