H+ course 51 A. P OMOC PŘI SRDEČ B. POMOC PŘI CÉVNÍ MOZKOVÉ FIRST AID KITS NÍM INFARKTU PŘÍHODĚ IN THE WORKPLACE Akutní infarkt myokardu patří v Česku I cévní mozková příhoda si každý rok vyžádá obrovské oběti na živo- The legal prescriptions order k nejčastějším příčinám úmrtí, proto je tech. Pro rozpoznání lze využít tzv. pravidlo FAST. Pokud má postiže- employers to ensure resources zásadní umět rozpoznat varovné sym- ný člověk pokleslý koutek či oční víčko (F – Face / obličej), dochází are available in the workplace ptomy. Většinou jde o palčivou bolest k samovolnému poklesu jedné z paží (A – Arm / ruka) či má nesro- for first aid and calling the ERS. na hrudi, nejčastěji za hrudní kostí, zumitelnou řeč (S – Speech / řeč), je čas ihned volat ZZS (T – time to která vystřeluje do krku, dolní čelisti, call ambulance / čas volat sanitku). K dalším příznakům patří poru- In addition to a telephone it levé horní končetiny, méně často chy vnímání či vědomí, zmatenost, bolest hlavy, závratě, ztráta koor- is necessary to provide a first do zad či břicha. Mohou se projevovat dinace, mravenčení v končetinách nebo ztráta jejich citlivosti či hyb- aid kit, which should be placed i další příznaky, třeba pocení, nevolnost nosti. Někdy může dojít k částečnému až úplnému ochrnutí, ke ztrátě či zvracení. vědomí i k úmrtí. in an accessible location and marked with a green 1. Pokud se u člověka projevují tyto 1. P ři cévní mozkové příhodě je čas kritickým kritériem. Mozkové cross on a white background symptomy po dobu více než 5 mi- buňky začínají odumírat již za pár minut. Od vzniku příznaků k za- (Government Regulation no. nut, okamžitě volejte zdravotnickou početí léčby má postižený max. 4 hodiny. Pokud se u něj projeví 375/2017 Coll.), and not a red záchrannou službu (ZZS) na lince některý ze symptomů dle pravidla FAST, okamžitě volejte ZZS. 155 nebo 112. Pokud se tomu lze cross as previously. vyhnout, nikam ho nepřevážejte, 2. D o příjezdu sanitky zajistěte klidné prostředí a přísun čerstvého počkejte na sanitku. vzduchu, usaďte ho do polosedu či do polohy, která je mu nejpří- The obligation to provide jemnější. Pokud zvrací, uložte ho do zotavovací polohy vleže a first aid kit also applies to 2. Snažte se postiženého co nejlépe na boku. self-employed persons and uklidnit a zabránit jeho další fyzické small firms. The number of first aktivitě. Uložte ho do úlevové polo- 3. S nažte se s ním komunikovat, uklidnit ho a kontrolujte jeho životní aid kits according to size or hy, tedy v polosedě, či do polohy, funkce. Nepodávejte mu žádné léky. number of company employees v níž se cítí nejlépe. is not designated, but it is 4. P okud upadne do bezvědomí, položte ho na záda, lehce mu za- recommended to have at least 3. Jestli se postižený léčí se srdeční kloňte hlavu a zkontrolujte průchodnost dýchacích cest. Když one first aid kit on each floor chorobou a má k dispozici nitrogly- postižený dýchá, sledujte jeho stav a vyčkejte na sanitku. of the building and in each cerin, podejte mu ho. production hall. It should always 5. J estli pacient nedýchá nebo lapá po dechu, případně dojde k zás- be easily and quickly accessible. 4. Pokud nemá nitroglycerin, nechte tavě srdeční činnosti, tak začněte provádět resuscitaci, dokud ho rozkousat a nasucho spolknout nedorazí záchranáři. The precise content of the first tabletu acylpyrinu. aid kit is not specified, it should C. POMOC PŘI ŠOKOVÝCH 5. Pokud dojde k zástavě srdce, paci- STAVECH be adapted to the workplace ent přestane dýchat a ztratí vědo- and the occupational risks. The mí, začněte provádět resuscitaci, Šok je život ohrožujícím stavem, při němž dochází k omezení funkce specific composition of the first tedy srdeční masáž (5 cm krevního oběhu a může dojít k trvalému poškození orgánů. Jde o re- aid kit should be recommended do hloubky, cca 100 stlačení / min.) akci na vážné poškození organismu, jež může mít různé příčiny – a umělé dýchání (vždy po 30 stla- velkou ztrátu krve, rozsáhlé popáleniny, poškození srdce, těžkou aler- by a doctor for occupational čeních 2 vdechy) až do příjezdu gickou reakce či vážnou infekci, poranění míchy nebo otravu. Medicí- medical services who is familiar záchranářů. Pokud se vám nedaří na proto rozeznává různé druhy šoku – hypovolemický, kardiogenní, umělé dýchání, pokračujte alespoň anafylaktický, septický či neurogenní – jejichž příznaky se mohou with the conditions in the v masáži srdce, dokud záchranu výrazně lišit. Nejčastěji jde o zrychlený tep a špatně hmatatelný pulz, workplace, as well as with the pacienta nepřevezmou odborníci. bledou kůži se studeným lepkavým potem, zmodrání rtů a končetin, risks and acute medical states A. HELP IN CASE OF neck, lower jaw, left arm and less frequently to the back and that may occur there. A HEART ATTACK abdomen. Other symptoms may also appear, such as sweating, nausea or vomiting. The employer should designate Acute myocardial infarction ranks an employee responsible for the among the most common causes of 1. If the patient manifests these symptoms for longer than death in the Czech Republic, and as 5 minutes, immediately call the emergency rescue service (ERS) first aid kit, who will regularly a result it is of fundamental on line 155 or 112. If possible do not move the patient anywhere check its contents and durability, importance to know how to and wait for the ambulance. recognise the warning symptoms. and replace any missing items Usually this concerns tingling pain in 2. Try to calm the patient as far as possible and prevent any further or medications past their use the chest, most often behind the physical activity. Place them in the resting position, i.e. half- by date. For cases of acute chestbone, which shoots up into the sitting position, or in the position in which they feel most need, every employee should be comfortable. informed of the location of the first aid kit.
