แผนยุทธศาสตร์ชาติด้านสาธารณสุข 2560-2579

á¼¹§Ò¹·èÕ 6 º··èÕ 5 ¡ÒþѲ¹ÒÃкººÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷Õè 25 ¾²Ñ ¹ÒÃкººÃÔ¡ÒÃ梯 ÀÒ¾ ÊÒ¢Ò¨¡Ñ ÉÇØ ·Ô ÂÒ Ê¶Ò¹¡Ò󏻘¨¨ºØ ѹ Phase 1 เปาหมาย/ตวั ช้วี ัด จากการสำรวจพบวาประชากรไทยมีความชุกภาวะตาบอด รอยละของผปู ว ยตอกระจกชนิดบอด (Blinding 0.59% สายตาเลือนราง 1.57% สาเหตุสำคัญของภาวะตาบอดคือ ¾.È. 2560 - 2564 Cataract) ไดร บั การผาตดั ภายใน 30 วนั ≥ รอยละ 80 ตอกระจก 51% ตอหิน 9.8% ภาวะตาบอดในเด็ก 5.7% เบาหวาน เขาจอตา 2.5% กระจกตาขนุ 2.0% ทัง้ น้รี อยละ 80 ของภาวะตาบอด Phase 2 เปา หมาย/ตัวชว้ี ดั สามารถปอ งกนั หรอื รักษาได หากไดรบั การคัดกรองและรักษาท่ถี กู ตอ ง 1. รอยละของผปู ว ยตอกระจกชนิดบอด (Blinding ซึ่ง WHO ตั้งเปาหมายลดความชุกภาวะตาบอดใหต่ำกวา 0.50 % ¾.È. 2565 - 2569 ภายในป 2563 Cataract) ไดร บั การผา ตดั ภายใน 30 วนั ≥ รอ ยละ 90 2. รอยละ 60 ของผูปว ยตอหนิ ท่พี บจากการคัดกรอง Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ สายตาไดร ับการตรวจรกั ษาจากแพทย เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของประชาชนดวยการลดอัตราความชุกของภาวะ ตาบอดจากตอกระจก โดยใชแนวทางเชิงรุกทั้งการคัดกรองและการผาตัด และสรา งความเขม แขง็ ใหร ะบบสขุ ภาพตาอยา งยง่ั ยนื ดว ยการเพม่ิ คณุ ภาพ การเขาถึงบริการ ลดระยะเวลารอคอย และลดการสงตอออกนอกเขต ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ ความชุกตาบอดลดลงต่ำกวา 0.50 ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ Phase 3 เปา หมาย/ตัวช้วี ดั 1. รอยละของผูปวยตอ กระจกชนดิ บอด (Blinding 1. เพ่ิมการเขาถงึ บรกิ ารโดยการขยายศนู ย Retina Center ¾.È. 2570 - 2574 และศนู ยเ ชี่ยวชาญกระจกตา Cataract) ไดร บั การผา ตดั ภายใน 30 วนั ≥ รอ ยละ 90 2. รอยละ 70 ของผปู ว ยตอหนิ ที่พบจากการคัดกรอง 2. เพ่มิ ประสทิ ธภิ าพการคัดกรองสายตา ตอ กระจก ตอหิน เบาหวาน เขาจอตาในผูส ูงอายุ 60 ปข้ึนไป และคดั กรองสายตาเดก็ นักเรียน สายตาไดร ับการตรวจรักษาจากแพทย 3. เพิ่มคณุ ภาพและประสทิ ธภิ าพการรกั ษา Phase 4 เปาหมาย/ตัวชีว้ ัด 4. พฒั นาบุคลากรทกุ ระดบั เพื่อเพ่ิมศักยภาพในการดำเนนิ งานดา น 1. รอยละของผปู ว ยตอ กระจกชนดิ บอด (Blinding ¾.È. 2575 - 2579 จกั ษวุ ทิ ยา Cataract) ไดร บั การผา ตดั ภายใน 30 วนั ≥ รอ ยละ 100 5. พัฒนาและเชอ่ื มโยงระบบ IT ในการดำเนนิ งานผานโปรแกรม B 2. รอ ยละ 80 ของผูป ว ยตอหนิ ที่พบจากการคัดกรอง YK vision 2020 M PA O L J U สายตาไดรับการตรวจรักษาจากแพทย 6. ขบั เคลอื่ นนโยบายโดยคณะกรรมการ Service Plan สาขาตา QRSTCDEAZTWP ตั้งแตระดับกระทรวง ระดบั เขตสุขภาพ และระดบั จังหวดั FZYIPRLOBNMCS 7. สรา งภาคเี ครอื ขา ยท่ีเขมแข็งเชอ่ื มโยงเครอื ขา ยและการประสาน 9847 0198476532 งานทุกระดบั ต้ังแต รพ. ถึง รพ.สต. และองคก รปกครองสว นทอ งถนิ่ 5109740284 และหนวยงานอน่ื ที่เกยี่ วขอ ง ¡Í§Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ หนวยงานรบั ผดิ ชอบ : กรมการแพทย ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 68

á¼¹§Ò¹·Õè 6 º··èÕ 5 ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкººÃÔ¡ÒÃ梯 ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷Õè 26 ¾²Ñ ¹ÒÃкººÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ÊҢһš٠¶Ò‹ ÂÍÇÂÑ ÇРʶҹ¡Òó» ¨˜ ¨ºØ ѹ ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ มผี รู อรบั การปลกู ถา ยอวยั วะทว่ั ประเทศมากกวา 5,000 ราย สามารถ ทำการปลกู ถา ยไดป ล ะ 700 - 800 ราย เสยี ชวี ติ ระหวา งรอคอย 100 - 200 รายตอ ป 1. ขยายการรับบริจาคอวยั วะและดวงตาใหครอบคลุม รพศ. และ รพท. มผี รู อการปลกู ถา ยกระจกตามากกวา 1 หมน่ื รายตอ ป ปลกู ถา ยกระจกตาไดเ พยี ง ทกุ แหง (อวัยวะทกุ A และ S, ดวงตาทุก A,S และ M1) ปล ะ 1,000 ราย สาเหตุของการปลกู ถา ยไดนอ ยเนอ่ื งจากขาดอวัยวะบรจิ าค 2. ขยายศนู ยปลูกถายไต ตบั และกระจกตา Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ 3. พัฒนาระบบขนสง Organ/Tissue 4. พัฒนาศกั ยภาพและสมรรถนะบคุ ลากรในสาขาที่เกี่ยวของ รวมท้งั พัฒนา เพ่ือเพมิ่ จำนวนผยู ินยอมบรจิ าคอวัยวะจากผปู ว ยสมองตายและเพ่มิ การปลกู ถาย อวัยวะและเนื้อเยอ่ื ทมี่ ีคณุ ภาพและปลอดภยั Regional Organ Retrieval Team (เฉพาะ Transplant Center) 5. พฒั นาฐานขอมูลการบริจาคและปลูกถายอวัยวะรวมทั้งระบบการรายงาน à»Ò‡ ËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ ผาน HDC อวยั วะและเนอ้ื เยอ่ื เพยี งพอสำหรบั การปลกู ถา ยใหผ ปู ว ยในประเทศไทยทร่ี อปลกู 6. บูรณาการ 3 กองทนุ ทั้งดา นรับบริจาค และปลูกถายอวัยวะ ถา ยอวัยวะและเน้ือเย่ือ ท่มี คี ุณภาพและปลอดภยั 7. ปรับปรุงกฎหมายทเี่ กย่ี วของกบั การขนสงอวัยวะและเน้ือเยือ่ 8. สรา งระบบการกำกบั ติดตาม คณุ ภาพการรับบริจาคและปลกู ถา ยอวัยวะ และเนื้อเย่ือ Phase 1 Phase 3 ¾.È. 2560 - 2564 ¾.È. 2570 - 2574 เปาหมาย/ตวั ช้ีวัด : อตั ราสว นของจำนวนผูยินยอม เปา หมาย/ตัวช้ีวดั : จำนวนอวัยวะทีส่ ามารถนำไปใช บริจาคอวัยวะจากผูปว ยสมองตาย (acutual deceased ปลกู ถา ยได (utilized organ) ตอ จำนวนผยู นิ ยอม 1.0 : 100donor) ตอ จำนวนผปู วยเสียชวี ติ ในโรงพยาบาล 3 : 1บรจิ าคอวัยวะจากผปู ว ยสมองตาย (acutual (hospital death) deceased donor) Phase 2 Phase 4 ¾.È. 2565 - 2569 ¾.È. 2575 - 2579 เปา หมาย/ตวั ชี้วดั : อัตราสวนของจำนวนผยู ินยอม เปาหมาย/ตัวชีว้ ัด : จำนวนอวัยวะทสี่ ามารถนำไปใช ปลกู ถา ยได (utilized organ) ตอ จำนวนผูย ินยอม บรจิ าคอวัยวะจากผปู ว ยสมองตาย (acutual deceased 4 : 1บริจาคอวัยวะจากผปู วยสมองตาย (acutual 1.5 : 100donor) ตอ จำนวนผูป ว ยเสยี ชวี ิตในโรงพยาบาล deceased donor) (hospital death) หนว ยงานรับผิดชอบ : กรมการแพทย á¼¹ÂØ·¸ÈÒʵê ÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ ´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 69

á¼¹§Ò¹·èÕ 6 º··Õè 5 ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷èÕ 27 ¾²Ñ ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃÃ¡Ñ ÉÒ¼»ÙŒ dž ÂÂÒàʾµ´Ô ʶҹ¡Òó» ˜¨¨ØºÑ¹ Phase 1 ตวั ช้วี ัด/เปา หมาย ในชวง 5 ปที่ผานมาตั้งแต ป 2554 – 2558 การดำเนินการแกไข 1. ผูป วยยาเสพตดิ ทไี่ ดร บั การบำบดั รกั ษาและหยุดเสพ ปญ หายาเสพตดิ ดว ยการนำผเู สพเขา สกู ระบวนการบำบดั รกั ษา พบวา ผเู ขา บำบดั ¾.È. 2560 - 2564 รกั ษามแี นวโนม ทส่ี งู ขน้ึ จาก 187,246 คน ในป 2554 เปน 303,509 คน ในป 2557 ตอเนอื่ ง รอยละ 76 และมีผูเขา บำบดั รักษาในระบบบังคับบำบดั จำนวน 81,068 คน คดิ เปน รอ ยละ 2. ผูต ิดและตดิ รุนแรงคงอยใู นการบำบดั รักษาและดูแล 48.1 ระบบสมคั รใจ จำนวน 71,227 คน คดิ เปน รอ ยละ 42.2 และระบบตอ งโทษ จำนวน 16,382 คน คิดเปน รอ ยละ 9.7 ตอเนื่องอกี อยา งนอ ย 1 ป รอยละ 80 ตวั ชวี้ ดั /เปา หมาย Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ Phase 2 1. ผูปว ยยาเสพติดที่ไดร บั การบำบัดรกั ษาและหยุดเสพ 1. เพื่อเพม่ิ การเขาถงึ บริการการบำบดั รกั ษาตง้ั แตแ รก ¾.È. 2565 - 2569 ตอเนื่อง รอ ยละ 80 2. เพอ่ื ลดผลกระทบจากการใชย าเสพตดิ และภาวะแทรกซอ นจากการใชย าเสพตดิ 2. ผตู ดิ และตดิ รุนแรงคงอยใู นการบำบัดรกั ษาและดูแล โดยการมสี วนรว มของครอบครวั สังคม และชมุ ชน ตอ เนื่องอกี อยางนอ ย 1 ป รอ ยละ 85 3. เพื่อพฒั นาระบบบริการท่มี ปี ระสทิ ธิภาพ ลดขั้นตอน ระยะเวลา และคาใชจา ย ตวั ชว้ี ดั /เปาหมาย 1. ผปู ว ยยาเสพติดทไ่ี ดรบั การบำบดั รกั ษาและหยดุ เสพ ผปู ว ยไดร บั การบำบดั รกั ษาอยา งมคี ณุ ภาพ มาตรฐาน และมกี ารชว ยเหลอื อยา ง ตอ เนอ่ื ง ตอเนอ่ื ง รอยละ 85 4. เพื่อปอ งกันการเสพติดซ้ำ โดยการบรู ณาการรว มกบั สงั คม และชุมชน 2. ผตู ิดและตดิ รุนแรงคงอยูในการบำบดั รักษาและดูแล à»Ò‡ ËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ Phase 3 ตอเนอ่ื งอีกอยา งนอ ย 1 ป รอ ยละ 90 ตัวชวี้ ัด/เปา หมาย 1. ผปู วยยาเสพติดเขาถงึ การบำบดั รักษาทมี่ ีประสทิ ธิภาพ ¾.È. 2570 - 2574 1. ผปู ว ยยาเสพติดที่ไดร ับการบำบดั รกั ษาและหยุดเสพ 2. ผเู สพ และผตู ิด สามารถอยใู นสังคมรว มกบั ผอู น่ื โดยไมกอ ผลกระทบ (ลดความรนุ แรง/การเสพตดิ ซำ้ ) Phase 4 ตอ เนื่อง รอยละ 90 2. ผตู ดิ และตดิ รนุ แรงคงอยูในการบำบดั รักษาและดแู ล ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ ¾.È. 2575 - 2579 ตอเน่ืองอีกอยา งนอ ย 1 ป รอ ยละ 95 1. สรา งเจตคติและการมสี วนรว มของสังคมในการปอ งกันและตระหนักรู กบั ปญ หายาเสพตดิ และสารเสพตดิ 2. พัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากรเฉพาะดา นการบำบัดรักษายาเสพตดิ 3. พัฒนาสถานพยาบาล/สถานฟนฟสู มรรถภาพใหเพยี งพอและมคี ณุ ภาพ มาตรฐาน 4. สรางระบบ/มาตรการและกลไกการดำเนนิ งานใหเ ปน ไปตามกฎหมาย ทเ่ี กยี่ วของ 5. ประสานความรว มมือดา นบรกิ ารและวิชาการในภูมภิ าคอาเซยี นและ องคกรนานาชาติ ¡Í§ÂØ·¸ÈÒʵÏáÅÐá¼¹§Ò¹ หนว ยงานรบั ผิดชอบ : กรมการแพทย ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 70

