รายงานเยี่ยมบ้านออนไลน์ ปีการศึกษา 2564

ชอ่ื นกั เรียน…ด….ช….วีร…ค…ณศิ …ร์…ส…อน…สนุ …ท…ร …………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ช่อื เล่น…นอ…้ งม…ิกซ์…………….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดอื น/ปีเกดิ ………2…5 …/ 1…1 /…20…15……….... ชือ่ ผูป้ กครอง……น…ำง…ส…ุมำ…ลัย…ศ…ิรโิ ช…ติ………………... / ได้ ควำมสัมพนั ธก์ บั นกั เรียน………ยำ…ย …………. ไม่ได้ อำชพี ……แ…ม่บ…า้ น……เบอร์โทร …09…0-…89…8-…82…61 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครัว..........6...........คน ควำมสัมพันธข์ องสมำชกิ ในครอบครวั / อบอนุ่ เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยได้ครวั เรือนเฉลี่ยตอ่ คน........1.9..,.0..0..0..........บำท สิง่ ที่ผปู้ กครองตอ้ งกำรให้โรงเรยี นช่วยเหลือนักเรียน ด้ำนกำรเรียน ดำ้ นพฤติกรรม / ด้ำนเศรษฐกิจ(เชน่ ขอรับทุน) ด้ำนอ่ืนๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…โี ร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหวำ่ งบำ้ นไปโรงเรยี น.......8.........กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนักเรียนไปโรงเรียน..ร..ถ..จ.กั..ร..ย..ำ..น..ย..น..ต..์ . ท่อี ย่อู ำศัย........บ..า้..น..เ.ช..่า........................................ ควำมรบั ผดิ ชอบของนักเรยี นทีม่ ีตอ่ ครอบครวั .....ไ.ม..ม่..ี.............................................................. กจิ กรรมยำมว่ำงหรืองำนอดิเรก .....เ.ล..น่..เ.ก.ซ.ม............................................................

ชือ่ นกั เรียน……ด.ช….ก…ฤษ…ณ…พล……ปำ…นส…รว…ย…………….. การเขา้ ถึงอินเตอรเ์ นต็ ชอื่ เลน่ …นอ้…งน…นท…………….อำยุ………6 …….ปี ของนักเรยี น วนั /เดอื น/ปเี กดิ ………0…9 …/ 0…9 /…20…15……….... ชอ่ื ผู้ปกครอง……น…ำง…สนุ …ิษำ…จ…ันท…ร์ท…ึก………………... / ได้ ควำมสมั พนั ธก์ บั นกั เรียน………ยำ…ย …………. ไมไ่ ด้ อำชีพ……ร…บั จ…า้ ง……เบอร์โทร …08…5-…06…7-…35…36 สญั ญำณไม่ดี จำนวนสมำชกิ ในครอบครัว..........4...........คน ควำมสัมพันธ์ของสมำชิกในครอบครวั / อบอ่นุ เฉยๆ หำ่ งเหิน รำยได้ครวั เรือนเฉลี่ยต่อคน.........3.,.0..0..0...........บำท สง่ิ ทผ่ี ปู้ กครองต้องกำรใหโ้ รงเรียนชว่ ยเหลอื นักเรียน ดำ้ นกำรเรียน ด้ำนพฤติกรรม / ด้ำนเศรษฐกิจ(เช่นขอรบั ทุน) ดำ้ นอ่นื ๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…ีโร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำช้นั ระยะทำงระหว่ำงบำ้ นไปโรงเรยี น........5........กโิ ลเมตร (นำงสำวปริยำภัทร สำยสน่นั ) กำรเดนิ ทำงของนักเรยี นไปโรงเรยี น......ร..ถ..ร.ับ...จ..ำ้ .ง....... ทอ่ี ยู่อำศัย........บ..า้..น..เ.ช..า่ ........................................ ควำมรับผดิ ชอบของนกั เรยี นท่มี ีตอ่ ครอบครวั ..........ก.ซ.ร.อ..ก.ซ.น..า้..................................................... กิจกรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดิเรก ......ด..ู .Y..o..u..t..u...b..e...................................................

ชื่อนักเรียน……ด….ช….ธ…ำวนิ……จุ้ย…ลำ…เพ…็ญ……………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชอื่ เลน่ …น…อ้ งพ…ฒุ …ิ ………….อำยุ………5 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดอื น/ปเี กิด………1…2 …/ 0…4 /…20…16……….... ชือ่ ผู้ปกครอง……นำ…งส…ำว…อจั …ฉร…ำ …จุ้ย…ลำ…เพ…็ญ…………... / ได้ ควำมสมั พันธ์กบั นักเรยี น……ม…ำร…ดำ…………. ไม่ได้ อำชพี ……แ…ม่บ…า้ น……เบอรโ์ ทร …09…6-…44…2-…63…40 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครัว..........5...........คน ควำมสัมพันธข์ องสมำชิกในครอบครัว / อบอุ่น เฉยๆ ห่ำงเหนิ รำยไดค้ รวั เรือนเฉลีย่ ต่อคน.........4.,.0..0..0...........บำท สงิ่ ทผ่ี ูป้ กครองตอ้ งกำรให้โรงเรยี นชว่ ยเหลอื นักเรียน ดำ้ นกำรเรียน ด้ำนพฤตกิ รรม / ดำ้ นเศรษฐกจิ (เช่นขอรับทุน) ดำ้ นอ่ืนๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…โี ร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบำ้ นไปโรงเรยี น........7........กิโลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดนิ ทำงของนักเรียนไปโรงเรียน..ร..ถ..จ.ัก..ร..ย..ำ..น..ย..น..ต..์. ท่ีอยู่อำศัย......บ..า้ .น..ส..ว่..น..ต..วั ...................................... ควำมรบั ผิดชอบของนักเรียนที่มตี อ่ ครอบครวั ........เ.ก.ซ.็บ..ข..อ..ง.เ.ล..น่ ................................................... กจิ กรรมยำมว่ำงหรอื งำนอดิเรก ...........ว.า..ด..ร.ูป........................................................