52 H+ course LÉKARNIČKY zrychlený a povrchní dech. Člověk může být malátný a apatický, trpět vědomí a životní funkce. Pacientovi NA PRACOVIŠTI žízní, nevolností, zvracením i poruchami nebo ztrátou vědomí. Pokud je zakázáno podávat jakékoliv teku- není postiženému poskytnuta rychlá odborná pomoc, může dojít tiny (ani jídlo, ani ho nenechat kou- Právní předpisy zaměstnavatelům i k úmrtí. řit), pouze mu otírat obličej navlhče- přikazují zajistit na pracovišti nou látkou. prostředky pro první pomoc 1. P okud se u postiženého projevují příznaky šoku, je nutné ihned 5. Pokud to není zcela nezbytné, není a přivolání ZZS. Kromě telefonu volat ZZS. Poté je obvykle doporučeno aplikovat protišoková opat- doporučeno postiženého transpor- i lékárničku, která by měla být ření, tedy pravidlo 5T – tišení bolesti, teplo, ticho, tekutiny, trans- tovat, ale počkat na příjezd ZZS, umístěna na přístupném místě port. Pokud pacient krvácí, je prioritou zastavení krvácení. kterou je nutné informovat, že je a označena zeleným křížem pacient ve stavu akutního šoku. Je 2. V rámci tišení bolesti je zakázáno podávat jakékoliv léky, jde hlavně třeba stále kontrolovat jeho stav v bílém poli (NV č. 375/2017 Sb.), o provedení ošetření –znehybnění zlomenin, chlazení popálenin a když přestane dýchat, zahájit re- nikoli červeným, jako dříve. atd. S postiženým není vhodné příliš hýbat, ale snažit se s ním suscitaci do příjezdu sanitky. komunikovat a uklidňovat ho. Povinnost mít lékárničku se týká D. POMOC PŘI STA- i živnostníků a malých firem. 3. P acienta je vhodné uložit do protišokové polohy vleže s dolními VECH BEZVĚDOMÍ Počet lékárniček dle velikosti končetinami podloženými nebo zdviženými 30 cm nad podložku či či počtu pracovníků firmy není úlevové polohy, v níž se cítí nejlépe. Je vhodné zajistit tepelný kom- Při bezvědomí je částečně, nebo stanoven, ale je doporučováno fort, tedy chránit ho před prochladnutím (přikrýt, ale aktivně neza- úplně zastavena funkce centrálního mít alespoň jednu lékárničku hřívat), ale v horku i před přehřátím (odnést z horka, uložit do stínu). nervového systému. Postižený nere- na každém patře budovy 4. V rámci zajištění ticha je nutné eliminovat rušivé vlivy a hlasité 3. T ry to communicate with the a v každé výrobní hale. Vždy má zvuky, se zraněným klidně, tiše mluvit, přitom kontrolovat jeho patient, calm them and check their být snadno a rychle dostupná. vital functions. Do not administer CZ any medications. Přesný obsah lékárničky není specifikován, měl by EN 4. If the patient loses consciousness, být přizpůsoben pracovišti place them on their back, bend a pracovním rizikům. Konkrétní 3. If the patient is being treated for heart disease and has their head slightly backwards and CZ složení lékárničky doporučí lékař nitroglycerin available, administer this. check the passage of the EN pro pracovnělékařské služby, respiratory tracts. If the patient is který zná podmínky na pracovišti, 4. If the patient does not have nitroglycerin available, allow them to breathing, monitor their condition rizika i možné akutní medicínské chew and swallow an aspirin tablet without water. and wait for the ambulance. stavy, které na pracovišti mohou 5. In the case of cardiac arrest, if the patient stops breathing and loses 5. If the patient is not breathing or is vzniknout. consciousness, start performing heart massage (5 cm deep, approx. gasping for breath, or in the case of 100 compressions per minute) and artificial respiration (always cardiac arrest, start to apply Zaměstnavatel by měl stanovit 2 breaths after 30 compressions) until the emergency services resuscitation until the emergency pracovníka odpovědného arrive. If artificial respiration is not successful, at least continue with services arrive. za lékárničky, který bude heart massage until the professional rescue staff arrive. C. HELP IN STATES pravidelně kontrolovat obsah B. HELP IN CASE OF SHOCK i dobu trvanlivosti a chybějící OF A STROKE prostředky i léčiva s prošlou Shock is a life-threatening state, in expirací doplní. Pro případ akutní Strokes also claim a huge number of lives every year. To recognise which a restriction of blood flow potřeby by měl být o umístění a stroke it is necessary to use the FAST principle. If the affected occurs, with potential permanent lékárničky informován každý person has a drooping corner of the mouth or eyelid (F – Face), if damage to vital organs. It concerns there is a spontaneous drooping of one of the arms (A – Arm) or a reaction to serious damage to the zaměstnanec. the patient has incomprehensible speech (S – Speech), then it is organism, which may have various time to call an ambulance (T – Time) immediately. Other causes – large loss of blood, symptoms include disorders of perception or consciousness, extensive burns, damage to the heart, confusion, headache, dizziness, loss of co-ordination, tingling in the severe allergic reaction or serious limbs or loss of their sensitivity or mobility. In some cases partial or infection, injury to the spinal cord or total paralysis may occur, or loss of consciousness and even death. poisoning. As a result, medicine distinguishes between different types 1. In case of a stroke, time is the critical criterion. Brain cells begin of shock – hypovolemic, cardiogenic, to die after a few minutes. The patient has a maximum of anaphylactic, septic or neurogenic – 4 hours from the onset of symptoms until the beginning of the symptoms of which may differ treatment. If any of the symptoms according to the FAST rule appear, call the ERS immediately. 2. Until the ambulance arrives, ensure a calm environment with an inflow of fresh air, place the patient in a half-sitting position or the position that is most comfortable. If they vomit, place them in the recovery position lying on their side.
