2022 26

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Medicine 45 — Эффективность прулифлоксацина при умеренных Кроме того, эрдостеин вызывает противовоспалительную и  тяжелых обострениях хронического бронхита: Нетради- активность, подтвержденную значительным снижением ционное, многоцентровое, проспективное исследование уровней провоспалительных эйкозаноидов и  цитокинов в  реальной клинической практике  — исследование «AIOL в крови пациентов с ХОБЛ и высвобождением медиаторов OS»  [12],  [13],  [14],  [15],  [16],  [17]. Реальные данные об воспаления из-за окислительного стресса, вызванного фи- эффективности прулифлоксацина при лечении обострений зической нагрузкой, в  тяжелых случаях. Важно отметить, хронического бронхита (AECB) ограничены. Таким об- что эрдостеин также обладает антибактериальным дей- разом, это исследование было направлено на оценку ско- ствием за счет снижения бактериальной адгезии. В связи рости и времени до улучшения симптомов и их разрешения с этим было проведен количественный синтез с помощью у пациентов с умеренным и тяжелым обострением ХЭП, ко- метаанализа и  имеющиеся в  настоящее время данные по торым давали прулифлоксацин в  рамках плановой меди- этому препарату, чтобы предоставить последовательные цинской помощи в  Греции. В  этом наблюдательном про- и  однородные результаты, которые могут помочь лучше спективном исследовании, проведенном в 15 больничных прояснить реальное влияние эрдостеина на улучшение клиниках по всей Греции, участвовали амбулаторные па- клинической оценки пациентов с хроническим бронхитом циенты в возрасте старше 40 лет с умеренным и тяжелым и / или с ХОБЛ, а также использование этого препарата для ХБ, для которых было решено начать лечение прулифлок- предотвращения хронического бронхита / Обострения сацином. Данные собирали в  начале приема прулифлокса- ХОБЛ. Результаты, полученные от 1278 пациентов (52,66 % цина (исходный уровень), через 7–10 дней после исходного в  группе активного лечения, 47,34  % в  контрольной уровня и, по крайней мере, через 28 дней после завершения группе), были отобраны из 10 опубликованных исследо- терапии. К  концу периода наблюдения улучшение сим- ваний, включая 6 исследований хронического бронхита, 3 птомов было отмечено у 301 из 302 оцениваемых пациентов. исследования ХОБЛ и 1 исследование пациентов, страда- Среднее время (стандартное отклонение) до улучшения со- ющих как хроническим бронхитом, так и  ХОБЛ. Данное ставляло 5 дней. Улучшение симптомов произошло на 4 исследование показывают, что эрдостеин может улучшить день у 50,5 %, 6 день 69,8 %, 8 день у 89,0 % и 10 день у 93,7 % клиническую картину пациентов с  хроническим брон- пациентов. В  частности, 91,7  % пациентов почувствовали хитом и ХОБЛ, а также снижает общий риск обострений улучшение к 2-му визиту, а из оставшихся 8,3 % все, кроме хронического бронхита / ХОБЛ и  снижает риск возник- одного, почувствовали улучшение к 3-му визиту. Общая пе- новения как минимум одного обострения. Документи- реносимость прулифлоксацина была оценена врачами как рованный эффект эрдостеина в  снижении частоты воз- «очень хорошая» / «хорошая» или «достаточная» у 94,4  % никновения и / или влиянии на обострения ХОБЛ важен, (285/302) и 5,0 % (15/302) пациентов при втором посещении поскольку он указывает на то, что эрдостеин может быть и у 95,3 % (284/298) и 4,0 % (12/298) пациентов при третьем добавлен к списку лекарств, которые могут быть рекомен- посещении. Переносимость была оценена как «недоста- дованы для лечения ХОБЛ. точная» у двух пациентов (0,7 %) при каждом посещении. Выводы: Исходя из данных, важно отметить: серьезность — Влияние эрдостеина на хронический бронхит и распространенность хронического бронхита и риск его пе- и ХОБЛ: метаанализ [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], рехода в ХОБЛ. Необходима ранняя профилактика этого за- [26], [27], [28], [29], [30]. Erdosteine [N — (карбоксиметилти- болевания, улучшение условий труда у  рабочих с  высоким оацетил) — гомоцистеин тиолактон] — это лекарственное риском для дыхательных путей (машинисты, шахтеры, по- средство, первоначально разработанное как муколитиче- вара и др.). Применения новых методов диагностики, такие ское средство, которое используется во многих странах как определение уровни белков в  мокроте, создание новых с 1995 года для лечения хронического бронхита и  ХОБЛ. комбинаций лекарственных средств на основе Гедеракозид Эрдостеин действует, разрывая дисульфидные связи гли- C и берберина, а также возможность применение прулифлок- копротеинов слизи, влияя на физические свойства слизи, сацина и эрдостеина. Все это могло бы позволить с наиболее что приводит к увеличению клиренса слизи. Он также дей- высокой точностью диагностировать хронический бронхит ствует как антиоксидант, улавливая свободные радикалы. и создать более эффективную терапию данного заболевания. Литература: 1. Ангира Дасгупта, Рахул Чакраборти, Бодхисаттва Саха, Химанши Сури, Правин Сингх, Анураг Радж, Бхупеш Танеджа, Дебасис Дэш, Шантану Сенгупта, Анураг Агравал. Биомаркеры белка мокроты при заболеваниях ды- хательных путей: пилотное исследование, 2021 г. 2. Аллинсон Дж. П., Харди Р., Дональдсон Г. К., Шахин С. О., Кух Д., Ведзича Дж. А. Наличие хронической гиперсе- креции слизи во взрослой жизни в связи с развитием хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med. 2016; 3. Такахаши, К., Павлидис С., Нг Ки Квонг Ф.; от имени исследовательской группы U-BIOPRED и  др. Протео- мика мокроты и транскрипты клеток дыхательных путей нынешних и бывших курильщиков с тяжелой астмой в U-BIOPRED: исследовательский анализ. Eur Respir J. 2018;

46 Медицина «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. 4. Сингх, Д., Агусти А., Анзуэто А. и др. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: отчет научного комитета GOLD за 2019 г. Eur Respir J. 2019; 5. Гухён Хон, Ю-Иль Ким, Парк Сеунг Чжу, Сунг Ён Ли, Джин Ву Ким, Сон Хун Юн, Кеу Сунг Ли, Мин Кван Бён, Хак-Рюль Ким, Джэхо Чунг. Влияние смеси экстракта листьев плюща и корневища Coptidis на пациентов с хро- ническим бронхитом и бронхоэктазами, 2021 г. 6. Полверино, Э., Гёминн  П.  С., Макдоннелл М.Дж., Алиберти С., Маршалл  С.  Е., Лёбингер  М.  Р., Мюррис М., Кантон Р., Торрес А., Димаку К. и др. Рекомендации Европейского респираторного общества по лечению брон- хоэктазов у взрослых. Евро. Респир. J. 2017; 7. Алиберти, С., Лонни С., Дор С., МакДоннелл М.Дж., Goeminne PC, Димаку К., Фардон Т. С., Резерфорд Р., Пеши А., Рестрепо М. И. и др. Клинические фенотипы у взрослых пациентов с бронхоэктазами. Евро. Респир. J. 2016; 8. Akhtar, M., Shaukat A., Zahoor A., Chen Y., Wang Y., Yang M., Umar T., Guo M., Deng G. Противовоспалительные эф- фекты Hederacoside-C на воспаление, вызванное Staphylococcus aureus, через TLR и их нисходящий сигнальный путь in vivo и in vitro. Микробный. Патог. 2019; 9. Руй Чжан, Вэй Ло, Чжэнью Лян , Яксия Тан , Ручонг Чен , Венджу Лу , Наньшань Чжун. Уровни эотаксина и ИЛ-4 повышены в индуцированной мокроте и коррелируют с эозинофилами мокроты у пациентов с неастма- тическим эозинофильным бронхитом, 2017 г. 10. Лай, К., Лю Б., Сюй Д. и  др. Превратится ли неастматический эозинофильный бронхит в  хроническую об- струкцию дыхательных путей?: проспективное обсервационное исследование. Сундук 2015; 11. Chung KF. Фенотипирование астмы: необходимость повышения точности лечения и новых целевых методов ле- чения. J Intern Med 2016; 12. Константинос Гургулианис, Алессандро Руджери, Алессандра дель Веккьо, Фабрицио Калисти, Алессандро Ко- мандини, Джованна Эспозито, Джорджо Ди Лорето, Николаос Цанакис . Эффективность прулифлоксацина при умеренных и тяжелых обострениях хронического бронхита: Нетрадиционное, многоцентровое, проспективное исследование в реальной клинической практике — исследование «AIOLOS», №  4, 2021 г. 13. Джусти, М., Блази Ф., Иори И. и др. Прулифлоксацин против левофлоксацина при обострении ХОБЛ после не- эффективности других антибиотиков. ХОБЛ. 2016; 14. Хиллас, Г., Перликос Ф., Цанакис Н. Острое обострение ХОБЛ: это «инсульт легких»? Международный журнал хронической обструктивной болезни легких. 2016; 15. Alexopoulos EC, Malli F., Mitsiki E., Bania EG, Varounis C., Gourgoulianis KI Частота и факторы риска обострений и госпитализаций ХОБЛ: общенациональное исследование в Греции (Греческая эпидемиология обструктивных заболеваний легких и экономика здравоохранения: исследование GOLDEN) Международный журнал хрониче- ской обструктивной болезни легких. 2015; 16. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Глобальная стратегия диагностики, ле- чения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. 2021. 17. Huckle AW, Fairclough LC, Todd I. Профилактическое использование антибиотиков при ХОБЛ и потенциальная противовоспалительная активность антибиотиков. Респираторная помощь. 2018 18. Влияние эрдостеина на хронический бронхит и ХОБЛ: метаанализ. 19. Систематический обзор с  метаанализом двойной бронходилатации с  LAMA / LABA для лечения стабильной ХОБЛ. 2016. 20. Пирфенидон, нинтеданиб и N-ацетилцистеин для лечения идиопатического фиброза легких: систематический обзор и метаанализ. 2016. 21. Эрдостеин снижает окислительный стресс, вызванный физической нагрузкой, у пациентов с тяжелой ХОБЛ: ре- зультаты плацебо-контролируемого исследования. 2016. 22. Erdosteine reduces inflammation and time to first exacerbation postdischarge in hospitalized patients with AECOPD Int. J. Chronic Obstr. Pulm. Dis. (2015) 23. Effect of erdosteine on the rate and duration of COPD exacerbations: the RESTORE study Eur. Respir. J. 2017. 24. Фармакологические антиоксидантные стратегии как терапевтические вмешательства при ХОБЛ. 2012. 25. Acute and chronic effect of oral erdosteine on ciliary beat frequency, cough sensitivity and airway reactivity Adv. Exp. Med. Biol. — Neurosci. Respir. 2017. 26. Anti-inflammatory effect of erdosteine in lipopolysaccharide — stimulated RAW 264.7 cells Inflammation. 2016. 27. Calcium and ROS: a mutual interplay Redox Biol. 2015. 28. Oxidative stress in asthma. World Allergy Organ. J. 2011. 29. An overview of erdosteine antioxidant activity in experimental research Pharmacol. Res. 2007. 30. Experimental model of allergic asthma Adv. Exp. Med. Biol. (2013)

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Medicine 47 Использование основных методов генетики для определения врожденных патологий Легкоева Марина Владимировна, студент; Хестанова Екатерина Артуровна, студент; Легкоев Борис Владимирович, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Известно, что при планировании беременности необ- 2. Определения типа наследования заболевания ходимо консультироваться с  различными врачами, в семье в  частности, с  гинекологами, терапевтами, но иногда бу- дущие родители пренебрегают посещением врача-гене- 3. Прогноз потомства в семье тика. Подобное халатное отношение к здоровью будущего 4. Распространение медико-генетических знаний ребенка может нести серьезный вред, так как не каждому среди врачей и населения человеку известно, что он может быть носителем дефек- 5. Объяснение в доступной форме смысла медико-ге- тного гена, который в  гомозиготном состоянии может нетического заключения и  помощь в  принятии решения привести к различным наследственным патологиям. по дальнейшему деторождению Медико-генетическое консультирование как вид Впервые о  связи генетики с  различными заболева- специализированной медицинской помощи направлено ниями заговорили Уильям Бейтсон и  Арчибальд Гаррод, на предупреждение появления в  семье детей, имеющих изучая такое заболевание как алкаптонурию. Вместе они врожденную наследственную патологию, так как выяс- предположили, что данная патология наследуется по ауто- нение генетической основы того или иного заболевания сомно-рецессивному пути наследование признаков. При определяет лечение и  профилактику на уровне индиви- алкаптонурии моча становится темной при экспозиции на дуума, семьи, а также популяции в целом  [3]. воздухе и  при взаимодействии со щелочью из-за неспо- Огромную роль в лечении любого заболевания играет собности метаболизировать гомогентизиновую кислоту. диагностика, генетические заболевания не исключение. Принимая во внимание вовлечение биохимических про- Среди основных методов диагностики генетических забо- цессов при данном заболевании, ученые впервые ввели леваний выделяют: понятие о врожденных пороках метаболизма. 1. Генеалогический метод 2. Близнецовый метод В России большой вклад в  развитие генетики внес 3. Цитогенетический метод Кольцов Николай Константинович, который открыл 4. Биохимический метод собственный институт экспериментальной биологии, 5. Популяционно-статистический метод где он изучал идею матричного размножения биологи- 6. Метод генетики соматических клеток ческих макромолекул; помимо этого в  этом же инсти- 7. Молекулярно-генетический метод туте  Н.  И.  Кольцов проводил исследования по медицин- Генеалогический метод исследования основан на из- ской генетике, а  также по вопросам наследственности учении родословных людей, в  семьях которых были об- и изменчивости организмов. наружены различные наследственные аномалии   [4]. Данный метод позволил установить закономерности на- Сергей Николаевич Давиденков является одним из ос- следования многих признаков человека, различных до- новоположников медицинской генетики в России. Он од- минантных или рецессивных мутаций. Примером приме- новременно изучал неврологию и  генетику, в  результате нения данного исследования можно считать составление чего он смог определить, что некоторые неврологические родословной для определения вероятности рождения патологии имеют наследственную природу  [1]. ребенка с  дальтонизмом: Светлый квадрат  — здоровый мужчина, темный квадрат — больной мужчина, светлый Медицинская генетика — это раздел генетики человека, круг — здоровая женщина. посвященный изучению роли наследственных факторов Как известно, дальтонизм  — это Х-сцепленное рецес- в патологии человека  [2]. Основными целями и задачами сивное заболевание, чаще всего которым болеют муж- медицинской генетики являются: чины, а  женщины бывают носительницами дефектного гена. Так как данный признак локализуется в  Х-хромо- 1. Причины возникновения наследственных заболе- соме, при скрещиваниях можно наблюдать крисс-кросс ваний наследования признака. В  родословной жена (1) нор- мальна по фенотипу, а муж-дальтоник (2), следовательно, 2. Характер их наследования в семьях среди их потомства, где три мальчика и одна девочка, будет 3. Распространение в популяциях один больной дальтонизмом мальчик(3), а  девочка будет 4. Специфические процессы на клеточном и молеку- гетерозиготна по данному признаку. После того, как про- лярном уровнях Медико-генетическая консультация играет важную роль в планировании беременности, так как целями и за- дачами медико-генетической консультации являются: 1. Уточнение диагноза наследственного заболевания

