№ 30 (425) 2022 2022 30 ЧАСТЬ I
Издается с декабря 2008 г. Молодой ученый Выходит еженедельно Международный научный журнал № 30 (425) / 2022 Главный редактор: Ахметов Ильдар Геннадьевич, кандидат технических наук Редакционная коллегия: Жураев Хусниддин Олтинбоевич, доктор педагогических наук (Узбекистан) Иванова Юлия Валентиновна, доктор философских наук Каленский Александр Васильевич, доктор физико-математических наук Кошербаева Айгерим Нуралиевна, доктор педагогических наук, профессор (Казахстан) Куташов Вячеслав Анатольевич, доктор медицинских наук Лактионов Константин Станиславович, доктор биологических наук Сараева Надежда Михайловна, доктор психологических наук Абдрасилов Турганбай Курманбаевич, доктор философии (PhD) по философским наукам (Казахстан) Авдеюк Оксана Алексеевна, кандидат технических наук Айдаров Оразхан Турсункожаевич, кандидат географических наук (Казахстан) Алиева Тарана Ибрагим кызы, кандидат химических наук (Азербайджан) Ахметова Валерия Валерьевна, кандидат медицинских наук Бердиев Эргаш Абдуллаевич, кандидат медицинских наук (Узбекистан) Брезгин Вячеслав Сергеевич, кандидат экономических наук Данилов Олег Евгеньевич, кандидат педагогических наук Дёмин Александр Викторович, кандидат биологических наук Дядюн Кристина Владимировна, кандидат юридических наук Желнова Кристина Владимировна, кандидат экономических наук Жуйкова Тамара Павловна, кандидат педагогических наук Игнатова Мария Александровна, кандидат искусствоведения Искаков Руслан Маратбекович, кандидат технических наук (Казахстан) Калдыбай Кайнар Калдыбайулы, доктор философии (PhD) по философским наукам (Казахстан) Кенесов Асхат Алмасович, кандидат политических наук Коварда Владимир Васильевич, кандидат физико-математических наук Комогорцев Максим Геннадьевич, кандидат технических наук Котляров Алексей Васильевич, кандидат геолого-минералогических наук Кузьмина Виолетта Михайловна, кандидат исторических наук, кандидат психологических наук Курпаяниди Константин Иванович, доктор философии (PhD) по экономическим наукам (Узбекистан) Кучерявенко Светлана Алексеевна, кандидат экономических наук Лескова Екатерина Викторовна, кандидат физико-математических наук Макеева Ирина Александровна, кандидат педагогических наук Матвиенко Евгений Владимирович, кандидат биологических наук Матроскина Татьяна Викторовна, кандидат экономических наук Матусевич Марина Степановна, кандидат педагогических наук Мусаева Ума Алиевна, кандидат технических наук Насимов Мурат Орленбаевич, кандидат политических наук (Казахстан) Паридинова Ботагоз Жаппаровна, магистр философии (Казахстан) Прончев Геннадий Борисович, кандидат физико-математических наук Рахмонов Азиз Боситович, доктор философии (PhD) по педагогическим наукам (Узбекистан) Семахин Андрей Михайлович, кандидат технических наук Сенцов Аркадий Эдуардович, кандидат политических наук Сенюшкин Николай Сергеевич, кандидат технических наук Султанова Дилшода Намозовна, доктор архитектурных наук (Узбекистан) Титова Елена Ивановна, кандидат педагогических наук Ткаченко Ирина Георгиевна, кандидат филологических наук Федорова Мария Сергеевна, кандидат архитектуры Фозилов Садриддин Файзуллаевич, кандидат химических наук (Узбекистан) Яхина Асия Сергеевна, кандидат технических наук Ячинова Светлана Николаевна, кандидат педагогических наук © ООО «Издательство «Молодой ученый», 2022
Международный редакционный совет: Айрян Заруи Геворковна, кандидат филологических наук, доцент (Армения) Арошидзе Паата Леонидович, доктор экономических наук, ассоциированный профессор (Грузия) Атаев Загир Вагитович, кандидат географических наук, профессор (Россия) Ахмеденов Кажмурат Максутович, кандидат географических наук, ассоциированный профессор (Казахстан) Бидова Бэла Бертовна, доктор юридических наук, доцент (Россия) Борисов Вячеслав Викторович, доктор педагогических наук, профессор (Украина) Буриев Хасан Чутбаевич, доктор биологических наук, профессор (Узбекистан) Велковска Гена Цветкова, доктор экономических наук, доцент (Болгария) Гайич Тамара, доктор экономических наук (Сербия) Данатаров Агахан, кандидат технических наук (Туркменистан) Данилов Александр Максимович, доктор технических наук, профессор (Россия) Демидов Алексей Александрович, доктор медицинских наук, профессор (Россия) Досманбетов Динар Бакбергенович, доктор философии (PhD), проректор по развитию и экономическим вопросам (Казахстан) Ешиев Абдыракман Молдоалиевич, доктор медицинских наук, доцент, зав. отделением (Кыргызстан) Жолдошев Сапарбай Тезекбаевич, доктор медицинских наук, профессор (Кыргызстан) Игисинов Нурбек Сагинбекович, доктор медицинских наук, профессор (Казахстан) Кадыров Кутлуг-Бек Бекмурадович, кандидат педагогических наук, декан (Узбекистан) Каленский Александр Васильевич, доктор физико-математических наук, профессор (Россия) Козырева Ольга Анатольевна, кандидат педагогических наук, доцент (Россия) Колпак Евгений Петрович, доктор физико-математических наук, профессор (Россия) Кошербаева Айгерим Нуралиевна, доктор педагогических наук, профессор (Казахстан) Курпаяниди Константин Иванович, доктор философии (PhD) по экономическим наукам (Узбекистан) Куташов Вячеслав Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор (Россия) Кыят Эмине Лейла, доктор экономических наук (Турция) Лю Цзюань, доктор филологических наук, профессор (Китай) Малес Людмила Владимировна, доктор социологических наук, доцент (Украина) Нагервадзе Марина Алиевна, доктор биологических наук, профессор (Грузия) Нурмамедли Фазиль Алигусейн оглы, кандидат геолого-минералогических наук (Азербайджан) Прокопьев Николай Яковлевич, доктор медицинских наук, профессор (Россия) Прокофьева Марина Анатольевна, кандидат педагогических наук, доцент (Казахстан) Рахматуллин Рафаэль Юсупович, доктор философских наук, профессор (Россия) Ребезов Максим Борисович, доктор сельскохозяйственных наук, профессор (Россия) Сорока Юлия Георгиевна, доктор социологических наук, доцент (Украина) Султанова Дилшода Намозовна, доктор архитектурных наук (Узбекистан) Узаков Гулом Норбоевич, доктор технических наук, доцент (Узбекистан) Федорова Мария Сергеевна, кандидат архитектуры (Россия) Хоналиев Назарали Хоналиевич, доктор экономических наук, старший научный сотрудник (Таджикистан) Хоссейни Амир, доктор филологических наук (Иран) Шарипов Аскар Калиевич, доктор экономических наук, доцент (Казахстан) Шуклина Зинаида Николаевна, доктор экономических наук (Россия)
На обложке изображен Евгений Викторович Тарле рицательно относился к Брестскому миру и уступкам Гер- (1874–1955), советский и российский историк, мании. член АН СССР. Родился в купеческой еврейской семье. При рождении Круг его исторических интересов в 1920-е годы охва- его отчество было Вигдорович. Гимназию Евгений Тарле тывал области новой и новейшей истории: «Европа в эпоху окончил в Херсоне. Высшее образование получил на исто- империализма», «Европа от Венского конгресса до Версаль- рико-филологическом факультете Новороссийского и Ки- ского мира. евского университетов. Дипломное сочинение Тарле об итальянском мыслителе XVI века П. Помпонацци было В 1921 году Евгений Викторович Тарле был избран чле- удостоено золотой медали. По окончании Киевского уни- ном-корреспондентом АН СССР, в 1927 году стал акаде- верситета оставлен для подготовки к профессорскому миком. званию. Тогда же он начал печататься в журналах «Русская мысль», «Новое слово», «Мир божий», «Начало» и других, В январе 1930 года он был арестован вместе с академиком участвовал в работе над Энциклопедическим словарем С. Ф. Платоновым и другими видными историками «старой Брокгауза и Ефрона. Преподавал в гимназиях. школы» по так называемому академическому делу. Провел полтора года в заключении, подвергаясь угрозам и изну- Популярность Тарле, его близость к радикальным рительным допросам. В феврале 1931 года был исключен кругам интеллигенции привлекли внимание полиции. По- из Академии наук, а его труды стали объектом разгромной следовали арест, высылка из Киева, отдача под надзор по- критики. В августе 1931 года он был отправлен на пять лет лиции, запрещение заниматься преподавательской деятель- в ссылку в Казахстан. Дело вызвало международный резо- ностью. Несмотря на преследования, Евгений Викторович нанс: в его защиту выступили политические и научные де- защитил в 1902 году магистерскую диссертацию «Обще- ятели Франции, многие отечественные ученые, что облег- ственные воззрения Томаса Мора в связи с экономическим чило участь ссыльного. Ему было разрешено преподавание состоянием Англии его времени». истории в университете Алма-Аты, а в октябре 1932 года по- зволен отъезд в Москву для продолжения хлопот об осво- С 1902 года Тарле жил и работал в Петербурге. Осенью бождении из ссылки. В 1933 году его восстановили в долж- 1903 года он стал приват-доцентом Петербургского универ- ности профессора Ленинградского университета. ситета на кафедре всеобщей истории, профессором Пси- хоневрологического института, Высших женских курсов и В годы Великой Отечественной войны Тарле писал пу- курсов П. Ф. Лесгафта. Публичные лекции Евгения Викто- блицистические статьи о героических страницах русской ровича собирали огромную аудиторию, делали его имя ши- истории. Вместе с А. В. Предтеченским он руководил со- роко известным образованной России. ставлением сборника документов «Отечественная война 1812», выступал с публичными лекциями в различных го- В феврале 1905 года ученый был арестован и уволен из родах Советского Союза. Продолжил работу над книгой университета «с воспрещением ему впредь всякой педаго- «Крымская война», участвовал в создании коллективного гической деятельности». В октябре 1905 года во время сту- труда «История дипломатии», за который был удостоен денческих волнений Тарле был ранен. Нарастание рево- Сталинской премии (первой степени) 1942 года, собирал люционных настроений позволило ему в конце 1905 года материалы и готовил исследование «Екатерина Вторая и ее возобновить преподавание, но он оставался под негласным дипломатия». надзором полиции. В 1911 году Тарле защитил доктор- скую диссертацию «Рабочий класс во Франции в эпоху ре- После Великой Отечественной войны Евгений Тарле со- волюции», но из-за отсутствия профессорских вакансий в стоял членом Ученого совета Петербургской библиотеки, Петербурге был вынужден переехать в Юрьев. был почётным доктором университетов в Брно, Праге, Осло, Алжире, Сорбонне, членом-корреспондентом Бри- В годы Первой мировой войны занимал оборонческие танской академии, действительным членом Норвежской позиции, поддерживал политику Антанты. Февральская академии наук и филадельфийской Американской ака- революция не изменила его взглядов. Одобрив свержение демии политических и социальных наук. монархии, он остался на позициях продолжения войны с Германией. Летом 1917 года Тарле был избран профессором Евгений Викторович Тарле похоронен на Новодевичьем Петроградского университета, продолжал преподаватель- кладбище в Москве. Полностью был реабилитирован по- скую деятельность и в других учебных заведениях. Он от- смертно в 1967 году. Екатерина Осянина, ответственный редактор
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Contents v СОДЕРЖАНИЕ ХИМИЯ МЕДИЦИНА Кордюкова А. П. Алборова К. О., Хабалаева Д. А. Перспективные направления развития Язвенная болезнь.........................................19 полимерных связующих и полимерных композиционных материалов на их основе.........1 Кабисова Э. Н., Хадаева Д. Т. Особенности личности при шизофрении, ИНФОРМАЦИОННЫЕ симптомы заболевания..................................20 ТЕХНОЛОГИИ Кабисова Э. Н., Хадаева Д. Т. Беднов А. В. Ранние и поздние симптомы рака головного Инструменты и этапы построения архитектуры мозга........................................................... 22 расширяемого чат-бота на примере бота для изучения английского языка...................... 4 Кайсинова А. З., Хубежова В. К. Механическая желтуха. Современные методы Ижунинов М. А., Струнин Д. А., Антипко А. В. лечения....................................................... 23 Цифровизация как фактор развития конкурентоспособности экономики страны........ 5 Комарова М. С., Тотрова Д. Т. Оценка фекального кальпротектина Миронов К. Б., Дворецков К. А. и с-реактивного белка как основных Веб-сервис для верификации NFT-билетов диагностических показателей у пациентов в блокчейн-сети Cardano..................................7 с болезнью Крона (обзор литературы).............25 ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ Танделова И. С., Каргаева Д. Г. Развитие, клиника, диагностика и лечение Баландина Т. И. коарктации аорты в детском возрасте..............26 Разработка метода измерения теплового сопротивления микросхем..............................10 Тотрова Д. Т., Комарова М. С. Лечение вторичных причин артериальной Семенов К. С. гипертензии.................................................29 Искусственные газогидраты. Получение, хранение, транспортировка........................................... 13 Тотрова Д. Т., Комарова М. С. Лечение среднетяжелой и тяжелой бронхиальной Хандусенко В. О., Стоякова К. Л. астмы с помощью тралокинумаба (обзор Анализ СУБД и перспективных языков литературы).................................................30 программирования для реализации системы определения параметров сборного режущего Хабалаева Д. А., Алборова К. О. инструмента на основании графовых моделей...16 Симптомы острого аппендицита.......................32 Хадаева Д. Т., Кабисова Э. Н. Основные эффекты тиреоидных гормонов в организме (обзор литературы)......................34
vi Содержание «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО ИСТОРИЯ Баха Гулам Давод, Амини Хакимулла Крючков Я. В., Аверченко С. В. Изучение реакции физиологических параметров Применение в годы Великой Отечественной растений озимой пшеницы сорта Антонина войны реактивных снарядов для обороны на изменение агротехнических условий...........36 бомбардировщиков и аэродромов...................63 ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ ПОЛИТОЛОГИЯ Аббасова Ш. Р. Дубова А. А. Направления повышения конкурентоспособности Арктика как геополитический регион............... 67 сектора легкой промышленности Азербайджанской Республики........................42 СОЦИОЛОГИЯ Бекова Л. Р. Нарастающий демографический кризис Войцеховский С. Н. Волгоградской области..................................45 Очерк интеграции социологических знаний. Коханчик И. А. Часть 1.........................................................70 Анализ социально-экономического развития Швецов Л. К., Швецова Н. В. Амурской области......................................... 47 Специфика межличностных коммуникаций Кульмагамбетова С. Т., Шалабаева Г. Г., думеров в интернете..................................... 77 Нагымов К. А., Айтжанов А. Б. Методика анализа социально-психологического ПСИХОЛОГИЯ климата в коллективе..................................... 51 Попов Я. Д. Бурдуковская Л. П. GR-менеджмент в системе управления Стихотерапия (авторский метод коммерческой организацией...........................55 психодиагностики и психокоррекции)............. 81 Денисов А. М. М А Р К Е Т И Н Г, Р Е К Л А М А И P R Отцовство как психологический феномен.........83 Петренко М. Ю. И С К УС С Т В О В Е Д Е Н И Е Маркетинг персонала как инструмент решения кадровых задач предприятия......................... 60 Шуляр Э. Ю. Современное искусство и Digital Art.................85
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Chemistry 1 ХИМИЯ Перспективные направления развития полимерных связующих и полимерных композиционных материалов на их основе Кордюкова Анна Павловна, студент Российский химико-технологический университет имени Д. И. Менделеева (г. Москва) В статье рассмотрены перспективные направления развития и использования полимерных связующих и композитов на их основе в России и в мире. Ключевые слова: рынок ПКМ, термопластичные связующие, термореактивные связующие, биокомпозиты. Сегодня полимерные композиционные материалы телей, альтернативных наполнителям фирм Porcher Ind. играют важную роль в жизнедеятельности человека. И Toho Tenax. Было установлено, что по уровню меха- Они применяются не только в повседневной жизни, но и яв- нических свойств данный тип ПКМ на основе напол- ляются важным атрибутом химической, авиационной, нителей из российских углеродных волокон Umatex космической, машиностроительной промышленности производства ООО «Алабуга-Волокно» и связующего и многих других отраслей. Что же такое полимерный ком- ВСЭ-1212 находятся на высоком уровне и не уступают позиционный материал и чем объяснить растущий интерес зарубежным аналогам [5]. к этим материалам? Современные полимерные композици- онные материалы представляют собой многокомпонентные Все большее значение приобретают термопластичные вещества, состоящие из термореактивной или термопла- связующие на основе полиэфиркетонов. Так, например, ТД стичной матрицы и разнообразных наполнителей, которые «РусХимВолокно» в 2022 году планирует увеличить про- обеспечивают различные физические и механические свой- изводственные мощности нетканого объемного полотна ства. Высокие темпы развития рынка ПКМ можно объяс- в три раза, что составит около 700 тонн в год. Матрицы нить наличием ряда преимуществ полимерных матери- на их основе достаточно привлекательны для современной алов над традиционными (металл, сталь, керамика и т. д.), текстильной, строительной и авиационной промышлен- а именно уникальное сочетание прочностных, ударных, ности, так обладают высокими физико-химическими электрических и других свойств; возможность изменения свойствами, термостабильностью и химической стойко- этих свойств путем подбора состава и свойств матрицы стью [6]. и наполнителя [1]. В целом, ПКМ на основе термопластичных матриц В последнее время наметилась тенденция к развитию с экологической точки зрения являются наиболее жела- композитной отрасли и в России. Так, с 2013 по 2019 год тельными, так как могут быть подвергнуты вторичной объем российского рынка ПКМ вырос в практически переработке, однако основными факторами, сдержива- в 2,5 раз [2]. В связи с этим возрастают и требования, ющими их распространение, являются высокая вязкость предъявляемые как к матрицам ПКМ, так и к их напол- расплава и стоимость сырья. В связи с этим наибольшее нителям. предпочтение на данный момент отдается термореак- тивным связующим. По данным статьи [2] потребление Так, например, начиная с 2000 г. наибольшее пред- ПКМ по типу полимерной матрицы в мире оценивается почтение отдается расплавным связующим, не со- следующим образом: 67 % — реактопласты, и только 33 % — держащим токсичных органических растворителей. термопласты. К таким относятся термореактивные эпоксидные свя- зующие марок ВСЭ-1212, модифицированные поли- Относительно новым классом связующих являются сульфоном эпоксидные связующие марок ВСК-14–3, витримеры, которые сочетают в себе лучшие свойства ВК-36, ВСК-14–2мР и т. д. [3; 4]. На сегодняшний день термопластичных и термореактивных полимерных свя- во ФГУП «ВИАМ» разрабатываются целые комплексы зующих — за счет уникального строения они обладают полимерных композиционных материалов нового по- механическими и термическими свойствами реактопла- коления на основе связующего ВСЭ-1212 и наполни- стов, а изделия из них доступны для переформировки и ремонта, что является отличительной чертой термо-
2 Химия «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. пластов. Сейчас ведутся активные работы по созданию новых композитных профилей и скамеек с использова- композитных материалов на основе витримерной ма- нием натурального материала — льна. На данный мо- трицы. В частности, в лаборатории Российского хи- мент данный продукт не имеет аналогов на российском мико-технологического университета им. Д. И. Мен- рынке и является уникальным. Отметим, что льняное во- делеева был создан композит на основе данного типа локно по качеству не уступает стеклопластику: оно легкое, связующего, который может быть использован для об- прочное, долговечное и более экологичное. шивки водных судов или в качестве интерьерных па- нелей [7]. Таким образом, предпринимаются попытки по полу- чению биоматериалов, свойства которых сопоставимы Одной из проблем при производстве современных со свойствами синтетических композитов, а наносимый композиционных материалов является их вторичная пе- при их получении и использовании экологический ущерб реработка и утилизация. Этот недостаток синтетических минимален. Однако, данный вид материалов требует композитов требует новых материалов с превосходными дальнейших исследований и разработок. механическими характеристиками, которые также от- вечают современным инженерным требованиям — до- Следует отметить, что в России только происходит ступности, долговечности и возможности переработки. становление рынка композитов. При этом правительство Поэтому одним из глобальных трендов развития произ- страны активно поддерживает развитие композитной водства ПКМ является создание биокомпозитов на ос- отрасли. Так, на совещании о ходе реализации и резуль- нове биоразлагаемых связующих, в качестве которых татах инициатив социально-экономического развития чаще всего используются полилактиды (PLA), полиги- до 2030 года отмечается инициатива создания инфра- дроксилалконаты (PHA), крахмал и другие [8]. Основ- структуры инновационного научно-технологического ными преимуществами этого типа композитов являются центра «Композитная долина», мероприятия по осно- низкая стоимость, возможность использования возоб- ванию которой приведут к формированию в России новляемых ресурсов и высокая экологичность. Так, на- крупнейшего научно-технологического центра в об- пример, сравнительно недавно был создан экологичный ласти композиционных материалов конструкционного биоинспирированный композитный материал, который и специального назначения. Намерение принять уча- обладает поразительной прочностью на разрыв. Восполь- стие в работе «Композитной долины» уже подтвердили зовавшись современными технологиями и методами ис- 38 организаций, начиная от крупных промышленных следования веществ, ученые подробно изучили механизм предприятий и заканчивая ведущими научно-образова- формирования зубов у моллюсков лимпет и использовали тельными учреждениями. К примеру, это Курчатовский его фундаментальные принципы для создания биокомпо- институт, «Газпром нефть», «Транснефть», «Роскосмос». зита из переплетенных хитиновых волокон и оксида же- Исследование и разработка полимерных композици- леза в форме гематита [9]. онных материалов уже ведется в РХТУ им Менделеева, на базе всероссийского научно-исследовательского ин- На выставке Композит-Экспо 2022 компания Тат- ститута авиационных материалов и в Тульском государ- нефть-Пресскомпозит представила первые образцы ственном университете. Литература: 1. Полимерные композиционные материалы (Полимерные композиты, ПКМ), определение ПКМ, методы полу- чения и применение полимерных композитов, ПКМ как разновидность композиционных материалов, клас- сификация полимерных композиционных материалов [Electronic resource]. URL: https://p-km. ru / index. html (accessed: 22.07.2022). 2. Российский и мировой рынок полимерных композитов (обзор) [Electronic resource]. URL: https://cyberleninka. ru / article / n / rossiyskiy-i-mirovoy-rynok-polimernyh-kompozitov-obzor / viewer (accessed: 22.07.2022). 3. Чурсова, Л. В., Цыбин А. И., Гребенева Т. А. Связующие Для Полимерных Композиционных И Функциональных Материалов. Предшествующий Опыт, Современное Состояние, Перспективы Развития // Новости Материало- ведения. Наука И Техника. 2017. № 2 (26). 4. Железина, Г. Ф. et al. Опыт Использования Расплавных Полимерных Связующих Для Изготовления Препрегов Органопластиков // Журнал Прикладной Химии. 2020. Vol. 93, № 3. 5. Federal State Unitary Enterprise «All-Russian Scientific Research Institute of Aviation Materials» et al. POLYMERIC COMPOSITE MATERIALS OF NEW GENERATION ON THE BASIS OF BINDER VSE-1212 AND THE FILLING AGENTS ALTERNATIVE TO ONES OF Porcher Ind. AND Toho Tenax // AMaT. 2018. № 3. P. 18‑26. 6. Рынок полимерных композиционных материалов. Тенденции и перспективы [Electronic resource]. URL: https:// compositeworld. ru / articles / market / id619fcd4144ab3d001939228c (accessed: 17.02.2022) 7. Сергеев, В. Ю. Витримеры: Свойства И Перспективы Использования // Научному Прогрессу — Творчество Мо- лодых. 2020. № 1.
