9lives Ensihoito - Digilehti 1/2015

ENSIHOITO 9LIVES 1/2015 Monituottaja- malli toimii Kokemukset yksityisestä ensihoidosta ovat olleet erinomaisia, PSHP:n toimitusjohtaja Rauno Ihalainen kertoo. s.4 Yhteispelillä potilaan parhaaksi Inhimillinen hoitoketju rakentuu ensihoitajien ja Palvelukoti Wilhelmiinan välisestä yhteistyöstä. s.9 Lisää tervettä kilpailua terveyden- huoltoon Professori Paul Lillrankin mielestä suomalainen terveydenhuolto kaipaa innovaatioita. s.18

Pääkirjoitus 4 Ammattina ihminen Sisältö PSHP:n Rauno Ihalainen: Ensihoidon laatu parani kilpailutuksella 9 Lives on Suomen suurin kohtaamisen laadun varmistamiseen. Us- 6 9 12 ensihoitopalveluiden tuottaja. komme, että ystävällinen hymy ja potilaan lämmin huomioiminen ovat erittäin tärkeitä Elämäntehtävämme on ihmisten auttaminen ja haluamme omalta osaltamme tehdä Suomesta en- ensiavun muotoja ”kovien” hoitotoimenpi- teiden ohella. tistäkin turvallisemman maan asua. Tässä Laatujärjestelmämme takaa sen, että uudessa Ensihoito-lehdessä kerromme palvelumme on korkealaatuista kaikissa modernin ensihoidon uudesta suunnasta. tilanteissa. Prosessimme ja poikkeamien Tavoitteenamme on olla paitsi Suo- käsittelyjärjestelmämme on hiottu vastaa- men paras ensihoitoyritys, myös kuulua maan korkeimpiinkin laatuvaatimuksiin. maailman parhaiden toimijoiden joukkoon Näin me haluamme osaltamme taata alallamme. Tuo päämäärä mielessämme sen, että voimme tarjota korkeatasoisia seuraamme jatkuvasti alan kehitystä eri terveydenhuollon ja ensihoidon palvelui- Hoitoketjun Tuttu ensihoitaja Välähdyksiä puolilla maailmaa, hyödynnämme uusinta ta Suomessa myös tulevaisuudessa ja ensimmäinen lenkki tuo turvaa 9Livesin arjesta teknologiaa ja koulutamme henkilökun- auttaa pitämään suomalaisen ensihoidon taamme. Haluamme kehittää ja tehostaa eturivissä myös koko terveydenhuoltoa suomalaista terveydenhoitoa veronmak- koskevan vaikean taloudellisen tilanteen sajien ja kansalaisten eduksi yhteistyössä puristuksessa. Siihen tarvitaan innovaatioi- kumppaneiden ja asiakkaidemme kanssa. ta, uudistumiskykyä ja yhteistyötä kaikilla 14 Terveydenhuollossa jos missä potilaan tasoilla. palvelukokemus on merkittävä osa koko hoitotapahtumaa ja hoitoketjua. Sen vuoksi Markus Ulfstedt olemme ensimmäisenä suomalaisena Toimitusjohtaja ensihoitoyrityksenä aloittaneet potilastyy- 9Lives tyväisyyden systemaattisen mittaamisen ja kiinnitämme erityishuomiota juuri palvelu- Codea Oy:n matka maailman huipulle 17 18 Paul Lillrank: Tuotantotalouden ENSIHOITO / 1. vuosikerta Lähikuvassa Tero mekanismeista Jeronen: Ensihoitajalla malli terveyden- Toimitus 9Lives Oy, Vartiokyläntie 1, 00950 Helsinki, www.9lives.fi Päätoimittaja Markku Tuominen, [email protected], ei ole normipäivää huoltoon p. 044 784 0066 Kustantaja 9Lives Oy Ulkoasu ja taitto Kristiina Mouna/Mainoskenttä Kannen kuva Sami Helenius 2 | 9LIVES 9LIVES | 3

Pääkirjoitus 4 Ammattina ihminen Sisältö PSHP:n Rauno Ihalainen: Ensihoidon laatu parani kilpailutuksella 9 Lives on Suomen suurin kohtaamisen laadun varmistamiseen. Us- 6 9 12 ensihoitopalveluiden tuottaja. komme, että ystävällinen hymy ja potilaan lämmin huomioiminen ovat erittäin tärkeitä Elämäntehtävämme on ihmisten auttaminen ja haluamme omalta osaltamme tehdä Suomesta en- ensiavun muotoja ”kovien” hoitotoimenpi- teiden ohella. tistäkin turvallisemman maan asua. Tässä Laatujärjestelmämme takaa sen, että uudessa Ensihoito-lehdessä kerromme palvelumme on korkealaatuista kaikissa modernin ensihoidon uudesta suunnasta. tilanteissa. Prosessimme ja poikkeamien Tavoitteenamme on olla paitsi Suo- käsittelyjärjestelmämme on hiottu vastaa- men paras ensihoitoyritys, myös kuulua maan korkeimpiinkin laatuvaatimuksiin. maailman parhaiden toimijoiden joukkoon Näin me haluamme osaltamme taata alallamme. Tuo päämäärä mielessämme sen, että voimme tarjota korkeatasoisia seuraamme jatkuvasti alan kehitystä eri terveydenhuollon ja ensihoidon palvelui- Hoitoketjun Tuttu ensihoitaja Välähdyksiä puolilla maailmaa, hyödynnämme uusinta ta Suomessa myös tulevaisuudessa ja ensimmäinen lenkki tuo turvaa 9Livesin arjesta teknologiaa ja koulutamme henkilökun- auttaa pitämään suomalaisen ensihoidon taamme. Haluamme kehittää ja tehostaa eturivissä myös koko terveydenhuoltoa suomalaista terveydenhoitoa veronmak- koskevan vaikean taloudellisen tilanteen sajien ja kansalaisten eduksi yhteistyössä puristuksessa. Siihen tarvitaan innovaatioi- kumppaneiden ja asiakkaidemme kanssa. ta, uudistumiskykyä ja yhteistyötä kaikilla 14 Terveydenhuollossa jos missä potilaan tasoilla. palvelukokemus on merkittävä osa koko hoitotapahtumaa ja hoitoketjua. Sen vuoksi Markus Ulfstedt olemme ensimmäisenä suomalaisena Toimitusjohtaja ensihoitoyrityksenä aloittaneet potilastyy- 9Lives tyväisyyden systemaattisen mittaamisen ja kiinnitämme erityishuomiota juuri palvelu- Codea Oy:n matka maailman huipulle 17 18 Paul Lillrank: Tuotantotalouden ENSIHOITO / 1. vuosikerta Lähikuvassa Tero mekanismeista Jeronen: Ensihoitajalla malli terveyden- Toimitus 9Lives Oy, Vartiokyläntie 1, 00950 Helsinki, www.9lives.fi Päätoimittaja Markku Tuominen, [email protected], ei ole normipäivää huoltoon p. 044 784 0066 Kustantaja 9Lives Oy Ulkoasu ja taitto Kristiina Mouna/Mainoskenttä Kannen kuva Sami Helenius 2 | 9LIVES 9LIVES | 3

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin johtaja Rauno Ihalainen: Monituottajamalli toimii hienosti Pirkanmaalla S airaanhoitopiirien järjestämis- ole yksiselitteistä eikä helppoa, koska ensihoidon kustannuksia ei aiemmin ole vastuulle vuoden 2013 alusta välttämättä eritelty kovin tarkkaan. siirtynyt ensihoito on esimerkki uudistuksesta, jolla on parannet- Ihalainen huomauttaa, että tärkein tu palvelutasoa huomattavasti. seikka potilaan kannalta on kuitenkin se, Rauno Ihalaisen mukaan sairaanhoito- että ensihoitopalvelujen laatu ja tasaisuus piireissä pitääkin miettiä, milloin pitää ovat kunnossa. keskittyä omaan ydinosaamiseen ja mikä – Nimenomaan kiireellisessä ensihoi- voidaan toteuttaa esimerkiksi monituotta- dossa, jossa pelastetaan ihmishenkiä, on jamallin avulla. tapahtunut huomattavaa parantumista, hän – Ensihoidossa monituottajamalli iloitsee. tarkoittaa verkostoitumista ja yhteistyötä Ihalaisen mukaan ensihoidossa on palveluntuottajien kanssa. Malli on toiminut tärkeintä osaava ja ammattitaitoinen meillä hyvin. Kaikkien palveluntuottajien henkilökunta. kanssa on tehty yhteiset seuranta- ja – Ensihoito on paljon muutakin kuin palautejärjestelmät. sairaankuljetusta. Nykyään se on ennen – Yhteistyö usean palvelutuottajan kaikkea sitä, että hoito tuodaan potilaan Kuka on Rauno kanssa on ollut meillä Pirkanmaalla stra- luokse. Ennen potilas vietiin hoitoon. Ihalainen? teginen valinta. On perusteltua toimia näin Ihalainen on valmis miettimään uudes- juuri ensihoidossa ja turvata tasapuolisesti taan ensihoitoyksiköiden tehtävänkuvaa. palvelut kansalaisille, Ihalainen muistuttaa. – Periaatteessa avustava työ ter- • Syntynyt vuonna 1952 Monituottajamallin hoitoketjun pitää veyskeskuksissa olisi mahdollista, kun Pihtiputaalla toimia hyvin ja jouheasti, eikä johtaa eriar- henkilökunta ei ole tien päällä. Toisaalta voisiin palveluihin. Ensihoito on Ihalaisen on haasteellista irtautua takaisin hälytys- • Naimisissa ja kaksi aikuista mielestä hyvä esimerkki tästä, koska tehtäviin. poikaa kriteerit ovat valtakunnallisia. • Koulutukseltaan filosofian Kehityksen pitää jatkua Kilpailutus paransi ensihoidon laatua Miten ensihoito on Pirkanmaalla järjestetty tohtori Palvelutasopäätökset aiheuttivat myös Pir- kymmenen vuoden päästä? • Työuransa aikana 25 vuotta kanmaalla vilkasta keskustelua varsinkin – Ensihoidon sähköiset järjestelmät ja sairaanhoitopiirin johtajana päättävissä elimissä. Muutama asia nousi teknologia kehittyvät varmasti eteenpäin. Keski-Suomessa ja ensihoidon kohdalla ylitse muiden. Jatkossakin on tärkeää, että vertailtavuus Pirkanmaalla – Palvelujen saatavuus ja laatu sekä eri palveluntuottajien välillä säilyy. kustannustehokkuus. Kokonaiskustannuk- – Tietynasteinen kilpailutilanne • Harrastaa teatteria ja set ensihoidon osalta ovat toki kasvaneet, pitää alan virkeänä, sillä se ruokkii halua liikuntaa mutta toisaalta on muistettava, että laatu- kehittää ja rakentaa kustannustehokkaita vaatimukset ovat nyt korkeammalla kuin palveluita. Näen tärkeänä myös sen, että aiemmin, samoin kuin panostus kansalais- palveluntuottajilta löytyy valmius kehittää ten palvelujen saatavuuteen. yhteisiä toimintaprosesseja. Uudistua pitää – Ensihoidon kustannusten vertailu myös sisällöllisesti. nykyhetken ja menneisyyden välillä ei 4 | 9LIVES 9LIVES | 5