H+ course 53 aguje na vnější podněty – oslove- oslovit, případně s ním důrazně zatřást. Pokud vůbec nereaguje, ní, dotyk, někdy ani na bolest. Stav zavolejte na linku ZZS. bezvědomí se liší hloubkou od mdlob 2. P ři poskytování první pomoci je nutné postiženého šetrně položit po kóma. Příčinou bývá nedostateč- na záda a poté opatrně zkontrolovat, zda nemá viditelná poraně- né okysličení mozku, jež může mít ní, která je nutné ošetřit. různé příčiny. V případě mdlob může 3. V případě poruch vědomí či bezvědomí je rizikem zapadnutí jazy- jít o nízký krevní tlak, následek poby- ka či vdechnutí zvratků, resp. zneprůchodnění dýchacích cest tu v horkém, dusném či vydýchaném a udušení. Proto je nutné osobě lehce zaklonit hlavu, zprůchodnit prostředí či o velké emoční vypětí. dýchací cesty a provést kontrolu dechu. V závažnějších případech může být 4. P okud je člověk v bezvědomí, ale normálně dýchá a není viditelně příčinou epilepsie, zánětlivé mozkové zraněn, lze ho opatrně uložit do stabilizované polohy na boku se choroby (meningitida, encefalitida), záklonem hlavy. Zajistěte mu tepelný komfort, sledujte jeho stav traumatické poranění mozku, moz- a čekejte na příjezd sanitky. Pokud je to možné, pokuste se zjistit kové nádory, onemocnění krevního příčinu bezvědomí (aroma alkoholu, úraz hlavy, známky epileptic- systému, alkohol či drogy, cévní kého záchvatu, jako pokousání či pomočení, prázdné obaly mozková příhoda, zástava srdce od léků apod.) nebo otravy. 5. P okud postižený nedýchá normálně, chrčí, lapá po dechu nebo nedýchá vůbec, zahajte masáž hrudníku a umělé dýchání až 1. Pokud máte podezření, že je člověk do příjezdu ZZS. v bezvědomí, zkuste ho hlasitě markedly. Most often this concerns the resting position, in which they feel most comfortable. It is 2. W hen providing first aid it is a quickened heartbeat and pulse appropriate to ensure the patient is warm and protected against necessary to place the patient which is difficult to locate, pale skin cold (cover but do not actively warm the patient), but in hot carefully on their back and then with cold, clammy sweat, bluing of conditions to protect them against overheating (move patient out repeatedly check whether they the lips and extremities, rapid and of heat, place them in the shade). have visible injuries which require shallow breathing. The patient may 4. W ithin the framework of ensuring calm it is necessary to treatment. be torpid and apathetic, suffer from eliminate disruptive influences and noise, speak calmly and thirst, nausea, vomiting, or disorders quietly to the patient, while checking their consciousness and 3. In the case of disorders or loss of or loss of consciousness. Unless the vital functions. It is prohibited to administer any fluids (or food, consciousness there is a risk of patient receives quick professional or permit smoking), only wipe their face with a damp cloth. rolling back of the tongue or attention, death may result. 5. Unless it is absolutely essential, it is not recommended to swallowing of vomit, in other words transport the patient, but to wait for the arrival of the ERS, which blockage of the respiratory tracts 1. If the patient manifests symptoms must be informed that the patient is in a state of acute shock. It is and suffocation. For this reason it of shock, it is necessary to call the necessary to monitor the patient’s condition constantly, and if they is necessary to bend the patient’s ERS immediately. It is then usually stop breathing to start resuscitation until the ambulance arrives. head backwards slightly, ensure recommended to apply anti-shock passage of the respiratory tracts measures – alleviate pain, provide D. HELP IN STATES OF LOSS and check breathing. warmth, calm, fluids and transport. OF CONSCIOUSNESS If the patient is bleeding, the 4. If the patient is unconscious but priority is naturally to stop the In the case of loss of consciousness, the function of the central breathing normally and not visibly bleeding. nervous system is partially or completely halted. The patient does injured, carefully place them in not respond to external stimuli – speaking, touch, sometimes even a stabilised position on their side, 2. Within the framework of alleviating to pain. States of unconsciousness differ in their depth, from with their head tipped backwards. pain it is prohibited to administer fainting to coma. The reason is generally insufficient supply of Ensure warmth and monitor their any drugs. Alleviating pain mainly oxygen to the brain, which may have various causes. In