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Chemistry 3 8. Federal state unitary enterprise «All-Russian scientific research institute of aviation materials» et al. Polymer biocomposites based on biodegradable binders reinforced by natural fibers (review) // AMaT. 2017. № 4. P. 42‑50 9. Rumney, R. M. H. et al. Biomimetic generation of the strongest known biomaterial found in limpet tooth: 1 // Nat Commun. Nature Publishing Group, 2022. Vol. 13, № 1. P. 3753.
4 Информационные технологии «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ Инструменты и этапы построения архитектуры расширяемого чат-бота на примере бота для изучения английского языка Беднов Андрей Викторович, студент Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н. Г. Чернышевского Чат-бот — это программа, которая способна вести пе- Web-API. Для доступа к данным используется библиотека реписку с пользователями в чате, имитируя при этом EF Core. Для работы с Telegram Bot API использована би- поведение человека. Она может работать на любой из- блиотека TelegramBots. Telegram Bot API — это HTTP-ин- вестной платформе, например, Telegram, Viber и т. д. Со- терфейс, созданный для разработчиков, заинтересо- гласно документу, опубликованному командой Telegram, ванных в создании ботов для Telegram. Для публикации посредством их мессенджера 52 млн. человек регулярно бота в интернете использован бесплатный. NET хостинг используют почти 800 тыс. активных ботов [1]. Ос- Somee. com. новным преимуществом данного вида общения с поль- зователем является упрощенная коммуникация: чтобы Разработка архитектуры чат-бота состоит из следу- воспользоваться нужным сервисом, достаточно просто ющих этапов: открыть чат в мессенджере. Так, например, в России за ав- густ 2021 года мессенджером Telegram воспользовалось 37 1. Создание контейнера зависимостей. В каче- миллионов человек [2], а за февраль 2022 года — 54 мил- стве контейнера зависимостей был выбран Autofac, так лиона [3]. Данное преимущество делает чат-ботов очень как он имеет достаточно хорошую производительность удобным инструментом для самообразования, например, и прост в настройке. Чтобы Autofac можно было исполь- для изучения английского языка. зовать в проекте, необходимо его установить через NuGet После изучения исследований [4] по данной тематике Package Manager. были разработаны следующие функциональные требо- вания — бот должен предоставлять возможности для: 1) 2. Создание консольного клиента. Консольный изучения грамматики английского языка; 2) прохождение клиент представляет из себя обычное консольное. NET тестов по грамматике английского языка, просмотр ре- Core приложение, которое с определенной периодично- зультатов; 3) изучение английских слов в игровом фор- стью посылает запросы к серверам Telegram, для полу- мате; 4) повторение уже выученных слов; 5) просмотр чения обновлений, чтобы затем передать их обработчику прогресса изучения слов. обновлений. Был выбран стэк технологий. NET, так как приложение должно иметь достаточно сложную логику и легко рас- 3. Создание веб-клиента. Веб-клиент представляет ширяться новым функционалом, а данная платформа об- собой серверное приложение ASP. NET Core, которое ладает статически типизированным ООП-языком C#, получает обновления от Telegram при помощи меха- мощными готовыми библиотеками и фреймворками низма webhook и затем передаёт их обработчику обнов- и большим как англо- так и русскоговорящим сообще- лений. ством. Все методические материалы по английской грам- матике были взяты с сайта native-english. ru. 4. Организация хранения данных. Для хранения Реализовано два клиента: консольный и серверный. данных бота был использован Entity framework Core Консольный удобен для быстрой проверки и отладки ре- с подходом Code first (подробнее см. главу 3.3). В качестве ализуемого функционала во время разработки, а сер- СУБД использовался SQL Server. Подход Code First подра- верный — для публикации бота в интернете. Консольный зумевает, что база данных будет генерироваться из клас- реализован как обычное консольное приложение (Console сов-моделей. App) на платформе. NET, а серверный — с использова- 5. Идентификация пользователей. Для идентифи- нием фреймворка ASP. NET Core MVC, шаблон проекта — кации пользователя используется уникальный идентифи- катор чата. 6. Взаимодействие с чатом. Чтобы бот имел воз- можность взаимодействовать с чатом, а именно отправ- лять, редактировать и удалять сообщения был добавлен проект типа Библиотека классов Communication и класс
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Information technologies 5 ChatManager, в данном классе заключена вся логика CommonHandler, который состоит из одного публичного по взаимодействию бота с чатом. метода HandleUpdate. 7. Прием сообщений. Для того чтобы бот мог при- 10. Бизнес-логика. Чтобы соответствовать требуемой нимать и обрабатывать сообщения, был спроектирован функциональности, бот должен иметь логику. Для этого механизм приемников, он заключается в следующем: ка- был создан проект типа Библиотека классом с именем ждому пользователю было добавлено поле, отвечающее LogicLayer. Бизнес-логика реализуемого бота делится за его состояние, обработчик обновлений во время иден- на два основных модуля: изучение слов и изучение грам- тификации определяет текущее состояние пользователя матики. В каждый модуль было добавлено по два типа и на основе этого определяет, какому именно приемнику классов: первые отвечают за логику получения данных, нужно передать сообщение. а вторые за логику изменения. Также, чтобы изолировать логику генерации сообщений, для каждого класса логики 8. Работа с кнопками. Telegram Bot API позволяет был добавлен класс, генерирующий сообщения и их раз- прикреплять к сообщениям кнопки и записывать в них метку. информацию, которая будет передана боту при нажатии. Для унификации процесса обработки нажатия кнопки Таким образом, в ходе данной статьи были рассмотрены в проект Entities был добавлен класс CallbackQuerryItem. основные инструменты и этапы построения архитектуры для построения расширяемых чат-ботов со сложной биз- 9. Обработчик обновлений. Для обработки обнов- нес-логикой. Данная архитектура может использоваться лений приходящих от клиента был добавлен проект как для изучения языков, так и для других целей. типа Библиотека классов UpdateHandlers с классом Литература: 1. Телеграм 2020: аудитория и каналы // Блоги экспертов и ИТ-компаний URL: https://club. cnews. ru / blogs / entry / te legram_2020_auditoriya_i_kanaly (Дата обращения 28.07.2022) 2. Messenger audience by app Russia 2021 // Statista URL: https://www. statista. com / statistics / 1065027 / russia-messenger- audience-by-app / (Дата обращения 28.07.2022) 3. Telegram обошел Whatsapp по объему трафика в России // Ведомости URL: https://www. vedomosti. ru / technology / articles / 2022 / 03 / 20 / 914320‑telegram-oboshel-whatsapp (Дата обращения 28.07.2022) 4. Будникова, А. С., Бабенкова О. С. Использование чат-ботов при изучении иностранного языка // Ученые за- писки. Электронный научный журнал Курского государственного университета URL: https://cyberleninka. ru / article / n / ispolzovanie-chat-botov-pri-izuchenii-inostrannogo-yazyka / viewer (Дата обращения 28.07.2022) Цифровизация как фактор развития конкурентоспособности экономики страны Ижунинов Михаил Александрович, студент; Струнин Данил Александрович, студент; Антипко Анжелика Викторовна, студент Научный руководитель: Лыткина Елена Александровна, кандидат технических наук, доцент Северный (Арктический) федеральный университет имени М. В. Ломоносова (г. Архангельск) В статье автор доказывает, что цифровизация экономики является одним из наиболее важных факторов, влия- ющих на развитие конкурентоспособности экономики страны. Ключевые слова: цифровизация, экономическое развитие, конкурентоспособность. Согласно прогнозам Всемирного экономического банка, приятий, внедрение инноваций, создание добавленной до конца 2022 году экономический рост в России про- стоимости как на внутреннем рынке, так и участвуя в гло- демонстрирует прирост в 2,4 % за счет стабильно высокой бальных цепочках создания добавленной стоимости [1]. активности в нефтяном секторе. На 2023 год прогнозы менее оптимистичны: рост экономики замедлится до 1,8 %. Рассмотрим более детально, на примере законода- Что касается обозримого будущего в 5‑10 лет, российская тельной базы, что входит в способы достижения конку- экономика будет развиваться под воздействием множества рентоспособности. Так, Указ Президента РФ от 21 июля факторов, ключевыми из которых являются способность 2020 г. № 474 требует обеспечения к 2030 году достижения укрепить принципы экономической политики и рыночные «цифровой зрелости» ключевых отраслей экономики, на- стимулы к тому, и обеспечение конкуренции среди пред- ряду с социальной сферой и государственным управле- нием в целом.
6 Информационные технологии «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. Законодательная база подкрепляется результатами ис- была принята Правительством Российской Федерации следований ведущего мирового поставщика информации в 2017 году [2], выделим ключевые цели и задачи про- и консультационных услуг IDC. По наиболее оптими- граммы. стичным прогнозам, буквально через 3‑5 лет, все предпри- ятия ключевых отраслей российской экономики превра- Так, программа была принята с целью достижения за- тятся в «фабрику цифровых инноваций». Это обусловлено дачи преобразования приоритетных отраслей экономики устойчивым ростом потребностей, ожиданий и опыта и социальной сферы за счет внедрения цифровых техно- клиентов, и предполагает, что предприятия будут совер- логий и платформенных решений. В приоритетные от- шенствовать информационные решения в управлении расли входят здравоохранение, образование, промыш- ресурсами предприятия (ERP), управлении взаимоот- ленность, сельское хозяйство, строительство, городское ношениями с клиентами (CRM), управления финансами, хозяйство, транспортная и энергетическая инфраструк- персоналом, закупками, а также другими корпоратив- тура, финансовые услуги. ными приложениями. Помимо вышеизложенного, к главным целям, которые Основное конкурентное требование в 2023 году, заявлены в программе, относятся увеличение доли вну- с учетом темпов распространения цифровых инноваций тренних затрат на развитие цифровой экономики, со- в мировой экономике, до 50 % на начало 2023 года — это здание устойчивой и безопасной инфраструктуры высо- способность предприятий быстро разрабатывать свои коскоростной передачи, обработки и хранения больших собственные цифровые инновации. И на сегодняшний данных, доступных для всех организаций и домохозяйств, день мы видим, что многие российские предприятия, а также использование отечественного программного обе- как Яндекс или Сбер, выводят на рынок программное спечения государственными органами и организациями. обеспечение, и распространяют цифровые продукты и ус- луги с цифровой скоростью и масштабом. Возвращаясь снова к вопросу о сохранении конкурен- тоспособных позиций на глобальном цифровом рынке Рассматривая вопрос в более долгосрочной пер- для российских предприятий, отметим, что приносящими спективе, отметим мнение экспертов о том, что уже преимущества в перспективе цифровыми инновациями к 2035 году искусственный интеллект может удвоить еже- и, соответственно, наиболее целесообразными для вне- годные темпы экономического роста в стране. За период дрения являются оптимизированные бизнес-процессы, с 2022 по 2029 год большинство интерфейсов интегри- возникающие в результате автоматизации, SaaS (Software руются в повседневную жизнь и не будут иметь экранов, as a Service) и других интегрированных технологических а к 2032 году цифровые помощники получат повсеместное решений, а также цифровые решения, позволяющие со- распространение, и это позволит поддерживать произ- кратить расходы, увеличить доходы, повысить рентабель- водительность предприятия за счет работы сотрудников: ность. они смогут оставаться продуктивными в режиме «24 на 7» и 365 дней в году [2]. Как было заявлено ранее, применение цифровых инно- ваций компаниями, заинтересованными в развитии, по- Перейдем непосредственно к вопросу, чем жизненно зволяет получить дополнительные конкурентные пре- важна цифровая экономика для страны. Говоря в узком имущества. Но существуют и недостатки. К наиболее смысле, цифровая экономика обеспечивает организацию вероятным из их числа относят возможность нанесения экономических и технологических процессов в новых ущерба основной деятельности компании ввиду ра- формах, позволяет реализовать финансовое обеспечение. стущих масштабов киберпреступности, недостаточный Говоря в более глобальном смысле, цифровая экономика уровень внедрения новейших информационных техно- строит новую культурную и социальную среду в обще- логий в сравнении с развитыми странами, а также недо- стве, определяет новую форму организации общества. статок финансирования НИОКР в стране. Из чего можно сделать вывод, что, достигнув первенства в разработке и внедрении цифровых технологий, наша Опираясь на все вышеизложенное, можно сделать страна приобретает исключительное положение в между- вывод о том, что ввиду обширного внедрения «умных» народных экономических и геополитических отношениях, технологий — в частности, ИИ — в производство можно в перспективе. в значительной степени обеспечить конкурентоспособ- ность как отдельно взятого предприятия, так и эконо- Рассмотрим теперь один из главных путей оптими- мики страны в целом. Говоря в более узком смысле, разви- зации государственной политики цифрового развития — вающиеся компании, которые внедряют в производство отраслевую спецификацию — как наиболее вероятный цифровые инновации, получают дополнительные конку- путь. Опираясь на текст Национальной программы рентные преимущества. Говоря в широком смысле, циф- «Цифровая экономика Российской Федерации», которая ровизация экономики — это главный фактор развития конкурентоспособности экономики страны. Литература: 1. Доклад об экономике России [Электронный ресурс]. — URL: https://www. vsemirnyjbank. org / ru / country / russia / publication / rer (дата обращения: 09.07.2022).
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Information technologies 7 2. Нагорный, Д. А. Проблемы и перспективы развития цифровой экономики в России // Инновации и инве- стиции. — № 11. — с. 29‑33. Веб-сервис для верификации NFT-билетов в блокчейн-сети Cardano Миронов Кирилл Борисович, студент; Дворецков Кирилл Алексеевич, студент Санкт-Петербургский государственный университет телекоммуникаций имени профессора М. А. Бонч-Бруевича В статье авторы разработали сервис, способный проверять достоверность билета на мероприятие, представля- ющего из себя NFT-токен в блокчейн-сети Cardano. Для взаимодействия пользователя с сервисом создан веб-сайт с по- нятным интерфейсом. На данном веб-сайте пользователь может ввести уникальный идентификатор токена и полу- чить сообщение о валидности этого токена, а следовательно, и о достоверности билета на мероприятие. Кроме того, для удобства пользователя, на веб-сайте сервиса имеется возможность создать QR-код из уникального идентифика- тора токена, или же прочитать QR-код, содержащий уникальный идентификатор. Ключевые слова: блокчейн, NFT, билет на мероприятие, QR-код. Для верификации на каком‑либо закрытом меропри- имеет приятный пользовательский интерфейс и пред- ятии обычно предъявляется билет, он может быть ставляет из себя одностраничное приложение, то есть весь представлен в бумажном или электронном формате, функционал находится на одной странице. Скриншот веб- данные о таком билете хранятся в базе данных компании, сайта представлен на рисунке 1. проводящей мероприятие. Основная проблема в том, что какой‑нибудь хакер может получить доступ к базе би- На данном веб-сайте пользователь может ввести из- летов и подметить в ней учетные данные одного человека вестный ему адрес кошелька и идентификатор NFT-токена на данные другого человека. Для решения рассмотренной и нажать кнопку «Проверить билет». проблемы отлично подходит технология блокчейн-сети, которая представляет из себя альтернативную базу После этого сервис ищет в блокчейн-сети Cardano по- данных, с защитой от перезаписи из вне. В роли билета лученный на входе адрес кошелька и проверяет наличие в блокчейн-сети может выступать NFT-токен, который на этом адресе NFT-токена по идентификатору, также по- считается уникальной, невзаимозаменяемой единицей. лученному на входе, если же поиск проходит успешно, Пользователь регистрирует кошелек в блокчейн-сети билет можно считать правильным и сайт выводит поль- и получает свой уникальный адрес в сети, на этом же зователю сообщение об успехе: рядом со строками «Про- адресе будет хранится NFT-токен, или, другими словами, верка адреса» и «Проверка токена» появляются надписи билет на мероприятие. При использовании данной техно- True. Результат показан на Рисунке 2. логии хакер точно не сможет подменить данные в базе би- летов, потому что этого просто не позволяет блокчейн. Если же на адресе не окажется NFT токена, строка «Проверка токена» получит состояние False. «Проверка Было решено разработать сервис, проверяющий валид- адреса» получает состояние false, если введенный адрес ность NFT-билета, представляемого пользователем. В роли не находится в блокчейн-сети, в данном случае поиск то- блокчейн-сети выбрана сеть Cardano, потому что она наи- кена не выполняется. более точно подходит сервису по функционалу и скорости транзакций. В блокчейн-сети Cardano адрес кошелька и иден- Следующим функционалом веб-сайта, требующим тификатор токена состоят из набора букв и цифр, идентифи- рассмотрение, является возможность чтения и генерации катор токена в сети называется policyid. Эти данные пользо- QR-кода. После ввода адреса и идентификатора токена, ватель получает от сервиса, выдавшего ему билет. В данной пользователь может сгенерировать QR-код, который будет статье ведется работа с уже готовыми входными данными. содержать в себе эти данные. Скриншот с результатом по- казан на Рисунке 3. Для разработки было решено использовать JavaScript фреймворк Nodejs. Библиотека «Blockfrost» используется Полученный QR-код, пользователь может сохранить для взаимодействия с блокчейном, а библиотека «Express» в обычном формате изображения на устройство, на ко- реализует работу бэкэнд части сервиса. тором открыт веб-сайт сервиса. Был разработан веб-сайт для удобного взаимодей- Веб-сайт дает возможность отсканировать имеющийся ствия пользователя с сервисом. В разработке веб-сайта у пользователя QR-код с помощью встроенной в устрой- использовался язык HTML и JavaScript, интерфейс раз- ство веб-камеры или же посредством загрузки файла работан с применением библиотеки bootstrap. Веб-сайт изображения. После успешного распознавания, содер- жащиеся в QR-коде адрес кошелька и идентификатор то- кена будут автоматически подставлены в соответству- ющие поля, далее пользователь проводит проверку билет
8 Информационные технологии «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. Рис. 1. Веб-сайт сервиса Рис. 2. Результат проверки Рис. 3. QR-код, сгенерированный на веб-сайте
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Information technologies 9 Рис. 4. Функционал сканирования QR-кода обычным способом, описанным выше в этой статье. В заключении хочется сказать, что данный сервис Скриншот веб-сайта с запущенным функционалом скани- можно применить для любой отрасли требующей в своей рования QR-кодов показан на Рисунке 4. работе верификации и проверки достоверности. Литература: 1. Документация Blockfrost. — Текст: электронный // Blockfrost Development Hub: [сайт]. — URL: https://blockfrost. dev / docs (дата обращения: 28.07.2022). 2. Документация Cardano. — Текст: электронный // Cardano Development Portal: [сайт]. — URL: https://developers. cardano. org / (дата обращения: 28.07.2022).