á¼¹§Ò¹·èÕ 6 º··èÕ 5 ¡ÒþѲ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷èÕ 28 ¾Ñ²¹ÒÃкººÃÔ¡ÒÃ梯 ÀÒ¾ ¡ÒôÙáÅÃÐÂСÅÒ§ (Intermediate Care) ʶҹ¡Òó» ˜¨¨ØºÑ¹ Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ 1. ลดความแออดั ของผปู ว ยในโรงพยาบาลศนู ยห รอื Acute Care Settings สถานการณป ญ หาความแออดั ในโรงพยาบาลศนู ยแ ละโรงพยาบาลทว่ั ไป ทเ่ี กดิ จาก Bed Block โดยการเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพการบรหิ ารจดั การเตยี ง มีแนวโนมรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ผูปวยสวนใหญเปนกลุมผูสูงอายุที่มีความเปราะบาง 2. ฟน ฟสู มรรถนะ และลดภาวะแทรกซอ น เชน Intensive Rehabilitation (Vulnerable People) มกี ลมุ อาการทเ่ี กดิ จากความเสอ่ื มถอยของรา งกายรวมถงึ 3. ลดการกลับเขารักษาในโรงพยาบาลดวยโรคเดิมหรือภาวะแทรกซอน โรคเรอ้ื รงั ทย่ี ากตอ การควบคมุ มคี วามตอ งการระบบการดแู ล และฟน ฟเู ปน พเิ ศษ จากโรคเดิม (Specific Interventions and Care) หลังผานพนระยะวิกฤต และการเตรียม ความพรอ มสกู ารดูแลตอ เนื่องในระดับปฐมภูมิหรือชุมชน ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. พฒั นา/จดั ทำรปู แบบการดแู ลระยะกลางทห่ี ลากหลาย (Variety of Settings) ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ สำหรบั กลมุ เปา หมายตา งๆ (Specific Conditions Based on Evidence 1. ผูป วยกลมุ เปาหมายสามารถเขา ถึงและไดรบั บริการระบบการดแู ลระยะกลาง and Context) ในสถานพยาบาลใกลบ า นและมคี วามเชอ่ื มโยงกบั ระบบการแพทยป ฐมภมู ิ ชมุ ชน 2. พัฒนาระบบสนับสนนุ ตา งๆ ทั้งระบบการพัฒนาบคุ ลากร งบประมาณ และหนวยงานอ่ืนที่เกี่ยวขอ งอยา งบรู ณาการ ระบบขอมลู ท่ีทันสมัย และการศึกษาวจิ ยั 2. ลดความแออดั ของสถานพยาบาล 3. มกี ลไกเพอ่ื อภบิ าลระบบใหเ กดิ ความยง่ั ยนื สามารถเปน สว นหนง่ึ ของการ 3. โรงพยาบาลระดบั M และ F สามารถใหบริการการดูแลระยะกลางในรูปแบบ แกปญหาสขุ ภาพในระดบั ประเทศและในเชงิ ระบบได ทห่ี ลากหลาย (Variety of Care) และขยายขอบเขตบรกิ ารยงั โรคหรอื กลมุ อาการ ท่ซี บั ซอ นขน้ึ เพื่อตอบสนองความตองการของผูป ว ยไดอยา งเหมาะสม Phase 1 Phase 3 ¾.È. 2560 - 2564 ¾.È. 2570 - 2574 ตัวชี้วดั /เปา หมาย ตวั ช้ีวดั /เปา หมาย 1. โรงพยาบาลระดับ M และ F สามารถใหบ ริการ IMC 1. โรงพยาบาลระดับ M และ F สามารถใหบ ริการ IMC ในรปู แบบตา งๆ (variety of care) ไดไ มน อ ยกวา รอ ยละ 50 ในรูปแบบตางๆ (variety of care) ไดไ มน อ ยกวา รอ ยละ 70 2. ลดการกลับเขารักษาในโรงพยาบาลซ้ำโดยไมจำเปนได 2. สถานบรกิ ารท่ีใหบ รกิ าร IMC สามารถขยายชนิดและประเภท ไมนอยกวา รอ ยละ 20 ของกลมุ เปา หมายเพม่ิ มากขน้ึ ตามบรบิ ทปญ หาของพน้ื ทร่ี วมถงึ ผูปวยสมองเสื่อม ผูปวยจิตเวช และผูปวยเด็กได ไมนอยกวา 3. หนว ยบรกิ าร IMC มรี ะบบตดิ ตามประเมนิ ผลและเชอ่ื มโยง รอยละ 40 แผนการรกั ษากบั ระบบบรกิ ารสขุ ภาพทกุ ระดบั ไมน อ ยกวา รอยละ 30 3. สถานพยาบาล M และ F ทใ่ี หบ รกิ ารสามารถเพม่ิ การใหบ รกิ าร การดแู ลระยะกลางทง้ั step up และ step down care Phase 2 Phase 4 ¾.È. 2565 - 2569 ¾.È. 2575 - 2579 ตวั ชี้วดั /เปาหมาย ตวั ชีว้ ดั /เปา หมาย 1. โรงพยาบาลระดับ M และ F สามารถใหบรกิ าร IMC ในรูปแบบตางๆ 1. โรงพยาบาลระดับ M และ F สามารถใหบริการ IMC ในรปู แบบ (variety of care) ไดไ มน อยกวา รอยละ 60 ตา งๆ (variety of care) ไดไ มน อยกวารอ ยละ 80 2. สถานบรกิ ารทใี่ หบ ริการ IMC สามารถขยายชนิดและประเภทของกลมุ 2. สถานบรกิ ารทใ่ี หบ รกิ าร IMC สามารถขยายชนดิ และประเภทของ เปา หมาย เพม่ิ มากขน้ึ ตามบรบิ ทปญ หาของพน้ื ทไ่ี ด ไมน อ ยกวา รอ ยละ 30 กลมุ เปาหมายเพ่มิ มากข้นึ ตามบรบิ ทปญ หาของพื้นทโี่ ดยใชค วาม คุม คาดา นเศรษฐสาธารณสุขมาใชในการพิจารณาไดไมนอยกวา 3. สถานพยาบาล M และ F ทใ่ี หบ รกิ ารสามารถเพม่ิ การใหบ รกิ ารการดแู ล รอ ยละ 50 ระยะกลาง ทง้ั step up และ step down care ไมน อ ยกวา รอ ยละ 30 3. สถานพยาบาล M และ F ทีใ่ หบริการสามารถเพ่ิมการใหบริการ 4. ลดการกลบั เขา รกั ษาตวั ในโรงพยาบาลซำ้ ทไ่ี มจ ำเปน ไมน อ ยกวา รอ ยละ 30 การดแู ลระยะกลาง ทง้ั step up และ step down care ไมน อ ยกวา 5. หนว ยบรกิ าร IMC มรี ะบบตดิ ตามประเมนิ ผลและเชอ่ื มโยงแผนการรกั ษา รอ ยละ 50 กับระบบบรกิ ารสขุ ภาพทกุ ระดบั ไมนอยกวารอ ยละ 50 หนว ยงานรับผิดชอบ : กรมการแพทย á¼¹ÂØ·¸ÈÒʵÏªÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ ´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 71

á¼¹§Ò¹·Õè 6 º··Õè 5 ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкººÃÔ¡ÒÃ梯 ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷èÕ 29 ¾Ñ²¹ÒÃкººÃÔ¡Òà One Day Surgery ʶҹ¡Ò󏻘¨¨ºØ ѹ Phase 1 ตวั ชว้ี ดั /เปา หมาย รอ ยละ 15 ของผูปว ยทีเ่ ขารบั การผา ตดั แบบ One day 1. เปน ทย่ี อมรบั กนั ในระดบั นานาชาตวิ า One Day Surgery มคี วามสำคญั ¾.È. 2560 - 2564 Surgery : จำนวน 12 กลมุ โรค (เฉพาะป 2561) คอื ผปู ว ยสามารถกลบั ไปใชช วี ติ ประจำวนั และกลบั ไปทำงานหารายได และเพม่ิ หัตถการอยางนอ ยรอยละ 5 ตอ ป จนุ เจอื ครอบครวั ไดเ รว็ ลดคา ใชจ า ยครอบครวั ในการดแู ลผปู ว ย ลดภาระ เศรษฐกจิ ประเทศชาตใิ นการรกั ษาพยาบาลลงมาก เนอ่ื งจากผปู ว ยทท่ี ำ หตั ถการ วนั นอนเฉลย่ี 3 วนั มคี า ใชจ า ยเฉลย่ี วนั ละ 7,500 บาท 2. ประเทศไทยมีขอ จำกัดทที่ ำใหไมส ามารถใหบ รกิ ารไดสาเหตสุ ำคัญคอื การชดเชยคารกั ษาพยาบาลท่แี ตกตางกนั ระหวา งการใหบริการแบบ ผูปวยนอกกบั แบบผูปว ยใน Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ Phase 2 ตวั ชี้วดั /เปา หมาย จำนวนรอยละผปู วยทเี่ ขา รบั การผาตดั แบบ One 1. ลดความแออัดของผูป ว ยทีร่ ับไวใ นโรงพยาบาลและลดระยะเวลา ¾.È. 2565 - 2569 Day Surgery และจำนวนหัตถการรกั ษาเพม่ิ ข้นึ รอคอยผาตัดสัน้ ลง อยางนอย รอยละ 5 ตอ ป 2. ลดคา ใชจายบริการการรกั ษาและลดการใชจ ายของผูปว ยในการมารบั บริการ 3. ประชาชนเขาถงึ บริการที่มีมาตรฐาน สะดวก ปลอดภยั ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ Phase 3 ตวั ชวี้ ัด/เปา หมาย จำนวนรอ ยละของผูปว ยทเ่ี ขา รับบริการผาตัดแบบ ประชาชนเขาถงึ บริการทมี่ ีคณุ ภาพสูงสุดตามมาตรฐาน ¾.È. 2570 - 2574 One Day Surgery และจำนวนหัตถการรกั ษา อยางเบด็ เสร็จในเขตสุขภาพ เพิ่มข้ึนอยางนอ ย รอ ยละ 5 ตอ ป ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ Phase 4 ตัวชีว้ ัด/เปา หมาย 1. จำนวนรอยละของผูปว ยทเี่ ขา รับบริการผาตัด 1. พฒั นาระบบการเบกิ จา ยคา รกั ษาพยาบาลการบรกิ ารผา ตดั แบบวนั เดยี ว ¾.È. 2575 - 2579 (One Day Surgery) แบบ One Day Surgery และจำนวนหตั ถการ รกั ษาเพมิ่ ขนึ้ อยางนอย รอ ยละ 5 ตอป 2. พัฒนาขีดความสามารถ ไดแ ก การวินิจฉยั และการรกั ษาไดต ามเกณฑ 2. มี Excellence Center One Day Surgery (ODS) ทก่ี ำหนด เทียบเทา ระดับสากลอยา งนอยภาคละ 1 แหง 3. พฒั นาสถานท/ี่ เครือ่ งมอื ไดตามเกณฑทก่ี ำหนด 4. พฒั นากำลงั คนสหสาขาวชิ าชีพ รวมทงั้ งานวิจยั และนวตั กรรมไดตาม เกณฑทีก่ ำหนด ¡Í§ÂØ·¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ หนว ยงานรบั ผิดชอบ : กรมการแพทย ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ 72