the case of condition until the ambulance concerns providing treatment – fainting it may concern low blood pressure, the consequence of arrives. If possible, try to immobilisation of fractures, cooling dwelling in a hot, humid or stuffy environment, or of high emotional determine the cause of loss of of burns etc. It is not appropriate to tension. In more serious cases the cause may be epilepsy, consciousness (smell of alcohol, move the patient more than inflammatory brain disease (meningitis, encephalitis), traumatic head injury, signs of epileptic necessary, but it is suitable to brain injury, brain tumour, disorder of the blood system, alcohol or seizure such as grinding teeth or attempt to communicate and calm drugs, stroke, cardiac arrest or poisoning. urination, empty packages of them. medications etc.). 1. If you suspect the patient has lost consciousness, try to speak to 3. It is suitable to place the patient in them loudly or shake them firmly. If they do not respond 5. If the patient is not breathing the anti-shock position, lying down whatsoever, call the ERS. normally, wheezing or not with lower limbs supported or breathing whatsoever, start heart raised 30 cm above the base, or in massage and artificial respiration until the arrival of the ERS.
54 H+ INFO JAK SE Z PRÁCE NEZBLÁZNIT Psychický stav pracovníků ovlivňuje výsledky firmy. A mnoho společností zjišťuje, že péče o duševní zdraví zaměstnanců se vyplatí. / The psychological condition of employees influences company results. And many companies are finding that care for their employees’ psychological health pays off. JAN MÁLEK DEPOSITPHOTOS.COM HOW NOT TO LOSE THREE MODELS OF YOUR MIND AT WORK CARE FOR EMPLOYEES CZ problems can lead to the onset of physical complaints. In the past psychological consultations companies have shown little interest in their employee’s in the form of sessions with EN psychological health, but this is changing, because it is evident that care for mental well-being has a positive influence on both a psychologist help people address A person’s individuals and the firm. And failure to deal with the consequences specific complaints in various can be expensive, either because of reduced effectiveness, inability psychological condition is influenced to work, or the recruit to find new employees. areas, support their psychological by several factors – events in their condition and aim at positive personal, conjugal or family life, Coaching like for Federer changes in the personal and financial and health condition, and professional realm. naturally also their employment Why should companies take an interest in the healthy psychological situation. A negative effect is caused condition of their employees? “For some firms it’s simply that their teamwork in the form of by excessive stress or pressure to employees are important to them and it’s difficult to recruit workers of workshops enables the finding of perform, poor working conditions and the same quality. Others understand that when people feel a solution to problems in the realm relationships and inappropriate work psychologically well-adjusted and are satisfied in their job, they work of work, helps set optimal working assignment. “All of this can cause better. And others see prevention as the best way to avoid problems with sleeplessness, chronic psychological complaints that may lead to loss of their employees,” conditions and relationships, fatigue, stress disorders, anxiety, outlines the psychologist. According to Petr Šobra, the most common improve team communication and depression and burn-out syndrome. problem is loss of motivation. This has various causes, which an strengthen the development of the According to surveys, the number of expert can help resolve. Sometimes it may be a banal issue which employees who encounter one of nevertheless stresses and exhausts employees, reducing their skills of the team members. these complaints runs to tens of effectiveness and appetite for work, often only because they lack the percentage points, not only in the courage to talk to their superior about it. In addition, feelings of psychological coaching for Czech Republic. And sometimes it can demotivation can spread throughout the team and generate individuals or team workshops exclude them from the labour process for groups help develop specific for a long period of time,” states Petr psychological areas and improve Šobra, psychologist at Program Health selected psycho-social abilities Plus. Furthermore, psychological and skills.