10 Технические науки «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ Разработка метода измерения теплового сопротивления микросхем Баландина Татьяна Игоревна, студент магистратуры Арзамасский политехнический институт Нижегородского государственного политехнического университета имени Р. Е. Алексеева В статье произведен сравнительный анализ вариантов определения теплового сопротивления микросхем. Срав- нению подверглись два предложенных способа и метод, описанный в ОСТ 11 0944‑96. В результате моделирования в среде Synopsys TCAD выбран оптимальный. Ключевые слова: тепловое сопротивления, кристалл, нагревательный импульс, погрешность. Тепловое сопротивление радиоэлектронных элементов менно подают контрольный импульс (1 способ) или по- в стационарном режиме является одной из основных стоянный измерительный ток (2 способ). При этом соз- характеристик печатного узла, по величине этого сопро- дают условия возврата температуры корпуса к исходному тивления можно определить правильность компоновки значению. и верность выбора условий применения. Определения фактической температуры элементов позволяет сделать 5. Производят замер текущей температуры корпуса. вывод об их надежности. 6. По результатам замеров определяют тепловую мощность по стандартной методике ОСТ 11 0944‑96. Основным руководящим документом, по которому Для определения теплового сопротивления применяют определяется тепловое сопротивление, является ОСТ p-n переходы с высокой термочувствительностью. Данные 11 0944‑96. Изложенные в нем методики общие и не охва- диоды обладают высоким тепловым рассеиванием. тывают весь спектр решаемых задач при этом обладают На рисунках 1 и 2 приведены развертки по времени на- сильной избыточностью. пряжения и тока при двух вариантах измерения. По сравнению с методикой ОСТ 11 0944‑96 — здесь С целью оптимизации методику в статье описаны два присутствуют маломощные импульсы, для подогрева эле- способа измерения: ментов. По отношению к методике ОСТ 11 0944‑96 — заменен — маломощные токовые импульсы не подаются измерительный набор импульсов на малый постоянный на контролируемую микросхему измерительный ток. Для описанных выше способов проводилось модели- — использование постоянного измерительного элек- рование. трического тока в замет измерительных импульсов. Исходными параметрами для моделирования явля- ются Принцип измерения теплового сопротивления В транзисторах можно использовать для изме- по предложенным принципам схож: рение температуры прямое напряжение канала коллек- тор-база. 1. Нагревают прибор до максимальной рабочей тем- Базовая температура составляет TК1 = 130‑10= 120 °C. пературы, значение которой приведено в ТУ. После этого Размах стартового мощного нагревающего импульса задают малое приращение 2‑4 ºC. греющего тока I = 100 мА. Длительность t = 5 с. Размах второго измерительного импульса I = 1 мА. После повышения температуры производят выдержку Длительность t = 10 мкс (для варианта 1). при данном режиме, добиваясь достижения температур- Амплитуда импульсов измерительного тока I = 1 мА. ного баланса исследуемого изделия. Для второго варианта установившееся значение постоян- ного измерительного тока I = 1 мА. 2. Запитывают микросхему импульсом для ее на- Временное расхождение фронтов нагревательного грева, при этом определяют мощность этого импульса и измерительного импульсов 2 мкс. путем контроля фактического значения тока и напря- жения. 3. После этого подается измерительный импульс с контролем его амплитудного значения напряжения. При этом производится контроль температуры корпуса. 4. Производят дополнительный нагрев корпуса за счет внешнего устройства (термокамеры). Одновре-
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Technical Sciences 11 Рис. 1. Способ 1 Рис. 2. Способ 2
12 Технические науки «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. Временной отрезок между двумя греющими импуль- На рисунке 3 представлен результаты моделирования сами (высоко- и маломощным) 10 с. двух способов оценки. Способ определения темпера- турной характеристики кристалла микросхемы описан Анализ двух вариантов измерения теплового сопро- в ОСТ 11 0944‑96. тивления проводился в среде САПР Synopsys TCAD. Рис. 3. Результаты моделирования 1 и 2 способов ОСТ 11 0944‑96 Анализируя представленный график можно сделать 1 и варианта 2 было определено тепловое сопротивление вывод, что погрешность измерения напряжения отно- переход-корпус микросхемы 124КТ1. В сводной таблицы сительно способа, описанного в ОСТ 110944‑96, при ис- приведены экспериментальные данные двух способов из- пользовании 1 способа составляет 200 мВ. При использо- мерения и данные полученные при определения тепло- вании второго аналогичная погрешность не превышает 50 вого сопротивления по ОСТ 110944‑96. мВ. По полученным результатам моделирования варианта Таблица 1 Относительная погрешность измерения пеплового со- противления приведена в таблице 2. Таблица 2
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Technical Sciences 13 С точки зрения минимума погрешности и простоте достаточно подавать тарированный постоянный ток. Это реализации, метода определения теплового сопротив- значительно упрощает и удешевляет процесс определения ления является способ 2. Следовательно необходимости теплового сопротивления. в плавном нагреве за счет нагревательных импульсов нет, Литература: 1. Беспалов, Н. Н. Моделирование прямых ВАХ p-n-перехода коллектор — база транзисторов микросхемы КТ101. / Н. Н. Беспалов, Ю. В. Горячкин, К. Ю. Панькин // XLVI Огаревские чтения: материалы научной конфе- ренции: в 3 ч. Ч. 1: Технические науки. — Саранск: Мордов. гос. ун-т, 2018. — с. 248‑254. 2. Беспалов, Н. Н. Моделирование и исследование параметров прямых вольт-амперных характеристик диодных структур микросхемы КТ101 / Н. Н. Беспалов, Ю. В. Горячкин, К. Ю. Панькин // Научно технический вестник По- волжья. — 2018. — Вып. 5. — с. 109‑112. Искусственные газогидраты. Получение, хранение, транспортировка Семенов Константин Сергеевич, студент Ухтинский государственный технический университет (Республика Коми) Газовые гидраты (ГГ), твердые кристаллические препараты, — традиционные адепты клатратных соединений, на- ружным обликом напоминающие снег или же рыхловатый лед. Возможностью создавать гидраты владеют все гидро- фобные газы и легколетучие органические воды, молекулы коих имеют габариты в границах 3,8‑9,2 Å (Ar, N2, O2, CH4, C2H4, C2H6, C3H8, изо-С4Н10, Cl2, CS2, галогенопроизводные углеводородов С1 — С4 и т. д.), а еще кое‑какие гидро- фильные соединения (СО2, SO2, окись этилена, тетрагидрофуран (ТГФ), ацетон), взаимодействие коих с водой довольно слабенькое и не имеет возможность мешать клатратообразованию. Ключевые слова: газогидраты, соединение, получение газогидратов, битум, экология. Artificial gas hydrates. Receipt, storage, transportation Keywords: gas hydrates, compound, gas hydrate production, bitumen, ecology. В ходе исследования эксперимента появляется вопрос, ленькие конфигурации термодинамических (климати- каким образом препараты, не имеющие ни малейшего ческих) критериев, ближайших к лимиту фазовой стой- химического сродства, например вода, с одной стороны, кости газогидратов, обязательно вызовут нешуточные и благородные газы или же углеводороды, с иной, имеют экологические и климатические трудности. Одним все шансы вести взаимодействие с образованием термо- из вероятных и более популярных сейчас считается мас- динамически стойких соединений. Собственно дело в том, совое потепление Земли, вызванное усилением парни- что в эталоне меж владельцем и постояльцем есть только кового эффекта, потому что удельное поглощение тер- некрепкие межмолекулярные (ван-дер-ваальсовые) взаи- мического излучения Земли метаном (радиационной модействия (водный клатратный каркас). В связи с этим, активностью) приблизительно в 21 раз выше, чем угле- невысокие издержки энергии, важной для перестройки кислым газом. льда в клатратный каркас, приводят к выигрышу энергии по сопоставлению с энергией консистенции компонента Получение искусственных газогидратов в тех же критериях. Вследствие этого гидратообразующие В последние годы во всем мире наблюдается тенденция препараты, заключенные в водно-клатратный каркас, бук- к постоянному наращиванию употребления топливно-э- вально охраняют собственную химическую идентичность, нергетических ресурсов, в связи с этим значимо увели- как и вода. чивается интерес к нестандартным источникам энергии. С практической точки зрения итоги лабораторных ис- Впрочем, газогидраты вызывают беспокойство следований процесса образования газогидратов важны не только в связи с их внедрением в качестве горючего для совершенствования современных технологий добычи, и химсырья, но и в итоге выброса метана в атмосферу поиска, разведки, хранения и транспортировки газа, полу- как при разработке газогидратных месторождений. Ма- ченного из газогидратных залежей, повышения экономи-
14 Технические науки «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. Рис. 1. Распределение органического углерода на Земле (исключая рассеянный в виде битума и керогена) ческой и технической безопасности ведения разработки Ныне существующие технологические системы полу- месторождений газогидратов, разработки новейших тех- чения газогидрата в лабораторных критериях возможно нологий добычи газа из газогидратов. систематизировать как на рисунке 2. Рис. 2. Классификация технических систем получения газогидрата в лабораторных условиях Установка «Газогидрат-3М» лись также в Институте криосферы Земли СО РАН. Исследованием всевозможных добавок, которые воз- Для опытных изучений образования газовых гидратов действуют на условия гидратообразования, проводи- был применен аппарат «Газогидрат-3М» и лабораторный
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Technical Sciences 15 газовый хроматограф «Хроматэк-Кристалл 5000.2» в ла- В ходе проведения исследования по образованию га- боратории кафедры физической и коллоидной химии зогидрата можно наблюдать, что в интервале от начала РГУ нефти и газа им. И. М. Губкина. Аппарат изучения до 280 мин. абсолютное давление в ячейке понижалось гидратов «Газогидрат-3М» предназначен для исследо- с 16,21 по 15,07 атм. за счет падения температуры внутри вания газовых гидратов как в двухфазной: «газ-вода», так ячейки с комнатной температуры до температуры ис- и в трехфазной смеси: «нефть-газ-вода». Установка выде- следования. Для быстрого образования газогидратов ляет вероятность наблюдать образование и разрушение недостаточно только термобарического условия. Так гидратов в объеме при изотермическом или изохорном как на поверхности образуется пленка газогидрата, ко- процессе, смешивать исследуемую смесь, моделируя пе- торая мешает дальнейшему гидратообразованию вслед- ремещение жидкости по трубам, осуществлять автома- ствие уменьшения скорости диффузии газа к жидкости, тический сбор данных измеряемых параметров. В состав необходимо также перемешивание исследуемой среды. установки входит пакет ПО и компьютер. Область ис- В интервале от 280 до 460 мин. эксперимента при вклю- пользования установки: 1) получение сбалансированных ченном качающем механизме ячейки давление сни- кривых гидратообразования; 2) испытания ингибиторов жается до 14,66 атм., происходит растворение газовой гидратообразования; 3) испытания катализаторов ги- смеси в воде после включения. На 460‑й мин. экспери- дратообразования; 4) деление газовых консистенций ги- мента наблюдается появление гелеобразного образо- дратным методом; 5) опреснение солевых растворов; 6) вания на поверхности воды. За 30 мин. с момента кри- вероятность проведения вышеперечисленных работ в на- сталлизации весь объем занятой ячейки представляет сыпной пористой среде. собой гелеобразную массу (наподобие прокисшего мо- лока). Давление с момента кристаллизации резко умень- На рис. 3 показана схема установки гидратообразо- шается с 14,66 до 11,8 атм. за 300 мин. В этом интервале вания. С помощью специальной программы MathCAD наблюдается образование из сжиженной гелеобразной в автоматическом режиме выполняется запись с заданным массы в льдинки (кристаллогидраты) округлой формы интервалом 5 с. главных параметров, а также ведется по- d = 2‑3 мм. В интервале от 700 мин. наблюдаются более стоянная видеосъемка за процессом камерой, установ- мелкие кристаллики (d = 2‑3 мм), которые присоединя- ленной на фланце ячейки. В ходе испытания было необ- ются к более крупным округлой формы кристаллоги- ходимо держать постоянную температуру внутри ячейки дратам. Тбом = 3 °С. Рис. 3. Схема установки гидратообразования В заключении можно сделать выводы: и имеет ряд существенных преимуществ, но находится 1. Исследования в природных и лабораторных ус- на стадии совершенствования и отработки элементов тех- ловиях образования и разрушения газовых гидратов не- нологической цепочки. обходимы для охраны окружающей среды и надежного функционирования различных производственных про- 3. Установки для производства газогидратов, как дей- цессов. ствующие, так и находящиеся на стадии разработки, по- 2. Технология транспортировки природного газа зволяют совершенствовать способ осуществления про- в газогидратной форме является наиболее безопасной цесса гидратообразования.
16 Технические науки «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. Литература: 1. Бондаренко, В. И. Получение искусственных газовых гидратов из метановоздушной смеси дегазационных скважин: отчет о НИР № АД404 / 27577 ДС / [В. И. Бондаренко, Э. А. Максимова, Н. П. Овчинников и др.]. Дне- пропетровск: НИИ горных проблем АИН Украины, 2013. 48 с. 2. Бондаренко, В. И., Светкина Е. Ю., Сай Е. С. Исследование механизма образования газогидратов метана в при- сутствии поверхностноактивных веществ. Восточно-Европейский журнал передовых технологий. 2017. № 5 / 6 (89). с. 21‑30. 3. Бондаренко, В. И., Светкина Е. Ю., Сай Е. С. Технологии органических и неорганических веществ. Восточно-Ев- ропейский журнал передовых технологий. 2017. № 5 / 6 (89). с. 48‑55. 4. Бондаренко, В. І., Максимова Е. О., Овчинніков М. П. Про технологію виробництва штучних газових гідратів. Уголь Украины. 2015. с. 33‑37. 5. Бык, С. Ш., Макогон Ю. Ф., Фомин В. И. Газовые гидраты. М.: Химия, 1980. 296 с. 6. Воробьёв, А. Е., Малюков В. П., Рыгзынов Ч. Ц. Экспериментальное исследование образования газовых гидратов. Вестник РУДН, серия Инженерные исследования. 2012. № 2. с. 85‑93. 7. Гошовский, С. В., Зурьян А. В. Способы и технологии добычи газа метана из аквальных газогидратных форми- рований. Мінеральні ресурси України. 2018. № 3. C. 124‑127. 8. Макогон, Ю. Ф. Природные газовые гидраты: распространение, модели образования, ресурсы Рос. хим. ж. (Ж. Рос. хим. об-ва им. Д. И. Менделеева). 2003. т. ХLVII. № 3. с. 70‑79. Анализ СУБД и перспективных языков программирования для реализации системы определения параметров сборного режущего инструмента на основании графовых моделей Хандусенко Виталий Олегович, студент магистратуры; Стоякова Ксения Леонидовна, кандидат педагогических наук, доцент Московский государственный технологический университет «Станкин» В статье рассматриваются средства реализации программного обеспечения для определения параметров режущего инструмента. Приводятся критерии анализа соответствующих СУБД. Обосновывается выбор СУБД и языка програм- мирования. Ключевые слова: программирование, языки программирования, программное обеспечение, база данных, системы управления базами данных. Такие IT-компании как Microsoft и Oracle приняли Целью проводимого исследования является выбор решение о приостановке продаж продуктов и услуг прикладных решений, который позволит в полной мере в России [1] [2], в связи с чем использование систем реализовать программу определения параметров сбор- управления базами данных (далее — СУБД) Micro- ного режущего инструмента. Для достижения этой цели soft SQL Server и Oracle Database, операционных си- далее будут проанализированы возможности использо- стем семейства Windows и линейки других продуктов, вания СУБД и будет определен подходящий язык про- сред разработки программного обеспечения в насто- граммирования, соответствующие техническим требова- ящее время не представляется возможным. В связи ниям к ПО. с чем на первый квартал 2022 года в России встала про- блема выбора надежных средств реализации программ- Сравнительный анализ СУБД ного обеспечения и альтернативных инструментов Согласно информации DB-Engines Ranking — рейтинга хранения данных. Эта проблема имеет огромное вли- популярности СУБД в мире, созданного и поддержива- яние как на всю отрасль информационных технологий емого австрийской консалтинговой компанией Solid IT, в России в целом, так и на IT-инженеров, перед кото- в четверку лидеров СУБД по популярности среди пользо- рыми стоит задача по разработке прикладных про- вателей в апреле 2022 года входят: Oracle Database, MySQL, граммных продуктов. Одним из таких продуктов явля- Microsoft SQL Server, PostgreSQL [3]. ется программа для определения параметров сборного Так как Oracle Database и Microsoft SQL Server исполь- режущего инструмента. зовать невозможно по причине приостановки их продаж и поддержки на территории РФ, их сравнение прово-
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Technical Sciences 17 дится не будет. Сравнение других СУБД, представленных индекс TIOBE, индекс PYPL и соответствие функционала в рейтинге на более низких позициях, нерационально языка программирования задачам разработки. по причине их низкой популярности у пользователей или их узкой направленности. Индекс TIOBE — это мера оценки популярности языков программирования, созданная компанией TIOBE Software Имеют важность в данном сравнении два критерия. BV, которая заключается в анализе количества поисковых Первый критерий — это стоимость использования, запросов, содержащих название языка программиро- второй — поддержка пользователей / разработчиков. вания. Индекс рассчитывается на основе данных, полу- Другие критерии как, например, производительность ченных от Google, Wikipedia, и других поисковых систем. в данном случае имеют крайне низкий вес, из‑за неболь- Согласно индексу TIOBE, на май 2022 года первые места шого объема информации — будет храниться ограни- по популярности занимают языки: Python, Java, C#. На- ченное число параметров, имеющих отношение к ре- чиная с 2007 года эти же языки входят в первую десятку жущему инструменту, а работа будет вестись одним по популярности, а наибольший рост стабильно показы- пользователем, а не множеством. Несмотря на то, вает язык Python [5]. что в дальнейшем возможно расширение функционала программы определения параметров сборного режущего Индекс PYPL — во многом схож с индексом TIOBE, инструмента, например, работа большого количества основное различие между ними состоит в том, что PYPL пользователей одновременно, улучшение клиент-сервер- основывается на открытых данных Google Trends. Ана- ного взаимодействия, обе СУБД имеют весь необходимый лизируется частота запросов типа «обучение языку про- для этого функционал. граммирования». На май 2022 года популярными языками являются: Python, Java, C#. Python — самый популярный Рассмотрим первый критерий. Как MySQL так и Post- язык, его популярность выросла на 11,0 % за последние greSQL — СУБД с открытым исходным кодом. PostgreSQL 5 лет [6]. можно свободно использовать в коммерческих и неком- мерческих проектах, в то время как MySQL имеет разные Язык Python имеет огромное количество библи- версии лицензирования в зависимости от сферы при- отек, в том числе и для работы с PostgreSQL — модуль менения. Версия MySQL для коммерческого использо- Psycopg2, обеспечивает возможность создания удобного вания регулируется и лицензируется корпорацией Oracle, клиент-серверного взаимодействия не привязывая ра- что может стать проблемой в долгосрочной перспективе, боту программы к одному конкретному персональному если разрабатываемая программа получит прикладное компьютеру, обладает значительными аналитическими применение у реальных производственных предприятий, функциями. Язык Java относится к корпорации Oracle, выйдя за рамки исключительно научно-исследователь- и в большей мере подходит для работы с Oracle Database. ской работы. Язык C# разработан компанией Microsoft и ориентирован на создание приложений для рабочего стола, в большей По критерию поддержки пользователей — обе СУБД степени для работы с операционными системами Win- имеют большие сообщества, где небезразличные люди dows. всегда готовы оказать содействие в решении технических проблем. Помимо этого, при использовании отечественной Так как основной задачей разработки ПО определения СУБД Postgres Pro, можно получить полную поддержку параметров сборного режущего инструмента является компетентных специалистов. Более того, по состоянию клиент-серверное взаимодействие и аналитические рас- на первый квартал 2022 года многие государственные четы, язык Python целесообразно использовать в разра- учреждения переходят на PostgreSQL или Postgres Pro, ботке этого ПО. по словам заместителя генерального директора компании Postgres Professional, делают это не первый год [4]. Заключение В ходе исследования, на основе анализа различных На основании вышеизложенного, PostgreSQL наиболее СУБД и языков программирования, была определена це- перспективная СУБД для использования в текущих реа- лесообразность использования комбинации с установкой лиях. PostgreSQL и интерпретатором языка Python. В долгосрочной перспективе использование этих про- Перспективные языки программирования граммных решений позволит разработать стабильное Для оценки перспективности использования того и отказоустойчивое программное обеспечение, которое или иного языка программирования можно использовать не будет подвержено внешнему влиянию. Литература: 1. Microsoft приостанавливает новые продажи в России [Электронный ресурс] // https://blogs. microsoft. com / on- the-issues / 2022 / 03 / 04 / microsoft-suspends-russia-sales-ukraine-conflict / (дата обращения 20.04.2022). 2. Обновление для российских и белорусских компаний, дочерних компаний и партнеров [Электронный ресурс] // https://www. oracle. com / corporate / conflict-in-ukraine / russia / (дата обращения 20.04.2022). 3. База знаний по системам управления реляционными и NoSQL базами данных [Электронный ресурс] // https:// db-engines. com / en / ranking (дата обращения 20.04.2022).
