guide_observance_A5_20150410

GUIDE PRATIQUEDes nouveautés LA TECHNOLOGIEAU SERVICE DU PHARMACIEN pour la gestionDE L’OBSERVANCEde votre officine !Découvrez les solutions quifacilitent votre rôle de conseilet de prévention auprès de vospatients.VELNeEsZnNoOuUvSelRleEsNtCeOcNhnTRoEloRgSieUsRaNuOsTeRrvEicSeTANDÀ PHAdReMsApGaOtiReAnPtsLUeSt dLeEsS p2h1aErTm2a2ciMenAsRS 2015 ! 6 APPLICATIONS CONCRÈTES 1

ÉditoEn 2003, dans son rapport « Adherence to long-term therapies-evidence for action »(1), l’OMS considérait que « l’efficacité desinterventions favorisant l’observance peut avoir un impact bienplus important que n’importe quelle découverte médicale. »A l’époque, l’organisation estimait que près de 50% des traitementsprescrits dans le monde étaient peu ou mal suivis.Depuis, les choses se sont-elles améliorées ?Certainement pas, au contraire même.Ainsi, aujourd’hui en France, les chiffres avancés par les différentesétudes sont plutôt alarmants et les conséquences graves.Alors, quelles solutions ? Comment inverser la tendance ?Une chose est sûre, la lutte contre la non-observance doit passer pardes solutions centrées sur le patient et une implication de tous lesprofessionnels de santé, à commencer par le pharmacien qui a un rôlemajeur à jouer dans ce domaine.Au-delà des bonnes volontés, cela passe aussi par la mise à dispositiondes bons outils. En cela, les nouvelles technologies sont uneformidable opportunité.A travers des exemples concrets, nous vous proposons de découvrirtout un panel de solutions, des plus simples aux plus évoluées, maistoujours très concrètes, pratiques et adaptées au patient. 2

GUIDE PRATIQUEDE L’OBSERVANCELes nouvelles technologies au servicedes patients et des pharmaciens6 APPLICATIONS CONCRÈTESÉDITO 2SOMMAIRE 3UN ENJEU MAJEUR DE SANTE PUBLIQUE 4LE PHARMACIEN, UN ROLE CENTRAL 6LES NOUVELLES TECHNOLOGIES AU SERVICE DE L’OBSERVANCE 8QUELLES SOLUTIONS AUJOURD’HUI ? 10À PROPOS DE PHARMAGEST 18 3

UN ENJEUMAJEURDE SANTÉPUBLIQUE 4

Moins de1 FRANÇAIS SUR 2suit son traitementen totalité50% des traitements Et si l’on regarde ces chiffres de plusprescrits dans le monde près, nous constatons une disparitésont peu ou mal suivis forte selon les pathologies. Par exemple, si la bonne observance estCes chiffres avancés par l’OMS en de 52% pour l’ostéoporose, taux déjà2003(1) ont depuis été confirmés par très bas, elle n’est que de 13% pourd’autres études en France. l’asthme(5).Ainsi, dans un rapport de 2007, l’IGAS 12 000 décèsindiquait que la mauvaise observance chaque annéeconcernait entre 30 et 50% despatients de manière régulière(2). Tout ceci a naturellement des conséquences graves, tant sur l’étatEn novembre 2015, l’étude CRIP / de santé des patients que d’un pointIMS Health France(3) établit un taux de vue économique.moyen des patients observants de40% seulement. En France, on estime que la non- observance est à l’origine de 8 000En novembre 2014, pour la première à 12 000 décès(5) par an selon lesfois en France l’enquête OpinionWay études et plus de 1 000 000 journées- Welcoop (4) interrogeait directement d’hospitalisation.les patients. Cette non-observance a égalementIl en ressort que 42% des patients un coût (nouvelles consultations,seulement déclarent respecter nouvelles thérapeutiques visantintégralement le traitement et 16% à traiter les complications,déclarent oublier fréquemment leur hospitalisations, …) estimé à 9,3traitement. milliards d’€ par an en France(3).5