H+ INFO 55 Psychickou Kouč jako pro Federera davků. Kromě podpory pro zaměstnan- ce je psycholog schopen prospět i fir- kondici ovlivňuje mnoho faktorů Proč mají mít firmy zájem, aby pracovníci byli v dobré psychické kondi- mě – třeba s nastavením podmínek – události v osobním, partnerském ci? „Některým firmám stačí jako důvod to, že jim na zaměstnancích podporujících růst efektivity, vztahů či rodinném životě, finanční i zdra- záleží a je náročné stejně kvalitní sehnat. Jiné chápou, že když se lidé mezi nadřízenými a podřízenými, od- votní stav a samozřejmě situace cítí psychicky v pohodě a jsou v práci spokojení, pracují lépe. Další se halením organizačních nedostatků či v zaměstnání. Na psychiku nega- snaží prevencí předcházet u pracovníků vzniku psychických obtíží, zvyšováním kompetencí lidí i týmů. tivně působí nadměrný stres či tlak kvůli nimž by o ně mohly přijít,“ přibližuje důvody psycholog. Nejčastěj- „Psychologické koučování týmu pomá- na výkon, špatné pracovní pod- ším problémem je podle něj ztráta motivace. Ta mívá různé příčiny, jež há zlepšit koordinaci, porozumění i ko- mínky a vztahy i neodpovídající odborník může pomoci vyřešit. Někdy jde o banální záležitost, která munikaci, podporuje rozvíjení myšlení zařazení. „To může vyvolat potíže však pracovníka stresuje a vyčerpává, snižuje jeho efektivitu i chuť a četných schopností, přijímání zpětné s nespavostí, chronickou únavu, do práce. Často jen proto, že nemá odvahu o tom mluvit s nadřízeným. vazby, poučení se z chyb i získání inspi- stresové poruchy, úzkost, deprese Pocity demotivace se navíc v týmu mohou šířit a vyvolat komplikace, race,“ líčí výhody Mgr. Šobra. Často učí i syndrom vyhoření. S některou přestože problém byl snadno řešitelný. Některé firmy si uvědomují i to, manažery správně komunikovat, proto- z obtíží se dle průzkumů potýkají že díky psychické podpoře svých lidí mohou posílit rozvoj jejich schop- že mnoho lidí vztahy v práci považuje až desítky procent zaměstnanců ností a zlepšit výsledky. „Žijeme ve výkonové kultuře a když chceme za klíčové a výše platu špatné vztahy nejen v ČR. A někdy je dokážou být na vrcholu, musíme být připraveni fyzicky i psychicky jako třeba nevynahradí. Některé firmy již psycho- na dlouho vyřadit z pracovního v tenisu. Federer má trenéra i psychologického kouče, protože špičko- logické služby zaměstnancům nabízejí procesu,“ říká psycholog Programu vé výkony závisí na psychice. To platí i v zaměstnání,“ dodává. a zjistily, že to má velmi přínosné vý- Health Plus Mgr. Petr Šobra. Psy- sledky. Brzy se péče firem o psychické chické problémy navíc podporují Přínos pro fungování i výsledky zdraví pracovníků možná stane běž- vznik fyzických potíží. Firmy psy- ným standardem prospěšným pro chický stav pracovníků nezajímal, Psychologický tým Programu Health Plus může pomoci s řešením obě strany. ale to se mění. Protože je zjevné, téměř všeho, co člověka potká – ať jde o partnerské, rodinné nebo že péče o jejich psychické zdraví pracovní vztahy i osobní rozvoj. Poliklinika klientům nabízí komplexní TŘI MODELY PÉČE má pozitivní vliv na lidi i firmu. služby psychologického centra, může zajistit péči od specialistů O ZAMĚSTNANCE A nezájem se může prodražit, ať z oboru psychiatrie i propojení s odbornými pracovišti. Obecně zajiš- kvůli snížené efektivitě, pracovní ťuje tři modely péče – psychologické konzultace, skupinovou práci psychologické konzultace neschopnosti či nutnosti najít no- s týmem a koučink – přizpůsobené potřebám pracovníků i firmy. lidem při sezeních s psychologem vého zaměstnance. A pořádá workshopy a semináře s různou náplní podle jejich poža- pomáhají řešit konkrétní obtíže complications, even if the problem may relationships, or personal development issues. The clinic offers z různých oblastí, podpořit have been easy to resolve. Some firms clients the comprehensive services of its psychology centre, and are aware that thanks to psychological can secure care from specialists in the field of psychiatry in jejich psychický stav a docílit support of their people they can connection with professional centres. In general it provides three pozitivních změn v osobní reinforce the development of their models of care – psychological consultations, group work with i profesní sféře. capabilities and improve results. “We a team and coaching – adapted to the requirements of employees live in a culture of performance and we and firms. And it holds workshops and seminars with various práce s týmem ve formě want to be at our peak, so we have to contents according to their needs. In addition to support for workshopů umožňuje najít řešení be prepared both physically and employees, the psychologist is also capable of benefitting the firm potíží v pracovní oblasti, pomoci psychologically, like in a tennis match. – for example by configuring conditions supporting the growth of Federer has a trainer and effectiveness, relationships between superiors and subordinates, nastavit optimální pracovní a psychological coach, because top detecting organisational deficiencies or increasing the podmínky či vztahy, zlepšit performance depends on psychology. competences of people and teams. “Psychological coaching of the týmovou komunikaci, kooperaci The same applies at work,” he adds. team helps improve co-ordination, understanding and a posílit rozvoj schopností členů communication, it supports the development of thinking and Benefit for numerous skills, the acceptance of feedback, learning from týmu. functioning and mistakes and gaining inspiration,” describes Petr Šobra. It often results teaches managers to communicate properly, because many people psychologický koučink pro regard working relationships as of key importance, and wage levels jednotlivce či týmové workshopy The psychological team at Program are unable to compensate for poor relationships. Some companies Health Plus can help with the solution already offer psychological services to their employees, and have pro skupiny pomáhají rozvíjet of virtually everything people discovered that these bring highly beneficial results. Soon company konkrétní psychologické oblasti encounter – whether this concerns care for psychological health may become the regular standard, a zlepšují vybrané psycho-sociální partner, family or working with benefits for both parties. schopnosti a dovednosti.
