2022 28

№ 28 (423) 2022 2022 28 ЧАСТЬ I

Издается с декабря 2008 г. Молодой ученый Выходит еженедельно Международный научный журнал № 28 (423) / 2022 Главный редактор: Ахметов Ильдар Геннадьевич, кандидат технических наук Редакционная коллегия: Жураев Хусниддин Олтинбоевич, доктор педагогических наук (Узбекистан) Иванова Юлия Валентиновна, доктор философских наук Каленский Александр Васильевич, доктор физико-математических наук Кошербаева Айгерим Нуралиевна, доктор педагогических наук, профессор (Казахстан) Куташов Вячеслав Анатольевич, доктор медицинских наук Лактионов Константин Станиславович, доктор биологических наук Сараева Надежда Михайловна, доктор психологических наук Абдрасилов Турганбай Курманбаевич, доктор философии (PhD) по философским наукам (Казахстан) Авдеюк Оксана Алексеевна, кандидат технических наук Айдаров Оразхан Турсункожаевич, кандидат географических наук (Казахстан) Алиева Тарана Ибрагим кызы, кандидат химических наук (Азербайджан) Ахметова Валерия Валерьевна, кандидат медицинских наук Бердиев Эргаш Абдуллаевич, кандидат медицинских наук (Узбекистан) Брезгин Вячеслав Сергеевич, кандидат экономических наук Данилов Олег Евгеньевич, кандидат педагогических наук Дёмин Александр Викторович, кандидат биологических наук Дядюн Кристина Владимировна, кандидат юридических наук Желнова Кристина Владимировна, кандидат экономических наук Жуйкова Тамара Павловна, кандидат педагогических наук Игнатова Мария Александровна, кандидат искусствоведения Искаков Руслан Маратбекович, кандидат технических наук (Казахстан) Калдыбай Кайнар Калдыбайулы, доктор философии (PhD) по философским наукам (Казахстан) Кенесов Асхат Алмасович, кандидат политических наук Коварда Владимир Васильевич, кандидат физико-математических наук Комогорцев Максим Геннадьевич, кандидат технических наук Котляров Алексей Васильевич, кандидат геолого-минералогических наук Кузьмина Виолетта Михайловна, кандидат исторических наук, кандидат психологических наук Курпаяниди Константин Иванович, доктор философии (PhD) по экономическим наукам (Узбекистан) Кучерявенко Светлана Алексеевна, кандидат экономических наук Лескова Екатерина Викторовна, кандидат физико-математических наук Макеева Ирина Александровна, кандидат педагогических наук Матвиенко Евгений Владимирович, кандидат биологических наук Матроскина Татьяна Викторовна, кандидат экономических наук Матусевич Марина Степановна, кандидат педагогических наук Мусаева Ума Алиевна, кандидат технических наук Насимов Мурат Орленбаевич, кандидат политических наук (Казахстан) Паридинова Ботагоз Жаппаровна, магистр философии (Казахстан) Прончев Геннадий Борисович, кандидат физико-математических наук Рахмонов Азиз Боситович, доктор философии (PhD) по педагогическим наукам (Узбекистан) Семахин Андрей Михайлович, кандидат технических наук Сенцов Аркадий Эдуардович, кандидат политических наук Сенюшкин Николай Сергеевич, кандидат технических наук Султанова Дилшода Намозовна, доктор архитектурных наук (Узбекистан) Титова Елена Ивановна, кандидат педагогических наук Ткаченко Ирина Георгиевна, кандидат филологических наук Федорова Мария Сергеевна, кандидат архитектуры Фозилов Садриддин Файзуллаевич, кандидат химических наук (Узбекистан) Яхина Асия Сергеевна, кандидат технических наук Ячинова Светлана Николаевна, кандидат педагогических наук © ООО «Издательство «Молодой ученый», 2022

Международный редакционный совет: Айрян Заруи Геворковна, кандидат филологических наук, доцент (Армения) Арошидзе Паата Леонидович, доктор экономических наук, ассоциированный профессор (Грузия) Атаев Загир Вагитович, кандидат географических наук, профессор (Россия) Ахмеденов Кажмурат Максутович, кандидат географических наук, ассоциированный профессор (Казахстан) Бидова Бэла Бертовна, доктор юридических наук, доцент (Россия) Борисов Вячеслав Викторович, доктор педагогических наук, профессор (Украина) Буриев Хасан Чутбаевич, доктор биологических наук, профессор (Узбекистан) Велковска Гена Цветкова, доктор экономических наук, доцент (Болгария) Гайич Тамара, доктор экономических наук (Сербия) Данатаров Агахан, кандидат технических наук (Туркменистан) Данилов Александр Максимович, доктор технических наук, профессор (Россия) Демидов Алексей Александрович, доктор медицинских наук, профессор (Россия) Досманбетов Динар Бакбергенович, доктор философии (PhD), проректор по развитию и экономическим вопросам (Казахстан) Ешиев Абдыракман Молдоалиевич, доктор медицинских наук, доцент, зав. отделением (Кыргызстан) Жолдошев Сапарбай Тезекбаевич, доктор медицинских наук, профессор (Кыргызстан) Игисинов Нурбек Сагинбекович, доктор медицинских наук, профессор (Казахстан) Кадыров Кутлуг-Бек Бекмурадович, кандидат педагогических наук, декан (Узбекистан) Каленский Александр Васильевич, доктор физико-математических наук, профессор (Россия) Козырева Ольга Анатольевна, кандидат педагогических наук, доцент (Россия) Колпак Евгений Петрович, доктор физико-математических наук, профессор (Россия) Кошербаева Айгерим Нуралиевна, доктор педагогических наук, профессор (Казахстан) Курпаяниди Константин Иванович, доктор философии (PhD) по экономическим наукам (Узбекистан) Куташов Вячеслав Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор (Россия) Кыят Эмине Лейла, доктор экономических наук (Турция) Лю Цзюань, доктор филологических наук, профессор (Китай) Малес Людмила Владимировна, доктор социологических наук, доцент (Украина) Нагервадзе Марина Алиевна, доктор биологических наук, профессор (Грузия) Нурмамедли Фазиль Алигусейн оглы, кандидат геолого-минералогических наук (Азербайджан) Прокопьев Николай Яковлевич, доктор медицинских наук, профессор (Россия) Прокофьева Марина Анатольевна, кандидат педагогических наук, доцент (Казахстан) Рахматуллин Рафаэль Юсупович, доктор философских наук, профессор (Россия) Ребезов Максим Борисович, доктор сельскохозяйственных наук, профессор (Россия) Сорока Юлия Георгиевна, доктор социологических наук, доцент (Украина) Султанова Дилшода Намозовна, доктор архитектурных наук (Узбекистан) Узаков Гулом Норбоевич, доктор технических наук, доцент (Узбекистан) Федорова Мария Сергеевна, кандидат архитектуры (Россия) Хоналиев Назарали Хоналиевич, доктор экономических наук, старший научный сотрудник (Таджикистан) Хоссейни Амир, доктор филологических наук (Иран) Шарипов Аскар Калиевич, доктор экономических наук, доцент (Казахстан) Шуклина Зинаида Николаевна, доктор экономических наук (Россия)

На обложке изображен Сергей Иннокентьевич работа «Спор. О теории и практике спора» (1918) явля- Поварнин (1870–1952) — российский философ, ется одним из наиболее значимых исследований методики логик. Родился в городе Брест-Литовске в семье ведения дискуссии и аргументации на русском языке. По- майора Иннокентия Георгиевича Поварнина. В семье варнин выделял различные типы споров: спор для про- было много детей; другие братья учёного выбрали карьеру верки истины, споры для убеждения, спор из-за победы, врача, в том числе Константин (1877–1963) — известный спор-спорт, спор-игра. Спор-игра, по мнению Поварнина, психиатр [1]. Сергей Поварнин окончил историко-фи- был распространён только в древнем мире и для совре- лологический факультет Петербургского университета менной жизни не типичен. Прежде чем спорить, необхо- в 1890 году; с 1904 года — приват-доцент. Был учеником димо выяснить, как понимает противник основные тезисы, А. И. Введенского. В 1916 году защитил магистерскую дис- достаточно ли он информирован и образован, чтобы разо- сертацию, преподавал логику и историю философии. браться в сложных вопросах. В 1891 году Сергей был в армии в качестве вольноо- Поварнин подчёркивал необходимость не только раз- пределяющегося. В 1914–1918 годах преподавал на курсах умно подбирать доводы, логично их группировать, делать подготовки учителей средних учебных заведений при Пе- их понятными для любой аудитории, но и вести дискуссию троградском учебном округе, читал курс психологии дет- спокойно, избегая хамства и подчёркнутого пренебре- ского возраста в Психоневрологическом институте, до 1924 жения к противнику. года был профессором психологии в Институте дошколь- ного образования и преподавал в Высшей военно-полити- Некоторые уловки в споре Поварнин считал позво- ческой школе, затем читал курс логики на Государственных лительными, особенно в ответ на нечестность против- курсах техники речи. Состоял товарищем председателя на- ника. К непозволительным уловкам он относил срывание учно-исследовательской ассоциации преподавателей те- спора (истерика, апелляция к сочувственно настроенной лодвижений. С 1923 по 1944 год заведовал библиотекой Ин- аудитории), «палочный довод» или «довод к городовому» ститута усовершенствования врачей. В 1933 году получил (когда утверждают, что мнение противника якобы опасно академическую пенсию, но продолжал работать. для общества, государства, нарушает законодательство), «чтение в сердцах» («вы так говорите, потому что зави- В 1923 году Сергей Иннокентьевич был вынужден уйти дуете»). из университета. В 1944 году вернулся в Ленинградский го- сударственный университет. Степень доктора философских наук была присуждена Поварнину в 1946 году философским факультетом ЛГУ Сергей Иннокентьевич был последователем русской ло- по совокупности работ без защиты; в 1948 году присвоено гической школы М. И. Владиславлева и М. И. Каринского. звание профессора по кафедре философии. Фактически Он разрабатывал вариант несиллогистической логики — к 1947 году С. И. Поварнин уже не мог работать по состо- логики отношений или «теории логических рядов». Зани- янию здоровья и в последние годы числился и. о. доцента мался проблемой соотношения формальной и диалектиче- кафедры. ской логики и пришел к выводу, что они не противоречат друг другу, ввел новый термин «метафизическая логика». Сергей Иннокентьевич Поварнин награжден медалями Занимался также вопросами педагогики, психологии, би- «За оборону Ленинграда», «За доблестный труд в Великой блиотечного дела, истории литературы. Отечественной войне 1941–1945 гг.». Ученый похоронен на Большеохтинском кладбище в Санкт-Петербурге. Сергей Иннокентьевич Поварнин наиболее известен ра- ботами в области прежде всего практической логики. Его Екатерина Осянина, ответственный редактор

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Contents v СОДЕРЖАНИЕ ХИМИЯ МЕДИЦИНА Nguyen Thanh Hoa Бурак Ж. М., Джавидджахроми Г. М. Comparison nitramine explosive Восприятие детьми воздушно-абразивного by photo-fenton..............................................1 способа препарирования кариозных полостей...................................................... 19 ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ Животов А. Г., Животова Д. А. Злокачественная шизофрения. Случай Ижунинов М. А., Струнин Д. А., Антипко А. В. из врачебной практики..................................22 Анализ востребованности наиболее распространенных профессий в условиях Легкоева М. В., Хестанова Е. А., Легкоев Б. В. цифровой экономики..................................... 5 Роль альдостерона в регуляции артериального Чжао М. Н., Крылов И. С., Онищенко Б. Р. давления.....................................................25 Современные методы оптимизации программного кода..............................................................7 Маттини Ш., Аль таи Али Мохаммед Аббас Кариес зубов: как оценить свой риск............... 27 ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ Оразалыева А. М., Овезклычев П. Т., Мухамедова З. Г., Ибрагимова Г. Р. Петрова Г. К., Тощиева Г. А. Статистическая модель системы факторов Характер регенерации эпителия роговицы размещения грузовых объектов на сети железных при лечении кератита аутоплазмой в сочетании дорог Узбекистана........................................10 с бандажной линзой......................................29 БИОЛОГИЯ ФА Р М А Ц И Я И ФАРМАКОЛОГИЯ Легкоева М. В., Хестанова Е. А., Легкоев Б. В. Наследственность и изменчивость как основные Картавцова  Н. В. свойства жизни............................................ 14 Анализ ассортимента средств для лечения Нинь Тхи Кам Ван, Нгуен Тхи Кйеу Йен, Динь кислотозависимых заболеваний на локальном Тхи Тху Чанг, Нгуен Тхи Лан Хыонг, Као Тхи Хуэ рынке Москвы..............................................34 Исследование химического состава растения Strobilanthes schomburghii из Лаокая, Морозова А. А., Тилинин М. С., Пенечко А. Н. Вьетнам.......................................................16 Анализ рынка лекарственных препаратов, применяемых для лечения шизофрении...........40

vi Содержание «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. ГЕОЛОГИЯ ПСИХОЛОГИЯ Аль-хамати Амин Хамид Мохаммед Абдулла, Бычкова А. М., Демиденко А. И. Аль Малави Абдул Азиз Мохаммед Мохаммед Анализ ведущих архетипов среди поколений....53 Ахмед Войтова  С. В. Оценка эффективности применения технологии Арт-терапия в работе по коррекции зарезки боковых стволов при разработке коммуникативных навыков у дошкольников нефтяных месторождений Западной Сибири.....42 с общим недоразвитием речи.......................... 57 Гринёва  В. В. СОЦИОЛОГИЯ Самоповреждающее поведение как аддикция...59 Насырова  Д. Р. Гусаревич  А. В. Взаимосвязь отношения к смерти Религия синто и ее роль в современном японском с психологическим благополучием обществе.....................................................46 у студентов.................................................. 61 Прокудина  Д. А. Деева  Е. А. Влияние особенностей интероцепции на пищевое Анализ деятельности Союза «Молодые поведение.................................................... 62 профессионалы» WorldSkills Russia как Расулова  С. Ш. характеристика отечественного и зарубежного Влияние ценностей в семье на становление опыта реализации социальной политики и развитие личности ребенка..........................64 в области подготовки социальных Христославенко  Е. Р. работников..................................................49 Оказание психологической помощи семье при бракоразводном процессе..............................66

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Chemistry 1 ХИМИЯ Comparison nitramine explosive by photo-fenton Nguyen Thanh Hoa, master, teacher Thuyloi University (Hanoi, Vietnam) Nitramine compounds (NAs) such as hexogen (xycltri- H2SO4 or NaOH to the desired value, determined by a  pH methylenepinitramine, RDX), octogen (xyltetramethy- meter (OAKLON, 510 series, USA). lenetetramitramine, HMX), and tetryl (2,4,6-trinitrophenyl- N-methylnitramine, TET) are commonly used as strong Setup experiments: All experiments were carried out in explosives. They are commonly found in contaminated waste- a home-built circulating photoreactor system. A detailed set-up of water from some industrial explosives production lines, such this system can be found elsewhere  [13,14]. The reaction solution as for ammunition or rocket propellants. For instance, tetryl was introduced by adding NAs and an oxidative agent (i.e. H2O2 is employed in explosive charges, and in gunpowder. RDX and or Fenton’s reagent) into the reservoir equipped with a tempera- HMX on the other hand are commonly used in bombs, tor- ture controller. The initial pH of the solution was adjusted to pH 3 pedoes, and armor-piercing shells. As nitramine compounds with H2SO4. Solution was stirred at a speed of 300 rpm during the cause harm to human health, animals and ecosystems, such experiment and circulated through a UV reaction chamber using contaminated water has already been subject to earlier research a metering pump at a flow rate of 700 mL/min. Samples were with- drawn from the solution at 5-min intervals in order to analyze the In recent years, to treat the nitramine compounds contam- remaining nitramin explosives content and reaction intermediates inated water has been tested using a variety of methods such by HPLC. In the processes combined with irradiation, a 15 W UV- as hydrolysis  [5], electrochemical  [6], microorganism  [7–10], light lamp (radiation wavelength 254 nm) located at the reaction chemical advanced oxidation processes or electro-chemical chamber core was turned on during the reaction advanced oxidation processes. However, there are especially limitations on compounds as RDX, HMT, TET when degra- Analytical methods: Tetryl, RDX and HMX were identi- dation of nitramine compounds use AOPs showed the speed fied and quantified by an HPLC (HP Agilent 1100 series, diode and efficiency of decomposition of nitramine compounds. To array detector, USA), using a Hypersil C18 column (200 mm 4 date, there has been a lack of publicity regarding the degrada- mm). The mobile phase consisted of 67 % acetonitrile and 33 % tion characteristics in water by photo-Fenton. According to the water (v/v) at a flow rate of 0.6 mL min1, with a pressure of published research, there are little attention about the compar- 280 bar. The analytical signal was measured at the wavelength ison and evaluation of the conversion efficiency of UV radia- of 227 nm. HPLC peaks of Tetryl, RDX, HMX were observed tion and UV-H2O2 or UV-Fenton. at retention times (tR) 5.7min, 5.11 min and 4.7min HMX, re- spectively. The amount of 3 explosives was quantified using the The purpose of this study is to present the results of the external standard method. survey, comparison and evaluation about influence of UV ra- diation and the effect of UV-H2O2 and photo-Fenton on met- The conversion (η,  %) of nitramin explosives in photo- abolic efficiency as well as on dynamic characteristics of the Fenton systems is calculated by the formula: NAs degradation such as RDX, HMX and Tetryl. η = {(C(0) — C(t))/C(0)}x100 (1) Materials and methods Where h is the conversion of nitramine explosives (%), C(0): Materials: Crystalline RDX (99 %), HMX and Tetryl were of concentration of RDX at time t= 0; C(t): concentration of nitra- analytical grade. All solvents (acetonitrile, ethanol, methanol and mine explosives at time t. hexane) used in experiments were of HPLC grade. FeSO4.7H2O, Results and discussion hydrogen peroxide (30 %) and all other reagents were of analyt- In Figure 3.1, the curves showing the conversion results ical grade. All chemicals were purchased from Merk. (η, %) of some of the NAs compound by reaction time in the Instruments: Tetryl, RDX and HMX were identified and chemical oxidation system with only one photocatalyst (NAs/ quantified by an HPLC (HP Agilent 1100 series, diode array UV), or an oxidizing agent is H2O2 (NAs/H2O2) and CAOPs detector, USA), using a Hypersil C18 column (200 mm and 4 based on ·OH radicals derived from the Fenton effect (NAs/ mm). The pH of the solution was adjusted by adding aqueous Fenton); the UV-H2O2 effect (NAs/UV-H2O2) and UV-Fenton effect (NAs /UV-Fenton)

2 Химия «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. a) b) c) Fig. 1. Relationship h(%)-t for RDX (a), HMX (b) and Tet (c) in 5 CAOP systems: NAs/UV; NAs/H2O2; NAs/UV-H2O2; NAs/ Fenton; NAs/UV-Fenton: T=25 oC, CTet= 38.46 mg/L, CRDX= 19.22 mg/L, CHMX= 5.28 mg/L, CH2O2= 14.5 mM, CFe2+= 0,675 mM, I = 875 Lux, pH = 6 Fig. 2. Comparing RDX, HMX and Tet decomposition efficiency in the same NAs/Fenton-UV system: CTet= 38.46 mg/L, CRDX= 19.22 mg/L, CHMX= 5.8 mg/L, CH2O2= 14.5 mM, CFe2+= 0.675 mM, I = 875 Lux, pH = 6