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin johtaja Rauno Ihalainen: Monituottajamalli toimii hienosti Pirkanmaalla S airaanhoitopiirien järjestämis- ole yksiselitteistä eikä helppoa, koska ensihoidon kustannuksia ei aiemmin ole vastuulle vuoden 2013 alusta välttämättä eritelty kovin tarkkaan. siirtynyt ensihoito on esimerkki uudistuksesta, jolla on parannet- Ihalainen huomauttaa, että tärkein tu palvelutasoa huomattavasti. seikka potilaan kannalta on kuitenkin se, Rauno Ihalaisen mukaan sairaanhoito- että ensihoitopalvelujen laatu ja tasaisuus piireissä pitääkin miettiä, milloin pitää ovat kunnossa. keskittyä omaan ydinosaamiseen ja mikä – Nimenomaan kiireellisessä ensihoi- voidaan toteuttaa esimerkiksi monituotta- dossa, jossa pelastetaan ihmishenkiä, on jamallin avulla. tapahtunut huomattavaa parantumista, hän – Ensihoidossa monituottajamalli iloitsee. tarkoittaa verkostoitumista ja yhteistyötä Ihalaisen mukaan ensihoidossa on palveluntuottajien kanssa. Malli on toiminut tärkeintä osaava ja ammattitaitoinen meillä hyvin. Kaikkien palveluntuottajien henkilökunta. kanssa on tehty yhteiset seuranta- ja – Ensihoito on paljon muutakin kuin palautejärjestelmät. sairaankuljetusta. Nykyään se on ennen – Yhteistyö usean palvelutuottajan kaikkea sitä, että hoito tuodaan potilaan Kuka on Rauno kanssa on ollut meillä Pirkanmaalla stra- luokse. Ennen potilas vietiin hoitoon. Ihalainen? teginen valinta. On perusteltua toimia näin Ihalainen on valmis miettimään uudes- juuri ensihoidossa ja turvata tasapuolisesti taan ensihoitoyksiköiden tehtävänkuvaa. palvelut kansalaisille, Ihalainen muistuttaa. – Periaatteessa avustava työ ter- • Syntynyt vuonna 1952 Monituottajamallin hoitoketjun pitää veyskeskuksissa olisi mahdollista, kun Pihtiputaalla toimia hyvin ja jouheasti, eikä johtaa eriar- henkilökunta ei ole tien päällä. Toisaalta voisiin palveluihin. Ensihoito on Ihalaisen on haasteellista irtautua takaisin hälytys- • Naimisissa ja kaksi aikuista mielestä hyvä esimerkki tästä, koska tehtäviin. poikaa kriteerit ovat valtakunnallisia. • Koulutukseltaan filosofian Kehityksen pitää jatkua Kilpailutus paransi ensihoidon laatua Miten ensihoito on Pirkanmaalla järjestetty tohtori Palvelutasopäätökset aiheuttivat myös Pir- kymmenen vuoden päästä? • Työuransa aikana 25 vuotta kanmaalla vilkasta keskustelua varsinkin – Ensihoidon sähköiset järjestelmät ja sairaanhoitopiirin johtajana päättävissä elimissä. Muutama asia nousi teknologia kehittyvät varmasti eteenpäin. Keski-Suomessa ja ensihoidon kohdalla ylitse muiden. Jatkossakin on tärkeää, että vertailtavuus Pirkanmaalla – Palvelujen saatavuus ja laatu sekä eri palveluntuottajien välillä säilyy. kustannustehokkuus. Kokonaiskustannuk- – Tietynasteinen kilpailutilanne • Harrastaa teatteria ja set ensihoidon osalta ovat toki kasvaneet, pitää alan virkeänä, sillä se ruokkii halua liikuntaa mutta toisaalta on muistettava, että laatu- kehittää ja rakentaa kustannustehokkaita vaatimukset ovat nyt korkeammalla kuin palveluita. Näen tärkeänä myös sen, että aiemmin, samoin kuin panostus kansalais- palveluntuottajilta löytyy valmius kehittää ten palvelujen saatavuuteen. yhteisiä toimintaprosesseja. Uudistua pitää – Ensihoidon kustannusten vertailu myös sisällöllisesti. nykyhetken ja menneisyyden välillä ei 4 | 9LIVES 9LIVES | 5

Sairaanhoitopiiri ja kaupunki perustavat uuden osakeyhtiön Tampereen kaupunki ja Pirkanmaan sairaanhoitopiiri (PSHP) ovat ryhtyneet valmistelemaan yhteistä osakeyhtiötä, joka Ketjun ensimmäinen lenkki yhdistäisi kaupungin ja sairaanhoitopiirin työterveyshuollon. Suunnitteilla on lisäksi urologian palve- luiden, rintasyöpäleikkausten ja sukupuoli- tautien poliklinikoiden yhdistäminen. Myös Nykyaikaisessa kuvantamispalvelut sekä hankinta- ja logis- tiikkatoiminnat on tarkoitus yhdistää. – Lähtökohtana on se, että veroeuroilla saadaan enemmän palveluja ja toimintaa. ensihoidossa on Uusien yhteistyöhankkeiden on tarkoitus startata ensi vuoden alusta. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri on ollut monessa mielessä uranuurtaja uusien laatuleima toimintatapojen kehittämisessä. Tays Sydänsairaala, Tekonivelsairaala Coxa ja Fimlab Laboratoriot ovat suomalaisessakin mittakaavassa isoja yhtiöitä terveydenhuol- lon alalla. – Tärkein asia kliinisessä toiminnassa on potilastyytyväisyys. Vaikka emme hae ensisijaisesti taloudellista voittoa, niin yhti- öiden pitää olla taloudellisesti kannattavia. Lisäarvo sairaanhoitopiirille syntyy hyvästä potilaan hoidosta ja kustannustehokkuu- desta. Tampereen yliopistollinen sairaala on täyden palvelun talo. Ulkopuolisia palvelui- ta hankitaan lähinnä elinsiirtojen osalta. – Voisimme tuottaa vielä enemmänkin palveluita itse, ja selvitämme tämän kevään aikana, mitä ne käytännössä olisivat, Ihalai- nen kertoo. Ensihoidosta on tullut kiinteä toiminnallinen osa suomalaisen terveydenhuollon päivystyspalveluita. A mbulanssin henkilökunta Hätäkeskus arvioi hätäpuhelun Hätäkeskus näkee kaikki yksiköt reaa- ENNEN: Potilas kuljetettiin kohtaa äkillisesti sairastuneen perusteella avuntarpeen liaikaisesti, jolloin sijainti ja tehtävän vaihe kiireellisyyden. on kaikkien tiedossa. Näin varmistetaan potilaan hoitoketjun ensimmäi- senä lenkkinä. parhaimman avun kuntarajoista huolimatta. Enää ei puhuta sairaan- • Henkeä pelastava hoito ja elintoiminto- se, että apua tarvitseva saa nopeimman ja saamaan hoitoa. kuljetuksesta eikä -kuljettajista, vaan jen vakauttaminen alkavat välittömästi Ensihoidon järjestämisessä onkin siirrytty ensihoitopalveluista ja ensihoitajista, jotka paikan päällä. isompiin alueellisiin suunnitelmiin kunta- NYT: ovat korkeasti koulutettuja terveydenhuol- • Sairaalatasoista hoitoa antaa kohtaisen seurannan sijaan. lon ammattilaisia. ammattitaitoinen henkilöstö, jolla on Hoito tuodaan apunaan asianmukainen välineistö. potilaan luokse. • Potilas kuljetetaan sairaalaan, mikäli se katsotaan tarpeelliseksi. 6 | 9LIVES 9LIVES | 7

Sairaanhoitopiiri ja kaupunki perustavat uuden osakeyhtiön Tampereen kaupunki ja Pirkanmaan sairaanhoitopiiri (PSHP) ovat ryhtyneet valmistelemaan yhteistä osakeyhtiötä, joka Ketjun ensimmäinen lenkki yhdistäisi kaupungin ja sairaanhoitopiirin työterveyshuollon. Suunnitteilla on lisäksi urologian palve- luiden, rintasyöpäleikkausten ja sukupuoli- tautien poliklinikoiden yhdistäminen. Myös Nykyaikaisessa kuvantamispalvelut sekä hankinta- ja logis- tiikkatoiminnat on tarkoitus yhdistää. – Lähtökohtana on se, että veroeuroilla saadaan enemmän palveluja ja toimintaa. ensihoidossa on Uusien yhteistyöhankkeiden on tarkoitus startata ensi vuoden alusta. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri on ollut monessa mielessä uranuurtaja uusien laatuleima toimintatapojen kehittämisessä. Tays Sydänsairaala, Tekonivelsairaala Coxa ja Fimlab Laboratoriot ovat suomalaisessakin mittakaavassa isoja yhtiöitä terveydenhuol- lon alalla. – Tärkein asia kliinisessä toiminnassa on potilastyytyväisyys. Vaikka emme hae ensisijaisesti taloudellista voittoa, niin yhti- öiden pitää olla taloudellisesti kannattavia. Lisäarvo sairaanhoitopiirille syntyy hyvästä potilaan hoidosta ja kustannustehokkuu- desta. Tampereen yliopistollinen sairaala on täyden palvelun talo. Ulkopuolisia palvelui- ta hankitaan lähinnä elinsiirtojen osalta. – Voisimme tuottaa vielä enemmänkin palveluita itse, ja selvitämme tämän kevään aikana, mitä ne käytännössä olisivat, Ihalai- nen kertoo. Ensihoidosta on tullut kiinteä toiminnallinen osa suomalaisen terveydenhuollon päivystyspalveluita. A mbulanssin henkilökunta Hätäkeskus arvioi hätäpuhelun Hätäkeskus näkee kaikki yksiköt reaa- ENNEN: Potilas kuljetettiin kohtaa äkillisesti sairastuneen perusteella avuntarpeen liaikaisesti, jolloin sijainti ja tehtävän vaihe kiireellisyyden. on kaikkien tiedossa. Näin varmistetaan potilaan hoitoketjun ensimmäi- senä lenkkinä. parhaimman avun kuntarajoista huolimatta. Enää ei puhuta sairaan- • Henkeä pelastava hoito ja elintoiminto- se, että apua tarvitseva saa nopeimman ja saamaan hoitoa. kuljetuksesta eikä -kuljettajista, vaan jen vakauttaminen alkavat välittömästi Ensihoidon järjestämisessä onkin siirrytty ensihoitopalveluista ja ensihoitajista, jotka paikan päällä. isompiin alueellisiin suunnitelmiin kunta- NYT: ovat korkeasti koulutettuja terveydenhuol- • Sairaalatasoista hoitoa antaa kohtaisen seurannan sijaan. lon ammattilaisia. ammattitaitoinen henkilöstö, jolla on Hoito tuodaan apunaan asianmukainen välineistö. potilaan luokse. • Potilas kuljetetaan sairaalaan, mikäli se katsotaan tarpeelliseksi. 6 | 9LIVES 9LIVES | 7