ชอ่ื นกั เรยี น………ด.…ญ…ส…ติ ำ…นนั …โก…ศล………………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชอื่ เลน่ …น…อ้ ง…คมิ…เบ…อร…ร่ี …….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดือน/ปีเกิด………0…3 …/ 0…6 /…20…15……….... ชอ่ื ผู้ปกครอง……นำ…งส…ำว…อัจ…ฉร…ำ …จุ้ย…ลำ…เพ…็ญ…………... / ได้ ควำมสมั พนั ธก์ บั นกั เรยี น……ม…ำร…ดำ…………. ไม่ได้ อำชพี ……แ…มบ่ …า้ น……เบอร์โทร …09…6-…44…2-…63…40 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครัว..........5...........คน ควำมสมั พนั ธข์ องสมำชิกในครอบครัว / อบอนุ่ เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยได้ครัวเรอื นเฉลย่ี ต่อคน.........4.,.0..0..0...........บำท สิง่ ท่ีผปู้ กครองตอ้ งกำรให้โรงเรยี นชว่ ยเหลือนักเรียน ด้ำนกำรเรยี น ด้ำนพฤติกรรม / ดำ้ นเศรษฐกิจ(เช่นขอรบั ทนุ ) ด้ำนอนื่ ๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไมม่…ีโร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหวำ่ งบำ้ นไปโรงเรียน........7........กิโลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนกั เรยี นไปโรงเรยี น..ร..ถ..จ.กั..ร..ย..ำ..น..ย..น..ต..์. ทีอ่ ยอู่ ำศัย......บ..า้ .น..ส..ว่..น..ต..วั ...................................... ควำมรับผิดชอบของนักเรยี นทม่ี ีตอ่ ครอบครวั ........เ.ก.ซ.็บ..ข..อ..ง.เ.ล..น่ ................................................... กจิ กรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดิเรก ...........ว.า..ด..ร.ูป........................................................

ชอ่ื นกั เรียน…ด….ญ….ธ…ัชพ…รร…ณ…เอ…่ียม…สำ…อำ…งค…์ ………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชอื่ เล่น……น…อ้ ง…คะ…นงิ้ ……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วนั /เดอื น/ปเี กิด………2…4 …/ 0…6 /…20…15……….... ชือ่ ผปู้ กครอง………นำ…งส…ำว…เม…รี …วิน…ันท…ำ……………... ได้ ควำมสัมพนั ธก์ ับนกั เรียน……ม…ำร…ดำ…………. ไม่ได้ อำชพี ……ค…า้ ข…าย……เบอรโ์ ทร …09…6-…52…0-…88…86 / สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครัว..........3...........คน ควำมสมั พนั ธข์ องสมำชกิ ในครอบครวั / อบอนุ่ เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยได้ครวั เรอื นเฉลีย่ ตอ่ คน.........8.,.0..0..0...........บำท สงิ่ ทผี่ ู้ปกครองตอ้ งกำรใหโ้ รงเรยี นชว่ ยเหลือนกั เรียน / ดำ้ นกำรเรียน ด้ำนพฤตกิ รรม ด้ำนเศรษฐกจิ (เชน่ ขอรับทนุ ) ดำ้ นอืน่ ๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…โี ร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบำ้ นไปโรงเรยี น........2........กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนกั เรียนไปโรงเรยี น..ร..ถ..จ.ัก..ร..ย..ำ..น..ย..น..ต..์. ทอี่ ย่อู ำศัย........บ..า้..น..เ.ช..่า........................................ ควำมรบั ผดิ ชอบของนกั เรียนทมี่ ตี อ่ ครอบครวั ....ช..่ว..ย.ง..า..น..บ..า้ .น.../..ช..่ว.ย..ข..า..ย.ข..อ..ง................................... กิจกรรมยำมวำ่ งหรืองำนอดเิ รก ....เ.ล..ยี้..ง.แ..ม..ว.../.ด..กู.ซ.า..ร.ต..นู ..............................................

ช่อื นกั เรยี น……ด.…ญ.…อ…ภญิ …ญ…ำ …ฉ…ำย…แก…ว้ …………….. การเขา้ ถงึ อินเตอร์เนต็ ชอ่ื เล่น……นอ้ …งขา…้ วห…อม……….อำยุ………6 …….ปี ของนักเรียน วัน/เดอื น/ปีเกดิ ………1…0 …/ 0…4 /…20…15……….... ชื่อผู้ปกครอง……นำ…งส…ำว…สุพ…ัต…รำ…ส…กุล…ไท…ย …………... / ได้ ควำมสัมพนั ธก์ ับนกั เรยี น……ม…ำร…ดำ…………. ไม่ได้ อำชพี ……แ…ม่บ…า้ น……เบอร์โทร …06…1-…30…6-…53…35 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครัว..........6...........คน ควำมสัมพันธ์ของสมำชิกในครอบครวั / อบอุน่ เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยได้ครัวเรือนเฉลีย่ ตอ่ คน........1.5..,.0..0..0..........บำท ส่ิงที่ผูป้ กครองต้องกำรให้โรงเรยี นช่วยเหลอื นกั เรยี น ดำ้ นกำรเรียน ด้ำนพฤติกรรม / ดำ้ นเศรษฐกจิ (เชน่ ขอรับทุน) ด้ำนอ่ืนๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…ีโร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครปู ระจำชนั้ ระยะทำงระหว่ำงบ้ำนไปโรงเรยี น........3........กิโลเมตร (นำงสำวปริยำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนกั เรียนไปโรงเรยี น..ร..ถ..จ.กั..ร..ย..ำ..น..ย..น..ต..์. ที่อย่อู ำศัย........บ..า้..น..เ.ช..า่ ........................................ ควำมรบั ผดิ ชอบของนักเรียนท่มี ีตอ่ ครอบครวั ........ท..า..ค..ว..า.ม..ส..ะ..อ..า.ด..บ...า้ .น........................................ กจิ กรรมยำมวำ่ งหรืองำนอดเิ รก ..............ด..ทู ..วี .ี......................................................

ช่ือนักเรยี น……ด….ช….ฤ…ทธ…ิชัย…เ…คร…ะค…ุณ……………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ช่ือเล่น……นอ้ …งเ์…็นท…รลั……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดือน/ปีเกดิ ………2…9 …/ 0…9 /…20…15……….... ชื่อผู้ปกครอง……นำ…งส…ำว…พิม…ลว…รร…ณ…บ…ำง…ใบ…………... ได้ ควำมสัมพนั ธ์กับนักเรียน……ม…ำร…ดำ…………. ไม่ได้ อำชีพ……พ…นกั ซ…งาน……เบอร์โทร …06…2-…55…2-…66…59 / สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครัว..........3...........คน ควำมสมั พันธ์ของสมำชิกในครอบครวั / อบอ่นุ เฉยๆ ห่ำงเหิน รำยไดค้ รวั เรอื นเฉลย่ี ต่อคน........9..,.0..0..0...........บำท ส่งิ ที่ผู้ปกครองตอ้ งกำรให้โรงเรียนชว่ ยเหลือนกั เรียน ด้ำนกำรเรยี น ด้ำนพฤตกิ รรม / ดำ้ นเศรษฐกจิ (เช่นขอรบั ทุน) ดำ้ นอ่นื ๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…โี ร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหวำ่ งบำ้ นไปโรงเรยี น........3........กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนักเรยี นไปโรงเรียน..ร..ถ..จ.กั..ร..ย..ำ..น..ย..น..ต..์. ท่ีอยอู่ ำศัย.........ห..อ..พ..กั.ซ......................................... ควำมรับผดิ ชอบของนกั เรียนทมี่ ตี ่อครอบครวั ...............ก.ซ.ว.า..ด..บ..า้..น.............................................. กจิ กรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดเิ รก ...........ฟ..ั.ง.เ.พ..ล..ง.....................................................