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Chemistry 3 The results shown in Figures 1a-1c, it is found that the de- organic compounds. This is always greater than the effects of composition efficiency of NAs compounds (hNAs  %) in the individual oxidizing agents such as H2O2, ·OH or UV. CAOPs investigated ascending the ranges: NAs/UV< NAs/ In the NAs/Fenton system, NAs are primarily decomposed H2O2< NAs/Fenton< NAs/NAs/UV-H2O2 <NAs/UV-Fenton, by ·OH radicals produced by the Fenton reaction between where hNAs are the lowest in the NAs/UV and the highest in the H2O2 and Fe2+. NAs/UV-Fenton system. For example: Tet/UV-Fenton system, Fe2+ + H2O2 ® ·OH + OH− + Fe3+ (3) Tet conversion rate was 100 % after 20 minutes, while in Tet/ However, the Fe2+ and ·OH quantities were reduced during UV and Tet/H2O2 system at only 18 and 23 % at that time. the reaction, so the decomposition rate of NAs remained un- stably and diminished over time. This phenomenon will be From the results shown in Figure 3.2, the NAs decomposi- overcome when using the optical Fenton effect (for example, tion efficiency increases with the range HMX< RDX< Tet. Thus the NAs /UV-Fenton system). In this system, the ·OH is gener- the law of NAs transformation in CAOPs is similar to that of ated simultaneously from three reactions: the usual Fenton re- hNPs for NPs (especially trinitrophenols (TNPs)  [13], or com- action between Fe2+ with H2O2 (reaction 3), UV-H2O2 reaction pounds ester nitrate (ENs)  [14]. (reaction 2) and the photosynthetic reaction  [Fe3+(OH)−]2+ by UV at pH <4 (reaction 4)  [16,18,19]. In the NAs/UV system, NAs decay efficiency is generally  [Fe3+(OH)−]2+ + hv ® ·OH + Fe2+ (4) very low because UV has only low quantum efficiency   [15]. By these reactions, there are much more ·OH involved in The direct decomposition effect of UV is only promoted in the the reaction, continuously regenerating the Fe2+ catalyst. case of unsustainable organic compounds. The degradation ef- Especially the complex of  [Fe3+(OH)−]2+ that absorbs pho- ficiency of NAs can increased when the NAs solution is supple- tons much stronger than H2O2 at wavelength 254 nm, so the mented with a certain amount of H2O2 with a concentration of photosynthetic reaction   [Fe3+(OH)−]2+ is much greater than CH2O2 greater than 5mM. This H2O2 may be involved in the di- the H2O2 photosynthesis in the formation of ·OH radicals. This rect oxidation of NAs, although this reaction is not high effect is also the reason which the hNAs of the NAs/UV-Fenton is because H2O2 is lower oxidative activity than ·OH  [16]. In the larger than the hNAs of the NAs/Fenton, the NAs/UV-H2O2 and system of UV-H2O2 (as NAs/UV-H2O2), a direct UV photocat- the NAs/EO-UV-H2O2 systems. alytic reaction of H2O2  [17]: Conclusion H2O2+ hv ® 2 ·OH (3.1) The UV radiation and effects such as UV-H2O2 or UV- The oxidation of ·OH is much higher than H2O2 (Eox(·OH)=2.8V, Fenton have important influences on the efficiency and rate of Eox(H2O2)= 1.78V)  [16], so the metabolism efficiency of NAs in decomposition of nitramine compounds such as RDX, HMX the system NAs/UV-H2O2 is significantly larger than the NAs/ and Tetryl by the advanced oxidation processes and the elec- H2O2 system. So in the non-Fenton systems (no reaction be- trochemcal oxidation processes. In all of the chemical oxida- tween Fe2+ and H2O2), ·OH — the product of the UV-H2O2 ef- tion and the electrochemcal oxidation processes have been in- fect is always the most potent oxidizer to effect on speed and ef- vestigated that process with UV-H2O2, or UV-Fenton effect has ficiency of NAs degradation in the surveyed oxidation systems. the high NAs decomposition rates and the high NAs decompo- The main effect of UV-H2O2 system has been to increase sition efficience. The direct effect of UV radiation at the same the amount of ·OH involved in the oxidation of NAs. In addi- time as the active of the ·OH radicals which are the product of tion, in the reaction systems based on this effect, apart from the UV-H2O2 or UV-Fenton effect to be the main cause of this the main effect of ·OH, it is necessary to take into account the phenomenon. simultaneous effects of UV radiation even though the direct The survey results show that by using UV radiation and quantum photonic activity is not high   [15].The influence of UV-H2O2 effects, UV-Fenton can significantly improve the ef- UV makes bonds in the NAs molecule more weakly, more flex- ficiency of chemical oxidation and especially electrochemical. ibly and therefore it is more susceptible to attack by free radi- They can treat and clean contaminated water sources, such as cals ·OH. Thus, it can be said that the UV-H2O2 effect has the nitramin compounds. potential to produce a double-acting (simultaneous action of both ·OH and UV) on the metabolism of NAs as well as other References: 1. Kyung-Duk Zoha, Michael K. Stenstromb Fenton oxidation of hexahydro-1,3,5-trinitro-1,3,5-triazine (RDX) and octahydro-1,3,5,7-tetranitro-1,3,5,7-tetrazocine (HMX) Water Research 36 (2002) 1331–1341 2. Burton DT, Turley SD, Peters GT. The toxicity of Hexahydro-1,3,5-Trinitro-1,3,5-Triazine (RDX) to the freshwater green alga selenastrum-capricornutum. Water Air Soil Pollut 1994;76:449–57. 3. McLellan W, Hartley WR, Brower M. Health Advisory for Octahydro-1,3,5,7-Tetranitro-1,3,5,7-Tetrazocine;Technical Report No. PB90–273525; Office of Drinking Water, US. Environmental Protection Agency: Washington, DC, 1988. 4. International Journal of Toxicology,V.18,No.2,97–107 (1999). Toxicity of Tetryl (N-Methyl-N,2,4,6-Tetranitroanilin) in F344 Rats 5. Heilmann H, Wiesmann U, Stenstrom MK. Kinetics of the alkaline hydrolysis high explosives RDX and HMX in aqueous solution and adsorption to activated carbon.Environ Sci Tech 1996;30(5):1485–92.

4 Химия «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. 6. Do Ngoc Khue a, *, Tran Dai Lam b, *, Nguyen Van Chat a, Vu Quang Bach a, Do Binh Minh a, Vu Duc Loi c, Nguyen Van Anh. Simultaneous degradation of 2,4,6-trinitrophenyl-N-methylnitramine (Tetryl) and hexahydro-1,3,5-trinitro-1,3,5 triazine (RDX) in polluted wastewater using some advanced oxidation processes. Journal of Industrial and Engineering Chemistry 20 (2014) 1468–1475 7. Freedman DL, Sutherland KW. Biodegradation of Hexahydro-1,3,5-Trinitro-1,3,5-Triazine (RDX) under nitratereducing conditions. Wat Sci Technol 1998;38(7):33–40. 8. Coleman NV, Nelson DR, Duxbury T. Aerobic biodegradation of Hexahydro-1,3,5-trinitro-1,3,5-triazine (RDX) as a nitrogen source by a Rhodococcus sp., strain DN22. Soil Biol Biochem 1998;30(8–9):1159–67. 9. Ronen Z, Brenner A, Abeliovich A. Biodegradation of RDX contaminated wastes in a nitrogen-deficient environment. Wat Sci Tech 1998;38(4–5):219–24. 10. Zoh KD, Daniels JI, Knezovich JP, Stenstrom MK.Treatment of hydrolysates of the high explosives Hexahydro-1,3,5- Trinitro-1,3,5-Triazine and Octahydro-1,3,5,7-Tetranitro-1,3,5,7-Tetrazocine using biological denitrification. Water Environ Res 1999;71(2):148–55. 11. Bose P, Glaze WH, Maddox DS. Degradation of RDX by various advanced oxidation processes: i. Reaction rates. Wat Res 1998;32(4):997–1004. 12. Bose P, Glaze WH, Maddox DS. Degradation of RDX by various advanced oxidation processes: ii. Organic byproducts. Wat Res 1998;32(4):1005–18. 13. Do Ngoc Khue, Tran Dai Lam, Do Binh Minh, Vu Duc Loi, Nguyen Hoai Nam, Vu Quang Bach, Nguyen Van Anh, Nguyen Van Hoang and Dao Duy Hung Enhancement of Electron Transfer in Various Photo-Assisted Oxidation Processes for Nitro-Phenolic Compound Conversion. Journal of Electrolic Materials. 14. Do Ngoc Khue*, Tran Dai Lam, Dao Duy Hung, Vu Quang Bach, Nguyen Van Anh, Nguyen Hoai Nam, Nguyen Viet Thai and Do Binh Minh Parameters controlling the advanced oxidation degradation kinetics of nitroglycerin and pentaerythritol tetranitrate. Journal: Green Processing and Synthesis Article- 15. J. G. Calvert and J. N. Pitts, Photochemistry (New YorkLondon-Sydney: Wiley, 1966 16. H. Zhou and D. W. Smith, J. Environ. Eng. Sci. 1, 247 (2002). 17. G. Ruppert, R. Bauer, and G. Heisler, J. Photochem. Photobiol. A 73, 75 (1993)]

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Information technologies 5 ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ Анализ востребованности наиболее распространенных профессий в условиях цифровой экономики Ижунинов Михаил Александрович, студент; Струнин Данил Александрович, студент; Антипко Анжелика Викторовна, студент Научный руководитель: Лыткина Елена Александровна, кандидат технических наук, доцент Северный (Арктический) федеральный университет имени М. В. Ломоносова (г. Архангельск) В статье автор определяет наиболее популярные и востребованные профессии в условиях цифровой экономики по версии инновационного центра «Сколково». Ключевые слова: цифровая экономика, профессия, специалист, интеллектуальная система управления. Национальная программа «Цифровая экономика Рос- В 2021 году, инновационным центром «Сколково» сийской Федерации», паспорт которой утвержден предложен «Атлас новых профессий», охватывающий Президиумом Совета при Президенте Российской Фе- жизненно важные сферы рынка труда. Рассмотрим, какие дерации по стратегическому развитию и  национальным профессии входят в каждую сферу. проектам 24 декабря 2018 года   [4], конкретизирует за- дачи цифрового развития страны на период до 2024 года В медицине популярными станут такие специальности, по шести федеральным проектам. Наиболее актуальным как ИТ-медик; ИТ-генетик; генетический консультант; для студентов и  молодых специалистов является проект медмаркетолог; специалист по киберпротезированию; «Кадры для цифровой экономики». консультант по здоровой старости. Согласно распоряжению Правительства Российской Популярными профессиями в  сфере энергогенерации Федерации от 28 июля 2017 г. №  1632‑р  [2], к 2024 г. ожи- и  накопления энергии станут: менеджеры, модернизи- дается, что 800 тыс. выпускников будут обладать навы- рующие системы энергогенерации; дизайнеры энерго- ками в цифровой экономике, а доля населения с навыками устройств; специалисты локальных систем энергоснаб- цифровой грамотности составит 40 %, количество специ- жения. алистов, прошедших переобучение, составит 100 тыс. че- ловек  [3]. В сфере наземного транспорта выгодно выучиться на строителя «умных дорог»; проектировщика высокоско- Рассмотрим, какие профессии уйдут в прошлое после ростных железных дорог; архитектора интеллектуальных 2022 года. Уже сегодня сокращается востребованность не- систем управления; инженера по безопасности. В секторе которых традиционных профессий: работники call-цен- водного транспорта спрос растёт на профессии порто- тров, водители, бухгалтеры, нотариусы и  др. специаль- вого эколога; специалиста по навигации в арктических ус- ности. ловиях; системного инженера морской инфраструктуры. Популярными в  авиации станут профессии инженер К 2030 году исчезнут с  рынка или трансформиру- малой авиации; аналитик данных эксплуатации; разра- ются следующие интеллектуальные и рабочие профессии: ботчик интеллектуальной системы управления; проекти- специалист по медицинской диагностике; диспетчер и ло- ровщик дирижаблей. гист; штурман (водитель); экскурсовод; переводчик; жур- налист печатных изданий; стенографист, транскрибатор, Из всего числа профессий в  ИТ-секторе заслужи- корректор; банковский операционист, кассир; менеджер вают внимания дизайнер интерфейса; сетевой юрист; по кредитам, кредитный специалист; риэлтор; дублер; ту- разработчик моделей Big Data; дизайнер виртуального рагент; лектор; библиотекарь, архивариус; работник хим- мира; ИТ-проповедника; архитектор информационной чистки; бурильщик, шахтер; фасовщик; охранник; вахтер, системы; организатор интернет-сообществ; цифровой консьерж; смотритель зала в музеях; инспектор ДПС; по- лингвист. чтальон; билетер; официант; спортивный тренер. В сфере безопасности появятся и  новые профессии: проектировщик личной безопасности; консультант по

6 Информационные технологии «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. безопасности личного профиля; специалист по детской Профессии финансового сектора: переводчик мульти- психологической безопасности. валют; разработчик индивидуального пенсионного плана; менеджер, специализирующийся на прямых инвестициях Все поставленные в металлургии задачи будут решать для талантливых людей; оценщик интеллектуальной соб- конструкторы новых металлов; системные модерниза- ственности. торы оборудования; ИТ-металлурги; консультанты по применению новых металлов. Большую популярность в  образовании получат моде- раторы; тренеры по майнд-фитнесу; игропедагоги; раз- Наиболее востребованными в  строительстве станут работчики траекторий образования; тьюторы; менторы специалисты, занимающиеся модернизацией стройтех- стартапов; координаторы онлайн-платформ. нологий; проектировщики 3D-печати в строительных ра- ботах; проектировщики «умного дома». В культуре и искусстве набирают популярность такие профессии, как сайенс-художник; личный наставник по В связи с  модернизацией отрасли лёгкой промышлен- эстетическому развитию; тренер творческих состояний; ности появятся на рынке следующие специальности: раз- куратор коллективного творчества; арт-технолог; изда- работчик ИТ-интерфейсов для лёгкой промышленности; тель интерактивных книг; концепт-художник в  компью- техно-стилист; проектировщик новых тканей; эксперт терных книгах. в  области здоровой одежды; специалист по рециклингу одежды; программист электронных «рецептов» одежды В медиа и  развлечениях появились новые профессии, и аксессуаров. такие как архитектор виртуальности; дизайнер эмоций; игропрактик в  смешанной реальности; медиаполицей- В пищевой промышленности в недалеком будущем по- ский; куратор креативных нейросетей; дизайнер умной явится спрос на специалистов в  области пищевой безо- рекламы; разработчик контекстно зависимых игр; сцена- пасности; дизайна обогащённой еды; разработки синтети- рист интерактивного кино; частный контент-мейкер; ди- ческих продуктов, заменяющих натуральные животные; зайнер виртуальных миров. разработки роботов для фастфуда; нейрогастрономии; ИТ-диетологии; геймификации здоровых пищевых при- Новыми профессиями в  спорте станут аналитик жиз- вычек; экодиетологии. ненного пути профессионального спортсмена; карьерный спортивный консультант; консультант по здоровому об- Появление новых профильных специалистов поможет разу жизни; архитектор спортивных сообществ; тренер по решить большую часть актуальных проблем в  сельском киберспорту; тренер для пожилых людей  [1]. хозяйстве. К  ним относятся: агроном-экономист; с/х ди- етолог; оператор автоматизированной с/х техники; си- И так, можно заключить, что цифровая экономика дик- ти-фермер; ГМО-агроном; агроинформатик/агрокибер- тует новые требования к молодым специалистам во всех нетик. сферах — привычные нам профессии будут в ближайшие годы исчезать, но появятся новые. Литература: 1. Атлас профессий будущего и профессий-пенсионеров  [Электронный ресурс]. — URL: https://skolkovo-resident. ru/atlas-professij-budushchego-skolkovo/ (дата обращения: 09.07.2022). 2. Кадры для цифровой экономики  [Электронный ресурс]. — URL: https://digital. gov. ru/ru/activity/directions/866/ (дата обращения: 09.07.2022). 3. Конференция Show Digital.   [Электронный ресурс].  — URL: https://runetid.com/event/rif-showdigital2020/ (дата обращения: 09.07.2022). 4. Паспорт национальной программы «Цифровая экономика Российской Федерации». Утвержден Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам 24 де- кабря 2018 года  [Электронный ресурс]. — URL: http://static.government.ru/ media/fi les/urKHm0gTPPnzJlaKw3M 5cNLo6gczMkPF.pdf (дата обращения: 09.07.2022).

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Information technologies 7 Современные методы оптимизации программного кода Чжао Михаил Николаевич, студент; Крылов Илья Сергеевич, студент; Онищенко Богдан Романович, студент Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта (г. Калининград) В статье рассмотрены основные методы оптимизации программного кода. Приведена классификация методов оп- тимизации. Приведены главные принципы написания эффективного кода. Ключевые слова: программный код, эффективность, методы оптимизации, программное обеспечение. На данный момент индустрия информационных тех- все аспекты, поставленной программисту задачи. Ша- нологий стала одной из самых дорогостоящих в мире. блонные алгоритмы с  большой вероятностью не исполь- Тестирование ПО не может гарантировать абсолютного зует все тонкости работы с  процессором. Большинство устранения ошибок, поэтому актуальность разработки современных процессоров используют либо многоядер- эффективного и  безошибочного программного кода ность или многопоточность, также имеют множество раз- очень высока. Очевидно, что подобный программный код личных блоком для совершения разных операций, такие обязан быть максимально оптимизированным. как блок регистров или арифметически-логических опе- раций. Программному инженеру необходимо учитывать Рабочий, но примитивный, программный код зачастую все возможности для оптимизации своего кода под совре- нуждается в  улучшении. Главной проблемой подобных менные процессоры. ситуаций является алгоритм, который не охватывает Рис. 1. Строение современного процессора Оптимизация — последовательность эквивалентных программы, можно только утверждать об улучшении преобразований исходной программы, уменьшающих реализации этого алгоритма. В  удачных случаях опти- ее временные показатели и затраты по памяти. Эффек- мизация может ускорить программу в  несколько раз. тивность оптимизации зависит от отношения эквива- Далее в  статье описаны классификации оптимизации лентности и от размера участка экономии, на котором программного кода. эта оптимизация проводится (обычно оптимизиро- ванной программе разрешается иметь большую об- Существуют две основных классификации оптими- ласть определения, чем исходной)   [1]. Оптимизацией зации: не добиваются существенного улучшения алгоритма — машинно-зависимая(низкоуровневая); — машинно-независимая(высокоуровневая).