Ambulanssit jaetaan Suomessa kahteen eri luokkaan niiden hoitovalmiuden mukaan. Perustason ensihoito Hoitotason ensihoito Perustason ensihoidon yksikössä on oltava vähintään Hoitotason ensihoidon yksikössä on puolestaan lähihoitaja, joka on suorittanut ensihoidon suuntaavat ensihoitaja (AMK) tai laillistettu sairaanhoitaja, joka on opinnot. Perustason ensihoitoa ovat hoito ja kuljetus, jossa suorittanut hoitotason ensihoitoon suuntaavan vähintään valvotaan, ettei potilaan tila huonone kuljetuksen aikana. 30 opintopisteen laajuisen opintokokonaisuuden. Hoitota- Sen aikana on mahdollista aloittaa yksinkertaiset elin- son ensihoitoon kuuluu valmius aloittaa potilaan tehostettu toimintoja turvaavat toimenpiteet. hoito ja järjestää kuljetus siten, että potilaan elintoiminnot voidaan turvata. Perustason ensihoitajan on pystyttävä Hoitotason ensihoitajan on pystyttävä • turvaamaan elottoman potilaan ilmatie ja aloittamaan elvytystoimenpiteet • antamaan erilaisia ensihoitolääkkeitä • ottamaan EKG ja tulkitsemaan sitä. Sydänfilmi • annostelemaan ja antamaan muutamia perustason ensihoitolääkkeitä lähetetään lääkärille ja häntä konsultoidaan hoidosta. Lääkäriltä saadaan hoito-ohje, jonka mukaan hoito • tukemaan murtuneita raajoja toteutetaan. • diagnosoimaan sydäninfarkti ja aloittamaan sen liuotus • johtamaan elvytystilannetta • turvaamaan elottoman lapsen sekä aikuisen ilmatiet Ensihoitaja kohtaa vanhuksen arvokkaasti Wilhelmiinassa iloitaan sujuvasta yhteistyöstä Vanhusten asumiskeskus Wilhelmiinasta tehdään siirtokuljetuksia sairaalaan lähes viikoittain. Tuttu ja turvallinen ensihoitaja varmistaa, Ensihoidon laatu on ettei hoitoketju katkea. taattu sertifikaateilla Aluehallintoviranomaiset valvovat potilas- turvallisuutta ja ensihoidon toteutumista kiinnittäen huomiota mm. siihen, missä ilhelmiinasta huokuu turval- elämää. Hän päättää itse, miltä omassa Wilhelmiinassa on toista sataa asu- ajassa ensihoitoyksiköt ovat potilaan luona. W linen ja lämmin tunnelma. kodissa näyttää ja mitä ohjelmaa arkeen kaspaikkaa, joten ensihoitoapua tarvitaan 9Lives-konsernin toiminta on laatuser- Vaikka rakennus on tällä sisältyy. Turvaa luovat ympärillä oleva hoi- miltei joka viikko. Vaikka asiakastarpeet Sairaanhoitopiirit päättävät palvelutasosta tifioitu ISO 9001 -standardin mukaisesti. hetkellä 20-vuotissanee- vahenkilökunta sekä lääkäri- ja fysiotera- ovat hyvin erilaisia, ensihoitajan ja potilaan Ulkopuolisena auditoijana toimii DNV (Det rauksen alla, vastaan käve- piapalvelut. kohtaaminen on aina merkityksellinen. Norske Veritas). 9Lives on saanut ensim- lee hymyileviä asukkaita ja henkilökuntaa. Turvallisuus jatkuu myös Wilhelmiinan Ambulanssissa jatketaan hoitoketjua siitä, Suomessa sairaanhoitopiirit vastaavat Palvelutasopäätöksessä määritellään: mäisenä suomalaisena ensihoitoyrityksenä Palveluvastaava Kirsi ulkopuolella, ensihoidossa ja ambulanssis- mihin Wilhelmiinassa on jääty. Hoidon on ensihoitopalveluiden järjestämisestä. Ter- • ensihoitopalvelun järjestämistapa Det Norske Veritasin kansainvälisen laa- Isomäki kertoo tilojen muuttuvan re- sa. 9Lives on vastannut Wilhelmiinan kii- oltava huolellista ja ystävällistä. Varsin- veydenhuoltolain mukaan sairaanhoitopiirit • palvelun sisältö tusertifikaatin (DNV Business Assurance montin myötä merkittävästi selkeämmiksi, reettömistä siirtokuljetuksista nyt vuoden kin tiedonvälitykseen on voitava luottaa voivat järjestää ensihoidon joko itse, hank- • ensihoitopalveluun osallistuvan henki- Managment System Certificate). jolloin liikkumisesta tulee helpompaa ja ajan. Yhteistyö on lähtenyt hyvin käyntiin. sataprosenttisesti. kia ensihoidon yhteistoimintasopimuksilla löstön koulutus Palvelujen ja toiminnan jatkuva kehittä- entistä turvallisempaa. Se on sekä van- – Käytimme aikaisemmin useita eri fir- – Meiltä lähtee harvoin saattajaa pelastuslaitoksilta tai kilpailuttaa ensihoi- • potilaiden tavoittamisaikoja koskevat minen sisältyy ISO 9001-laatujärjestelmän huksille että ensihoitajille iso asia. moja siirtokuljetuksiin, kunnes keskitimme vanhuksen mukaan. Ensihoitaja on siis don yksityisten palveluntarjoajien kesken. tavoitteet vaatimuksiin. Konsernilla on käytössään Wilhelmiina on vanhuksille, senioreille ne 9Livesille. Tilanne on nyt selkeämpi. vastuussa niin potilaasta kuin siitä, että Terveydenhuoltolain mukaan sairaan- • muut alueen ensihoitopalvelun järjestä- sähköinen IMS prosessi- ja laadunhallinta- ja kuntoutujille tarkoitettu asumiskeskus Meillä käy usein samoja ensihoitajia, jotka meiltä annetut ohjeet viedään perille hoitopiirin kuntayhtymän on tehtävä päätös misen kannalta tarpeelliset seikat järjestelmä. Helsingin Pikku Huopalahdessa. Miina tuntevat talon väen ja osaavat kulkea sairaalaan. Jos lähete ei löydä perille asti, ensihoidon palvelutasosta. Sillanpään Säätiön perustama keskus rakennuksessa ilman ohjeita. Yhteistyö hoitoketju katkeaa. Näin ei ole koskaan Ensihoitopalveluiden tilaaja ja tuottaja nojaa arvoissaan inhimillisyyteen ja ihmi- on sujuvaa, kommunikaatio toimii hyvin ja käynyt 9Livesin kanssa, Isomäki kiittelee. solmivat palvelutasopäätöksen pohjalta syyden kunnioittamiseen. Wilhelmiinassa vaivattomasti, Isomäki summaa yhteistyön ostopalvelusopimuksen. jokainen asukas elää omannäköistänsä hyviä puolia. 8 | 9LIVES 9LIVES | 9