ชือ่ นักเรียน……ด….ญ….อ…ริช…สร…ำ …บุญ…น…ำค……………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชื่อเลน่ ……น…อ้ ง…แอ…ม ……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วนั /เดอื น/ปีเกิด………2…5 …/ 0…6 /…20…15……….... ชอื่ ผปู้ กครอง……น…ำง…สำ…วอ…ลุ ัย…จ…นั ท…ร…์อุป……………... / ได้ ควำมสมั พันธ์กับนักเรยี น……ม…ำร…ดำ…………. ไม่ได้ อำชพี ……พ…นกั ซ…งาน……เบอรโ์ ทร …08…5-…40…6-…70…80 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครัว..........4...........คน ควำมสัมพนั ธ์ของสมำชิกในครอบครวั / อบอ่นุ เฉยๆ ห่ำงเหิน รำยไดค้ รัวเรือนเฉลี่ยตอ่ คน.........4.,.0..0..0...........บำท สิง่ ท่ีผู้ปกครองตอ้ งกำรให้โรงเรียนชว่ ยเหลอื นกั เรียน / ดำ้ นกำรเรียน ดำ้ นพฤตกิ รรม ดำ้ นเศรษฐกจิ (เชน่ ขอรบั ทุน) ด้ำนอ่นื ๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…ีโร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหวำ่ งบำ้ นไปโรงเรียน........3........กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดนิ ทำงของนักเรยี นไปโรงเรยี น..ร..ถ..จ.กั..ร..ย..ำ..น..ย..น..ต..์. ท่ีอยู่อำศัย......บ..า้ .น..ส..ว่..น..ต..วั ...................................... ควำมรบั ผดิ ชอบของนกั เรียนทีม่ ตี อ่ ครอบครวั .............ช..ว่..ย..ง.า..น..บ..า้ .น............................................. กิจกรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดิเรก .............เ.ล..น่..เ.ก.ซ.ม...ด..ทู ..วี ..ี ว..า..ด..ร.ูป....................................

ชอ่ื นักเรยี น……ด.…ญ….สนุ…ิษ…ำ …เจ…รญิ …ธร…รม……………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชอ่ื เลน่ ……นอ…้ งร…ถเ…มย……….อำยุ………5 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดือน/ปเี กิด………0…4 …/ 1…1 /…20…15……….... ชือ่ ผปู้ กครอง…น…ำง…ท…พิ ย…์อำ…ภร…ณ…์ แ…ก้ว…แ…ดง…………... / ได้ ควำมสัมพันธ์กบั นักเรยี น………ย่ำ……………. ไม่ได้ อำชพี ……ร…บั จ…า้ ง……เบอร์โทร …09…0-…40…5-…97…62 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครัว..........4...........คน ควำมสมั พนั ธ์ของสมำชิกในครอบครวั อบอุ่น / เฉยๆ ห่ำงเหนิ รำยไดค้ รัวเรือนเฉลย่ี ต่อคน.........3.,.0..0..0...........บำท สงิ่ ทผ่ี ้ปู กครองต้องกำรใหโ้ รงเรียนชว่ ยเหลอื นักเรยี น ดำ้ นกำรเรียน ด้ำนพฤตกิ รรม / ด้ำนเศรษฐกิจ(เชน่ ขอรบั ทนุ ) ดำ้ นอนื่ ๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…โี ร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหวำ่ งบ้ำนไปโรงเรยี น........5.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนกั เรยี นไปโรงเรียน..ร..ถ..จ.กั..ร..ย..ำ..น..ย..น..ต..์. ทอี่ ยู่อำศัย........บ..า้..น..เ.ช..า่ ........................................ ควำมรบั ผดิ ชอบของนกั เรยี นท่ีมตี ่อครอบครวั ..ก.ซ.ว..า..ด..บ..า้ .น..ช..ว่..ย..เ.ก.ซ็บ...ข.อ..ง..เ.ล..ก็ .ซ.ๆ...น..อ้ ..ย............................. กจิ กรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดิเรก ..เ.ล..น่..เ.ก.ซ.ม...ด..ทู ..วี .ี.......................................................

ชือ่ นกั เรียน…ด….ญ….จ…ิวร…ำพ…รร…ณ…ว…นั ส…วัส…ด…ิ์ ………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ช่อื เลน่ ……นอ้…งค…พั เ…คก้ …ซ …….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดอื น/ปีเกดิ ………1…2 …/ 0…8 /…20…16……….... ชอ่ื ผูป้ กครอง……นำ…งส…ำว…มะ…ปร…ำง…ว…ันส…วสั …ดิ์…………... / ได้ ควำมสัมพันธ์กับนักเรยี น……ม…ำร…ดำ…………. ไม่ได้ อำชีพ…พน…กั ซ…งาน…บ…รษิ …ทั เบอรโ์ ทร …06…2-…50…9-…76…50 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครวั ..........3...........คน ควำมสัมพนั ธ์ของสมำชกิ ในครอบครวั / อบอนุ่ เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยได้ครัวเรอื นเฉลี่ยต่อคน........6..,.0..0..0...........บำท สง่ิ ท่ผี ้ปู กครองต้องกำรให้โรงเรยี นชว่ ยเหลือนักเรียน ด้ำนกำรเรียน ด้ำนพฤตกิ รรม / ดำ้ นเศรษฐกิจ(เช่นขอรับทนุ ) ด้ำนอนื่ ๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…โี ร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบำ้ นไปโรงเรยี น........5.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดนิ ทำงของนกั เรียนไปโรงเรยี น.......ร.ถ..ร.บั..จ..า้..ง....... ทอ่ี ยู่อำศยั .........ห..อ..พ..กั.ซ......................................... ควำมรบั ผิดชอบของนักเรยี นท่มี ีตอ่ ครอบครัว .........ช..ว่ .ย..ง..า.น..บ..า้..น...ก.ซ.ว.า..ด..ห..อ้..ง................................... กิจกรรมยำมวำ่ งหรืองำนอดิเรก .........ด..กู .ซ.า.ร..ต..นู ../.เ.ล..น่ ..ต.กิ.๊ ซ.ต..๊อ..ก.ซ.......................................