8 Информационные технологии «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. Из названия классификаций становится ясно, что — проверка контекстных условий, то есть выяснение в  машинно-зависимых оптимизациях используются применимости оптимизирующего преобразования к  дан- особенности архитектуры процессоров, низкоуров- ному фрагменту; невые конструкции для лучшего взаимодействия кода и  процессора. А  машинно-независимые оптимизация — преобразование. Применение оптимизации к  вы- затрагивает структуру кода, включая паттерны и стили бранному фрагменту. программирования. Машинно-зависимая оптимизация является более эффективной, по сравнению с  незави- Далее рассмотрим основные методы машинно-незави- симой, так как с ее помощью учитываются особенности симой оптимизации. конкретной среды, однако машинно-зависимый опти- мизатор не переносится в  другую среду. С  другой сто- Оптимизация циклов. В начале оптимизации кода про- роны, преобразование программного кода на уровне граммистом необходимо рассмотреть код на наличие неэ- языка увеличивает общую эффективность программы ффективных циклов, так как это самое интенсивное место и  допускает дальнейшее развитие и  сопровождение программы. Зачастую именно циклы выполнены с допол- кода. нительной нагрузкой. Необходимо просмотреть итерации и  выявить вызовы, которые можно вынести за пределы Также для качества оптимизации является важным цикла. Оптимизация циклов даёт большой прирост к ско- размер фрагмента программы, в  рамках которого произ- рости выполнения программного кода. водится оптимизирующее операции. Чем больше данный участок, тем больше информации о свойствах программы Лишние обращения к памяти. Большинство программ доступно оптимизатору. в ходе своего выполнения используют память для выпол- нения функций чтения и записи. Данные обращения зани- Также бывают классификации, в  зависимости от об- мают много времени. Лучше всего работать с регистрами ласти их применения. Peephole-оптимизация (англ. peep- процессора, а не с памятью. Для программ желательно ис- hole  — «глазок»), при таком виде рассматривают не- кать возможность внедрить временную локальную пе- сколько соседних графов представления программы, ременную, в  которую производить запись, и  через неко- чтобы увидеть, можно ли с ними произвести какую-либо торое время произвести перезапись из этой переменной трансформацию с точки зрения цели оптимизации. в основную память. Например, удвоение переменной может быть более Ассоциативность. Свойство операций, позволяющее эффективно выполнено при помощи левого сдвига или осуществлять последовательность их выполнения при путем сложения переменной с такой же. отсутствии явных указаний на очерёдность при равном приоритете   [2]. Во время написания программного кода — локальные, подразумевает рассмотрение одного ба- должно учитываться какая ассоциативность применя- зового блока за один шаг. Так как в базовые блоки не об- ется в  используемом языке программирования. Рассмо- ладают способностью переходов потока управления, эти трим пример. Предположим, в последовательности чисел оптимизации требуют незначительного анализа (экономя с плавающей запятой существуют очень маленькие числа время и снижая требования к памяти); и очень большие. Если сначала умножить очень маленькие, то на выходе программы получим ноль. Умножая все остав- — внутрипроцедурные, при такой оптимизации задей- шиеся числа на ноль, мы в итоге получим ноль. Если же из- ствовано гораздо больше информации, чем в  локальной. начально очень маленькие мы будем умножать на очень Данный метод позволяет достичь более внушительного большие, в итоге можем получить правильный результат. прироста эффективности, но при этом часто требуются ресурсозатратные вычисления. В  случае наличия в  оп- Векторизация. Новые процессоры поддерживают тимизируемой программной единице глобальных пере- специальные расширения, называемые SSE или AVX  [3], менных  — подобная оптимизация будет трудновыпол- которые дают возможность работать над векторами нима; данных. В  процессоре есть векторные регистры, называ- емые « %ymm0–%ymm15», размером 16 или 32 байта. Те- — межпроцедурные, в данном виде анализируют абсо- кущие AVX регистры имеют размер 32 байта и могут со- лютно весь код программы. Подобные оптимизации могут держать четыре 64-битных числа, или восемь 32-битных быть более эффективным по сравнению с  другими мето- числа, не важно целых или с  плавающей точкой. Данное дами. Такие оптимизации обычно используют сложные расширение позволяет выполнять арифметические опе- методы, например, вызов функции замещается копией рации над четырьмя или восьмью числами параллельно, тела функции. путём использования двух 32-битных регистров. Эффект оптимизации получается путём применения Условная передача данных. Процессор выполняет пред- серии разнородных оптимизирующих методов. Оптими- выборку, то есть считывает команды наперед. В  случае зация программного кода обычно проходит в  несколько если ему попадается ветвление (например, команды ас- стадий. Рассмотрим каждую из них. семблера je, jg, jl)  [4], происходит попытка выбора ветви направления вычислений. Если выбор неверный, то те- — фрагментация. Под фрагментацией понимается ряет несколько тактов. Это называется условная передача выделение некоторого участка программы, к  которому управления. Идея оптимизация заключается в том, чтобы может быть применено преобразование. Задачу фрагмен- сократить число ветвлений в  программном обеспечении, тации решает анализ потока управления;

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Information technologies 9 сделав поток выполнения более прямым. Для этого неко- структурировать свой код и  писать его в  определённом торые передачи управления оптимально заменяют на пе- стиле. Найти уязвимость в  оптимизации кода довольно редачу данных. сложно, поэтому обычно анализ совмещают с  экспери- ментом: пробуют разные подходы, делают измерения про- Подводя итоги, можно сказать, что современный про- изводительности, исследуют код для обнаружения узких цессор имеет огромную вычислительную мощь. Но для мест. того, чтобы пользоваться ей необходимо правильно Литература: 1. Лекция 11: Оптимизация программного кода // ИНТУИТ. Национальный открытый университет URL: https:// intuit.ru/studies/courses/26/26/lecture/815 (дата обращения: 10.07.2022). 2. Очерёдность операций // Википедия. Свободная энциклопедия URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Очерёдность_ операций (дата обращения: 09.07.2022). 3. Популярно об MMX, SSE и  AVX // Российское информационно-аналитическое веб-издание «i2HARD» URL: https://i2hard.ru/publications/26720/ (дата обращения: 08.07.2022). 4. Оптимизация кода: процессор // Российский информационный портал «habr» URL: https://habr.com/ru/ post/309796/ (дата обращения: 07.07.2022).

10 Технические науки «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ Статистическая модель системы факторов размещения грузовых объектов на сети железных дорог Узбекистана Мухамедова Зиеда Гафурджановна, доктор технических наук, профессор; Ибрагимова Гулшан Руслановна, самостоятельный соискатель Ташкентский государственный транспортный университет (Узбекистан) В данной статье произведен кластерный анализ регионов потенциального размещения логистических центров, субъ- екты Узбекистана разделены на четыре кластера в зависимости от уровня их социально-экономического, инфраструк- турного развития, особенностей географического положения и  объему выполняемой транспортной работы. Регионы Узбекистана были сгруппированы по кластерам в зависимости от таких показателей как численность населения, сред- недушевые доходы населения, объем ВРП, объем промышленного производства, объем экспортной продукции, плотность железнодорожных путей, плотность автомобильных дорог, принадлежность к климатической зоне. Ключевые слова: склад, размещение грузовых объектов, статистическая модель, кластер, кластерный анализ, наи- меньшее расстояние. Statistical model of the system of factors of placement of cargo objects on the railway network of Uzbekistan Muhamedova Ziyoda Gafurjanovna, doctor of technical sciences, professor; Ibragimova Gulshan Ruslanovna, independent job seeker Tashkent State Transport University (Uzbekistan) In this article, a cluster analysis is made, the regions of potential placement of logistics centers, the subjects of Uzbekistan are divided into four clusters depending on the level of their socio-economic, infrastructural development, geographical location and the volume of transport work performed. The regions of Uzbekistan were grouped into clusters depending on such indicators as population, per capita income, GRP, industrial production, exports, railway density, road density, climate zone. Keywords: warehouse, placement of cargo objects, statistical model, cluster, cluster analysis, smallest distance. Введение. При решении задачи оптимального разме- стью погрузки и складирования должна учитывать такие щения грузовых объектов на сети железных дорог основные факторы, как расстояния между складом и  по- с  целью обеспечения логистическими мощностями име- ставщиками и  потребителями, объемы перевозимых ющиеся и  формирующиеся промышленно-обрабаты- грузов, транспортные тарифы и  время доставки грузов вающие кластеры требуется найти такое местораспо- от поставщиков на склад и со склада потребителям, и ре- ложение распределительных центров или площадок шаться определением координат (x, y) грузового объекта относительно своих поставщиков и потребителей, при ко- так, чтобы логистические издержки, равные сумме произ- тором некая целевая функция суммарных логистических ведений расстояний от поставщиков до грузового объекта затрат, достигает своего минимального значения при ком- и от грузового объекта до пункта назначения, имеющего плексном учете всех значимых влияющих факторов. Ма- координаты (xi, yi), на объемы перевозимых грузов Qi (по- тематически эта задача служит цели многокритериальной требность или спрос), были минимальны, так как пока- оптимизации при наличии системы ограничений. зано формулой 1: Методы исследования. Первоначально задача опти- , (1) мального расположения грузового объекта с  возможно-

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Technical Sciences 11 где:   — расстояние от грузового объекта до i-го по- пределительных логистических центров на территории ставщика или до пункта назначения (i=1, 2, … n). страны, то следует разбить процедуру разработки модели на несколько этапов  [5], как показано на рис. 1. Если задачу укрупнить до уровня расположения рас- Рис. 1. Основные этапы построения статистической модели Для определения уровня зависимости между факто- спеченность автомобильными дорогами и  железнодо- рами влияния на размещение логистических центров рожными путями, наличие транспортных коридоров на проводится оценка значений зависимых (эндогенных) пе- территории региона, численность населения. ременных у1, у2, … уm в зависимости от значений незави- симых (экзогенных) переменных х1, х2, … хk с учетом вли- Остальные переменные определяются как зависимые яния не поддающихся измерению случайных компонентов (эндогенные). 1, 2, … m (влияние не включенных в модель факторов Таким образом, статистически описывающая и позволя- и случайных ошибок в измерении показателей)  [6]. ющая оценить изменение во времени и в пространстве си- стемы факторов размещения логистических центров массив К экзогенным или независимым переменным стати- данных состоит из Р факторов по N регионам Узбекистана стической модели относятся: климатическая зона, обе- за Т временных интервалов  [7], как показано на рис. 2. Рис. 2. Графическое представление рассматриваемой структуры данных Предварительный анализ показал, что имеющиеся период исследования 2010–2022 годы), на основе данных в  Узбекистане логистические центры размещены в  ре- Государственного комитета Республики Узбекистан по гионах, имеющих высокие значения развития торговли статистике  [8]. и  промышленности, численности населения и  выгодное географическое расположение в  отношении сухопутных Показатели включаются в  статистическую модель транспортных коридоров. с  различными коэффициентами регрессии, значения ко- торых зависят от принадлежности региона к  опреде- Оценка системы факторов размещения логистиче- ленному кластеру. Для получения более точных коэф- ских центров проводилась на основе пространствен- фициентов регрессии и  учета влияния принадлежности но-временной выборки (17 показателей по 13 регионам региона Узбекистана к определенному кластеру вводятся (город Ташкент из выборки исключен в  связи с  доста- фиктивные переменные: точной обеспеченностью логистическими центрами),

12 Технические науки «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. Модель зависимости i-го фактора имеет вид: где: Xia, Xib значения i-го признака у a-го (b-го) объекта (i = 1,2,..., k, а, b = 1, 2, … n). , (3) Кластерный анализ проводился с помощью программы где: i — случайная компонента. Exsel. Все показатели нормируются посредством отно- Форма зависимости i-го показателя (Yi) от Х имеет вид: шения разницы исходного и среднеарифметического зна- Yi(X) = β0 + ∑αk*rk, + ∑ β j* Х j, + εj (4) чения показателей к  среднеквадратичному отклонению где: Xj  — значение j  переменной, имеющей наиболее (в созданной модели данная вкладка называется «Кла- сильное влияние на i показатель; стерный анализ»). 0 и j — неизвестные коэффициенты уравнения ре- грессии; Далее получившиеся выделяются данные и  с по- rk — фиктивная переменная, где k — номер кластера; мощью алгоритма Вставка-Сводная таблица открываются rk  — коэффициент регрессии при фиктивной пере- в новом листе (в созданной модели данная вкладка назы- менной. вается «Наименьшие расстояния»). Здесь параметр «ре- Для оценки параметров уравнения регрессии исполь- гионы» переносится в столбцы, в строки переносится па- зуется множественный регрессионный анализ, так как ко- раметр «номер региона» (№  пп) по выбранному значению личество переменных, от которых зависит j  — й  показа- «Объем грузовых железнодорожных перевозок» (Vпер.жд, тель больше одного  [7]. млн.т) с выставлением параметров полей значения «Мак- Для группировки многомерных объектов и  представ- симум по полю». ления результатов отдельных наблюдений точками под- ходящего геометрического пространства с  последу- Заранее выбрав в  качестве k (число кластеров) зна- ющим выделением групп как кластеров производится чение 4, задаются формулы по получившимся массивам кластерный анализ с  использованием различных про- данных, выделяя такие факторы, как расстояние до каж- граммных комплексов (например, Statistica)  [9]. Объекты, дого кластера, наименьшее расстояние, номер кластера, входящие в  определенный кластер, обладают сходными количество регионов в  каждом кластере. Выставляется свойствами. целевая функция (сумма наименьших расстояний). Ис- Сходство с другими объектами определяется как соот- пользуется инструмент «Поиск решения» во вкладке ветствующее расстояние между объектами в  простран- «Данные», где в  качестве ограничений значений выбира- стве называется, то есть величина dab, удовлетворяющая ется 0 ≤ k ≤ 1 с поиском наименьшего значения. Исполь- аксиомам  [10]: зуется метод  — «Эволюционный поиск решения». Полу- чившиеся данные разбиваются с  помощью инструмента (5) «Цветовая шкала» во вкладке «Условное форматиро- вание», регионы каждого кластера классифицируются по Как меру расстояния целесообразно использовать ге- общности данных. ометрическое расстояние между двумя точками в  много- мерном пространстве, то есть евклидово расстояние: В результате проведенного кластерного анализа выде- лено 4 кластера: , (6) 1 кластер — Хорезмская область; 2 кластер — Самаркандская область; 3 кластер — Республика Каракалпакстан, Андижанская область, Бухарская область, Джизакская область, Кашка- дарьинская область, Навоийская область, Сурхандарьин- ская область, Сырдарьинская область, Ташкентская об- ласть, Ферганская область. 4 кластер — Наманганская область.

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Technical Sciences 13 Заключение В результате проведенного кластерного анализа реги- В результате исследования комплекса моделей форми- онов потенциального размещения логистических центров рования грузовых объектов были сформулированы следу- субъекты Узбекистана разделены на четыре кластера в  за- ющие выводы: висимости от уровня их социально-экономического, ин- Предварительная оценка регионов Республики Узбе- фраструктурного развития, особенностей географического кистан показала необходимость транспортного инфра- положения и  объему выполняемой транспортной работы. структурного развития в таких регионах как Хорезмская Регионы Узбекистана были сгруппированы по кластерам и  Кашкадарьинская области и  реализации намеченных в зависимости от таких показателей, как численность насе- планов по логистическому обеспечению, включая разме- ления, среднедушевые доходы населения, объем ВРП, объем щение грузовых объектов на сети железных дорог в таких промышленного производства, объем экспортной про- областях как Андижанская, Ферганская, Самаркандская, дукции, плотность железнодорожных путей, плотность ав- Бухарская, Сырдарьинская и  Джизакская, а  также в  Ре- томобильных дорог, принадлежность к климатической зоне. спублике Каракалпакстан. Особенно остро стоит вопрос К  первому кластеру отнесена Хорезмская область, ко вто- транспортного обеспечения производственно-торговой рому — Самаркандская область, к четвертому — Наманган- логистики в Хорезмской области. ская, остальные регионы относятся к третьему кластеру. Литература: 1. Мухамедова, З. Г., Ибрагимова Г. Р. К вопросу формирования грузовой инфраструктуры Республики Узбекистан / Известия Транссиба. — 2022. — №  1 (49). — с. 59–66. 2. Мухаммедова, З. Г., Эргашева З. В., Асатов Э. А. К вопросу о развитии транспортной инфраструктуры Узбеки- стана/ Известия Транссиба. — 2021. — №  2 (46). — с. 105. 3. Мухамедова, З.  Г.  К  вопросу формирования грузовой инфраструктуры Республики Узбекистан / Мухаме- дова З. Г., Ибрагимова Г. Р. // Известия Транссиба. — 2022. — №  1 (49). — с. 57–67. 4. Makhkamov, N. Y. The rational connection coefficient calculation with different train structures. / Makhkamov N. Y., Ibragimova G. R., Ismatullaev A. F. // В сборнике: IOP Conference Series: Materials Science and Engineering. 8. Сер. «VIII International Scientific Conference Transport of Siberia 2020» 2020. с. 012052. 5. Сай, В. М. Интегрированный коэффициент эффективности проектов при взаимодействии ОАО «РЖД» с регио- нальными хозяйствующими субъектами/В. М. Сай//Транспорт Урала. — 2015. — №  4. — с. 7–14. 6. Хайруллина, О.И., Баянова, О. В. Эконометрика/О. И. Хайруллина, О. В. Баянова. — Пермь: 2019, 176 с. 7. Иванова, Т. А. Методы исследования социально-экономических и демографических процессов / Т. А. Иванова, К. Ю. Дорогина, И. Н. Попова, Ю. Д. Дружинина. — Магнитогорск: ФГБОУ ВПО «Магнитогорск, гос. Техн. Ун-та им. Г. И. Носова», 2012. — 155 с. 8. Официальный сайт Государственного комитета Республики Узбекистан по статистике  [Электронный ресурс]. — URL: https://www.stat.uz/ru/ofitsialnaya-statistika/investments (дата обращения: 11.03.2022). 9. Сай, В.М., Сизый, С.В., Фомин, В. К. Интегральная оценка предприятий / В. М. Сай, С. В. Сизый, В. К. Фомин // Экономика железных дорог. — 2010. — №  1. — с. 16–33. 10. Буреева, Н. Н. Многомерный статистический анализ с использованием «STATISTICA». Учебно-методический материал / Н. Н. Буреева. — Нижний Новгород, 2007.-112 с.

14 Биология «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. БИОЛОГИЯ Наследственность и изменчивость как основные свойства жизни Легкоева Марина Владимировна, студент; Хестанова Екатерина Артуровна, студент; Легкоев Борис Владимирович, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Как известно, всё живое и неживое наделено определен- чего поддерживается разнообразие индивидов, популяций, ными свойствами. К свойствам жизни обычно относят: рас  [2]. Как известно, не существует генетически полно- 1. Структурированность (все живые организмы об- стью идентичных организмов, так как наследственная ладают определенным строением) информация передаётся в виде гаплоидных наборов хро- мосом, полученных от каждого родителя, затем проис- 2. Онтогенез (все живые организмы проходят) ходит рекомбинация генов, то есть комбинативная из- 3. Способность к  обмену веществ с  окружающей менчивость. Комбинативная изменчивость — сочетание средой различных аллелей при половом размножении, новая ком- 4. Наследственность (способность сохранять свои бинация которых приводит к  изменению определенных признаки и передавать их из поколения в поколение) признаков и  свойств организма   [3]. Данный вид измен- 5. Изменчивость (способность приобретать новые чивости обеспечивает разнообразие генотипов в  попу- признаки в процессе онтогенеза) ляции организмов, что необходимо для здорового потом- 6. Размножение ства, так как при скрещивании организмов со схожими 7. Самообновление (способность к регенерации) генотипами высок риск проявления рецессивных му- 8. Саморегуляция таций, что свойственно для инбридинга, поэтому комби- 9. Раздражимость (способность реагировать на фак- нативную изменчивость можно считать защитным меха- торы внешней среды и внутренние взаимодействия) низмом. Все эти свойства жизни дополняют одна другую и  не могут существовать по отдельности. Помимо комбинативной изменчивости существует мо- Вирусы являются неклеточной формой жизни, пред- дификационная изменчивость. Модификационная измен- ставляющие собой переходную форму между неживым чивость  — это изменчивость в  проявлении генов зави- и  живым. Это объясняется тем, что во внешней среде симости от варьирования условий среды. Подобный вид никак не проявляют свойств жизни и  являются кристал- изменчивости определяется нормой реакции. Норма ре- лическими структурами. Вирус, попав в  клетку, встраи- акции  — это способ адаптации организма к  изменяю- вает свою нуклеиновую кислоту в  генетический аппарат щимся условиям среды на основе генотипа. Модификаци- клетки либо в рибосомы клетки, в результате чего начина- онная изменчивость носит: ется синтез новых вирусных частиц. Подобные процессы возможны только в клетке хозяина. Вирусы являются об- 1. Групповой характер лигатными паразитами, так как они проявляют свойства 2. Адаптивный характер (являются приспособле- жизни только паразитируя в  клетке хозяина. Это можно ниями к факторам внешней среды) объяснить строением вируса. Как известно, вирусы со- 3. Кратковременны (исчезают после прекращения стоят из белкового капсида или суперкапсида и  нуклеи- действия вызвавшего их фактора) новой кислоты (ДНК или РНК)  [1]. Помимо этого у них Модификация способна меняться по действием раз- отсутствуют мембранные и  немембранные органоиды личных факторов среды, например, загар на солнце. Загар и ядро, поэтому вирус не способен к самостоятельному об- является защитным механизмом от ультрафиолетового мену веществ, только находясь в клетке хозяина, они спо- излучения. Под действием лучей в коже вырабатывается собны к размножению, изменчивости и наследственности. меланин, защищающий организм, поэтому чем интен- Изменчивость  — это способность организмов изме- сивней излучение, тем сильнее выработка меланина, сле- нять свою морфофизиологическую организацию, за счёт довательно, кожа темнее. Если комбинативная изменчи- вость наследственная, то модификационная нет.