Ambulanssit jaetaan Suomessa kahteen eri luokkaan niiden hoitovalmiuden mukaan. Perustason ensihoito Hoitotason ensihoito Perustason ensihoidon yksikössä on oltava vähintään Hoitotason ensihoidon yksikössä on puolestaan lähihoitaja, joka on suorittanut ensihoidon suuntaavat ensihoitaja (AMK) tai laillistettu sairaanhoitaja, joka on opinnot. Perustason ensihoitoa ovat hoito ja kuljetus, jossa suorittanut hoitotason ensihoitoon suuntaavan vähintään valvotaan, ettei potilaan tila huonone kuljetuksen aikana. 30 opintopisteen laajuisen opintokokonaisuuden. Hoitota- Sen aikana on mahdollista aloittaa yksinkertaiset elin- son ensihoitoon kuuluu valmius aloittaa potilaan tehostettu toimintoja turvaavat toimenpiteet. hoito ja järjestää kuljetus siten, että potilaan elintoiminnot voidaan turvata. Perustason ensihoitajan on pystyttävä Hoitotason ensihoitajan on pystyttävä • turvaamaan elottoman potilaan ilmatie ja aloittamaan elvytystoimenpiteet • antamaan erilaisia ensihoitolääkkeitä • ottamaan EKG ja tulkitsemaan sitä. Sydänfilmi • annostelemaan ja antamaan muutamia perustason ensihoitolääkkeitä lähetetään lääkärille ja häntä konsultoidaan hoidosta. Lääkäriltä saadaan hoito-ohje, jonka mukaan hoito • tukemaan murtuneita raajoja toteutetaan. • diagnosoimaan sydäninfarkti ja aloittamaan sen liuotus • johtamaan elvytystilannetta • turvaamaan elottoman lapsen sekä aikuisen ilmatiet Ensihoitaja kohtaa vanhuksen arvokkaasti Wilhelmiinassa iloitaan sujuvasta yhteistyöstä Vanhusten asumiskeskus Wilhelmiinasta tehdään siirtokuljetuksia sairaalaan lähes viikoittain. Tuttu ja turvallinen ensihoitaja varmistaa, Ensihoidon laatu on ettei hoitoketju katkea. taattu sertifikaateilla Aluehallintoviranomaiset valvovat potilas- turvallisuutta ja ensihoidon toteutumista kiinnittäen huomiota mm. siihen, missä ilhelmiinasta huokuu turval- elämää. Hän päättää itse, miltä omassa Wilhelmiinassa on toista sataa asu- ajassa ensihoitoyksiköt ovat potilaan luona. W linen ja lämmin tunnelma. kodissa näyttää ja mitä ohjelmaa arkeen kaspaikkaa, joten ensihoitoapua tarvitaan 9Lives-konsernin toiminta on laatuser- Vaikka rakennus on tällä sisältyy. Turvaa luovat ympärillä oleva hoi- miltei joka viikko. Vaikka asiakastarpeet Sairaanhoitopiirit päättävät palvelutasosta tifioitu ISO 9001 -standardin mukaisesti. hetkellä 20-vuotissanee- vahenkilökunta sekä lääkäri- ja fysiotera- ovat hyvin erilaisia, ensihoitajan ja potilaan Ulkopuolisena auditoijana toimii DNV (Det rauksen alla, vastaan käve- piapalvelut. kohtaaminen on aina merkityksellinen. Norske Veritas). 9Lives on saanut ensim- lee hymyileviä asukkaita ja henkilökuntaa. Turvallisuus jatkuu myös Wilhelmiinan Ambulanssissa jatketaan hoitoketjua siitä, Suomessa sairaanhoitopiirit vastaavat Palvelutasopäätöksessä määritellään: mäisenä suomalaisena ensihoitoyrityksenä Palveluvastaava Kirsi ulkopuolella, ensihoidossa ja ambulanssis- mihin Wilhelmiinassa on jääty. Hoidon on ensihoitopalveluiden järjestämisestä. Ter- • ensihoitopalvelun järjestämistapa Det Norske Veritasin kansainvälisen laa- Isomäki kertoo tilojen muuttuvan re- sa. 9Lives on vastannut Wilhelmiinan kii- oltava huolellista ja ystävällistä. Varsin- veydenhuoltolain mukaan sairaanhoitopiirit • palvelun sisältö tusertifikaatin (DNV Business Assurance montin myötä merkittävästi selkeämmiksi, reettömistä siirtokuljetuksista nyt vuoden kin tiedonvälitykseen on voitava luottaa voivat järjestää ensihoidon joko itse, hank- • ensihoitopalveluun osallistuvan henki- Managment System Certificate). jolloin liikkumisesta tulee helpompaa ja ajan. Yhteistyö on lähtenyt hyvin käyntiin. sataprosenttisesti. kia ensihoidon yhteistoimintasopimuksilla löstön koulutus Palvelujen ja toiminnan jatkuva kehittä- entistä turvallisempaa. Se on sekä van- – Käytimme aikaisemmin useita eri fir- – Meiltä lähtee harvoin saattajaa pelastuslaitoksilta tai kilpailuttaa ensihoi- • potilaiden tavoittamisaikoja koskevat minen sisältyy ISO 9001-laatujärjestelmän huksille että ensihoitajille iso asia. moja siirtokuljetuksiin, kunnes keskitimme vanhuksen mukaan. Ensihoitaja on siis don yksityisten palveluntarjoajien kesken. tavoitteet vaatimuksiin. Konsernilla on käytössään Wilhelmiina on vanhuksille, senioreille ne 9Livesille. Tilanne on nyt selkeämpi. vastuussa niin potilaasta kuin siitä, että Terveydenhuoltolain mukaan sairaan- • muut alueen ensihoitopalvelun järjestä- sähköinen IMS prosessi- ja laadunhallinta- ja kuntoutujille tarkoitettu asumiskeskus Meillä käy usein samoja ensihoitajia, jotka meiltä annetut ohjeet viedään perille hoitopiirin kuntayhtymän on tehtävä päätös misen kannalta tarpeelliset seikat järjestelmä. Helsingin Pikku Huopalahdessa. Miina tuntevat talon väen ja osaavat kulkea sairaalaan. Jos lähete ei löydä perille asti, ensihoidon palvelutasosta. Sillanpään Säätiön perustama keskus rakennuksessa ilman ohjeita. Yhteistyö hoitoketju katkeaa. Näin ei ole koskaan Ensihoitopalveluiden tilaaja ja tuottaja nojaa arvoissaan inhimillisyyteen ja ihmi- on sujuvaa, kommunikaatio toimii hyvin ja käynyt 9Livesin kanssa, Isomäki kiittelee. solmivat palvelutasopäätöksen pohjalta syyden kunnioittamiseen. Wilhelmiinassa vaivattomasti, Isomäki summaa yhteistyön ostopalvelusopimuksen. jokainen asukas elää omannäköistänsä hyviä puolia. 8 | 9LIVES 9LIVES | 9

Vanhus on ensihoitotilanteen tähti saapuminen on arjesta poikkeava tilanne, Toimivassa ensihoidossa potilas on aina joka saa koko asumiskeskuksen valppaak- etusijalla. Hänellä on oltava turvallinen ja si. – Kun viimeksi ensihoitajat hakivat ” he aina osaa kertoa kattavasti vaivoistaan, talon väki kerääntyi koolle katselemaan. hyvä olla. Vaikka vanhusten kognitiiviset minut huoneestani ambulanssiin, koko taidot ovat usein madaltuneet, ja eivätkä Onneksi olen tottunut huomioon näyttelijä- hoitajan pitää kyetä kuuntelemaan ja kun- ja teatteritaustani vuoksi, Mattila naures- nioittamaan heitä. Kohtaamisen arvokkuus kelee. on Isomäen mukaan ensihoidossa kaikkein Ambulanssimatkat eivät jännitä Mat- tärkeintä. Kohtaamisen tilaa. Tämä johtuu siitä, että kokemukset – Ensihoitaja ei ole hetken tähti. ovat aina olleet lämpimiä ja ystävällisiä. Hän ei voi tulla tilanteeseen isolla egolla, arvokkuus on syvälle potilaan mieleen, vaikka hän olisikin hätätilanteessa kuuntelua, rauhoittelua ja kuljetuksen aikana huonossa kunnossa. läsnäoloa, joten huomion tulee keskittyä Isomäen mukaan vaan kunnioittavin mielin. Vanhus kaipaa Mielikuvat ambulanssikuljetuksista jäävät Ympärillä olevat, rauhalliset ja turvalliset häneen, Isomäki pohtii. hoitajat vanhus saattaa muistaa läpi elä- Ambulanssia ei tilata koskaan turhan ensihoidossa takia, vaikka kyse onkin kiireettömistä sai- mänsä. Se vahvistaa luottamusta hoitohen- kilökuntaan ja helpottaa tulevia mahdollisia raskuljetuksista. Matkalla potilasta saattaa kaikkein tärkeintä. jännittää ja pelottaa, varsinkin jos hän on ensihoitokohtaamisia. – Oikein hyvästi ja hellästi minua on ambulanssissa ensimmäistä kertaa. Wilhelmiinan asukkaalle Keijo hoivattu ambulanssissa. Vierelläni oli kaksi Mattilalle ambulanssi on jo tuttu juttu. hoitajaa, ja minulla oli sellainen olo, että Sen kyydissä on tullut matkustettua kerta olin hyvissä käsissä, Mattila muistelee jos toinenkin. Siitä huolimatta ambulanssin lämmöllä. 10 | 9LIVES 9LIVES | 11

Vanhus on ensihoitotilanteen tähti saapuminen on arjesta poikkeava tilanne, Toimivassa ensihoidossa potilas on aina joka saa koko asumiskeskuksen valppaak- etusijalla. Hänellä on oltava turvallinen ja si. – Kun viimeksi ensihoitajat hakivat ” he aina osaa kertoa kattavasti vaivoistaan, talon väki kerääntyi koolle katselemaan. hyvä olla. Vaikka vanhusten kognitiiviset minut huoneestani ambulanssiin, koko taidot ovat usein madaltuneet, ja eivätkä Onneksi olen tottunut huomioon näyttelijä- hoitajan pitää kyetä kuuntelemaan ja kun- ja teatteritaustani vuoksi, Mattila naures- nioittamaan heitä. Kohtaamisen arvokkuus kelee. on Isomäen mukaan ensihoidossa kaikkein Ambulanssimatkat eivät jännitä Mat- tärkeintä. Kohtaamisen tilaa. Tämä johtuu siitä, että kokemukset – Ensihoitaja ei ole hetken tähti. ovat aina olleet lämpimiä ja ystävällisiä. Hän ei voi tulla tilanteeseen isolla egolla, arvokkuus on syvälle potilaan mieleen, vaikka hän olisikin hätätilanteessa kuuntelua, rauhoittelua ja kuljetuksen aikana huonossa kunnossa. läsnäoloa, joten huomion tulee keskittyä Isomäen mukaan vaan kunnioittavin mielin. Vanhus kaipaa Mielikuvat ambulanssikuljetuksista jäävät Ympärillä olevat, rauhalliset ja turvalliset häneen, Isomäki pohtii. hoitajat vanhus saattaa muistaa läpi elä- Ambulanssia ei tilata koskaan turhan ensihoidossa takia, vaikka kyse onkin kiireettömistä sai- mänsä. Se vahvistaa luottamusta hoitohen- kilökuntaan ja helpottaa tulevia mahdollisia raskuljetuksista. Matkalla potilasta saattaa kaikkein tärkeintä. jännittää ja pelottaa, varsinkin jos hän on ensihoitokohtaamisia. – Oikein hyvästi ja hellästi minua on ambulanssissa ensimmäistä kertaa. Wilhelmiinan asukkaalle Keijo hoivattu ambulanssissa. Vierelläni oli kaksi Mattilalle ambulanssi on jo tuttu juttu. hoitajaa, ja minulla oli sellainen olo, että Sen kyydissä on tullut matkustettua kerta olin hyvissä käsissä, Mattila muistelee jos toinenkin. Siitä huolimatta ambulanssin lämmöllä. 10 | 9LIVES 9LIVES | 11