56 H+ INFO ABY TĚLO NEBOLELO AVOIDING ACHES AND PAINS Bolesti páteře, hlavy či kloubů, svalová dysbalance a hlavně syndrom karpálního tunelu – to jsou nejčastější obtíže, které přivádějí klienty do ordinace rehabilitační lékařky MUDr. Zuzany Valouchové. Jak jim dokáže pomoci? / Pains in the spine, head or joints, muscular imbalance and above all carpal tunnel syndrome – these are the most common complaints that bring clients to the rehabilitation surgery of Dr. Zuzana Valouchová. How is she able to help them? JAN MÁLEK TEREZA ŽIŽKOVÁ CZ EN A number of work at a computer, but also by chefs, dressmakers and people in of joint cartilage and gradually to the other professions, in whom frequent vibrations are transmitted to the onset of arthritis in connection with negative factors impact upon the arms. Next in line are pains of the spine, either in the lumbar region or bone remodelling, which then musculoskeletal system of most the neck area. “Manual workers are more often afflicted in the lumbar becomes an irreversible process,” people – insufficient regular region of the spine and the large joints – shoulders, hips and knees. warns the doctor. Bone spurs movement, one-sided overloading in In the case of office professions, conditions relate rather to the (osteophytes) begin to form in the working or leisure time activities, poor cervical and thoracic spine, carpal tunnel syndrome, headaches and musculoskeletal system, which can kinetic stereotypes or spasmodic, muscular imbalance,” explains Dr. Valouchová. If people do not compress the surrounding structures, excessive bursts. “People often address these complaints, they may develop into chronic problems for example nerves. At the same time do nothing for weeks or months, and which present an obstacle to them at work and in regular life. they further worsen the dynamics of then in order to compensate for their movement in the given joint and the lack of movement they run AVERTING IRREVERSIBLE CONSEQUENCES surrounding joints, with a negative 10 kilometres or set out on a hike in impact on the condition of the the mountains. Such a burden can If a person takes on inappropriate kinetic stereotypes and doesn’t musculoskeletal system and kinetic lead to overstressing of the attempt to rectify them, in the course of time muscular and ligament possibilities, not to mention persistent unprepared organism, and to injuries,” changes begin to manifest themselves in their musculoskeletal pains. For this reason the best course warns Dr. Valouchová. The most system. These are reversible, and following proper therapy and of action is to ensure a timely visit to common occupation-related illness is adjustment of bad habits the complaints usually subside. “However, a rehabilitation doctor, who can detect carpal tunnel syndrome from if a person continues for a longer time in pathological kinetic the causes, recommend optimal overburdening of the arms. It is patterns, muscular imbalance renders correct anatomical therapy and help avert irreversible typically suffered by employees who configuration of the joints impossible. This can lead to traumatisation consequences.
H+ INFO 57 Na pohybový Předejít nevratným následkům MUDr. Zuzana Valouchová, aparát většiny lidí působí negativní Když člověk získá nevhodné pohybové stereotypy a nesnaží se je rehabilitační faktory – nedostatek pravidelného napravit, po čase se v jeho pohybovém aparátu začnou projevovat lékařka pohybu, jednostranné přetěžování při svalové a vazivové změny. Ty jsou reverzibilní, tedy je lze zvrátit, Programu práci nebo při aktivitách ve volném a po správné terapii a úpravě návyků potíže obvykle odezní. „Pokud Health Plus čase, nesprávné pohybové stereoty- ale člověk stále pokračuje v patologických vzorcích pohybu, svalová py či nárazová nadměrná zátěž. dysbalance znemožňuje správné anatomické postavení kloubů. To Důležitost nastavení „Lidé často měsíce nic nedělají a pak, může vést k traumatizaci kloubní chrupavky a postupně až k rozvoji podmínek na pracovišti aby nedostatek pohybu dohnali, artrózy spojené s přestavbou kosti, což už je nevratný proces,“ va- v souvislosti s jejich vlivem uběhnou 10 km nebo vyrazí na túru ruje lékařka. V pohybovém aparátu začnou vznikat kostěné výrůstky na zdraví pracovníků začínají do hor. Taková zátěž může vést (osteofyty), které mohou utlačovat okolní struktury, například nervy, řešit i zaměstnavatelé k přetížení nepřipraveného organis- a zároveň dále zhoršují dynamiku pohybu v daném kloubu i klou- mu i k úrazům,“ upozorňuje bech okolních, což negativně ovlivňuje stav pohybového aparátu a někteří vyhledávají MUDr. Valouchová. Nejčastější ne- i pohybové možnosti, nemluvě o přetrvávajících bolestech. Proto je odborné poradenství kvůli mocí z povolání je syndrom karpální- nejlepší včas vyrazit k rehabilitačnímu lékaři, který odhalí příčiny, optimalizaci pracoviště, ho tunelu z přetěžování horních kon- doporučí optimální terapii a pomůže předejít nevratným následkům. aby zabránili negativním četin. Typicky jím trpí zaměstnanci dopadům na zdravotní stav pracující na počítači, ale i kuchařky, PRECIZNÍ DIAGNOSTIKA zaměstnanců. Rehabilitační švadleny či lidé v profesích, u nichž jsou časté vibrace přenášené Jaký je rozdíl mezi fyzioterapeutem a rehabilitačním lékařem? „Úplně lékař, fyzioterapeut či na ruce. Další v pořadí jsou bolesti zjednodušeně lze říci, že rehabilitační lékař provádí klinické vyšetření ergoterapeut mohou přijít páteře, ať bederní oblasti či šíje. „Ma- se zaměřením na pohybový aparát