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Biology 15 Мутация — это внезапные, скачкообразные изменения значительное ухудшение качества и  продолжительности количества, качества наследственной информации. Раз- жизни, например, сидром «кошачьего крика». Данное за- личают несколько видов мутаций: болевание появляется в  результате делеции фрагмента короткого плеча 5-ой хромосомы. Плач новорождённых 1. Генные  — это изменение структуры гена, изме- похож на мяуканье, что и  послужило названием для за- нение последовательности нуклеотидов болевания. Помимо этого у  больных наблюдается косо- глазие, нарушение прикуса, микроцефалия, нарушение 2. Хромосомные — это изменение структуры хромо- умственного развития, лунообразное лицо и другого рода сомы пороки  [6]. Такие нарушения происходят в результате от- рыва участка хромосомы, где находится множество генов 3. Геномные  — это изменение числа хромосом в  ка- отвечающих за различные признаки. риотипе Геномные мутации появляются в результате изменения Генные мутации представляют собой изменение после- количества хромосом. Различают несколько видов таких довательности нуклеотидов в  гене, например, выпадение мутаций: нуклеотида или изменение их последовательности в  гене. Известно, что в гене содержится информация о первичной 1. Гаплоидия (не характерна для человека, но встре- структуре белка, то есть информация о  признаке орга- чается у организмов, размножающихся партеногенезом) низма. Но иногда возможно избежание мутации за счёт на- личия триплета-синонима. Белок состоит из аминокислот, 2. Полиплоидия (не характерно для животных только связанных между собой пептидными связями, а  биологи- для растений в селекционной работе) ческий или генетический код  — это запись информации о последовательности аминокислот в белке с помощью со- При первом виде мутаций у  организмов наблюдается четаний нуклеотидов в молекуле ДНК или РНК. Код три- гаплоидный набор хромосом, а  во втором  — трипло- плетен, то есть одна аминокислота кодируется тремя идный и больше наборов хромосом. рядом стоящими нуклеотидами, как правило, при генной мутации происходит изменение триплета, следовательно, Существует также анеуплоидия, при которой проис- изменение первичной структуры белка, из-за чего про- ходит увеличение или уменьшение кариотипа на одну хро- исходит изменение признака организма. Триплеты-сино- мосому. Анеуплоидия в свою очередь делится на два вида: нимы обеспечивают защиту организма от мутаций, так как аминокислота может кодироваться разными трипле- 1. Моносомия — уменьшение кариотипа на одну хро- тами. Различают несколько видов генных мутаций  [4]: мосому (синдром Шерешевского-Тёрнера) 1. Инсерция (вставка пары или нескольких нуклео- 2. Трисомия — увеличение кариотипа на одну хромо- тидов) сому (синдром Дауна) 2. Дупликация (удвоение пары или нескольких ну- В результате геномных мутаций тоже возникают син- клеотидов) дромы, ухудшающие качество жизни человека, это в  свою очередь зависит от расположения хромосомы в  геноме, на- 3. Делеция (выпадение участка генома) пример, при синдроме Дауна проявляется трисомия по 21-ой 4. Инверсия (переворот на 180 градусов) хромосоме, которая в  отличие от других хромосом меньше 5. Замена (замена пары нуклеотидов на другие) размерами, следовательно, появление лишней хромосомы При выпадении одного или нескольких нуклеотидов в  данном положении наносит не такой большой урон орга- либо при вставке новых происходит смещение рамки счи- низму, как бывает при синдроме Патау, где трисомия по 13-ой тывания при транскрипции мРНК, что приводит к  нару- хромосоме. В отличие от 21-ой хромосомы, 13-ая хромосома шению синтеза белка. крупная и  какие-либо изменения в  кариотипе в  этом поло- В 1910 году в Вест-Индии была впервые описана тяжелая жении приводят к  смерти организма. При синдроме Патау форма врожденной анемии. Ее назвали серповиднокле- наблюдается высокая младенческая смертность до 90 %. точной анемией (СКА), так как в мазках крови находились эритроциты необычной удлиненной формы. Данное забо- Любая мутационная изменчивость связана с  каки- левание возникло в результате мутации, из за чего наруши- ми-либо мутагенными факторами. Различают 4 вида му- лась информация о первичной структуре белка в гене  [5]. тагенов: Хромосомная мутация бывает нескольких видов: 1. Делеция (отрыв фрагмента хромосомы) 1. Физические 2. Инверсия (переворот участка на 180 градусов) 2. Химические 3. Транслокация (отрыв участка и присоединение его 3. Биологические к другой хромосоме) К физическим мутагенным факторам относят различ- В отличие от генных мутаций хромосомные всегда при- ного рода излучения, вибрацию, экстремальные темпера- водят к развитию синдромов, понижающих жизнеспособ- туры и. т.п. ность организмов. Хромосома представляет собой моле- К химическим факторам относят соли тяжёлых ме- кулу ДНК в комплексе с белками, исходя из этого, можно таллов, например, свинца, ртути, формальдегид, раз- сделать вывод, что в хромосоме содержится совокупность личные консерванты, лекарственные препараты («тали- генов, и поэтому при хромосомных мутациях происходит домидовые» дети). К биологическим факторам относят вирусы, приво- дящие к развитию атипичных клеток, токсины бактерий, грибов, паразитов.

16 Биология «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. Неразрывно связанным с  изменчивостью свойством Голандрическое или У-сцепленное наследование отлича- является наследственность. Наследственность это спо- ется тем, что признак передается только по мужской линии, собность организмов передавать свои признаки из по- так как ген локализован в  мужской У-хромосоме, следова- коления в  поколение. Различают несколько два типа тельно, признак проявляется у всех потомков мужского рода. передачи — это сцепленное с полом и аутосомное насле- дование. Другой тип наследования признаков бывает не- скольких видов: Сцепленная с  полом передача признаков бывает не- скольких видов: 1. Аутосомно-доминантный 2. Аутосомно-рецессивный 1. Х-сцепленное доминантное Аутосомно-доминантный тип наследования характе- 2. Х-сцепленное рецессивное ризуется проявлением признака в каждом поколении и с 3. У-сцепленное или голандрическое одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Ау- Х-сцепленное доминантное наследование характеризу- тосомно-рецессивный тип отличается от доминантного ется тем, что признак проявляется в  каждом поколении, тем, что признак проявляется через поколение. определяется в  основном у  женщин; имеет место крисс- Наследственность и изменчивость — одни из наиболее кросс передача (от матери к сыну и от отца к дочери). важных свойств жизни, с  помощью которых организм Х-сцепленное рецессивное наследование в отличии от способен жить, приспосабливаться к  изменяющимся ус- доминантного характеризуется тем, что признак проявля- ловиям среды и передавать своим потомкам информацию ется не в каждом поколении и в основном у мужчин. об окружающем мире. Литература: 1. Зверев, В. В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / В. В. Зверев, М. Н. Бойченко. — Мо- сква: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 448 c. — Текст: непосредственный. 2. Изменчивость. — Текст: электронный // Большая медицинская энциклопедия:  [сайт]. — URL: (дата обращения: 03.07.2022). 3. Киселева, З. С. Генетика / З. С. Киселева, А. Н. Мягкова. — Москва: Просвещение, 1977. — c. — Текст: непосред- ственный. 4. Каргапольцева, Р. И. Генные мутации / Р. И. Каргапольцева. — Текст: электронный // Научный форум:  [сайт]. — URL: (дата обращения: 03.07.2022). 5. Биология человека / Дж Харрисон, Дж Уайнер, Дж Тэннер  [и др.]. — 2-е. — Москва: Мир, 1979. — c. — Текст: непосредственный. 6. Елагина, И. Л. Синдром «кошачьего крика» / И. Л. Елагина. — Текст: электронный // Красота и медицина:  [сайт]. — URL: (дата обращения: 03.07.2022). Исследование химического состава растения Strobilanthes schomburghii из Лаокая, Вьетнам Нинь Тхи Кам Ван, студент; Нгуен Тхи Кйеу Йен, студент; Динь Тхи Тху Чанг, студент; Нгуен Тхи Лан Хыонг, кандидат технических наук, преподаватель; Као Тхи Хуэ, кандидат технических наук, преподаватель Тхюй Лои университет (г. Ханой, Вьетнам) Стробилянт (Strobilanthes)  — род цветковых растений Во Вьетнаме растут различные виды Strobilanthes, семейства акантовые. Листья овальные с  длинноза- в  том числе Strobilanthes schomburghii, растущая в  про- острённой верхушкой, супротивные, сидячие, до 30 см винции Лайкай и  используемая в  традиционной ме- длиной и 10 см шириной; молодые листья серебристо-фи- дицине. Однако, химический состав и  биологические олетовые по жилкам и тёмно-зелёные по краю, снизу фи- активности не были изучены. В  данной работе нами из- олетово-пурпурные, с  возрастом фиолетовая окраска учен химический состав и  антимикробная активность теряется, сроки цветения: обычно в летний период. Стро- различных экстрактов: н-гексановый, этилацетатный билянт (Strobilanthes)  — травянистое вечнозелёное, мно- и  метанольный из листьев, стеблей и  корней растения голетнее растение и кустарники, распространённые в тро- Strobilanthes schomburghii. пической Азии и на Мадагаскаре, а также в Америке.

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Biology 17 Материалы и методы исследования schomburghii был депонирован в  лаборатории биотехно- В качестве объекта исследования было выбрано рас- логии Тхюйлойского университета (175 Тайшон, Донгда, тение Strobilanthes schomburghii, выращенное на терри- Ханой, Вьетнам). Высушенные растения (листья, стебли, тории университета Тхай Нгуен, ЛаоКайский Филиал, корни) Strobilanthes schomburghii (757,4 грам) измельчали, провинция Лаокай, Вьетнам. Растения были собраны экстрагировали последовательно н-гексаном, этилаце- в  ноябре 2021 года. Видовая принадлежность растения татом и метанолом. Экстракция с каждым растворителем определена доктором Ву Хыонг Занг (Интитут мор- была проведена трёхкратно под действием ультразвука ской биохимии, ВАНТ). Ваучерный образец Strobilanthes при 45oC. Рис. 1. Растение Strobilanthes schomburghii н-гексановый, этилацетатный и метанольный экстракты Антимикробную активность для трех экстрактов рас- подвергали контролю присутствия органических соеди- тения исследовали на различных штаммах микроорга- нений различных классов по химическому методу, описы- низмов: грамотрицательные палочки факультативных вающий следующим образом: полифенолы и танины: 50 µL анаэробов Escherichia coli (ATCC 16404), Salmonella ente- экстракта + 500 µL H2O + 2–3 капли FeCl3 5 %-раствора, яв- rica ATCC12228, грамоположительные палочки факуль- ление: темно-синий осадок; флаволоиды: 50 µL экстракта тативных анаэробов Enterococcus faecalis ATCC13124, Stap- + 500 µL Pb(CH3COO)2 10  % раствора, явление: желтый phylococus aureus ATCC25923, а также дрожжевых грибов осадок; хиноны: 50 µL экстракта + 3–4 капли HCl, явление: Candida albicans ATCC10231 производитель Microbiologics красный или зеленый; терпеноиды: 50 µL экстракта + 500 µl (США)  [1]. CH2Cl2+ 2–3 капли H2SO4 (конц.), явление: красный или зе- леный; кумарин: 50 µL экстракта + 750 µL 10 % NaOH рас- Результаты исследования и обсуждения твора, явление: желтый; сапонины: 50 µL экстракта + 2 mL Получение различных экстрактов H2O + несколько капель оливкового масла + нагревание Из 757.4 г  растения получили н-гексановый, этилаце- при 90°, явление: эмульсия молочного цвета. татный и  метанольный экстракты, масса которых пред- ставлена в табл. 1. Таблица 1. Массовая концентрация экстрактов Strobilanthes schomburghii Растворитель Масса исходного сырья Масса различных экстрактов В проценте (%) (гр) (гр) н-гексановый 757.4 12.24 1.6 Этилацетатный 757.4 11.48 1.5 Метанольный 757. 4 15.56 2.1 Согласно представленным результатам в табл. 1, в рас- Результаты проверки представлены в  табл. 2 и  рис. 2, из тении Strobilanthes schomburghii содержатся в  основном которых установлено, что в метанольном экстракте содер- поляризованные вещества, которые находятся в  мета- жатся полифенольные вещества, танины, флавоноиды, са- нольном экстракте, масса которого составляет 15.56 г понин и терпеноиды. (2.1 %). Неполяризованные и малополяризованные веще- ства находятся в н-гексановом и этилацетатном экстракте, Результаты оценки антимикробной активности (табл. масса которых составила 12.24 и 11.48 гр, соответственно. 3) показали, что только метанольный экстракт проявляет способность к  удалению микроорганизмов и  только для Далее мы проверили присутствие различных органи- граммовых штаммов (+): E. faecalis ATCC299212 и E. Coli ческих веществ в  экстрактах путем химической реакции. ATCC 25922 со значением MIC 128 и 64 мкг/мл, соответ-

18 Биология «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. Таблица 2. Результаты проверки присутствия различных органических соединений Экстракты Полифенолы, Флавоноид Хинон Кумарин Сапонин Терпеноиды танины Метанольный + + - - + + Н-гексановый НК НК НК НК НК Этилацетатный НК НК НК НК НК НК НК (НК: не контролировались) Рис. 2. Проверяемые реакции присутствия различных соединений в метанольном экстракте: A — полифенол и таннин; B — флавоноиды; C — терпеноиды; D — кумарин; E — сапонин Таблица 3. Антимикробная активность различных экстрактов Strobilanthes schomburghii Экстракты E. faecalis ATCC S. aureus ATCC E. coli ATCC S. enterica ATCC C. albicans ATCC 299212 25923 25922 12228 10231 Гексановый 256 256 - - - Этилацетатный 256 256 - - - Метанольный 128 256 64 - - Стрептомицин 128 64 32 128 - Циклогексимид 64 ственно. Проявление антимикробной активности экс- воноиды, танины, алкалоиды и  кумарины в  метанольном тракта Strobilanthes schomburghii может связаться с  содер- экстракте. Метанольный экстракт Strobilanthes schomburghii жанием поляризованных веществ. также выражается антимикробной активностью. Следо- вательно, данный экстракт может использоваться в  даль- Таким образом, экспериментальные данные по химиче- нейших исследованиях для составления в рецептуре приго- скому методу показали присутствие биологически активных товления продуктов функционального назначения. соединений различных классов, таких как полифенолы, фла- Литература: 1. Hadacek, F., Greger H. 2000. Test of antifungal natural products methodolagies, comparability of result and assay choise» // Phytochem. Anal., 90, 137–147.

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Medicine 19 МЕДИЦИНА Восприятие детьми воздушно-абразивного способа препарирования кариозных полостей Бурак Жанна Михайловна, кандидат медицинских наук, доцент; Джавидджахроми Газал Махмуд, выпускник Белорусский государственный медицинский университет (г. Минск, Беларусь) В статье изложены результаты анализа ощущений 32 детей в  возрасте от 6 до 12 лет при проведении кинети- ческого воздушно-абразивного препарирования. Большинство опрошенных  — 78,1  % описали свои ощущения как «нор- мальные» или «терпимые/приемлемые». Средний балл при использовании шкалы боли Faces Вонга-Бейкера составил 2,3. Ключевые слова: дети, воздушно-абразивное препарирование, восприятие. Children’s perception of kinetic preparation Burak Zhanna Mikhailovna, candidate of medical sciences, associate professor; Javidjahromi Ghasal Mahmoud, graduate student Belarusian State Medical University (Minsk, Belarus) The article analyzes reaction of 32 children aged 6 to 12 years during kinetic preparation. The majority of respondents — 78.1 % — described their sensation as «normal» or «acceptable». The mean score using the Wong-Baker Faces Pain Scale was 2.3. Keywords: children, air-abrasive preparation, sensation. При лечении кариозных поражений с  образованием ного высокоскоростного потока мелкодисперсного (чаще полости у  детей принципиально важным является всего применяются размеры частиц 27 или 50 мкм) по- выбор способа препарирования и соблюдение правил его рошка биоинертного альфа-оксида алюминия  [1, 2, 3]. проведения. Являющееся классическим препарирование при помощи ротационных инструментов имеет ряд не- В детской стоматологии данная методика применяется достатков (звук работающих наконечников, невозмож- для раскрытия фиссур, препарирования неглубоких поло- ность мгновенно остановить работу турбинного наконеч- стей при условии прямого к  ним доступа, обработки по- ника, неприятные ощущения в процессе препарирования, верхности зуба при переломе коронки перед реставра- инфекционные риски из-за контакта инструмента с  об- цией или фиксацией отломка и т. д.  [1]. рабатываемой поверхностью, негативное психологиче- ское восприятие значительной частью детей), что при- Использование кинетического воздушно-абразивного вело к появлению альтернативных способов некрэктомии препарирования требует применения защитных очков, эмали и дентина. раббердама и пылесоса, что несколько ограничивает при- менение данной методики у маленьких детей. Вместе с тем, Одним из таких методов является кинетическое воз- кинетическое воздушно-абразивное препарирование бес- душно-абразивное препарирование. Данный метод был контактно, снижает риск образования трещин и  ожогов предложен в 1940 году R. Black, однако не был востребован твердых тканей зуба в  процессе некрэктомии, непохоже стоматологами в  то время из-за дороговизны и  ряда тех- внешне на препарирование ротационными инструмен- нических ограничений, и пережил второе рождение после тами, и, по данным ряда литературных источников, отли- 1985 года, когда T. Rainey переосмыслил его концепцию  [5]. чается низкой болезненностью, что очень важно при ра- В  современном виде кинетическое воздушно-абразивное боте с маленькими пациентами  [3]. препарирование представляет собой процесс иссечения пораженных твердых тканей зуба при помощи направлен- Целью данной работы явилась оценка восприятия детьми воздушно-абразивного способа препарирования кариозных полостей.