18 Технические науки «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. 4. ИТ-Клуб. Мир цифровых и информационных технологий [Электронный ресурс] // https://www. it-world. ru / it- news / reviews / 183879. html (дата обращения 20.04.2022). 5. Качество программного обеспечения. Индекс TIOBE за июль 2022 г. [Электронный ресурс] // https://www. tiobe. com / tiobe-index / (дата обращения 21.07.2022). 6. PYPL. Популярность языка программирования [Электронный ресурс] // https://pypl. github. io / PYPL. html (дата обращения 16.06.2022).
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Medicine 19 МЕДИЦИНА Язвенная болезнь Алборова Кристина Олеговна, студент; Хабалаева Диана Автондиловна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ключевые слова: язвенная болезнь, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, диагностика. Язвенная болезнь (ЯБ) — хронический, склонный к ре- — средняя (0,5‑1 см); цидивированию язвенный процесс в верхних отделах — крупная (1,1‑3 см); пищеварительного тракта. Основным проявлением явля- — гигантская (более 3 см). ется образование дефекта [1]. По клиническому течению: — Типичные Развитие язвенной болезни — это результат нару- — Атипичные [2] шения равновесия между факторами «агрессии» и фак- Симптомы зависят от места нахождения язвы, дли- торами «защиты» слизистой оболочки желудка и две- тельности заболевания, индивидуальной чувстви- надцатиперстной кишки. Факторы агрессии (кислота, тельности больного к боли. Основным является боль желудочно-дуоденальная дискинезия, Helicobacter pylori в эпигастральной области. Боли могут иметь разную ин- и др.) преобладают над защитными (мукопротеины и би- тенсивность, от слабых до сильных. [3]. карбонаты слизи, механизмы регуляции выработки желу- Другими симптомами язвенной болезни могут быть: дочного сока, достаточное кровообращение, нормальная кислая отрыжка или изжога; снижение массы тела; рвота регенерация). Если в формировании дуоденальных язв и тошнота после еды. большее значение имеет усиление факторов агрессии, Диагностика: то для язв желудка более существенно ослабление фак- Анамнез торов защиты. Курение, алкоголизм, психологическое на- Данные анамнеза заболевания (сезонность обострений, пряжение способствуют проявлению и обострению бо- наследственность) обращают внимание врача на поста- лезни. Важнейшее место также занимает наследственная новку диагноза язвенной болезни, дают оценить частоту отягощенность. рецидивов и начало осложнений. Физикальное обследование Классификация язвенной болезни При физикальном обследовании больных с обостре- По этиологии: нием язвенной болезни выявляют локальную болез- — Ассоциированная с H. pylori. ненность в эпигастрии и пилоробульбарной области — Не ассоциированная с H. pylori. при пальпации, которая сочетается с умеренной сопро- По локализации: тивляемостью мышц передней брюшной стенки. Иногда Язвы желудка: в период обострения больные немного худеют, у них от- — кардиального и субкардиального отделов; мечается астеноневротические и вегетативные расстрой- — антрального отдела; ства со склонностью к брадикардии, потливости. — пилорического канала; Лабораторные исследования Язвы двенадцатиперстной кишки: При язвенной болезни следует ожидать, что общий — залуковичного отдела анализ крови покажет увеличение количества эритро- Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной цитов, рост гемоглобина и замедление СОЭ. Анемия го- кишки ворит о явных или скрытых осложнениях язвенной По типу язв: болезни. Важную роль в диагностике обострения заболе- — Одиночные вания играет анализ кала на скрытую кровь (реакция Гри- — Множественные герсена). Важное место в диагностике заболевания зани- По размеру (диаметру) язв: — небольшая (менее 0,5 см);
20 Медицина «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. мает исследование кислотообразующей функции желудка. Диагностика инфекции Н. pylori Его проводят с помощью фракционного желудочного Во время проведения гастродуоденоскопии применя- зондирования или рН-метрии и суточного мониториро- ется быстрый уреазный тест. Он основан на определении вания внутрижелудочного рН. В стандарт обследования изменения рН среды по окраске индикатора, которое про- входит вирусологическое исследование на гепатиты В, С, исходит при выделении аммиака при расщеплении моче- D. В моче нередко увеличено содержание уропепсина [2]. вины уреазой, вырабатываемой бактериями. Осложнения ЯБ Установление наличия язвенного дефектa Язвенное кровотечение — рвота «кофейной гущей», Эндоскопическое исследование: черный дегтеобразный стул, слабость, анемия, умень- (ФГДС-фиброгастродуоденоскопия) — золотой стан- шение боли; перфорация язвы — внезапная острая дарт диагностики, подтверждает наличие язвенного де- боль, резкая местная болезненность, напряжение мышц фекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, раз- и другие признаки перитонита, исчезновение пече- меры, дает оценить состояние дна и краев язвы, выявить ночной тупости, шок; пенетрация язвы в другие органы, сопутствующие изменения слизистой оболочки. Когда обычно в поджелудочную железу, что проявляется по- язва расположена в желудке проводят биопсию с гистоло- стоянной болью, отдающей в спину, неэффективностью гическим исследованием. Оно позволяет исключить зло- лечения, особенностями рентгенологической картины, качественный характер язвенного поражения. 3 стадии: повышением уровня диастазы в моче; стеноз — боль, эндоскопически свежая язва (1 стадия), эпителизация (2 чувство распирания после еды, рвота пищей, иногда ви- стадия), заживление (3 стадия). димая перистальтика желудка; малигнизация-переро- Рентгенологическое исследование ждение в рак. Не является обязательным, но если его проводят, Больные подлежат диспансерному наблюдению с про- то рентгенологическим симптомом является обнаружение ведением курсов противоязвенного лечения. ниши — затек контраста вглубь стенки органа. Литература: 1. Гастроэнтерология: учебное пособие / Н. И. Волкова, И. С. Джериева; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. — Ростов н / Д: Изд-во РостГМУ, 2016‑161 с. 2. Клиническая гастроэнтерология. Учебное пособие. Издание 2‑е дополненное и переработанное. г. Благове- щенск, 2018. С. В. Нарышкина, М. В. Сулима, Л. В. Круглякова 3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки. Заболевания. sechenovclinic. ru. Особенности личности при шизофрении, симптомы заболевания Кабисова Элина Николаевна, студент; Хадаева Диана Тотразовна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ключевые слова: шизофрения, шизоидное расстройство личности, психиатрия, изменения личности. Шизофрения — это психотическое расстройство лич- ственная предрасположенность, перинатальные вред- ности или группа расстройств, которая связана ности, социальные условия, стиль воспитания, вредные с распадом мыслительных процессов и эмоциональными зависимости и аномалии структуры головного мозга реакциями и проявляется различными расстройствами (отличия в анатомической структуре гиппокампа и ви- личности. Для расстройств личности характерны фунда- сочных долей, увеличение желудочков, снижение актив- ментальные расстройства в мышлении, восприятии, эмо- ности лобной доли) [1, 3]. циях, воли, а также искажение самосознания. А слуховые галлюцинации, фантастический, параноидный бред, де- Чаще всего шизофрения манифестирует в подрост- зорганизованность речи, мышления и нарушение рабо- ковом и юношеском возрасте, примерно с 12 до 22 лет. тоспособности являются самыми частыми проявлениями Первому приступу предшествует преморбидный период, заболевания, которые приносят в жизнь больного значи- продолжительностью которого составляет более двух тельный дискомфорт и снижают качество его жизни. лет. В течение этого периода больной отличается раздра- жительностью, агрессией, переменчивостью в настро- Шизофрения является мультифакторным заболева- ении со склонностью к дисфории, причудливостью по- нием. На риск развития шизофрении влияют наслед- ведения, заострением или извращением некоторых черт
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Medicine 21 характера и уменьшением потребности в контактах с со- ется убежденностью пациентом в наличии неизлечимого циумом, больной изолируется от социума и погружается и страшного заболевания [2, 3]. в глубины измененного сознания. 3. Навязчивые идеи, расстройства движений, мыш- Незадолго до дебюта заболевания наступает период ления и речи. Навязчивые идеи — это идеи воспален- продрома, пациенты все больше изолируются от обще- ного сознания, которые появляются в сознании пациента ства, становятся рассеянными, вялыми или наоборот ги- против его воли и крепко оседают там. Обычно навязчивые перактивными, нервными. Появляются кратковременные идеи носят всемирный характер, например: «что будет, расстройства психотического уровня (например, транзи- если погаснет солнце? А если Земля сойдет с орбиты?» Рас- торные сверхценные или бредовые идеи, галлюцинации). стройства движений проявляют себя в виде кататониче- Симптомы шизофрении подразделяются на две большие ского ступора или возбуждения, которые возникают спон- группы: позитивные (появление чего‑то, что не должно танно или вследствие какого‑либо сильного стресса. быть в норме) и негативные (исчезновение чего‑то, что должно быть в норме) [1, 2]. К расстройствам мышления и речи относят необо- снованное мудрствование, бесплодное многословие, не- К позитивным симптомам шизофрении относят: нужные и пустые рассуждения, которые не несут за собой 1. Галлюцинации. Наиболее часто и ярко при шизоф- конкретных идей. В своем повествовании больной пере- рении проявляют себя слуховые галлюцинации, пациент скакивает с одной темы на другую, теряет суть рассказа, считает, что у него в голове появляется голоса, которые го- потом резко вспоминает свою мысль и вновь возвраща- ворят с ним и приказывают делать что‑либо, чего больной ется к ней. При грубых нарушениях возникает шизо- не желает. Кроме того, голоса могут издавать для ши- фазия — это бессвязная и разорванная речь, лишенная ка- зофреника и посторонние неодушевленные предметы кой‑либо смысловой нагрузки [1]. или животные. Голоса могут уговаривать, угрожать, при- казывать или комментировать поведение больного. В не- Негативные симптомы которых случаях пациент слышит одновременно более 1. Эмоциональные расстройства. Человек больной одного голоса, которые спорят между собой. Также воз- шизофренией отличается склонностью к самоизоляции можны тактильные и зрительные галлюцинации, но они от общества. Эмоции шизофреников упрощаются и бед- встречаются значительно реже и, как правило, говорят неют, лишаются красок. Часто возникает гипотимия — о запущенности заболевания [3]. устойчивое снижение настроения без объективных 2. Бредовые расстройства. При бреде воздействия па- причин. Более редким же состоянием является гипер- циент считает себя объектом воздействия злых сил, ино- тимия — это устойчивое приподнятое настроения. Коли- планетян, государственных секретных структур, которые чество соприкосновений с окружающими людьми умень- воздействуют на него и его разум с помощью внушения, шается. Пациентам не интересны их близкие люди, они обмана, гипноза, телепатической связи и различных со- прекращают посещать работу / учебу, предпочитают на- временных технических аппаратов. При бреде преследо- ходиться в одиночестве и отрешенности, находясь полно- вания больной шизофренией думает, что кто‑то за ним стью в своих переживаниях и мыслях [1,3]. постоянно следит. Пациент уверен, что за ним ведется 2. Расстройства волевой сферы (Дрейф). Дрейф ха- постоянная слежка, что он его разум и мысли представ- рактеризуется полным отсутствием способности у боль- ляют огромную ценность для исследований высшими со- ного шизофренией принимать решения. Вследствие этого зданиями и злыми учеными. Бред ревности проявляется пациент повторяет свое выверенное и привычное пове- твердой убежденностью в неверности супруга. Дисмо- дение или копирует повадки и поведение окружающих рфофобический бред характеризуется тем, что пациент их людей, в том числе девиантное (например, использо- считает себя уродливым, у него есть грубый дефекта ка- вание нецензурной лексики, употребление запрещенных кой‑то части тела и этот изъян все замечают и поэтому веществ), но при этом он не чувствует удовольствия считают больного шизофренией хуже себя. Бред само- от этих действий и не может сформировать собственного обвинения навязывает пациенту мнение, что он виноват отношения к происходящему. К волевым расстройствам во всех несчастьях мира, болезнях, смерти близких ему относят гипобулию. У больных шизофренией резко исче- людей и вообще во всех всемирных катастрофах. И на- зают или уменьшаются потребности, круг интересов ста- оборот при бреде величия больной шизофренией верит, новится скудным, снижается либидо, пациенты начинают что он является исключительным человеком, занимает не- пренебрегать правилами личной гигиены, отказываются вообразимо высокое положение в обществ, а так же об- от приемов пищи. Редко на ранних стадиях заболевания ладает необыкновенными талантами и выдающимися проявляется гипербулия, характеризующаяся повыше- способностями. Ипохондрический бред характеризу- нием аппетита, сексуального влечения и потребности в общении, больной возбужден и очень активен [1]. Литература: 1. Аккерман, В. И. О Павловском понимании психастении и шизофрении. Тез. докл. на Белорус. респ. конф. не- вропат. и психиатр. Минск, 1960.
22 Медицина «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. 2. Архангельский, В. Г. Клиника шизофрений с истерическими наслоениями и их отграничение от истерии: дисс…. канд. мед. наук. — М., 1940. 3. Барденштейн, Л. М. Расстройства шизофренического спектра: учеб. пособие / Л. М. Барденштейн, И. В. Щерба- кова, Г. А. Алешина. — М.: ИНФРА-М, 2020. 4. Ранние и поздние симптомы рака головного мозга Кабисова Элина Николаевна, студент; Хадаева Диана Тотразовна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ключевые слова: рак головного мозга, симптомы, злокачественная опухоль. Злокачественные опухоли головного мозга — это вну- 1. Частичное или полное нарушение подвижности тричерепные новообразования, состоящие из низко- и чувствительности разных участков тела, искаженное дифференцированных клеток, включающие опухолевые восприятие температуры и болевых ощущений и т. д.; поражения церебральных тканей, нервов, оболочек, со- судов, эндокринных структур головного мозга. Злокаче- 2. Изменения, связанные с личностью пациента — че- ственные образования нервной системы, как правило, ловек с опухолью головного мозга может стать раздражи- очень агрессивны, имеют тенденцию к быстрому про- тельным, агрессивным и угрюмым, и наоборот, больной грессированию и разрушению тканей мозга. Рак голов- может быть спокойным, апатичным, вялым и равно- ного мозга чаще всего представлен вторичной опухолью, душным к окружающим. Кроме того, у пациентов могут то есть является результатом метастазирования злокаче- проявляться психические расстройства, такие как галлю- ственного новообразования какого‑либо другого органа. цинаторно-параноидальные состояния, психозы и психо- Этот факт значительно усложняет лечение данного забо- подобные изменения личности. левания из‑за тяжести состояния пациента. При раннем обнаружении опухоли необходимо как можно раньше 3. Потеря контроля над актами мочеиспускания провести операцию по ее удалению, до развития тяжелых и дефекации, они могут быть затруднены либо происхо- патологий вследствие ее роста [1]. дить непроизвольно, что снижает качество жизни паци- ентов [3, 5]. На сегодняшний день четко обозначены лишь не- которые факторы, способные вызвать опухоль мозга, К общим симптомам относятся: что осложняет раннюю диагностику и профилактику за- 1. Головокружения, потеря равновесия и сознания, болевания. К этим факторам относятся: генетическая ощущение, что земля уходит из‑под ног; предрасположенность и наследственность, радиоак- 2. Боли в голове носят тупой, распирающий или да- тивное облучение, химическая промышленность (воз- вящий характер, но могут быть и острыми; обычно воз- действие ртути, свинца и т. д.), травмы (даже полученные никают в утреннее (до первого приема пищи) и вечернее в раннем детстве), вредные привычки, патологии в орга- время суток, а так же после психоэмоционального напря- низме, вызванные, например, ВИЧ-инфекцией, химиоте- жения, боли имеют тенденцию к усилению при физиче- рапией, трансплантацией органов, а также длительный ских нагрузках; прием антибактериальных средств [2]. 3. Рвота. Появляется по утрам, возникает спон- танно при резком изменении положения головы либо При появлении злокачественной опухоли в головном при полном спокойствии. Как правило, не сопровожда- мозге будут обнаруживаться очаговые и общемозговые ется тошнотой и не связана с приемом пищи. Пациент вы- симптомы. Общемозговым симптомам опухоли — это нужден принимать препараты, блокирующие стимуляцию признаки, характерные для всех разновидностей опухолей рецепторов рвотного центра, из‑за риска возникновения в головном мозге, связанные с повышением внутричереп- обезвоживания [1, 3, 4]. ного давления, а также механическим воздействием зло- Следует выделить симптомы рака головного мозга, ко- качественного образования на различные центры мозга; торые появляются уже в более поздних стадиях и харак- очаговые симптомы являются специфическими, они на- теризуются грубыми нарушениями в работе центральной прямую зависят от локализации и размера образования. нервной системы: Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии 1. Частичная или полная потеря зрения. Данный процесса [1, 2]. симптом («мушки» перед глазами) появляется вследствие воздействия давлением опухоли на зрительный нерв, Среди очаговых симптомов рака мозга различают: что при отсутствии терапии приведет к его отмиранию и,
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Medicine 23 в конечном итоге, слепоте. Восстановить зрение при этом холи в стволе мозга могут привести к смещению мозговых будет невозможно. структур, из‑за чего возникает необходимость хирургиче- ского вмешательства. 2. Частичная или полная глухота провоцируется из‑за передавливания опухолью слухового нерва. 6. Опухоль в височной зоне мозга проявляется зрительными и слуховыми галлюцинациями, злокаче- 3. Эпилептические припадки, которые возникают ственные новообразования в затылочной области ха- внезапно у молодых людей на фоне полного спокой- рактеризуются нарушениями восприятия цвета и об- ствия — это опасный признак, который может указывать разов. на наличие новообразования в мозге. 7. Онемение и параличи конечностей и тела, сла- 4. Гормональные нарушения. Наблюдаются при аде- бость в них. Данный симптом наблюдаются у большин- номатозных новообразованиях из железистой ткани, ко- ства больных в последних стадиях развития рака голов- торые способны продуцировать гормоны. ного мозга. 5. Поражения мозгового ствола проявляется нару- 8. Нарушение походки и чувства равновесия свя- шением функции актов дыхания, глотания, искажаются занны с прорастанием опухоли около лобных долей обоняние, вкус и зрение. Даже при серьезной симптома- или мозжечка, из‑за чего на них оказывается давление тике, которая способна значительно ухудшить качество и происходит нарушение функции. жизни пациента и привести к его нетрудоспособности, повреждения головного мозга может быть незначи- 9. Неконтролируемые движения по типу гиперки- тельным и с благоприятным исходом. Но небольшие опу- незии [2, 3]. Литература: 1. Пачес, А. И. Опухоли головы и шеи. — изд. 4‑е. М.: — Медицина, — 2000. 2. Бабчин, И. С. Метастатический рак мозга / И. С. Бабчин, И. П. Бабчина, В. Р. Калкун. — Ленинград: Медицина, 1974. 3. Войнаревич, А. О. Клинические проявления метастазов головного мозга / А. О. Войнаревич // Вестник москов- ского онкологического общества. — 2004. — № 1. 4. Зайцев, A. M. Метастатические опухоли головного мозга / A. M. Зайцев, A. A. Шелеско, A. B. Козлов, И. В. Решетов // Вместе против рака. — 2008. — № 2. 5. Золотова, А. Н. Особенности психических расстройств у онкологических больных с метастатическим пораже- нием головного мозга: дисс. канд. мед. наук: 14.00.14 / Золотова Анастасия Николаевна. — Ростов н / Д, 2006. Механическая желтуха. Современные методы лечения Кайсинова Аида Захариевна, студент; Хубежова Виктория Казбековна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) В статье приведен анализ эффективности применения малоинвазивных методов лечения механической желтухи, проведенный на базе КБ СОГМА РСО-Алания за семилетний период. Ключевые слова: механическая желтуха, малоинвазивные вмешательства, двухэтапное лечение. Введение выполняют декомпрессию желчевыводящих путей. После Механическая желтуха — синдром нарушений гоме- постепенного устранения синдрома механической жел- остаза с прогрессированием в полиорганную недоста- тухи и нормализации функции органов и систем, вторым точность, возникающий при нарушении оттока желчи этапом производят окончательное оперативное вмеша- из печени в желудочно-кишечный тракт. Проблема ле- тельство [1]. чения больных с механической желтухой является одной из актуальных и интенсивно разрабатывается в мировой Цель исследования медицине, так как значительно утяжеляет состояние Оценить эффективность современных методов ле- пациентов, приводя к осложнениям, полиорганной не- чения больных с механической желтухой, а именно двухэ- достаточности и смерти. Современный подход, который тапное хирургическое лечение. значительно улучшает исходы лечения больных с МЖ яв- Материалы и методы ляется этапное хирургическое лечение. На первом этапе Проведён анализ 174 историй болезни пациентов с ме- ханической желтухой, находящихся на лечении в хи-
24 Медицина «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. рургическом отделении Клинической больницы Севе- В остальных 14 (9,9 %) случаях ретроградные вмешатель- ро-Осетинской государственной медицинской академии ства не представились возможными (в виду анатомиче- РСО-Алания с 2012 по 2019 годы включительно. Среди ских особенностей у 3 пациентов, резекции желудка у 4, них 103 (59,2 %) женщины, 71 (40,8 %) мужчина в возрасте бесперспективностью эндоскопической санации просвета от 18 до 93 лет (средний возраст 66,3 лет). Каждая история гепатикохоледоха у 7) и после декомпрессии желчевыво- была проанализирована по следующим показателям: пол, дящих путей антеградным доступом, вторым этапом им возраст, группа крови, диагноз направившего учреждения выполнялись холедохолитотомия с санацией просвета и диагноз клинический, показатели билирубина, АСТ, АЛТ, гепатикохоледоха. При проксимальных блоках различ- тромбоцитов, эритроцитов, этиологические факторы, на- ного генеза, а также при отсутствии возможности ретро- личие сопутствующих заболеваний, послеоперационные градных вмешательств при дистальных блоках, приме- осложнения. Большинство больных страдало сопутствую- нялись антеградные чрескожно-чреспеченочные методы щими заболеваниями, у некоторых сочетание 2‑х и более декомпрессии желчевыводящих путей — 48. В 35 (72,9 %) болезней. Причинами механической желтухи явились: случаях — наружное дренирование, в 13 (27,1 %) слу- холедохолитиаз — 97 (55,7 %), аденома большого дуоде- чаях — наружновнутреннее дренирование желчевыво- нального сосочка-3 (1,7 %), рубцовые стриктуры-3 (1,7 %), дящих путей. Осложнения эндоскопического лечения сочетание холедохолитиаза со стриктурами большого ду- и чрескожно-чреспеченочных методов декомпрессии оденального сосочка-2 (1,2 %), рак головки поджелудочной желчевыводящих путей наблюдались в 8 случаях (4,5 %): железы — 35 (20,2 %), опухоль Клацкина-13 (7,4 %), злока- кровотечение в области папиллотомии у 1 (12,5 %) паци- чественное новообразование большого дуоденального со- ента, острый панкреотит у 3 (37,4 %) пациентов, ретроду- сочка-7 (4,1 %), терминального отдела холедоха-6 (3,4 %), оденальная перфорация у 2 (25,2 %), полная дислокация метастатическое поражение л / у со сдавлением элементов дренажа — 2 (24,9 %). Два пациента с основным диа- ворот печени-4 (2,2 %), гепатоцеллюлярный рак-2 (1,2 %), гнозом — злокачественное новообразование головки под- рак жёлчного пузыря-2 (1,2 %). желудочной железы на фоне прогрессирующей полиор- ганной недостаточности умерли, что составило 1,1 %. Результаты исследования Всем 174 больным с механической желтухой после Обсуждение кратковременной предоперационной подготовки вы- На основании практических рекомендаций [2], ле- полнялись малоинвазивные оперативные вмешатель- чение больных механической желтухой следует начинать ства в срочном порядке. Выбор декомпрессии желчевы- с декомпрессии желчевыводящих путей антеградным водящих путей был дифференцирован в зависимости или ретроградным доступом. При выборе метода деком- от уровня блока. При дистальном блоке предпочтение прессии необходимо учитывать уровень обтурации, ана- отдавалось эндоскопическим транспапиллярным томические особенности гепатобиллиарной зоны, раз- вмешательствам, что составило 141 случай (81,1 %), меры конкрементов, степень расширения желчных при проксимальных блоках — антеградным чрескож- протоков, а также наличие острого холецистита [3]. но-чреспеченочным методам — 48 (27,6 %), а в 15 (8,6 %) Выводы случаях пациентам выполнялась эндоскопическая папил- Данные о минимальном количестве осложнений лосфинктеротомия по методике «Рандеву». Из 141 ре- при наличии сопутствующих заболеваний пациентов, троградных вмешательств в 83 (58,9 %) случаях удалось преимущественно пожилого возраста, говорят о том, выполнить эндоскопическую папиллосфинктеротомию что малоинвазивные методы и дифференцированный с экстракцией конкрементов и полную санацию просвета подход к методу декомпрессии желчевыводящих путей гепатикохоледоха, что явилось одноэтапным и оконча- (антеградно и ретроградно) при механической желтухе, тельным методом лечения. В 44 (31,2 %) случаях, при дис- двухэтапное лечение, являются наиболее эффективными тальных блоках, выполнялись эндоскопическая папиллос- и позволили снизить количество осложнений до 4,5 % финктеротомия с билиодуоденальным стентированием. и летальность до 1,1 %. Литература: 1. Тотиков, В. З., Тобоев Д. В., Медоев В. В., Калицова М. В. Лечение больных с механической желтухой, обуслов- ленной холедохолитиазом // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Ос- ложненная желчнокаменная болезнь». — Краснодар — Анапа. — 2012. — с. 147‑148. 2. Тобоев, Д. В. Пути оптимизации хирургической тактики у больных холедохолитиазом, осложненным механи- ческой желтухой: специальность 14.01.17 «Хирургия»: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Тобоев Давид Владимирович. — Ростов-на-Дону, 2013. — 23 с. 3. Тотиков, В. З., Тобоев Д. В., Тотиков З. В., Медоев В. В., Ардасенов Т. Б. Хирургическая тактика у больных с холе- дохолитиазом, осложненным механической желтухой // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 3. — с. 124‑126.