á¼¹§Ò¹·Õè 6 º··èÕ 5 ¡ÒþѲ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷èÕ 30 ¾Ñ²¹ÒÃкººÃ¡Ô Òà Minimally Invasive Surgery ʶҹ¡Ò󏻨˜ ¨ØºÑ¹ Phase 1 ตัวช้ีวดั /เปา หมาย รอยละ 25 ของจำนวนผูป ว ยที่เขา รับการผาตัดแบบ 1. ปจ จบุ นั เปน ทย่ี อมรบั กนั ในระดบั นานาชาตวิ า การรกั ษาแบบการผา ตดั ¾.È. 2560 - 2564 Minimally Invasive Surgery : จำนวน 2 กลุมโรค ที่มีการทำลายเนื้อเยื่อนอย Minimally Invasive Surgery (MIS) (เฉพาะป 2561) และเพ่ิมหตั ถการอยา งนอ ยรอยละ 5 มีความสำคัญคือประสิทธิภาพการรักษาเทากับหรือดีกวาการรักษา ตอป แบบดง้ั เดมิ (Conventional Open Surgery) แตผ ปู ว ยมคี วามเจบ็ ปวด และอยูใ น รพ. ในระยะเวลาท่ีส้ันกวาเดิม 2 - 5 วัน ตวั ชว้ี ดั /เปาหมาย จำนวนรอยละของผูปวยทีเ่ ขารบั บรกิ ารผาตัดแบบ 2. ผปู ว ยทผ่ี า ตดั ชน้ิ เนอ้ื มวี นั นอนใน รพ. เพยี ง 1 - 3 วนั เทา นน้ั โดยปกติ Minimally Invasive Surgery และจำนวนหตั ถการ รพ. มคี าใชจา ยเฉลี่ยสงู ถงึ 7,500 บาท/วนั รกั ษาเพม่ิ ขึน้ อยา งนอยรอ ยละ 5 ตอป Çѵ¶»Ø ÃÐʧ¤ Phase 2 ตวั ชี้วัด/เปา หมาย 1. จำนวนรอ ยละของผปู ว ยทเ่ี ขา รบั บรกิ ารผา ตดั แบบ 1. ลดความแออดั ของผูป วยทร่ี บั ไวในโรงพยาบาลและลดระยะเวลา ¾.È. 2565 - 2569 รอคอยผาตดั สั้นลง Minimally Invasive Surgery และจำนวนหตั ถการ รักษาเพ่มิ ข้นึ อยา งนอ ยรอ ยละ 5 ตอป 2. ลดคา ใชจ า ยบริการการรกั ษาและลดการใชจ า ยของผปู ว ยในการมารบั 2. จัดหา Robotic Surgery มาใชอ ยางนอยภาคละ บรกิ าร 1 แหง 3. ประชาชนเขา ถงึ บริการทีม่ ีมาตรฐาน สะดวก ปลอดภยั ตวั ชวี้ ัด/เปา หมาย 1. จำนวนรอยละของผูปวยท่เี ขา รับบริการผา ตัดแบบ ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ ศกั ยภาพการดูแลรกั ษาพยาบาลของสถานบรกิ ารในแตละเขตสขุ ภาพ Minimally Invasive Surgery และจำนวนหตั ถการ เพิม่ ขน้ึ และการสงตอ ออกนอกเขตสุขภาพลดลง Phase 3 รักษาเพ่มิ ขนึ้ อยางนอยรอยละ 5 ตอ ป 2. มี Excellence Center Minimally Invasive Surgery ¾.È. 2570 - 2574 (MIS) เทยี บเทา ระดบั สากลอยา งนอ ย ภาคละ 1 แหง ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. พฒั นาระบบการเบกิ จา ยคา รกั ษาพยาบาลการบรกิ ารผา ตดั แบบวนั เดยี ว Minimal Invasive Surgery 2. พัฒนาขดี ความสามารถ ไดแก การวินจิ ฉัย และการรกั ษาไดตามเกณฑ ที่กำหนด 3. พัฒนาสถานท/่ี เครือ่ งมอื ไดตามเกณฑท ่กี ำหนด 4. พัฒนากำลังคนสหสาขาวิชาชีพ รวมทั้งงานวิจัย และนวัตกรรมไดตาม เกณฑทก่ี ำหนด Phase 4 ¾.È. 2575 - 2579 หนว ยงานรบั ผดิ ชอบ : กรมการแพทย á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵÏªÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ ´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ 73

á¼¹§Ò¹·èÕ 7 º··Õè 5 ¡ÒþѲ¹ÒÃкººÃÔ¡ÒÃᾷ© Ø¡à©Ô¹áÅÐÃкº¡ÒÃʧ‹ µ‹Í â¤Ã§¡Ò÷èÕ 31 ¾Ñ²¹ÒÃкººÃÔ¡ÒáÒÃᾷ© ¡Ø à©¹Ô ¤ÃºÇ§¨ÃáÅÐÃкº¡ÒÃʧ‹ µ‹Í ʶҹ¡Òó» ¨˜ ¨ØºÑ¹ à»Ò‡ ËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ ป 2560 1. Emergency Care System (ECS) คณุ ภาพ โรงพยาบาล F2 ขึน้ ไป > 80% 1. ผูปว ยฉกุ เฉินมาโดยระบบ Emergency Medical Services (EMS) 24.46% 2. อตั ราการเสียชวี ิตผูเจ็บปวยฉกุ เฉินวิกฤต ภายใน 24 ช่วั โมง < 6% 2. อตั ราการเสยี ชีวิตผูเ จ็บปวยฉุกเฉนิ วกิ ฤตภายใน 24 ชัว่ โมง 14.7% 3. อตั รากำลังเหมาะสม 3. ผูมาใชบ รกิ ารหองฉกุ เฉนิ 35 ลานครั้ง/ป (> 60% ฉุกเฉนิ ) - EP 2.4 : 100,000 ประชากร 4. ขาดบคุ ลากร แพทย Emergency Physician (EP) 1,420 คน และพยาบาลฉกุ เฉนิ - Registered Nurse (RN) 18 : 100,000 ประชากร (Emergency Nurse: EN/Emergency Nurse Practitioner: ENP) - EN/ENP 4.1 : 100,000 ประชากร - Paramedic 4.1 : 100,000 ประชากร Çѵ¶»Ø ÃÐʧ¤ - Emergency Medical Technician Intermidiate (EMT-I) 3.1 : 100,000 1. เพิ่มการเขา ถงึ ระบบการแพทยฉกุ เฉนิ ประชากร 2. ลดอัตราการเสียชีวติ จากการเจ็บปวยฉุกเฉิน - Emergency Medical Technician Basic (EMT-B) 3.1 : 100,000 ประฃากร 3. ระบบการแพทยฉ กุ เฉินครบวงจรมคี ุณภาพ มาตรฐาน Phase 3 Phase 1 ¾.È. 2570 - 2574 ¾.È. 2560 - 2564 มาตรการ/ตัวช้ีวดั /เปา หมาย มาตรการ/ตวั ชีว้ ัด/เปา หมาย มาตรการที่ 1 ER คณุ ภาพ/SMART ER 1) ECS คุณภาพ โรงพยาบาล F2 ข้นึ ไป > 75% มาตรการท่ี 1 Emergency Room (ER) คณุ ภาพ/SMART ER 2) อัตราการเสยี ชีวติ ผูเจบ็ ปว ยฉุกเฉินวิกฤต ภายใน 24 ชั่วโมง 1) ECS คณุ ภาพ โรงพยาบาล F2 ข้นึ ไป > 70% < 8% 2) อัตราการเสียชีวิตผเู จ็บปว ยฉุกเฉนิ วิกฤต ภายใน 24 ชวั่ โมง 3) ผูปวยไมฉุกเฉนิ มาใชบริการหอ งฉุกเฉิน < 20% < 12% 3) ผปู ว ยไมฉ กุ เฉินมาใชบริการหองฉกุ เฉิน < 40% มาตรการที่ 2 Community-Based EMS 1) จงั หวัดท่ีดำเนินการผา นเกณฑ Community-Based EMS มาตรการที่ 2 Community-Based EMS > 60% 1) จังหวดั ที่ดำเนนิ การผานเกณฑ Community-Based EMS 2) ผูป วยฉุกเฉินมาโดยระบบ EMS > 60% > 30% 2) ผปู วยฉุกเฉนิ มาโดยระบบ EMS > 30% มาตรการที่ 3 Value-Based ECS 1) ระดบั ความสำเรจ็ ในการพฒั นาขอ มลู และสารสนเทศ ECS เทา กบั 5 มาตรการท่ี 3 Value-Based ECS 2) ระดบั ความสำเรจ็ ECS Value-based Payment เทากบั 5 1) ระดบั ความสำเรจ็ ในการพฒั นาขอ มลู และสารสนเทศ ECS เทา กบั 3 3) ระดบั ความสำเรจ็ การกำหนดมาตรฐานอาคารสถานที่ 2) ระดบั ความสำเร็จ ECS Value-based Payment เทา กับ 2 หอ งฉกุ เฉิน เทากับ 5 3) ระดับความสำเร็จการกำหนดมาตรฐานอาคารสถานที่ หองฉุกเฉนิ เทา กับ 3 Phase 2 Phase 4 1669 ¾.È. 2565 - 2569 ¾.È. 2575 - 2579 มาตรการ/ตัวช้วี ดั /เปาหมาย มาตรการ/ตวั ชี้วดั /เปาหมาย มาตรการท่ี 1 ER คณุ ภาพ/SMART ER มาตรการที่ 1 ER คณุ ภาพ/SMART ER 1) ECS คณุ ภาพ โรงพยาบาล F2 ขึน้ ไป > 70% 1) ECS คุณภาพ โรงพยาบาล F2 ขน้ึ ไป > 80% 2) อัตราการเสยี ชีวิตผเู จ็บปวยฉุกเฉนิ วิกฤต ภายใน 24 ชัว่ โมง 2) อัตราการเสียชวี ติ ผเู จบ็ ปว ยฉกุ เฉินวิกฤต ภายใน 24 ชวั่ โมง < 10% < 6% 3) ผปู วยไมฉกุ เฉินมาใชบริการหอ งฉกุ เฉนิ < 30% 3) ผูป ว ยไมฉ ุกเฉนิ มาใชบ ริการหอ งฉุกเฉิน < 15% มาตรการที่ 2 Community-Based EMS มาตรการท่ี 2 Community-Based EMS 1) จังหวัดที่ดำเนนิ การผานเกณฑ Community-Based EMS 1) จงั หวัดทดี่ ำเนินการผา นเกณฑ Community-Based EMS > 40% > 80% 2) ผปู ว ยฉกุ เฉนิ มาโดยระบบ EMS > 40% 2) ผปู ว ยฉุกเฉนิ มาโดยระบบ EMS > 80% มาตรการที่ 3 Value-Based ECS มาตรการท่ี 3 Value-Based ECS 1) ระดบั ความสำเรจ็ ในการพฒั นาขอ มลู และสารสนเทศ ECS เทา กบั 5 1) ระดบั ความสำเรจ็ ในการพฒั นาขอ มลู และสารสนเทศ ECS เทา กบั 5 2) ระดับความสำเร็จ ECS Value-based Payment เทา กบั 4 2) ระดบั ความสำเร็จ ECS Value-based Payment เทากับ 5 3) ระดับความสำเร็จการกำหนดมาตรฐานอาคารสถานที่ 3) ระดบั ความสำเร็จการกำหนดมาตรฐานอาคารสถานที่ หองฉกุ เฉนิ เทากบั 4 หอ งฉุกเฉนิ เทา กบั 5 ¡Í§Â·Ø ¸ÈÒʵÏáÅÐá¼¹§Ò¹ หนวยงานรบั ผิดชอบ : กรมการแพทย ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 74

á¼¹§Ò¹·Õè 8 º··Õè 5 ¡ÒþѲ¹ÒµÒÁâ¤Ã§¡ÒÃà©ÅÔÁ¾ÃÐà¡ÕÂõÔáÅоé¹× ·Õè੾ÒÐ â¤Ã§¡Ò÷Õè 32 â¤Ã§¡ÒÃà©ÅÔÁ¾ÃÐà¡ÕÂÃµÔ Ê¶Ò¹¡Ò󏻨˜ ¨ºØ ѹ Phase 1 1. ประเทศไทยมผี ปู ว ยวณั โรครายใหมป ระมาณ 120,000 ราย หรอื คดิ เปน ¾.È. 2560 - 2564 172 ตอ ประชากรแสนคน ระยะ 15 ปท ผ่ี า นมา มอี ตั ราลดลงของอบุ ตั กิ ารณ เพียงรอยละ 2.7 ตอ ป Phase 2 เปา หมาย/ตวั ชี้วดั 2. ปง บประมาณ 2558 มรี ายงานผปู ว ยวณั โรคขน้ึ ทะเบยี นรกั ษา จำนวน 1. ลดอัตราอบุ ัตกิ ารณของวณั โรค รอยละ 12.5 ตอป 62,154 ราย คดิ เปน ความครอบคลมุ การรกั ษา (Treatment Coverage) ¾.È. 2565 - 2569 2. อตั ราความสำเร็จการรักษาผปู ว ยวัณโรครายใหมแ ละ เพียงรอ ยละ 55.3 3. WHO รายงานวาป 2558 ผูปวยวัณโรครายใหมและกลับเปนซ้ำที่มี Phase 3 กลบั เปน ซ้ำ ≥ รอยละ 90 การตดิ เชอ้ื เอชไอวรี ว มดว ยและทราบผลการตรวจ เอชไอวี (HIV-positive) 3. รอ ยละความครอบคลมุ การรกั ษาผปู ว ยวณั โรครายใหม มีจำนวนถึง 7,819 ราย คิดเปนรอยละ 13 โดยไดรับการรักษาดวยยา ¾.È. 2570 - 2574 ตา นไวรสั (Antiretroviral Therapy: ART) 5,389 ราย คดิ เปน รอ ยละ 69 และกลบั เปน ซำ้ (TB Treatment Coverage) ≥ รอ ยละ 90 ของคา คาดประมาณจำนวนผูปว ยวณั โรค Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ (172/แสนประชากร) 4. เรงรดั การเขาถึงบริการตรวจวนิ ิจฉยั ในประชากรกลมุ เพอ่ื เรง รัดการดูแลรักษาผูตดิ เชอ้ื วัณโรคและผปู ว ยตามมาตรฐานใหหาย เปราะบางและกลมุ เส่ยี งวณั โรค เชน ผูสมั ผสั ผตู ิดเชอ้ื และกนิ ยาครบ เอชไอวี ผปู ว ยเบาหวาน และผตู อ งขงั แรงงานขา มชาติ ใหค รอบคลุม รอยละ 90 ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ Phase 4 ลดอัตราอุบัตกิ ารณข องวณั โรคลงใหเหลือ 10 ตอประชากร 100,000 คน เม่ือสิ้นป 2579 ¾.È. 2575 - 2579 ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. พฒั นาระบบเฝา ระวงั การคดั กรอง การปอ งกนั การวนิ จิ ฉยั การดแู ล การรักษา การสง ตอ และควบคมุ วณั โรค แบบบูรณาการ 2. พฒั นาระบบเตรยี มความพรอมและตอบโตภ าวะฉกุ เฉนิ ทุกจังหวดั 3. พฒั นาระบบเครอื ขา ยทางหอ งปฏบิ ตั กิ าร เทคโนโลยแี ละชดุ ตรวจทใ่ี ช สำหรบั วนิ ิจฉัยใหม มี าตรฐานสากล 4. สนบั สนนุ การพฒั นาระบบโครงสรา ง และกลไกการสอ่ื สารความเสย่ี ง และประชาสมั พนั ธ 5. พฒั นาระบบฐานขอ มลู รายบคุ คลเพอ่ื การตดิ ตามเฝา ระวงั ในการดแู ล รกั ษาผูปวยใหไดร ับการรักษาอยางมีประสทิ ธิภาพตอเนอื่ ง 6. บรู ณาการระบบฐานขอ มลู ใหส ามารถเชอ่ื มโยงกบั หนว ยงานทเ่ี กย่ี วขอ ง ทงั้ ในระดบั ประเทศและจงั หวดั ทเ่ี ปน ปจ จบุ ัน 7. มกี ระบวนการตดิ ตาม ประเมนิ ผลการดำเนนิ งานอยา งเปน ระบบตอ เนอ่ื ง 8. มกี ลไกการขบั เคลอ่ื นการดำเนนิ งานในระดบั พน้ื ท่ี เชน คณะกรรมการ/ อนกุ รรมการดา นการปอ งกนั ควบคมุ วณั โรค ภายใต พ.ร.บ.โรคตดิ ตอ พ.ศ.2558 ระดับประเทศ เขต อำเภอ และจังหวดั หนวยงานรับผิดชอบ : กรมควบคุมโรค á¼¹ÂØ·¸ÈÒʵÏªÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ ´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 75