ชือ่ นักเรยี น……เด…็กห…ญ…งิ จ…ริ ฐ…ำ เ…จร…ิญ…ไท…ย …………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชอ่ื เล่น……นอ้…งแ…กซร…นด……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วนั /เดือน/ปีเกิด………1…5 …/ 0…9 /…20…16……….... ชอื่ ผปู้ กครอง…น…ำง…สำ…วน…วล…น…ภำ…เจ…รญิ …ไท…ย…………... / ได้ ควำมสัมพันธก์ บั นักเรยี น……ม…ำร…ดำ…………. ไม่ได้ อำชีพ…พน…กั ซ…งาน…บ…รษิ …ทั เบอรโ์ ทร …08…7-…21…1-1…92…9 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครวั ..........4...........คน ควำมสัมพนั ธข์ องสมำชกิ ในครอบครัว / อบอนุ่ เฉยๆ ห่ำงเหิน รำยไดค้ รัวเรือนเฉลี่ยตอ่ คน.........7.,.7..5..0...........บำท ส่ิงท่ผี ู้ปกครองต้องกำรให้โรงเรียนชว่ ยเหลอื นกั เรียน ดำ้ นกำรเรียน ดำ้ นพฤติกรรม / ดำ้ นเศรษฐกิจ(เช่นขอรบั ทุน) ด้ำนอน่ื ๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…ีโร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบ้ำนไปโรงเรียน........5.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดนิ ทำงของนักเรยี นไปโรงเรียน...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ทอ่ี ยอู่ ำศัย........บ..า้..น..เ.ช..่า........................................ ควำมรบั ผดิ ชอบของนักเรยี นที่มีตอ่ ครอบครวั .....เ.ก.ซ.็บ..ข..อ..ง.เ.ป..็น..ร..ะ.เ.บ..ยี..บ..เ.ร..ยี ..บ..ร.อ้..ย................................ กจิ กรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดิเรก ...........ว..า.ด..ภ..า..พ..ร..ะ.บ...า.ย..ส..ี ........................................

ชือ่ นักเรยี น………ด.…ช.จ…ริ ำ…ยุ…จ…ติ ต…รศี …รี ……………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ช่ือเลน่ ……น…อ้ งน…า…คนิ ……….อำยุ………5 …….ปี ของนกั เรยี น วนั /เดอื น/ปเี กิด………1…3 …/ 0…3 /…20…16……….... ชือ่ ผูป้ กครอง……น…ำย…เอ…กร…ำช…จ…ติ …ตร…ีศร…ี …………... / ได้ ควำมสมั พันธ์กบั นักเรยี น………บิด…า …………. ไม่ได้ อำชีพ……ค…า้ ข…าย……เบอร์โทร …09…2-…99…2-…43…73 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครัว..........4...........คน ควำมสมั พนั ธ์ของสมำชกิ ในครอบครวั / อบอนุ่ เฉยๆ หำ่ งเหิน รำยไดค้ รวั เรอื นเฉลย่ี ตอ่ คน.........2.,.5..0..0...........บำท ส่งิ ทผี่ ปู้ กครองต้องกำรใหโ้ รงเรียนช่วยเหลอื นักเรียน ดำ้ นกำรเรียน ด้ำนพฤตกิ รรม / ดำ้ นเศรษฐกิจ(เชน่ ขอรับทนุ ) ด้ำนอ่ืนๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไมม่…โี ร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหวำ่ งบ้ำนไปโรงเรียน........5.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนกั เรียนไปโรงเรียน...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ที่อยอู่ ำศัย........บ..า้..น..เ.ช..า่ ........................................ ควำมรับผิดชอบของนักเรียนที่มตี ่อครอบครวั ...............ช..ว่..ย..ง.า..น..บ..า้..น.......................................... กิจกรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดิเรก ...........ว..า.ด..ภ..า..พ..ร..ะ.บ...า.ย..ส..ี ........................................

ชื่อนักเรียน……ด.ช…. …เอก…อน…ัน…ต์ …เรีย…งเ…พช…ร …………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชื่อเล่น……น…อ้ ง…อิค…คิว……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วนั /เดือน/ปเี กดิ ………1…9 …/ 0…7 /…20…15……….... ชื่อผปู้ กครอง……น…ำง…สำ…วน…ภิ ำ…พร…ม…งั ค…ละ……………... / ได้ ควำมสมั พนั ธ์กับนกั เรยี น……ม…าร…ดา…………. ไม่ได้ อำชีพ…ร…บั จ…า้ ง…ท่วั …ไป…เบอร์โทร …06…4-…41…2-9…0…65 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครัว..........2...........คน ควำมสัมพันธ์ของสมำชกิ ในครอบครัว / อบอุ่น เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยไดค้ รัวเรอื นเฉลยี่ ต่อคน........1.0..,.0..0..0..........บำท สงิ่ ทผ่ี ปู้ กครองต้องกำรใหโ้ รงเรียนชว่ ยเหลือนักเรยี น / ดำ้ นกำรเรยี น ดำ้ นพฤตกิ รรม ด้ำนเศรษฐกจิ (เช่นขอรับทุน) ด้ำนอืน่ ๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…โี ร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบำ้ นไปโรงเรยี น........5.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนกั เรยี นไปโรงเรียน...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ทีอ่ ย่อู ำศยั .........ห..อ..พ..กั.ซ......................................... ควำมรับผิดชอบของนักเรียนทม่ี ีตอ่ ครอบครัว ..................ล..า้..ง.จ..า..น............................................. กจิ กรรมยำมว่ำงหรอื งำนอดิเรก ...............ป.่.ัน..จ..กั .ซร..ย..า.น..............................................

ชอ่ื นักเรยี น………ด….ญ….ส…ธุ ดิ …ำ …อ่นุ…ใจ………………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชือ่ เล่น……น…อ้ ง…องุ๋ …อ๋ิง……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดอื น/ปเี กิด………1…3 …/ 0…8 /…25…58……….... ช่ือผู้ปกครอง………นำ…งส…ำว…สนุ …สิ ำ…อ…นุ่ …ใจ……………... / ได้ ควำมสมั พนั ธ์กับนักเรียน……ม…าร…ดา…………. ไม่ได้ อำชีพ…ร…บั จ…า้ ง…ท่วั …ไป…เบอรโ์ ทร …09…8-…48…4-…29…13 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครัว..........2...........คน ควำมสมั พันธข์ องสมำชกิ ในครอบครัว / อบอนุ่ เฉยๆ ห่ำงเหนิ รำยไดค้ รวั เรือนเฉลี่ยต่อคน........9..,.0..0..0...........บำท สง่ิ ที่ผูป้ กครองต้องกำรใหโ้ รงเรียนช่วยเหลือนักเรียน ด้ำนกำรเรยี น ด้ำนพฤติกรรม / ดำ้ นเศรษฐกิจ(เชน่ ขอรบั ทุน) ดำ้ นอืน่ ๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไมม่…โี ร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบ้ำนไปโรงเรียน........3.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดนิ ทำงของนกั เรียนไปโรงเรยี น...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ที่อยอู่ ำศัย.........ห..อ..พ..กั.ซ......................................... ควำมรับผิดชอบของนกั เรยี นที่มตี อ่ ครอบครวั ............ก.ซ.ว..า.ด..บ..า้..น.../.ถ..บู..า.้ .น....................................... กจิ กรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดเิ รก ..................ว.า..ด..ร.ูป.................................................