a může pacientovi indikovat i labo- nuálně pracující lidé mívají častěji ratorní a zobrazovací vyšetření, stanoví diagnózu a předepíše mu na pracoviště a poradit postiženou bederní oblast páteře terapii – léky, kompenzační pomůcky, fyzikální terapii nebo fyziotera- funkční opatření pro a velké klouby – ramena, kyčle a ko- pii. Fyzioterapeut pak předepsanou léčbu provádí,“ vysvětluje optimalizaci prostředí lena. U kancelářských profesí jde MUDr. Valouchová. Základem každé diagnostiky je důkladná anamné- i užitečná doporučení spíše o krční a hrudní páteř, syndrom za a klinické vyšetření pohybové soustavy i základních stereotypů. pro prevenci problémů karpálního tunelu, bolesti hlavy Pokud má lékař podezření na vážnější postižení, například kostí, vazů, a svalové dysbalance,“ upřesňuje. plotének, nervů či cév, doplňuje se zobrazovací vyšetření či je doporu- s pohybovým aparátem. Pokud lidé obtíže neřeší, mohou se čena konzultace s neurologem nebo elektromyografické vyšetření Základem je umožnit rozvinout v chronické problémy, které (EMG). K detailnímu vyšetření svalů se využívají specifické testy a ki- brání v práci i běžném životě. neziologický rozbor. Rehabilitační lékaři spolupracují se specialisty, pracovníkům dostatečnou pohybovou variabilitu. Comprehensive affliction, for example bones, ligaments, intervertebral discs, nerves or diagnosis blood vessels, an imaging examination is performed or a consultation U jednotvárné práce třeba with a neurologist is recommended or an electromyography test střídat strany a umožnit What is the difference between (EMG). Specific tests and a kinesiology analysis are used for pravidelné pauzy na krátkou a physiotherapist and rehabilitation a detailed examination of muscles. Rehabilitation doctors co-operate doctor? “In absolutely simplified terms, with specialists, for example with neurologists, orthopaedic surgeons, relaxaci a protažení. it’s possible to say that a rehabilitation neurosurgeons or rheumatologists in order to ensure clients obtain Do kanceláří je vhodné pořídit doctor performs a clinical examination a comprehensive diagnosis. výškově nastavitelný nábytek, focusing on the musculoskeletal system, and can also refer the patient No need for a long wait dostatek prostoru a také for a laboratory and imaging vhodné osvětlení. examination, determine a diagnosis In addition to diagnosis, a rehabilitation doctor can also provide basic and prescribe therapy – medications, treatment of complaints, unblock the cause or loosen up overburdened compensatory aids, physical therapy muscles. “If necessary, we send patients to a physiotherapist, who or physiotherapy. A physiotherapist identifies the reason for the occurrence of the blockages. It’s often then carries out the prescribed essential to treat the pathology in further removed parts of the body treatment,” explains Dr. Valouchová. and teach the client how properly to strengthen neglected muscles The basis of every diagnosis is and relearn bad kinetic habits which have led to the onset of a thorough anamnesis and a clinical problems,” describes Dr. Valouchová. The therapy which the doctor examination of the musculoskeletal can provide primarily consists in the acute treatment of blockages and system and basic kinetic stereotypes. muscle spasms, or in the application of an injection. Within the If the doctor suspects more serious framework of rehabilitative care, the dominant treatment is therapy
58 H+ INFO Dr. Zuzana Valouchová, například s neurology, ortopedy, neurochirurgy nebo revmatology, aby loze a nenatáčet se, používat anato- rehabilitation doctor, klientům mohli zajistit komplexní diagnostiku. micky optimalizované klávesnice Program Health Plus a vertikální počítačové myši a výšku Není třeba čekat židle nastavit tak, aby předloktí mohli Employers are beginning to lehce položit na desku stolu a nezdvi- address the importance of Rehabilitační lékař může kromě diagnostiky provést základní ošetření hali při tom ramena. Důležité je pravi- configuring conditions in obtíží, odblokovat příčinu či uvolnit přetížené svaly. „Pokud je to třeba, delné protahování. Nejdéle po půl the workplace in connection odesíláme pacienty k fyzioterapeutovi, který identifikuje důvod vzniku hodině je dobré se zdvihnout a pro- with their influence on the blokád. Často je nezbytné ošetřit patologii na odlehlých částech těla táhnout nebo se projít,“ radí MUDr. Va- health of their employees, a naučit klienta, jak správně posilovat zanedbané svaly a přeučit za- louchová. U manuálně pracujících je běhlé pohybové vzorce, které vedou ke vzniku problémů,“ popisuje obtížné se stereotypním pohybům and some are seeking MUDr. Valouchová. Terapie, kterou lékař může poskytnout, spočívá vyhnout, přesto lze poskytnout někte- professional consultancy především v akutním ošetření blokád a svalových spasmů či v aplika- rá doporučení – při zdvihání těžších with regard to optimising ci obstřiku. V rámci rehabilitační péče je dominantní terapie, již posky- břemen nepřetěžovat záda a využít the workplace in order to tují právě fyzioterapeuti. Pokud jsou změny v těle pokročilé a rehabili- oporu, široký dřep, nákrok a podobně, prevent negative impacts on tace nemá efekt, k čemuž dochází třeba při rozvinuté artróze, trvalých snažit se střídat směr zatížení a opět their employees' condition neuropatických bolestech nebo při syndromu karpálního tunelu, jsou se pravidelně protahovat. „Bolesti of health. A rehabilitation klienti odesíláni ke specialistům – ortopedům, neurologům a