á¼¹§Ò¹·èÕ 8 º··Õè 5 ¡ÒþѲ¹ÒµÒÁâ¤Ã§¡ÒÃà©ÅÁÔ ¾ÃÐà¡ÕÂõáÔ ÅÐ¾×¹é ·èÕ੾ÒÐ â¤Ã§¡Ò÷èÕ 33 ¾²Ñ ¹Ò¾é¹× ·èÕ¾àÔ ÈÉ Ê¶Ò¹¡Ò󏻘¨¨ØºÑ¹ Phase 1 รัฐบาลประกาศใหจังหวัดตาก สระแกว ตราด มุกดาหาร สงขลา เชียงราย หนองคาย นครพนม กาญจนบุรี และนราธิวาส ¾.È. 2560 - 2564 รวม 10 จงั หวดั เปน เขตพฒั นาเศรษฐกจิ พเิ ศษ ซง่ึ ผลของการพฒั นา คาดวาจะมีการเขามาทำงานของแรงงานตางชาติเพิ่มขึ้นในภาค 95à»Ò‡ ËÁÒ อุตสาหกรรมและวสิ าหกิจชมุ ชน สง ผลใหม แี นวโนมที่จะเกิดปญหา การเจบ็ ปว ยดว ยโรคและภยั สขุ ภาพจากโรคตดิ ตอ โรคไมต ดิ ตอ เรอ้ื รงั : ÃŒÍÂÅÐ โดยเฉพาะอยา งยง่ิ โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ มในภาค อุตสาหกรรมและปญหาอนามยั สิ่งแวดลอม Phase 2 Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ ¾.È. 2565 - 2569 เพอ่ื พฒั นาและเตรยี มความพรอ มในการดำเนินงานดานอาชีวอนามัย 97໇ÒËÁÒ และสิ่งแวดลอม เพอื่ ลดผลกระทบดานสุขภาพอนามยั ของประชาชน : ÃŒÍÂÅР໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ Phase 3 1. ลดโรคในกลุมเสี่ยง ลดหรือปอ งกนั โรคและภยั สุขภาพจาก การประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอมที่สำคญั 99¾.È. 2570 - 2574 2. หนว ยบริการสาธารณสขุ สามารถผา นเกณฑการประเมนิ ໇ÒËÁÒ สำหรับการจัดบริการอาชีวอนามยั และเวชกรรมส่งิ แวดลอมใน : ÃŒÍÂÅÐ เขตพฒั นาพ้ืนทพ่ี ิเศษ (Eastern Economic Corridor: EEC, Special Economic Zone: SEZ, Border Health, sea & Island) Phase 4 µÑǪÕéÇÑ´ 100¾.È. 2575 - 2579 รอ ยละการผา นเกณฑของหนวยบริการสาธารณสขุ สำหรับ ໇ÒËÁÒ การจดั บริการอาชีวอนามัยและเวชกรรมสงิ่ แวดลอมในเขตพัฒนา : ÃŒÍÂÅÐ พ้ืนท่พี เิ ศษตามเกณฑที่กำหนด หนว ยงานรบั ผดิ ชอบ : กรมควบคมุ โรค ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. พฒั นาหนวยบรกิ ารทกุ ระดับ รพศ./รพท./รพช./รพ.สต. ใหจัดบรกิ ารอาชีวอนามัยฯ 2. จัดสรรบุคลากรใหเ พียงพอ 3. พฒั นาหลักสูตรอาชวี อนามัยและเวชศาสตรส ิ่งแวดลอ ม เฉพาะพ้นื ท่ี ทง้ั ระยะส้ันและระยะยาว 4. พัฒนาบุคลากรสาธารณสุข 5. พัฒนาระบบขอมลู และระบบสารสนเทศเพื่อการเฝาระวัง เชน Env.Occ Health Profile, Env.-Occ.4.0 เปนตน 6. พัฒนาระบบเตรยี มความพรอ มและตอบโตภ าวะฉุกเฉิน ดา นสารเคมี/รงั สี 7. พฒั นาหอ งปฏิบตั กิ ารใหไ ดม าตรฐาน 8. มีกลไกการขับเคล่อื นการดำเนนิ งานในพื้นท่ี เชน คณะกรรมการ/อนุกรรมการดานอาชวี อนามยั และอนามัย ส่ิงแวดลอ มระดับอำเภอและจังหวัด 76 ¡Í§ÂØ·¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢

á¼¹§Ò¹·èÕ 9 º··èÕ 5 ÍصÊÒË¡ÃÃÁ·Ò§¡ÒÃᾷ â¤Ã§¡Ò÷Õè 34 ¾²Ñ ¹Ò¡Ò÷‹Í§à·èÕÂÇàª§Ô Ê¢Ø ÀÒ¾áÅСÒÃᾷ ʶҹ¡Òó» ¨˜ ¨ØºÑ¹ Phase 1 เปาหมาย ปจ จบุ นั รฐั บาลมนี โยบายในการสง เสรมิ การพฒั นา “พชื สมนุ ไพร” 1. มูลคาผลติ ภณั ฑสมนุ ไพรรวมเพม่ิ ข้นึ เพื่อกระตุนเศรษฐกิจและสรางความมั่นคงดานสุขภาพใหกับประชาชน ¾.È. 2560 - 2564 เรม่ิ ดำเนนิ การเมอื งสมนุ ไพร ตง้ั แตป  2559 โดยดำเนนิ การนำรอ งครอบคลมุ 2.90 - 3.62 แสน ลบ. 4 ภาค 4 เขตสุขภาพ 4 จังหวัด ไดแก เชียงราย ปราจีนบุรี สกลนคร 2. จำนวนเมืองสมนุ ไพร 13 จงั หวดั และสรุ าษฎรธานี และในป 2561 จะเพม่ิ อีก 9 จงั หวัด ไดแก พษิ ณุโลก อุทยั ธานี สระบรุ ี นครปฐม จันทบรุ ี มหาสารคาม สรุ ินทร อำนาจเจริญ Phase 2 เปาหมาย และสงขลา รวมทั้งสิน้ 13 จังหวดั ใน 12 เขตสุขภาพ 1. มูลคา ผลิตภณั ฑส มนุ ไพรรวมเพิม่ ข้นึ ¾.È. 2565 - 2569 Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ 4.67 - 7.28 แสน ลบ. 2. ประเทศไทยเปน ผนู ำดานสมนุ ไพรในอาเซียน เพอื่ สงเสริมและสนับสนุนการพัฒนาสมนุ ไพรใหเ ขาสูระบบสขุ ภาพ และระบบเศรษฐกิจแบบครบวงจรในระดบั จงั หวดั ตงั้ แตตน ทาง Phase 3 เปาหมาย กลางทาง และปลายทาง 1. มลู คา ผลิตภัณฑส มุนไพรรวมเพมิ่ ข้นึ ¾.È. 2570 - 2574 ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ 7.52 - 14.64 แสน ลบ. 2. ประเทศไทยเปน เมืองสมุนไพร 1 ใน 5 ประเทศไทยเปน เมอื งสมุนไพร มมี ลู คา การตลาดสมนุ ไพรเพมิ่ ขนึ้ เปน 1.21 - 2.95 ลา นบาท ของทวีปเอเซยี µÑǪéÇÕ Ñ´ Phase 4 เปาหมาย 1. มลู คา ผลติ ภัณฑสมนุ ไพรรวมเพ่ิมข้ึน มลู คา ผลติ ภณั ฑสมนุ ไพรรวมเพมิ่ ขน้ึ เปน 1.21 - 2.95 ลา นบาท ¾.È. 2575 - 2579 1.21 - 2.95 ลา น ลบ. ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 2. ประเทศไทยเปนศนู ยก ลางสมนุ ไพรนานาชาติ 1. พัฒนาคุณภาพวัตถดุ ิบสมุนไพรใหไ ดค ณุ ภาพและมาตรฐาน Good Agricultural Practices (GAP)/Good Agricultural and Collection Practices (GACP)/Organic 2. สนบั สนนุ และสง เสรมิ อตุ สาหกรรมการผลติ /พฒั นา/การวจิ ยั ดา นสมนุ ไพร 3. พฒั นาคณุ ภาพโรงงานผลติ ยา/ผลติ ภณั ฑจ ากสมนุ ไพรสมู าตรฐาน Good Manufacturing Practice (GMP) 4. ขยายชอ งทางการใชป ระโยชน เพม่ิ มลู คา การตลาดสมนุ ไพร และสง เสรมิ การใชสมนุ ไพรในระบบบริการสุขภาพ 5. สรา งความเขมแขง็ ของบคุ ลากรและเครอื ขา ย 6. พัฒนาระบบฐานขอ มูลดา นสมุนไพรระดับจงั หวัด 7. ผลกั ดันกฎหมายท่ีเกี่ยวขอ ง 8. พัฒนาการประชาสัมพันธและสรางทศั นคตทิ ่ีดตี อ สมนุ ไพร หนว ยงานรับผิดชอบ : กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก á¼¹ÂØ·¸ÈÒʵê ÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ ´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ 77

3ยทุ ธศาสตร์ที่ บุคลากรเปน็ เลิศ 1 แผนงาน 5Phase 1 3 โครงการ KPI 5Phase 2 KPI 5Phase 3 KPI ¡Í§ÂØ·¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ 5Phase 4 KPI ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ 78

á¼¹§Ò¹·èÕ 10 º··Õè 5 ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкººÃÔËÒèѴ¡ÒáÓÅѧ¤¹´ÒŒ ¹ÊØ¢ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷èÕ 35 ¼ÅµÔ áÅоѲ¹Ò¡ÓÅ§Ñ ¤¹´ÒŒ ¹Ê¢Ø ÀҾʤ‹Ù ÇÒÁ໹š ÁÍ× ÍÒªÕ¾ ʶҹ¡Òó» ¨˜ ¨ØºÑ¹ ปญหาการขาดแคลนกำลังคนดานสุขภาพยังคงเปนปญหาสำคัญในระดับภูมิภาค ปจจุบันประเทศกำลังปฏิรูประบบบริการ สขุ ภาพ มงุ เนน ใหป ระชาชนไทยมสี ขุ ภาพดอี ยา งยง่ั ยนื ดงั นน้ั การพฒั นาบคุ ลากรจงึ มคี วามสำคญั และจำเปน ในป 2560 พบวาบุคลากร ไดร บั การพฒั นาตามเกณฑท่กี ำหนด รอยละ 60 Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ เพอ่ื ใหเ ขตสขุ ภาพมกี ารบรหิ ารจดั การการผลติ และพฒั นา บคุ ลากรดา นสขุ ภาพมีเพียงพอ และมคี วามเปนมืออาชพี กำลังคนไดอยา งมีประสทิ ธภิ าพ µÑǪéÕÇÑ´ เพื่อใหบุคลากรในระบบสุขภาพไดรับการพัฒนาใหมีขีด สมรรถนะสงู อยา งมอื อาชพี เพอ่ื ตอบสนองยทุ ธศาสตรข อง ระดับความสำเร็จของเขตสขุ ภาพทีม่ กี ารบริหารจัดการระบบ ประเทศ การผลิต และพฒั นากำลังคนผา นเกณฑระดบั 4 ทั้ง 5 องคประกอบ รอยละของบุคลากรที่ไดรับการพัฒนาตามเกณฑที่กำหนด ໇ÒËÁÒ • กำกบั ดูแลการผลิตและพัฒนาบคุ ลากร ดาŒ นสุขภาพในระดบั ประเทศใหŒเกดิ • การขับเคล่ือนการผลิตและพัฒนา ความยงั่ ยนื บคุ ลากรดŒานสขุ ภาพ พ.ศ. 2565 - 2569 พ.ศ. 2575 - 2579 Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 พ.ศ. 2560 - 2564 พ.ศ. 2570 - 2574 • สราŒ งความเขŒมแข็งการบรหิ ารจดั การระบบ • 1 ใน 3 ของเอเชีย การผลติ และพฒั นาบคุ ลากรดาŒ นสขุ ภาพในระดบั ประเทศ ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. สรางความเขา ใจในแนวทางการจัดทำแผนผลิตและพฒั นากำลังคนระดับเขต 2. พฒั นาและสนบั สนุนการมีสว นรว มของหนวยงานทุกระดบั ทัง้ ภาครฐั และเอกชน ทงั้ ในและนอก สธ. เพอ่ื การผลิต และพฒั นากำลังคน 3. พฒั นาและสนับสนนุ ระบบฐานขอมูลพัฒนากำลงั คนดานสุขภาพเพื่อการตดั สนิ ใจ 4. ผลิตและพฒั นาบคุ ลากรดานสุขภาพภายใตคานยิ มรวม MOPH และเปน มอื อาชีพ 5. เสริมสรา งวฒั นธรรมองคกร จัดการความรแู ละนวัตกรรมดา นการผลติ และพฒั นากำลงั คนดานสขุ ภาพ 6. สรางและพัฒนากลไกการบริหารจดั การระบบการผลิต และพฒั นาบุคลากรดานสขุ ภาพ 7. สรา งความเขมแข็งเครือขายการผลติ และพัฒนาบคุ ลากรดานสขุ ภาพทั้งในและตางประเทศ 8. สนับสนุนใหช ุมชน/ประชาชนเขาถงึ ขอ มูลสขุ ภาพ 9. มมี าตรการในการควบคมุ กำกบั ในการนำระดับและขอ มลู การผลติ และพฒั นาบุคลากรดานสขุ ภาพมาใชอยา งตอ เนือ่ ง หนวยงานรบั ผิดชอบ : สถาบันพระบรมราชชนก á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵê ÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ ´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 79