20 Медицина «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. Материалы и методы. Для достижения поставленной вание кариозных полостей проводилось с  применением цели нами был проведен опрос 32 детей в  возрасте от 6 кинетического воздушно-абразивного препарирования до 12 лет, получавших лечение в одной из частных клиник (аппарат RONDOflex, KaVo Dental, порошок диаметром г. Минска. Поведение всех детей по шкале Франкла (Frank 27 мкм) с использованием раббердама, слюно- и пылесоса Behavioral Rating Scale) соответствовало Рейтингу 4   [4]. и  средств индивидуальной защиты. Для помощи выра- В  каждом случае лечение проводилось по поводу ка- жения детьми своих ощущений во время препарирования риеса дентина при локализации поражений в  наружной использовалась шкала оценки боли Faces Вонга–Бейкера / и  средней третях дентина (средний кариес). Препариро- Face Pain Scale (Wong and Baker, 1988)  [6] (рис. 1). Рис. 1. Шкала оценки боли FACES Faces Вонга–Бейкера Также мы использовали вербальную оценку ощущений, изображение, соответствующее баллу 3–25,0  % (8 че- предлагая детям, принявшим участие в исследовании вы- ловек), реже всего  — соответствующее баллу 5–6,3  % брать одно из следующих слов: «нормально», «терпимо/ (2 ребенка), χ2=4,3; р<0,05. Изображение, соответству- приемлемо», «неприятно». ющее баллу 0, выбрали 9,4  % (3 ребенка) опрошенных, изображения, соответствующие баллам 1 и 2, выбрали Результаты и их обсуждение по 21,9  % (7 детей) опрошенных, и  изображение, соот- Анализ рисунков, выбранных детьми, принявшими ветствующее баллу 4, выбрали 15,6  % (5 детей) опро- участие в исследовании, а также соответствующих этим шенных (рис. 2). рисункам баллов, выявил, что чаще других выбиралось Рис. 2. Распределение детей по оценке кинетического воздушно-абразивного препарирования при помощи шкалы лиц Средний балл, выбранный детьми при оценке при по- Анализ слов, выбранных детьми, принявшими уча- мощи шкалы лиц своих ощущений при проведении ки- стие в  исследовании, для описания их ощущений при нетического воздушно-абразивного препарирования, со- проведении кинетического воздушно-абразивного пре- ставил 2,3±0,25. парирования, показал, что чаще всего встречался ответ

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Medicine 21 «терпимо/приемлемо»  — его дали 46,9  % опрошенных как «нормальные» или «терпимые/приемлемые» описало (15 человек). Словом «нормально» выразили свои ощу- большинство опрошенных — 25 человек (78,1 %), что до- щения 31,3  % детей (10 человек), χ2=4,8; р>0,05, тогда стоверно больше (χ2=20,3; р<0,001), чем доля детей, опи- как ответ «неприятно» был получен в 21,9  % случаев  — савших свои ощущения как «неприятные»  — 7 человек 7 опрошенных (χ2=4,4; р<0,05). В  целом свои ощущения (21,9 %) (рис. 3). Рис. 3. Распределение детей по вербальной оценке кинетического воздушно-абразивного препарирования Стоит отметить, что из 7 детей (21,9  %), принявших выбрали 25,0  % опрошенных, а  средний балл по данной участие в  исследовании, и  выбравших термин «непри- шкале составил 2,34±0,25. ятные», только 2 (6,3  %) сказали, что их ощущения при проведении кинетического воздушно-абразивного препа- 2. Большинство детей, принявших участие в исследо- рирования были настолько неприятными, что потребова- вании — 78,1 % расценивают свои ощущения при прове- лась местная анестезия. дении кинетического воздушно-абразивного препариро- вания как «нормальные» или «приемлемые/терпимые». Выводы: 1. При использовании детьми визуальной шкалы лиц 1. Исходя из вышеизложенного, кинетическое воз- (баллы от 0 до 5) в момент процедуры кинетического воз- душно-абразивное препарирование позитивно воспри- душно-абразивного препарирования самым частым вы- нимается большей частью детей и может рассматриваться бором было изображение, соответствующее баллу 3 — его как метод выбора при проведении некрэктомии при ле- чении полостных кариозных поражений. Литература: 1. Козловская, Л. В., Маринчик Т. А., Шнип Е. В. Применение в стоматологии детского возраста альтернативных способов одонтопрепарирования // Стоматологический журнал. — 2011. — №  1. — с. 10–17. 2. Луцкая, И. К., Лопатин О. А. Альтернативные методы препарирования постоянных зубов на примере кариозной полости I класса по Блэку / Современная стоматология. — 2018. — №  1. — с. 15–20. 3. Методы препарирования твердых тканей зубов: учеб.-метод. пособие / Полонейчик  Н.  М.   [и др.]  — Минск: БГМУ, 2010. — 43 с. 4. Frankl, S.  N.  Should the parent remain with the child in the dental operatory? / J. Dent. Child.  — 1962.  — V.29.  — P.150–163. 5. Rainey, J. T. Air abrasion: an emerging standard of care in conservative operative dentistry // Dental Clinics — 2002. — V. 46, I. 2. — P.185–209. — DOI:https://doi.org/10.1016/S0011–8532(01)00011–8 6. Wong, D. L., Baker C. M. Pain in children: comparison of assessment scales // Pediatric Nursing — 1988. — V.14, No.1. — P.9–17.

22 Медицина «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. Злокачественная шизофрения. Случай из врачебной практики Животов Андрей Геннадьевич, врач-психиатр ГБУЗ г. Москвы «Туберкулезная больница имени А. Е. Рабухина» (г. Солнечногорск) Животова Дина Алексеевна, врач-психиатр ГБУЗ Тверской области Областной клинический психоневрологический диспансер Данная статья основана на материалах клинико-патологоанатомической конференции, которая состоялась не- сколько лет назад в Тверской областной психиатрической больнице и была посвящена трагическому поводу — смерти юного пациента, страдавшего злокачественной формой шизофрении. В статье на клиническом примере рассматрива- ются некоторые особенности преморбида, этапности, клинических проявлений и исхода злокачественной шизофрении. Ключевые слова: психиатрия, злокачественная шизофрения, прогредиентность, негативные и  продуктивные сим- птомы, кататония, гебефрения, нейролептики. Своё сообщение мы хотели бы начать с  цитаты зна- Фон настроения был переменчивым. Пациент был эмоци- менитого немецкого учёного, испытателя, психиатра онально лабилен, но тускл. Речь была обиходна, было на- Вильгельма Гризингера: «Психиатрия знает только со- рушено произношение звуков. Чтение было не доступно. вокупность симптомов, происхождение их знает только Воображение отличалось бедностью. Ассоциативные про- приблизительно, а механизма совсем не знает»  [1]. К со- цессы были крайне замедлены, ребёнок с трудом переклю- жалению, эти слова остаются во многом справедливы и до чался на другие занятия. Переносный смысл пословиц не сих пор. Спустя более 150 лет в  психиатрии много про- раскрывал. Быстро утомлялся. По данным патопсихоло- белов в  этиологии, патогенезе и  лечении душевных рас- гического исследования было выявлено отставание пси- стройств. хического развития, равномерное снижение актуальных и  потенциальных возможностей интеллекта, нарушение В ходе выступления на конференции было использо- операциональной сферы мышления, нарушение динамики вано 4 истории болезни пациента В. за 2002–2012  гг. По- психической деятельности, лабильность эмоциональ- пробуем ретроспективно проанализировать их. Све- но-волевой сферы. Был установлен диагноз: «Задержка дений о раннем развитии мальчика имелось мало. Точных психического развития с  нарушением поведения и  эмо- данных о беременности, родах у матери не было. Известно, ционально-волевой сферы» (F83 по международной клас- что В. родился в 1994 г., рос и воспитывался в асоциальной сификации болезней десятого пересмотра, далее  — МКБ- семье, родители алкоголизировались. Одним из пусковых 10). Проводилось лечение: получал корректоры поведения факторов болезни стала произошедшая на глазах 5-летнего («Сонапакс» до 75 мг/сутки, «Неулетил» 15 мг/сутки), се- мальчика трагедия — отец в состоянии алкогольного опья- дативные препараты (валериана, «Феназепам», «Ами- нения убил его мать. После лишения отца родительских триптилин»), поливитамины, ноотропы. На фоне лечения прав пациент был оформлен в социальный приют. В связи постепенно выровнялся фон настроения, нормализова- с трудностями в воспитании и обучении в сентябре 2002 г. лись моторика и сон, стал адекватно общаться с медицин- поступил в специальную коррекционную школу-интернат ским персоналом и  детьми. С  улучшением был выписан 7 вида для сирот и  детей, оставшихся без попечения ро- в школу-интернат. дителей. За время пребывания в  интернате выявились эмоциональная неустойчивость, дезадаптация в  коллек- В возрасте 9 лет В., уже ученик 2 класса, вновь был го- тиве, несформированность школьной мотивации: из пси- спитализирован в  детское отделение ОКПБ с  психопато- холого-педагогической характеристики на В. известно, подобной картиной: с трудом устанавливал контакт с од- что мальчик был озлоблен, постоянно плакал, забивался ноклассниками, плохо усваивал школьный материал, был под парту, отказывался от выполнения заданий, что-то легко возбудим, склонен к аффективным реакциям. При «бубнил» себе под нос. Проводилась психолого-педагоги- объективном наблюдении отмечались эмоциональная не- ческая коррекционная работа. В возрасте 7–8 лет пациент выразительность, монотонность, приглушённость голоса, впервые проходил обследование и лечение в детском отде- однообразие позы, тугоподвижность и  конкретность лении областной клинической психиатрической больницы мышления, узкий кругозор. Проводился курс лечения, (далее  — ОКПБ) по направлению психиатра областного аналогичный первому. Имелась положительная дина- психоневрологического диспансера. Из дневниковых за- мика  — пациент стал адекватен, появился интерес к  об- писей лечащего врача в истории болезни известно, что па- учению, охотно читал детскую литературу, активно уча- циент первое время был пассивен, медлителен, застенчив, ствовал в празднике, посвящённом дню открытых дверей. инертен, познавательные интересы у  него выражены не были. На вопросы отвечал односложно, о  себе сообщал Обобщив вышеуказанные данные, сравнив их с  науч- скудные сведения, не понимал мотивов госпитализации. ными разработками и  проанализировав, сделаем первые выводы.

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Medicine 23 1. У  пациента имелась органически неполноценная Вторым этапом болезни является манифестный, тот, почва. Причём следует говорить об энцефалопатиче- который можно приравнять к  параноидной форме ши- ски-дизонтогенетическом варианте генеза резидуаль- зофрении. Манифесту, как правило, предшествуют от- но-органических нервно-психических расстройств   [2]. рывочные бредовые идеи преследования. В  дальнейшем Их патогенез можно представить как сочетание меха- быстро развивается бредовый психоз, носящий несисте- низмов повреждения и  выпадения мозговых функций матизированный характер, присоединяются кататони- с механизмом их нарушенного развития. Чем раньше он- ческие и  кататоно-гебефренные расстройства, которые тогенетический этап, тем больше значение дизонтоге- могут быть не разделены, а  наслаиваться друг на друга нетического фактора. В  англо-американской литературе при быстром течении, что свидетельствует о переходе бо- поражения, лежащие в  основе резидуально-органиче- лезни на третий этап  — развёрнутый. Условно началом ских расстройств, часто обозначаются как «минимальное второго этапа болезни у  пациента В. можно считать мо- мозговое поражение» или минимальная мозговая дис- тивы его третьей госпитализации в  ОКПБ в  возрасте функция (ММД). Важнейшая роль приписывается дис- 15 лет. В  интернате с  мальчиком проводилась психоло- функции ретикулярной формации ствола мозга и подкор- го-педагогическая коррекционная работа, он адаптиро- ковых ганглиев. вался в  среде сверстников, успешно усвоил программу школы. Но с 14 лет он начал отходить от коллектива, пе- 2. В случае В. следует помнить о социально-педагоги- рестал заниматься любимыми занятиями (футбол, ба- ческой запущенности, эмоциональной депривации и  ин- скетбол), не реагировал на шутки, нарушился сон. Поя- формационном голоде. вились жалобы на «чувство давления на голову», тревогу, «непонятные голоса» в  голове, страхи быть убитым, по- 3. Зная о  дальнейшей судьбе пациента и  особен- пасть в  милицию. Был направлен в  психиатрический ностях течения болезни, смело можно утверждать, что стационар, в  отделении перенёс острый параноид с  бре- в первую и вторую госпитализации врачи имели дело с на- довыми идеями преследования со стороны «бандитов», чальным (инициальным) этапом злокачественной шизоф- вербальными псевдогаллюцинациями угрожающего ха- рении. рактера, идеаторными автоматизмами (от ментизма до шперрунга), аффективными расстройствами, импуль- Злокачественная шизофрения (она же юношеская, сивными разрушительными действиями (пытался раз- грубопрогредиентная из непрерывнопрогредиентных, бить окно). Проводилась интенсивная терапия типич- «раннее слабоумие» по Эмилю Крепелину в узком смысле) ными нейролептиками («Галоперидол» до 20 мг/сутки составляет 5–8 % в доле от всех форм шизофрении, юноши внутримышечно, «Аминазин» до 200 мг/сутки), на фоне болеют в 3 раза чаще девушек   [3]. Назовём её общие чего отмечался нейролептический синдром в виде акине- признаки в  классическом виде   [3], прослеживающиеся то-гипертонического синдрома тяжёлой степени. В связи в истории болезни В. с этим пациент в течение недели проходил курс лечения в  реанимационном отделении (проводилась дезинток- 1. Негативные симптомы предшествуют продук- сикация, получал корректоры экстрапирамидных рас- тивным. стройств по схеме). Примечательно, что из психоза па- циент вышел в  непродолжительную внутрибольничную 2. Быстрота течения болезни по направлению к  ис- ремиссию, был переведён на атипичные нейролептики ходу с момента манифестации. («Рисполепт» до 6 мг/сутки, «Сероквель» до 400 мг/сутки, «Азалептин» до 300 мг/сутки). Круг интересов больного 3. Полиморфизм и  неразвёрнутость продуктивной в  отделении сводился к  удовлетворению физиологиче- симптоматики. ских потребностей (просил больше сигарет, конфет), об- щался в  основном со взрослыми дефектными и  слабо- 4. Значительная терапевтическая резистентность. умными пациентами, не соблюдая чувство дистанции, 5. Большая тяжесть конечных состояний. появились гомосексуальные тенденции. В трудовые про- К особенностям первого (инициального) этапа отно- цессы не вовлекался. По данным патопсихологического сятся исподволь начинающееся постепенное снижение исследования обнаруживались выраженные нарушения психической продуктивности, эмоциональные изменения, операционной, динамической и  мотивационной сфер черты искажённого пубертатного криза. Собственно то, мышления на фоне редукции энергетического потен- что оценивается близкими как лень, безволие, дурное на- циала, слабости побудительной силы мотивов, снижения строение. Причём в отличие от рекуррентной формы ши- критических способностей интеллекта в  рамках шизоф- зофрении нет рефлексии, сознания своей изменённости. ренического патосимптомокомплекса. Был установлен Этот этап соответствует простой форме шизофрении, воз- диагноз: «Шизофрения, параноидная форма, на органи- можна стабилизация процесса на указанном уровне   [3]. чески неполноценной почве, период наблюдения менее 1 Сочетание эмоционального обеднения или опустошения, года (в дальнейшем тип течения был изменён на непре- снижение активности, аутистические проявления с  асин- рывно-прогредиентный). Выраженный дефект личности хрониями, неравномерностью психического развития создают сходство шизофрении с  олигофренией или дис- гармоничным психическим инфантилизмом. В случае с В. уже в возрасте 8–9 лет можно увидеть формирование оли- гофреноподобного дефекта или дефекта по типу психиче- ского инфантилизма (своеобразный смешанный тип де- фекта).

24 Медицина «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. смешанного типа. F20 по МКБ-10». В возрасте 16 лет 4 ме- по дневниковым записям в истории болезни, записям де- сяца прошёл военно-врачебную экспертизу, а затем меди- журных врачей и листу назначений инъекций «Релиума» ко-социальную экспертизу, диагноз подтвердился, была до 40 мг внутримышечно, которые купировали психоз. установлена 2 группа инвалидности на 1 год. Ремиссии не отмечалось, шло быстрое становление ко- нечного состояния. Многократно приходилось прибе- Пациент был выписан в интернат, но в его режим не уло- гать к  мерам физического стеснения, пациент перестал жился: был неадекватен в поведении, проявлял агрессию, себя обслуживать, требовал ухода, нарастали физическая сексуальную расторможенность. Был вновь госпитализи- и  церебральная кахексия. В  начале января 2012  г. присо- рован в психиатрическую больницу в апреле 2011 г. через единилась субфебрильная лихорадка, пациент по пока- неделю после выписки. Эту четвёртую и  последнюю го- заниям был переведён дежурным врачом в  соматопси- спитализацию отнесём к  третьему этапу с  последующим хиатрическое отделение. Несмотря на все усилия врачей, за ним четвёртым (исход). Для исхода, который наступает 17-летний пациент вскоре умер. При патологоанатомиче- через 1–4 года после манифеста характерно тяжёлое ко- ском вскрытии были обнаружены признаки миокардио- нечное состояние с  отрывочными полиморфными про- дистрофии, других значимых патологических изменений дуктивными симптомами и грубым дефектом с глубоким выявлено не было. На конференции обсуждалась версия эмоциональным опустошением. Значительно выражены о возможно возникшем у пациента фебрильном приступе регресс поведения и ранняя задержка развития личности шизофрении, требовавшем дифференциальной диагно- или регресс её до уровня глубокого инфантилизма   [4]. стики со злокачественным нейролептическим синдромом. С  самого начала госпитализации наблюдалось быстрое В итоге, большинство коллег пришли к мнению, что при- нарастание дефекта, галлюцинаторно-параноидные при- чиной смерти пациента стало исходное состояние злока- ступы приобрели форму клише, сменялись гебефрени- чественной шизофрении, имевшей крайне тяжёлое те- ческими симптомами в  виде эпизодов дурашливого воз- чение. буждения, кататоническим синдромом. Особенности последнего при злокачественной шизофрениии: про- Отметим, что соматический статус пациента изна- текает в  виде субступора с  периодами импульсивного чально отличался астенической конституцией, пони- возбуждения, но в  отличие от рекуррентной формы женным питанием, в то же время терапевтом хронической шизофрении нет помрачения сознания, аффективной на- патологии выявлено не было. Это позволяет предполо- сыщенности, фантастического грёзоподобного бреда (лю- жить наличие вегето-висцеральной дисфункции, ти- цидная кататония)  [5]. В современных условиях кататони- пичной для шизофрении конституциональной гипо- ческие расстройства встречаются в более рудиментарной плазии и  гипофункции сердечно-сосудистой системы. форме («кататоническая мимика», скованность моторики, В  конечной стадии болезни мы могли наблюдать нейро- частичный мутизм). С мая 2011 г. в клинической картине вегетативные расстройства (акроцианоз, усиленное по- наблюдалась неуклонная отрицательная динамика: сокра- тоотделение, сальность кожных покровов, появление не- тились промежутки между приступами, во время которых заживающих пролежней крестца). Дерматологом был пациент был возбуждён, вопил, не подпускал к  себе ме- установлен диагноз: аллергический дерматит кистей с яв- дицинский персонал, плевался, проявлял агрессию и  ау- лениями токсидермии, эпидермофития ладоней, себо- тоагрессию, импульсивно бил оконные стёкла, под вли- рейный дерматит волосистой части головы. Нарушение янием «голосов» совершал побеги из отделения (через висцеральных функций в  таких случаях церебрально об- битые стёкла), при этом получал телесные повреждения. условлено (вовлекаются высшие кортико-гипоталами- Терапия типичными и атипичными нейролептиками даже ческие структуры) и  харатеризуется парадоксальностью в  больших, чем ранее дозировках, была неэффективна изменений (дискоординация функций или «интраве- и привела к наслоению на кататоническую симптоматику гетативная атаксия» по  В.  П.  Осипову). В  неврологиче- в  виде субступора (ослабление реакции на внешние раз- ском статусе изначально преобладали быстропреходящие дражители, оскудение мимики, застывание в  вычурных расстройства, лабильная невротическая симптоматика позах, протяжность голоса, мутизм, активный и  пас- (распирание, сдавление в  голове), постепенно присоеди- сивный негативизм, пассивная подчиняемость) экстрапи- нились расстройства чувствительности, постоянные сим- рамидных нейролептических осложнений вплоть до угне- птомы (в частности, очень вялая реакция зрачков на свет). тения бульбарных симптомов (нарушение глотания даже жидкой пищи). В  июле 2011  г. пациент вновь в  течение В заключение статьи отметим, что лечение паци- недели лечился в  реанимационном отделении. С  августа ента на всех этапах соответствовало основным стан- 2011  г. промежутки между приступами сократились сна- дартам и принципам: было клинически адекватным, дина- чала до 7 дней, затем до 5 и 3 суток, что можно проследить мичным, комплексным, не допускало пассивной позиции врачей, ожидания спонтанного исхода. Литература: 1. Морозов,  Г.  В., Шуйский  Н.  Г.  Введение в  клиническую психиатрию (пропедевтика в  психиатрии).  — Н.Нов- город: Изд-во НГМА, 1998 г. — 426 с.