48 Медицина «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. Рис. 1. изошло скрещивание между фенотипически нормальной и  фотосъемка. На основе снимков составляется карио- женщиной (4) и  здоровым мужчиной, родилось потом- грамма  [5]. ство, где два мальчика, один (5) из которых болен дальто- низмом и две девочки, которые вероятней всего будут но- Биохимический метод исследования основан на опре- сительницами гена. делении активности ферментов, на их содержании в  раз- личных биологических средах организма. Например, при Данный метод позволяет определить: диагностики такого заболевания как фенилкетонурия, 1. Какие признаки доминанты, какие рецессивные при котором основными симптомами являются наличие 2. Сцепленное с полом наследование в моче фенилпировиноградной кислоты и слабоумие. Ди- 3. Взаимодействие генов агностика данного заболевания происходит в первые дни Близнецовый метод генетики основывается на воз- жизни, когда у новорожденного проводится анализ мочи можности выявления наследственной предрасположен- на наличие фенилпировиноградной кислоты. Данная па- ности к  ряду различных заболеваний. Помимо этого, тология связана с  генетическим нарушением, при ко- данный метод открывает широкие возможности для из- тором отсутствует фермент фенилаланин-4-монооксиге- учения природы различных признаков. К  тому же, изу- наза, превращающий фенилаланил в  тирозин. В  случае чение признаков и заболеваний с помощью этого метода обнаружения фенилпировиноградной кислоты у  мла- зависит от вида близнецов, так как различают несколько денцев, назначается строгая диета, из которой исключа- видов близнецов: ются компоненты, способствующие прогрессированию 1. Однояйцевые или монозиготные близнецы разви- фенилкетонурии. ваются из одной зиготы, следовательно, они всегда одно- полые и генетически идентичны друг другу Популяционно-статистический метод основан на изу- 2. Разнояйцевые или гетерозиготные близнецы раз- чении генетического состава популяции. Данный анализ виваются из нескольких яйцеклеток, оплодотворенных позволяет выявить распространенность различных разными сперматозоидами, следовательно, они имеют генов в  человеческих популяциях. Так, например, рецес- разные генотипы, могут быть разнополыми сивные признаки чаще всего находятся в  скрытом гете- Близнецовый метод позволяет определить характер за- розиготном состоянии, например, рождение альбиносов болевания, например, является ли он врожденным или же в среднем составляет 1 на 20000, но один из 70 жителей он зависит от внешних фаторов? европейских стран гетерозиготен по данному признаку. Цитогенетический метод основывается на изучении С  помощью популяционного метода возможно изучить кариотипа клеток организма, то есть на кариотипиро- генетическую структуру популяции и  выявить связь вании, позволяющем определить число, структуру хро- между популяциями, а также исследовать истории самой мосом; кроме этого, данный анализ способен выявить популяции. мутагенное воздействие различных лекарственных пре- паратов. Кариотип человека изучается двумя способами: Молекулярно-генетический метод исследования ос- 1. С использованием одноядерных лейкоцитов, беру- нован на изучении генома, а  также его структуры щихся из крови и  функций ДНК. С  помощью данного метода возможно 2. С использованием клеток, способных к  интенсив- определить предрасположенности к различным заболева- ному размножению при нормальных условиях, например, ниями, а также сформировать и определить генетический клетки кожи код. Этот метод в основном используется для определения При данной процедуре происходит фиксирование генетических патологий, определения родства, для опре- на этапе метафазы, затем происходит окрашивание деления генетической совместимости между парой. На данный момент этот вид исследования является самым перспективным.

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Medicine 49 Из-за изменений внешней среды в  худшую сторону, вития в  течение первых 4 недель ежегодно умирают 303 усиления воздействия тератогенных факторов, пре- тыс. детей  [6]. Помимо этого некоторые врожденные по- небрежение посещений врачей и  халатное отношение роки можно предотвращать. К основным элементам про- к  здоровью, как правило, приводят к  учащению случаев филактики относят вакцинацию, прием фолиевой кис- возникновения врожденных патологий. По данным Все- лоты или йода еще на этапе планирования беременности, мирной организации здравоохранения от пороков раз- а также адекватная дородовая помощь. Литература: 1. Юров, И. Ю. Цитогенетические, молекулярные и клинические основы генетически обусловленных болезней / И. Ю. Юров, С. Г. Ворсанова, В. Ю. Воинова. — Москва: Академия естествознания, 2019. — c. — Текст: непосред- ственный. 2. Медицинская генетика.  — Текст: электронный // Большая медицинская энцикло:   [сайт].  — URL: (дата обра- щения: 25.06.2022). 3. Якушина, И. И. Научное обоснование совершенствования и организации качества медицинской помощи в ме- дико-генетических консультациях: специальность 14.02.03 «Общественное здоровье и здравоохранение»: дис- сертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Якушина Ирина Ивановна; Первый мо- сковский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации. — Москва, 2016. — 171 c. — Текст: непосредственный. 4. Киселева, З. С. Генетика / З. С. Киселева, А. Н. Мягкова. — Москва: Просвещение, 1977. — c. — Текст: непосред- ственный. 5. Генетический анализ перед зачатием: исследование кариотипа по лимфоцитам. — Текст: электронный // Уни- верситетская:   [сайт].  — URL: https://unclinic-ru.turbopages.org/turbo/unclinic.ru/s/geneticheskij-analiz-pered- zachatiem-issledovanie-kariotipa-po-limfocitam/ (дата обращения: 25.06.2022). 6. Пороки развития. — Текст: электронный // Всемирная:  [сайт]. — URL: (дата обращения: 25.06.2022). Эпидемиология и профилактика спортивного травматизма верхних конечностей у пловцов Просвиров Владимир Михайлович, студент Волгоградский государственный медицинский университет Прозаровская Анна Владимировна, студент Волгоградская государственная академия физической культуры Пловцы предрасположены к различному спортивному травматизму, в особенности к травмам верхних конечностей. В данном обзоре рассматривается эпидемиология травм, а также стратегии профилактики, которые могут помочь врачу и тренеру в составлении программ реабилитации пловца после травмы. Ключевые слова: спортивный травматизм; пловец; плечо; профилактика; соревнования. Введение предрасполагать пловцов к  травмам опорно-двигатель- Плавание  — это уникальный вид спорта, который от- ного аппарата верхней конечности. носится к  наиболее массовым видам двигательной де- ятельности, являющимся одним из самых доступных Пятилетний опрос, проведенный Национальной ассо- средств физической культуры для людей любого возраста циацией студенческого спорта (NCAA) в США и Канаде, и  уровня подготовленности. В  соревновательном пла- показал, что в целом общий уровень травматизма пловцов вании используются четыре стиля: вольный, баттерфляй, составил 4 травмы на 1000 часов тренировок для мужчин и гребок на спине и брасс. 3,78 травм на 1000 часов тренировок для женщин. Травмы Независимо от вида гребка, выполняемого на сорев- плеча являются наиболее распространенными травмами, нованиях, пловцы проводят значительную часть своего с распространенностью от 40 % до 91 %. тренировочного времени проводят в  плавании вольным стилем. Высоко повторяющиеся движения, которые про- Эпидемиология исходят при обычном плавании вольным стилем, могут Травмы плеча В отличие от большинства других видов спорта, где ноги инициируют движущую силу, спортсмены-пловцы

50 Медицина «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. в  основном используют руки для создания тяги вперед. Переутомление и усталость мышц Пловцы высокого уровня могут проплывать до 15 кило- Плечо по своей природе является нестабильным су- метров в  день (более 2500 оборотов плеча). Мышечное ставом, поэтому мышечные усилия имеют решающее утомление вращательной манжеты, верхней части спины значение для поддержания стабильности, правильного и  грудных мышц, вызванное повторяющиеся движения движения и  безболезненного функционирования. Наи- могут привести к микротравме из-за снижения динамиче- большая движущая сила в плавании создается за счет ад- ской стабилизации головки плечевой кости. дукции и  внутреннего вращения верхней конечности. Две основные мышцы, участвующие в  этом процессе  — Кеннеди и Ховкинс ввели специальный термин «плечо это большая грудная и  широчайшая мышца спины. Вы- пловца», которым они описали боль в  передней части званная тренировками сила аддукции и  внутреннего плеча во время и после тренировок. вращения у пловцов может привести к дисбалансу и, сле- довательно, к снижению стабильности гленогумеральной Первоначально считалось, что причиной боли явля- системы. ется ущемление сухожилий вращательной манжеты под Малая грудная мышца обеспечивает силу внешнего акромиальной дугой (ущемление выхода). Однако при вращения и  стабилизирует головку плечевой кости в  со- дальнейшем анализе боли в  плече стало очевидно, что четании с  большой грудной мышцей. Передняя зубчатая причина многофакторная, включая биомеханику гребка мышца и подлопаточная мышца активны на протяжении и/или чрезмерное использование и усталость мышц плеча, всего плавательного гребка. Передняя зубчатая мышца лопатки и верхней части спины и/или гленохумеральную помогает позиционировать и  стабилизировать лопатку, дряблость с последующей нестабильностью плеча. а  подлопаточная мышца действует как внутренний ро- татор на протяжении всего гребка. Их многократное со- Ущемление плеча кращение во время плавания делает их склонными к утом- Травматизм у  пловцов участвующих в  соревнованиях лению. обычно вызван изменением кинематики (невыходной У женщин-пловцов в  среднем более короткие гребки травматизм) вследствие мышечной усталости или дря- руками, чем у  их коллег-мужчин, и  с биомеханической блости, а не субакромиальными патологическими измене- точки зрения они подвержены большему риску получить ниями, которые наблюдаются в других группах пациентов травму, связанную с перегрузкой, из-за большего количе- (выходной травматизм). ства оборотов руки на круг. Субакромиальный или внутрисуставное повреждение Вялость может возникать в различных положениях во время пла- Чрезмерное смещение головки плечевой кости предот- вательного гребка. В  первом случае бурсальная поверх- вращается статическими стабилизаторами (гленоидной ность вращательной манжеты упирается в  переднеза- верхней губы и  капсульными связками), а  также актив- дний акромион, а во втором — сухожилия вращательной ными стабилизаторами (вращательной манжетой и мыш- манжеты и/или сухожилия бицепса упираются в  перед- цами лопатки). У  многих пловцов, участвующих в  сорев- незадний гленоид и  суставную губу. Характерным поло- нованиях, можно наблюдать дряблость плечевого сустава жением для субакромиального ущемления является сги- с увеличенным смещением головки плечевой кости. бание вперед и  внутреннее вращение гленогумерального Генетический компонент может играть определенную сустава во время фазы восстановления (надводной части) роль, но только 20  % пловцов соответствуют критериям гребка. генерализованной дряблости связок. Дряблость может В момент, когда рука входит в воду, гидродинамическая увеличиваться со временем из-за постоянного чрезмер- сила, действующая на руку, создает большой ударный мо- ного использования в соревновательном плавании. мент в плечевом суставе, вызывая поднятие головки пле- До определенной степени гленогумеральная дряблость чевой кости и последующий травматизм. Гиперэкстензия может быть выгодна, поскольку позволяет пловцу до- верхней конечности в поздней фазе протаскивания (под- стичь положения тела, уменьшающего сопротивление, водная часть) гребка толкает головку плечевой кости и  большей длины гребка, что напрямую коррелирует со вперед и вращает ее внутрь, что может усугубить травма- скоростью. тизм при наличии мышечной усталости. Ввод руки, пере- Снижение пассивной стабильности, обеспечиваемой секающий среднюю линию длинной оси тела, вызывает гленогумеральными связками в  более дряблых плечах, импинджмент супраспинатуса и  длинной головки би- требует большего участия мышц вращательной манжеты цепса. для контроля гленогумерального перевода. Это может В недавнем исследовании 91 % из 80 молодых пловцов привести к перегрузке мышц и последующему утомлению высокого класса (13–25 лет) сообщили об эпизоде боли мышц. В  нескольких исследованиях была обнаружена в плече. В 84 % был вявлен положительный импинджмент, связь между повышенной дряблостью плечевого сустава а 69 % из 52 пловцов, обследованных с помощью МРТ най- и болью в плече у пловцов. дены признаки тендинопатии супраспинатуса. Интересно, У пловцов на спине обычно наблюдается изолиро- что уровень соревнований коррелирует с  тендинопатией ванная передняя гленогумеральная нестабильность из-за супраспинатуса, при этом более высокая доля пловцов на более высоком уровне соревнований имеет рентгеногра- фические признаки тендинопатии.