º··Õè 5 á¼¹§Ò¹·Õè 10 ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкººÃÔËÒèѴ¡ÒáÓÅѧ¤¹´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷èÕ 36 Happy MOPH ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¡ÃзÃǧáË‹§¤ÇÒÁÊØ¢ ʶҹ¡Òó» ˜¨¨ØºÑ¹ • สัดสวนบุคลากรดานสุขภาพ มีการกระจุกตัวอยูในเขตกรุงเทพมหานคร ปริมณฑล และภาคกลาง มีจำนวนแพทย/ประชากร คิดเปนสัดสวน 3.9/10,000 นอกจากนี้ พบวามอี ัตราการสญู เสียลดลง คดิ เปนรอ ยละ 1.47 • ระดับความสุขในการทำงานของบุคลากรดา นสุขภาพ จากผลการสำรวจความสขุ ผา นระบบ Happinometer ระหวา งวนั ที่ 18 เมษายน - 30 มิถนุ ายน 2560 มอี ัตราการตอบแบบประเมิน 78.84 % พบวาคาคะแนนเฉล่ยี ความสขุ บคุ ลากรกระทรวงสาธารณสขุ อยทู ี่ 62.60 เมื่อจำแนก รายมิติ พบวา มติ จิ ติ วญิ ญาณดี มคี าคะแนนสงู สดุ ท่ี 70.47 ในขณะทมี่ ิติสขุ ภาพเงนิ ดี มคี า คะแนน ต่ำที่สดุ 50.65 Çѵ¶»Ø ÃÐʧ¤ à»Ò‡ ËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ คาคะแนนเฉลยี่ ความสุขของบุคลากร (Happinometer) และคาคะแนน เพอื่ สงเสริมความสุขในการทำงานเพมิ่ ประสทิ ธภิ าพและ เฉล่ียสุขภาวะองคก ร ≥ 70 ประสทิ ธผิ ลในการทำงานของบคุ ลากรใหบ รรลเุ ปา หมายรว มของ องคก ร สัดสวนอตั รากำลังระหวางเขตสุขภาพตา งกันไมเ กินรอ ยละ 5 อตั ราการคงอยูข องบุคลากรดานสขุ ภาพ (Retention Rate) ไมน อยกวา รอยละ 95 µÑǪÇÕé Ñ´/໇ÒËÁÒ • สัดส‹วนบุคลากรดŒานสุขภาพระหว‹างเขต • สอขุตั ภราากพาแรตคกงตอ‹ายงข‹ู กอนั งไบมคุ เ‹ กลินากรอŒรดยาŒลนะส1ขุ 0ภาพ • อตั ราการคงอยู‹ของบคุ ลากรดŒานสขุ ภาพ (Retention Rate) ไมน‹ Œอยกวา‹ รŒอยละ 90 (Retention Rate) ไมน‹ อŒ ยกวา‹ รอŒ ยละ 85 • ขรอŒอยงคละนขทอำงงหานนว‹ (ยHงaาpนpทinม่ีoกีmาeรtนerำ)ดไชั ปนใคี ชวไŒ ามมน‹ สอŒ ขุ ย กว‹า รŒอยละ 90 พ.ศ. 2565 - 2569 พ.ศ. 2575 - 2579 Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 พ.ศ. 2560 - 2564 พ.ศ. 2570 - 2574 • สสขุดั ภสาว‹ พนบแตคุ กลตาก‹ารงดกาŒันนไมสขุ‹เกภนิ ารพŒอรยะลหะวา‹1ง5เขต • สดั สว‹ นบคุ ลากรดาŒ นสขุ ภาพระหวา‹ งเขต • อตั ราการคงอยข‹ู องบุคลากรดŒานสุขภาพ • สระุขดภับาพคแวาตมกสตขุา‹ ใงนกกันาไรมทเ‹ กำินงารนอŒ ขยอลงะบ5ุคลากร (Retention Rate) ไม‹นอŒ ยกว‹ารŒอยละ 90 ดŒานสุขภาพ ไม‹นŒอยกวา‹ รŒอยละ 70 ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. HR Governance: พฒั นากลไกการขบั เคล่อื นและการบรหิ ารจัดการกำลังคนใหเ ขมแขง็ และมีเอกภาพ 2. HRH Information System พฒั นาระบบสารสนเทศกำลงั คนใหม ปี ระสทิ ธภิ าพ 3. HRP: วางแผนกำลงั คนอยางสอดคลองกับภารกิจ และตอบสนองความตอ งการของประชาชน 4. Recruitment Process: ปรบั ปรุงระบบการสรรหาและการคัดเลือก แตงตง้ั ใหโ ปรงใส และเปน ธรรม 5. Performance Management System: พัฒนาระบบบริหารผลงาน 6. Retention Strategy & Happy Worklife: พฒั นาระบบคา ตอบแทนสทิ ธปิ ระโยชนแ รงจงู ใจในการทำงานและความกา วหนา ในสายอาชพี อยา งเปน ธรรม ¡Í§Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ หนวยงานรบั ผิดชอบ : กองบริหารทรพั ยากรบุคคล/กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ 80

á¼¹§Ò¹·Õè 10 º··Õè 5 ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкººÃÔËÒèѴ¡ÒáÓÅѧ¤¹´ÒŒ ¹ÊØ¢ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷Õè 37 ¾Ñ²¹Òà¤ÃÍ× ¢‹Ò¡ÓÅѧ¤¹´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ ʶҹ¡Ò󏻘¨¨ØºÑ¹ • ป 2559 และป 2560 มกี ารดำเนินงานอาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) โดยกำหนดกลุมเปา หมาย ไดแ ก ครอบครวั ผปู ว ย CKD LTC และ NCDs จำนวน 553,401 คน • ป 2560 มจี ำนวนครอบครวั ทไ่ี ดร บั การประเมนิ ศกั ยภาพในการดแู ลสขุ ภาพตนเองตามเกณฑท ก่ี ำหนด จำนวน 216,298 ครอบครวั ผา นเกณฑ รอ ยละ 93.38 Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ เพือ่ ใหครอบครวั ไดร บั การดูแลสขุ ภาพ เพอื่ ใหค นในแตละครอบครวั ทำหนา ที่ เพือ่ ใหแตล ะครอบครวั มี อสค. อยา งนอย 1 คน และถายทอดความรูสมำ่ เสมอ ในการดแู ลสุขภาพครอบครวั ของตนเอง เปนผดู แู ลสขุ ภาพ ประสานและเชื่อมโยงสง ตอกับ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมบู า น (อสม.) ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ มอี าสาสมัครประจำครอบครวั ในทกุ ครอบครัว และทุกครอบครวั มีศกั ยภาพในการดูแลสุขภาพตนเองไดต ามเกณฑท ี่กำหนด µÑǪéÇÕ Ñ´/à»Ò‡ ËÁÒ • อาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) มคี วามรอบรŒู • อาสาสมคั รประจำครอบครัว (อสค.) มีความรอบรŒู ดŒานสขุ ภาพและเปนš แกนนำในการดแู ลสุขภาพ ดาŒ นสขุ ภาพและเปนš แกนนำในการดแู ลสุขภาพ ครอบครวั (14,000,000 คน) ครอบครัว (4,000,000 คน) • รอŒ ยละ 90 ของครอบครัวสามารถดแู ลสขุ ภาพตนเอง • รŒอยละ 70 ของครอบครัวสามารถดูแลสขุ ภาพตนเอง ไดตŒ ามเกณฑท่ีกำหนด ไดตŒ ามเกณฑท ่กี ำหนด พ.ศ. 2565 - 2569 พ.ศ. 2575 - 2579 Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 พ.ศ. 2560 - 2564 พ.ศ. 2570 - 2574 • อาสาสมคั รประจำครอบครวั (อสค.) มคี วามรอบรูŒ • อาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) มคี วามรอบรูŒ ดาŒ นสุขภาพและเปนš แกนนำในการดูแลสุขภาพ ดาŒ นสขุ ภาพและเปนš แกนนำในการดแู ลสขุ ภาพ ครอบครวั (9,000,000 คน) ครอบครวั (20,000,000 คน) • รŒอยละ 80 ของครอบครวั สามารถดูแลสขุ ภาพตนเอง • รŒอยละ 95 ของครอบครวั สามารถดแู ลสขุ ภาพตนเอง ไดตŒ ามเกณฑที่กำหนด ไดตŒ ามเกณฑท กี่ ำหนด ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. เตรยี มความพรอมดานความรคู วามเขาใจบุคลากรทุกระดบั เอกสาร ทรพั ยากร และการบรหิ ารจัดการ 2. สนบั สนนุ หนงั สือหลกั สูตร คูมือ แนวทางการดำเนินงานอาสาสมคั รประจำครอบครัว (อสค.) และแบบประเมินครอบครวั ทม่ี ีศกั ยภาพ ในการดูแลสุขภาพตนเองไดต ามเกณฑท่กี ำหนดและแบบประเมนิ คณุ ภาพ อสค.ระดบั พนื้ ที่ 76 จงั หวดั และกรงุ เทพมหานคร 3. พฒั นาศักยภาพ อสค. 4. พัฒนารูปแบบการดำเนนิ งาน อสค. เปนฐานสูเศรษฐกิจสรางสรรคป ญ ญาประดิษฐ (Innovation) 5. พัฒนารูปแบบ การส่ือสาร การเรียนรู และส่อื ประกอบการดำเนินงานที่เหมาะสม 6. พัฒนาโปรแกรม เพื่อหนนุ เสริมการรองรบั การดำเนินงาน อสค. 7. ติดตามและประเมนิ ผลการดำเนนิ งาน อสค. ในระดบั จังหวัด/เขต หนว ยงานรบั ผดิ ชอบ : กรมสนบั สนนุ บริการสุขภาพ á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵê ÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ 81 ´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóʢØ

4ยทุ ธศาสตร์ที่ บรหิ ารเป็นเลศิ ด้วยธรรมาภิบาล 5 แผนงาน 8 โครงการ 22Phase 1 KPI 20Phase 2 KPI 19Phase 3 KPI 82 ¡Í§Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ 19Phase 4 KPI ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóʢØ