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Medicine 25 Оценка фекального кальпротектина и с-реактивного белка как основных диагностических показателей у пациентов с болезнью Крона (обзор литературы) Комарова Мадина Сергеевна, студент; Тотрова Диана Тимуровна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ключевые слова: болезнь Крона, СРБ, фекальный кальпротектин. Болезнь Крона — это рецидивирующее хроническое тельного заболевания кишечника. Кроме того, примерно заболевание, которое протекает с периодами обо- у 15 % населения не наблюдается повышения уровня этого стрения и ремиссии. Чаще всего заболевание проявляется белка, даже при текущих воспалительных состояниях. болью в животе, лихорадкой, диареей и потерей веса. Кли- ническое течение заболевания изменчиво, и хронические Фекальные маркеры, такие как фекальный кальпро- воспалительные изменения обуславливают необратимое тектин и лактоферрин, представляют собой белки, обна- структурное повреждение кишечника, даже у пациентов руживаемые в кале. Их исследования считаются весьма с длительной клинической ремиссией. Эффективный кон- эффективными из‑за следующих характеристик: неинва- троль воспалительных процессов способен оказывать не- зивны, не представляют риска для пациентов, имеют от- посредственное влияние на заживление слизистой обо- носительно низкую стоимость и обладают высокой спец- лочки кишечника. Заживление слизистой оболочки, ифичностью для воспалительных процессов кишечника; в свою очередь, связано с более низкими показателями кроме того, их уровни имеют хорошую корреляцию с ре- клинических рецидивов, осложнений, госпитализаций зультатами эндоскопии, что было продемонстрировано или необходимости хирургического лечения. Следова- в нескольких исследованиях. Эти маркеры рекомендо- тельно, для достижения контроля заболевания необхо- ваны научными обществами, такими как Испанская димо иметь методы, позволяющие точно оценить степень группа по лечению язвенного колита и болезни Крона воспаления кишечника, поскольку в клинической прак- (GETECCU) и Европейская организация по борьбе с бо- тике для определения методов терапии необходимы эф- лезнью Крона и колитом (ECCO), для диагностики и мо- фективные, объективные и регулярные оценочные пока- ниторинга ВЗК. Однако есть и ложноположительные затели воспалительного процесса. результаты у пациентов с кишечными инфекциями, коло- ректальной неоплазией и при применении нестероидных Илеоколоноскопия с биопсией сегментов кишечника противовоспалительных препаратов. остается стандартной процедурой для оценки воспа- лительной активности при болезни Крона. Однако, не- Во многих исследованиях уровни фекального кальпро- смотря на высокую точность эндоскопических исследо- тектина и С-реактивного белка использовались индиви- ваний, они имеют ряд недостатков, поскольку являются дуально для диагностики воспалительной активности инвазивными, имеют высокую стоимость и представляют при болезни Крона. Показатели чувствительности и спец- риски, связанные с необходимой анестезией, возможно- ифичности разнообразны и варьируются в зависимости стью кровотечения и перфорации кишечника. Более того, от выбранных предельных значений. В последних иссле- они не всегда хорошо воспринимаются пациентами. довании медианные значения фекального кальпротек- тина значительно различались между пациентами в ре- Идеальный маркер для оценки воспалительной актив- миссии и пациентами с активностью (236,6 г / г и 1020,1 г / г ности при болезни Крона должен быть менее или неинва- соответственно), и тот же результат наблюдался при ана- зивным и иметь низкую стоимость, широкую доступность лизе СРБ (медианные уровни в ремиссии: 5,0 мг / л и в ак- и хорошую точность. В этом контексте интенсивно изуча- тивности: 16,7 мг / л). Аналогичные результаты были полу- лись показатели С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке чены во многих других исследованиях. крови и кальпротектина (фК) в кале. Чтобы повысить диагностическую эффективность С-реактивный белок не только повышается при вос- неинвазивных тестов при мониторинге активности бо- палениях, инфекциях и повреждениях тканей, но также лезни Крона, некоторые авторы изучали полезность имеет короткий период полураспада и, как было доказано, этих маркеров комбинированным способом. Лангхорст эффективен для динамической оценки воспалительных предложил комбинацию фекальных маркеров (кальпро- процессов. Кроме того, это широко доступный маркер, тектин и лактоферрин), сывороточного СРБ и клини- поскольку он идентифицируется с помощью легко вы- ческих параметров. Они рассматривались как положи- полняемого анализа крови. Однако он не является спец- тельные (наличие активности), когда присутствовали ифичным и может повышаться в ответ на любой воспа- по крайней мере два из этих трех маркеров. Позже Бьор- лительный и / или инфекционный процесс, что означает, кестен проанализировал эффективность комбинации что он не является исключительным маркером воспали- СРБ, фК, индекса активности болезни Крона (CDAI)
26 Медицина «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. и индекса Харви-Брэдшоу (HBI) для выявления воспа- зультаты в сравнении с лечением, основанном только лительной активности при болезни Крона. Одновре- на клинической картине. Однако в этих исследованиях менное использование индекса Харви-Брэдшоу и фК не проводилось сравнение между использованием био- обеспечило диагностическую точность в 88 %, что пре- маркеров отдельно и в комбинации. Кроме того, не было восходило любой другой показатель, используемый от- никакой стратификации пациентов с болезнью Крона дельно или в комбинации. Недавно Боделье использовал в зависимости от клинической активности заболевания. СРБ и индекс Харви-Брэдшоу для диагностики воспали- тельной активности при болезни Крона, когда фК не был В последнем исследовании последовательное приме- положительным. Он наблюдал улучшение чувствитель- нение фК и СРБ выявило хорошую специфичность (82 %). ности при использовании комбинированной оценки, Это максимально эффективно, потому что при использо- что было особенно эффективно для пациентов с умерен- вании маркеров по отдельности они хоть и являются до- ными значениями фК (диапазон 100‑250 г / г). Комбини- статочно чувствительными, однако гораздо менее специ- рованное использование СРБ и фК оценил Гарсия-Пла- фическими. Таким образом, использование этих маркеров нелла, в исследовании, включающем пациентов с БК в комбинации позволяет наилучшим образом определить в послеоперационном периоде. Пороговые значения фК активность болезни Крона. и СРБ, составляющие, соответственно, 100 мкг / г и 5 мг / л, при совместном использовании показали чувствитель- Кроме того, тесты фК и СРБ полезны для дифференци- ность 82 % и специфичность 53 %. Также наблюдалось ации пациентов в стадии ремиссии от пациентов в стадии улучшение чувствительности и отрицательной прогно- обострения, поскольку эти тесты показали хорошую точ- стической ценности, когда эти маркеры использовались ность в диагностике воспалительной активности при бо- вместе, и автор заметил, что колоноскопии можно было лезни Крона. Можно также заключить, что комбини- избежать в 39 % случаев. рованный и последовательный анализ этих маркеров, позволяет устранить необходимость в колоноскопии Недавние исследования выявило, что терапия паци- во многих ситуациях. Желательны дальнейшие иссле- ентов с болезнью Крона, основанная на клинической дования для оценки эффективности данного алгоритма оценке и биомаркерах (СРБ и ФК), показала лучшие ре- для максимально безопасного и эффективного лечения пациентов, страдающих болезнью Крона Литература: 1. Langhorst J, Elsenbruch S, Koelzer J, Rueffer A, Michalsen A, Dobos GJ. Noninvasive markers in the assessment of intestinal inflammation in inflammatory bowel diseases: performance of fecal lactoferrin, calprotectin, and PMN- elastase, CRP, and clinical indices. Am J Gastroenterol. 2008; 2. Garcia-Planella E, Manosa ˜ M, Cabré E, Marín L, et al. Fecal calprotectin levels are closely correlated with the absence of relevant mucosal lesions in postoperative Crohn»s disease. Inflamm Bowel Dis. 2016; 3. af Bjorkesten CG, Nieminen U, Turunen U, Arkkila P, Sipponen T, Farkkila M. Surrogate markers and clinical indices, alone or combined, as indicators for endoscopic remission in antiTNF-treated luminal Crohn»s disease. Scand J Gastroenterol. 2012; 4. Bodelier AG, Jonkers D, van den Heuvel T, de Boer E, Hameeteman W, Masclee AA, et al. High percentage of IBD patients with indefinite fecal calprotectin levels: additional value of a combination score. Digest Dis Sci. 2017; Развитие, клиника, диагностика и лечение коарктации аорты в детском возрасте Танделова Ирина Сергеевна, студент; Каргаева Дана Германовна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Врожденные пороки сердца занимают одно из главных Коарктация относится к наиболее часто встреча- мест среди самых частых форм пороков развития сер- ющимся порокам у грудных детей. Порок может быть дечно-сосудистой системы. как изолированным, так и совмещенным с другими па- тологиями сердечных мышц. Согласно статистике, в не- Коарктация аорты — это сегментарное сужение аoрты, сколько раз чаще данный диагноз ставится мальчикам, которое становится причиной гипертензии на сосудах чем девочкам. Частота встречаемости коарктации аорты верхних конечностей и снижения перфузии на нижних около 6.5 % среди всех ВПС. Этот порок встречается при- конечностях, гипертрофии левого желудочка.
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Medicine 27 мерно у 50 из 100 000 живых новорожденных, примерно 40 У больных с коарктацией аорты закладка сети коллате- из них имеют изолированную форму в сочетании с ОАП. ральных сосудов происходит еще во внутриутробном пе- риоде и степень её развития зависит от характера сужения Причины аорты. К главным сосудам, которые принимают участие Причиной могут послужить различные инфекционные в развитии коллатеральной сети, относятся: подклю- заболевания, перенесенные женщиной в период беремен- чичные, межрёберные, внутренние грудные, лопаточные ности, прием медицинских препаратов, употребление ал- и позвоночные артерии с их ветвями. коголя и курение. В редких случаях это могут быть ге- нетические нарушения, которые обусловлены наличием Наиболее выраженные гемодинамические нарушения какого‑либо дефекта в гене или же ненормальности хро- в кровообращении присутствуют при «взрослом» типе мосомы. порока. При таком типе происходит снижение кровоснаб- Существует теория, которая заключается в том, жения почек и включение дополнительного механизма что основной развития коарктации аорты является на- повышения артериального давления, которое и так дости- рушение закладки и формирования артериальных дуги гает высоких значений. при внутриутробном развитии ребенка в процессе эм- бриогенеза. Проводимые в последние годы исследования под- Другие учёные считают, что развитие сужения про- тверждают нарушения в деятельности ренин-анги- исходит при облитерации в норме существующего от- отензин-альдостероновой системы как механизма крытого боталлова протока и вовлечения в это процесс поддержания гипертензии, в связи с наличием микро- участка аорты называемого перешейком. структурных изменений в стенках артерий. На существо- Классификация вание структурных и функциональных различий, а также В клинической практике принято выделять несколько микроструктурные изменения сосудистой стенки, при- типов коарктации аорты: водящие к нарушениям функции барорецепторов, ука- I тип — изолированная коарктация аорты; зывают в своих работах многие авторы, описывая резкую II тип — ее сочетание с открытым артериальным про- гипертрофии каротидных телец с изменением в них током; их структурных элементов [2]. III тип — наличие у больного с коарктацией аорты де- фекта в межжелудочковой перегородки; При «инфантильном» типе расстройства в гемодина- IV тип — комбинация с другими сердечными поро- мике проявляются тем, что сброс давления осуществля- ками. ется через боталлов проток, в результате чего развития Если данная патология развивается на фоне открытого артериальной гипертонии не происходит. боталлова протока, то при классификации учитывают расположение сужения относительно последнего: При отсутствии лечения сеть коллатеральных сосудов 1) предуктальная форма (сужение находится прокси- значительно увеличивается в своём диаметре, сосудистые мальнее Боталлова протока); стенки истончаются и развиваются аневризмы коллате- 2) юкстадуктальная форма (на одном уровне); ральных артерий. Наиболее часто данные изменения при- 3) постдуктальная форма (участок сужения локали- сутствуют у больных старше 20 лет. зуется дистальнее этого протока) [1]. Патогенез Расширение межреберных артерий с 8 летнего воз- Гемодинамическая сущность порока заключается раста может вызвать деформацию нижних краев ребер, в затруднении тока крови через суженный просвет. Су- с появлением узур. женный участок имеет вид «шлюза», задерживающего кровь и приводящего к возрастанию давления в аорте Клиническая картина выше места сужения. Таким образом, развивается син- Проявление коарктации в грудном возрасте и у детей дром артериальной гипертензии в сосудах верхней по- более старшего возраста значительно отличается. ловины тела, которая влечет за собой перегрузку левого У грудных детей с первых недель жизни наблюдаются желудочка во время систолы, гипертрофию миокарда с по- как общие, так и специфические симптомы. Для общих следующей его дистрофией. В дальнейшем дистрофия ми- признаков характерно отсутствие аппетита, плохая при- окарда может осложниться присоединением коронарной бавка в весе, у ⅔ детей развивается гипотрофия 2‑3 сте- недостаточности, в результате чего развивается тяжелая пени, которая часто сочетается с анемией. декомпенсация левого желудочка. К специфическим же относятся градиент систоли- В артериальной системе ниже места сужения дав- ческого давления между правой рукой и ногой, артери- ление в кровотоке значительно понижается, и снаб- альная гипертензия на верхних конечностях и признаки жение кровью нижней части тела осуществляется пре- сердечной недостаточности, такие как повышенная утом- имущественно за счет дополнительно шунтирующих ляемость, беспокойство, бледность кожи, акроцианоз, сосудов, которые не всегда способны справляться с на- одышка, кашель, хрипы в легких. грузкой. При осмотре детей старшего возраста врач видит не- пропорциональное телосложение. У детей грудная клетка и плечевой пояс более развиты, чем нижняя половина тела. Такое физическое развитие принято называть «те- лосложением атлета».