Ammattilaiset työssä 1 1 1 5 Hälytysajo Välähdyksiä ensihoitaja Joonas Palkosen päivästä. Lounastauko jää kesken, kun asemalle tulee hälytyssoitto kovista rintakivuista kärsivästä potilaasta. Oireet voivat johtua sydämen rytmihäiriöstä, joten matkaan on lähdettävä siltä istumalta. Ripeys on nyt valttia, mutta liikenteessä on siitä huolimat- ta käyttäydyttävä asiallisesti ja turvallisesti. 0 9 0 0 Asemapalvelua Aamu alkaa ambulanssien tarkastuskier- roksella. Jokaisesta autosta on löydyttävä päivittäin tarpeeksi muun muassa neuloja, nesteitä, letkuja ja happimaskeja. Myös itse auto vaatii usein tarkistusta esimerkik- si öljyjen osalta. Joonas teki keväthuoltoa autoihin jo eilen. Näin varmistetaan, että hälytyksiin voidaan lähteä ripeästi, mutta rauhallisin mielin. 1 1 4 0 Potilaan hoito 1 0 1 5 ambulanssissa Potilaan hoito on aloitettava jo ambulans- sissa. Koska kyse on rintakivuista, Joonas Kiireetön ottaa ensimmäiseksi sydänfilmin. Myös potilaan perusarvot tutkitaan jo ambulans- potilassiirto sissa: Joonas mittaa sykkeen, verenpai- neen, hengitystaajuuden, hengitysäänet ja happiarvon. Tulosten avulla osataan antaa Joonas saa ilmoituksen olkapääleikkauk- oikeaa hoitoa. sesta toipuvasta potilaasta. Hänet pitäisi Tällä kertaa arvot eivät näytä kovin hy- siirtää sairaalasta toiseen kuntoutusta viltä: rytmi on epätasainen ja syketaajuus varten. Hätä ei ole akuutti, mutta vaatii kova. Myös rintakivut jatkuvat yhä voimak- huolellisuutta. Nostaminen ja matka eivät kaina. Sydänfilmi kertoo ST-noususta, mikä saa aiheuttaa potilaalle lisävammoja. voi viitata sydäninfarktiin. Joonas antaa Siksi nostamisessa käytetään hyväksi potilaalle ensihoidoksi aspiriinia ja nitroa. tuolia. Työparin kanssa nostaminen sujuu Perillä sairaalassa potilaan tiedot luovute- juohevasti. taan eteenpäin vastaanottaville lääkäreille. Sairaalassa tutkimuksia ja hoitoa jatketaan siitä, mihin Joonas ja hänen työparinsa autossa jäivät. 12 | 9LIVES 9LIVES | 13

Ammattilaiset työssä 1 1 1 5 Hälytysajo Välähdyksiä ensihoitaja Joonas Palkosen päivästä. Lounastauko jää kesken, kun asemalle tulee hälytyssoitto kovista rintakivuista kärsivästä potilaasta. Oireet voivat johtua sydämen rytmihäiriöstä, joten matkaan on lähdettävä siltä istumalta. Ripeys on nyt valttia, mutta liikenteessä on siitä huolimat- ta käyttäydyttävä asiallisesti ja turvallisesti. 0 9 0 0 Asemapalvelua Aamu alkaa ambulanssien tarkastuskier- roksella. Jokaisesta autosta on löydyttävä päivittäin tarpeeksi muun muassa neuloja, nesteitä, letkuja ja happimaskeja. Myös itse auto vaatii usein tarkistusta esimerkik- si öljyjen osalta. Joonas teki keväthuoltoa autoihin jo eilen. Näin varmistetaan, että hälytyksiin voidaan lähteä ripeästi, mutta rauhallisin mielin. 1 1 4 0 Potilaan hoito 1 0 1 5 ambulanssissa Potilaan hoito on aloitettava jo ambulans- sissa. Koska kyse on rintakivuista, Joonas Kiireetön ottaa ensimmäiseksi sydänfilmin. Myös potilaan perusarvot tutkitaan jo ambulans- potilassiirto sissa: Joonas mittaa sykkeen, verenpai- neen, hengitystaajuuden, hengitysäänet ja happiarvon. Tulosten avulla osataan antaa Joonas saa ilmoituksen olkapääleikkauk- oikeaa hoitoa. sesta toipuvasta potilaasta. Hänet pitäisi Tällä kertaa arvot eivät näytä kovin hy- siirtää sairaalasta toiseen kuntoutusta viltä: rytmi on epätasainen ja syketaajuus varten. Hätä ei ole akuutti, mutta vaatii kova. Myös rintakivut jatkuvat yhä voimak- huolellisuutta. Nostaminen ja matka eivät kaina. Sydänfilmi kertoo ST-noususta, mikä saa aiheuttaa potilaalle lisävammoja. voi viitata sydäninfarktiin. Joonas antaa Siksi nostamisessa käytetään hyväksi potilaalle ensihoidoksi aspiriinia ja nitroa. tuolia. Työparin kanssa nostaminen sujuu Perillä sairaalassa potilaan tiedot luovute- juohevasti. taan eteenpäin vastaanottaville lääkäreille. Sairaalassa tutkimuksia ja hoitoa jatketaan siitä, mihin Joonas ja hänen työparinsa autossa jäivät. 12 | 9LIVES 9LIVES | 13

Codea navigoi tiensä maailman huipulle Suomi vuonna 2017. Viranomaisten käytössä on maailmanlaajuisessakin mittakaavassa ainutlaatuinen tietojärjestelmä. S uomi 2017. Langattomalla toyrityksenä aloittanut Codea on kirinyt perustettiin Codea, vuonna 2008 perus- sopisiko Codean kenttäjohtojärjestelmä män kautta jo tiedossa, millaista välineistöä aluepäällikkö Mika Helmi vertaa tilannet- tetun firman toimitusjohtaja Antti Laurila heidän toimintansa tukemiseen, Laurila kymmenessä vuodessa oman alansa tiedonsiirrolla toimivalla kenttä- ta menneisyyden ja nykypäivän välillä. potilaan hoitoon tarvitaan. huipulle. Viranomaiskäyttöön tarkoitettu- Paikantamisen avulla tilannekeskuk- toteaa. kertoo. Tieto tehtävän statuksesta välittyy johtojärjestelmä Kejolla poliisi, – Tämän pohjalta lähdimme kehittä- 9Lives otti vuonna 2010 käyttöönsä pelastustoimi, sosiaali- ja terve- vaikkapa Ouluun siirtokuljetusta ajavaa hoitopiiriin ja 9Livesin tilannekeskukseen. ystoimi, rajavartiolaitos, puolus- jen kenttäjohto- ja navigointijärjestelmien Codean luoman Leda Control -kenttäjoh- mään siihen lisäominaisuuksia ja paranta- reaaliaikaisesti hätäkeskukseen, sairaan- sessa pystytään seuraamaan Helsingistä lisäksi Codea on erikoistunut ensihoidon tusvoimat, tulli ja muut pitävät reaaliajassa sovelluksiin. tojärjestelmän. Myöhemmin 9Lives on ollut maan nykyisiä, minkä jälkeen nuo 9Livesin Ambulanssit on merkitty eri väreillä, jotka ambulanssia. yhteyttä toisiinsa. Järjestelmän avulla he Oletko ihmetellyt, kuinka ambulanssit Codean kanssa kehittämässä kiireettö- kanssa kehitetyt toiminnallisuudet on kuvaavat kunkin ajoneuvon varausastetta. – Voimme lisäksi sopia paluukyytiin myös ylläpitävät tilannekuvaa, syöttävät löytävät tiensä niin nopeasti tapahtuma- mien kuljetusten hallinta ja -kännykkäso- otettu käyttöön myös monissa sairaanhoi- seuraavan potilaskuljetuksen, Helmi tietoja eri tietojärjestelmiin ja johtavat kent- paikalle? Tai kuinka esimerkiksi 9Livesin velluksia. topiireissä, Laurila jatkaa. Nopein ja paras reitti kertoo. tätoimintoja. käytössä olevat 80 ambulanssia pystyvät – 9livesillä oli tarve välittää kuljetuksia Ambulansseihin asennettu Leda Nasta – Ennen vanhaan käytössämme oli Potilaan etu on se, että homma toimii. Patrian ja Portalifyn lisäksi yksi järjes- operoimaan koko Suomen mittakaavassa? yksiköille. Eli tavoitteena oli oman toimin- -ohjelmisto osaa navigoida nopeinta ja ruutupaperi, johon kirjoitimme asiakkaalta Esimerkiksi odotusajat ovat lyhentyneet telmän toimittajista on porvoolainen Codea – Navigointijärjestelmien kehitystyö nan tehostaminen ja laadun parantaminen, parhainta reittiä potilaan luokse. Tehtävään tulleen tilauksen. Nyt viestit kulkevat viran- sähköisten järjestelmien ansiosta. Oy. Alun perin yhden miehen ohjelmis- alkoi jo vuonna 2005 ja sen pohjalle minkä pohjalta kävimme keskusteluja siitä, lähdettäessä henkilökunnalla on järjestel- omaisverkko Virvessä sähköisesti, 9Livesin 14 | 9LIVES 9LIVES | 15