á¼¹§Ò¹·èÕ 11 º··Õè 5 ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкº¸ÃÃÁÒÀÔºÒÅáÅÐͧ¤¡Ã¤³Ø ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷Õè 38 »ÃÐàÁÔ¹¼Å¤Ø³¸ÃÃÁ¤ÇÒÁâ»Ã§‹ ãÊ áÅСÒúÃËÔ ÒäÇÒÁàÊÂÕè § ʶҹ¡Ò󏻨˜ ¨ØºÑ¹ • กระทรวงสาธารณสขุ กำหนดมาตรการ 3 ป. 1 ค. (ปลกู จติ สำนกึ ปอ งกนั ปราบปราม และสรา งเครอื ขา ย) มงุ เนน การปอ งกนั การทจุ รติ ใหเ ขม แขง็ และมปี ระสทิ ธภิ าพ ผา นกระบวนการประเมนิ Integrity & Transparency Assessment (ITA) เนน การประเมนิ ตนเองเฉพาะแบบสำรวจทใ่ี ชห ลกั ฐานเชงิ ประจกั ษ เพอ่ื ปรบั ปรงุ และพฒั นา กระบวนการปฏบิ ตั งิ านใหเ กดิ ความโปรง ใส และตรวจสอบได • ผลการตรวจสอบภายในของกลมุ ตรวจสอบภายใน และสำนกั งานการตรวจเงนิ แผน ดนิ พบวา มคี วามไมถ กู ตอ งครบถว นตามระเบยี บของทางราชการ เนอ่ื งจากเจา หนา ท่ี ขาดความรู ความเขา ใจ ในการจดั วางระบบควบคมุ ภายในทถ่ี กู ตอ ง รวมทง้ั ไมต ระหนกั และเหน็ ความสำคญั การใชป ระโยชนข องการควบคมุ ภายใน Çѵ¶»Ø ÃÐʧ¤ ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ • เพื่อใหห นว ยงานภาครัฐไดปรบั ปรงุ หรือพฒั นาในเร่ืองคณุ ธรรม • ทกุ หนวยงานในสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ ผานเกณฑ และความโปรง ใสในการดำเนนิ งาน • ทุกหนวยงานในสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ มีการจัดซ้อื รว มของยา • เพอ่ื ใหก ารจัดซ้ือยาและเวชภัณฑที่มใิ ชยามีการดำเนินการดวยความ เวชภัณฑท่ีไมใชยา วสั ดุวทิ ยาศาสตร และวสั ดทุ ันตกรรม โปรงใสและมีประสทิ ธภิ าพ • 1 ใน 5 ของกระทรวงทม่ี รี ะบบการควบคุมภายในทด่ี ี • เพือ่ ใหก ารจัดวางระบบการควบคุมภายในของกระทรวงสาธารณสขุ มีความครอบคลุมทุกภารกิจไดอ ยา งมปี ระสทิ ธิภาพและประสิทธผิ ล µÑǪÇÕé Ñ´/໇ÒËÁÒ Phase 2 Phase 4 รผŒอา‹ ยนลเกะณ9ฑ0กขาอรงปหรนะ‹วเมยนิ งาITนAใน(1ส,6ัง6ก5ดั กแรหะง‹ ทจรวางกส1า,ธ7า5ร0ณแสหขุ ‹ง) รผอŒ‹ายนลเกะณ9ฑ0กขาอรงปหรนะ‹วเมยนิ งาITนAใน(1ส0ัง,3ก7ดั 7กรแะหท‹งรวจงาสกา1ธ1า,ร5ณ30สุขแหง‹ ) วรอŒสั ยดลุวะิทย…า.ศ.าขสอตงรก าแรลจะดั วซัส้อืดยุทานั รตว‹ กมรขรอมงยา เวชภณั ฑท ่ีไม‹ใช‹ยา รวอŒัสยดลวุ ะทิ …ยา…ศขาอสตงกรา แรจลดัะวซัสื้อดยทุารนั ‹วตมกขรอรงมยา เวชภณั ฑท ไี่ มใ‹ ช‹ยา รผอŒา‹ ยนลเกะณ8ฑ0ก ขาอรงปหรนะเว‹ มยินงราะนบภบาคยใวนบกครุมะภทารยวใงนสาธารณสุข ผรอŒา‹ ยนลเกะณ4ฑ0กขาอรงปหรนะ‹วเมยินงราะนบภบายคใวนบกครมุ ะภทารยวใงนสาธารณสุข พ.ศ. 2560 - 2564 พ.ศ. 2565 - 2569 พ.ศ. 2570 - 2574 พ.ศ. 2575 - 2579 Phase 1 Phase 3 รผอŒ‹ายนลเกะณ9ฑ0ก ขาอรงปหรนะ‹วเมยินงาITนAใน(1ส,6ัง6ก5ัดกแรหะ‹งทจรวางกส1า,ธ7า5ร0ณแสหขุ ง‹ ) รผŒอา‹ ยนลเกะณ9ฑ0กขาอรงปหรนะว‹เมยินงาITนAใน(1ส,6ัง6ก5ดั กแรหะง‹ ทจรวางกส1า,ธ7า5ร0ณแสหุขง‹ ) วรอŒัสยดลวุ ะิทย3า0ศขาอสงตกรา รแจลดัะซวือ้ัสดยาทุ รัน‹วตมกขรอรงมยา เวชภณั ฑทีไ่ มใ‹ ช‹ยา รวŒอสั ยดลุวะิทย…า…ศาสขตอรงกแาลระจวดั สั ซดอื้ ทุ ยนัาตร‹วกมรขรมองยา เวชภัณฑท ไ่ี‹ มใ‹ ชย‹ า ผรอŒ‹ายนลเกะณ2ฑ0กขาอรงปหรนะเว‹ มยนิ งราะนบภบาคยใวนบกครมุ ะภทารยวใงนสาธารณสขุ รผอŒา‹ ยนลเกะณ6ฑ0ก ขาอรงปหรนะ‹วเมยนิงราะนบภบายคใวนบกครมุ ะภทารยวใงนสาธารณสขุ ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. เผยแพรองคค วามรูเรอ่ื งการจัดวางระบบการควบคมุ ภายใน การประเมินคณุ ธรรม และความโปรง ใสในการดำเนนิ งานของหนวยงานภาครฐั 2. พัฒนาศกั ยภาพผูต รวจสอบภายใน และผรู ับผิดชอบการควบคมุ ภายในของกระทรวงสาธารณสุข 3. พฒั นาระบบการประเมนิ ผลโดยผูตรวจสอบภายในประจำจงั หวดั และผูตรวจสอบภายในประจำสวนราชการ และการประเมนิ ตนเอง หนวยงานรับผิดชอบ : กองบริหารการสาธารณสุข/ศูนยปฏิบัติการตอ ตา นการทุจริต/กลมุ ตรวจสอบภายในระดบั กระทรวง 83 á¼¹ÂØ·¸ÈÒʵê ÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ ´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒóʢØ

á¼¹§Ò¹·Õè 11 º··èÕ 5 ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкº¸ÃÃÁÒÀÔºÒÅáÅÐͧ¤¡ äسÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷èÕ 39 ¾Ñ²¹Òͧ¤¡Ã¤Ø³ÀÒ¾ ʶҹ¡Ò󏻘¨¨ØºÑ¹ Çѵ¶»Ø ÃÐʧ¤ • สป.สธ. ไดน ำเกณฑค ณุ ภาพการบรหิ ารจดั การภาครฐั (Public Sector Management เพ่อื พฒั นาคณุ ภาพหนว ยบริการดา นสขุ ภาพ Quality Award: PMQA) มาใชเ ปน เครอ่ื งมอื ในการพัฒนาคุณภาพการบริหาร จัดการองคกร เพื่อยกระดับการปฏิบัติราชการใหเทียบเทามาตรฐานสากล à»Ò‡ ËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ ต้งั แตป 2550 • พฒั นาหนวยบรหิ ารในสังกัด สป.สธ. ใหม คี ุณภาพมาตรฐาน PMQA • รอ ยละของ รพ. สังกัด กสธ. มคี ณุ ภาพมาตรฐานผา นการรบั รอง ข้ัน 3 รพศ./ และไดรบั การรบั รองจากหนว ยงานภายนอก รพท./รพ. สงั กดั กรม พ./กรม. คร./กรม. สจ. รอ ยละ 97.58 รพช. รอ ยละ 73.85 • โรงพยาบาลสังกัด สธ. มคี ุณภาพมาตรฐานผา นการรับรอง Hospital (ขอมูล ณ วันท่ี 30 มิถุนายน 2560) Accreditation (HA) ขนั้ 3 • เกณฑการพัฒนาคุณภาพหนวยบริการปฐมภูมิ (รพ.สต.) เปนเกณฑคุณภาพที่ • หนวยบริการปฐมภูมิทีผ่ านเกณฑก ารพัฒนาคณุ ภาพมาตรฐานและ พัฒนาและจัดทำขึ้นโดย กสธ. เพื่อใหหนวยบริการปฐมภูมิมีคุณภาพมาตรฐาน รับรองจากหนว ยงานภายนอก และไดร บั การยอมรบั ในวงกวา ง ประชาชนไดร บั บรกิ ารทม่ี คี ณุ ภาพไดม าตรฐานบรกิ าร ปฐมภมู ิ รพ.สต. จงึ ตอ งไดร บั การประเมนิ และรบั รองจากหนว ยงานภายนอกรว มดว ย µÑǪÕéÇÑ´/໇ÒËÁÒ Phase 2 Phase 4 ระดับความสำเรจ็ ของการพัฒนาคุณภาพการบรหิ ารจัดการ รŒอยละ 100 ของรพศ./รพท./รพ.สงั กดั กรม พ./กรม คร./ ภาครัฐของสว‹ นราชการในสงั กดั สป.สธ. กรม สจ. ทีผ่ ‹านการรบั รองคณุ ภาพมาตรฐาน HA ขน้ั 3 (ส‹วนกลางรŒอยละ 100/สสจ.รŒอยละ 100/สสอ.รŒอยละ 100) รŒอยละ 100 ของ รพช. ที่ผ‹านการรับรองคุณภาพมาตรฐาน รŒอยละ 100 ของรพศ./รพท./รพ.สงั กัดกรม พ./กรม คร./ HA ขั้น 3 กรม สจ. ท่ผี า‹ นการรับรองคณุ ภาพมาตรฐาน HA ข้ัน 3 รŒอยละ 100 ของหน‹วยบรกิ ารปฐมภูมทิ ่ผี า‹ นเกณฑการพฒั นา รŒอยละ 100 ของ รพช. ทผ่ี ‹านการรับรองคุณภาพมาตรฐาน คุณภาพมาตรฐานและรบั รองจากหนว‹ ยงานภายนอก HรอŒAยขล้นัะ 3100 ของ รพ.สต. ที่ผา‹ นเกณฑก ารพัฒนาคณุ ภาพ รพ.สต.ติดดาว พ.ศ. 2560 - 2564 พ.ศ. 2565 - 2569 พ.ศ. 2570 - 2574 พ.ศ. 2575 - 2579 Phase 1 Phase 3 ระดบั ความสำเรจ็ ของการพัฒนาคณุ ภาพการบรหิ ารจัดการ รอŒ ยละ 100 ของรพศ./รพท./รพ.สังกดั กรม พ./กรม คร./ ภาครัฐของส‹วนราชการในสังกัด สป.สธ. กรม สจ. ท่ีผา‹ นการรบั รองคุณภาพมาตรฐาน HA ขนั้ 3 (ส‹วนกลางรอŒ ยละ 90/สสจ.รŒอยละ 90/สสอ.รŒอยละ 80) รŒอยละ 100 ของ รพช. ท่ผี ‹านการรบั รองคณุ ภาพมาตรฐาน รŒอยละ 100 ของรพศ./รพท./รพ.สังกัดกรม พ./กรม คร./ HA ข้นั 3 กรม สจ. ทผ่ี ‹านการรบั รองคุณภาพมาตรฐาน HA ข้นั 3 รอŒ ยละ 50 ของหน‹วยบริการปฐมภมู ิทผ่ี า‹ นเกณฑก ารพฒั นา รŒอยละ 80-100 ของ รพช. ที่ผา‹ นการรับรองคุณภาพ คณุ ภาพมาตรฐานและรบั รองจากหน‹วยงานภายนอก มาตรฐาน HA ข้ัน 3 รอŒ ยละ 100 ของ รพ.สต. ทผ่ี ‹านเกณฑการพฒั นาคณุ ภาพ รพ.สต.ตดิ ดาว ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. พัฒนาระบบฐานขอมลู เชน ระบบขอ มลู ปฐมภูมิ 2. มกี ลไกการตรวจประเมินคุณภาพภายใน 3. มกี ลไกการขบั เคล่อื นการดำเนนิ งานในระดับพน้ื ท่ี 4. สอื่ สาร ชแี้ จง ประชาสมั พนั ธนโยบายแนวทาง และแผนพฒั นาองคก รคณุ ภาพ 5. สง เสริมใหมีการขบั เคลื่อนการสรา งเครือขายระดับจังหวดั 6. พัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากร ¡Í§Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ หนว ยงานรับผดิ ชอบ : กองบรหิ ารการสาธารณสขุ /กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน/กลุมพฒั นาระบบบรหิ าร ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ 84

á¼¹§Ò¹·èÕ 12 º··èÕ 5 ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкº¢ÍŒ ÁÙÅÊÒÃʹà·È´ŒÒ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷Õè 40 ¾²Ñ ¹ÒÃкº¢ŒÍÁÅÙ ¢Ò‹ ÇÊÒÃà·¤â¹âÅÂÊÕ ¢Ø ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ ʶҹ¡Òó» ˜¨¨ØºÑ¹ Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ ป 2560 ไดก ำหนดใหข อ มลู สาเหตกุ ารตายทไ่ี มท ราบ • เพอ่ื พฒั นาคณุ ภาพสาเหตกุ ารตายใหส อดคลอ งตามมาตรฐาน สาเหตุของจังหวัดไมเกินรอยละ 25 ของการตายทั้งหมด ขององคก ารอนามยั โลก สำหรบั ใชใ นการวเิ คราะหส ถานการณ ซง่ึ ภาพรวมของประเทศไทย พบวา มี 12 จงั หวดั ทผ่ี า นเกณฑ ดานสุขภาพ และประกอบการจัดทำนโยบายดานสุขภาพ และมีเพียงรอยละ 39 ของหนวยบริการที่ผานเกณฑคุณภาพ ของกระทรวงสาธารณสขุ ขอมูลเวชระเบยี น และการวนิ จิ ฉยั โรค • เพอื่ ปรับปรุงคณุ ภาพขอมลู บริการสุขภาพ (ผูป ว ยนอก) ใน รพ.สต. µÑǪéÕÇÑ´/໇ÒËÁÒ Phase 1 พ.ศ. 2560 - 2564 ขอŒ มูลการตายท่ีไม‹ทราบสาเหตุของจงั หวัดนŒอยกวา‹ รŒอยละ 40 ขอŒ มลู บรกิ ารสุขภาพ : คุณภาพเวชระเบยี นและการวนิ ิจฉัยโรค ผŒปู †วยนอกมคี วามถกู ตอŒ งครบถŒวน มากกวา‹ รŒอยละ 80 01 03 05 03 บรรจกุ ารเรยี นการสอน เกยี่ วกบั การบนั ทึกสาเหตุ พฒั นาเครอ่ื งมอื ชว ยนายทะเบยี น สรา งและสง เสรมิ ใหพ น้ื ทน่ี ำขอ มลู สนบั สนนุ งบประมาณ และเครอ่ื งมอื การตายตามมาตรฐาน ในหลกั สตู ร ในการใหส าเหตกุ ารตาย ไปใชป ระโยชนใ นพน้ื ทข่ี องตนเอง ในการดำเนินการอยางเพียงพอ ทางการแพทย และการสาธารณสขุ ÁÒʵӤáÑÞÒÃ02ทจดัด่ี ลำไเำดนดตนิ บัากมแาลมระพาใตฒั หรนรฐาาางคนวณุ ลั ภหานพว ขยอ งมาลนู04สอบาเรเหกมตี่ย/ุกฟวาขน รอฟตงูาคยณุ แภกาบ พคุ กลาารกบรนัทที่ กึ02แบรลู ณะในราะกทบากุ รบรพสะฒั ดนนบับั าสศนกั ยนุ ภทาเี่ พกบยี่ คุวลขาอ กง0ร4 มกี ารรบั รองโปรแกรม (Certified Program) ท่ใี ชในสถานพยาบาล ใหไดต ามมาตรฐาน หนว ยงานรบั ผิดชอบ : กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน á¼¹ÂØ·¸ÈÒʵÏªÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ ´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ 85