LE PHARMACIEN,UN RÔLECENTRAL 6

Une expertise forte en 2012 qui visent notamment à permettre aux patients de mieuxEn tant qu’expert du médicament, comprendre et s’approprier leursle pharmacien est naturellement le traitements.mieux placé pour informer le patientde la nécessité de bien suivre son Un rôle à plusieurstraitement. niveauxUne disponibilité Le pharmacien peut intervenir àsans égal plusieurs niveaux sur l’observance :Chaque jour ce sont plus de • Dispenser une information claire4 millions de français qui au comptoir sur la posologie desfranchissent les portes d’une médicaments en particulier.pharmacie. Le pharmacien estle professionnel de santé le plus • D étecter les patients non-accessible et le plus disponible. observants.Une vraie relation • Mener des entretiensde confiance pharmaceutiques (bilan d’observance, implication etLe pharmacien connait très bien ses information du patient sur sonpatients, qu’il voit pour certains très traitement et sa pathologie,régulièrement. Il en découle une promouvoir le bon usage desrelation de confiance forte avec ses médicaments, …).patients. • Proposer des solutions et dispositifsLa marche de l’histoire pour aider le patient à bien respecter son traitement (plan deSon rôle dans l’observance va dans posologie, piluliers, applications, …).le sens de la loi Hôpital, Patients,Santé et Territoire (HPST) et de laconvention pharmaceutique signée7

LESNOUVELLESTECHNOLOGIESAU SERVICE DEL’OBSERVANCE 3. Informer davant patients sur leur m et les traiteme Les résultats de l’étude OpinionWay/W en évidence un besoin d’information patients, notamment sur la maladie e (32%)², sur les risques encourus en cas de (34%) et sur davantage d’explications su (32%)². Ces informations sont davanta par les plus âgés. En effet, 36% des souhaitent plus d’information sur les d’une mauvaise observance contre 34% 8 34% des 50 ans et plus veulent plus d’ex traitements contre 30% des 18-34 ans.

Des solutions simples de santé pour une meilleureet adaptées pour coordination des soins autour duaccompagner le patient.pharmacien L’analyse de ces données est elle- aussi optimisée, voire parfoisDe l’impression simple d’un plan de instantanée, pour des actions directesposologie à la délivrance d’un pilulier et immédiates vers le patient ouintelligent, en passant par des rappels pour permettre aux autorités et auxde prises via son smartphone, c’est pouvoirs publics d’orienter leurstout un panel de solutions qui s’offre décisions sur le plus long terme.aujourd’hui au pharmacien et lui Une attente forte despermet, en fonction de son patient, patientsde jouer un rôle plus actif dans lalutte contre la non-observance en Quand on interroge les Françaisapportant : sur leurs attentes à l’égard des• D es réponses efficaces à certaines objets connectés, 64% d’entre eux des principales causes de la non- souhaitent que des objets connectés observance. soient développés en priorité dans le domaine de la santé(6).• D es solutions adaptées à chaque profil de patient. L’étude menée par OpinionWay – Welcoop(4) en novembre 2014 révèleUn meilleur partage de que les Français plébiscitent lel’information numérique et les objets connectés pour aider à suivre leur traitement.Autre avantage des nouvelles Ainsi, 40% d’entre eux prônenttechnologies, c’est leur capacité le pilulier électronique et 33%à simplifier le recueil de données aimeraient recevoir des SMS deet d’en permettre un partage plus rappel (rappel de prises, rappel deefficace entre les professionnels rleenopuilvuellileerméenletcdterotnraiqitueme ent). A 40% des Français prônenttage les ou intelligent, notamment les 35/49 ans et lesmaladie AOb3s3e%rvaaimnecreai,encteuqnuS’MatStedne draepnptel,leest Fprrèasndçealiasents L’emnoqiutiéêdteesOmpoiinnsidoen3W5 aanys -(4W3%e).lcoop(3) personnes en ALD (respectivement 43% et 49%)Welcoop mettent 9n important deset son évolution « Les personnes âgées, souvent traitées pour dese non-observanceur les traitements age plébiscitées 50 ans et plus s conséquences des 18-34 ans etxplications sur les