ชอ่ื นกั เรียน……ด.ช….อ…ิทธ…ฤิ …ทธ…ิ์ ห…ม…น่ื ส…อำ…ด …………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชอ่ื เล่น……น…อ้ งก…ซาป…ั้น……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดอื น/ปีเกิด………2…4 …/ 0…6 /…25…58……….... ชอ่ื ผปู้ กครอง…น…ำง…สำ…วท…อง…เห…ลอื …ง …แก…ว้ จ…ติ …ร์ ………... / ได้ ควำมสัมพันธก์ บั นักเรยี น……ม…าร…ดา…………. ไม่ได้ อำชีพ…พน…กั ซง…าน…โรง…งา…น เบอร์โทร …08…0-…09…1-…54…94 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครัว..........5...........คน ควำมสมั พันธข์ องสมำชกิ ในครอบครวั / อบอุ่น เฉยๆ ห่ำงเหิน รำยได้ครวั เรือนเฉลี่ยตอ่ คน.........3.,.0..0..0...........บำท สิง่ ท่ผี ้ปู กครองต้องกำรให้โรงเรยี นช่วยเหลอื นกั เรียน / ดำ้ นกำรเรยี น ด้ำนพฤตกิ รรม ด้ำนเศรษฐกจิ (เช่นขอรบั ทนุ ) ดำ้ นอนื่ ๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…โี ร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหวำ่ งบ้ำนไปโรงเรียน........3.......กิโลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดนิ ทำงของนักเรียนไปโรงเรยี น.......ร.ถ..ร.บั..จ..า้..ง....... ท่อี ยู่อำศัย.........ห..อ..พ..กั.ซ......................................... ควำมรับผดิ ชอบของนักเรียนทม่ี ีตอ่ ครอบครัว ..................ล..า้..ง.จ..า..น............................................. กจิ กรรมยำมว่ำงหรืองำนอดเิ รก .................เ.ล..น่ ..เ.ก.ซ.ม................................................

ชื่อนักเรียน……ด.ช….ก…ติ ต…ิก…วิน…โ…สป…ระ…ดษิ …ฐ์ …………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชอ่ื เล่น……น…อ้ ง…เช…ฟ ……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดอื น/ปีเกดิ ………0…8 …/ 1…1 /…25…57……….... ชือ่ ผปู้ กครอง……นา…งส…าว…สภุ …าภ…รณ…ส…หี ะ…วง…ษ …………... / ได้ ควำมสมั พันธก์ บั นกั เรียน……ม…าร…ดา…………. ไม่ได้ อำชพี …พน…กั ซ…งาน…บ…รษิ …ัท เบอรโ์ ทร …06…2-…25…3-…98…63 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครัว..........5...........คน ควำมสมั พันธข์ องสมำชิกในครอบครวั / อบอนุ่ เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยไดค้ รัวเรือนเฉลย่ี ต่อคน.........3.,.0..0..0...........บำท สิ่งท่ผี ้ปู กครองตอ้ งกำรใหโ้ รงเรยี นช่วยเหลอื นักเรียน / ด้ำนกำรเรยี น ดำ้ นพฤตกิ รรม ดำ้ นเศรษฐกจิ (เช่นขอรับทุน) ด้ำนอ่ืนๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไมม่…โี ร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบำ้ นไปโรงเรยี น........3.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนักเรียนไปโรงเรียน......ร..ถ..ส.ว.่ .น..ต..วั....... ท่อี ยูอ่ ำศยั ....บ..า้ .น..พ...กั ซ.ส..ว่..น..ต..วั .................................... ควำมรบั ผิดชอบของนักเรียนท่มี ตี ่อครอบครัว .......ช..ว่ ..ย.ง..า..น..บ..า้ .น..เ.ล..ก็.ซ..ๆ...น..อ้ .ย...ๆ.................................. กิจกรรมยำมว่ำงหรอื งำนอดเิ รก ...ต..แี ..บ..ด..ม..ิน..ต..นั ../..ด..หู..น..งั.../.ฟ..ัง..เ.พ..ล..ง.................................

ชือ่ นกั เรียน……ด.…ญ.…พัช…รำ…พร……เอ่ีย…ม…ทอ…ง …………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ช่ือเล่น……น…อ้ ง…อมั้ …ม่ี ……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วนั /เดือน/ปีเกิด………1…7 …/ 1…0 /…25…58……….... ชอ่ื ผู้ปกครอง………นำ…งส…ำว…อญั …ช…ลี …มีใ…จ ……………... / ได้ ควำมสัมพนั ธ์กบั นกั เรียน……ม…าร…ดา…………. ไม่ได้ อำชีพ……แ…ม่บ…า้ น……เบอรโ์ ทร …09…0-…22…9-8…23…1 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครัว..........4...........คน ควำมสัมพนั ธ์ของสมำชิกในครอบครัว / อบอนุ่ เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยได้ครัวเรอื นเฉลีย่ ตอ่ คน.........3.,.5..0..0...........บำท สิ่งที่ผูป้ กครองตอ้ งกำรให้โรงเรยี นชว่ ยเหลอื นักเรยี น / ด้ำนกำรเรยี น ด้ำนพฤตกิ รรม ด้ำนเศรษฐกิจ(เชน่ ขอรบั ทนุ ) ดำ้ นอื่นๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไมม่…ีโร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบ้ำนไปโรงเรียน........3.......กิโลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนักเรียนไปโรงเรยี น.......ร.ถ..ร.บั..จ..า้..ง....... ทีอ่ ยู่อำศัย.........ห..อ..พ..กั.ซ......................................... ควำมรบั ผิดชอบของนกั เรยี นท่ีมตี ่อครอบครวั ............ช..ว่..ย..แ..ม..ก่ .ซว..า..ด..บ..า้..น....................................... กจิ กรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดเิ รก ............ด..กู .ซ.า.ร..ต..นู ...ว..า..ด..ร.ูป..........................................

ช่ือนักเรยี น……ด….ช….ก…ฤษ…ดำ…ช…อ่ ร…กั ษ…ำ……………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ช่ือเลน่ ……นอ้…งส…ตา…งค……….อำยุ………5 …….ปี ของนกั เรยี น วนั /เดอื น/ปเี กดิ ………2…7 …/ 1…1 /…25…58……….... ชื่อผปู้ กครอง…น…ำง…สำ…วส…ดุ ำ…รตั …น์ …ป…สั น…ำน…นท…์ ………... / ได้ ควำมสัมพันธ์กบั นกั เรยี น……ม…าร…ดา…………. ไม่ได้ อำชีพ…พน…กั ซ…งาน…บ…รษิ …ัท เบอร์โทร …09…4-…97…2-8…80…3 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครัว..........5...........คน ควำมสมั พันธ์ของสมำชกิ ในครอบครัว / อบอุ่น เฉยๆ ห่ำงเหนิ รำยไดค้ รัวเรอื นเฉล่ยี ต่อคน.........3.,.0..0..0...........บำท สิง่ ท่ีผ้ปู กครองตอ้ งกำรใหโ้ รงเรยี นชว่ ยเหลอื นักเรยี น ด้ำนกำรเรยี น / ดำ้ นพฤติกรรม ดำ้ นเศรษฐกจิ (เชน่ ขอรับทุน) ด้ำนอื่นๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…ีโร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบ้ำนไปโรงเรยี น.......1.0.......กิโลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดนิ ทำงของนักเรยี นไปโรงเรียน.......ร.ถ..ร.บั..จ..า้..ง....... ทอี่ ยอู่ ำศัย......บ..า้ .น..ส..ว่..น..ต..วั ...................................... ควำมรับผิดชอบของนกั เรียนที่มตี ่อครอบครวั ...............ช..่ว..ย..ง.า..น..บ..า้..น.......................................... กจิ กรรมยำมว่ำงหรอื งำนอดเิ รก ..ช..่ว..ย..ค.ณ.ุ ..แ..ม..ท่..า..ค..ว.า..ม..ส..ะ..อ..า.ด..บ..า.้ .น.................................