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Medicine 25 2. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей / В. В. Ковалев — М.: Книга по Требованию, 2013. — 608 с. 3. Справочник по психиатрии/ Под ред. А. В. Снежневского — М. Медицина, 1974 г. 4. Руководство по психиатрии/ Под ред. Г. В. Морозова — В 2-х т.; М. Медицина, 1988 г. 5. Психиатрия: Учебник для студ. Мед. вузов/ М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, И. И. Сергеев — 3-е изд. — М.:МЕДпресс-информ, 2006 г.-576 с. Роль альдостерона в регуляции артериального давления Легкоева Марина Владимировна, студент; Хестанова Екатерина Артуровна, студент; Легкоев Борис Владимирович, студент Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ) Регуляция артериального давления представляет собой то есть в  миоэпителиоидных клетках приносящей ар- физиологический процесс. Особую роль в  ее изме- териолы. Кроме того, ренин может образовываться и  в нении играют гормоны, различающиеся по своей химиче- других частях юкстагломерулярного аппарата почки  — ской структуре и  разнообразием функции. Особую роль в области плотного пятна (macula densa) либо в мезанги- в регуляции играет альдостерон. альных клетках. Альдостерон представляет собой производное холе- Ренин — это фермент, способствующий превращению стерола. Синтез стероидных гормонов включает в себя не- ангиотензиногена в  ангиотензин I. Это происходит при сколько этапов: расщеплении альфа-глобулина плазмы крови  — ангио- тензиногена. 1. Начальный этап, характерный для всех стеро- идных гормонов, представляет собой превращение холе- После выделения ренина в общий кровоток, он с кровью стерина в прегненалон; поступает в  печень, где и  происходит образование анги- отензина I. Под действием фермента происходит отще- 2. Синтез прогстерона из прегненалона пления двух аминокислотных остатков, в результате чего 3. Синтез стероидных гормонов из прогестерона образуется декапептид. После этого образовавшийся ан- Гормон синтезируется из холестерина, который под гиотензин I  подвергается превращению в  различных ор- действием 20-гидроксилазы превращается в 20-оксихоле- ганах, в  частности, в  легких в  ангиотензин II под дей- стерин, в результате чего происходит гидроксилирование ствием превращающего фермента, который отщепляет в 20-ом положении, затем его преобразование под дей- еще два аминокислотных остатка, превращая декапептид ствием 22-гидроксилазы в 20,22-диоксихолестерин. Под в  октапептид  — ангиотензин II. Образовавшееся веще- действием десмолазы происходит отщепление изокапро- ство является стимулятором клубочковой зоны коры над- нового альдегида и  образование прегненалона, который почечников, что способствует выделению альдостерона под действием 3β-ола дегидрогеназы изомеразы превра- в кровь. щается в  прогестерон, переходящий в 21-дезоксикор- тикостерон под действием 21-гидроксилазы изомеразы. Ангиотензин II обладает широким спектром функций, Фермент 11-гидроксилаза катализирует реакцию превра- самым важным из которых является вазоконстрикция, то щения 21-дезоксикортикостерона в  кортикостерон, ко- есть сужение кровеносных сосудов. Кроме того, ангио- торый под действием 18-годроксилазы превращается тензин II стимулирует симпатический отдел вегетативной 18-оксикортикостерон, а он уже в, свою очередь, в альдо- нервной системы и центральный, и эффекторный уровни. стерон  [1]. Влияет на канальцевый аппарат почки, усиливая реабсор- В коре надпочечников синтезируются различные гор- бцию натрия и воды, за счет чего увеличивается циркули- моны в зависимости от слоя, в котором происходит про- рующий объем крови. цесс образования, например, в  клубочковой зоне синте- зируется альдостерон, в  пучковой зоне  — кортизол, а  в Альдостерон обладает подобным спектром функций, сетчатой  — половые стероиды   [2]. В  клубочковой зоне что и ангиотензинII. Он также действует на нефрон, спо- образуются и другие гормоны, но наиболее значимым для собствуя обратному всасыванию воды и  натрия в  дис- организма человека является альдостерон. Этот гормон тальных канальцах, секреции и  экскреции калия. Как осуществляет свою физиологическую роль в  составе ре- известно, натрий является ионом возбуждения, калий — нин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС). покоя. Это объяснятся тем, что для деполяризации мем- Эта система берет начало в  почках, где в  виде проре- браны необходимо открытие натриевых каналов, так как нина образуется ренин в  юкстагломерулярных клетках, натрий находится снаружи клетки, а  калий  — внутри. Натрий стремится попасть внутрь, а  калий покинуть

26 Медицина «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. клетку. В состоянии покоя данный процесс уравнивается нальцев попадает в  кровь, где происходит возбуждение с  помощью натрий-калиевых насосов. Исходя из этого, клеток стенки сосудов, в  результате чего происходит су- можно сделать вывод, что натрий необходим для возбуж- жение и, как следствие, повышение артериального дав- дения, поэтому при воздействии альдостерона на орга- ления. низм усиливается реабсорбция натрия, который из ка- Система ренин-ангиотензин-альдостерон  [3]: Таким образом, регуляция артериального давления — это сложный физиологический процесс, который обеспечива- ется не только гуморальной системой, но и нервной. Литература: 1. Брин, В. Б. Физиология выделения, эндокринной системы и гормональной регуляции физиологических функций / В. Б. Брин, Л. З. Тель. — Владикавказ: СОГУ, 1992. — 116 c. — Текст: непосредственный. 2. Северин, Е. С. Биохимия / Е. С. Северин. — 2-е изд. — Москва: ГОЭТАР-МЕД, 2004. — 784 c. — Текст: непосред- ственный. 3. Брин, В. Б. Физиология человека в схемах и таблицах / В. Б. Брин. — 8-е изд. — Санкт-Петербург: Лань, 2021. — 608 c. — Текст: непосредственный.

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Medicine 27 Кариес зубов: как оценить свой риск Маттини Шерко, студент; Аль таи Али Мохаммед Аббас, студент Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова (г. Чебоксары) Введение других нет? Доктор Джон Фезерстоун, будущий исследо- Разрушение зубов является одним из самых распро- ватель, представил концепцию баланса кариеса в 2002 году, страненных заболеваний нашего времени, но современная в которой он продемонстрировал, что кариес (разрушение стоматология добилась больших успехов в борьбе с кари- зубов) и здоровье зубов являются результатом тонкого ба- есом. Основываясь на многолетних научных и  клиниче- ланса между патологическим (вызывающим болезнь) и за- ских исследованиях, стоматологи в  настоящее время пе- щитным (здоровье) факторами. У каждого человека свой реходят к подходу к лечению кариеса (кариеса), который уникальный баланс, который постоянно меняется. Задача адаптирован к вашему личному риску, а не «один размер состоит в  том, чтобы определить, что выходит из равно- подходит всем». весия, и как направить его в сторону здоровья и защиты. Предыдущий метод «высверливания и  пломбиро- вания» для лечения кариеса фактически не меняет ус- Оценку риска кариеса можно сравнить с оценкой сер- ловий, которые приводят к  заболеванию, и  риск даль- дечно-сосудистых («кардио»  — сердце; «сосудистая»  — нейшего инфицирования остается. Профилируя степень кровеносные сосуды) заболеваний, когда врач изучает риска и  внедряя индивидуальные профилактические вашу историю болезни, измеряет кровяное давление, кон- стратегии, современные стоматологи используют более тролирует ваше сердце и  составляет индивидуальный активный подход — и это работает. план лечения для уменьшения кариеса или управления 1. Зубной кариес — динамический процесс инфекци- рисками. Если у вас высокое кровяное давление, это не оз- онного заболевания начает, что у вас был сердечный приступ или инсульт, или Рот  — это экосистема: живые организмы постоянно что вы обязательно когда-нибудь их перенесете. Однако взаимодействуют со всеми остальными элементами окру- это означает, что вы подвергаетесь более высокому риску, жающей среды. Зубы состоят из внешнего покрытия и было бы разумно принять превентивные меры. эмали, высокоминерализованной кристаллической струк- туры, состоящей в основном из кальция и фосфатов. Они Это именно то, чем мы занимаемся сегодня в стомато- также купаются в  замечательной жидкости  — слюне, ко- логии с  помощью подхода «Управление кариесом путем торая играет решающую роль в поддержании нейтральной оценки риска» (CAMBRA). Современная стоматология те- среды или баланса между кислотами и основаниями во рту. перь может оценивать факторы риска развития кариеса Кислотность измеряется по шкале рН, которая коле- и  использовать их для выработки профилактических ре- блется от 1 до 14. Значение рН 1 является чрезвычайно комендаций. Не у  всех одинаковый уровень риска раз- кислым, а значение рН 14 — чрезвычайно щелочным. РН вития кариеса зубов, что еще более осложняется тем, что рта обычно 7 — нейтральный. риск динамичен и меняется ежедневно, а также в течение Специфические кислотообразующие (ацидогенные) более длительных периодов времени. бактерии прикрепляются к  зубному налету, беловатой липкой биопленке, которая собирается и  формируется Профилактика включает определение как патогенных, на зубах. Когда вы едите сахар или углеводы, именно эти так и  защитных факторов  — обеих сторон чаши весов бактерии расщепляют сахара и  производят кислоту в  ка- и факторов, которые склоняют чашу весов. Некоторые из честве побочного продукта, что также повышает кислот- них включают индикаторы заболеваний и факторы риска, ность во рту. При рН около 5,5 минералы непосредственно которые приводят к дисбалансу, и защитные факторы, ко- под поверхностью эмали зубов начинают растворяться торые смещают баланс в сторону здоровья. Эти объекты или «деминерализоваться». Во время этого процесса с по- поддаются измерению и  количественному определению, верхности зубов уходит больше кальция и фосфатов, чем но, что более важно, их можно модифицировать, что при- попадает на нее  — это первый шаг в  процессе кариеса. водит к предсказуемой профилактике заболеваний. А  поскольку слой под эмалью и  корни зубов состоят из дентина, который мягче эмали, он более подвержен разру- Точное определение риска значительно облегчается, шению. Например, корни оголенного зуба быстро и легко когда ваш стоматолог использует форму оценки риска ка- деминерализуются даже слабыми кислотами при рН 6,2– риеса, чтобы задать вам конкретные, научно подтверж- 6,8, что ближе к нейтральной слюне. денные вопросы, чтобы помочь точно определить дис- 2. Почему я? Индивидуальная оценка рисков баланс. Ваш стоматолог может использовать два типа Учитывая схожие привычки, вы можете задаться во- бланков: один для детей в возрасте от 0 до 5 лет, а другой просом, почему у  одних людей кариес появляется, а  у для всех (включая взрослых) старше 6 лет. 3. Индикаторы заболеваний Индикаторы заболеваний работают, показывая вам, что может произойти в  зависимости от того, что прои- зошло. Их идентификация включает в себя использование

28 Медицина «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. самых сложных инструментов современной стоматологии менив условия (pH-баланс) во рту. Тестовые счетчики те- для ранней диагностики кариеса. Они включают: перь могут дать оценку бактерий, вырабатывающих кис- лоту, за 15 секунд. Значение от 0 до 1500 соответствует Видимые полости (кариес), видимые в зубах, варьиру- низкому риску, а значение от 1501 до 9999 соответствует ются от очень раннего (микроскопического) обнаружения более высокому риску. с использованием, например, лазерной технологии, до по- лостей, видимых невооруженным глазом. Это обеспечивает диагностику, основанную на вашем личном риске, что важно по трем причинам. Во-первых, Рентгеновские снимки показывают ранний распад, ко- он основан на идентифицируемых доказательствах, во- торый можно увидеть с  помощью современных высоко- вторых, его можно модифицировать на основе рекомен- чувствительных рентгеновских лучей с  низкой дозой об- даций и  действий, и, в-третьих, повторение процедуры лучения. может объективно измерить прогресс в снижении вашего личного риска развития кариеса. Поражения в виде белых пятен являются первым при- знаком кариеса в  контактирующих областях соседних В дополнение к  традиционным вещам, которые вам зубов, которые часто обратимы с помощью фторидов. всегда рекомендовали делать, стратегии лечения и профи- лактики теперь основаны на вашем личном риске. Если Кариес в  течение последних 3 лет  — любой преды- у  вас высокий риск развития кариеса, его можно умень- дущий кариес увеличивает ваш риск. шить или полностью устранить. Некоторые из новых и более конкретных методов и агентов включают: 4. Факторы риска Это те, которые связаны с повышенной вероятностью Ополаскиватели, содержащие безопасный раствор ги- заболевания или инфекции. Они могут быть связаны с за- похлорита натрия, который убивает бактерии и  снижает болеванием, но не обязательно вызывают его. кислотность (повышает рН). Доступны и  другие про- Они включают: дукты, предназначенные для балансировки кислой среды Видимый налет, который вы видите, означает, что его во рту (поддержание нейтрального уровня pH) и  стиму- много. И  если ваш рот кислый, ваш зубной налет (био- лирования большего количества нормальных бактерий. пленка) особенно склонен содержать вызывающие разло- жение (ацидогенные) бактерии. Полоскания, содержащие хлоргексидин, антибактери- Недостаточное выделение слюны приводит к  сухости альный агент, используются для уменьшения количества во рту, а если способность слюны нейтрализовать кислоту бактерий, тем самым нарушая их влияние и способность снижена, защита от кариеса серьезно нарушена. вызывать заболевание. Многие лекарства могут вызывать сухость во рту, и, кроме того, заболевания, сопровождающиеся недостатком Продукты, содержащие фторид, укрепляют поверх- слюны, приводят к  снижению способности нейтрализо- ности эмали, делая их более устойчивыми к разрушению вать кислоту. Оба значительно увеличивают риск распада. и способствуя повторной минерализации. Частые перекусы, употребление сахара, рафиниро- ванных углеводов и кислых продуктов на самом деле спо- Известно, что ксилит, натуральный «сахарный спирт», собствуют выработке кислоты «плохими» бактериями. годами используемый в качестве подсластителя и альтер- Аппараты: Ретейнеры, ортодонтические аппараты, нативы сахарозе (столовому сахару), нарушает способ- а  также каппы или ночные капы, как правило, ограни- ность бактерий, вырабатывающих кислоту, процветать чивают поток слюны по зубам, вызывая застой и образо- и  прикрепляться к  зубам. Ксилит доступен в  виде опо- вание бактериального налета (биопленки). ласкивателя, спрея, жевательной резинки, а также мятных Глубокие «ямки и  трещины», форма зубов варьиру- леденцов. ется от человека к человеку; ваша генетическая структура определяет глубину крошечных бороздок (фиссур) и ямок Минералы кальция и  фосфата естественным образом на поверхности ваших зубов. Чем они глубже, тем больше присутствуют в  слюне; они способствуют повторной ми- вероятность того, что в них будут размножаться бактерии. нерализации. Стоматологические продукты, которые со- Кислые напитки или продукты не только увеличивают держат или имитируют их, могут помочь реминерализо- рост кислотолюбивых (кислотных) бактерий, но также вать зубы, особенно при недостатке слюны (например, могут вызывать эрозию эмали. при сухости во рту). Другие состояния, такие как булимия и анорексия (пси- хические состояния, при которых люди вызывают рвоту) Основываясь на известных научных данных, специа- и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут лист-стоматолог по лечению кариеса путем оценки риска создавать во рту сильнокислотные условия, вызывая се- (CAMBRA) может быстро и  легко оценить ваш риск рьезные эрозивные повреждения зубов. и  порекомендовать соответствующие меры, которые вы 5. Диагностика и профилактика — тестирование должны попробовать в рамках ежедневного режима ухода Сегодня можно проверить наличие кислотообразу- за полостью рта/зубами. ющих бактерий, взяв образец налета (биопленки) и  про- верив его на наличие кислотообразующих бактерий. Вы Заключение также можете попытаться уничтожить эти бактерии, из- Наконец, о партнерстве. Ваши отношения с командой вашего стоматологического кабинета основаны как на на- учном подходе, так и  на заботливых медицинских работ- никах, которые вместе гарантируют, что кариес останется болезнью вашего прошлого.

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Medicine 29 Литература: 1. https://www.deardoctor.com/articles/tooth-decay-risk/page4.php 2. https://medlineplus.gov/toothdecay.html#:~:text=Tooth  %20decay  %20is  %20damage  %20to,infection  %2C  %20 and %20even %20tooth %20loss. 3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cavities/symptoms-causes/syc-20352892 Характер регенерации эпителия роговицы при лечении кератита аутоплазмой в сочетании с бандажной линзой Оразалыева Айджемал Менглиевна, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Туркменский государственный медицинский университет имени М. Гаррыева (г. Ашхабад, Туркменистан) Овезклычев Перхат Таганклычевич, офтальмолог Научно-клинический центр кардиологии Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана (г. Ашхабад, Туркменистан) Петрова Гохар Каджиковна, кандидат медицинских наук, зав. кафедрой; Тощиева Гульнабат Аллабердыевна, аспирант Туркменский государственный медицинский университет имени М. Гаррыева (г. Ашхабад, Туркменистан) Цель работы: Оценить морфологические особенности динамики репаративной регенерации многослойного эпителия роговицы при лечении гнойного кератита с применением плазмы, обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами (ОбТЛП), в сочетании с бандажной линзой (в эксперименте). Материал и методы. Модель гнойного воспаления роговицы в экс- перименте воспроизводили на глазах свиней с  последующим лечением кератита с  применением ОбТЛП в  сочетании с бандажной линзой. Результаты сравнивались с данными лечения гнойного кератита с применением стандартной ан- тибактериальной терапии. Результаты. Морфологическое и  иммуногистохимическое исследование репаративной ре- генерации многослойного эпителия роговицы при лечении гнойного кератита с применением ОбТЛП в сочетании с бан- дажной линзой (в эксперименте) показало ускорение регенерации эпителия с  полной эпителизацией поверхности роговицы многослойным плоским эпителием на 7-е сутки. Ключевые слова: плазма, обогащенная тромбоцитами и лейкоцитами, бандажная линза, регенерация, эпителий ро- говицы, кератит. Заболевания роговой оболочки глазного яблока оста- появились относительно новые методы лечения воспа- ются одной из ведущих причин понижения зрения, лительных, дистрофических и язвенных поражений этой слепоты, гибели глаза. У 25–75 % больных заболевания ро- структуры глаза, в  том числе с  использованием плазмы, говицы осложняются снижением, а  иногда и  полной по- обогащенной тромбоцитами (ОбТП)   [5, 7]. Применение терей зрения  [2]. Этиопатогенетические факторы, приво- ОбТП в  офтальмологии и  особенности ее воздействия дящие к нарушению целостности и прозрачности роговой на различные ткани глаза находится на стадии исследо- оболочки глаза, могут быть весьма разнообразны: воспа- вания. Показана эффективность применения глазных ка- лительные заболевания, травмы органов зрения, дистро- пель с ОбТП при лечении рецидивирующих эрозий рого- фические изменения и  их осложнения, васкуляризация вицы, тяжелого синдрома сухого глаза, кератопатий  [13, различной степени, перфорация). Трудность и  в боль- 15]. Изучается возможность использования плазмы, обо- шинстве случаев неэффективность проводимой терапии гащенной тромбоцитами и  лейкоцитами (ОбТЛП), пред- обусловливает актуальность проблемы регенерации ро- ставляющей собой более новое поколение концентратов говицы при воздействиях на корнеа различных факторов. тромбоцитов  [8]. Одну из ведущих ролей в заживлении роговицы играет Важную роль в репарации роговицы играет прекорне- ее передний эпителий. Недостаточность информации альная слезная пленка, являющаяся частью оптического о  его морфофункциональных изменениях в  течении ре- аппарата глаза. Известно, что многочисленные биологи- паративного процесса роговицы указывает на необходи- чески активные факторы, секретируемые слезной железой, мость дальнейшего изучения роли переднего эпителия влияют на пролиферацию, миграцию и дифференцировку в  регенерации с  целью разработки новых, патогенети- клеток  [14]. Разработка методов сохранения увлажнения чески обоснованных методов лечения. поверхности глаза слезой во время терапии заболеваний роговицы, является патогенетически обоснованной. По- В последние годы в  результате исследований меха- казана эффективность применения временной блефа- низмов регенерации и  возможных путей управления ею