Codea navigoi tiensä maailman huipulle Suomi vuonna 2017. Viranomaisten käytössä on maailmanlaajuisessakin mittakaavassa ainutlaatuinen tietojärjestelmä. S uomi 2017. Langattomalla toyrityksenä aloittanut Codea on kirinyt perustettiin Codea, vuonna 2008 perus- sopisiko Codean kenttäjohtojärjestelmä män kautta jo tiedossa, millaista välineistöä aluepäällikkö Mika Helmi vertaa tilannet- tetun firman toimitusjohtaja Antti Laurila heidän toimintansa tukemiseen, Laurila kymmenessä vuodessa oman alansa tiedonsiirrolla toimivalla kenttä- ta menneisyyden ja nykypäivän välillä. potilaan hoitoon tarvitaan. huipulle. Viranomaiskäyttöön tarkoitettu- Paikantamisen avulla tilannekeskuk- toteaa. kertoo. Tieto tehtävän statuksesta välittyy johtojärjestelmä Kejolla poliisi, – Tämän pohjalta lähdimme kehittä- 9Lives otti vuonna 2010 käyttöönsä pelastustoimi, sosiaali- ja terve- vaikkapa Ouluun siirtokuljetusta ajavaa hoitopiiriin ja 9Livesin tilannekeskukseen. ystoimi, rajavartiolaitos, puolus- jen kenttäjohto- ja navigointijärjestelmien Codean luoman Leda Control -kenttäjoh- mään siihen lisäominaisuuksia ja paranta- reaaliaikaisesti hätäkeskukseen, sairaan- sessa pystytään seuraamaan Helsingistä lisäksi Codea on erikoistunut ensihoidon tusvoimat, tulli ja muut pitävät reaaliajassa sovelluksiin. tojärjestelmän. Myöhemmin 9Lives on ollut maan nykyisiä, minkä jälkeen nuo 9Livesin Ambulanssit on merkitty eri väreillä, jotka ambulanssia. yhteyttä toisiinsa. Järjestelmän avulla he Oletko ihmetellyt, kuinka ambulanssit Codean kanssa kehittämässä kiireettö- kanssa kehitetyt toiminnallisuudet on kuvaavat kunkin ajoneuvon varausastetta. – Voimme lisäksi sopia paluukyytiin myös ylläpitävät tilannekuvaa, syöttävät löytävät tiensä niin nopeasti tapahtuma- mien kuljetusten hallinta ja -kännykkäso- otettu käyttöön myös monissa sairaanhoi- seuraavan potilaskuljetuksen, Helmi tietoja eri tietojärjestelmiin ja johtavat kent- paikalle? Tai kuinka esimerkiksi 9Livesin velluksia. topiireissä, Laurila jatkaa. Nopein ja paras reitti kertoo. tätoimintoja. käytössä olevat 80 ambulanssia pystyvät – 9livesillä oli tarve välittää kuljetuksia Ambulansseihin asennettu Leda Nasta – Ennen vanhaan käytössämme oli Potilaan etu on se, että homma toimii. Patrian ja Portalifyn lisäksi yksi järjes- operoimaan koko Suomen mittakaavassa? yksiköille. Eli tavoitteena oli oman toimin- -ohjelmisto osaa navigoida nopeinta ja ruutupaperi, johon kirjoitimme asiakkaalta Esimerkiksi odotusajat ovat lyhentyneet telmän toimittajista on porvoolainen Codea – Navigointijärjestelmien kehitystyö nan tehostaminen ja laadun parantaminen, parhainta reittiä potilaan luokse. Tehtävään tulleen tilauksen. Nyt viestit kulkevat viran- sähköisten järjestelmien ansiosta. Oy. Alun perin yhden miehen ohjelmis- alkoi jo vuonna 2005 ja sen pohjalle minkä pohjalta kävimme keskusteluja siitä, lähdettäessä henkilökunnalla on järjestel- omaisverkko Virvessä sähköisesti, 9Livesin 14 | 9LIVES 9LIVES | 15

Ensihoitajalla ei ole kahta samanlaista työpäivää Minkälainen on ensihoitaja Tero Jerosen normipäivä? No, sellaista ei ole. Jokainen työpäivä 9Livesilla on ainutlaatuinen. V antaalaisen Tero Jerosen ura alkoi HES-sairaankuljetukses- 9LIVESIN tilannekeskuksessa Helsingin Vartiokylässä työskentelee noin kymmenen alan ammattilaista. Teknologia auttaa päivystäjiä etenkin sa. 32–vuotias mies on ehtinyt paikantamiseen liittyvissä asioissa. työskennellä alalla jo kahdek- san vuotta. Tarina sai alkunsa Jerosen opiskelukaverin ansiosta. – Opiskelin sairaanhoitajaksi ja kave- 9Livesin aluepäällikkö Mika Helmi: rini oli silloin HES-sairaankuljetuksessa ”Teknologia auttaa, töissä. Hän kehui paikkaa kovasti, ja niin- hän siinä kävi, että huomasin kohta olevani mutta ei korvaa siellä töissä ja sairaanhoitajaopinnot jäivät ystävällistä työn myötä kesken. asiakaspalvelua” Vastuuta perehdyttämisessä 9Livesin Espoon toimipisteessä riittää Päivystäjän tulee pystyä muodostamaan vipinää, sillä autojen käyttöaste on kova. nopeasti tilannekuva, jossa erotellaan Töissä on kaikkiaan 14 vakituista työnteki- kiireelliset ja kiireettömät kuljetukset. jää ja kymmenkunta keikkatyöläistä. Jeronen ylläpitää koulutusrekisteriä, Hyvää palautetta tulee potilailta paljon. Tilannekeskuksen päivystäjäksi ei ihan kel- – Aamuvuorossa tarkistetaan auto ja ja miehen tietotaito pysyy yllä myös alaan Asiakaspalvelu on Jerosen mielestä tärkeä tanokka kelpaa, vaan käytännön kokemus- varusteet, ja yleensä vaihdetaan muutama liittyviä artikkeleita lukemalla. osa ensihoitoa. ta ensihoidosta pitää löytyä 5–10 vuotta. sana edellisen vuoron kanssa, Jeronen – Kiitos on paras palaute. Se riittää – Meillä on joitakin yhtäläisyyksiä kertoo päivänkulusta. Suomenmestaruustason suorituksia saamaan hyvän mielen. esimerkiksi lennonjohdon kanssa. Hereillä – 9Lives on mahtava paikka tehdä Kovan luokan suoritus ja näyttö vahvasta Jeronen toivoo, että lähitulevaisuu- täytyy olla koko ajan ja logistiikan rullata töitä. Meillä on mahdollisuus vaikuttaa ammattitaidosta oli voitto Suomen his- dessakin hän voisi olla töissä 9Livesilla jouhevasti, aluepäällikkö Helmi kertoo. asioihin ja meitä kuunnellaan. Esimerkiksi torian ensimmäisissä SM-kisoissa, jonka pääkaupunkiseudulla. Ammattilaiseksi Hän korostaa ystävällisen asiakaspal- kun saimme uudet työvaatteet, meiltä ainoana lajina oli elvytys. oppii hänen mukaansa työtä tekemällä. velun tärkeyttä tilannekeskuksen työs- työntekijöiltä kysyttiin mielipidettä. Asiat Kisassa arvioitiin kliinistä osaamista – Omia tietoja pitää päivittää ja ke- kentelyssä. Sitä teknologiakaan ei pysty toimivat mutkattomammin kuin muualla. ja tiimityöskentelyä. 9Livesin joukkuees- hittää itseään kaiken aikaa. Täysin valmis koskaan korvaamaan. Jeroselle on annettu oman työnsä sa kisasivat Jerosen lisäksi ensihoitaja, ammattilainen et ole kuitenkaan ikinä. – Tehtävien vastaanottamisen kannalta kiittelee 9Livesin aktiivisuutta kehitystyös- – Asiakkaalle pitää jäädä tilanteesta oheen kouluttamis- ja perehdytysvastuuta. AMK-opiskelija Alexandra Vallila ja VPK on kuulunut Jerosen harrastuk- on tärkeää, että eri osapuolten, esimerkiksi sä. hyvä mieli. Tavoitteemme on, että meille – Kun uusi työntekijä tulee meille lähihoitaja Toni Rosell. siinsa pikkupojasta saakka. 9Livesin ja sairaanhoitopiirien järjestelmät Entä mitkä ovat paikkatietopohjaisten olisi helppo soittaa. Olemme ottaneet töihin, annamme perehdytystä 2–3 vuoron - Voiton ratkaisi saumaton yhteistyö. – Yritän vieläkin olla mahdollisimman osaavat keskustella keskenään. On myös sovellusratkaisujen tulevaisuudennäkymät? tilannekeskuksessa hiljattain käyttöön ajan. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että Hoidimme tiiminä haasteellisen elvytysti- paljon VPK:n toiminnassa mukana. Kave- mahdollista, että asiakas itse tilaa siirtokul- – Asiakkaiden paikkatieto on parem- puhelunohjausmallin, jonka avulla palvelua käymme kirjallisen listan mukaan asioita lanteen. reiden kanssa tulee myös paljon hengail- jetuksen, Helmi kertoo. min käytettävissä järjestelmissä, känny- pyritään kehittämään entistäkin laaduk- läpi. Kukaan ei voi sanoa, etteikö asioista Ensihoidossa tärkeintä on potilas. tua, positiivisella asenteella liikkeellä oleva – Järjestelmä on ollut käytössä kohta köissä, autoissa, ja mahdollisesti jopa ih- kaammaksi, Helmi kertoo. olisi kerrottu. Jeronen kertoo, että monet keikat ovat Jeronen kertoo. viitisen vuotta ja kehitysideoita tulee edel- misissä ihon alle sijoitettujen sirujen avulla. Perehdytyksessä pitää aina ottaa jääneet mieleen, mutta tilanteet, joissa leen lisää. Tulevaisuus näyttää erinomaisel- Vain mielikuvitus on rajana, projektipäällik- huomioon kunkin työntekijän tausta, pienistä vihjeistä on pystytty keksimään ta, jos samankaltainen yhteistyö toteutuu kö Timo Niskanen Codealta visioi. perehdytystiiminvetäjänä toimiva Jeronen onnistunut hoitokeino, ovat niitä parhaita jatkossakin, Codean toimitusjohtaja Laurila muistuttaa. muistoja. 16 | 9LIVES 9LIVES | 17