28 Медицина «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. Наряду с перечисленными признаками симптомы волн, которые фиксируют работу сердца и сердечных кла- развития коллатерального кровообращения в виде уси- панов. ленной пульсации межреберных артерий и артерий ло- паточной области занимают особое место. Эти признаки С помощью данного метода исследования можно опре- проявляются при наклоне больного вперед со скрещен- делить размеры аорты от места ее выхода из левого желу- ными руками на груди. Иногда коллатеральные сети обна- дочка до уровня перешейка (наиболее типичного место- руживают в области эпигастрии, где имеются анастомозы расположения коарктации). между межреберными артериями и артериями эпига- стральной области. Также ультразвуковая диагностика позволяет выявить разницу систолического давления выше и ниже места су- Диагностика жения, в результате чего врач диагностирует степень ко- Диагностика коарктации у новорожденных остается арктации и так называемый систолический градиент дав- значимой проблемой. ления. В периоде новорожденности определение пороков сер- дечно-сосудистой системы начинается с осмотра неона- 4) Ультразвуковая допплерография артерий нижних толога, который в ходе аускультаци определяет систо- конечностей. Это диагностическая процедура, при ко- лический шум над основанием и верхушкой сердца. торой с помощью ультразвука выявляют характер кро- Систолический шум изгнания над основанием сердца об- вотока в артериях нижних конечностей. Данные артерии условлен как сужением аорты, так и стенозом аортального в свою очередь являются наиболее доступными сосудами клапана. для обследования, находящимися за местом сужения При обильно развитой коллатеральной сети аускуль- аорты. тативно в межлопаточной области можно определить не- прерывный шум. Сведения, полученные с помощью этого метода диа- Но, к сожалению, данные полученные во время ау- гностики, позволяют определить преимущественную так- скультации недостаточны для диагностики коарктации тику дальнейшего лечения и выбор операции. аорты, поэтому ребёнку необходимо дообследование. Помимо данных, полученных в ходе аускультации, В большинстве случаев окончательная постановка ди- для постановки диагноза производят: агноза основывается на данных эхокардиографии с при- 1) измерение уровня артериального давления менением цветового допплеровского картирования и, на верхних и нижних конечностях; результатов ультразвуковой допплерографии артерий 2) рентгенографию органов грудной клетки; нижних конечностях. 3) эхокардиографию; 4) ультразвуковую допплерографию артерий нижних Лечение конечностей; Консервативный метод используется у новоро- 1) Уровень АД на верхних конечностях превышает жденных с наличием симптомов. Он включает в себя сер- возрастную норму. При данном пороке диастолическое дечно-легочная стабилизацию с введением простаглан- давление бывает умеренно повышено, что в итоге при- дина E1 (начиная с 0,05‑0,1 мкг / кг / минуту), чтобы вновь водит к увеличению пульсового давления. После пробы открыть суженный артериальный проток. Открытие про- с физической нагрузкой, в случае с умеренной гипертен- тока и его аортальной ампулы способствует уменьшению зией артериальное давление повышается значительно. Ар- обструкции аорты. Это также позволяет крови с легочной териальное давление на нижних конечностях часто опре- артерии обходить аортальную обструкцию с помощью делить не получается. шунтирования крови «справа налево» через проток и уве- В состоянии покоя давление на верхних конечностях личивать перфузию нисходящей аорты, улучшая си- составляет 150‑160 мм рт. ст., на нижних 100‑110 мм рт. ст. стемную перфузию и обращая вспять метаболический Как правило, гипертензия не носит злокачественного ха- ацидоз [3]. рактера. В неосложненных ситуациях пациентов с гипертонией На бедренных артериях отмечается ослабление пуль- можно лечить с помощью b-блокаторов, ингибиторов сации и запаздывание пульсовой волны по сравнению АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, или блока- с таковой на артериях верхних конечностей. торов кальциевых каналов. 2) Рентген органов грудной клетки — диагностиче- Полное излечение коарктации аорты возможно только ский тест, который обладает высокой диагностической хирургическим путем. При благоприятном течении кар- ценностью при проведенит рентгеновского исследования диохирурги разрешают отложить операцию до 6‑7 лет- с контрастированием пищевода, когда выявляется сме- него возраста. Но обязательно необходимо учитывать и то, щение расширенным постстенотическим (находящимся что затягивание проведения операции может привести после сужения) отделом аорты. к осложнениям в состоянии пациента. 3) Эхокардиограмма позволяет оценить структуру Показаниями к операции являются: и функции сердца при использовании ультразвуковых 1) выявление разницы между давлением на руках и ногах в более чем на 50 мм рт. ст.; 2) у детей грудного возраста — выраженная гипер- тензия и развитие сердечной недостаточности. Коарктацию аорты могут лечить либо с помощью от- крытой хирургической операции, либо с помощью бал-
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Medicine 29 лонной ангиопластики и стентирования коарктации внедрения в просвет аорты оставляет его открытым дли- аорты у детей старшего возраста. тельное время. После завершения данной процедуры ре- бенок находится под постоянным наблюдением в стаци- Техника проведения открытой хирургической опе- онаре. рации по поводу резекции коарктации аорты с анасто- мозом конец-в‑конец. Операция включает в себя удаление Как правило, каких‑то отдаленных послеопераци- суженной части и соединение неизмененных концов онных осложнений у детей не наблюдается. После про- аорты путем наложения хирургического шва. ведения операции пациент находится на диспансерном учете у детского кардиолога и каждые полгода проходит Техника проведения баллонной ангиопластики и стен- плановые консультации. тирования коарктации аорты. Баллонная ангиопластика является способом выбора у детей старшего возраста. Прогноз При использовании этой методики выполняется седация Прогноз при своевременное лечении коарктации пациента и в просвет аорты доступом через бедренную аорты благоприятный. артерию вводится сосудистый катетер, который затем пе- Препятствий для нормального образа жизни у ре- ремещается под контролем рентгена к суженной части. бенка нет, продолжительность жизни не укорачивается Как только катетер с баллоном достигает проекции су- и в среднем она такая же, как у людей без рассматривае- жения, баллон раздувают, что приводит к расширению мого диагноза. пораженной части. Данная процедура может сопрово- Если же коарктация аорты не прооперирована, то дли- ждаться установкой в этом месте стента, который после тельность жизни, будет равна в среднем от 30 до 35 лет. Литература: 1. Шарыкин, А. С. Врожденные пороки сердца. Руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов. Второе из- дание. Издательство «БИНОМ», 2009 год 2. Аракелян ВС, Тутов ЕГ, Дадаев АЯ. Коарктация аорты: краткий исторический очерк. клиника, диагностика и хи- рургическое лечение. Бюллетень НЦССХ им АН Бакулева РАМН. 2005; 6 (1): 5‑15. 3. Lee, B. Beerman, MD, Коарктация аорты. Лечение вторичных причин артериальной гипертензии Тотрова Диана Тимуровна, студент; Комарова Мадина Сергеевна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ключевые слова: артериальное давление, резистентная артериальная гипертензия, диуретики, НПВП. Отмена мешающих лекарств Диуретическая терапия Лекарства, которые могут мешать контролю артериаль- Оценки пациентов с резистентной артериальной ги- ного давления, особенно НПВП, следует избегать или от- пертензией специализированные клиники последова- менять пациентам с резистентной артериальной гипер- тельно обнаруживали, что резистентность к лечению была тензией. Однако, поскольку это часто клинически трудно, частично связана с отсутствием или недостаточным ис- следует использовать самую низкую эффективную дозу пользованием диуретических средств. После измерения с последующим понижающим титрованием, когда это сердечного выброса, сосудистого сопротивления и вну- возможно. В начале лечения этими препаратами за арте- трисосудистого объема, исследователи обнаружили, риальным давлением необходимо внимательно следить, что пациенты направлявшиеся по поводу резистентной ар- признавая при этом необходимость корректировать анти- териальной гипертензии, часто имели скрытое увеличение гипертензивный режим [1]. объема, лежащее в основе их лечения сопротивления. Кон- Как и другие ненаркотические анальгетики, ацетами- троль артериального давления был улучшен в первую оче- нофен связан с повышенным риском развития артери- редь за счет применения повышенных доз диуретиков [2]. альной гипертензии. Хотя по сравнению с ибупрофеном, Отсутствие контроля артериального давления чаще всего он, менее вероятно ухудшает контроль артериального дав- связано с использованием субоптимального медицинского ления у пациентов, получающих лечение. Поэтому, если режима, который чаще всего модифицировали, добавляя необходимы анальгетики, можно использовать ацетами- диуретики, увеличивая дозу диуретиков или изменяя класс нофен [3]. назначаемых диуретиков в зависимости от основной по-
30 Медицина «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. чечной функции. Увеличение диуреза при применении фу- препаратов разных классов. Особенно это касается тиа- росемида значительно улучшает контроль артериального зидных диуретиков, которые значительно улучшают кон- давления у пожилых пациентов с артериальной гипертен- троль артериального давления при использовании в ком- зией, у которых артериальное давление не контролирова- бинации с большинством, если не со всеми другими лось при применении нескольких препаратов [3, 4]. классами агентов. Агенты центрального действия явля- ются эффективными антигипертензивными средствами, При проведении исследований было выявлено, что па- но имеют более высокую частоту побочных эффектов. циенты с резистентной артериальной гипертензией часто Сильнодействующие сосудорасширяющие средства, такие имеют неадекватное увеличение объема, что способствует как гидралазин или миноксидил, могут быть очень эффек- их резистентности к лечению, так что диуретик необходим тивны, особенно при более высоких дозах. Рефлекторное для максимального контроля артериального давления. увеличение частоты сердечных сокращений и задержка жидкости говорят о том, что необходимо одновременное У пациентов с сопутствующей ХБП (клиренс креати- использование БКК и петлевых диуретиков. нина 30 мл / мин) могут потребоваться петлевые диуре- тики для эффективного контроля объема и артериального Антагонисты минералокортикоидных рецепторов давления. Фуросемид имеет относительно короткое дей- В связи с наличием высокой распространенности пер- ствие и обычно требует, по крайней мере, два раза в день вичного альдостеронизма у больных с резистентной дозирование. В качестве альтернативы назначаются пет- артериальной гипертензией, исследования показали, левые диуретики с более длительным действием. что рецепторы минералокортикоидов обеспечивают зна- чительный антигипертензивный эффект, когда добавлены Комбинированная терапия к существующим многокомпонентным схемам [5]. Множество исследований демонстрируют аддитивное антигипертензивное действие при комбинировании 2 Литература: 1. Duchna HW, Orth M, Schultze-Werninghaus G, Guilleminault C, Stoohs RA. Long-term effects of nasal continuous positive airway pressure on vasodilatory endothelial function in obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Breath. 2005;9:97‑103. 2. Dellow EL, Unwin RJ, Honour JW. Pontefract cakes can be bad for you: refractory hypertension and liquorice excess. Nephrol Dial Transplant. 1999;14:218‑220. 3. Amar L, Servais A, Gimenez-Roqueplo AP, Zinzindohoue F, Chatellier G, Plouin PF. Year of diagnosis, features at presentation, and risk of recurrence in patients with pheochromocytoma or secreting paraganglioma. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:2110‑2116. 4. Buckalew VM Jr, Berg RL, Wang SR, Porush JG, Rauch S, Schulman G. Prevalence of hypertension in 1,795 subjects with chronic renal disease: the modification of diet in renal disease study baseline cohort. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Am J Kidney Dis. 1996;28:811‑821. 5. Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR. Comparative antihypertensive effects of hydrochlorothiazide and chlorthalidone on ambulatory and office blood pressure. Hypertension. 2006;47:352‑358. Лечение среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы с помощью тралокинумаба (обзор литературы) Тотрова Диана Тимуровна, студент; Комарова Мадина Сергеевна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ключевые слова: бронхиальная астма, тралокинумаб, IL-13, ОФВ1, лебрикизумаб. Согласно современным представлениям, бронхиальная Бронхиальная астма (БА) относится к числу наиболее астма (БА) — это гетерогенное заболевание, харак- распространенных и социально значимых заболеваний теризующееся хроническим воспалением дыхательных человека. Так, среди взрослого населения европейских путей, наличием респираторных симптомов, которые из- стран распространенность БА составляет 6‑9 %, в США — меняются по времени и интенсивности и проявляются 11 %. Согласно официальной статистике, распространен- вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. ность астмы в России составляет около 3 %.
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Medicine 31 Классификация БА по степени тяжести: имущественно воздействовать на различные механизмы 1. Интермиттирующая БА ограничения воздушного потока, что приводит к наблю- 2. Легкая персистирующая БА даемым эффектам тралокинумаба на ОФВ1 и отсутствию 3. Персистирующая БА средней тяжести снижения количества эозинофилов в мокроте. 4. Тяжелая персистирующая БА Классификация БА по фенотипам: Добавление лебрикизумаба, гуманизированного моно- 1. Аллергическая (эозинофильное воспаление дыха- клонального антитела к IL-13 IgG4, к существующим кон- тельных путей) трольным препаратам в аналогичной популяции было 2. Неаллергическая (смешанное воспаление) связано с улучшением по сравнению с плацебо ОФВ1 3. Бронхиальная астма с поздним дебютом до применения бронхолитиков, что свидетельствует о тен- 4. Бронхиальная астма с фиксированной обструк- денции к более низкой частоте применения протоколов. цией дыхательных путей Определяли обострения, не влияющие на симптомы 5. Бронхиальная астма у больных с ожирением астмы по оценке анкеты контроля астмы-5. Нейтрали- 6. Трудная для лечения бронхиальная астма зующее IL-13 антитело IMA-638 ингибировало ранние 7. Тяжелая астма (неконтролируемая) и поздние реакции дыхательных путей на провокацию ал- Классификация БА по уровню контроля: лергеном у пациентов с легкой атопической астмой. Эти 1. Хорошо контролируемая данные подтверждают мнение о том, что IL-13 может быть 2. Часто контролируемая важным медиатором при астме и что блокада этого цито- 3. Неконтролируемая кина может иметь потенциал для обеспечения нового те- IL-13 является ключевым медиатором в развитии и под- рапевтического подхода к лечению астмы. Очевидное не- держании астмы. Тралокинумаб представляет собой мо- соответствие между связанным с лечением улучшением ноклональное антитело IgG4 человека, которое сильно ОФВ1 до применения бронхолитиков и отсутствием вли- и специфически нейтрализует IL-13. В клинических ис- яния на показатель ACQ после блокады IL-13 тралокину- следованиях изучалось добавление тралокинумаба к до- мабом (ACQ-6) и лебрикизумабом (ACQ-5) представляет ступной в настоящее время терапии для контроля астмы интерес и может быть приписано либо ограничения чув- у пациентов с неконтролируемой астмой средней и тяжелой ствительности шкалы, выраженный наблюдаемый эф- степенями. Увеличение ОФВ1 и сокращение использования фект плацебо, короткая продолжительность испытания, β2‑агонистов короткого действия у субъектов, получавших селективный механистический эффект или комбинация тралокинумаб, свидетельствуют об эффекте лечения. этих факторов. Тем не менее, становится все более оче- В анкете контроля астмы-6 наблюдался заметный ответ видным, что астма является гетерогенным заболеванием, на плацебо, начиная с 2‑недельного периода скрининга и поэтому выявление потенциальных подгрупп или ин- и продолжался после рандомизации. Эффект плацебо дивидуальных характеристик субъектов, вероятно, будет был хорошо описан в исследованиях астмы, и были пред- иметь ключевое значение для достижения оптимального ложены различные объяснения, включая внушаемость, ответа с помощью биотерапевтических средств, воздей- естественную изменчивость заболевания, улучшение со- ствующих на конкретные механизмы. Разумно предпо- блюдения сопутствующего лечения и регрессию к сред- ложить, что субъекты, у которых повышен уровень IL-13 нему значению. в дыхательных путях, что определяется высокой сигна- Возможно, что основной связанный с лечением эф- турой T-хелперов типа 2, с большей вероятностью ответят фект, наблюдаемый в исследованиях, улучшение легочной на терапию, нейтрализующую IL-13. Повышенные уровни функции, может отражать роль ИЛ-13 в патогенезе астмы. периостина в сыворотке были идентифицированы как по- Недавно введенная концепция состоит в том, что астма тенциальный суррогатный показатель активности IL-13, является гетерогенной, с различными механизмами забо- и при анализе подгрупп субъектов с исходными уровнями левания, определяющими определенные фенотипы астмы. периостина выше среднего, у которых после воздействия В доклинических моделях астмы IL-13 управляет вари- лебрикизумаба наблюдается более значительное увели- абельным механизмом обструкции дыхательных путей, чение ОФВ1, чем у пациентов с исходным уровнем перио- вероятно, посредством прямого воздействия на гладкие стина ниже среднего. мышцы, но оказывает лишь умеренное влияние на эози- нофильное воспаление. Таким образом, вполне вероятно, По данным исследований можно предположить, что при астме человека нейтрализация IL-13 может пре- что если в будущем можно будет выявить пациентов с по- вышенной активностью легочного IL-13, то клинический ответ на тралокинумаб может быть более выраженным. Литература: 1. Singh A phase 1 study evaluating the pharmacokinetics, safety and tolerability of repeat dosing with a human IL-13 antibody (CAT-354) in subjects with asthma. BMC Pulm Med 2010 2. An official American Thoracic Society / European Respiratory Society statement: asthma control and exacerbations: standardizing endpoints for clinical asthma trials and clinical practice. Am J Respir Crit Care Med 2009; 180: 59‑99.
32 Медицина «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. 3. Lebrikizumab treatment in adults with asthma. N Engl J Med 2011; 365: 1088‑1098. 4. A randomized, controlled, phase 2 study of AMG 317, an IL-4Rα antagonist, in patients with asthma. Am J Respir Crit Care Med 2010; 181: 788‑796. Симптомы острого аппендицита Хабалаева Диана Автондиловна, студент; Алборова Кристина Олеговна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ключевые слова: острый аппендицит, симптомы, воспаление. Острый аппендицит — это неспецифическое вос- Как правило, боль имеет ноющий характер, разную интен- паление червеобразного отростка слепой кишки. сивность, усиливается при ходьбе, кашле или пальпации. Острый аппендицит является одним из самых распро- Боль может стихнуть, это значит, что в червеобразном от- странённых хирургических заболеваний. Заболеваемость ростке развивается гангрена. составляет 6‑7 человек на 1000 населения. Наиболее часто острый аппендицит встречается в возрасте от 20 до 50 лет. Диспептический синдром характеризуется одно- Статистика показывает, что женщины болеют в 2‑3 раза кратной рвотой рефлекторного характера. чаще, чем мужчины. Летальность составляет 0,1‑0,4 %, а послеоперационные осложнения — 5‑10 % [2]. Воспалительный синдром проявляемся в виде повы- шения температуры тела и изменении со стороны кро- Анатомия. Червеобразный отросток является продол- вяных элементов. Температура бывает субфебрильной. жением слепой кишки. Типичное расположение слепой Симптом, на который обязательно нужно обращать вни- кишки — правая подвздошная область, хотя встреча- мание, — это несоответствие температуры тела и ЧСС, ется и аномальное его расположение: в правой мезога- который А. А. Русанов (1979 г.) назвал «токсические нож- стральной или правой подреберной области, в малом тазу, ницы». Температуре тела 36,6 °С соответствует частота в левой половине брюшной полости и др. [1]. сердечных сокращений в 70 уд. / мин, а при повышении температуры тела на 1 °С пульс должен учащаться на 10 Этиология. Несмотря на большую распространён- уд. / мин. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, ность заболевания, на сегодняшний день причины воз- обусловленный нейтрофилезом со сдвигом лейкоци- никновения острого аппендицита до конца не изучены. тарной формулы влево, а также увеличением СОЭ. Но все же выделяют несколько теорий возникновения за- болевания: инфекционная (условно-патогенная микро- Перитонеальный синдром характеризуется сухостью флора, обитающая в здоровом кишечнике, либо травмы во рту, в акте дыхания отставание правой половины жи- слизистой оболочки инородными телами, кусочками вота от левой, вздутие живота в месте расположения чер- твёрдой пиши, каловыми массами); аллергическая; ней- веобразного отростка. рососудистая (нарушение кровотока в отростке); совре- менные представления (нарушение пищеварения). В клинике острого аппендицита большое место за- нимают симптомы, которых внушительное количество. Классификация. Сегодня в практической медицине С помощью них можно с точностью определить наличие признана следующая классификация: воспалительного процесса в червеобразном отростке. По- этому их важно знать! [3]. 1) Острый неосложненный аппендицит 1. Катаральный (простой, поверхностный) Симптом Кохера-Волковича — характеризуется болью 2. Деструктивный (флегмонозный, гангренозный) в эпигастральной области, которая через 1‑2 часа переме- 2) Острый осложненный аппендицит (аппендику- щается в правую подвздошную область, непосредственно лярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, пери- в место расположение аппендикса. тонит, флегмона, сепсис) 3) Хронический аппендицит (первично-хронический, Симптом Кюммеля — боль локализуется в около- остаточный, рецидивирующий) [3]. пупочной области, затем, через 1‑2 часа перемещается Клиника. Существует 4 синдрома острого аппенди- в правую подвздошную область. цита: болевой, диспептический, воспалительный и пери- тонеальный. Симптом Щеткина-Блюмберга. При надавливании Болевой — самый важный, обязательный симптом рукой в правой подвздошной области появляется боль, при остром аппендиците. Боль возникает внезапно среди которая усиливается при резком отнятии руки. полного благополучия, может возникнуть без причины. Симптом Менделя-Мёрфи-Раздольского — поколачи- вание по передней брюшной стенке создаёт боль в правой подвздошной области. Это происходит за счет сотрясения воспалённой брюшины.