neuro- ve svalech či v kloubech není dobré doctor, physiotherapist or chirurgům – kvůli zvážení invazivního řešení. Klienti Programu Health ignorovat a před zvýšenou zátěží není occupational therapist may Plus mají výhodu, protože mají veškeré odborníky v rámci polikliniky či vhodné užívat analgetika. Bolest má visit the workplace and ve spolupracujících zdravotnických zařízeních, a proto nemusejí většinou ochrannou funkci a informu- propose functional measures na specializovaná vyšetření a operace dlouho čekat. A mohou využí- je nás, že hrozí riziko vážného poško- in order to optimise the vat široké možnosti fyzioterapie přímo v prostorách kliniky. zení, třeba přetržení vazu či svalu,“ environment, as well as upozorňuje lékařka. Pomocí pro ma- useful recommendations for Zdvihnout se a protáhnout nuálně pracující mohou být kolageno- preventing problems with vé přípravky, lidem v kancelářích zase the musculoskeletal system. Značný podíl na rozvoji obtíží s pohybovým aparátem mají nevhod- může prospět zvýšený přísun hořčíku The foundation is to ensure né podmínky na pracovišti, lidé v kanceláři by proto dle rehabilitační a vitamínu D. Ale každý člověk je indi- that workers have sufficient lékařky měli dbát na úpravu pracovního prostředí. „Klientům obvykle vidualita, proto je ideální poradit se variability of movement. In the radím monitor počítače nedávat na stranu, nesedět ve zkřivené po- s odborníkem. case of monotonous work it is necessary to alternate sides CZ Dr. Valouchová. For manual workers it and ensure regular pauses for is difficult to avoid kinetic stereotypes, brief relaxation and stretching. EN but it is nevertheless possible to It is advisable to purchase provide certain recommendations – height-adjustable office provided by physiotherapists. If bodily changes are advanced and when lifting heavier loads do not furniture, to ensure sufficient rehabilitation does not have the desired effect, which may apply for overburden the back muscles and space and also suitable example in advanced arthritis, long-term neuropathic pains or carpal make use of a support, lift from tunnel syndrome, clients are then sent to specialists – orthopaedic a squatting position, place one foot lighting. surgeons, neurologists and neurosurgeons – to assess the necessity forward, attempt to alternate the of an invasive solution. Clients at Program Health Plus have an direction of the load, and again, stretch advantage because they have all the specialists available within the regularly. “It’s not good to ignore framework of the clinic or co-operating healthcare facilities, and as muscle and joint pain, and it’s not a result they do not need to wait long for specialised examinations and suitable to use analgesics before lifting operations. And they can take advantage of a broad range of an increased load. Pain mostly has physiotherapy options directly within the premises of the clinic. a protective function, it’s there to inform us that there’s a risk of serious Get up and stretch damage, for example tearing of a ligament or muscle,” warns the To a substantial degree, the development of complaints concerning doctor. Useful aids for manual workers the musculoskeletal system is contributed to by unsuitable conditions may be collagen preparations, while in the workplace, and as a result according to the rehabilitation doctor office workers may benefit from an office workers should take care to adjust their working environment. increased intake of magnesium and “I usually advise clients not to set their computer monitor to one side, vitamin D. But everyone is an individual, not to sit in a crooked position and not to turn, to use an anatomically and It is always best to consult with optimised keyboard and a vertical computer mouse, to adjust the a specialist. height of their chair so that they can easily place their elbows on their work desk, and not to raise their shoulders while working. It’s also important to stretch regularly. After half an hour maximum it’s advisable to get up and stretch or walk about,” advises
Interview 59 JISTOTA KVALITNÍ PÉČE O VAŠE ZDRAVÍ THE SECURITY OF QUALITY CARE FOR YOUR HEALTH termíny vyšetření, jméno lékaře, přehled kompletní medikace případně adresa a navigace s notifikací podávání a příbalovými letáky appointments for examinations, overview of complete medication, name of doctor, address and with notification of dose and navigation package leaflets přímé telefonické a e-mailové úplná dokumentace včetně kontakty na osobní lékaře obrazové a laboratorních vyšetření direct telephone and e-mail full documentation, including contacts for personal pictorial documentation and doctors laboratory examinations aktuální zdravotnické informace chatová administrativní a zdravotní dle dispenzárních skupin podpora, videokonzultace s lékaři chat administration and health support, current healthcare information video consultation with doctors according to dispensary groups péče o zdraví, návody pro fyzio grafické analýzy dat z laboratoří a psychohygienu, cvičení jógy, a přístrojů včetně telemetrie ze meditace zapůjčených analyzátorů healthcare, instructions for physical graphic data analyses from and psychological hygiene, yoga and laboratories and instruments, meditation including telemetry from borrowed analyzers
Pracoviště / Centre: Kartouzská 3274/10 (Budova F / Building F), Praha 5 Radlická 19/1 (Vila Nový Smíchov / Nový Smíchov Villa), Praha 5 Recepce / Reception: +420 227 071 111 [email protected] www.programhplus.cz
Search