Ensihoitajalla ei ole kahta samanlaista työpäivää Minkälainen on ensihoitaja Tero Jerosen normipäivä? No, sellaista ei ole. Jokainen työpäivä 9Livesilla on ainutlaatuinen. V antaalaisen Tero Jerosen ura alkoi HES-sairaankuljetukses- 9LIVESIN tilannekeskuksessa Helsingin Vartiokylässä työskentelee noin kymmenen alan ammattilaista. Teknologia auttaa päivystäjiä etenkin sa. 32–vuotias mies on ehtinyt paikantamiseen liittyvissä asioissa. työskennellä alalla jo kahdek- san vuotta. Tarina sai alkunsa Jerosen opiskelukaverin ansiosta. – Opiskelin sairaanhoitajaksi ja kave- 9Livesin aluepäällikkö Mika Helmi: rini oli silloin HES-sairaankuljetuksessa ”Teknologia auttaa, töissä. Hän kehui paikkaa kovasti, ja niin- hän siinä kävi, että huomasin kohta olevani mutta ei korvaa siellä töissä ja sairaanhoitajaopinnot jäivät ystävällistä työn myötä kesken. asiakaspalvelua” Vastuuta perehdyttämisessä 9Livesin Espoon toimipisteessä riittää Päivystäjän tulee pystyä muodostamaan vipinää, sillä autojen käyttöaste on kova. nopeasti tilannekuva, jossa erotellaan Töissä on kaikkiaan 14 vakituista työnteki- kiireelliset ja kiireettömät kuljetukset. jää ja kymmenkunta keikkatyöläistä. Jeronen ylläpitää koulutusrekisteriä, Hyvää palautetta tulee potilailta paljon. Tilannekeskuksen päivystäjäksi ei ihan kel- – Aamuvuorossa tarkistetaan auto ja ja miehen tietotaito pysyy yllä myös alaan Asiakaspalvelu on Jerosen mielestä tärkeä tanokka kelpaa, vaan käytännön kokemus- varusteet, ja yleensä vaihdetaan muutama liittyviä artikkeleita lukemalla. osa ensihoitoa. ta ensihoidosta pitää löytyä 5–10 vuotta. sana edellisen vuoron kanssa, Jeronen – Kiitos on paras palaute. Se riittää – Meillä on joitakin yhtäläisyyksiä kertoo päivänkulusta. Suomenmestaruustason suorituksia saamaan hyvän mielen. esimerkiksi lennonjohdon kanssa. Hereillä – 9Lives on mahtava paikka tehdä Kovan luokan suoritus ja näyttö vahvasta Jeronen toivoo, että lähitulevaisuu- täytyy olla koko ajan ja logistiikan rullata töitä. Meillä on mahdollisuus vaikuttaa ammattitaidosta oli voitto Suomen his- dessakin hän voisi olla töissä 9Livesilla jouhevasti, aluepäällikkö Helmi kertoo. asioihin ja meitä kuunnellaan. Esimerkiksi torian ensimmäisissä SM-kisoissa, jonka pääkaupunkiseudulla. Ammattilaiseksi Hän korostaa ystävällisen asiakaspal- kun saimme uudet työvaatteet, meiltä ainoana lajina oli elvytys. oppii hänen mukaansa työtä tekemällä. velun tärkeyttä tilannekeskuksen työs- työntekijöiltä kysyttiin mielipidettä. Asiat Kisassa arvioitiin kliinistä osaamista – Omia tietoja pitää päivittää ja ke- kentelyssä. Sitä teknologiakaan ei pysty toimivat mutkattomammin kuin muualla. ja tiimityöskentelyä. 9Livesin joukkuees- hittää itseään kaiken aikaa. Täysin valmis koskaan korvaamaan. Jeroselle on annettu oman työnsä sa kisasivat Jerosen lisäksi ensihoitaja, ammattilainen et ole kuitenkaan ikinä. – Tehtävien vastaanottamisen kannalta kiittelee 9Livesin aktiivisuutta kehitystyös- – Asiakkaalle pitää jäädä tilanteesta oheen kouluttamis- ja perehdytysvastuuta. AMK-opiskelija Alexandra Vallila ja VPK on kuulunut Jerosen harrastuk- on tärkeää, että eri osapuolten, esimerkiksi sä. hyvä mieli. Tavoitteemme on, että meille – Kun uusi työntekijä tulee meille lähihoitaja Toni Rosell. siinsa pikkupojasta saakka. 9Livesin ja sairaanhoitopiirien järjestelmät Entä mitkä ovat paikkatietopohjaisten olisi helppo soittaa. Olemme ottaneet töihin, annamme perehdytystä 2–3 vuoron - Voiton ratkaisi saumaton yhteistyö. – Yritän vieläkin olla mahdollisimman osaavat keskustella keskenään. On myös sovellusratkaisujen tulevaisuudennäkymät? tilannekeskuksessa hiljattain käyttöön ajan. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että Hoidimme tiiminä haasteellisen elvytysti- paljon VPK:n toiminnassa mukana. Kave- mahdollista, että asiakas itse tilaa siirtokul- – Asiakkaiden paikkatieto on parem- puhelunohjausmallin, jonka avulla palvelua käymme kirjallisen listan mukaan asioita lanteen. reiden kanssa tulee myös paljon hengail- jetuksen, Helmi kertoo. min käytettävissä järjestelmissä, känny- pyritään kehittämään entistäkin laaduk- läpi. Kukaan ei voi sanoa, etteikö asioista Ensihoidossa tärkeintä on potilas. tua, positiivisella asenteella liikkeellä oleva – Järjestelmä on ollut käytössä kohta köissä, autoissa, ja mahdollisesti jopa ih- kaammaksi, Helmi kertoo. olisi kerrottu. Jeronen kertoo, että monet keikat ovat Jeronen kertoo. viitisen vuotta ja kehitysideoita tulee edel- misissä ihon alle sijoitettujen sirujen avulla. Perehdytyksessä pitää aina ottaa jääneet mieleen, mutta tilanteet, joissa leen lisää. Tulevaisuus näyttää erinomaisel- Vain mielikuvitus on rajana, projektipäällik- huomioon kunkin työntekijän tausta, pienistä vihjeistä on pystytty keksimään ta, jos samankaltainen yhteistyö toteutuu kö Timo Niskanen Codealta visioi. perehdytystiiminvetäjänä toimiva Jeronen onnistunut hoitokeino, ovat niitä parhaita jatkossakin, Codean toimitusjohtaja Laurila muistuttaa. muistoja. 16 | 9LIVES 9LIVES | 17

Terve kilpailu parantaisi terveyden- huollon laatua T erveydenhuolto on osa rahata- Säästöjä on saatava laadusta lon IT-järjestelmissä, joihin tarvittaisiin Suurin ongelma piilee terveydenhuol- loutta, tulivat rahat sitten yksi- tinkimättä ajanmukaisia valtakunnallisia standardeja. Palveluntuottajille on maksettava tervey- tyisiä tai julkisia kanavia pitkin. Kukaan ei tee mitään ilman olisi vaikuttavuus- tai arvoperustainen palkkaa. Lääkkeistä, laitteista, destä, ei tempuista, Lillrank lataa. Tämä Kilpailu kannustaa innovaatioihin tarvikkeista ja rakennuksista pitää maksaa. rahoitusmalli. Lillrank uskoo, että julkisen ja yksityisen Jos rahaa ei ole, kustannuksia ja kulutusta – Monikanavaisen rahoitusmallin sektorin välinen terve kilpailu parantaa pitää leikata, teollisuustalouden professori ongelmat ovat jakopäässä, eivät keräily- laatua ja laskee hintoja. Paul Lillrank Aalto-yliopistosta toteaa. päässä. Kun on monta maksajaa samalle – Terveen kilpailun ja toimivien mark- Suomessa on meneillään rakenteelli- potilaalle (kunta, kela, shp, työnantaja), kinoiden aikaansaaminen ei kuitenkaan nen kriisi, jonka perussyyt ovat Lillrankin syntyy osaoptimointia. Jokainen yrittää kai- ole ihan helppoa. Jos yksityiset toimivat mukaan julkisen ja yksityisen sektorin kin voimin työntää kustannuksia kaverille kuntien sopimuksilla, joissa hinnat määräy- epätasapaino sekä palkkojen ja tuottavuu- ja on piittaamaton hoitoepisodin kokonais- tyvät julkisen normin mukaan, yksityisillä den epäsuhta, joita kärjistävät metsä- ja kustannuksista. ei ole vahvoja kannustimia radikaaleihin elektroniikkateollisuuden ongelmat. Rahoitusmallien suurin ongelma on innovaatioihin. – Terveydenhuoltoon saa toki uppoa- Lillrankin mukaan ”pay per procedure”, eli Terveydenhuollon monituottajamallis- maan paljon rahaa. USA:ssa terveysmenot se, että tuottajalle maksetaan suoritteis- sa potilaiden valinnoilla saadaan aikaan ovat 18% BKT:sta. Jos ihmisiltä kysyy ta. Jos suoritteista maksetaan, saadaan kilpailua. Kilpailu kannustaa innovaatioihin terveyspalveluista, kaikki haluavat ”mulle paljon suoritteita. Terveydenhuollossa ja oppimiseen. kaikki heti tässä lähellä” -ratkaisun. Tämä suoritemäärän ja terveysvaikutusten välillä Tuotantotalouden mekanismeista on kuitenkin huono syy ajaa julkinen talous kuitenkaan ei ole suoraa yhteyttä. Usein voitaisiin ottaa mallia terveydenhuoltoon, kuralle, Lillrank muistuttaa. vähempi on parempi. professori Lillrank uskoo. Käytetyn rahan tai resurssien suhde – Terveydenhuollon toimintatavoissa – Terveydenhuolto on palvelutuotan- kansanterveyteen ei ole yksioikoinen. Kun ja prosesseissa on paljon kehittämisen tojärjestelmä siinä missä muutkin pal- köyhä maa alkaa satsata, kansanterveys varaa. Jos kaikkialla sovellettaisiin parhaita velut, kuten matkailu ja vähittäiskauppa. kohentuu jyrkässä kulmassa. Kun kulutus tunnettuja käytäntöjä, kustannuksia voisi Jokaisella palvelutuotantojärjestelmällä on vaikkapa 1500USD per capita per leikata noin 20 prosenttia ilman, että laatu on erityispiirteensä, mutta myös yhteisiä vuosi, kehitys kääntyy lappeelleen. kärsisi. Ei tarvitse edes tehdä riskialttiita elementtejä, kuten prosessien hallinta, – Rikkaissa maissa rahalla ei saa enää innovaatioita, vaan soveltaa sitä, mikä on jo asiakasrajapinta, tietojärjestelmät ja logis- terveyttä. Syy on se, että rikkaissa maissa todettu toimivaksi, Lillrank mainitsee. tiikka. Erilaisia teknologioita voidaan siirtää sairastavuuden kuva muuttuu. Infektioiden Suomessa on Aalto-yliopiston selvi- alalta toiselle. ja traumojen sijaan suurimmiksi ongelmiksi tyksen mukaan noin puolentoista miljardin Lillrank sanoo, että tuotantotalouden tulevat ei-tarttuvat taudit (non-commu- edestä ylikapasiteettia. Kapasiteetin käyt- peruskäsitteet, kuten prosessi, laatu, nicable diseases NCD), joiden hoidossa töasteita pitäisi seurata tarkasti ja siirtää kapasiteetin käyttöaste, resurssitehokkuus, Paul Lillrank potilaan oma aktiviteetti ja elämäntavat joutilasta kapasiteettia sinne, missä sitä läpimenoaika ja kysynnän hallinta ovat ovat merkittävässä roolissa. tarvittaisiin enemmän. Kapasiteetin käyt- käyttökelpoisia terveyspalvelujen tuotan- on teollisuustalouden professori Tästä seuraa Lillrankin mielestä se, töaste lyhyellä tähtäimellä ei ole relevanttia nossa. Aalto-yliopistossa tuotantotalouden että sote-menoille on asetettava katto ja ensihoidossa, joka on ns. varallaolopalve- Onko Suomessa enää varaa olla laitoksella. Lillrank on keskittynyt sitten kysyttävä, mitä näillä rahoilla saa. lua. Pitkällä aikavälillä toki käyttöasteita on tekemättä palveluntuottajakentän välistä erityisesti laadunohjaukseen ja – Toinen mahdollisuus on siirtyä katsottava, kun resursseja kohdennetaan. yhteistyötä? palvelutuotantoon. osittaiseen markkinatalouteen. Tähän on – Potilaat ja heidän omaisensa ovat – Terveyspalvelut ovat suurelta osalta Hän on myös hallituksen olemassa erilaisia ratkaisuja, kuten Singa- voimavara, jota hyödynnetään huonosti. aika- ja paikkasidonnaisia palveluja: jonkin puheenjohtaja, Nordic Healthcare poren terveystili. Perusterveiden peruster- Asioissa, joissa diagnoosi ja hoitosuunni- on oltava jossakin, jotta palvelu toteutuisi. Group Oy:ssä. veydenhoito voisi olla laajemmin omalla telmat ovat täsmällisiä, voidaan soveltaa Tästä syystä palvelut ovat alueellisia ja tar- vastuulla (johon halutessa voi ottaa vakuu- itsepalvelua. Älypuhelimien terveysso- vitsevat alueellisia palveluverkostoja. Tämä tuksen). Sitten olisi ns. katastrofivakuutus, vellutukset leviävät nopeasti ja aktivoivat tarkoittaa aluksi sopimuksia ja rutiineja, jonka mukaan julkinen puoli maksisi tietyn potilaita. Tätä kautta on mahdollisuus joiden avulla potilaat siirtyvät sujuvasti euromäärän ylittävät hoidot. säästää paljon. palvelutuottajalta toiselle. 18 | 9LIVES 9LIVES | 19