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Medicine 33 Симптом Воскресенского (др. названия: симптом вания (ОАМ, ОАК, определение коэффициента нейтро- скольжения, симптом рубашки). Больному, лежащему филы-лейкоциты). Для дифференциальной диагностики на спине, левой рукой натягивают рубашку, а правой и исключения других заболеваний проводят инструмен- производят скольжение кончиками пальцев из эпига- тальные методы исследования, такие как рентген, КТ, ла- стральной в правую подвздошную область и наоборот. пароскопия, УЗИ [1]. Симптом является положительным, если боль возникает при скольжении сверху вниз. Дифференциальная диагностика. Дифференцировать острый аппендицит необходимо с различными заболева- Симптом Бартомье-Михельсона — больной, лёжа ниями органов брюшной полости и не только. Дифферен- на левом боку, чувствует усиление болезненности цируют заболевание с острыми панкреатитом и холеци- при пальпации. ститом, перформативный язвой желудка и 12‑пк, острой кишечной непроходимостью, пищевой токсикоинфек- Симптом Ситковского. При повороте больного на левый цией, мочекаменной болезнью, абдоминальной формой бок, в месте расположения аппендикса усиливается боль. инфаркта миокарда, мезаденитом, и многими другими за- болеваниями [2]. Симптом Крымова. Боль возникает при исследовании поверхностного пахового кольца справа [3]. Лечение. Единственным методом лечения при остром аппендиците является хирургический. Даже при значи- Симптом Ровзинга. Больной чувствует боль в правой тельном промедлении с операцией, создаётся опасность подвздошной области, при толчкообразных движениях для жизни больного. После установления диагноза, в те- в левой подвздошной области. чении 1‑2 часов больному производится операция — ап- пендэктомия. Производится операция по одному из опе- Симптом Образцова. Лёжа на спине, больной подни- ративных доступов: мает выпрямленную правую ногу, если возникает боль в месте расположения червеобразного отростка, сим- По Волковичу-Дьяконову. Производится косым раз- птом — положительный. резом длиной 10 см в правой паховой области, парамеди- анный по Леннандеру, лапороскопический, срединно-сре- Симптом Роттера — при ректальном исследовании динная лапаротомия. палец достигает прямокишечно-маточного или прямоки- шечно-пузырного углубления напротив передней стенки Аппенлэктомия проводится следующим образом: обе- прямой кишки сверху и справа, определяется болезненность спечивается доступ по одному из вышеперечисленных брюшины, которая отсутствует при пальпации живота. доступов. На сегодняшний день, чаще всего использу- ется доступ по Волковичу-Дьяконову. Линия разреза рас- Симптом Ленандера. Симптом характеризующийся полагается на границе между наружной и средней третью разницей температур больше 1 градуса между подмы- линии, соединяющей пупок с передней верхней остью шечной и ректальной областями. правой подвздошной кости. Разрез проводится перпенди- кулярен выше описанной линии. Первым этапом идёт рас- Симптом Маркеля — при резком опускании больного сечение кожи, затем подкожной клетчатки. Далее надсека- с носок на пятки, усиливается боль в правой подвздошной емая поверхностная фасция, за которой становится виден области [1]. апоневроз наружной косой мышцы живота, волокна ко- торой раздвигаются вдоль при помощи двух зажимов. Симптом Раздольского — при поверхностной паль- После мышечного слова идёт брюшина, которая тоже рас- пации удаётся выявить зону гиперестезии в месте локали- секается, и по ее краям фиксируются зажимы. Затем про- зации аппендицита. изводится выведение купола слепой кишки через рану. Чаше всего вместе с куполом выводится и сам аппендикс. Симптом Думбадзе. Характеризуется появлением бо- Выведенный отросток фиксируется зажимом в области лезненности при исследовании брюшины кончиком брыжейки, где прокалывается с помощью зажима и в об- пальца через пупок. ласти прокола перевязывается. Затем в области основания аппендикса образуется бороздка, на которую накалывают Симптом Коупа — болезненность в области правого кетгут. Следующим этапом накладывается кисетный шов треугольника Пти. Этот симптом актуален при ретроце- на расстоянии 1 см от основания аппендикса. На кетгут кальном расположении отростка [3]. накладывается зажим и червеобразный отросток отсека- ется. В завершении, культя при помощи зажима погружа- Стоит отметить, что все эти симптомы невозможно об- ется в область слепой кишки, накладывают кисетный шов, наружить у одного пациента. Немаловажен и тот факт, затягивают его вокруг зажима и отпускают. Затем произ- что многие из этих симптомов появляются тогда, когда ап- водится ушивание всех слоев брюшной стенки [3]. пендицит осложнён перитонитом. Из этого следует сделать вывод, что симптомы при остром аппендиците оценива- ется не в количественном, а в качественном аспекте [1]. Диагностика. Диагностика острого аппендицита начи- нается с тщательного сбора анамнеза заболевания, жалоб больного. Затем выявляются характерные симптомы забо- левания при помощи пальпации и перкуссии. Проводятся ректальное, вагинальное, а также лабораторные исследо- Литература: 1. Острый аппендицит, М. А. Трунин, ЛСГМИ, Ленинград 1984 г.
34 Медицина «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. 2. Хирургические болезни, Н. П. Напалков, Изд. Медицина, Ленинград 1976 г. 3. Хирургические болезни, М. И. Кузин, Изд. Медицина, Москва Основные эффекты тиреоидных гормонов в организме (обзор литературы) Хадаева Диана Тотразовна, студент; Кабисова Элина Николаевна, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Ключевые слова: щитовидная железа, тироксин, трийодтиронин, гормоны, метаболизм. Щитовидная железа — это самый большой орган эн- Внутриклеточных эффектов гормона различают два. докринной системы организма, расположенный Во-первых, ядерный эффект — он проявляется стимуля- в области шеи. Состоит из двух долей, связанных между цией синтеза белка. Во-вторых, это действие на уровне собой перешейком, за счет которого железа по форме на- митохондрий, проявляющееся повышением интенсив- поминает бабочку. ности энергетического обмена клетки [6]. Отличием от других эндокринных желез, выделя- Тиреоидные гормоны регулируют работу сердечно-со- ющих гормоны непосредственно в кровоток, является то, судистой, нервной и опорно-двигательной систем, ды- что щитовидная железа хранит свои продукты в фолли- хание, прием пищи, движение, сон и т. д. Основу их вли- кулах, которые, группируясь вместе, образуют многочис- яния составляет поддержание нормального метаболизма ленные дольки, составляющие паренхиму каждой доли в клетках организма, их действие осуществляется на все щитовидной железы [4]. виды обмена веществ. Фолликул является структурно-функциональной еди- 1. В углеводном обмене характерно диабето- ницей щитовидной железы. Он представляет собой обра- генное действие — все процессы направлены на то, чтоб зование округлой формы, диаметром около 50 мкм. Его для клеток было больше глюкозы. Активируется всасы- стенка образована однослойным кубическим эпителием, вание глюкозы в ЖКТ, стимулируется распад гликогена состоящим из тироцитов — основных клеток щитовидной (посредством действия адреналина), активируется глюко- железы, которые продуцируют, депонируют и секрети- неогенез. Потенцируются эффекты инсулина [1]. руют тиреоидные гормоны: тироксин (Т4) и трийодти- ронин (Т3). Для синтеза этих гормонов необходим йод, 2. В жировом обмене под действием тиреоидных который активно захватывается из крови клетками фол- гормонов происходит мобилизация жира из жировой ликулов щитовидной железы [2]. ткани — липолиз. Также активируется эстерификация триглицеридов, синтез и окисление холестерина и сни- В крови тиреоидные гормоны образуют комплексы с бел- жение его концентрации в сыворотке крови [2]. ком-переносчиком и в связанном виде транспортируются в ткани-мишени, к которым можно отнести все ткани орга- 3. В белковом обмене действие гормонов двоякое. низма, кроме селезёнки и семенников. Т4 называют главной В одних тканях преобладают анаболические процессы формой тиреоидных гормонов в крови, так как концен- (синтез белка): в миокарде, скелетных мышцах проис- трация Т4 в крови в 10 раз больше, чем Т3, несмотря на то, ходит обновление сократительных белков. Но для других что Т3 в 10 раз активнее, чем Т4. В клетках 90 % Т4 теряет тканей характерен катаболический процесс, сопровожда- 1 атом йода и превращается в Т3. Таким образом, главной ющийся распадом белка — протеолиз. Происходит пода- внутриклеточной формой гормона является Т3. вление синтеза гликозаминогликанов везде, в том числе и в подкожной клетчатке. Если имеется недостаток тире- Тиреоидные гормоны, являющиеся производными оидных гормонов в организме, то гликозаминогликанов аминокислот, имеют два механизма действия. Они спо- будет образовываться больше, и будет проявляться отёч- собны оказывать свое влияние и с поверхности клетки, ность подкожной клетчатки [5]. связываясь с мембранными рецепторами, и, проникая внутрь клетки, связываться с внутриклеточными ядер- Также у гормонов щитовидной железы имеется ряд фи- ными рецепторами, что определяет их участие практи- зиологически эффектов: чески во всех процессах организма [6]. 1. Они способствуют повышению энергетического Мембранный эффект заключается в стимулировании обмена в клетках и соответственно основного обмена. транспорта через мембрану субстратов, необходимых для метаболических эффектов гормона (например, ами- 2. Обеспечивают увеличение размеров и числа ми- нокислот для синтеза белка посредством натрий-зависи- тохондрий, что способствует повышению окислительных мого транспорта). ферментов клетки. 3. Повышают активность насосов клетки: самые сильные активаторы работы Na+K+АТФазы в мембранах
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Medicine 35 клеток, которая необходима для поддержания возбуди- 8. Обеспечивают нормальный рост костей и созре- мости клеток. вание организма в онтогенезе, особенно головного мозга. При недостатке тиреоидных гормонов в детском возрасте 4. Усиливают термогенез и повышают температуру развивается кретинизм. При этом нарушается физическое тела за счет усиления окислительных процессов в клетках. развитие (зубы растут медленно, наблюдаются задержки По этой причине у больных с гиперфункцией щитовидной в росте, у ребенка развивается карликовость), изменения железы температура тела всегда субфебрильная. в поведении, нарушение слуха и речи, недостаточное раз- витие вторичных половых признаков и нарушение черт 5. Увеличивают экспрессию генов, соответственно лица. Нарушается интеллект, а также психическое раз- построение информационной РНК и синтез белка. витие. Это может проявляться от небольшой дебиль- ности и даже до идиотии — это нарушение тяжелой сте- 6. Обеспечивают адекватную генеративную функцию пени [3], [2], [1]. и нормальную лактацию. 7. Способствуют синтезу бета-адренорецепторов и подавляют активность МАО, повышают эффекты сим- патической регуляции. Литература: 1. Клиническая эндокринология / Под ред. Н. Т. Старковой. М.: Медицина, 1991. 2. Юдаев, Н. А., Афиногенова С. А., Булатов А. А. и др. Биохимия гормонов и гормональной регуляции. М.: Наука, 1976. 3. Лавин, Н. Эндокринология. — М., 1999. 4. Березов, Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: Учебник. — М.: Медицина, 1998. 5. Камкин, А. Г. Фундаментальная и клиническая физиология. М.: Издательский центр «Академия», 2004 г. 6. В. Б. Брин. Избранные лекции по нормальной физиологии, 2009.
36 Сельское хозяйство «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО Изучение реакции физиологических параметров растений озимой пшеницы сорта Антонина на изменение агротехнических условий Баха Гулам Давод, доктор биологических наук, профессор Университет Парван (г. Чарикар, Афганистан) Амини Хакимулла, аспирант Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина (г. Краснодар) Ключевые слова: озимая пшеница, фазы, фотосинтетические пигменты, хлорофилл. Studying the response of physiological parameters of plants of winter wheat varieties Antonina for change agrotechnical conditions Введение Вследствие этого нами было продолжено изучение Формирование урожая озимой пшеницы происходит влияния агротехнических приемов на содержание фо- в результате сложного взаимодействия большого ком- тосинтетических пигментов (хлорофиллы а и b, кароти- плекса физиологических процессов, которые, как пра- ноиды). вило, взаимодействуют по компенсационному принципу: ослабление одних процессов, влекущее за собой снижение 1. Материалы и методы продуктивности, сопровождается усилением других 1.1. Опыты проводили на растениях озимой пшеницы процессов, которые компенсируют возможные потери сорта Антонина (предшественник люцерна) в длительном урожая. Вследствие этого одинаковый урожай может быть полевом спланированном опыте с варьированием ос- получен при различном сочетании интенсивности физио- новных элементов агротехники по схеме, изложенной логических процессов [4, 5]. в работе [3]. Для опытов с каждого из 18 базовых вари- Агротехнические приемы влияют на продуктивность антов отбирали по 30‑40 растений. В период кущения через определенные физиологические процессы, которые, и выхода в трубку растения выкапывали из почвы, а, на- в свою очередь, по‑разному связаны с продуктивностью чиная с фазы колошения, растения срезали ниже 2‑го ме- и по‑разному могут отвечать на одинаковый сдвиг в агро- ждоузлия. В обоих случаях, чтобы предотвратить увя- технике. Вследствие этого весьма актуальной для даль- дание при транспортировке в лабораторию, растения нейшего развития теории агротехники является задача ставили в сосуды с водой. изучения реакции отдельных физиологических процессов 1.2. Определение содержания хлорофиллов а, b и каро- на изменение агротехнических условий выращивания тиноидов проводили спектрофотометрически из одной сельскохозяйственных культур, в том числе и на такой спиртовой вытяжки [8] с помощью спектрофотометра важный агротехнический прием, как смена предшествен- Spectrumlab SS 2107, содержание пигментов рассчитывали ника. по формуле Лихтенталера [9]. Единственным поставщиком энергии у зелёных рас- 2. Результаты исследований тений является процесс фотосинтеза, эффективность 2.1 Влияние агротехнических факторов на содержание работы которого зависит от оптимального содержания фотосинтетических пигментов в листьях озимой пше- фотосинтетических пигментов в листьях. Кроме того кон- ницы троль количества пигментов может быть важным па- В условиях 2021 года применяемые в опыте агротехни- раметром мониторинга продуктивности сельскохозяй- ческие приёмы оказывали значительное влияние на со- ственных культур. держание фотосинтетических пигментов в листьях пше- ницы (табл. 1‑4).
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Agriculture 37 аблица 1. Содержание фотосинтетических пигментов в 2‑х верхних листьях озимой пшеницы сорта Антонина в фазу выхода в трубку (28.04.21) Код варианта Номер Содержание фотосинтетических пигментов, мг / г сыр. в‑ва A B C D делянки Хл а Хл b Сумма Сумма каротиноидов хлорофиллов 1111 4 1,61 ± 0,14 0,52 ± 0,05 0,54 ± 0,05 2,13 ± 0,19 0001 6 1,43 ± 0,06 0,41 ± 0,02 0,51 ± 0,02 1,85 ± 0,08 0222 27 1,88 ± 0,11 0,57 ± 0,03 0,65 ± 0,04 2,45 ± 0,14 1112 28 1,47 ± 0,13 0,44 ± 0,04 0,50 ± 0,05 1,90 ± 0,17 2202 29 1,63 ± 0,04 0,51 ± 0,01 0,56 ± 0,01 2,14 ± 0,05 0002 30 1,58 ± 0,06 0,47 ± 0,02 0,55 ± 0,02 2,05 ± 0,08 2022 31 1,42 ± 0,10 0,44 ± 0,03 0,50 ± 0,04 1,87 ± 0,13 1113 52 1,56 ± 0,15 0,48 ± 0,05 0,52 ± 0,05 2,04 ± 0,20 0003 54 1,47 ± 0,05 0,46 ± 0,01 0,51 ± 0,02 1,94 ± 0,06 3333 76 1,47 ± 0,15 0,44 ± 0,04 0,52 ± 0,05 1,91 ± 0,19 2223 78 1,40 ± 0,05 0,40 ± 0,01 0,41 ± 0,01 1,80 ± 0,06 3332 100 1,81 ± 0,11 0,57 ± 0,03 0,63 ± 0,04 2,38 ± 0,14 0202 101 1,44 ± 0,09 0,41 ± 0,03 0,51 ± 0,03 1,85 ± 0,12 2222 102 2,04 ± 0,15 0,61 ± 0,04 0,70 ± 0,05 2,65 ± 0,19 0022 103 1,55 ± 0,10 0,46 ± 0,03 0,56 ± 0,03 2,01 ± 0,13 2002 104 1,62 ± 0,08 0,50 ± 0,02 0,57 ± 0,03 2,12 ± 0,10 3331 124 1,61 ± 0,03 0,45 ± 0,01 0,55 ± 0,01 2,06 ± 0,04 2221 126 1,69 ± 0,13 0,69 ± 0,05 0,60 ± 0,04 2,38 ± 0,18 Среднее по опыту 1,59 0,49 0,55 2,08 НСР 0,51 0,16 0,18 0,67 Таблица 2. Содержание фотосинтетических пигментов во флаговом листе озимой пшеницы сорта Антонина в фазу колошения (6.05.21) Код варианта Номер Содержание фотосинтетических пигментов, мг / г сыр. в‑ва A B C D делянки Хл а Хл b Сумма Сумма каротиноидов хлорофиллов 1111 4 1,70 ± 0,02 0,61 ± 0,01 0,59 ± 0,01 2,31 ± 0,03 0001 6 1,45 ± 0,10 0,44 ± 0,03 0,50 ± 0,04 1,88 ± 0,13 0222 27 1,91 ± 0,10 0,60 ± 0,03 0,65 ± 0,04 2,52 ± 0,13 1112 28 1,65 ± 0,09 0,54 ± 0,02 0,57 ± 0,03 2,19 ± 0,12 2202 29 1,82 ± 0,09 0,57 ± 0,03 0,62 ± 0,04 2,39 ± 0,12 0002 30 1,55 ± 0,13 0,49 ± 0,04 0,53 ± 0,04 2,04 ± 0,17 2022 31 1,71 ± 0,09 0,55 ± 0,03 0,58 ± 0,03 2,26 ± 0,12 1113 52 1,62 ± 0,04 0,54 ± 0,01 0,56 ± 0,02 2,15 ± 0,06 0003 54 1,35 ± 0,10 0,42 ± 0,02 0,48 ± 0,04 1,76 ± 0,12 3333 76 1,51 ± 0,02 0,52 ± 0,01 0,52 ± 0,01 2,04 ± 0,02 2223 78 1,72 ± 0,06 0,57 ± 0,02 0,58 ± 0,02 2,29 ± 0,08 3332 100 1,76 ± 0,07 0,57 ± 0,02 0,60 ± 0,03 2,33 ± 0,09 0202 101 1,55 ± 0,16 0,40 ± 0,03 0,52 ± 0,05 1,94 ± 0,16 2222 102 1,74 ± 0,13 0,55 ± 0,04 0,59 ± 0,04 2,29 ± 0,17 0022 103 1,56 ± 0,08 0,47 ± 0,02 0,53 ± 0,03 2,03 ± 0,10 2002 104 1,59 ± 0,05 0,41 ± 0,06 0,55 ± 0,02 2,00 ± 0,11 3331 124 1,67 ± 0,12 0,57 ± 0,03 0,58 ± 0,04 2,24 ± 0,14 2221 126 1,61 ± 0,11 0,51 ± 0,03 0,54 ± 0,04 2,12 ± 0,14 Среднее по опыту 1,64 0,52 0,56 2,16 НСР 0,50 0,14 0,15 0,64 Т
38 Сельское хозяйство «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. Таблица 3. Содержание фотосинтетических пигментов во флаговом листе озимой пшеницы сорта Антонина в фазу цветения (15.05.20) Код варианта Номер Содержание фотосинтетических пигментов, мг / г сыр. в‑ва A B C D делянки Хл а Хл b Сумма Сумма каротиноидов хлорофиллов 1111 4 2,26 ± 0,03 0,81 ± 0,01 0,78 ± 0,02 3,07 ± 0,05 0001 6 1,93 ± 0,13 0,58 ± 0,03 0,66 ± 0,05 2,51 ± 0,17 0222 27 2,3 ± 0,13 0,80 ± 0,03 0,87 ± 0,05 3,10 ± 0,17 1112 28 2,35 ± 0,12 0,72 ± 0,03 0,76 ± 0,04 3,07 ± 0,15 2202 29 2,29 ± 0,12 0,76 ± 0,04 0,82 ± 0,05 3,05 ± 0,16 0002 30 2,1 ± 0,17 0,65 ± 0,05 0,70 ± 0,06 2,75 ± 0,23 2022 31 2,2 ± 0,12 0,73 ± 0,04 0,77 ± 0,04 2,93 ± 0,16 1113 52 2,22 ± 0,06 0,72 ± 0,02 0,75 ± 0,02 2,94 ± 0,07 0003 54 1,83 ± 0,14 0,55 ± 0,02 0,64 ± 0,05 2,38 ± 0,16 3333 76 2,11 ± 0,03 0,70 ± 0,02 0,69 ± 0,01 2,81 ± 0,03 2223 78 2,19 ± 0,08 0,76 ± 0,02 0,77 ± 0,03 2,95 ± 0,10 3332 100 2,32 ± 0,10 0,76 ± 0,03 0,80 ± 0,04 3,08 ± 0,12 0202 101 2,24 ± 0,13 0,53 ± 0,04 0,70 ± 0,07 2,77 ± 0,21 2222 102 2,25 ± 0,17 0,73 ± 0,05 0,79 ± 0,06 2,98 ± 0,22 0022 103 2 ± 0,10 0,63 ± 0,03 0,70 ± 0,03 2,63 ± 0,13 2002 104 2,17 ± 0,07 0,54 ± 0,08 0,72 ± 0,03 2,71 ± 0,14 3331 124 2,26 ± 0,11 0,75 ± 0,03 0,76 ± 0,05 3,01 ± 0,19 2221 126 2,2 ± 0,15 0,68 ± 0,04 0,71 ± 0,05 2,88 ± 0,19 Среднее по опыту 2,18 0,69 0,74 2,87 НСР 0,47 0,14 0,16 0,59 Таблица 4. Содержание фотосинтетических пигментов во флаговом листе озимой пшеницы сорта Антонина в фазу молочной спелости (28.05.20) Код варианта Номер Содержание фотосинтетических пигментов, мг / г сыр. в‑ва A B C D делянки Хл а Хл b Сумма Сумма каротиноидов хлорофиллов 1111 4 2,61 ± 0,04 0,85 ± 0,03 0,85 ± 0,02 3,46 ± 0,07 0001 6 2,09 ± 0,09 0,59 ± 0,01 0,69 ± 0,02 2,69 ± 0,09 0222 27 2,77 ± 0,10 0,94 ± 0,04 0,91 ± 0,02 3,71 ± 0,14 1112 28 2,42 ± 0,06 0,80 ± 0,03 0,78 ± 0,03 3,22 ± 0,09 2202 29 2,55 ± 0,13 0,85 ± 0,05 0,91 ± 0,05 3,40 ± 0,17 0002 30 2,17 ± 0,15 0,80 ± 0,10 0,71 ± 0,04 2,97 ± 0,14 2022 31 2,45 ± 0,08 0,78 ± 0,05 0,79 ± 0,03 3,23 ± 0,13 1113 52 2,51 ± 0,09 0,95 ± 0,06 0,84 ± 0,03 3,46 ± 0,15 0003 54 2,31 ± 0,06 0,78 ± 0,03 0,75 ± 0,02 3,08 ± 0,08 3333 76 2,45 ± 0,05 0,84 ± 0,04 0,83 ± 0,01 3,29 ± 0,08 2223 78 2,62 ± 0,20 0,50 ± 0,22 0,81 ± 0,06 3,12 ± 0,22 3332 100 2,50 ± 0,11 0,84 ± 0,06 0,82 ± 0,04 3,34 ± 0,16 0202 101 2,57 ± 0,12 0,88 ± 0,05 0,85 ± 0,04 3,46 ± 0,17 2222 102 1,92 ± 0,05 0,72 ± 0,01 0,64 ± 0,02 2,64 ± 0,06 0022 103 2,05 ± 0,08 0,76 ± 0,04 0,68 ± 0,03 2,81 ± 0,11 2002 104 2,32 ± 0,07 0,70 ± 0,03 0,74 ± 0,03 3,01 ± 0,10 3331 124 2,61 ± 0,04 0,86 ± 0,09 0,83 ± 0,03 3,46 ± 0,13 2221 126 2,56 ± 0,11 0,88 ± 0,06 0,83 ± 0,03 3,44 ± 0,17 Среднее по опыту 2,41 0,8 0,79 3,21 НСР 0,49 0,35 0,16 0,66
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Agriculture 39 Разница в содержании хлорофиллов в листьях рас- сились (0002), концентрация зелёных пигментов в листьях тений между вариантами опыта была существенной была ниже, чем в вариантах, удобрения вносились (рис. 1). и в зависимости от фазы вегетации достигала 30‑50 %. Наибольшие отличия отмечены в фазу молочной спе- В фазу молочной спелости при совмещении рекоменду- лости, наименьшие в фазу цветения. емой дозы удобрения и повышенного плодородия почвы (вариант 2222) отмечалось массовое развитие пьявицы, Основным агротехническим фактором, влияющим повредившей лист, что проявилось как снижение содер- на концентрацию фотосинтетических пигментов в ли- жания пигментов на графике. Другие варианты были по- стьях, было внесение минеральных удобрений. В вари- вреждены в значительно меньшей степени. анте, где минеральные и органические удобрения не вно- Зависимость от элементов минерального питания у хлорофиллов и каротиноидов была идентичной (рис. 2). Рис. 1. Изменение содержания суммарного хлорофилла в листьях пшеницы сорта Антонина в ходе весенне-летней вегетации 2015 г. Рис. 2. Изменение содержания суммы каротиноидов в листьях пшеницы сорта Антонина в ходе весенне-летней вегетации 2021 г. Так как на большинство физиологических параметров между факторами и коонцентрацией пигментов отмечена значительное влияние оказывают взаимодействия фак- в фазу трубкования и молочной спелости (табл. 5, 6). торов, то для анализа полученных результатов были исполь- зованы уравнения множественной нелинейной регрессии. Наибольшее влияние на содержание хлорофиллов в листьях озимой пшеницы оказывало внесение мине- Определённые при регрессионном анализе коэффи- ральных удобрений. циенты детерминации (R2) свидетельствуют, что связь между содержанием фотосинтетических пигментов в ли- Положительный коэффициент взаимодействия (ВС) стьях озимой пшеницы и исследуемыми факторами агро- в фазу трубкования показывает, что положительное вли- техники в целом была средней. Наибольшая корреляция яние удобрений (В) проявлялось только на вариантах, где сорняки уничтожались гербицидами (С).