ช่อื นักเรียน……ด….ญ….ส…ุภัส…สร…ำ …น…กพ…รม……………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชือ่ เล่น……น…อ้ งก…ซาแ…ฟ……….อำยุ………5 …….ปี ของนกั เรยี น วนั /เดอื น/ปีเกดิ ………0…7 …/ 1…1 /…25…58……….... ชื่อผปู้ กครอง………นำ…งส…ำว…อุไร…พ…ร อ…สุ ำ…ดี……………... / ได้ ควำมสัมพันธก์ ับนักเรียน……ม…าร…ดา…………. ไม่ได้ อำชพี ……ส…ง่ ข…อง……เบอร์โทร …09…8-…22…1-…45…39 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครวั ..........4...........คน ควำมสมั พนั ธ์ของสมำชิกในครอบครวั / อบอุ่น เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยได้ครวั เรอื นเฉล่ยี ตอ่ คน.........2.,.5..0..0...........บำท ส่งิ ทีผ่ ู้ปกครองต้องกำรให้โรงเรียนชว่ ยเหลอื นกั เรยี น ดำ้ นกำรเรียน ดำ้ นพฤติกรรม / ดำ้ นเศรษฐกิจ(เช่นขอรับทุน) ด้ำนอื่นๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…ีโร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหวำ่ งบ้ำนไปโรงเรียน..2.0..0...เ.ม...ต..ร.กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดนิ ทำงของนกั เรียนไปโรงเรียน...ร..ถ..จ.กั.ซ.ย..า..น..ย..น..ต.... ท่อี ยู่อำศยั ........ห..อ้..ง..เ.ช.่า......................................... ควำมรบั ผดิ ชอบของนกั เรียนที่มีตอ่ ครอบครัว ..................ล..า้..ง.จ..า..น............................................. กิจกรรมยำมวำ่ งหรืองำนอดเิ รก ..............เ.ล..น่..โ.ท..ร..ศ..พั ..ท.............................................

ชอ่ื นักเรยี น………ด.…ญ.…ภทั …รกิ …ำ …พ…ลธ…ร ……………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ช่ือเล่น………นอ้ …งได…๋ ……….อำยุ………5 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดือน/ปีเกิด………1…1 …/ 1…1 /…25…58……….... ช่ือผู้ปกครอง………น…าย…พร…ณร…งค…พ…ลธ…ร ……………... ได้ ควำมสมั พนั ธก์ ับนักเรยี น………บิด…า …………. / ไม่ได้ อำชีพ…ร…บั จ…า้ ง…ท่วั …ไป…เบอร์โทร …08…0-…82…0-…55…75 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครวั ..........7...........คน ควำมสัมพันธ์ของสมำชิกในครอบครวั / อบอุ่น เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยไดค้ รัวเรือนเฉลี่ยตอ่ คน.........1.,.5..0..0...........บำท ส่งิ ทผ่ี ้ปู กครองตอ้ งกำรให้โรงเรยี นชว่ ยเหลือนกั เรยี น / ด้ำนกำรเรยี น ด้ำนพฤตกิ รรม ดำ้ นเศรษฐกจิ (เชน่ ขอรบั ทุน) ด้ำนอืน่ ๆ.................................................. สุขภำพ……………หอ…บ………………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหวำ่ งบำ้ นไปโรงเรียน........3.......กิโลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนกั เรยี นไปโรงเรยี น...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ท่ีอยอู่ ำศยั ......บ..า้ .น..ส..ว่..น..ต..วั ...................................... ควำมรับผดิ ชอบของนักเรยี นที่มีตอ่ ครอบครวั ........ช.ว่..ย..แ..ม..ล่ ..า้ .ง..จ..า.น..เ.ป..็ย..บ..า..ง..ท..ี ................................ กิจกรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดเิ รก ..............เ.ล..น่..โ.ท..ร..ศ..พั ..ท.............................................

ช่ือนกั เรยี น………ด….ญ….บ…ุษก…ร…ย…บุ ้ง………………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชื่อเลน่ ……น…อ้ ง…เฟิร…น……….อำยุ………5 …….ปี ของนกั เรยี น วนั /เดือน/ปีเกิด………0…3 …/ 0…2 /…25…59……….... ชื่อผปู้ กครอง………นำ…งส…ำว…ชไ…มพ…ร…ยบุ …้ง……………... ได้ ควำมสัมพันธ์กบั นักเรยี น……ม…าร…ดา…………. ไม่ได้ อำชพี …พน…กั ซ…งาน…บ…รษิ …ัท เบอร์โทร …09…2-…29…5-7…23…3 / สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครวั ..........4...........คน ควำมสัมพนั ธข์ องสมำชิกในครอบครัว / อบอุน่ เฉยๆ ห่ำงเหนิ รำยไดค้ รวั เรอื นเฉลย่ี ตอ่ คน.........3.,.0..0..0...........บำท สิ่งที่ผู้ปกครองตอ้ งกำรให้โรงเรียนช่วยเหลอื นกั เรียน / ดำ้ นกำรเรียน ดำ้ นพฤตกิ รรม ดำ้ นเศรษฐกิจ(เชน่ ขอรบั ทนุ ) ด้ำนอนื่ ๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไมม่…ีโร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบ้ำนไปโรงเรยี น........5.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดนิ ทำงของนักเรียนไปโรงเรยี น...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ท่อี ยู่อำศัย........บ..า้..น..พ..กั.ซ........................................ ควำมรับผดิ ชอบของนักเรียนท่ีมีต่อครอบครวั .................ก.ซ.ว..า.ด..บ..า้..น............................................ กจิ กรรมยำมวำ่ งหรืองำนอดิเรก ..................ว.า..ด..ร.ูป.................................................