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Medicine 51 положения руки при подъеме над головой и внешней ро- нижнюю трапецию и  подлопаточную мышцу может по- тации при входе в воду. мочь предотвратить травмы. Алгоритм профилактики травм Реабилитационные упражнения Частота возникновения боли и  травм выше у  спор- Как только спортсмен почувствует усиление боли, тсменов с плохой техникой. Целью спортсменов, тренеров разминка должна быть длительной и  медленной до на- и врачей должна быть биомеханически обоснованная тех- чала тренировки с  регулировкой интенсивности, рассто- ника для предотвращения травм. Правильная техника яния и  частоты. Рекомендуется временно избегать бо- гребка должна сопровождаться правильным перекатом лезненных гребков или положений (обычно вольный тела, чтобы уменьшить вытягивание лопаток, необхо- стиль и  баттерфляй); абсолютный покой редко показан, димое для поддержания правильного положения гленогу- так как он часто приводит к быстрому снижению тонуса мерального сустава. Это снижает нагрузку на переднюю у пловцов. Не рекомендуется использовать ручные весла зубчатую мышцу и другие мышцы лопатки. и  комплекты тяг, так как они создают нагрузку на плечо Распознавание изменений при движении и могут усугубить травму. Спортсмены, тренеры и  врачи команды должны по- Для поддержания правильного положения тела и сни- стоянно знать и выявлять ранние признаки травм плеча. жения нагрузки на верхнюю часть тела можно исполь- У  пловца с  больным плечом происходят изменения дви- зовать ласты. Спортсмены могут переносить плавание жения. Опущенный локоть в  фазе восстановления воль- брассом без боли. Тренировки с  отягощениями для ного стиля является признаком травмы. верхних конечностей на суше должны быть изменены или Опуская локоть, пловец уменьшает степень внутрен- исключены. Ремень, наложенный на верхнюю часть руки него вращения плечевой кости (избегая боли, вызванной над двуглавой мышцей (ремень противодействия), может субакромиальным ущемлением). Происходит более ши- уменьшить нагрузку на сухожилие. рокий вход руки, что уменьшает вращение лопатки вверх Также возможны короткие курсы (до 1 недели) не- и сгибание плечевой кости вперед. стероидных противовоспалительных препаратов. Инъ- Ранний выход руки уменьшает гиперэкстензию пле- екции кортикостероидов в субакромиальную бурсу явля- чевой кости и  крайние степени внутреннего вращения, ются спорным вариантом и должны применяться только в результате происходит переднее смещение головки пле- у пловцов с постоянной болью. чевой кости и возможно ущемление. Наиболее благоприятная продолжительность относи- Стратегии профилактики тельного отдыха неизвестна; возобновление тренировок Обширная программа тренировок на растяжку, укре- должно быть постепенным и тщательно контролируемым. пление и  выносливость, в  дополнение к  обучению меха- Если боль сохраняется, рекомендуется 3-дневный пе- нике гребка, должна составлять основу тренировочного риод абсолютного покоя, а затем спортсмен должен пройти режима пловца. Травмы опорно-двигательного аппарата повторное обследование перед возвращением в воду. Если у  этой группы населения обычно возникают в  резуль- боль сохраняется после возобновления тренировок, необ- тате кумулятивных, повторяющихся травм. Тщательный ходимо пройти тщательное врачебное обследование. контроль тренерами и  врачами объема, интенсивности Заключение и  продолжительности тренировок позволит свести к  ми- Травмы опорно-двигательного аппарата, связанные нимуму травмы от перегрузки и выявить спортсменов из с  перегрузкой, являются распространенным источником группы риска. боли у  пловцов, участвующих или готовящихся к  сорев- Тренировка выносливости основных мышц (укре- нованиям. Правильная техника гребка может помочь пре- пление, стабилизация и  гибкость) является важным дотвратить травмы. компонентом любой программы профилактики травм. Тренера должны выявлять изменения в  гребке, ко- В программе тренировок на суше следует уделять особое торые могут вызывать или изменять боль. Для профилак- внимание укреплению мышц живота и  лопаток. Целью тики боли следует уделять особое внимание упражнениям укрепления мышц живота является развитие повышен- на укрепление мышц живота, лопаток и  вращательной ного контроля над тазом путем предотвращения чрезмер- манжеты. Для пловцов брассом следует регулярно вклю- ного переднего наклона таза и поясничного лордоза. чать упражнения на укрепление мышц нижних конечно- Программа тренировки выносливости и  укрепления стей и гибкость. Как только спортсмен почувствует боль, плечевых и  окололопаточных мышц с  акцентом на пе- следует скорректировать интенсивность, дистанцию и ча- реднюю серратусную мышцу, ромбовидные мышцы, стоту тренировок. Литература: 1. Bak, K. The practical management of swimmer’s painful shoulder: etiology, diagnosis, and treatment //Clinical Journal of Sport Medicine. — 2010. — Т. 20. — № . 5. — с. 386–390. 2. Bak, K., Faunø P. Clinical findings in competitive swimmers with shoulder pain //The American Journal of Sports Medicine. — 1997. — Т. 25. — № . 2. — с. 254–260.

52 Медицина «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. 3. Brushøj, C. et al. Swimmers’ painful shoulder arthroscopic findings and return rate to sports //Scandinavian journal of medicine & science in sports. — 2007. — Т. 17. — № . 4. — с. 373–377. 4. Ciullo, J. V., Stevens G. G. The prevention and treatment of injuries to the shoulder in swimming //Sports Medicine. — 1989. — Т. 7. — № . 3. — с. 182–204. 5. Richardson, A. B., Jobe F. W., Collins H. R. The shoulder in competitive swimming //The American Journal of Sports Medicine. — 1980. — Т. 8. — № . 3. — с. 159–163. 6. McMaster, W. C. Shoulder injuries in competitive swimmers //Clinics in sports medicine. — 1999. — Т. 18. — № . 2. — с. 349–359. 7. Rupp, S., Berninger K., Hopf T. Shoulder problems in high level swimmers-impingement, anterior instability, muscular imbalance? //International journal of sports medicine. — 1995. — Т. 16. — № . 08. — с. 557–562. 8. Sein, M. L. et al. Shoulder pain in elite swimmers: primarily due to swim-volume-induced supraspinatus tendinopathy // British journal of sports medicine. — 2010. — Т. 44. — № . 2. — с. 105–113. 9. Pink, M. M., Tibone J. E. The painful shoulder in the swimming athlete //Orthopedic clinics of north america. — 2000. — Т. 31. — № . 2. — с. 247–261. 10. Krishnan,  S.  G., Hawkins  R.  J., Warren  R.  F. (ed.). The shoulder and the overhead athlete.  — Lippincott Williams & Wilkins, 2004. 11. Sein, M. L. et al. Shoulder pain in elite swimmers: primarily due to swim-volume-induced supraspinatus tendinopathy // British journal of sports medicine. — 2010. — Т. 44. — № . 2. — с. 105–113. 12. Zemek, M. J., Magee D. J. Comparison of glenohumeral joint laxity in elite and recreational swimmers //Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. — 1996. — Т. 6. — № . 1. — с. 40–47. 13. Yanai T, Hay JG, Miller GF. Shoulder impingement in front-crawl swimming: I. A method to identify impingement. Med Sci Sports Exerc. 2000;32(1):21–29. 14. Scovazzo, M. L. et al. The painful shoulder during freestyle swimming: an electromyographic cinematographic analysis of twelve muscles //The American journal of sports medicine. — 1991. — Т. 19. — № . 6. — с. 577–582. 15. Nuber, G. W. et al. Fine wire electromyography analysis of muscles of the shoulder during swimming //The american journal of sports medicine. — 1986. — Т. 14. — № . 1. — с. 7–11. 16. Pink, M. et al. The normal shoulder during freestyle swimming: an electromyographic and cinematographic analysis of twelve muscles //The American Journal of Sports Medicine. — 1991. — Т. 19. — № . 6. — с. 569–576. 17. McMaster, W. C., Troup J. A survey of interfering shoulder pain in United States competitive swimmers //The American journal of sports medicine. — 1993. — Т. 21. — № . 1. — с. 67–70. Методы лечения локтевого эпикондилита (литературный обзор) Хадаева Диана Тотразовна, студент; Кабисова Элина Николаевна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ключевые слова: локтевой эпикондилит, консервативное лечение, реабилитация, физиотерапия. Локтевой эпикондилит — одно из наиболее часто встре- конечностей, а  также часто повторяющихся движений чающихся заболеваний опорно-двигательной си- в  дистальных отделах конечности. Наряду с  тенниси- стемы, широко распространенное в  практике различных стами и  гольфистами эпикондилитом нередко страдают специалистов: неврологов, ревматологов, хирургов, реа- боксеры, борцы, штангисты, гиревики. билитологов, физиотерапевтов и т. д. Заболевание часто развивается у  людей, занимаю- В большинстве случаев обнаруживается у  мужчин щихся ручным монотонным трудом, связанным с  по- 40–60 лет, чаще среди работающего населения. В основном стоянными пронационными и  супинационными дви- страдает правая рука пациентов, так как по статистике жениями предплечья, а  также частыми разгибаниями в человеческой популяции преобладают правши.  [4] и сгибаниями в локтевом суставе (часто выявляется у ка- менщиков, маляров, штукатуров и людей, занятых в сель- Большинство авторов в  числе основных причин раз- ском хозяйстве). вития эпикондилита называют спортивные перегрузки. В  иностранных источниках встречается термин «локоть Большое значение имеют также предшествующие теннисиста», «локоть игрока в  гольф», так как эти виды травмы и  врожденная недостаточность соединительной спорта требуют продолжительного напряжения верхних ткани.  [3]

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Medicine 53 В основе патогенеза заболевания лежат дегенеративно– мышцы. Этот ортез прост, удобен (не сковывает дви- воспалительные изменения сухожилий в зоне их прикре- жения), его можно купить в любой аптеке или магазинах пления к  мыщелкам плечевой кости. Чаще поражается медицинской техники, однако он не снимает боль при на- латеральный надмыщелок, в  этом случае устанавливают грузке. По большей мере бандаж при эпикондилите лок- диагноз наружного эпикондилита, намного реже в  про- тевого сустава используется для предотвращения, а не ле- цесс вовлекаются сухожилия сгибателей кисти, что назы- чения болезни. Пациентам рекомендуют надевать его при вается внутренним эпикондилитом.  [2] нагрузке, когда они уже вылечились от эпикондилита, чтобы избежать рецидива. Из-за постоянных перегрузок в  области прикрепления сухожилия к кости происходит микроповреждение, которое Другой более действенный ортез не продается в аптеках, в  условиях недостаточного поступления кислорода при- он требует изготовления из пластика индивидуально по водит к деструктивным изменениям структуры сухожилий. руке, чтоб давление оказывалось именно в нужную точку Некоторые авторы кроме местных нарушений в  сухожи- на предплечье и  не сдавливались сосуды на руке. Такой лиях мышц рассматривают роль коллагеновой дегенерации вид фиксации надежно снимает нагрузку с поврежденного хрящевой ткани с  последующим прорастанием сосудов, короткого лучевого разгибателя. Его минус в том, что он разрушением фиброцитов и кальцификацией хряща. ограничивает движения в лучезапястном суставе. Самый характерный симптом эпикондилита — это бо- 4. Обезболивание. Патогенетически оправданным лезненность в  области локтевого и  лучезапястного су- является применение НПВС, так как заболевание имеет ставов. Боль усиливается при нагрузке на руку. Для лате- воспалительный генез. Одним из наиболее эффективных рального эпикондилита — это разгибание в запястье, для средств из этой группы является Нурофен Гель, локальное медиального — сгибание. Также болезненными будут ру- применение которого обеспечивает эффективный аналь- копожатие, ношение тяжестей и  любые движения, ко- гетический и противовоспалительный эффект. торые требуют крепкого хвата. 5. При неэффективности НПВС средством выбора Также характерным симптомом является затруднение являются лечебные блокады с  глюкокортикоидами (ди- активных движений (разгибания и  супинации) в  лок- проспан, флостерон, метипред, солумедроли т. д.) — они тевом и  в лучезапястном суставах. Пассивные движения обеспечивают быстрое снятие боли, однако могут способ- при этом не затруднены и безболезненны.  [5] ствовать развитию местных осложнений, таких как ги- перпигментация кожи, атрофия подкожно-жировой клет- Лечение локтевого эпикондилита осуществляется пре- чатки в  месте инъекции и  др. Пациентам рекомендуют имущественно консервативными методами. прикладывать холод в области повреждения.  [3] 1. Важное значение имеет охранительный режим для 6. Физиотерапия является одним из основных ме- пораженной конечности. Необходимо правильное рас- тодов консервативного лечения. пределение нагрузок — следует объяснить пациенту, что нельзя провоцировать болезненные ощущения, а  также — Наиболее часто используемый метод — УВЧ на об- нужно исключить определенные движения конечности. ласть пораженного сустава мощностью 15–40 Вт на протя- В  некоторых случаях применяют кратковременную им- жении 10–15 минут. мобилизацию — легкую лонгету на косыночной повязке. Если эпикондилит возник вследствие профессиональной — Лазеромагнитотерапия — это процедура, во время деятельности, пациенту выписывают больничный лист. которой на патологический очаг воздействуют инфра- Если причиной развития болезни стали спортивные тре- красным излучением низкой интенсивности (15 мВт), нировки  — необходимо временно прекратить занятия. благодаря чему на организм пациента оказывается воз- Если пациент играет в большой теннис, то ему рекомендо- действие, которое несет в  себе противовоспалительный вано пользоваться ракеткой меньшего веса. эффект. Воздействие проводят контактно с  легким на- давливанием на ткани. 2. Для предупреждения рецидива пациентам сове- туют менять позу, в которой они работают, использовать — Ультрафонофорез гидрокортизоновой 1  % мази другие инструменты, регулярно делать паузы во время ра- и  мазей, содержащих 5  % хондроитина сульфат, также боты, изменить режим тренировок. имеют довольно широкое применение. 3. Ортезирование  — метод лечения и  профилактики — Аппаратная и  неаппаратная криотерапия. Неаппа- заболеваний опорно-двигательной системы, заключаю- ратная локальная криотерапия проводится водосодержа- щийся в  восстановлении функций и  формы пораженных щими криоагентами: ледяные аппликации, массаж куби- участков тела с  помощью специальных медицинских фик- ками льда (+4–0  °С), или аппликациями синтетических саторов — ортезов. При локтевом эпикондилите ортезы на- криопакетов (–10…–20  °С). Аппаратная криотерапия кладываются в области лучезапястного сустава, потому что проводится с помощью охлажденной, регулируемой струи мышцы крепятся в области локтя, но работают на запястье. воздуха с температурой минус 30–60  °С. Ортез на локтевой сустав при эпикондилите бесполезен. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Прово- Различают два вида фиксаторов для помощи паци- дятся с помощью аппарата, генерирующего ударные волны ентам с эпикондилитом. Широко распространены стрепы с кинетической энергией в глублежащих тканях от 60 до 185 с  подушечкой, которая поддерживает задействованные мДж. Механический стресс способствует улучшению тро- фики и усилению репаративных процессов в тканях.  [1]