Quellessolutionsaujourd’hui ?Pharmagest propose aujourd’hui tout un panelde solutions apportant une aide précieuseau pharmacien pour agir efficacement sur lescauses principales de la non-observance.Des solutions d’autant plus efficaces qu’ellessont toutes intégrées au logiciel de gestion del’officine, ce qui en simplifie l’utilisation et engarantit l’efficience.Avec comme prérequis la capacité des nouvellestechnologies à permettre au comptoir ladétection des patients observants mineurs ounon-observants. 10

PHARMACIEN PROCHES MEDECIN INFIRMIÈRE PROFESSIONNELDU PATIENT DE SANTÉ 11

Détecter les patientsnon-observantsJean-Philippe, 46 ans, souffre de plusieurs pathologies. Pour sesoigner, il doit prendre plusieurs médicaments trois fois par jour.Si vous lui posez la question, il vous dira qu’il suit plutôt bien sontraitement. D’ailleurs, il ne constate pas de symptômes liés à sesmaladies. Tout va bien donc ! Mais est-ce vraiment le cas… ?LA SOLUTION LES PLUS EN BREFLe ciblage et le dépistage des • Questionnaire ciblé selon lepatients non-observants en cours profil du patient.de délivrance • P roposition automatique enLors de sa prochaine visite à la cours de délivrance.pharmacie, Jean-Philippe est invité parson pharmacien à répondre à un court • Questionnaire rapide pourquestionnaire (questionnaire de Girerd). une première évaluation de l’observance du patient.Ce questionnaire est proposéautomatiquement au pharmacien en • P roposition d’ouverture d’uncours de délivrance, car son logiciel de dossier de suivi pour les patientsgestion a détecté que Jean-Philippe non-observants.présentait un profil sensible comptetenu de son âge et de la nature de sontraitement.Ce questionnaire met en évidenceque Jean-Philippe est non-observant.Il apparait notamment qu’il prendrégulièrement ses médicaments avecdu retard et qu’il lui arrive de sautercertaines prises.Son pharmacien lui propose alors unrendez-vous pour un premier entretienvisant à mieux cerner les raisons quipoussent Jean-Philippe à ne pas suivrecorrectement son traitement. 12

Dispenser uneinformation claireJeanne, 74 ans, a toujours été très rigoureuse et organisée. Par lepassé, elle était comptable. Quotidiennement, elle prend plus decinq médicaments différents et fait en sorte de bien s’organiserpour suivre correctement son traitement. Mais elle a parfois desdifficultés à déchiffrer l’ordonnance de son médecin – qu’elleadore d’ailleurs, comme son pharmacien qui lui explique toujoursclairement la posologie – et à s’y retrouver, surtout avec cesgénériques qui changent souvent.LA SOLUTION LES PLUS EN BREFL’édition d’un plan et d’étiquettes • Saisie de la posologie (simplede posologie ou complexe) dans le logiciel de gestion.Dans son logiciel métier, le pharmaciende Jeanne entre les données liées à la • E dition d’un plan de posologie.posologie de son traitement. • E dition d’étiquettes deDès lors, il peut lui éditer et lui remettre posologie pour chaque boite deun plan de posologie lui permettant de médicament.s’y retrouver plus facilement. • Affichage des princeps d’origineEt pour aller encore plus loin, il appose pour les génériques.sur chaque boite de médicament uneétiquette de posologie, avec le nom duprinceps d’origine quand il s’agit d’ungénérique.Depuis, Jeanne ne se pose plus dequestions et est plus rassurée quant aubon suivi de son traitement. 13