Terve kilpailu parantaisi terveyden- huollon laatua T erveydenhuolto on osa rahata- Säästöjä on saatava laadusta lon IT-järjestelmissä, joihin tarvittaisiin Suurin ongelma piilee terveydenhuol- loutta, tulivat rahat sitten yksi- tinkimättä ajanmukaisia valtakunnallisia standardeja. Palveluntuottajille on maksettava tervey- tyisiä tai julkisia kanavia pitkin. Kukaan ei tee mitään ilman olisi vaikuttavuus- tai arvoperustainen palkkaa. Lääkkeistä, laitteista, destä, ei tempuista, Lillrank lataa. Tämä Kilpailu kannustaa innovaatioihin tarvikkeista ja rakennuksista pitää maksaa. rahoitusmalli. Lillrank uskoo, että julkisen ja yksityisen Jos rahaa ei ole, kustannuksia ja kulutusta – Monikanavaisen rahoitusmallin sektorin välinen terve kilpailu parantaa pitää leikata, teollisuustalouden professori ongelmat ovat jakopäässä, eivät keräily- laatua ja laskee hintoja. Paul Lillrank Aalto-yliopistosta toteaa. päässä. Kun on monta maksajaa samalle – Terveen kilpailun ja toimivien mark- Suomessa on meneillään rakenteelli- potilaalle (kunta, kela, shp, työnantaja), kinoiden aikaansaaminen ei kuitenkaan nen kriisi, jonka perussyyt ovat Lillrankin syntyy osaoptimointia. Jokainen yrittää kai- ole ihan helppoa. Jos yksityiset toimivat mukaan julkisen ja yksityisen sektorin kin voimin työntää kustannuksia kaverille kuntien sopimuksilla, joissa hinnat määräy- epätasapaino sekä palkkojen ja tuottavuu- ja on piittaamaton hoitoepisodin kokonais- tyvät julkisen normin mukaan, yksityisillä den epäsuhta, joita kärjistävät metsä- ja kustannuksista. ei ole vahvoja kannustimia radikaaleihin elektroniikkateollisuuden ongelmat. Rahoitusmallien suurin ongelma on innovaatioihin. – Terveydenhuoltoon saa toki uppoa- Lillrankin mukaan ”pay per procedure”, eli Terveydenhuollon monituottajamallis- maan paljon rahaa. USA:ssa terveysmenot se, että tuottajalle maksetaan suoritteis- sa potilaiden valinnoilla saadaan aikaan ovat 18% BKT:sta. Jos ihmisiltä kysyy ta. Jos suoritteista maksetaan, saadaan kilpailua. Kilpailu kannustaa innovaatioihin terveyspalveluista, kaikki haluavat ”mulle paljon suoritteita. Terveydenhuollossa ja oppimiseen. kaikki heti tässä lähellä” -ratkaisun. Tämä suoritemäärän ja terveysvaikutusten välillä Tuotantotalouden mekanismeista on kuitenkin huono syy ajaa julkinen talous kuitenkaan ei ole suoraa yhteyttä. Usein voitaisiin ottaa mallia terveydenhuoltoon, kuralle, Lillrank muistuttaa. vähempi on parempi. professori Lillrank uskoo. Käytetyn rahan tai resurssien suhde – Terveydenhuollon toimintatavoissa – Terveydenhuolto on palvelutuotan- kansanterveyteen ei ole yksioikoinen. Kun ja prosesseissa on paljon kehittämisen tojärjestelmä siinä missä muutkin pal- köyhä maa alkaa satsata, kansanterveys varaa. Jos kaikkialla sovellettaisiin parhaita velut, kuten matkailu ja vähittäiskauppa. kohentuu jyrkässä kulmassa. Kun kulutus tunnettuja käytäntöjä, kustannuksia voisi Jokaisella palvelutuotantojärjestelmällä on vaikkapa 1500USD per capita per leikata noin 20 prosenttia ilman, että laatu on erityispiirteensä, mutta myös yhteisiä vuosi, kehitys kääntyy lappeelleen. kärsisi. Ei tarvitse edes tehdä riskialttiita elementtejä, kuten prosessien hallinta, – Rikkaissa maissa rahalla ei saa enää innovaatioita, vaan soveltaa sitä, mikä on jo asiakasrajapinta, tietojärjestelmät ja logis- terveyttä. Syy on se, että rikkaissa maissa todettu toimivaksi, Lillrank mainitsee. tiikka. Erilaisia teknologioita voidaan siirtää sairastavuuden kuva muuttuu. Infektioiden Suomessa on Aalto-yliopiston selvi- alalta toiselle. ja traumojen sijaan suurimmiksi ongelmiksi tyksen mukaan noin puolentoista miljardin Lillrank sanoo, että tuotantotalouden tulevat ei-tarttuvat taudit (non-commu- edestä ylikapasiteettia. Kapasiteetin käyt- peruskäsitteet, kuten prosessi, laatu, nicable diseases NCD), joiden hoidossa töasteita pitäisi seurata tarkasti ja siirtää kapasiteetin käyttöaste, resurssitehokkuus, Paul Lillrank potilaan oma aktiviteetti ja elämäntavat joutilasta kapasiteettia sinne, missä sitä läpimenoaika ja kysynnän hallinta ovat ovat merkittävässä roolissa. tarvittaisiin enemmän. Kapasiteetin käyt- käyttökelpoisia terveyspalvelujen tuotan- on teollisuustalouden professori Tästä seuraa Lillrankin mielestä se, töaste lyhyellä tähtäimellä ei ole relevanttia nossa. Aalto-yliopistossa tuotantotalouden että sote-menoille on asetettava katto ja ensihoidossa, joka on ns. varallaolopalve- Onko Suomessa enää varaa olla laitoksella. Lillrank on keskittynyt sitten kysyttävä, mitä näillä rahoilla saa. lua. Pitkällä aikavälillä toki käyttöasteita on tekemättä palveluntuottajakentän välistä erityisesti laadunohjaukseen ja – Toinen mahdollisuus on siirtyä katsottava, kun resursseja kohdennetaan. yhteistyötä? palvelutuotantoon. osittaiseen markkinatalouteen. Tähän on – Potilaat ja heidän omaisensa ovat – Terveyspalvelut ovat suurelta osalta Hän on myös hallituksen olemassa erilaisia ratkaisuja, kuten Singa- voimavara, jota hyödynnetään huonosti. aika- ja paikkasidonnaisia palveluja: jonkin puheenjohtaja, Nordic Healthcare poren terveystili. Perusterveiden peruster- Asioissa, joissa diagnoosi ja hoitosuunni- on oltava jossakin, jotta palvelu toteutuisi. Group Oy:ssä. veydenhoito voisi olla laajemmin omalla telmat ovat täsmällisiä, voidaan soveltaa Tästä syystä palvelut ovat alueellisia ja tar- vastuulla (johon halutessa voi ottaa vakuu- itsepalvelua. Älypuhelimien terveysso- vitsevat alueellisia palveluverkostoja. Tämä tuksen). Sitten olisi ns. katastrofivakuutus, vellutukset leviävät nopeasti ja aktivoivat tarkoittaa aluksi sopimuksia ja rutiineja, jonka mukaan julkinen puoli maksisi tietyn potilaita. Tätä kautta on mahdollisuus joiden avulla potilaat siirtyvät sujuvasti euromäärän ylittävät hoidot. säästää paljon. palvelutuottajalta toiselle. 18 | 9LIVES 9LIVES | 19

80 ambulanssia 800 ammattilaista 23 toimipistettä 100 000 sairaankuljetustehtävää vuodessa 5 miljoonaa kilometriä vuosittain suomalaisten turvana Ammattina ihminen www.9lives.fi