54 Медицина «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. 7. Оперативное лечение. Суть операции заключается в  иссечении повре- В большинстве случаев приведенные методы лечения жденных фрагментов сухожилий. Мышца частично отсо- оказываются эффективными  . Операция требуется не единяется от кости, что способствует снятию болезнен- более 10 % пациентов с эпикондилитом. Показаниями для ного натяжение тканей. Полное восстановление занимает хирургического лечения являются отсутствие эффекта от несколько месяцев, это зависит от уровня нагрузок для проводимого лечения в течение 6–12 месяцев. руки и времени, потраченного на реабилитацию  [4] Литература: 1. Макарчик, А. В. Физиотерапевтические методы лечения локтевого эпикондилита. Практическое пособие для врачей 2. РМЖ. №  25 от 07.12.2006 стр. 1786 Рубрика: Ревматология Автор: Беленький А. Г. 3. 1. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. — М.: Медицина, 1975; 65–68. 4. Бунчук, Н. В. Болезни внесуставных мягких тканей. В руководстве по внутренним болезням. Ревматические бо- лезни. Под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. — М. Медицина. 1997 — с. 418–19. 5. Попелянский,  Я.  Ю.  Ортопедическая неврология: вертеброневрология Текст. / Я.  Ю.  Попелянский. Казань, 1997. — Т. 1. — с. 433–435. Сифилис. Особенности течения первичного периода Хадаева Диана Тотразовна, студент; Кабисова Элина Николаевна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ключевые слова: сифилис, бледная трепонема, твердый шанкр. Сифилис — бактериальное венерическое заболевание, и имеет антигенную активность. L-форма также является отличающееся волнообразным, рецидивирующим способом выживания бледной трепонемы, но обладает и  прогрессирующим течением, вызываемое бледной слабой антигенной активностью. Полимембранные фаго- трепонемой (Treponema pallidum) и  передающееся пре- сомы  — являются результатом незавершенного фагоци- имущественно половым путем. Для данной инфекции тоза возбудителя. Перечисленные особенности микроор- характерно вовлечение в  патологический процесс всех ганизма являются причиной рецидивов сифилиса.  [2] органов и систем организма: чаще поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, ЦНС, сердечно-сосу- Сифилис  — строгий антропоноз. Источником ин- дистая, костно-мышечная системы, а также внутренние фекции является больной сифилисом человек. Он заразен органы.  [5] во все периоды болезни, однако наибольшую опасность он представляет в  периоды первичного и  вторичного си- Сифилис во все времена являлся социально значимой филиса, сопровождающиеся мокнущими высыпаниями болезнью и  продолжает оставаться таковой в  настоящее на коже и слизистых.  [4] время. По сей день он занимает первое место среди всех венерических заболеваний по уровню заболеваемости Пути инфицирования: и заразности.  [3] 1. Контактный: А) прямой контакт с зараженным человеком: Возбудитель сифилиса  — бледная спирохета — половой (самый частый и  наиболее типичный (Treponema pallidum). Данный микроорганизм имеет вид путь инфицирования, заражение происходит через ми- изогнутой спирали, обладает способностью двигаться по- кротравмы кожи и слизистых оболочек); ступательно винтообразными, сгибательными и  враща- — контактно-бытовой (встречается в  основном тельными движениями, размножается поперечным деле- у  детей, при тесном контакте с  родителями, имеющими нием, плохо окрашивается анилиновыми красителями. сифилитические проявления на открытых участках кожи и/или слизистых оболочках); Особенностью возбудителя является возможность — профессиональный (инфицирование работников длительного персистирования в  организме в  виде цист, лабораторий, имеющих дело с  зараженными экспери- L-форм и полимембранных фагосом. Циста рассматрива- ментальными животными, а также медиков, вступающих ется как форма выживания бледной трепонемы в  небла- в контакт с больными сифилисом. гоприятных условиях, является стадией покоя T. рallidum

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Medicine 55 Б) непрямой (опосредованный) контакт — через инфи- Ближе к концу периода первичного сифилиса развива- цированные предметы (встречается редко); ется специфический полиаденит — увеличение большин- ства подкожных лимфатических узлов, а также возникают 2. Трансплацентарный  — передача инфекции от зара- явления интоксикации. У  больных может ощущаться не- женной матери плоду через плаценту (врожденный си- домогание, головная боль, бессонница, раздражитель- филис); ность, субфебрильная лихорадка, боли в  костях и  су- ставах. Интоксикация обусловлена массовой гибелью 3. Трансфузионный  — при переливании крови от до- трепонем в  кровеносном русле (сифилитическая септи- нора с любой формой сифилиса.  [5] цемия). Различают несколько периодов в течении сифилиса: У 7–8 % больных в первичном периоде сифилиса разви- 1. Инкубационный период длится в  среднем 3–4 не- вается специфический лимфангит. Поражается лимфати- дели. Клинически никак не проявляется. ческий сосуд на протяжении от твердого шанкра до близ- 2. Первичный сифилис длится 6–8 недель, характе- лежащих лимфатических узлов. ризуется появлением на месте внедрения возбудителя твёрдого шанкра, представляющего собой одиночную Различают атипичные шанкры: шанкр-амигдалит (од- (в 80  %) безболезненную округлой формы эрозию или ностороннее увеличение и  уплотнение небной минда- язву с  ровными краями различных размеров от 1–2 мм лины без образования эрозии или язвы на ее поверх- до 4–5 см (в среднем 1–2 см). Как правило, шанкр имеет ности), шанкр-панариций (болезненная язва на отечной скудное серозное отделяемое, а  в его основании пальпи- концевой фаланге пальца), индуративный отек (плотный руется плотный безболезненный инфильтрат. В большин- односторонний отек больших и  малых половых губ стве случаев первичный аффект расположен в области по- у  женщин или отечность крайней плоти и  мошонки ловых органов, однако возможна и экстрагенитальная его у мужчин, как правило, не сопровождающийся болезнен- локализация (в ротовой полости  — на губах, деснах или ностью), шанкр Фольмана (отсутствует уплотнение в  ос- миндалинах; в области молочной железы, пальцев рук или новании, представлен эрозивными дефектами на головке нижней части живота). полового члена).  [4]  [2]  [3] Разрешение эрозивного шанкра происходит без рубце- вания, в  редких случаях остается вторичное пигментное 3. Вторичный сифилис может длиться от 2 до 5 лет. пятно. Если же дефект был язвенный, образуется рубец На этой стадии характерно поражение внутренних ор- округлой формы с ровными границами. ганов и  систем организма, появление генерализованных В тех случаях, когда происходит присоединение вто- высыпаний на слизистых оболочках и  коже, представ- ричной инфекции, у  пациентов возможно развитие ос- ленных разнообразными формами  — розеолы, папулы, ложнений первичного аффекта: чаще всего это импетиги- пустулы. низация, баланопостит, вульвовагинит, фимоз, парафимоз, гангренизация и фагеденизм. 4. Третичный сифилис встречается сейчас редко, воз- Через 5–7 дней после появления твёрдого шанкра у па- никает при отсутствии лечения через несколько лет после циентов развивается регионарный асимметричный лим- заражения. Подразделяется на нейросифилис (поражение фаденит, проявляющийся неравномерным увеличением ЦНС) и  висцеральный сифилис, при котором повреж- и уплотнением ближайших к нему лимфоузлов (чаще па- дены внутренние органы (сердце, лёгкие, желудок, печень, ховых). почки).  [1] Литература: 1. Дерматовенерология: клинические рекомендации / под ред. А.  А.  Кубановой.  — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.  — 80 с. 2. Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 3. Кожные и венерические болезни: учебник / под ред. О. Ю. Олисовой. М.: Практическая медицина, 2015. — 288 с. 4. Самцов, А.  В.  Сифилис: медицинский атлас / А.  В.  Самцов, В.  В.  Барбинов, О.  В.  Терлецкий.  — СПб.: ДЕАН, 2007. — 192 с. 5. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.

56 Медицина «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. Корь: этиология, клиника, диагностика и методы лечения Хутинаева Эмма Батразовна, студент; Гамаонова Виктория Сергеевна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Корь  — высококонтагиозное острое инфекционное — тяжёлая. вирусное заболевание, передающееся воздушно-ка- По течению: пельным путем. Характеризуется заболевание возникно- — осложненная; вением лихорадки, воспалением слизистых оболочек ды- — неосложненная. хательных путей и  конъюнктивы, пятнисто-папулезной Клиническая картина сыпью и общей интоксикацией. Инкубационный период длится от 9 до 17 дней. Кли- ническая картина заболевания состоит из 3 периодов: ка- Возбудителем является РНК-содержащий вирус рода тарального, периода высыпаний и  периода пигментации, Morbillivirus, семейства Paramyxoviridae. В  настоящее которые сменяют друг друга по очереди. время ВОЗ признает существование 23 генотипов вируса Продолжительность катарального периода 3–6 дней. кори. Для этого периода характерны катаральные проявления: кашель, насморк, конъюнктивит с  выраженной свето- Возбудитель неустойчив во внешней среде, быстро раз- боязнью, а  также симптомы интоксикации  — повыша- рушается под действием дезинфицирующих растворов, ется температура тела, наблюдаются общая слабость, не- высокой температуры, УФ-лучей. домогание, быстрая утомляемость. Через несколько дней на слизистой оболочке мягкого неба выявляют энантему. Эпидемиология При осмотре на слизистой оболочке щек, реже на небе Резервуаром и источником инфекции является больной и  губах обнаруживают серовато-белые пятна диаметром человек. Он контагиозен с последних 1–2 дней инкубаци- 1–2 мм, окруженные красным венчиком (пятна Бель- онного периода и до 4 дня с момента появления сыпи. Ме- ского  — Филатова  — Коплика), которые обычно исче- ханизм передачи  — аэрозольный. Инфицирование про- зают к моменту появления сыпи. Лицо одутловатое, веки исходит воздушно-капельным путем с капельками слизи отечные. К  концу катарального периода происходит сни- при разговоре, кашле, чихании. Восприимчивость к кори жение температуры и усиление катаральных симптомов. очень высокая. После перенесённой инфекции формиру- Период высыпаний характеризуется повышением тем- ется стойкий напряжённый иммунитет. пературы до 38–40 и ухудшением состояния. Главной осо- Патогенез бенностью данного периода является поэтапное появ- Входными воротами инфекции служит слизистая обо- ление пятнисто-папулезной сыпи на неизмененном фоне лочка верхних дыхательных путей. Первичная фиксация кожи. Элементы сыпи могут сливаться, образуя непра- и репродукция вируса происходит в регионарных лимфа- вильные формы. тических узлах и эпителии верхних отделов дыхательных Характерной чертой кори является то, что пятна появ- путей. На 3–5 сутки инкубационного периода возбуди- ляются поэтапно, а за несколько часов до появления пятен тель проникает в кровоток и, гематогенно диссеминируя исчезают пятна Филатова — Коплика. по организму, фиксируется в ретикулоэндотелиальной си- Сыпь сначала появляется за ушами и  вдоль линии стеме. Размножение вируса в клетках РЭС приводит к их роста волос, затем она распространяется сверху вниз: 1-е гибели и  развитию второй волны вирусемии (вторичная сутки на лицо и шею, 2-е сутки — на туловище, 3-и — на генерализация). Циркуляция вируса в кровотоке и разви- все тело. вающиеся защитные реакции приводят к  повреждению С 3–4 дня высыпания начинается период пигментации. стенок сосудов, отеку тканей и  некротическим измене- Этот период характеризуется улучшением состояния, сни- ниям. жением температуры тела, исчезновением катаральных Доказана возможность образования в  тканях (в орга- симптомов, исчезновением сыпи в том же порядке, что ее низме и  на культурах клеток) термочувствительных му- и  появление. Элементы экзантемы приобретают вид ко- тантных форм вируса, которые способны длительное ричневых пятен с отрубевидным шелушением. время персистировать в  организме, вызывая подострый Если в  инкубационном периоде получают иммуногло- склерозирующий энцефалит и некоторые формы рассеян- булин или им вводится коревая вакцина, то заболевание ного склероза. у  них протекает в  митигированной форме. Эта форма Классификация протекает легче типичной и имеет свои особенности. Во- По форме: первых, более продолжительный инкубационный период, — типичная; который составляет 21–26 дней. Продромальный период — атипичная: абортивная, стертая, митигированная. короткий, протекает на фоне нормальной температуры По степени тяжести: — легкая; — средней тяжести;