Eviter les oublisA bientôt 39 ans, Emilie est une cadre dynamique, hyperconnectée, qui vit à 100 à l’heure. Ce qui a le don d’épuiser sonmari, Patrick, qui aimerait parfois souffler un peu. Depuis l’annéedernière, Emilie suit un traitement de désensibilisation orale pourtraiter ses allergies. Mais comme le traitement n’est pas simpleet compte tenu de son rythme de vie, il lui arrive d’oublier deprendre ses médicaments.LA SOLUTION LES PLUS EN BREFDes rappels de prises sur son • A pplication gratuite pour lesmartphone patient et tous les pharmaciens de France.Le pharmacien d’Emilie a la solutionidéale pour elle. • E nvoi d’une alerte à chaque moment de prise.Emilie a déjà téléchargé sur sonsmartphone l’application Ma Pharmacie • Confirmation des prises par leMobile® qui lui permet d’envoyer patient.les photos de ses ordonnances à sonpharmacien. • A ccès à un bilan d’observance par le pharmacien.Pour aller plus loin et profiter de toutesles fonctionnalités de son application,son pharmacien lui remet un codeunique qui lui permettra de recevoir desalertes à chaque moment de prise.Finis les oublis ! Et en plus sonpharmacien, à partir des informationsde prises saisies par Emilie sur sonsmartphone, pourra faire un pointrégulier avec elle sur le bon suivi de sontraitement. 14

Comprendre et maîtriserson traitementDominique, 34 ans, est un grand sportif. Et ce n’est certainementpas son asthme qui va l’empêcher de s’adonner à sa passion. Pourcela, Dominique veille à bien suivre son traitement. Mais il luiarrive de connaître encore des crises en cas d’effort ou de pic depollen.LA SOLUTION LES PLUS EN BREFLe logiciel de suivi d’observance • Détection de profils patients et ouverture des dossiers en cours deConstatant les difficultés rencontrées par délivrance.Dominique, son pharmacien propose delui ouvrir un dossier patient dans son • P rogrammes chroniques et bien-êtrelogiciel de suivi d’observance (logiciel intégrés.intégré à son logiciel métier). • Gestion des rendez-vous.Ce dossier permettra au pharmacien demener avec Jean-Philippe des entretiens • Suivi de constantes (saisie manuelle oupharmaceutiques structurés et de suivre connexion de dispositifs connectés).l’évolution de certaines données afinde l’accompagner dans la maîtrise de sa • Supports conseil (fiches conseil, contenupathologie et d’améliorer sa qualité de multimédia).vie. • Accès et stockage des données sécurisésTrès vite, le premier entretien mettra en (environnement HDS*).évidence deux points : • Demain : accès par les patients et les• Dominique ne respecte pas son autres professionnels de santé. traitement de fond et se contente le plus souvent de traiter les symptômes quand ils apparaissent.• Une mauvaise utilisation de son inhalateur de poudre, expliquant sans doute la mauvaise observance de son traitement de fond. 15

Renouvelerson traitementLinda est tête en l’air. A 28 ans, elle prend la pilule depuis bientôt10 ans et il lui arrive encore d’oublier de renouveler son traitementou son ordonnance. A chaque fois c’est la même chose.LA SOLUTION LES PLUS EN BREFLe rappel par SMS du • Activation d’un service de suivirenouvellement de traitement directement en cours de délivrance.Pour Linda, son pharmacien a unesolution simple et pratique. • Rappel des renouvellements de traitement et d’ordonnance.Ce service, complètement intégréà son logiciel métier, permettra • Par SMS, email ou messageà son pharmacien de lui envoyer vocal.automatiquement un SMS de rappelà chaque renouvellement de son • B onus : information sur latraitement ou d’ordonnance. disponibilité d’un produit en cas de manquant.Pour cela, il lui suffit de relever sonnuméro de portable.Terminés les coups de stress pour Linda.En plus, en cas de manquant dans sapharmacie, Linda recevra un messagel’informant de la disponibilité du produit. 16