40 Сельское хозяйство «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. В фазы цветения и молочной спелости коэффициенты мени эффект от внесения минеральных или органических факторов А и В возрастали, следовательно с течением вре- удобрений на метаболизм растений усиливался. Таблица 5. Коэффициенты уравнений регрессии, описывающие зависимость суммарного содержания хлорофиллов в листьях пшеницы сорта Антонина от агротехнических факторов на рекомендуемой обработке почвы (2021 г.) Коэффициенты ре- Даты проведения измерений грессии А 28 апреля 6 мая 15 мая 28 мая В 0,02 0,20* С –0,11 0,10 0,07 0,42* AB –0,04 0,10 AC 0,07 0,07 0,10* –0,20 BC –0,04 –0,08 R2 0,18* 0,11 0,03 –0,07 0,68 0,56 0,00 –0,01 –0,05 –0,01 0,03 0,02 0,32 0,48 Примечание: * — коэффициенты достоверны на 5 % уровне значимости. Также проведён регрессионный анализ по двум фак- 222 — экологически допустимая (Т2); 333 — интенсивная торам: четыре базовые технологии возделывания куль- (Т3) на трёх способах обработки почвы (D) (табл. 6). туры (000 — экстенсивная (Т0); 111 — беспестицидная (Т1); Таблица 6. Коэффициенты уравнений регрессии, описывающие зависимость суммарного содержания хлорофиллов в листьях пшеницы сорта Антонина от агротехнических факторов (2021 г.) Коэффициенты регрессии Даты проведения измерений TD 28 апреля 6 мая 15 мая 28 мая T2 D2 –0,06 0,00 0,00 –0,10 T D –0,06 — 0,09* –0,11 –0,04 R2 — 0,24* –0,12 –0,15 0,21* 0,38* 0,35* 0,46* 0,43* 0,94* 0,42* 0,56* –0,09 0,31 0,40 0,32 0,30 Примечание: * — коэффициенты достоверны на 5 % уровне значимости. В условиях 2015 года в вариантах с более глубокой и ка- Таким образом, в период весенне-летней вегетации чественной обработкой почвы (D) растения отличались 2015 г. влияние факторов агротехники на размер пигмент- большим содержанием фотосинтетических пигментов ного аппарата листьев озимой пшеницы сорта Антонина в листьях в течение всей вегетациии (табл. 6). Интенсифи- было значимыми. Отмечалось влияние всех исследуемых кация технологии возделывания культуры (T) также по- факторов агротехники. Наибольший эффект оказало при- вышала содержание зелёных пигментов в листьях. менение минеральных удобрений. Литература: 1. Измайлов, С. Ф. Азотный обмен в растениях. — М., Наука. — 1986. — 320 с. 2. Малюга, Н. Г., Василько В. П., Ачканов А. Я., Кравцов А. М., Загорулько А. В., Вере-теников В. Г. Особенности за- кладки длительных опытов как объектов полигонного агромониторинга в неорошаемых и орошаемых условиях // Трубилин И. Т., Малюга Н. Г. (ред). Агроэкологический мониторинг в земледелии Краснодарского края. КГАУ- 1997. с. 7‑13. 3. Осипов, Ю. Ф. Физиолого-биохимические и агрофитоценотические особенности формирования продуктив- ности, зимо-, засухоустойчивости и качества зерна озимой пшеницы в условиях Северного Кавказа. Автореф. Дисс. соиск. уч. ст. д. б. н. по спец. 03.00.12 «Физиология растений». М., ТСХА. — 2000. — 46 с. 4. Осипов, Ю. Ф., Левицкая ЛИ, Федулов Ю. П. Физиологическая характеристика перспективных и райониро- ванных сортов озимой пшеницы в сравнении с физиологоценотической моделью сорта// Физиология продук- тивности и устойчивости зерновых культур, ВАСХНИЛ, Краснодар, 1988. — с. 4‑15.
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Agriculture 41 5. Фадеева, О. И., Остроух Л. Н., Плотникова А. В., Филипас Т. Б. Использование физиологических и биохимиче- ских признаков при создании высокобелковых гибридов высоколизиновой кукурузы // Физиология продуктив- ности и устойчивости зерновых культур / Сб. науч. тр. КНИИСХ. — 1988. — с. 112‑126. 6. Федулов, Ю. П., Трубникова И. И., Загорулько А. В., Маймистов В. В., Терещенко Д. В., Новиков А. А., Фать- кина С. Ю. Влияние условий агротехники на содержание фотосинтетических пигментов в листьях озимой пше- ницы//Технология возделывания основных полевых культур в современном земледелии / Труды КГАУ.–1999. — Вып. 372 (400). — с. 40‑46. 7. Lichtenthaler, H. K., Wellburn A. R. Determinations of total carotenoids and chlorophylls a and b of leaf extracts in different solvents//Blochem. Soc. Trans. — 1983. — Vol. ll. — N5. — P. 591‑592.
42 Экономика и управление «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. ЭКОНОМИКА И УПРА ВЛЕНИЕ Направления повышения конкурентоспособности сектора легкой промышленности Азербайджанской Республики Аббасова Шахла Рауф кызы, диссертант Азербайджанский технологический университет (г. Гянджа, Азербайджан) В то время, когда остро стоит вопрос увеличения доли ненефтяного сектора в экономике Азербайджана, одной из сфер, потенциал которой высоко ценится, является легкая промышленность. Развитие отрасли легкой промышлен- ности также важно с точки зрения удовлетворения спроса на текстиль на внутреннем рынке и увеличения производ- ства экспортоориентированной продукции. Одним из основных факторов, определяющих развитие легкой промыш- ленности в сложившейся экономической ситуации, является активизация реализуемых государством в последние годы экономических проектов по эффективному использованию производственного потенциала аграрного сектора, играю- щего ключевую роль в обеспечении сырьем и материалами. Однако, помимо вышеперечисленных положительных тен- денций, мы считаем, что для увеличения спроса на продукцию легкой промышленности на внутреннем рынке в целях повышения конкурентоспособности отрасли следует учитывать текущую экономическую ситуацию при определении процентной ставки по налогам и кредитам легкой промышленности. В условиях модернизации и развития предпри- ятий-поставщиков сырья им должна быть оказана определенная государственная поддержка, при необходимости должны быть введены определенные ограничения на импортную продукцию, несоответствие покупательной способ- ности населения и подобные вопросы следует принимать во внимание в широком смысле. Ключевые слова: легкая промышленность, конкуренция, экспорт, качество, сырье, инновации. Directions of improving competitiveness of the light industry sector of the Azerbaijan Republic Light industry is one of the areas whose potential is highly valued at a time when the issue of increasing the share of the non-oil sector in the Azerbaijani economy is relevant. The development of the light industry sector is also important in terms of meeting the demand for textiles in the domestic market and increasing the production of export-oriented products. One of the main factors determining the development of light industry in the current economic situation is the intensification of economic projects implemented by the state in recent years to effectively use the production potential of the agricultural sector, which plays a key role in the supply of raw materials. However, in addition to these positive trends, we believe that in order to increase the demand for light industry products in the domestic market in order to increase the competitiveness of the industry, the current economic situation should be taken into account in determining interest rates on taxes and loans to light industry. In terms of modernization and development of enterprises supplying them, they should be given certain state support, if necessary, certain restrictions should be placed on imported products, inconsistencies in the purchasing power of the population, etc. should be taken into account in a broad sense. Введение изводств, обеспечивающих население тканями, одеждой, Легкая промышленность, одна из древних и традици- обувью и другими предметами. Она относится к обрабаты- онных отраслей Азербайджана, имеет значительный потен- вающей промышленности, ткацкой, обувной, кожевенной, циал для развития внешнеэкономических связей страны. меховой, швейной и др. включает в себя такие области. В конце ХIХ века в Баку были основаны крупнейшая на Кав- Легкая промышленность тесно связана с сельским хозяй- казе фабрика хлопчатобумажных тканей и первая в Азер- ством, машиностроением и химической промышленно- байджане швейная фабрика. Легкая промышленность стью. Сельское хозяйство обеспечивает лёгкую промыш- включает районы и подотрасли, состоящие из группы про- ленность отдельными видами сырья, машиностроительное
“Young Scientist” . # 30 (425) . July 2022 Economics and Management 43 оборудование, химическую промышленность волокнами зуются в мебельной, авиационной, автомобильной, пи- и красителями. Оборудование легкой промышленности, щевой, сельском хозяйстве, на транспорте, в здравоохра- химические волокна и др. В свою очередь они обеспечивают нении и т. д. используется во многих отраслях [3]. Легкая себя продукцией производства. Учет соотношения легкой промышленность, как и крупная фабричная, возникла и тяжелой промышленности эффективен с точки зрения во 2‑й половине XVIII века. Одним из важнейших от- рационального использования трудовых ресурсов, так крытий XVIII века для технического развития легкой про- как в производстве товаров народного потребления преоб- мышленности было начало производства и применения ладает большое количество женщин. Социально-экономи- активной части основных фондов (прядильных машин, ческая роль и значение легкой промышленности в стране ткацких станков, чесальных машин). Эти открытия при- очень высоки. Это служит удовлетворению потребностей вели к переходу текстильной промышленности от капита- населения не только физиологически, но и эстетически. На- листического производства к крупному машинному про- личие легкой промышленности усиливает сложность осво- изводству. Однако с развитием этой отрасли, созданием ения экономических районов. крупных текстильных фабрик, в первой половине XIX века в Азербайджане началось развитие легкой промышлен- Легкая промышленность — крупная отрасль, вклю- ности. Развитие этих направлений является одним из ос- чающая отрасли и предприятия, перерабатывающие новных условий обеспеченности его сырьем, созданием сырье и выпускающие готовую продукцию. Одной из ос- материально-технической базы, наличием энергии, осо- новных особенностей легкой промышленности является бенно рабочей силы, все это имеется в стране. быстрая окупаемость вложенного капитала. Техноло- гические особенности отрасли позволяют изменять но- Текущая ситуация менклатуру выпускаемой продукции с минимальными В настоящее время более 80 % внутреннего спроса затратами, что в свою очередь обеспечивает мобиль- на товары легкой промышленности в стране удовлетворя- ность производства [2]. Из исторических источников из- ется за счет импорта. Хотя в стране имеется большой по- вестно, что происхождение текстиля восходит к глубокой тенциал для развития этой отрасли, он практически не ис- древности, так что люди сначала получали свои одежды пользуется должным образом. В прежней экономической из шкур животных, а затем из одежды, которую они системе многие фабрики и производства в этой области ткали. Как и во многих других странах, ткачество было сегодня практически не существуют. Например, во время развито на территориях Атропатены и Албании во вре- работы Шелковой фабрики, крупнейшего предприятия мена создания Азербайджанского государства. Известно, региона в Шеки, там работало 3‑4 тысячи человек [3]. что через территорию Азербайджана проходил древний Сейчас предприятие работает не на полную мощность. Шелковый путь, есть много фактов о славе Ширванского, Хотя в настоящее время существуют малые предпри- Шекинского, Шамахинского шелка. ятия, специализирующиеся на текстильной промышлен- ности, они не заменяют собой крупные предприятия. Есть Например, история ковроткачества в республике ряд причин для этого. Во-первых, рабочая сила на малых восходит к XIII веку. Легкая промышленность, одна предприятиях не превышает 30‑40 человек. С другой сто- из древних и традиционных отраслей Азербайджана, роны, качество товаров, производимых малыми пред- имеет значительный потенциал для развития внешнеэ- приятиями, невысоко, а объемы невелики. Сегодня спрос кономических связей страны. Легкая промышленность на текстильную продукцию на внутреннем рынке заво- страны в основном базируется на переработке хлопка, зится из‑за рубежа — например, из Турции, Ирана, Китая шерсти, коконов и отгрузке сырья. Основными направ- и некоторых стран Европы. Однако в нашей стране доста- лениями легкой промышленности являются: текстильная, точно возможностей для преодоления недостатков в этой швейная, кожевенно-меховая и обувная, которые, кроме сфере, как по сырьевым, так и по человеческим ресурсам. использования этих изделий в качестве одежды, исполь- Таблица 1. Основная продукция легкой промышленности Азербайджана в 2012‑2020 гг.: динамика добычи 2012 2013 2014 2016 2017 2018 2019 2020 21,2 30,0 Все виды тканей, тыс. кв. м. 16,9 7,1 0,8 3,4 2,9 19,4 21,1 27,9 в том числе товар 0,9 0,2 0,4 2,2 16,7 19,3 3,2 3,0 3,0 1,3 хлопковая ткань 16,8 7 0.8 3,4 2,9 0,2 0,5 шерстяная ткань 0,04 0,1 0,06 <* - шелковая ткань 0,05 0 -*- Носки вязаные, млн пар 4,5 1,7 3,7 1,7 2,0 2,4 Ковры и ковровые изделия, 40 35 20 10,0 5,9 2,4 не менее кв. м. Тысяча пар обуви 0.3 0,3 0,05 0,4 0,2 0,2 Примечание1, виды тканей, обозначенные знаком «*», измеряются в погонных метрах. Источник: www. stat. qov. az
44 Экономика и управление «Молодой учёный» . № 30 (425) . Июль 2022 г. Известно, что хлопок, шелк, ковры и ковровые из- В последние годы увеличение производственных мощ- делия, а позднее химические нити и ткани, полученные ностей ненефтяного сектора Азербайджана, обеспечение из них, являлись продукцией традиционных производств диверсификации экономики являются основными пара- Азербайджанской Республики. По этой причине упадок метрами будущего развития экономики Азербайджана. или даже упадок этих отраслей с 1990‑х годов оказал су- В частности, выход на мировые рынки с широким ассорти- щественное негативное влияние на развитие нашей наци- ментом конкурентоспособной продукции, которая может ональной экономики в целом. стать альтернативой нефтепродуктам, является приори- тетом экономической политики государства. В частности, Хотя продукция, приведенная в табл. 1, основана на на- быстрые изменения и интеграция, созданные глобализа- туральных показателях, а не стоимостных, можно сделать цией, замена старых ценностей и тенденций новыми, не- некоторые выводы о текущей ситуации в легкой промыш- сколько повышают экономическое значение легкой про- ленности. мышленности в важных отраслях нашей страны. Таблица 2. Динамика экспорта товаров легкой промышленности в Азербайджане, тыс. долларов США Названия продуктов 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Трикотажные изделия 76 845,6 и текстиль 33 231,0 32 866,7 38 681,9 135 209,5 185 435,1 182 123,6 Шелк 543,0 Шерсть 1 902,0 489,7 145,0 173,1 292,2 959,7 1 100,4 Хлопок - - 95,2 85,5 - 5,6 Другое растительное пле- 15189,5 51 962,3 тение продукты 21742,0 36541,7 1 183,0 108 346,1 158 468,8 156 842,5 Химические нити и ткань 24 231,6 139,1 Ковры и коврики продукт 14 498,8 19 504,9 249,1 1 480,5 1 253,8 836,4 Тактильные материалы 774,3 331,4 324,0 472,0 379,6 и изделия из них 3 549,1 1 070,4 176,5 обувь 69,7 117,1 358,1 504,7 544,5 Источник: www. stat. gov. az 719,0 12,4 3,7 155,6 823,2 862,4 290,6 37,3 99,7 Известно, что доля ненефтяной продукции в общем дукцию. По мере углубления и качественного улучшения объеме экспорта в мир в Азербайджанской Республике этого процесса обеспечивается эффективная работа про- не очень высока. Согласно исследованию, в 2020 году ре- изводств, предприятий и организаций, производящих, спублика экспортировала продукции на сумму 13,7 млрд перерабатывающих и обслуживающих сельскохозяй- долларов, но доля сектора легкой промышленности в этом ственное сырье. показателе составила всего 1,3 % при 182 123,6 тыс. дол- ларов США. Качественный и ценовой баланс в текстильном и швейном производстве, уровень доходов, структура на- Исследования показывают, что сокращение количе- селения и демографическая структура, климатические ства текстильных предприятий за последние годы влияет и географические особенности, дизайн и мода, бренд на уровень удовлетворения спроса населения на эту продукта, производство в соответствии с социальными продукцию промышленности. Как известно, большая и экологическими стандартами и другие конкурентные часть продукции текстильной промышленности импор- характеристики и функции оказывают влияние на потре- тируется. Нынешняя ситуация усугубляет ситуацию. бительский выбор. Стандартная готовая одежда — это то- Еще одним важным фактором, влияющим на развитие вары с низкой эластичностью спроса по доходу. текстильной промышленности, является недостаточная годовая производственная мощность перерабатывающих Проблемы повышения качества и разнообразия про- предприятий по переработке сырья. Продукция действу- дукта тесно связаны со всеми процессами от производ- ющих перерабатывающих предприятий не экспорти- ства конкретного сырья до выпуска конечного гото- руется на внешние рынки в связи с их неспособностью вого продукта. Таким образом, 40‑50 % чистошерстяной конкурировать на мировом рынке. Словом, производ- и полушерстяной, закупленной на трикотажных фа- ство качественной продукции по вкусу потребителя пока бриках, выпускающих в основном текстильную про- не находится на необходимом уровне. дукцию, необходимо перемотать или вернуть комитенту, или уменьшить тип. Для того чтобы коренным образом Развитие текстильной промышленности в основном улучшить качество продукта в этой области, необходимо обусловлено интеграцией отрасли с сельскохозяйствен- заняться производством новых видов хлопкового, шер- ными предприятиями, являющимися производителями стяного и шелкового волокна. С другой стороны, качество сырья, и производствами, перерабатывающими его про- продукта можно повысить, создав формирующую его усо-
Search