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Medicine 57 тела, симптомы ринита, ларингита слабо выражены. В пе- — постельный режим до нормализации температуры риод разгара заболевания сыпь менее выражена, нет поэ- тела; тапности, которая характерна для типичной формы, по- является практически одновременно, она мельче и  не — диета (механически и  термически щадящая пища), склонна к слиянию. обильное питье витаминизированных жидкостей; Осложнения — уход за кожей и слизистыми оболочками (для пред- Осложнения кори можно поделить на ранние и поздние. упреждения развития бактериальных осложнений); К  ранним осложнениям относят бронхит, трахеит, ла- рингит, пневмонии и тд. Поздние осложнения в основном — симптоматическая терапия: бывают связаны с пищеварительной системой: стоматиты, — жаропонижающие средства (парацетамол), вита- колит, энтерит, аппендицит. мины; Диагностика — при гнойном конъюнктивите  — используют 20  % Для правильной постановки диагноза необходимо учи- раствор сульфацила натрия в глаза; тывать эпидемиологические (был ли контакт с больным за — при выраженном рините  — сосудосуживающие 9–17 дней до появления катаральных симптомов) и  кли- капли в нос; нические данные. — при кашле — микстуры от кашля, отвары трав, си- В катаральном периоде в ОАК выявляют лейкопению, некод, пертуссин и др. лимфоцитоз, нейтропению, умеренное повышение СОЭ. При кори нередко развивается дефицит витамина А, При цитологическом исследовании отделяемого из носа в  связи с  чем целесообразно назначение ретинола, су- можно обнаружить многоядерные гигантские клетки, ха- точная доза которого зависит от возраста больного (1–6 рактерные для кори. мес.  — 50 тыс. ME, 7–12 мес.  — 100 тыс. ME, старше 1 Наиболее точным методом диагностики является года — 200 тыс. ME). ИФА, который позволяет определить антитела классов Антибактериальная терапия назначается только при IgM и IgG к вирусу. Обнаружение IgM свидетельствует об развитии бактериальных осложнений. острой коревой инфекции, а IgG — об перенесенной. Профилактика Дифференциальную диагностику кори следует прово- Специфическая профилактика заключается в активной дить в катаральном периоде с ОРВИ, в период высыпаний иммунизации живой ослабленной вакциной. Согласно с  краснухой, энтеровирусной экзантемой, аллергиче- утверждённому Минздравом РФ национальному кален- ской экзантемой, ветряной оспой. Характерными чер- дарю прививок, вакцину вводят подкожно или внутримы- тами кори, которые позволяют дифференцировать ее от шечно в дозе 0,5 мл всем здоровым детям в возрасте 12 ме- других инфекционных заболеваний, являются: для сыпи сяцев, повторно — в 6 лет. характерна поэтапность появления, она появляется на 3–5 Мероприятия в очаге: сутки, сыпь — пятнисто-папулезная, перед сыпью на сли- — необходимо изолировать заболевших от начала бо- зистой оболочке ротовой полости образуются пятна Фи- лезни до 5 дня высыпаний; латова — Коплика, также характерные для кори, сыпь сме- — проветрить и  провести тщательную влажную няет пигментация, а затем шелушение. уборку помещения, в котором находился больной; Лечение — изолировать не болевших корью и  не получивших В большинстве случаев показано амбулаторное ле- вакцинацию с 8 до 17 дня с  момента контакта, а  полу- чение, госпитализируют больных с тяжелой формой забо- чивших Ig — до 21 дня. левания, осложнениями и  по эпидемиологическим пока- Для экстренной вакцинации используют живую ко- заниям. ревую вакцину, которую вводят в первые пять дней после Лечение включает в себя: контакта с  больным, не болевшим корью, не имеющим противопоказания и невакцинированным. Литература: 1. «Корь: эпидемиологические особенности в период элиминации, современные возможности профилактики, ди- агностики и лечения. Значение серологического исследования популяционного иммунитета населения» — Мо- сква, 2020. — 38 с. Методические рекомендации Департамента здравоохранения Москвы; 2. Корь в России: проблемы ликвидации. Онищенко Г. Г., Попова А. Ю., Алешкин В. А., ред. Москва: Издательство Династия; 2017: 552.; 3. ВОЗ: корь. http://www.who.int/immunization/diseases/measles/ru/; 4. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.-Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., пе- рераб. и доп. — М,: ГЭОТАР-Медиа, 2018 5. Методическое пособие под общей редакцией главного инфекциониста МЗ РСО-Алания, академика Нью-Йорк- ской академии медицинских наук, заведующей кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии СОГМА, кандидата медицинских наук, доцента Отараевой Б. И.

58 Медицина «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. Ветряная оспа: этиология, клиника, диагностика и методы лечения Шерхова Диана Зауровна, студент; Хутинаева Эмма Батразовна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ветряная оспа — одно из самых распространенных за- Ветряная оспа также может протекать в  виде опоясы- болеваний среди детей, которое характеризуется по- вающего герпеса, который чаще развивается при реци- вышением температуры тела и  появлением пятнисто-ве- дивах данного заболевания. Клиническая картина при зикулярной сыпи по всему телу, а  также на слизистых этой форме отличается тем, что сыпь локализуется в пре- оболочках. делах одной дерматомы, в соответствии с пораженным не- рвов, чаще это ветви тройничного нерва и межреберные Этиология и эпидемиология нервы. На месте будущих высыпаний появляются вы- Заболевание вызывает вирус герпеса 3 типа. раженные жгучие боли. Почти всегда процесс односто- Источником инфекции является больной человек. Ве- ронний. тряная оспа отличается своей высокой контагиозно- стью(почти 100 %). Передача инфекции происходит в ос- Классификация новном воздушно-капельным путем, при кашле, чихании, Выделяют типичные и атипичные формы заболевания. разговоре возбудитель выделяется в больших количествах Типичная форма характеризуется вышеописанной клини- и может распространяться на значительные расстояния. ческой картиной. В  зависимости от интенсивности сыпи Патогенез выделяют 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. В организм вирус герпеса 3 типа попадает через При легкой степени сыпь необильная, слизистые обо- верхние дыхательные пути, там он оседает на эпителии лочки чистые, симптомов интоксикации практически нет. и  размножается. Затем по лимфатическим путям попа- При ветряной оспе средней степени тяжести сыпь дает в кровь и разносится по организму. В результате бак- обильная, симптомы интоксикации выражены умеренно. териемии происходит диффузный некроз эпителия, об- При тяжелом течении чрезвычайно обильная, развива- разуются полости, которые заполняются межтканевой ются осложнения. жидкостью. Так формируются везикулы. При прогресси- К атипичной форме заболевания относят: ровании заболевания они вскрываются и  формируются — рудиментарную, которая развивается у  пациентов, корочки. получивших в инкубационном периоде Ig; Поврежденный эпителий восстанавливается без обра- — генерализованную, которая характеризуется тя- зования рубцов. желым течением с  поражением различных органов. Эта Клиническая картина форма обычно развивается с иммунодефицитными состо- Инкубационный период длится 11–21 день. Но чаще яниями; составляет 14 дней. Больной считается контагиозным — геморрагическую  — развивается у  больных с  нару- с  последнего дня инкубационного периода и  в течении шениями свертывающей системы. 3–5 дней после появления последних элементов сыпи. За- Диагностика болевание начинается с  симптомов интоксикации: по- Необходимость в  проведении дополнительных лабо- вышения температуры тела до 37,5–38,5, общего недо- раторных исследовании возникает довольно редко, чаще могания, слабости. Отмечается снижение аппетита, дети при атипичном течении заболевания. Проводят соскоб с становятся вялыми. На коже появляются пятнисто-папу- элементов сыпи, обнаруживают многоядерные гигантские лезные элементы, которые потом превращаются в  вези- клетки, окрашенных по Тцанку, тельца Арагана. Сероло- кулы. Отличительной особенностью сыпи при ветряной гические исследования, РИФ, ПЦР. оспе является то, что она локализуется не только на коже Осложнения и  слизистых оболочках, но появляется и  на волосистой Осложнения бывают: части головы. Высыпания появляется на пике лихорадки, — специфические — миокардиты, гепатиты, нефриты сопровождаются зудом. Ладони и  подошва остаются чи- и т. д., стыми. Еще одна характерная особенность данной ин- — бактериальные, развивающиеся при присоеди- фекции — это то, что на коже присутствуют элементы од- нении вторичной инфекции — абсцессы, флегмона, пнев- новременно на разных стадиях развития: пятна, папулы, мония, стоматит, конъюнктивит гнойный и прочее. везикулы и корочки. Лечение Как правило, первые пятна появляются на 1–2 день за- У здоровых заболевание, как правило, имеет благо- болевания, последние  — на 3–6. В  настоящее время за- приятное течение, без развития осложнений, поэтому болевание протекает в  легкой и  средне-тяжелой формах. в специальном медикаментозном лечении они не нужда- Температура тела обычно нормализуется на 3–5 день, а ко- ются. При необходимости, в  качестве комплексной те- рочки отпадают через 7–14 дней. рапии может назначаться Анаферон, который прини-

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Medicine 59 мают по схеме: в 1 сутки до 8 приемов, затем по 1 таблетке врачей изменилось. Теперь при отсутствии температуры 3 раза в день в течении 5 дней, либо — ацикловир 4 раза разрешается мыться под душем, без мочалок, осторожно, в  сутки на протяжении 5–7 дней в  дозировке соответ- чтобы не повредить целостность пузырьков и не царапать ственно возрасту. При повышении температуры тела (38 корочки. градусов и  более) необходимо давать жаропонижающие препараты, предпочтительнее парацетамол или ибу- После заболевания формируется стойкий иммунитет, профен. Чтобы предупредить присоединение вторичной повторные случаи заболевания встречаются очень редко. инфекции, необходимо обрабатывать высыпания. Де- лать это нужно обязательно. Обычно высыпания смазы- Антибактериальная терапия проводится только при ваются зеленкой, которая подсушивает и дезинфицирует развитии гнойных осложнений. ранки. Но на сегодняшний день многие врачи не под- держивают необходимость в  обработке папул зеленкой, Профилактика так как считают, что она не содержит компонентов, спо- Больного необходимо изолировать на срок контаги- собных бороться с  вирусами, может приводить к  обра- озности, а это до 5 дня от момента появления последних зованию рубцов на обрабатываемой поверхности. По их элементов сыпи. Контактных тоже надо отделить от здо- мнению, более эффективно использование мазей с анти- ровых на срок инкубационного периода  — на 21 день. биотиками. Кроме того, если раньше считалось, что мо- Кроме того, в очаге инфекции можно провести влажную чить высыпания не считалось, то сейчас мнение многих уборки и проветривание помещения, так как вирус очень неустойчив во внешней среде. Специфическая профилактика заключается в ведении вакцины «Варилрикс». Литература: 1. Инфекционные болезни и эпидемиология В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. 2. Инфекционные болезни Н. Д. Ющук. 3. https://meduniver.com/Medical/Microbiology/vetrianaia_ospa_u_detei.html 4. https://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/vetryanka-u-detej/ 5. Сергиенко, Е. Н. «Современные взгляды на ветряную оспу». 6. Методическое пособие под общей редакцией главного инфекциониста МЗ РСО-Алания, академика Нью-Йорк- ской академии медицинских наук, заведующей кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии СОГМА, кандидата медицинских наук, доцента Отараевой Б. И.