ชอ่ื นักเรยี น……ด….ช….ว…ันเฉ…ล…ิม …ขนั …ต…ิยะ……………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ช่อื เล่น……น…อ้ งล…ปิ …ตนั ……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดือน/ปีเกดิ ………1…2 …/ 0…8 /…25…58……….... ช่อื ผ้ปู กครอง…น…าง…สา…วม…ณ…ีรตั …น น…อ้ ย…ป…ระส…พ…………... / ได้ ควำมสัมพนั ธ์กับนกั เรยี น……ม…าร…ดา…………. ไม่ได้ อำชพี ……ค…า้ ข…าย……เบอรโ์ ทร …06…2-…51…9-…27…27 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครัว..........7...........คน ควำมสัมพนั ธข์ องสมำชิกในครอบครวั / อบอุ่น เฉยๆ ห่ำงเหนิ รำยไดค้ รวั เรือนเฉลย่ี ตอ่ คน.........1.,.0..0..0...........บำท สิ่งท่ีผู้ปกครองต้องกำรให้โรงเรียนชว่ ยเหลือนักเรียน / ดำ้ นกำรเรียน ดำ้ นพฤติกรรม ด้ำนเศรษฐกจิ (เช่นขอรบั ทุน) ด้ำนอน่ื ๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไมม่…ีโร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบ้ำนไปโรงเรียน........2.......กิโลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนกั เรยี นไปโรงเรยี น...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ท่อี ยอู่ ำศยั ......บ..า้ .น..ส..ว่..น..ต..วั ...................................... ควำมรับผดิ ชอบของนักเรียนทมี่ ตี อ่ ครอบครัว ............ช.่ว..ย..พ..อ่..แ..ม..่ข..า.ย..ข..อ..ง...................................... กิจกรรมยำมว่ำงหรอื งำนอดิเรก .................ด..กู .ซา..ร.ต..นู................................................

ชอ่ื นกั เรียน……ด….ช….วร…พ…ล …สำ…ชำ…นำ…ญ……………….. การเข้าถงึ อนิ เตอร์เนต็ ชือ่ เล่น……น…อ้ ง…เอ…รธิ ……….อำยุ………5 …….ปี ของนกั เรยี น วนั /เดอื น/ปเี กิด………0…1 …/ 0…3 /…25…59……….... ชอื่ ผปู้ กครอง…นำ…งส…ำว…กัญ…ญ…ำร…ตั …น์ …แย…ม้ แ…บ…น ………... ได้ ควำมสมั พนั ธ์กับนกั เรียน……ม…าร…ดา…………. ไมไ่ ด้ อำชีพ……ค…า้ ข…าย……เบอรโ์ ทร …08…2-…06…1-8…39…5 / สัญญำณไม่ดี จำนวนสมำชิกในครอบครวั ..........3...........คน - ผู้ปกครองไมส่ ะดวกในกำรส่ง ขอ้ มลู ควำมสมั พนั ธข์ องสมำชกิ ในครอบครวั - ใช้โทรศพั ท์ในกำรติดต่อสอื่ สำร อบอ่นุ / เฉยๆ หำ่ งเหนิ รำยได้ครัวเรือนเฉล่ียต่อคน.........3.,.0..0..0...........บำท สง่ิ ทผี่ ู้ปกครองต้องกำรใหโ้ รงเรียนชว่ ยเหลอื นกั เรียน ดำ้ นกำรเรียน ดำ้ นพฤติกรรม / ด้ำนเศรษฐกจิ (เช่นขอรบั ทนุ ) ด้ำนอ่ืนๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไมม่…ีโร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงช่ือ.................................................. ครูประจำชั้น ระยะทำงระหวำ่ งบ้ำนไปโรงเรียน.......1.0.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปริยำภทั ร สำยสนั่น) กำรเดนิ ทำงของนักเรียนไปโรงเรยี น...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ท่ีอยู่อำศยั .........ห..อ..พ..กั.ซ......................................... ควำมรบั ผดิ ชอบของนักเรียนท่ีมีตอ่ ครอบครวั ......ช..ว่..ย..ง.า..น..บ..า้ .น.../..ช..ว่ .ย..ข..า..ย..ข.อ..ง................................. กิจกรรมยำมวำ่ งหรืองำนอดิเรก ...............เ.ล.น.่ .ข..อ..ง..เ.ล.น.่ .............................................

ชอ่ื นักเรียน……ด….ญ….อ…รว…รร…ยำ…เส…นำ…นชุ ……………….. การเขา้ ถึงอินเตอรเ์ นต็ ชอื่ เลน่ ……นอ…้ งโ…มเ…ดล……….อำยุ………5 …….ปี ของนักเรยี น วนั /เดือน/ปีเกดิ ………0…6 …/ 0…2 /…25…59……….... ช่ือผปู้ กครอง…………นำ…งย…ุพิน…ม…ำ…ลำ………………... ได้ ควำมสัมพันธก์ บั นักเรยี น……ม…าร…ดา…………. ไมไ่ ด้ อำชีพ……ค…า้ ข…าย……เบอร์โทร …06…2-…31…5-4…70…3 / สญั ญำณไม่ดี จำนวนสมำชิกในครอบครวั ..........4...........คน ควำมสัมพันธข์ องสมำชกิ ในครอบครวั / อบอุ่น เฉยๆ หำ่ งเหิน รำยได้ครัวเรือนเฉล่ยี ต่อคน..........2..5..0............บำท สง่ิ ทีผ่ ปู้ กครองต้องกำรให้โรงเรียนชว่ ยเหลือนกั เรียน / ด้ำนกำรเรยี น ด้ำนพฤตกิ รรม ด้ำนเศรษฐกจิ (เช่นขอรบั ทุน) ดำ้ นอ่ืนๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…ีโร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำช้นั ระยะทำงระหวำ่ งบำ้ นไปโรงเรียน........4.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปริยำภัทร สำยสน่นั ) กำรเดินทำงของนกั เรยี นไปโรงเรยี น...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ทีอ่ ยูอ่ ำศัย........บ..า้..น..เ.ช..า่ ........................................ ควำมรับผดิ ชอบของนกั เรียนท่มี ีต่อครอบครัว ..................ง..า.น..บ..า้..น............................................. กิจกรรมยำมว่ำงหรืองำนอดเิ รก ...............อ..่า.น..ห..น..งั..ส..อื .............................................