º··Õè á¼¹§Ò¹·èÕ 12 5 ¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкº¢ÍŒ ÁÙÅÊÒÃʹà·È梯 ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷Õè 41 ¾²Ñ ¹Ò梯 ÀÒ¾´ÇŒ ÂàÈÃÉ°¡¨Ô ´Ô¨Ô·ÑŠʶҹ¡Òó» ¨˜ ¨ØºÑ¹ ระบบ Smart Health ID ถกู พฒั นาขน้ึ เพอ่ื ใหส ามารถใชบ ตั รประชาชนแทนบตั รโรงพยาบาล ลดขน้ั ตอนการกรอกเอกสาร ลดระยะเวลา รอรบั บรกิ าร และพฒั นาระบบ nRefer รองรบั การแลกเปล่ยี นขอ มูลจากหลากหลาย Platform Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ • หนว ยบรกิ ารทกุ หนวยสามารถแลกเปล่ียนขอ มลู สุขภาพ • เพื่อใหผูปวยสามารถเขารับบริการทางการแพทยที่ทันสมัย รวมกันได (Health Information Exchange (HIE)) ทั่วถึง เทาเทียม และตอเนื่องในทุกสถานบริการผานระบบ • ประชาชนผูร บั บริการสุขภาพทกุ คนเขา ถงึ ขอ มูลสุขภาพ เทคโนโลยดี ิจิทัล ตนเองได (Personal Health Record) • เพื่อใหแพทยใชขอมูลประวัติสุขภาพผูปวยชุดเดียวกัน ชว ยสนบั สนนุ การวนิ จิ ฉยั โรค บำบดั รกั ษาโรคไดอ ยา งตอ เนอ่ื ง µÑǪéÕÇÑ´/໇ÒËÁÒ Phase 2 Phase 4 หน‹วยบริการทุกระดับในสังกัด สธ.แลกเปลี่ยน หน‹วยบริการในและนอกสังกัด สธ. ทั้งภาครัฐ ขอŒ มูลเพอื่ ส‹ง-รบั ผŒปู ว†‹ ยรักษาต‹อเนือ่ ง และเอกชน แลกเปล่ียนขอŒ มูลสขุ ภาพรว‹ มกนั ไดŒ ผŒรู ับบรกิ ารสขุ ภาพจากหนว‹ ยบรกิ ารในและนอก ผรŒู บั บรกิ ารสขุ ภาพจากหนว‹ ยบรกิ ารทกุ ระดบั ในสงั กดั สังกัด สธ. ทั้งภาครัฐและเอกชนเขŒาถึงขŒอมูล สธ. เขŒาถงึ ขŒอมูลสขุ ภาพตนเองไดŒ สขุ ภาพตนเองไดŒ พ.ศ. 2560 - 2564 พ.ศ. 2565 - 2569 พ.ศ. 2570 - 2574 พ.ศ. 2575 - 2579 Phase 1 Phase 3 รพศ./รพท./รพช. แลกเปลย่ี นขอŒ มลู เพอ่ื สง‹ -รบั หนว‹ ยบรกิ ารทกุ ระดบั ในภาครฐั แลกเปลย่ี นขอŒ มลู ผปูŒ †วยรักษาต‹อเน่ือง เพือ่ สง‹ -รบั ผูŒปว† ยรกั ษาต‹อเน่อื ง ผรŒู บั บรกิ ารสขุ ภาพจากหนว‹ ยบรกิ ารระดบั ทตุ ยิ ภมู ิ ผูŒรับบริการสุขภาพจากหน‹วยบริการทุกระดับ และตตยิ ภมู ิ สังกัด สป.สธ.เขาŒ ถึงขŒอมลู สุขภาพ ในภาครัฐเขาŒ ถงึ ขอŒ มลู สขุ ภาพตนเองไดŒ ตนเองไดŒ ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. พัฒนาคุณภาพระบบขอ มูลและเชือ่ มตอกนั ทั่วประเทศเพ่อื สง ผูปวยรกั ษาตอเนอื่ ง 2. มรี ะบบเช่อื มโยงขอมลู กลางเพอ่ื บูรณาการขอ มลู ระหวางหนวยงานท่มี ุงเนน การใหข อ มลู ผานฐานขอมลู เดยี ว 3. มีกลไกการขับเคลื่อนการดำเนินงาน เชน คณะกรรมการพัฒนาระบบระเบียนสุขภาพสวนบุคคล คณะทำงานกำหนดมาตรฐานขอมูลระบบประวัติ สขุ ภาพผูปวยอิเลก็ ทรอนกิ สฯ 4. มีมาตรการในการควบคมุ ความปลอดภัยของขอมลู กระบวนการเขาถงึ ใหใชม าตรฐาน 1I 3A ไดแ ก Identification,Authentication,Authorization และ Access Control ¡Í§Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ หนว ยงานรับผดิ ชอบ : ศนู ยเ ทคโนโลยีสารสนเทศ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ 86

á¼¹§Ò¹·Õè 13 º··èÕ 5 ¡ÒúÃËÔ ÒèѴ¡ÒôŒÒ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒäÅѧ â¤Ã§¡Ò÷Õè 42 Å´¤ÇÒÁàËÅ×èÍÁÅéӢͧ 3 ¡Í§·¹Ø ʶҹ¡Òó» ¨˜ ¨ºØ ѹ Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ • นโยบายและการจดั การระบบประกนั สขุ ภาพมกี ารจดั การแบบแยกสว น • เพื่อใหระบบประกนั สขุ ภาพของประเทศท่ีอยูภายใตการบริหาร ขาดความตอ เนอ่ื งของกลไกระดับนโยบายของแตละกองทุน จดั การของหลายหนว ยงานเปน ไปในทศิ ทางทส่ี อดคลอ งกนั นำไปสู • ความครอบคลุมหลกั ประกนั สุขภาพประชาชนไทย รอ ยละ 99.95 การสรา งความเปนธรรม มคี ณุ ภาพ ประสทิ ธภิ าพ และยัง่ ยืน • ผูปวยฉุกเฉินวิกฤตทีม่ าดว ยระบบการแพทยฉุกเฉิน รอ ยละ 15.28 • เพอ่ื ใหการดำเนนิ งานระบบประกันสขุ ภาพเปนไปอยา งโปรงใส ตรวจสอบไดท กุ ฝา ยทเี่ ก่ยี วของเขามามสี วนรวมอยางสรางสรรค à»Ò‡ ËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ บนพืน้ ฐานขอมลู เชิงประจักษ • เพอื่ ลดความเหลื่อมล้ำดา นคณุ ภาพบริการทางการแพทยฉ ุกเฉนิ ระบบประกันสขุ ภาพภาครัฐทกุ ระบบมปี ระสทิ ธภิ าพเปน ธรรม แกประชาชน และยง่ั ยนื ประชาชนเขา ถงึ บรกิ ารทม่ี คี ณุ ภาพ สะดวก และทดั เทยี ม µÑǪéÕÇÑ´/à»Ò‡ ËÁÒ Phase 2 Phase 4 มีชดุ สิทธปิ ระโยชนห ลัก/กลาง สำหรับผมูŒ สี ิทธปิ ระกนั สขุ ภาพทุกระบบ รอŒ ยละความแตกตา‹ งของอตั ราการใชสŒ ิทธิเมือ่ ไปใชŒบริการผŒูป†วยใน เพิ่มข้นึ อย‹างนŒอยป‚ละ 1 เรอ่ื ง ของผŒูมสี ิทธิแต‹ละระบบลดลงไม‹นอŒ ยกวา‹ 1 ใน 3 จากป‚ 2560 ระบบการบรหิ ารจัดการที่เปนš มาตรฐานเดยี วกนั ระหวา‹ งระบบประกัน รายจา‹ ยตอ‹ หัวทีป่ รับดŒวยโครงสรŒางอายุ ของแต‹ละระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพ เพม่ิ ขน้ึ อย‹างนอŒ ย 1 เร่ือง สุขภาพภาครัฐ ภายใตเŒ ง่ือนไขท่ตี Œองมีสิทธิประโยชนห ลกั /กลางสำหรับ กำหนดใหมŒ ีมาตรฐานการจา‹ ยเงินของแต‹ละระบบหลักประกนั สขุ ภาพ ผŒมู ีสิทธปิ ระกันสุขภาพทั้งระบบ มีคา‹ ตา‹ งจากคา‹ เฉลีย่ ไม‹เกินรŒอยละ 10 ภาครัฐใหแŒ ก‹สถานพยาบาลเปนš ราคาเดยี วกนั ในทกุ ประเภทและระดับ กำหนดใหมŒ ีมาตรฐานการจ‹ายเงนิ ของแตล‹ ะระบบหลกั ประกนั สุขภาพ การบรกิ าร ภาครัฐใหแŒ กส‹ ถานพยาบาลเปšนราคาเดยี วกนั ในทุกประเภทและระดับ การบริการ พ.ศ. 2560 - 2564 พ.ศ. 2565 - 2569 พ.ศ. 2570 - 2574 พ.ศ. 2575 - 2579 Phase 1 Phase 3 มชี ุดสทิ ธิประโยชนหลัก/กลาง สำหรับผูŒมีสทิ ธปิ ระกนั สขุ ภาพทุกระบบ มีชดุ สิทธปิ ระโยชนหลกั /กลาง สำหรบั ผŒมู ีสทิ ธปิ ระกนั สุขภาพทกุ ระบบ เพ่มิ ข้นึ อย‹างนอŒ ยปล‚ ะ 1 เรือ่ ง เพ่มิ ข้ึนอยา‹ งนอŒ ยปล‚ ะ 1 เรือ่ ง ระบบการบริหารจัดการท่ีเปšนมาตรฐานเดียวกนั ระหว‹างระบบประกนั ระบบการบริหารจดั การที่เปนš มาตรฐานเดียวกันระหวา‹ งระบบประกนั สุขภาพ 5 เรือ่ ง สขุ ภาพ เพ่ิมข้ึนอย‹างนอŒ ย 1 เรื่อง กำหนดใหŒมีมาตรฐานการจ‹ายเงินของแตล‹ ะระบบหลกั ประกันสขุ ภาพ กำหนดใหŒมีมาตรฐานการจา‹ ยเงินของแตล‹ ะระบบหลกั ประกนั สุขภาพ ภาครัฐใหแŒ ก‹สถานพยาบาลเปšนราคาเดียวกนั ในทกุ ประเภทและระดบั ภาครัฐใหแŒ ก‹สถานพยาบาลเปนš ราคาเดียวกนั ในทุกประเภทและระดบั การบริการ การบริการ ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. พฒั นาเพอ่ื สรา งความเปนธรรม มีประสทิ ธิภาพ และยั่งยืน ดา นการเงินการคลังในระบบประกันสขุ ภาพ 2. พัฒนาเพอ่ื สรา งความกลมกลนื ของการบริหารจดั การระบบประกนั สุขภาพภาครฐั ทกุ ระบบ 3. พฒั นาเพือ่ ใหป ระชาชนผูมสี ทิ ธเิ ขาถงึ บรกิ ารสาธารณสขุ ทีม่ ีคุณภาพอยางเสมอภาคกนั 4. ลดความแตกตางของอตั ราการจา ยเงิน หนว ยงานรับผดิ ชอบ : กองเศรษฐกิจสขุ ภาพและหลักประกนั สขุ ภาพ/สถาบันการแพทยฉกุ เฉนิ /สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ 87 á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵê ÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ ´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢

á¼¹§Ò¹·èÕ 13 º··Õè 5 ¡ÒúÃËÔ ÒèѴ¡ÒôŒÒ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒÃ¤Å§Ñ â¤Ã§¡Ò÷Õè 43 ºÃÔËÒèѴ¡ÒôŒÒ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒäÅѧ ʶҹ¡Ò󏻨˜ ¨ØºÑ¹ Çѵ¶»Ø ÃÐʧ¤ หนวยบรกิ ารสังกดั สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข • เพอื่ เพม่ิ ประสิทธภิ าพการบริหารจดั การการเงนิ (รพศ. รพท. รพช.) ที่ประสบภาวะวกิ ฤตทางการเงนิ การคลัง (สงู สดุ ระดับ 7) ป 2560 ไตรมาส 3 รอ ยละ 3.23 • เพื่อลดความเสีย่ งทางการเงนิ ของหนวยบรกิ าร • เพอ่ื เพม่ิ การมสี ว นรว มของภาคเี ครอื ขา ย และ ภาคประชาชน ในการสนบั สนุนหนวยบริการ µÑǪéÕÇÑ´/໇ÒËÁÒ พ.ศ. 2560 - 2564 Phase 1 ไมม‹ หี น‹วยบริการประสบภาวะ วิกฤตทางการเงนิ 01 03 05 สรา งประสทิ ธภิ าพการบรหิ ารจดั การ พฒั นาการบริหารระบบบัญชี ติดตามกำกับดว ยแผนทางการเงนิ (Efficient Management) (Accounting Management) (Planfin Management) ÁҵáÒà จัดสรรงบประมาณอยางเพียงพอ พฒั นาเครือขา ยและศกั ยภาพ 06 ÊÓ¤ÑÞ (Sufficient Allocation) บุคลากรดานการเงินการคลัง 02 04 (Network & Capacity Boilding) ¡Í§Â·Ø ¸ÈÒʵÃᏠÅÐá¼¹§Ò¹ หนว ยงานรบั ผดิ ชอบ : กองเศรษฐกจิ สขุ ภาพและหลกั ประกันสุขภาพ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ 88