60 Ветеринария «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. ВЕТЕРИНАРИЯ Исследование безопасности мяса косули европейской, добытой на территории Тульской области Кырлан Юлия Ивановна, студент Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии — МВА имени К. И. Скрябина Косуля европейская является диким промысловым животным. Охота на этот вид животных в 2021–2022 охотни- чьем сезоне разрешена с 1 октября 2021 по 10 января 2022 (все группы), с 20 мая по 20 июня и с 15 июля по 15 августа 2022 (взрослые самцы). Мясо и субпродукты косули европейской являются ценным пищевым продуктом и употребляются в пищу, используются для приготовления домашних мясных заготовок и идут в промышленную переработку. Стати- стики по заболеваемости цистицеркозом, эхинококкозом и другими инвазионными заболеваниями по данному виду жи- вотных нет. Мясо косули подвергалось обязательным ветеринарно-санитарным исследованиям, включающим в себя ор- ганолептические и санитарно-паразитологические. Ключевые слова: ветеринарно-санитарная экспертиза, дикие промысловые животные, косуля, мясо. Всоответствии с  Правилами ветеринарного осмотра 2. Провести исследование мышечной ткани на параз- убойных животных и  ветеринарно-санитарной экс- итарную чистоту пертизы мяса и  мясных продуктов, мясо диких про- мысловых животных, в  том числе мясо косули можно Материалы и  методы исследования. Исследования использовать в пищевых целях после обязательного вете- проводились на кафедре паразитологии и  ветеринар- ринарно-санитарного осмотра. но-санитарной экспертизы московской государственной академии ветеринарной медицины и  биотехнологии  — Одним из важнейших показателей доброкаче- МВА имени К. И. Скрябина. Предметом исследования слу- ственной продукции является ее свежесть. Она влияет жили образцы мышечных волокон косули Европейской на качество мяса: его запах, цвет, вкусовые характери- (Capreolus capreolus) от четырех половозрелых особей, стики, консистенцию. Для определения степени све- добытых в  Киреевском районе Тульской области в 2021– жести мяса требуется провести органолептические ис- 2022 охотничьем сезоне. следования. Для определения безопасности мяса, пробы подверга- Инвазионные болезни наносят большой экономиче- лись органолептическим исследованиям и  санитарно-па- ский ущерб животноводству, том числе и  охотничьим разитологическим. хозяйствам, так как в  большей степени влияет на по- терю продуктивности животных, снижает их упитан- Результаты исследования. Органолептические иссле- ность. Такие туши и  внутренние органы теряют ценные дования включают в себя внешний осмотр мяса, учитыва- пищевые свойства и товарный вид, подлежат утилизации ется цвет, запах, консистенция, степень обескровливания, или уничтожению, частичной или полной выбраковки а  также оценивают прозрачность и  аромат бульона. Ре- мяса и субпродуктов. Для недопущения распространения зультаты органолептических исследований представлены гельминтозоонозов мясо диких промысловых животных в таблице 1. подлежит обязательной ветеринарно-санитарной экспер- тизе, в  частности подвергается санитарно-паразитологи- По данным таблицы можно сделать вывод, что пробы ческому обследованию. мяса, полученные от косули, соответствуют органолепти- ческим показателям качественного и являются свежими. Целью исследования является определение безопас- ности мяса косули европейской и  пригодность его для Санитарно-паразитологические исследования про- употребления в пищу. водят с целью установления безопасности продукта в па- разитологическом отношении путем внешнего осмотра Задачи: мяса и  осмотра срезов мышц для обнаружения личинок 1. Провести органолептические исследования проб гельминтов. мяса косули европейской. В результате проведенного исследования проб про- дуктов убоя косули на паразитарную чистоту не было об-

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Veterinary Science 61 Таблица 1. Органолептические показатели мяса косуль Номер Внешний вид, Степень Запах Консистенция Прозрачность пробы цвет образца обескровливания и аромат бульона Специфический, со- Нежная, упругая, Темно-красного Плохая ответствует данному при пальпации Немного мутный, 1 цвета, слегка виду мяса ямка на месте на- ароматный Плохая давливания быстро влажная Специфический, со- выравнивается Почти прозрачный, Плохая ответствует данному Нежная, упругая, ароматный Немного увлаж- виду мяса при пальпации 2 нена, темно-крас- Плохая ямка на месте на- Мутный, аро- Специфический, со- давливания быстро матный ного цвета ответствует данному выравнивается виду мяса Нежная, упругая, Мутноватый, аро- Увлажненная, при пальпации матный 3 темно-красного Специфический, со- ямка на месте на- ответствует данному давливания быстро цвета виду мяса выравнивается Нежная, упругая, Темновато-крас- при пальпации 4 ного цвета, слегка ямка на месте на- давливания быстро влажная выравнивается наружено ни одного гельминтозооноза, что говорит о без- будителей саркоцистоза, цистицеркоза, онхоцеркоза опасности мяса в паразитологическом отношении. и  эхинококкоза у  косули, мясо данного вида дикого про- мыслового животного является безопасным в  паразито- Выводы: логическом отношении. 1. По результатам органолептических исследований — внешний вид, цвет, запах, консистенция и аромат бульона, 3. Из всего вышеперечисленного можно сделать мясо косули соответствует показателям свежего мяса. вывод о  том, что мясо косули, добытое на территории 2. По результатам санитарно-паразитологических Тульской области, является безопасным в биологическом исследований, в том числе исследований на наличие воз- отношении и может использоваться в пищу. Литература: 1. Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 209-ФЗ «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении из- менений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» 2. Правила ветеринарного осмотра убойных животных и  ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и  мясных продуктов (утверждены Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 27 де- кабря 1983 года) 3. ГОСТ 7269–2015 Мясо. Методы отбора образцов и органолептические методы определения свежести 4. Методические указания МУК 4.2.2747–10 «Методы санитарно-паразитологической экспертизы мяса и мясной продукции» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия чело- века 11 октября 2010 г.)

62 Экология «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. ЭКОЛОГИЯ Применение дистанционного зондирования для анализа локального воздействия полигонов ТКО на окружающую среду Ермакова Ирина Константиновна, студент Московский государственный институт международных отношений (университет) МИД России В статье автор анализирует возможности применения метода дистанционного зондирования для оценки локаль- ного воздействия полигонов ТКО на окружающую среду. Ключевые слова: ТКО, размещение отходов, полигон, окружающая среда, здоровая растительность, синтез снимков. Спомощью метода дистанционного зондирования воз- поэтому сделать вывод об эффективности этой системы можно оценить локальное воздействие объектов раз- в регионе можно в том числе, выявив отсутствие локаль- мещения отходов на окружающую среду. ного негативного экологического воздействия полигонов ТКО на окружающую среду. Проанализировав территорию вокруг мусорных по- лигонов, можно выявить нарушения персоналом техни- С помощью космических снимков была произведена ческого регламента обращения с  отходами. В  рамках си- оценка влияния полигона ТБО г. Альметьевск (Респу- стемы обращения с ТКО полигоны играют важную роль, блика Татарстан) на прилегающую к нему территорию. Рис. 1. Расположение полигона ТБО г. Альметьевск Источник: Яндекс карты

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Ecology 63 Полигон расположен в  лесной зоне в 7 километрах ращения с отходами РТ. Координаты объекта: 54.844444 с. к  юго-западу от города (Рис. 1). Данный объект разме- ш., 52.177778 в.д.  [1] щения отходов был выбран для изучения, поскольку яв- ляется крупнейшим полигоном ТКО в  Республике Татар- Для идентификации полигона и  исследования приле- стан. гающей к  нему территории были использованы снимки со спутника Landsat 8, полученные и синтезированные на Его вместимость на весь срок службы составляет 3 957 сайте LandViewer. Были задействованы два способа син- 900,9 тонн отходов. На данный момент твердыми ком- теза космоснимков: мунальными отходами заполнено 85, 24  % проектной мощности полигона. Информация о  местонахождении 1) Каналы 4–3-2 (естественные цвета). С  помощью полигона была получена из Территориальной схемы об- представленного варианта синтеза (Рис. 2) можно с легко- стью дешифровать полигоны ТКО и другие крупные объ- екты антропогенного происхождения  [2]. Рис. 2. Синтезированный по каналам 4–3-2 космический снимок территории, прилегающей к полигону ТБО г. Альметьевска Источник: изображение синтезировано на сайте LandViewer 2) Каналы 5–6-2 (здоровая растительность). В данной (Рис. 3), можно сделать вывод о влиянии полигона ТКО на вариации синтеза почва отображается в  зеленом или ко- растительность прилегающей к нему территории.  [2]. ричневом цвете, здоровая растительность имеет оттенки зеленого, красного, оранжевого, коричневого цвета, а ур- Кроме того, инструментом дистанционного зондиро- банизированные территории  — зелено-голубые, бело- вания Земли, пригодным для изучения воздействия объ- ватые и  серые. Также можно определить территории, на ектов размещения отходов на окружающую среду, явля- которых недавно была произведена вырубка — они будут ется создание индексных изображений. окрашены ярко голубым цветом. Что касается разре- женной или восстанавливающийся растительности  — ее Зачастую на полигонах ТКО происходит стихийное можно детектировать по красноватому оттенку. В  этом возгорание отходов, которое приводит к негативным эко- варианте синтеза глубокая чистая вода будет иметь глу- логическим последствиям. Визуализировать данный про- бокий темно-синий оттенок, а  вода с  большим содер- цесс можно с  помощью нормализованного индекса го- жанием взвесей и  мелководье  — более светлые тона си- рения (NBR2). Данный индекс (Рис. 4) визуализирует него. Изучив снимок Landsat 8 в данном варианте синтеза места возгораний — они отображаются красным цветом. Формула: (SWIR1 — SWIR2) / (SWIR1 + SWIR2) У снимков Landsat 8: (Band 6 — Band 7) / (Band 6 + Band 7)

64 Экология «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. Рис. 3. Синтезированный по каналам 5-6-2 космический снимок территории, прилегающей к полигону ТБО г. Альметьевска Источник: изображение синтезировано на сайте LandViewer Рис. 4. Распределение нормализованного индекса горения NBR-2 на территории, прилегающей к полигону ТБО г. Альметьевска Источник: изображение синтезировано на сайте LandViewer

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Ecology 65 Горящие участки будут отображены на снимке оттен- г. Альметьевска территории с  помощью метода ДЗЗ не ками красного, а зеленым будет обозначена территория, не выявил ухудшения состояния растительного покрова тронутая возгоранием. Таким образом, на момент съемки вблизи данного объекта размещения отходов. Также (30.06.2021) на полигоне ТБО города Альметьевска возго- на полигоне не было выявлено возгораний. Вероятнее раний обнаружено не было (Рис. 4).  [3] всего факт отсутствия возгораний на полигоне на мо- мент съемки объясняется тем, что полигон ТБО г. Аль- Подводя итог, можно сделать вывод о том, что синтез метьевска находится под должным контролем и получает космических снимков в  естественных цветах является достаточное финансирование, поэтому пожары устраня- вполне эффективным для распознавания крупных ско- ются оперативно. плений отходов. Анализ прилегающей к  полигону ТБО Литература: 1. Территориальная схема в области обращения с отходами, в том числе с твердыми коммунальными отходами, Республики Татарстан. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 13 марта 2018 года «Об утверждении Территориальной схемы в области обращения с отходами Республики Татарстан» (с изменениями на 19 октября 2021 года) 2. А. Н. Шихов, А. П. Герасимов, А. И. Пономарчук, Е. С. Перминова. Тематическое дешифрирование и интерпре- тация космических снимков среднего и высокого пространственного разрешения, 2020. 3. Официальный сайт правительства США. Landsat Normalized Burn Ratio 2  [Электронный ресурс] URL: https:// www.usgs.gov/landsat-missions/landsat-normalized-burn-ratio-2 (Дата обращения: 04.06.2022)

66 Сельское хозяйство «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО Действие альтернативных технологий возделывания люцерны на почвенный поглощающий комплекс чернозема выщелоченного центральной зоны Краснодарского края Алейник Владимир Викторович, студент; Кузнецов Сергей Валерьевич, студент; Беляева Виктория Константиновна, студент; Шабанова Сабуха Ахадовна, студент Научный руководитель: Слюсарев Валерий Никифорович, доктор сельскохозяйственных наук, доцент Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина (г. Краснодар) Применение альтернативных технологий возделывания в сельском хозяйстве на различные культуры повлияли на почвенные показатели чернозема выщелоченного центральной зоны. Интенсификация агротехнологий способствовала улучшению некоторых показателей почвенно-поглощающего комплекса чернозема выщелоченного, однако в целом физи- ко-химические свойства данной почвы практически не изменились. Ключевые слова: Центральная зона, альтернативные технологии, чернозем выщелоченный, почвенный поглоща- ющий комплекс. The effect of alternative technologies for the cultivation of alfalfa on the soil absorbing complex of chernozem in the leached central zone Of the Krasnodar territory The use of alternative cultivation technologies in agriculture on various crops affected the soil indicators of the leached chernozem of the central zone. The intensification of agricultural technologies contributed to the improvement of some indicators of the soil- absorbing complex of leached chernozem, however, in general, the physico-chemical properties of this soil have practically not changed. Keywords: Central zone, alternative technologies, leached chernozem, soil absorbing complex. Введение. Использование различных агрономических мические способности почвы и ППК, изучены изменения технологий значительно влияет на показатели состо- свойств агрочерноземов под влиянием различных лесона- яния почвенного поглощающего комплекса (ППК) боль- саждений, но на этом ученые не останавливаются, иссле- шинства почв, в том числе и чернозема. На сегодняшний дования продолжаются и по сегодняшний день. день тема является актуальной и  ее изучением занима- ются многие исследователи в  сфере агрономии и  других Целью нашего исследования является изучение вли- смежных наук. яния различных технологий возделывания люцерны на ППК. За последние года ученые-почвоведы изучили в данном направлении действие различных технологий на ППК: Для достижения цели были поставлены следующие за- перспективу использования технологии нулевой обра- дачи: ботки почвы чернозема выщелоченного, влияние систем удобрений на содержание почвенного органического угле- 1. Определить сумму обменных оснований почвы рода, влияние биоугля на различные показатели почвы чернозема выщелоченного на посевах люцерны 2-го года и  ее ферментативную активность, влияние компостиро- вегетации. вания и парования растительных остатков на физико-хи- 2. Определить гидролитическую кислотность почвы чернозема выщелоченного на посевах люцерны 2-го года вегетации.