Sécuriser la prise demédicamentsJean, 70 ans, vient de perdre son épouse, Bernadette. Ses enfants,Valérie et François, sont inquiets pour leur père. Comment va-t-ilse débrouiller tout seul ? Surtout qu’il prend des médicamentspour traiter son insuffisance cardiaque. C’est leur mère quis’occupait de tout à la maison. Elle lui préparait son pilulier etveillait à ce qu’il prenne bien ses médicaments.LA SOLUTION LES PLUS EN BREFLe pilulier intelligent • Détection de profils sensibles en cours de délivrance.Valérie fait part de son inquiétude à sonpharmacien qui suit aussi son père. • Préparation par un professionnel de santé.Il propose de lui mettre à disposition unpilulier intelligent, le DO-Pill. • A lerte sonore et visuelle au moment des prises.Chaque semaine, il se chargera delui préparer son pilulier, et à chaque • Ouverture aisée des alvéolesmoment de prise son père saura qu’il contenant les médicaments.doit prendre ses médicaments grâce àune alerte sonore et visuelle. • E nvoi de SMS aux proches et aidants en cas d’oublis ouIl lui suffira alors d’ouvrir l’alvéole qui d’erreurs de prises.s’allume. • A ccès à un bilan d’observanceEt quant à Valérie et son frère, ils par le pharmacien.recevront un SMS si leur père manqueune prise ou s’il se trompe.De son côté, le pharmacien pourra faireun bilan régulier de la bonne observancedu traitement par leur père.Voilà Valérie et François rassurés etl’observance de leur père sécurisée. 17

À proposde PharmagestDepuis plus de 30 ans, Pharmagest C’est par exemple le logiciel de suiviest le partenaire privilégié des d’observance et le pilulier intelligentpharmaciens et développe des DO-Pill qui réaffirment le rôle centralsolutions informatiques leur du pharmacien dans l’amélioration depermettant de répondre au double l’observance.enjeu de leur profession : assurerla croissance de leur officine et Et parce que nous connaissons lesrenforcer l’accompagnement des contraintes de l’officine, nous veillonspatients. à connecter et intégrer toutes ces solutions à l’outil que le pharmacienEn 2012, Pharmagest crée un pôle et son équipe utilisent à chaquee-Santé afin de développer des instant : le logiciel métier officinal.solutions et des projets autour de : Cela fait aujourd’hui du logiciel LGPI,• L ’hébergement de données et utilisé par plus de 9 000 pharmacies d’applications santé. en France, un véritable hub de santé.• Des systèmes experts dédiés à la télémédecine.• Des dispositifs connectés de santé.Le développement de ces solutionss’appuie sur des investissementsforts, l’intégration de nouvellescompétences - notamment au traversde la filiale Diatelic, spécialiste dela télémédecine et de l’IntelligenceArtificielle - et par l’obtentiond’agréments comme Hébergeurde Données de Santé à caractèrepersonnel.Cela permet aujourd’hui àPharmagest de proposer dessolutions innovantes auxpharmaciens d’officine pour renforcerleur rôle dans des enjeux majeurs desanté publique. 18

Notes(1) O MS 2003 “ADHERENCE TO LONG-TERM (4) OpinionWay – Welcoop -1014 individus THERAPIES -Evidence for action » 2003. interrogés dont 567 suivant un traitement. Novembre 2014.(2) IGAS - Encadrement des programmes d’accompagnement des patients associés à (5) O bservatoire Jalma « Les enjeux de un traitement médicamenteux. l’observance en France ». Août 2007. Juin 2014(3) C RIP (Centre de Réflexion de l’Industrie Des nouveautésPharmaceutique) / IMS Health France* (étude menée auprès de 170 000 patients pour la gestion/ 6400 pharmacies), novembre 2014. (6) CCM Benchmark Panel, interrogés au LA TECHNOLOG cours du mois de septembre 2014. Les AU SERVICE DU Découvrez les s répondants sont âgés de 50 à 86 ans. de votre officine ! facilitent votre et de préventio patients. 19

Pharmagest 5 allée de Saint-Cloud - BP 117 54601 Villers-lès-Nancy CEDEXTél. 0 820 908 200 - [email protected] www.pharmagest.com 20