30 Медицина «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. рорафии, а  также покрытия глазной поверхности амни- ного процесса оценивались модифицированным тестом отической мембраной при ожогах роговицы   [4, 16]. Мы Draise  [10]. предлагаем применение ОбТЛП в сочетании с бандажной линзой в лечении гнойных кератитов. Бандажная линза — На 3, 7, 14 сут сутки после начала лечения проводи- это биологически инертная повязка, проницаемая для лась энуклеация экспериментального глаза. Гистологиче- кислорода, которая в силу своей эластичности повторяет скому исследованию подвергалась ткань роговицы. Выре- рельеф роговицы и создает стабильную защитную стаби- занные кусочки роговицы фиксировались в 10 % растворе лизирующую поверхность. Анализ зарубежной и  отече- нейтрального формалина и заливались в парафин по об- ственной литературы показал отсутствие информации щепринятой методике. Полученные парафиновые срезы о морфологических исследованиях регенерации роговицы окрашивались гематоксилином и  эозином. Морфометри- при применении ОбТЛП в сочетании с бандажной линзой ческое исследование проводилось по методу  Г.  Г.  Автан- в лечении гнойных кератитов. дилова   [1] и  Weibel  E.  R.   [17] с  определением площади переднего эпителия роговицы и  базального слоя. При Цель работы. Оценить морфологические особенности стереометрическом исследовании применялась много- динамики репаративной регенерации многослойного целевая контрольная система с 21-ой линией «Z» для то- эпителия роговицы при лечении гнойного кератита (ГК) чечного подсчета средней площади структур. Характер с применением ОбТЛП в сочетании с бандажной линзой деэпителизации роговицы (ДЭ) определяли по методу (в эксперименте). Рудько  А.  С.   [4]. Иммуногистохимическое исследование с целью выявления экспрессии белков Кi-67 (маркер про- Материалы и  методы. Экспериментальные иссле- лиферативной активности) и  Bcl2 (антиапоптотический дования проведены на базе Научно-исследовательского маркер) в  эпителии проведено с  применением антител центра Государственного медицинского университета к  Ki-67 и  Bcl2 согласно рекомендациям фирмы-произво- Туркменистана имени Мырата Гаррыева и  Международ- дителя (Dako, Hamburg, Germany). Уровень иммуноги- ного учебно-научного центра (МУНЦ) при Министер- стохимической окраски оценивали для каждого антитела стве здравоохранения и  медицинской промышленности в  виде Score-показателя. Полученные данные статисти- Туркменистана. Для эксперимента использовали свиней чески обработаны с помощью t-теста стандартного пакета белой крупной породы с  массой тела 10–12 кг. Наблю- Windows 2010. дение, уход, операции на животных, а также выведение их из эксперимента производили в соответствии с «Конвен- Результаты и их обсуждение. При исследовании рого- цией по защите позвоночных животных, используемых вицы до лечения определялись клинические и  морфоло- для экспериментальных и  других научных целей»   [11]. гические признаки гнойного воспаления. Все животные находились в стандартных условиях содер- жания, на стандартном питании в  виварии учебно-мето- В динамике лечения оценка клинического состояния дической лаборатории МУНЦ. роговицы в  баллах по Draise показала статистически значимый регресс по клиническим признакам в  обеих Модель гнойного воспаления роговицы в  экспери- группах на всех сроках эксперимента с выраженным сни- менте воспроизводили путём скарификации поверхности жением баллов во II группе (p<0,05). В строме роговицы центральной оптической части роговицы и  введением в  обеих исследованных группах уже на 3 сутки лечения в  полученный дефект чистой культуры золотистого ста- отмечалось затухание воспалительного процесса с умень- филококка   [107–108 колониеобразующих единиц (КОЕ)] шением площади воспалительных инфильтратов в после- с  последующим зашиванием краёв век   [3]. На 3 сутки дующие сроки, однако во II группе динамика была более у  всех животных развивалась картина ГК, после чего на- выражена, чем в I-ой (p<0,05). чинали лечение. В  зависимости от проводимого лечения все животные были разделены на две группы: I группа (9 На 3 день после начатого лечения с периферии роговой животных)  — группа сравнения: лечение ГК с  примене- оболочки по направлению к центру ряды эпителиальных нием стандартной антибактериальной терапии, II группа клеток формировали эпителиальный регенерат в  виде (9 животных) — опытная: антибактериальная терапия со- клина, наползающего на зону деэпителизации. В  пери- вместно с применением ОбТЛП в сочетании с бандажной лимбальной зоне определялись эпителиоциты с фигурами линзой (ОбТЛП-БЛ). ОбТЛП получали путем забора 4 митоза. Базофильная окраска их цитоплазмы была более мл крови из вены уха свиньи в  стерильные пробирки с выражена к глубжележащим слоям. В составе эпителиаль- 3,8  % раствором цитрата натрия. Для получения ОбТЛП ного регенерата обнаруживались единичные двуядерные кровь центрифугировали в  течение 7 мин. при 3000 об/ клетки с измененными контурами ядра, в цитоплазме об- мин. После воспроизведения гнойного кератита ОбТЛП наруживались пигментные включения, аналогичные гра- вводили одномоментно субконъюнктивально в опытный нулам пигмента в  клетках эпителия лимба. Клетки ба- (левый) глаз в количестве 1,0 мл с последующим наложе- зального слоя, относящиеся к промежуточной популяции нием бандажной линзы. Использовалась бандажная линза эпителиоцитов, в  отдалении от лимба становились не- производства Корейской Народной республики (Interojo). сколько ниже, ядра у  большинства из них имели окру- Животные выводились из эксперимента передозировкой глую форму, появлялись одиночные эпителиоциты, вы- тиопентала натрия. Клинические признаки воспалитель- тянутые параллельно базальной мембране, содержащие удлиненные ядра. Площадь базального слоя в очаге реге-

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Medicine 31 нерации (табл.1) во II группе была достоверно выше, чем 7 и 14 сутки во II группе была значительно больше, чем в I-ой на 3 сутки эксперимента (p<0,05). Однако в последу- в  I группе (p<0,05). Общая площадь переднего эпителия ющие сроки эксперимента отмечалась заметная динамика роговицы на 3 сутки увеличивалась, являясь больше во II этого показателя в  сторону снижения. Клетки базаль- группе, чем в первой (p<0,001). На 7 сутки этот показатель ного слоя в  обеих группах распространялись в  направ- возрастал в  обеих группах (p<0,05), но на 14 сутки сни- лении от лимба в сторону центра роговицы, при этом пло- жался только во II группе (p<0,05). щадь базального слоя удаленно от лимба как на 3, так на Таблица 1. Результаты морфометрии группы площадь переднего эпителия площадь базального слоя площадь базального слоя роговицы (мкм²), M±m удаленно от лимба I группа (мкм²), M±m II (мкм²), M±m 3 суток 7 суток 14 суток 3 суток 7 суток 14 суток 21,9±0,6 23,4±0,2 9,5±0,3 3 суток 7 суток 14 суток группа 1981,2±10,7 3455±43 3555±15,6 25±0,3 15±0,7 13±0,6 23,9±0,6* 13,6±0,7* 20,8±0,4* 3070±55** 6234±34,8* 6234±34,8* 27,7±0,07* 24±0,1* 28,4±0,9** Примечание * — P<0,05; ** — P<0.001. Зона деэпителизации во II группе на 3 день после на- слое у  зоны лимба с  достоверной разницей во II группе чатого лечения с  применением ОбТЛП-БЛ значительно (p<0,05). Положительно метились отдельные клетки ши- уменьшалась (ДЭ=2), в  то время как во I  группе наблю- поватого слоя. Известно, что антиген Ki-67, ассоцииро- далось замедление эпителизации, и  этот показатель был ванный с  хромосомами фазы митоза и  представленный выше (ДЭ=3). К 7 суткам во II группе животных эпители- ядерным белком, экспрессируется в ядрах клеток, которые альный дефект роговицы был полностью закрыт много- находятся в активной фазе клеточного цикла на всем его слойным плоским неороговевающим эпителием (ДЭ=0), протяжении   [18] и  свидетельствует об интенсификации адгезированным к боуменовой мембране, в то время, как клеточного обновления в эпителиальном слое, более выра- в I группе сохранялись участки деэпителизации (ДЭ=2). женном во II группе. К 7 суткам уровень экспрессии мар- кера пролиферации белка Ki-67 базальными клетками за- ИГХ исследование пролиферативной активности эпи- метно уменьшался во II группе (p<0,05), оставаясь на этом телиоцитов (рис. 1) в  области регенерации роговицы на же уровне в последующие сроки эксперимента. Однако в I 3 сутки выявило увеличение числа пролиферирующих группе показатель имел тенденцию к повышению. клеток с экспрессией Ki-67, преимущественно в базальном Рис. 1. Показатели пролиферативной активности клеток эпителия Исследование антиапоптотической активности эпите- усиленную пролиферацию клеток с  защитой их от апоп- лиоцитов (рис. 2) с помощью маркера Вcl2 показало более тоза и возможностью выживания. Однако на следующих высокий уровень экспрессии протеина bcl2 клетками эпи- этапах во II группе показатель экспрессии протеина bcl2 телия во II группе, по сравнению с I-ой на 3 сутки после ле- достоверно снижался (p>0,05), значительно отличаясь от чения (p<0,05), что в совокупности с увеличением уровня показателя I группы, обеспечивая дифференцировку эпи- экспрессии маркера пролиферации Ki-67 характеризует телиоцитов на этом этапе регенерации.

32 Медицина «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. Рис. 2. Показатели антиапоптотической активности клеток эпителия Передняя пограничная мембрана роговицы на всем рации  [12]. Биологическая роль лейкоцитов определяется протяжении не во всех случаях сохранялась. В одном на- их фагоцитарными, регенераторными и  эффекторными блюдении I  группы к 7 суткам отмечалось развитие аб- свойствами, а  также способностью влиять на высвобо- сцесса и  язвы роговицы. Во II группе к  этому сроку она ждение некоторых факторов роста, особенно TGFβ1  [9]. выглядела в  виде равномерно выраженной непрерывной Дополнительное применение бандажной линзы в  соче- оболочки. тании с  ОбТЛП способствует увлажнению поверхности глаза, необходимому для регенерации, а  также защите Таким образом, при лечении ГК с  применением ОбТ- пораженных тканей глаза от неблагоприятных факторов ЛП-БЛ (в эксперименте) установлено ускорение и активи- внешней среды. зация процессов регенерации эпителия (пролиферации, миграции, адгезии и  дифференцировки эпителиоцитов), Выводы. Морфологическое и  иммуногистохимиче- по сравнению с  лечением ГК стандартной антибактери- ское исследование репаративной регенерации многослой- альной терапией. Известно, что тромбоциты в  составе ного эпителия роговицы при лечении ГК с применением ОбТЛП стимулируют процессы пролиферации, миграции ОбТЛП-БЛ (в эксперименте) показало ускорение регене- и  дифференцировки эпителиальных клеток за счет аль- рации эпителия по гистотипическому типу (с восстанов- фа-гранул, являющихся естественным депо факторов лением исходного типа ткани) с  полной эпителизацией роста. Содержание в  тромбоцитах адгезивных молекул поверхности роговицы на 7-е сутки плотно адгезиро- (фибрина, фибронектина и  витронектина) способствует ванным к  боуменовой мембране многослойным неорого- более быстрому формированию «комплекса адгезии» по вевающим плоским эпителием. Применение ОбТЛП-БЛ типу десмосомальных и  полудесмосомальных контактов, в  лечении ГК является патогенетически обоснованным прочность которых является одним из основных факторов и может быть рекомендовано к внедрению в практику оф- нормального восстановления ее свойств в  ходе регене- тальмологов. Литература: 1. Автандилов, Г. Г. // Медицинская морфометрия. / Руководство М., Медицина, 1990–384 с. 2. Баранов, В. И., Медведева М. В., Липатов В. А., Новикова А. А., Ярмамедов Д. М. Современные аспекты в ле- чении инфекционных заболеваний переднего отрезка глаза (обзор литературы) // Электронный научный журнал «Innova». — 2016. — №  2 (3). — с. 60–63. 3. Бибков М М., Суркова В. К. и соавт. «Способ моделирования бактериального кератита» (патент RU2480845) 4. Рудько, А. С. Клинико-морфологическая оценка эффективности раннего применения временной блефарорафии, покрытия глазной поверхности амниотической мембраной и их сочетания при тяжелых щелочных ожогах рого- вицы и лимба в эксперименте. Дис.к.м.н.С-Петербург, 2015.149 с. 5. Тарабрина В.А. Влияние обогащенной тромбоцитами плазмы на репаративную регенерацию роговицы. ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» МО РФ, 2020, т.1, с. 257–260. 6. Федосеева, Е. В., Ченцова Е. В., Боровкова Н. В.  [и др.] Морфофункциональные особенности плазмы, богатой тромбоцитами, и её применение в офтальмологии // Офтальмология. — 2018. — №  15(4). — с. 388–393.

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Medicine 33 7. Alio, J. L., Arnalich‑Montiel F., Rodriguez A. E. The role of «eye platelet rich plas‑ma» (E‑PRP) for wound healing in ophthalmology. Curr Pharm Biotechnol. 2012 Jun;13(7):1257–1265. 8. Dohan Ehrenfest D. M., Bielecki T., Jimbo R.et al., Do the fibrin architecture and leukocyte content influence the growth factor release of platelet concentrates? An evidence-based answer comparing a pure platelet-rich plasm (P-PRP) gel and a leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF), Current Pharmaceutical Biotechnology, vol. 13, no. 7, pp. 1145–1152, 2012. 9. David, M. Dohan Ehrenfest1,, Tomasz Bielecki, Ryo Jimbo, Giovanni Barbé, Marco Del Corso, Francesco Inchingolo and Gilberto Sammartino. Do the Fibrin Architecture and Leukocyte Content Influence the Growth Factor Release of Platelet Concentrates? An Evidence-based Answer Comparing a Pure Platelet-Rich Plasma (P-PRP) Gel and a Leukocyte- and Platelet-Rich Fibrin (L-PRF). Current Pharmaceutical Biotechnology, 2012, 13, 1145–1152 10. Douset, O., Lanvin M., Thillou C. Reconstitutedhuman corneal epithelium:a new alternative to the Draize eye test for the assessment of the eye irritation potential of chemicals and cosmetic products. Toxicol. Votro. 2006. Vol. 20. P. 499–512 11. European Convention for the Protection of Vertebrate Animals used for. Experimental and Other Scientific Purposes. (Strasbourg, 18.III.1986). http://base.garant.ru/4090914/ (access date: 11.12.2017). (In Russ.) 12. Fernández‑Barbero, J., Galindo‑Moreno P., Avila‑Ortiz G., Caba O., Sánchez‑Fernández E., Wang H.‑L. Flow cytometric and morphological characterization of platelet‑rich plasma gel. Clinical oral implants research. 2007;17:687–93. DOI: 10.1111/j.1600‑0501.2006.01179. 13. Jun, H., Myung J., Sang W., Hong K. /Autologous Platelet-rich Plasma Eye Drops in the Treatment of Recurrent Corneal Erosions. Korean Journal of Оphthalmology: KJO 2016;30(2):101–107 14. Klenkler, B., Sheardown H & Jones L. Growth factors in the tear film: role in tissue maintenance, wound healing and ocular pathology. Ocul Surf.2007.5: 228–239 15. Kojima T, Ishida R, Dogru M, et al. The effect of autologous serum eyedrops in the treatment of severe dry eye disease: a prospective randomized case-control study. Am J Ophthalmol. 2005;139:242–246 16. Kruse F.E, Rohrschneider K & Völcker HE.: Multilayer amniotic membrane transplantation for reconstruction of deep corneal ulcers. Ophthalmology. 1999.106: 1504–1510 17. Weibel, E. R., Stereological methods. Practical method of biological morphometry // London: Academic Press. — 1979. — 415p. 18. Yerushalmi, R.  [et al.] /Ki67 in breast cancer: prognostic and predictive potential  [Text] // Lancet Oncol. — 2010. — Vol. 11, №  2. — P. 174–83.

34 Фармация и фармакология «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. ФАРМАЦИЯ И ФАРМАКОЛОГИЯ Анализ ассортимента средств для лечения кислотозависимых заболеваний на локальном рынке Москвы Картавцова Наталья Васильевна, провизор ООО «ОНФАРМ» (г. Москва) В статье автор пытается отразить изменения ассортиментного состава препаратов, применяемых при лечении кислотозависимых заболеваний ЖКТ за несколько лет. Ключевые слова: препарат, протонная помпа, заболевание, средство, локальный рынок, сравнительный анализ продаж, ценовая сегментация рынка препаратов, анализ ассортимента. Втерапии кислотозависимых заболеваний широко помпы. Антациды, уступив первенство по подавлению используют две основные группы лекарственных желудочной кислотности ингибиторам протонной помпы средств (ЛС)  — ингибиторы протонной помпы (ИИП) и другим антисекреторным препаратам, занимают значи- и  антациды, которые обеспечивают эффективный кон- тельную нишу в  терапии кислотозависимых состояний троль над кислотообразованием. в качестве симптоматической терапии. Широкий выбор лекарственных препаратов (ЛП) на Антациды не устраняют причину изжоги, но на время фармацевтическом рынке позволяет осуществлять инди- убирают неприятные ощущения. Это важно доносить до видуальный подход при осуществлении фармацевтиче- покупателей, ведь только комплексный подход к лечению ского консультирования средств для лечения кислотоза- основного заболевания может помочь надолго избавиться висимых заболеваний (КЗЗ) применяемых как в качестве от неприятных симптомов  [3]. лечения, так и в качестве симптоматической терапии. От грамотного фармацевтического консультирования может Были изучены препараты трех групп  — антациды, зависеть приверженность к терапии  [3]. ИПП, пробиотики, представленные в аптеке. Пробиотики были взяты как дополнительная группа для анализа ас- Основными препаратами, применяемыми при лечении сортимента с целью определения тенденции продаж в ап- кислотозависимых заболеваний являются препараты, ко- теке в  целом. Проанализирован удельный вес в  общем торые наиболее эффективным образом тормозят кисло- объеме продаж изучаемых ЛС за период с 2019 по 2021 г. топродукцию желудка являются ингибиторы протонной в аптеке, что отражено в таблице 1. Таблица 1. Удельный вес продаж ЛС за 2019–2021 гг. Год Антациды Ингибиторы протонной помпы Пробиотики Кол-во, шт Доля, % Кол-во, шт Доля, % Кол-во, шт Доля, % 2019 2126 5 1411 3,3 579 1,3 2020 2187 5,4 1425 3,5 623 1,5 2021 2242 6,3 1446 4,06 588 1,6 Анализ таблицы 1 показал, что количество продаж из- рекомендованы в  качестве симптоматической терапии учаемых групп препаратов с каждым последующим годом фармацевтическим работником. имеет тенденцию к  увеличению. Также увеличивается доля продаж данных средств. Наибольшую долю в ассор- Далее были проанализированы продажи изучаемых тименте реализованных товаров имеют антациды. Это средств по месяцам за три года, что отражено на рисунках может быть связано с  многочисленностью группы то- 1–3. варов, представленных в аптеке, а также с тем, что они от- пускаются без рецепта, по сравнению с ИПП и могут быть Анализ представленных данных показал, что анта- цидные средства и ингибиторы протонной помпы увели- чивают объемы продаж в весенний-осенний период. Это

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Pharmacy & Pharmacology 35 Рис. 1. Сравнительный анализ продаж антацидных средств Рис. 2. Сравнительный анализ продаж ингибиторов протонной помпы Рис. 3. Сравнительный анализ продаж пробиотиков может быть связано с  обострениями кислотозависимых Препараты для лечения кислотозависимых заболе- заболеваний в  указанный период. Потребление пробио- ваний ЖКТ представлены на локальном рынке г. Москва тиков не имеет закономерностей спроса, так как возможно представлены 26 торговыми наименованиями, а с учетом это связано с большим количеством БАДов — источников лекарственных форм и дозировок — 33 ЛС. бифидо- и лактобактерий, представленных в аптечной ор- ганизации. Соотношение антацидных средств и ингибиторов про- тонной помпы представлено на рис. 4.