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Agriculture 67 3. Рассчитать обменную кислотность чернозема вы- (рекомендуемая) в  зоне и  D3  — отвальная с  периодиче- щелоченного на посевах люцерны 2-го года вегетации. ским глубоким рыхлением. Кодирование вариантов про- водилось по специальной символике, в  которой первая Методика исследований. Схема опыта представ- цифра  — уровень плодородия, вторая  — норма удо- ляла собой часть выборки из полной схемы много- брений, третья — система защиты растений, четвертая — факторного опыта и  включала 12 из 48-ми имеющихся способ основной обработки почвы. Почвенные образцы в опыте вариантов (4×3): 1).0001, 2).1111, 3).2221, 4).3331, отбирали под пшеницей в слое 0–20 и 20–40см, а под про- 5).0002, 6).1112, 7).2222, 8).3332, 9).0003, 10).1113, 11).2223, пашными культурами  — в  слое 0–30 и 30–60см. Выпол- 12).3333. В  опыте изучались два фактора: комплексный нены следующие анализы и расчеты: сумма поглощенных фактор АВС (А-уровень плодородия почвы, В-система оснований  — методом Каппена-Гильковица; гидроли- удобрений, С-защита растений) и  фактор D-система ос- тическая кислотность  — по Каппену; рНН2О  — потенци- новной обработки почвы. Уровни плодородия (А) созда- ометрически. При описании результатов исследования вались путем разового внесения в почву в начале ротации использовались условные названия технологий: 000 — эк- возрастающих доз органических удобрений и  фосфора: стенсивная, 111  — беспестицидная, 222  — экологически А0  — без удобрений, А1–200 кг/га P2О5 и 200 т/га подсти- допустимая, 333 — интенсивная. Полученные аналитиче- лочного навоза, А2 и  А3  — означают удвоенные и  утро- ские материалы подвергались статистической обработке, енные дозы удобрений. Диапазоны доз удобрений (В) по схеме двухфакторного опыта (3×4). определялись на основе балансового метода с  учетом планируемой урожайности и  требуемого качества про- Площадь делянки общая − 105м2; учётная для культур дукции. сплошного сева  — под озимой пшеницей − 34м2, под ку- курузой 47,6м2, под сахарной свёклой  — 53,6м2. Повтор- Система защиты растений (С) от сорняков, вреди- ность в опыте трёхкратная, расположение делянок систе- телей и  болезней строилась с  учетом экологического по- матическое. рога их вредоносности: Со  — без применения средств защиты, С1  — биологическая система защиты, С2  — хи- Результаты и  обсуждение. По метеорологическим мическая защита от сорняков, Сз  — химическая защита данным города Краснодар можно сделать вывод, что наи- от болезней, вредителей и  сорняков. Исследования про- меньшая температура в 2021 году составила 2,0 0C в  ян- водились на фоне трех способов обработки почвы (D): варе и 0,5 0C в феврале, что на 0,3 0C и 3,3 0C меньше, чем D1 — безотвальная (почвозащитная), D2 — применяемая в прошлом году за эти же месяцы (таблица 1). Таблица 1. Метеорологические данные г. Краснодар Показатели 1 Месяцы Средняя тем- пература Температура 2,0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 воздуха, 0C 108,7 2021 год (0C) и сумма Сумма 12 осадков (мм) осадков, мм 2,3 0,5 4,5 11,1 18,0 21,7 26,2 25,6 17,2 10,4 7,6 63,9 106,9 56,9 85,4 64,7 108,3 28,4 75,0 88,0 40,8 56,2 за год Температура воздуха, 0C 2020 год 4,8 12,4 Сумма 3,8 9,3 10,4 16,5 22,9 25,4 23,8 21,3 16,2 5,7 осадков, мм 53,0 17,8 4,3 89,9 38,6 106,8 10,7 109,4 17,7 38,6 36,7 856 1,9 13,3 21,0 571,7 Максимальная температура в 2020 и 2021 годах прихо- Изучение влияния альтернативных технологий выра- дится в период с июля по август, она колеблется в пределах щивания люцерны второго года вегетации на фоне без- от 25,4–23,8 0C и до 26,2–25,6 0C соответственно. В 2021 году отвальной (D1) обработки почвы (слой 0–20 см) на показа- среднемесячная температура на 0,9 0C меньше, чем в 2020. тели суммы обменных оснований свидетельствовало о ее увеличение на 3,6–4,7 % в вариантах с применением 111 — Среднегодовое количество выпавших осадков в 2021 беспестицидной, 222 — экологически допустимой и 333 — гораздо больше, чем в 2020 году, разница между показа- интенсивной технологий по сравнению с 000-экстенсив- телями составила 284,3 мм, что говорит о том, что в 2021 наой агротехнологией (таблица 2). году выпало гораздо больше осадков, чем в 2020.

68 Сельское хозяйство «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. Таблица 2. Сумма обменных оснований почвы на посевах люцерны 2-го года вегетации, м-экв на 100 г Система обработки почвы Индекс Слой, Безотвальная Рекомендуемая D2 Отвальная технологии см м-экв D1  % м-экв на  % м-экв на D3  % 000 0–20  %  % к D2 111 20–40 100,3 222 0–20 на 100 г к 000 к D2 100 г к 000 100 г к 000 98,1 333 20–40 36,0 - 100,3 35,9 - 35,8 - 95,5 0–20 97,3 20–40 35,7 - 100,0 35,7 - 36,4 - 99,5 0–20 101,1 20–40 37,4 103,9 103,9 36,0 100,3 37,7 105,3 101,9 100,0 37,0 103,6 101,1 36,6 102,5 37,6 103,3 37,3 103,6 99,5 37,5 104,5 37,7 105,3 37,4 104,8 98,4 38,0 106,4 37,6 103,3 37,7 104,7 97,9 38,5 107,2 37,8 105,6 38,5 107,8 99,7 38,6 108,1 38,6 106,0 В  подпахатном слое (20–40 см) установлены анало- с  применением отвальной с  периодическим глубоким гичные тенденции: увеличение суммы обменных осно- рыхлением обработкой почвы (D3) установлено примерно ваний здесь составило 3,6–7,8 %. одинаковое увеличение этого показателя как в пахотном, так и подпахотном слоях, которое составило 5,3–5,6 и 5,3– На вариантах с применением рекомендуемой системы 6,0 %, соответственно. обработки почвы (D2) эти тенденции сохранились: в слое 0–20 см увеличение суммы обменных оснований соста- Интенсификация агротехнологий благоприятно влияла вило 0,3–7,8 %, а в слое 20–40 см — 2,5–8,1 %. и на показатели гидролитической кислотности чернозема выщелоченного (таблица 3). Наблюдениями за количеством обменных катионов в  почвенном поглощающем комплексе на вариантах Таблица 3. Гидролитическая кислотность почвы на посевах люцерны 2-го года вегетации, м-экв на 100 г Система обработки почвы Индекс Слой, Безотвальная Рекомендуемая D2 Отвальная технологии см м-экв на D1  % м-экв на  % м-экв на D3  % 000 0–20  %  % к D2 111 20–40 103,9 222 0–20 100 г к 000 к D2 100 г к 000 100 г к 000 104,7 333 20–40 2,71 - 96,1 2,82 - 2,93 - 83,7 0–20 81,7 20–40 2,86 - 103,6 2,76 - 2,89 - 102,4 0–20 79,6 20–40 2,49 91,9 84,4 2,95 104,6 2,47 84,3 97,6 111,1 2,54 88,8 87,9 2,89 104,7 2,36 81,7 2,61 96,3 105,7 2,47 87,6 2,53 86,3 2,73 95,5 99,3 2,75 99,6 2,19 75,7 2,54 93,7 101,2 2,51 89,0 2,45 83,6 2,53 88,5 108,1 2,34 84,8 2,60 89,9 Однако, влияние агротехнологий в  значительной сте- значений гидролитической кислотности, соответственно пени зависело от особенностей системы обработки почвы. на 4,6 и 4,7 %. Так на вариантах с  применением отвальной обработки почвы (D3) уменьшение показателей гидролитической Анализ влияния агротехнологий на величину об- кислотности составило в  слое 0–20 и 20–40 см, соответ- менной кислотности (рНксl) показал, что их интенсифи- ственно 13,7–16,4 и 10,1–24,3 % по отношению к контролю кация, в целом, способствовала стабилизации этого вида (000). На фоне безотвальной обработки почвы это умень- потенциальной кислотности чернозема выщелоченного шение было уже меньше и  составило, соответственно (таблица 4). Показатели рНксl на вариантах с  примене- 3,7–8,1 и 4,5–11,5 %, а на вариантах с применением реко- нием альтернативных технологий, в целом, увеличивались мендуемой обработки почвы эти показатели колебались на небольшую величину на вариантах с применением без- в пределах 11,0–12,4 и 0,4–15,2 % соответственно. Следует отвальной и рекомендуемой системами обработки почвы. отметить, что применение беспестицидной технологии Более значительное снижение обменной кислотности (111) способствовало даже незначительному повышению установлено при использовании отвальной обработки почвы, где значения рНксl в слое 0–20 см увеличивались на 14,3 % относительно контроля (000).

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Agriculture 69 Таблица 4. Обменная кислотность (рНксl) почвы на посевах люцерны 2-го года вегетации, м-экв на 100 г Система обработки почвы Индекс Слой, Безотвальная Рекомендуемая D2 Отвальная технологии см м-экв на D1  % м-экв на  % м-экв на D3  % 000 0–20  %  % к D2 111 20–40 100,0 222 0–20 100 г к 000 к D2 100 г к 000 100 г к 000 100,0 333 20–40 5,50 - 91,9 5,98 - 5,58 - 106,3 0–20 98,7 20–40 5,95 - 99,2 6,00 - 6,00 - 99,7 0–20 100,0 20–40 5,76 104,7 96,0 6,00 100,3 6,38 114,3 99,7 100,8 6,00 100,8 99,8 6,01 100,2 5,93 98,8 5,98 108,7 99,7 6,00 100,3 5,98 107,2 5,95 100,0 98,8 6,02 100,3 6,02 100,3 5,58 101,5 91,9 6,07 101,5 6,05 108,4 5,96 100,2 99,0 6,02 100,3 6,07 101,2 Нами проведен анализ экспериментальных данных Что касается величины обменной кислотности, то сле- по влиянию систем обработки почвы на показатели фи- дует отметить снижение показателей рНксl на вариантах зико-химических свойств чернозема выщелоченного, ха- с  применением безотвальной системы обработки почвы рактеризующих состояние почвенного поглощающего и  увеличение их при использовании отвальной ситемы. комплекса при выращивания люцерны. Результаты его Однако, закономерных изменений этого показателя по показали, что величина суммы обменных оснований мало слоям и вариантам опыта не установлено (см табл.4). изменялась на фоне безотвальной и отвальной обработки почвы, в  среднем увеличение составило в  слое 0–20 и Таким образом, применение альтернативных техно- 20–40 см соответственно 3,3–7,8 и 3,6–5,6 % относительно логий выращивания люцерны не однозначно влияли на вариантов с применением рекомендуемой системой обра- физико-химические свойства чернозема выщелоченного ботки почвы (см. табл. 2). в зависимости от уровня их интенсификации. Уровни гидролитической кислотности еще меньше за- В целом установлена стабилизация состояния почвен- висели от применяемых систем обработки почвы (см. ного поглощающего комплекса чернозема выщелоченного табл.3) и оставались без существенных изменений на всех под люцерной второго года вегетации: увеличение суммы фонах этого компонента агротехнологий. обменных оснований и  снижение уровня гидролитиче- ской кислотности. Литература: 1. Подколзин, О. А. Мониторинг и оценка состояния почв степных агроландшафтов Северо-Западного Кавказа / О. А. Подколзин, И. В. Соколова, В. Н. Слюсарев, А. В. Осипов, Т. В. Швец, А.Ю. / Агрохимический вестник, 2019. — №  1. — с. 11–15. 2. Слюсарев,  В.  Н., Почвенный поглощающий комплекс чернозема выщелоченного как показатель функциони- рования почвенной системы и пути его регулирования / В. Н. Слюсарев В. Н., А. В. Бузоверов, В. П. Власенко / Труды Кубанского государственного аграрного университета, 2013. — №  44. — с. 126–130.

70 Философия «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. ФИЛОСОФИЯ Античная традиция понятия числа Доронина Вероника Сергеевна, студент магистратуры Казанский (Приволжский) федеральный университет В статье рассматривается проблема числа с точки зрения сущности и формы. Выявлены концепции античного вре- мени о числе как начале и цифре как материальной основе. Ключевые слова: число, цифра, единица, Пифагор, Аристотель. Число  — это потребность, которую необходимо удов- Число выступает производной основой, это подобие, летворять разумным и осознанными пониманием дан- которое проецирует в  реальность, так единица, или чет- ного явления. Особенно, в  условиях общества, прони- вёрка, прототипы точки и куба, ну а число десять они счи- занного необходимостью в  сравнении, количественной тали божественным числом, которое и являлось произво- характеристике или же нумерации. дным началом и подобием всему. Правда у пифагорейской Проблематика данного вопроса кроется в  отношении школы в том, что действительно в основе всего, как умо- к числу, исходя из которого строится его понимание. От- зрительная база, лежат математические и геометрические ношение к числу может быть как к выражению символи- соотношения и  даже музыка подвержена числовым ис- ческой картины мира, или как к  знаковому пониманию числениям 2:3, 1:2. Знание совершенства числа, вот к чему картин мира, число может быть статичным и  не ста- стремился Пифагор и его последователи. тичным, но оно всегда равнозначно по форме и её содер- жанию. Число у  Пифагора базируется на концепции дуа- «Всё есть число», эти слова определил Пифагор, счи- лизма, борьбы противоположностей, тем самым упоря- тающий число началом всему в  мире. Пифагор говорил: дочивая космос и  отделяя его от хаоса, так от разграни- ««Начало всего  — единица; единице как причине под- чивает единое и множественное, свет и тьму, добро и зло, но он, всё так же подмечает, что одно, не будет существо- лежит как вещество неопределённая двоица; из единицы вать без другого. Их разделение весьма абстрактно и воз- и  неопределённой двоицы исходят числа; из чисел  — можно лишь умозрительно   [2]. Пифагор буквально за- точки; из точек  — линии; из них  — плоские фигуры; из ложил или продолжил, такие основы как дуалистическая плоских — объёмные фигуры; из них — чувственно-вос- концепция отношений добра и зла, или выражение «мера принимаемые тела, в  которых четыре основы  — огонь, всему», которое впоследствии активно использовалось вода, земля и  воздух; перемещаясь и  превращаясь це- в работах христианства. И ему же принадлежат слова «на- ликом, они порождают мир — одушевленный, разумный, чало — полдела». шаровидный, в середине которого — земля; и земля тоже шаровидна и населена со всех сторон»  [2]. Таким образом, Не менее интересны и «пассажи» по отношению причиной всего есть единица, то из чего структурируется к числу со стороны Аристотеля. Он, определяя «причиной создаётся мир, материал к нему является двоица (по сути и  началом» число, следует пифагорейскому и  платонов- разграничение единица есть идеалистическое начало, на- скому пониманию, где число становится основой к упоря- чало духа, а  двоица есть материальное начало, материя). доченности мира творя из хаоса космос. Двоица это первоматерия, из которой творится остальная материя и это числа. А вот числа уже разделяются на ви- Интересно, что Аристотель формулирует понимание довые категории (точки и линии, отсылка к началу геоме- количества. Эта концепция даёт представление об свой- трии, где Пифагор указывает непосредственно на то, что ствах числа через его основное качество — количество. в основе этой науки лежит число; точки и линии образуют фигуры плоские и объёмные, а из них творится всё, как из Первым свойством количества является его вну- структурных элементов в  основе которых лежат элемен- тренняя непротиворечивость, количество не имеет в себе тали: огня, воды, земли и воздуха). противного. То есть, Аристотель делит величины на вза- имно расположенные (пространственные) и  без взаим- ного расположения (числа (линии, поверхности и  тела, вслед за Пифагорейцами), слова и время).