á¼¹§Ò¹·èÕ 14 º··Õè 5 ¡Òþ²Ñ ¹Ò§Ò¹ÇÔ¨ÂÑ áÅÐ¹ÇµÑ ¡ÃÃÁ´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷èÕ 44 ¾²Ñ ¹Ò§Ò¹Ç¨Ô ÂÑ /¹ÇµÑ ¡ÃÃÁ ¼ÅµÔ À³Ñ ±Ê ¢Ø ÀÒ¾áÅÐà·¤â¹âÅÂ·Õ Ò§¡ÒÃᾷ ʶҹ¡Ò󏻘¨¨ØºÑ¹ Çѵ¶»Ø ÃÐʧ¤ หนวยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขมีผลงาน วิจัย/R2R • เพอ่ื สง เสรมิ การวจิ ยั และพฒั นาตอ ยอดการสรา งนวตั กรรมดา นสขุ ภาพ นำไป ทห่ี นว ยงานตา งๆ นำไปใชป ระโยชน จำนวน 1,518 เรอ่ื ง (ทง้ั หมด 2,703 เรอ่ื ง) สูก ารผลติ และบรกิ ารทที่ นั สมัย คิดเปนรอยละ 48.48 และมีรอยละ 75 ที่สนับสนุนงบประมาณสำหรับ • เพอ่ื ใหป ระชาชนสามารถเขา ถงึ ยาและวคั ซนี ในราคาทส่ี ามารถซอ้ื ได สามารถ การวิจัย และพัฒนาใหกับนักวิจัยในสังกัด อยางนอยไมนอยกวารอยละ ลดคาใชจา ยในระบบสาธารณสขุ 1.5 ของงบประมาณทไ่ี ดร บั ทง้ั หมด ในปง บประมาณ 2561 นอกจากนม้ี กี าร • เพอ่ื คดั เลอื ก กลน่ั กรอง วเิ คราะหร ายการตำรบั ยาแผนไทยกำหนด และประกาศ กำหนดรายการตำรับยาแผนไทยของชาติลงในราชกิจจานุเบกษา จำนวน เปน รายการตำรับยาแผนไทยแหงชาติ 12 ฉบับ มตี ำรบั ยาจำนวน 14,779 ตำรบั รวมทง้ั มฐี านขอ มลู งานวจิ ยั จำนวน 729 เรอ่ื ง ໇ÒËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ µÑǪéÕÇÑ´/à»Ò‡ ËÁÒ หนวยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขเปนหนวยงานที่ผลิต องคความรู วิจัย/นวัตกรรมและเทคโนโลยีเพื่อสนองตอบการพัฒนาระบบ การแพทย/ สาธารณสุขของประเทศและใชป ระโยชนในเชงิ พาณิชยได Phase 2 Phase 4 • รŒอยละ 65 ผลงานวจิ ัย/R2R ดาŒ นสุขภาพท่ใี หŒหน‹วยงานตา‹ งๆ นำไปใชปŒ ระโยชนท ง้ั หมด • รŒอยละ 100 ผลงานวจิ ยั /R2R ดŒานสขุ ภาพทใี่ หหŒ นว‹ ยงานตา‹ งๆ นำไปใชปŒ ระโยชนท้ังหมด • รอŒ ยละของงบประมาณดาŒ นการวิจัยและพัฒนา ไม‹นอŒ ยกว‹า 3 ของงบประมาณทง้ั หมด • รอŒ ยละของงบประมาณดŒานการวิจยั และพฒั นา ไม‹นŒอยกว‹า 6 ของงบประมาณท้ังหมด • รอŒ ยละ 85 ของยากล‹มุ เปา‡ หมายที่ผลิตหรอื นำเขŒาเพื่อทดแทนยาตนŒ แบบเพมิ่ ขึ้น • รŒอยละ 95 ของยากลุม‹ เป‡าหมายทผ่ี ลิตหรอื นำเขาŒ เพื่อทดแทนยาตŒนแบบเพม่ิ ขน้ึ • รอŒ ยละ 50 รายการยาและเคร่อื งมือแพทยท่ไี ดŒรบั การขน้ึ ทะเบียน • รŒอยละ 80 รายการยาและเคร่ืองมือแพทยท ไ่ี ดรŒ ับการข้ึนทะเบยี น • มีการคดั เลอื กรายการตำรบั ยาแผนไทยแห‹งชาติ เพอื่ นำเขŒาสู‹ยาในบญั ชียาหลกั แหง‹ ชาติ • มกี ารคัดเลือกรายการตำรบั ยาแผนไทยแหง‹ ชาติ เพอ่ื นำมาจดั ทำขอŒ กำหนดมาตรฐานตำรับ รŒอยละ 10 (จากรายการตำรับยาแผนไทยแห‹งชาต)ิ ยาแผนไทย รอŒ ยละ 10 (จากรายการตำรบั ยาแผนไทยแห‹งชาต)ิ • รอŒ ยละ 50 จำนวนนวตั กรรมทค่ี ดิ คนŒ ใหม‹ เทคโนโลยี สขุ ภาพ หรอื พฒั นาตอ‹ ยอดการใหบŒ รกิ าร • รอŒ ยละ 100 จำนวนนวตั กรรมทค่ี ดิ คนŒ ใหม‹ เทคโนโลยี สขุ ภาพ หรอื พฒั นาตอ‹ ยอดการใหบŒ รกิ าร ดŒานสขุ ภาพเพ่ิมขึน้ ดาŒ นสขุ ภาพเพ่มิ ขึ้น • จำนวนงานวิจยั สมุนไพร/งานวจิ ัยการแพทยแ ผนไทย และการแพทยทางเลอื กทีน่ ำมาใชจŒ รงิ • จำนวนงานวิจยั สมุนไพร/งานวจิ ัยการแพทยแ ผนไทย และการแพทยทางเลือกทีน่ ำมาใชจŒ ริง ทางการแพทย หรือการตลาด จำนวน 100 เร่อื ง ทางการแพทย หรอื การตลาด จำนวน 200 เร่ือง พ.ศ. 2560 - 2564 พ.ศ. 2565 - 2569 พ.ศ. 2570 - 2574 พ.ศ. 2575 - 2579 Phase 1 Phase 3 • รอŒ ยละ 40 ผลงานวิจยั /R2R ดŒานสุขภาพที่ใหหŒ น‹วยงานตา‹ งๆ นำไปใชŒประโยชนท ง้ั หมด • รอŒ ยละ 90 ผลงานวจิ ยั /R2R ดาŒ นสขุ ภาพทใ่ี หหŒ น‹วยงานต‹างๆ นำไปใชŒประโยชนท ง้ั หมด • รอŒ ยละของงบประมาณดŒานการวิจยั และพฒั นา ไมน‹ Œอยกวา‹ 1.5 ของงบประมาณท้งั หมด • รอŒ ยละของงบประมาณดาŒ นการวจิ ัยและพัฒนา ไมน‹ อŒ ยกวา‹ 4.5 ของงบประมาณทัง้ หมด • รŒอยละ 80 ของยากลุ‹มเปา‡ หมายทผ่ี ลิตหรือนำเขŒาเพือ่ ทดแทนยาตŒนแบบเพ่มิ ขึ้น • รอŒ ยละ 90 ของยากลมุ‹ เป‡าหมายทผ่ี ลติ หรือนำเขาŒ เพอื่ ทดแทนยาตŒนแบบเพิ่มข้ึน • รŒอยละ 38 รายการยาและเคร่อื งมอื แพทยทีไ่ ดรŒ บั การขึ้นทะเบยี น (ไม‹สะสม) • รŒอยละ 65 รายการยาและเครอื่ งมือแพทยทไี่ ดรŒ ับการขนึ้ ทะเบยี น • จำนวนตำรบั ยาแผนไทยแหง‹ ชาติ 500 ตำรบั ทผ่ี า‹ นความเหน็ ชอบจากคณะกรรมการคมŒุ ครอง • มีการคัดเลือกรายการตำรับยาแผนไทยแหง‹ ชาติ เพ่อื นำมาจัดทำขŒอกำหนดมาตรฐานตำรับ และส‹งเสรมิ ภมู ิป˜ญญาการแพทยแ ผนไทย ยาแผนไทย รŒอยละ 5 (จากรายการตำรบั ยาแผนไทยแหง‹ ชาติ) • รอŒ ยละ 25 จำนวนนวตั กรรมทค่ี ดิ คนŒ ใหม‹ เทคโนโลยี สขุ ภาพ หรอื พฒั นาตอ‹ ยอดการใหบŒ รกิ าร • รอŒ ยละ 75 จำนวนนวตั กรรมทค่ี ดิ คนŒ ใหม‹ เทคโนโลยี สขุ ภาพ หรอื พฒั นาตอ‹ ยอดการใหบŒ รกิ าร ดŒานสุขภาพเพิม่ ขนึ้ ดาŒ นสุขภาพเพิ่มข้นึ • จำนวนงานวิจยั สมนุ ไพร/งานวจิ ัยการแพทยแ ผนไทย และการแพทยท างเลือกทน่ี ำมาใชจŒ รงิ • จำนวนงานวิจัยสมุนไพร/งานวิจัยการแพทยแผนไทย และการแพทยทางเลอื กทน่ี ำมาใชŒจรงิ ทางการแพทย หรอื การตลาด จำนวน 62 เรื่อง ทางการแพทย หรือการตลาด จำนวน 150 เร่อื ง ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. พฒั นานกั วจิ ยั รนุ ใหมใ หม ศี กั ยภาพในการวิจยั ท่ีไดม าตรฐาน และสรางทมี วจิ ัยท่เี ขมแขง็ ในพน้ื ท่ี 2. สรา งชองทางการสอื่ สาร/ถา ยทอด/เผยแพร นโยบาย และผลงานวจิ ยั 3. เสริมสรางความรว มมือดานการวิจัยกบั ภาคเอกชนทีส่ อดคลองกบั ประเดน็ วิจยั สุขภาพ (Matching) 4. เช่ือมโยงและขยายเครอื ขา ยในการดำเนินงานวิจยั ทส่ี ามารถนำไปใชป ระโยชนไ ด 5. มีกลไกระดับชาติในการขบั เคลอ่ื นระบบวจิ ยั ทางการแพทย การแพทยแผนไทยและสมุนไพร 6. สนับสนนุ และพฒั นาผปู ระกอบการในการผลติ หรอื ทดแทนยาตน แบบ รวมท้ังการสรา งนวตั กรรมผลิตภัณฑยาและเครือ่ งมอื แพทย 7. จดั ทำ/พฒั นาระบบฐานขอ มูลวิจัย/R2R ระดับประเทศ/ดา นสทิ ธบิ ตั ร งานวจิ ัย/การใหคำปรกึ ษา การขึ้นทะเบยี นยาและเครื่องมอื แพทยน วัตกรรมใหมีประสทิ ธิภาพ หนวยงานรบั ผิดชอบ : กรมการแพทย/ กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก/กรมวทิ ยาศาสตรการแพทย/ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา/สำนกั วิชาการสาธารณสขุ 89 á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵê ÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ ´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóʢØ

á¼¹§Ò¹·Õè 15 º··Õè 5 ¡ÒûÃѺâ¤Ã§ÊÃÒŒ §áÅСÒþ²Ñ ¹Ò¡®ËÁÒ´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ â¤Ã§¡Ò÷èÕ 45 »ÃºÑ â¤Ã§ÊÃÒŒ §áÅоѲ¹Ò¡®ËÁÒ´ŒÒ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ ʶҹ¡Òó» ˜¨¨ØºÑ¹ กระทรวงสาธารณสุขจำเปนตองเรงออกกฎหมายเกี่ยวกับการสาธารณสุขเพื่อใหมีความสอดคลองกับสถานการณปจจุบันและ เพื่อประโยชนของประชาชน จำนวน 5 ฉบับ Çѵ¶Ø»ÃÐʧ¤ à»Ò‡ ËÁÒÂÃÐÂÐ 20 »‚ • เพ่ือพฒั นาปรับปรุงแกไ ขกฎหมายของกระทรวงสาธารณสุข ประเทศไทยมีกฏหมายดานสาธารณสุขท่มี ีประสิทธภิ าพ ใหม ปี ระสทิ ธภิ าพ และทนั สมยั เปน ประโยนชต อ สขุ ภาพประชาชน และทันสมัยเปนประโยชนตอ สุขภาพของประชาชน • เพอ่ื ดำเนนิ การบงั คับใชกฎหมายท่อี ยูในอำนาจของกระทรวง สาธารณสขุ ใหมีประสิทธภิ าพย่ิงขึน้ µÑǪÇéÕ Ñ´/à»Ò‡ ËÁÒ Phase 2 Phase 4 รอŒ ยละ 80 ของกฎหมายท่คี วรปรับปรุงไดŒรบั รŒอยละ 80 ของกฎหมายทค่ี วรปรบั ปรงุ ไดรŒ บั การแกŒไขและมกี ารบงั คับใชŒ การแกŒไขและมกี ารบังคับใชŒ พ.ศ. 2560 - 2564 พ.ศ. 2565 - 2569 พ.ศ. 2570 - 2574 พ.ศ. 2575 - 2579 Phase 1 Phase 3 รอŒ ยละ 80 ของกฎหมายที่ควรปรบั ปรุงไดŒรับ รŒอยละ 80 ของกฎหมายทคี่ วรปรบั ปรุงไดŒรับ การแกŒไขและมกี ารบงั คับใชŒ การแกไŒ ขและมกี ารบงั คับใชŒ ÁҵáÒÃÊÓ¤ÑÞ 1. ผลักดนั การปรบั ปรงุ และพัฒนากฎหมายของกระทรวงสาธารณสขุ 2. พฒั นามาตรการในการบงั คบั ใชก ฎหมายสาธารณสขุ ใหเ ขมแข็ง 3. พฒั นาบคุ ลากรดานกฎหมายรองรบั การเปล่ยี นแปลงและการบงั คบั ใชกฎหมาย ¡Í§ÂØ·¸ÈÒʵÏáÅÐá¼¹§Ò¹ หนวยงานรบั ผดิ ชอบ : กองกฎหมาย ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø 90

á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵÏªÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ 91 ´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóʢØ

92 ¡Í§ÂØ·¸ÈÒʵÏáÅÐá¼¹§Ò¹ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóʢØ

บทท่ี 6 การขบั เคลอื่ นและ ติดตามประเมินผล á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵê ÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ 93 ´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