36 Фармация и фармакология «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. Рис. 4. Соотношение антацидных средств и ИПП Рис. 4 показал, что в  ассортименте преобладают ин- Были распределены лекарственные препараты в  зави- гибиторы протонной помпы. Их доля составляет 56  %. симости от возможности отпуска из аптек, что отражено 46 % — это антацидные препараты. на рис. 10. Проведена сегментация товаров по производителям, Рис. 10 показал, что в  ассортименте аптеки преобла- что отражено на рис. 5. дают препараты безрецептурного отпуска  — 52  %. Они представлены антацидными препаратами. 48  % прихо- Среди изучаемых препаратов 23  % составляют отече- дится на рецептурные средства — это ИПП. ственные ЛП и 77 % — импортные. В соответствии с Распоряжением Правительства РФ от Рассмотрены производители ЛС в  зависимости от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 23.12.2021) «Об утверждении страны. Результаты представлены на рис. 6. перечня жизненно необходимых и  важнейших лекар- ственных препаратов, а  также перечней лекарственных Основной сегмент препаратов, применяемых при препаратов для медицинского применения и  минималь- кислотозависимых заболеваниях ЖКТ занимают рос- ного ассортимента лекарственных препаратов, необхо- сийские и  индийские производители. На них прихо- димых для оказания медицинской помощи» к  жизненно дится по 25  % и 28  % ассортиментных позиций соот- важным препаратам относятся 7 торговых наименований. ветственно. По 13  % товарных позиций принадлежит Это препараты омепразола (гастрозол, омез, омепразол-а- Франции, Болгарии и  Словении. По 4  % Хорватии, Из- крихин, омепаразол-тева, ультоп) и  эзомепразола (эма- раиля, Японии. нера, нексиум). Таким образом, в  настоящее время основной ассорти- По результатам этого анализа был составлен ассорти- мент формируется за счет препаратов иностранного про- ментный контур целевого сегмента (макроконтур) анта- изводства. цидных средств и ИПП, что представлено на рис. 11. Ассортимент антацидных ЛС и  ИПП состоит из не- Данный микроконтур локального фармацевтического скольких видов ЛФ (рис. 7). рынка может быть использован для сравнения с  регио- нальным фармацевтическим рынком препаратов, приме- Лекарственные формы в  большей степени представ- няемых при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ. лены таблетками жевательными  — 31  %, 18  %  — су- спензии. Данные ЛФ относятся к  антацидным препа- Установили ассортиментные позиции самых дорогих ратам. Таблеткам покрытым оболочкой принадлежит и  дешевых ЛП. Самым дорогостоящим среди антацидов 24  % ассортиментных позиций, капсулам  — 21  %. Они оказался препарат маалокс в  суспензии по 30 пакетов за все относятся к  ИПП. По 3  % приходится на гель для 879 рублей, дешевым — маалокс без сахара в таблетках по приема внутрь и  лиофилизат для приготовления инъ- 162 рубля за 10 штук. Самым дорогостоящим среди ИПП екций. стал париет 20 мг №  28 в таблетках, покрытых оболочками по 4215 рублей, дешевым — отечественный препарат оме- Лекарственные формы по агрегатному состоянию празол-акрихин 20 мг №  30 по 75 мг. представлены двумя видами, что отражено на рис. 8. Наиболее дешевым препаратом за 1 дозу из группы Анализ данных показал, что в структуре ассортимента ИПП явился омепразол-акрихин по 2,5 руля за дозу, из преобладают твердые ЛФ. На них приходится 76  % ЛФ, группы антацидов — аджифлюкс 4,3 рубля за дозу. а на жидкие — 24 %. Была произведена ценовая сегментация рынка препа- Также ЛФ подразделяются на препараты для энтераль- ратов, что позволило выделить пять групп лекарственных ного и парентерального применения (рис. 9). препаратов по их стоимости за 1 дозу (рис. 12). Доля препаратов для энтерального применения выше и  составляет 89  %, 11  % относятся к  препаратам для па- рентерального применения.

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Pharmacy & Pharmacology 37 Рис. 5. Соотношение импортных и отечественных препаратов Рис. 6. Соотношение ЛС в зависимости от производителей Рис. 7. Лекарственные формы антацидных средств и ИПП

38 Фармация и фармакология «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. Рис. 8. Соотношение видов лекарственных форм по агрегатному состоянию Рис. 9. Соотношение видов ЛФ по способу применения Рис. 10. Соотношение ЛС в зависимости от возможности отпуска из аптек

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Pharmacy & Pharmacology 39 Рис. 11. Микроконтур ассортимента антацидов и ИПП Рис. 12. Ценовая сегментация рынка препаратов для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ Из рис.  12 следует, что из имеющихся в  наличии пре- и  определить рыночную нишу, заполненную в  большей паратов большая часть относится к низкой и средней це- степени импортными препаратами. Таким образом, имеет новой категории (от 10 до 30 рублей) — это в сумме 87 %, смысл увеличить глубину ассортимента за счет продукции 13 % — высокой стоимости. отечественных производителей. Выводы: Общее количество спроса на рынке анта- При анализе ценовых категорий установлено, что наи- цидных препаратов и  ИПП постоянно увеличивалось с более многочисленной в  аптеке является группа лекар- 2019 г. по 2021 г. Такая тенденция может свидетельствовать ственных препаратов с ценами от 10 до 30 рублей за дозу — о  том, что ЛС этой группы пользуются высоким спросом это низкий и средний ценовой сегмент. Это связано с тем, у  населения России, широко назначаются практическими что, ассортимент препаратов рассчитан на обслужи- врачами, активно закупаются аптечной сетью. Антацидные вание покупателей из спального района, поэтому в ассор- препараты и  ИПП пользуются сезонным спросом: самый тиментной и  ценовой политике необходимо ориентиро- большой спрос приходится на весенний и осенний период. ваться на обслуживание покупателей с низкой и средней платежеспособностью, так как они являются постоян- Анализ ассортимента антацидных препаратов и  ИПП ными посетителями. на локальном рынке позволил провести сегментирование Литература: 1. Буторова, Л. И. Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях / Л. И. Бу- торова, М. А. Осадчук, Г. М. Токмулина. — Текст непосредственный // Consilium Medicum. — 2017. — №  8. — с. 19–26. 2. Государственный реестр лекарственных средств   [Электронный ресурс]  — Электрон. дан.  — Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/ 3. Захарочкина, Е. Р. Противоязвенные лекарственные препараты / Е. Р. Захарочкина — Текст непосредственный// Ремедиум. — 2013. — №  4. — с. 32–37.

40 Фармация и фармакология «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. Анализ рынка лекарственных препаратов, применяемых для лечения шизофрении Морозова Анна Андреевна, студент; Тилинин Максим Сергеевич, аспирант; Пенечко Александр Николаевич, студент Белгородский государственный национальный исследовательский университет Одной из важнейших проблем здравоохранения в XXI непатентованных наименований (МНН) и 77 торговых веке становится увеличение распространенности пси- наименований (ТН) хических расстройств. Шизофрения представляет акту- альную проблему общественного здравоохранения России, В результате анализа по форме выпуска установлено, так как это одно из наиболее распространенных психиче- что преобладают ЛП в  твердой лекарственной форме ских заболеваний, которое приводит к инвалидизации насе- (82 %), когда в жидкой лекарственной форме лишь 18 %. ления, а также к неблагоприятным социальным и экономи- ческим последствиям. Согласно данным ВОЗ, шизофрения Проведя анализ ЛП по критерию «страна-произво- входит в десятку ведущих причин инвалидности  [1]. дитель», выявлено, что в  первую тройку входит Россия (29  %), далее Польша (11,5  %), третье место  — Венгрия По данным эпидемиологических исследований, ши- (9,3 %), а остальные страны в сумме производят 50,2 %. зофренией страдают 45 млн. человек в мире, число новых случаев в год — 4,5 млн. Распространенность шизофрении Установлено, что препараты для лечения шизофрении, в мире оценивается в пределах 0,8–1,0 %, заболеваемость согласно АТХ-классификации относятся к  группе N  — составляет 15 человек на 100 000 населения, схожая ситу- «Нервная система» (100 %). А также представлены 6 под- ация наблюдается и в России  [2]. группами, среди которых: Целью исследования является анализ интернет-источ- — первое место приходится на подгруппу N05А  — ников, в  которых заключена информация о  форме вы- «Антипсихотические средства» — 64,3 %; пуска, странах-производителях, АТХ-группе и подгруппе лекарственных препаратов, применяемых для лечения — второе место N05C  — «Снотворные и  седативные шизофрении   [3, 4]. Был составлен информационный средства» — 17,8 %; массив, включающий 183 лекарственных препарата в раз- личных лекарственных формах (ЛФ), 28 международных — третье место N06В  — «Нейротропные средства»  — 7,1 %, на остальные подгруппы N06A «Антидепрессанты», N05B «Анксиолитики», N03A «Противоэпилептические препараты» приходится по 3,6 % соответственно. Рис. 1. Макроконтур российского фармацевтического рынка лекарственных препаратов

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Pharmacy & Pharmacology 41 На основании полученных данных о новых ЛП, зареги- чения шизофрении (Рисунок 1). стрированных за 3 года с 2018–2021 гг., рассчитали индекс Установлено, что на российском фармацевтическом обновления по формуле: рынке лекарственные препараты, применяемые для ле- I0 = m/M0 *100 %, чения шизофрении, большей частью представлены где m — количество наименований новых ЛП; в  форме твердых лекарственных форм (82  %), по стра- М0 — общее количество товаров, разрешенных к при- не-производителю лидирует Россия (29  %), 100  % препа- менению в РФ. ратов по АТХ классификации относятся к  группе N, из На российском рынке за период 2018–2021 гг., зареги- них к подгруппе N05A 64,3 %. Индекс обновления состав- стрировано 57 новых препаратов, т. е. обновление состав- ляет 31,1 %. ляет: 57/183*100  % = 31,1  %, что говорит о  достаточном уровне пополнения фармацевтического рынка лекарствен- Таким образом можно сделать вывод о том, что препа- ными препаратами для лечения данного заболевания. раты, используемые для лечения шизофрении, широко ис- На заключительном этапе, по результатам исследо- пользуется в современной медицине, и для развития оте- вания построен макроконтур ЛП, применяемых для ле- чественного рынка следует уделить внимание их экспорту в зарубежные страны. Литература: 1. Крутов, В. В. Обзор зарубежных фармакоэкономических исследований типичных и атипичных антипсихотиков // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2009. N 3. с. 19‒23 2. Психиатрия: справочник практического врача / под ред. А. Г. Гофмана. 2-е изд., перераб. М.: МЕДпресс-информ, Москва, 2010. 608 с. 3. Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС  [Электронный ресурс] // — Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/ 4. Справочник VIDAL. Лекарственные препараты в России  [Электронный ресурс] // — Режим доступа: https:// www.vidal.ru/

42 Геология «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. ГЕОЛОГИЯ Оценка эффективности применения технологии зарезки боковых стволов при разработке нефтяных месторождений Западной Сибири Аль-хамати Амин Хамид Мохаммед Абдулла, студент магистратуры; Аль Малави Абдул Азиз Мохаммед Мохаммед Ахмед, студент магистратуры Удмуртский государственный университет (г. Ижевск) Для поддержания уровня добычи нефти необходимо внедрять современные технологии. Одной из таких технологий является зарезка боковых стволов (ЗБС). ЗБС снижает фильтрационное сопротивление в призабойной зоне за счет уве- личения открытого забоя пласта и является перспективным методом не только для повышения производительности скважин, но и для увеличения коэффициента извлечения нефти из продуктивного пласта. Ключевые слова: ЗБС, КИН, методы интенсификации, нефть, дополнительная добыча нефти, Западная Сибирь. Evaluation of the effectiveness of sidetracking technology in the development of oil fields in Western Siberia To maintain the level of oil production, it is necessary to introduce modern technologies. One of such technologies is sidetracking (STB). Sidetracking reduces filtration resistance in the bottomhole zone by increasing the open bottom of the formation and is a promising method not only for improving well productivity, but also for increasing the oil recovery factor from the reservoir. Keywords: oil, gas, field, corrosion, corrosiveness, well, pipeline, protection, inhibitor. Зарезка боковых стволов — это эффективная технология, ратуре не ниже 45 0С и хранится до 60 0С. Уровень шума не позволяющая увеличить добычу нефти на старых ме- превышает 85 дцб. сторождениях и  коэффициент извлечения нефти из пла- стов, вернуть в  эксплуатацию нефтяные скважины, ко- Применение специальных якорей и  пакеров, предус- торые не могли быть возвращены в  действующий фонд матривающихся при традиционных технологиях, зани- другими методами. Путем бурения боковых стволов в раз- мает кольцевое пространство между их корпусами и экс- работку вовлекаются ранее не задействованные участки плуатационной колонной. В условиях малого проходного пласта, а также трудноизвлекаемые запасы нефти, добыча размера эксплуатационной колонны и  необходимости которых ранее не представлялась возможной. применения компоновок с  обеспечением транспорти- ровочных зазоров внутренние размеры корпусов поса- Зарезка боковых стволов используется для успешного дочных устройств оказываются чрезвычайно малыми, не приведения в  рабочее состояние любой из скважин, ко- позволяющими проводить работы ниже этих устройств. торые не могут быть использованы по геолого-техниче- ским условиям. Благодаря технике можно использовать те Верхняя часть устройства представляет собой от- части пласта, из которых по многим причинам трудно до- ветную посадочную втулку с  направляющей шпонкой, бывать ресурсы. устройства регулировки положения клина относи- тельно шпонки и  удлинителей, обеспечивающих требу- Бурение БС ведут с  мобильных буровых установок емую глубину точки зарезки относительно якоря. Устрой- А-60/80 и  АРБ-100 и  облегченной БУ-75. Дальнейшее бу- ство может быть выполнено любого диаметра по размеру рение БС ведется винтовыми забойными двигателями ствола скважины (рис. 2). диаметром 127–85 мм, отклонителями с  регулируемым углом перекоса, долотами 155,6–76 мм  [1]. Опыт применения технологии ЗБС уже имеют все крупные добывающие компании РФ, среди которых: ПАО Подъемный агрегат КВ-210В г/п 100 тн фирмы «Кард- «Газпром», ПАО «НК «Роснефть», АО «Зарубежнефть», велл» (рисунок 1) предназначается для работы при темпе- ПАО «Лукойл», ОАО «Сургутнефтегаз», ПАО «Татнефть»,

“Young Scientist” . # 28 (423) . July 2022 Geology 43 Рис. 1. Подъемный агрегат КВ-210В г\\п 100 тн фирмы «Кардвелл» Рис. 2. Установка ориентированного уипстока в эксплуатационной колонне для бурения бокового ствола (нескольких стволов) ОАО «НГК «Славнефть», ПАО «НК «Русснефть» и другие. В таблице 1 дано сравнение эффективности техно- Крупнейшими заказчиками на рынке ЗБС в 2017  г. явля- логий ЗБС, применявшихся на месторождениях Западной лись: ПАО «НК «Роснефть» (1276 операций или 36  % от Сибири. В  общем эффективность БННС с  ГРП, БГС без суммарного объема ЗБС), ОАО «Сургутнефтегаз» (15  %) ГРП и БГС с МГРП близка — дополнительная добыча за и ПАО «ЛУКОЙЛ» (6 %). скользящий год составила 3,4, 3,7 и 3,6 тыс.т/скв., соответ- ственно. Тем не менее, каждая из технологий нашла свое Всего на Самотлорском месторождении в 2017–2020 гг. применение разных геологических условиях  [3]. было проведено 1375 мероприятия по зарезке боковых стволов на 13 объектах разработки. Объёмы работ по Дополнительная добыча нефти за счет БС, пробу- годам варьируются от 226 до 349 БС/год. ренных за анализируемый период, составила 3384 тыс. т Таблица 1. Сравнение эффективности технологий ЗБС, применявшихся на месторождениях Западной Сибири Месторождение Период времени Количество об- Объем дополни- Наибольший объем работок, опер. тельной добычи добытой нефти Самотлорское Ватьеганское 2017–2020 1375 нефти, тыс. т в среднем на скважину, Усть–Балыкское 2017–2020 159 тыс. т Повховское 2017–2020 57 3384 2,46 2017–2020 128 6198,3 145 33,06 392,1 1,64 3,1

44 Геология «Молодой учёный» . № 28 (423) . Июль 2022 г. нефти. Таким образом, удельная дополнительная добыча 159 боковых стволов, из них около 72 % операций по ЗБС нефти составила 2,5 тыс.т/скв.–опер. Средний стартовый можно считать эффективными (прирост дебита нефти 10 дебит нефти составил 24 т/сут, дебит жидкости — 119 т/ т/сут и более)  [2]. сут. Максимальные показатели эффективности получены от БС, пробуренных в 2017 г.: средняя дополнительная до- Высокие показатели от проведения мероприятий быча нефти за «скользящий» год составила 4,9 тыс.т/скв.– как по ЗБВС, так и  по ЗБГС на Ватьеганском месторо- опер, стартовый дебит нефти и жидкости — 31 т/сут и 116 ждении обусловлено тем, что бурение боковых стволов т/сут. Минимальные показатели эффективности были по- осуществлялось на участках, где сосредоточены значи- лучены в 2020 г.: средние приросты дебитов нефти и жид- тельные остаточные запасы. Дополнительная добыча кости 19,5 т/сут и 109 т/сут, соответственно. нефти на месторождении в результате бурения боковых стволов в  наклонно–направленном исполнении соста- Зарезка боковых стволов является одним из наиболее вила 3580,4 тыс. т (29,1 тыс. т/скв.), по боковым стволам эффективных мероприятий, применяемых на Ватьеган- в  горизонтальном исполнении 11703,7 тыс. т (30,4 тыс. ском месторождении. В  периоде 2017–2015гг пробурено т/скв.). Рис. 3. Количество обработок и объем дополнительной добычи нефти по месторождениям ЗБС является наиболее «тяжелым» эффективным Бурение вторых стволов на Повховском месторо- видом ГТМ на Усть–Балыкском месторождении наравне ждении применяется как для выработки остаточных за- с  ГРП. ЗБС позволяет направленно отбирать невовле- пасов нефти, так и  для вовлечения в  разработку нераз- ченные в разработку запасы (целики нефти). Количество буренных ранее зон. Эффективность вторых стволов ЗБС на отстающие по темпам выработки пласты увели- значительно увеличилась после начала применения на них чивается с  каждым годом. ЗБС является эффективным ГРП. В условиях выработанности основной части запасов видом ГТМ как для высокопроницаемого обводненного месторождения этот метод будет иметь все большее зна- пласта, так и низкопроницаемого расчленного. чение для выработки зон концентрации остаточных за- пасов  [2]. Технические проблемы при бурении БГС на Самотлор- ском месторождении приводят к  низкой эффективности При бурении БС на месторождениях Западной Сибири мероприятий. В  связи с  этим принято решение о  замене возникают сложности из-за несовместимости условий бу- ЗБС на ВНС. В последние годы отмечается снижение эф- рения. Например, в результате взаимодействия бурового фективности мероприятий по ЗБС, что связано в первую раствора, слагающие поверхности разрабатываемых пла- очередь с ухудшением качества остаточных запасов нефти. стов и  вскрываемых с  большим зенитным углом, утаски- Для сокращения непроизводительных отборов воды по вается и  фрагментируется, что приводит к  дестабили- высокопродуктивным объектам в  зонах с  высокой нео- зации ствола скважины. Это, в  свою очередь, приводит пределенностью локализации остаточных запасов нефти, к  осложнениям, устранение которых требует значитель- рекомендуется применение постадийной отработки гори- ного количества производительного времени и  дополни- зонтальных стволов. тельных материальных затрат.