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Philosophy 71 Вторая категория, категория количества, которая де- ного явления. Платон рассматривает числа посредником лится на дискретное и  непрерывное. Так, Аристотелев- между подлинным и  не подлинным бытием. Подлинное ское число непрерывно делится, и имеет характерное ему бытие автономно, оно мыслимо само по себе, в  отличии свойство — меру, которая в свою очередь может восходить от не подлинного бытия, которое существует лишь бла- до понятия нормы. В основе числа, как статичная и неиз- годаря кому-то другому. Первое — Благо, второе — вещи менная мера, лежит единица. чувственно воспринимаемые. Число же в данном вопросе и  есть та мера, которая делает любые вещи сопричаст- «Непрерывно делимое имеет общую границу. Не не- ными Бытию. прерывно делимое не имеет общей границы. У  числа нельзя указать на общую границу частей. У  дискретных Неоплатоники, сообщают нам число, как священное, количеств можно указать на общую границу: для линий число становится свойством Бытия, сообщая существу эта граница является точкой, для плоскостей  — линией, бытие через эманацию, проявление, как у  Бога Троицы, а  для объёмных тел  — плоскостью. У  чисел, т.  е. непре- Святой Дух и его исхождение в мир. рывно делимых величин нет ни общей, ни внутренней границы. Общей границы нет потому, они не располо- Евклид же сообщает нам, что число — это только нату- жены в  пространстве. Внутренней границы нет потому, ральное число, оно «множество, составленное из единиц». что невозможно, имея в наличии определённое число од- Мы раз за разом отмечаем, что всё сводится к единству, то нородных объектов, указать на различное расположение есть единицы, и это важный момент античной философии. единиц в  них. В  этом смысле у  числа нет как простран- Любое число не целое, дробное, не является числом. Так ственной границы, так и границы вообще»  [1]. Евклид со своей теорией числе полностью исключает дроби  [2]. Таким образом, в  числе нет взаимно расположенных частей, так как число вне пространства. Число своего рода Таким образом, исходя из вышесказанного мы видим, перспектива, повод для существования, бытийное начало, что число в античной философии представляет собой: которое не условно не материально так как пространство, но при этом имеет свою эфирную оболочку, чтобы стать — число, как имманентная часть пространства, сооб- поводом начала. щающая сущему бытие; При этом Аристотель вводит важное понимание, мно- — число является гармонией и  мерой всему. Матема- жества «число есть множество сводимое к единству», без тика того времени идёт путём гармоничного сочетания этой сущностной основы число не будет числом. Множе- и пропорций; ство сводимое к единству находит своё выражение в еди- нице. Единица есть незаменимое число, неизменного ис- — число есть врождённая способность, она является числения. основой мироустройства. Пифагорейцы в  этом вопросе строят всё на основе единого и многого, где началом явля- Третьей категорией являются остающиеся и  последо- ется единица, двоица, которые образуют первую множе- вательные, в следствии деления. «Первое — то, части чего ственность троицу. Также по Аристотелю, число сообщает существуют в одно и то же время, как, например, прямая вещи его количественные и качественные характеристики. линия, второе — части чего существуют в постоянном те- чении как время»  [1]. Число есть сила, акт, самодостаточное явление, за- крытая система во внутрь, но открытая вне, сообщающая По факту Аристотель рассматривает число как особый постоянно меру. При этом число, несмотря на всю свою способ рассмотрения вещей, где результатом являются статичность, не статично. Число при всей своей самодо- числа и их свойства. статочности не автономно. Оно является частью вещей и не существует без них, как и они впрочем без него. Вся Аристотель активно разрабатывал общую Платону античная философия сообщает нам о  числе понимание модель числа, но делал упор на структурировании дан- того, что он является душой, эйдосом, идеалистическим первичным началом. Литература: 1. Никаноров,  С.  Н.  Философия числа. //   [Электронный ресурс] URL: http://turba-philosophorum.narod.ru/ forskninger/Nikanorov/1_Num_Arist.html 2. Философия числа. //  [Электронный ресурс] URL: https://www.philosophica.ru/philosophy/06.html

72 Философия «Молодой учёный» . № 26 (421) . Июль 2022 г. Основы социальной концепции Русской православной церкви: разработка социальной доктрины русского православия Доронина Вероника Сергеевна, студент магистратуры Казанский (Приволжский) федеральный университет В статье рассматриваются ключевые вопросы, предъявляемые к тексту ОСК РПЦ. Рассмотрены аспекты проблемы внешнего взаимодействия церкви с современным обществом. Ключевые слова: основы социальной концепции, социальная доктрина, церковь, общество. Основы Социальной Концепции как документ, при- ловиях. Отметим здесь условие правового положения нятый церковью, «излагает базовые положения её церкви как юридического лица, которая с одной стороны учения по вопросам церковно-государственных отно- поддерживает кооперационную систему, а  с другой идёт шений и  по ряду современных общественно-значимых в разрез с некоторыми положениями документа «Основы проблем»  [1]. Однако на поверку сам документ содержит социальной концепции РПЦ» (например, в случае пропа- ряд проблем, которые не позволяют в  определённом ганды не христианского образа жизни со стороны госу- смысле назвать документ социальной доктриной Русской дарства, Церковь вправе обратится к своим членам для са- Православной Церкви. ботирования установленных положений). Первое, современное положение основ социальной Ещё один концепт раскрывается в необходимости пре- концепции Русской Православной Церкви, сформули- образования социального через обновление духовного ровано на основе религиозной доктрины, с  использо- и  нравственного. Социальная концепция должна содер- вание богословского понятийного аппарата. По слова, жать положения рекомендательного характера к  работе тогда митрополита Смоленского и Калининградского Ки- с современной картиной мира и вариантами её культиви- рилла: «необходимо сформулировать общецерковную со- рования. Важно отразить активное отношение к тем или циальную концепцию  — не партийную, «правую» или иным явлениям, а не только дать им свою оценку и харак- «левую», а  укоренённую в  Священном Писании и  Свя- теристику. щенном Предании, следующую в  русле и  духе нашей бо- гословской традиции». Однако такой подход наметил ряд Вопрос использования терминологии находится на проблем культурологического и социального характера. уровне адаптации терминологии в рамка идей христиан- ства. Толерантный, но в то же время размытый ответ об- Первое, это отсутствие единого, знаково-языкового ществу, которые не носит чёткие границы. Сам документ пространства. На данном этапе рассмотрения, можно ска- основываясь на богословских толкованиях и трактовках зать, что общепринятая терминология, для понимания (Священное Писание, святые отцы), на наш взгляд,не и реализации стремления быть понятым отсутствует (ре- имеет некоторой логической завершённости и практиче- лигия, идеология, вера). Здесь важно проследить и  выя- ского применения. Не хватает нового осмысления, вы- вить пробелы понятийного аппарата, который должен от- ражения естественного богословия, развернутого по- ражать правильную и  чётко сформулированную мысль нимания «Со скорбью будешь питаться от неё, в  поте социального служения РПЦ в XXI в. лица твоего будешь есть хлеб, доколе не возвратишься в  землю, из которой ты взят; ибо прах ты и  в прах воз- Второй, подлежащий рассмотрению аспект — это про- вратишься». блема контекста и передачи информации в полноценном объеме, которая транслирует весь комплекс мировоспри- Также отметим присутствие попытки разведения ятия и  миросозерцания РПЦ. С  учётом большой смыс- Церкви, которая указана ОСК, на Церковь как социальный ловой нагрузки требуется профессиональное вычленение институт и Церковь как институт духовный. Но разграни- и правильно оформленная передача информации, её доне- чить два понятия, где есть социальное начало, а где начало сение до общества с учётом адаптации понимания под со- духовное, задать эту меру православная Церковь так и не временность. смогла, для стороннего наблюдателя это вызывает чувство противоречия, а не чёткий ответ на поставленный вопрос. Следующим немаловажным аспектом является соци- При этом, именно дать правильное понимание по указан- альная концепция Русской православной церкви в  усло- ному вопросу, это решить большую часть противоречий, виях демократического общества. Процесс соработниче- имеющихся в  ОСК, в  том числе терминологического ха- ства и  сопартнёрства государства и  церкви, нормативно рактера. не закреплён, а следовательно, тот же документ «Основы социальной концепции РПЦ» работает в  одностороннем Соответственно, текст ОСК не контекстуален, не имеет режиме, что требует от социальной концепции адаптив- ярко выраженного православного миросозерцания, это ности к  любым возникающим условиям изменяющегося больше мировосприятие, которое закладывает представ- мира и понимания режима действий РПЦ при любых ус- ление, но не понимание. Не ОСК встречает человека и за-

“Young Scientist” . # 26 (421) . July 2022 Philosophy 73 кладывает в его голову идею того, как должно быть, чаще лософии, для формирования ряда понятий объясняющих человек (из-за идейного предложения понимания) сам до- современные явления в  мире. В  частности, для основ со- думывает, что хотела сказать Церковь. циальной концепции требуется практическое руковод- ство, которое говорит на языке современной науки, и ме- Таким образом, церковь не выходит в общение с миром няется в соответствии с изменяющимся миром. Так будет (при помощи ОСК), она раскрывает положения для жизни достигнута гармония, первая часть останется богослов- православного христианина в  XX-XXI веке и  далее. По ским обоснование, а вторая часть донесёт Слово Божье до факту, это систематизированная выжимка из Священного практического применения. Важно в данном моменте, со- Писания и Священного Предания, которое даёт богослов- хранить баланс, мысль должна быть понятна, но при этом, ское осмысление тех или иных вопросов. Являясь исчер- мы ни в коем случае не утверждаем, что она должна быть пывающей основой для Церкви и церковного клира, она на уровне общественного видения. Но общественное ви- не способна стать общей социальной доктриной. Внецер- дение должно быть способно понять эту мысль, что по- ковное общество не примет такой документ, так как ему служит правильному осмыслению места и  роли Церкви не хватает динамичности в  рамках достижений совре- в современном мире. менной науки, например привлечение современной фи- Литература: 1. Основы социальной концепции Русской Православной Церкви // Режим доступа: http://www.patriarchia.ru/db/ text/419128.html 2. Роль социально-политической доктрины Русской Православной Церкви в формировании ее отношений с госу- дарством в конце XX — начале XXI вв.: на примере Республики Карелия // Безбородов М. И. URL: https://www. dissercat.com/content/rol-sotsialno-politicheskoi-doktriny-russkoi-pravoslavnoi-tserkvi-v-formirovanii-ee-otnoshen 3. Социальная доктрина православия и идея личного спасения  [Текст] URL:https://xn—h1amefrk.xn—p1ai/?p=1032 4. «Социальная доктрина» православной церкви в  трудах  И.  С.  Бердникова: автореферат диссертации на соис- кание ученой степени кандидата исторических наук: специальность 07.00.09 / Михайлов А. Ю.;  [Казан. гос. ун-т им. В. И. Ульянова-Ленина]. — Казань, 2006. — 27 с. 5. Формирование социально-политической доктрины Русской православной церкви: автореф. дис. на соиск. учен. степ. к. полит. н.: специальность 23.00.02 / Горкунова П. И.;  [Сев.-Зап. акад. гос. службы]. — Санкт-Петербург, 2011. — 23 с.

1 Молодой ученый Международный научный журнал № 26 (421) / 2022 Выпускающий редактор Г. А. Кайнова Ответственные редакторы Е. И. Осянина, О. А. Шульга, З. А. Огурцова Художник Е. А. Шишков Подготовка оригинал-макета П. Я. Бурьянов, М. В. Голубцов, О. В. Майер За достоверность сведений, изложенных в статьях, ответственность несут авторы. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов материалов. При перепечатке ссылка на журнал обязательна. Материалы публикуются в авторской редакции. Журнал размещается и индексируется на портале eLIBRARY.RU, на момент выхода номера в свет журнал не входит в РИНЦ. Свидетельство о регистрации СМИ ПИ №ФС77-38059 от 11 ноября 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) ISSN-L 2072-0297 ISSN 2077-8295 (Online) Учредитель и издатель: ООО «Издательство Молодой ученый» Номер подписан в печать 13.07.2022. Дата выхода в свет: 20.07.2022. Формат 60×90/8. Тираж 500 экз. Цена свободная. Почтовый адрес редакции: 420140, г. Казань, ул. Юлиуса Фучика, д. 94А, а/я 121. Фактический адрес редакции: 420029, г. Казань, ул. Академика Кирпичникова, д. 25. E-mail: [email protected]; https://moluch.ru/ Отпечатано в типографии издательства «Молодой ученый», г. Казань, ул. Академика Кирпичникова, д. 25.