ชอ่ื นกั เรยี น……ด….ช….ภัท…ร…พล…ส…ดุ …สน…อง……………….. การเขา้ ถึงอินเตอรเ์ นต็ ช่ือเลน่ ……น…อ้ …งพ…คี ……….อำยุ………5 …….ปี ของนักเรยี น วนั /เดอื น/ปีเกิด………2…8 …/ 1…0 /…25…58……….... ชือ่ ผ้ปู กครอง………นำ…ยอ…ำท…ติ ย…์ ส…ดุ ส…นอ…ง……………... / ได้ ควำมสัมพันธ์กบั นักเรียน………บิด…า …………. ไมไ่ ด้ อำชพี ……ค…า้ ข…าย……เบอรโ์ ทร …08…0-…35…4-3…28…6 สญั ญำณไม่ดี จำนวนสมำชิกในครอบครวั ..........3...........คน ควำมสมั พันธ์ของสมำชกิ ในครอบครัว / อบอุ่น เฉยๆ ห่ำงเหนิ รำยได้ครวั เรอื นเฉลยี่ ตอ่ คน..........5..0..0............บำท สิ่งทผี่ ู้ปกครองตอ้ งกำรให้โรงเรียนชว่ ยเหลือนักเรียน ดำ้ นกำรเรยี น ด้ำนพฤตกิ รรม / ดำ้ นเศรษฐกจิ (เชน่ ขอรับทนุ ) ด้ำนอน่ื ๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…โี ร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำช้นั ระยะทำงระหวำ่ งบำ้ นไปโรงเรียน........4.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปริยำภัทร สำยสน่นั ) กำรเดินทำงของนกั เรียนไปโรงเรียน...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ที่อยูอ่ ำศยั ........บ..า้..น..เ.ช..า้ ........................................ ควำมรับผดิ ชอบของนักเรยี นที่มตี ่อครอบครัว ...............ช..่ว..ย..ง.า..น..บ..า้..น.......................................... กจิ กรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดเิ รก ...................ด..ทู..วี..ี ................................................

ชอ่ื นักเรียน……ด….ญ….ม…ีนำ…นชุ……เสน…ำม…ลู ……………….. การเขา้ ถงึ อินเตอรเ์ นต็ ช่ือเลน่ ……น…อ้ ง…มีน…า ……….อำยุ………5 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดือน/ปีเกดิ ………1…5 /…03…/ 2…55…89……….... ช่ือผู้ปกครอง………น…าย…เพ…็ง …คน…กซล…าง………………... / ได้ ควำมสมั พนั ธ์กบั นกั เรยี น………ป…่ ู …………. ไม่ได้ อำชพี ……ร…บั จ…า้ ง……เบอร์โทร …08…6-…33…6-2…80…7 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครวั ..........6...........คน ควำมสัมพันธ์ของสมำชิกในครอบครวั / อบอ่นุ เฉยๆ ห่ำงเหนิ รำยไดค้ รัวเรอื นเฉล่ยี ต่อคน.........2.,.0..0..0...........บำท สง่ิ ทผี่ ู้ปกครองต้องกำรใหโ้ รงเรียนชว่ ยเหลอื นักเรียน ด้ำนกำรเรยี น ดำ้ นพฤตกิ รรม / ด้ำนเศรษฐกจิ (เช่นขอรับทนุ ) ด้ำนอ่ืนๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…ีโร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครปู ระจำช้นั ระยะทำงระหว่ำงบำ้ นไปโรงเรยี น........5.......กิโลเมตร (นำงสำวปริยำภทั ร สำยสนั่น) กำรเดนิ ทำงของนกั เรยี นไปโรงเรียน...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ทีอ่ ยู่อำศัย.........ห..อ..พ..กั.ซ......................................... ควำมรบั ผิดชอบของนกั เรียนทมี่ ตี อ่ ครอบครัว ..................ล..า้..ง.จ..า..น............................................. กจิ กรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดิเรก ............ว..า..ด..ร.ูป..ร..ะ.บ..า..ย..ส..ี .........................................

ช่ือนกั เรียน…ด….ช….ร…ชั ช…ำน…นท…์ จ…ีร…วชั …รำก…ร…………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชอื่ เล่น……น…อ้ …งยโู…ร ……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดือน/ปีเกดิ ………1…3 …/ 0…3 /…25…59……….... ชื่อผู้ปกครอง……น…าย…คณ…า…ธิป…จ…ีรวช…ั รา…กซร……………... / ได้ ควำมสัมพันธ์กับนกั เรยี น………บิด…า …………. ไม่ได้ อำชพี ……ร…บั จ…า้ ง……เบอร์โทร …08…8-…55…7-…09…44 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชิกในครอบครวั ..........2...........คน ควำมสมั พนั ธข์ องสมำชิกในครอบครัว / อบอนุ่ เฉยๆ ห่ำงเหนิ รำยไดค้ รวั เรือนเฉลีย่ ต่อคน........2.0..,.0..0..0..........บำท ส่งิ ท่ผี ้ปู กครองต้องกำรให้โรงเรยี นชว่ ยเหลือนักเรียน / ดำ้ นกำรเรียน ดำ้ นพฤติกรรม ดำ้ นเศรษฐกจิ (เชน่ ขอรบั ทนุ ) ด้ำนอน่ื ๆ.................................................. สุขภำพ…ป…ก…ติ …ไมม่…โี ร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหว่ำงบำ้ นไปโรงเรยี น........5.......กิโลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดินทำงของนกั เรียนไปโรงเรียน.......ร.ถ..ร.บั..จ..า้..ง....... ทอี่ ยอู่ ำศยั .........ห..อ..พ..กั.ซ......................................... ควำมรับผดิ ชอบของนกั เรยี นที่มตี อ่ ครอบครวั ...............ช..ว่..ย..ง.า..น..บ..า้..น.......................................... กิจกรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดเิ รก ...............เ.ล.น.่ .ฟ...ุต..บ..อ..ล.............................................

ชอ่ื นักเรียน………ด.ช….ว…ิศิษ…ย์ศ…ัก…ดิ์ …ดผี …ิว ……………….. การเข้าถึงอนิ เตอร์เนต็ ชื่อเลน่ ……น…อ้ ง…จีโ…น่ ……….อำยุ………6 …….ปี ของนักเรยี น วนั /เดอื น/ปเี กดิ ………2…4 …/ 0…6 /…25…58……….... ช่อื ผปู้ กครอง…………นา…ยเ…สกซ…ข …ดีผ…ิว ………………... ได้ ควำมสมั พันธก์ บั นักเรียน………อา……………. / ไมไ่ ด้ อำชีพ……ค…า้ ข…าย……เบอรโ์ ทร 0…9…2-9…49…-9…05…0 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครวั ..........4...........คน - ผ้ปู กครองไมส่ ะดวกในกำรส่ง ข้อมูล ควำมสมั พนั ธ์ของสมำชิกในครอบครวั - ใช้โทรศพั ทใ์ นกำรตดิ ตอ่ สอื่ สำร / อบอุน่ เฉยๆ ห่ำงเหิน รำยได้ครัวเรอื นเฉลยี่ ตอ่ คน.........4.,.0..0..0...........บำท สิ่งท่ีผูป้ กครองต้องกำรใหโ้ รงเรียนช่วยเหลอื นกั เรยี น / ดำ้ นกำรเรยี น ด้ำนพฤตกิ รรม ดำ้ นเศรษฐกจิ (เช่นขอรบั ทุน) ด้ำนอื่นๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไมม่…ีโร…คป…ระ…จำ…ตัว………………... ลงช่อื .................................................. ครูประจำชั้น ระยะทำงระหว่ำงบำ้ นไปโรงเรียน........3.......กโิ ลเมตร (นำงสำวปริยำภทั ร สำยสนัน่ ) กำรเดินทำงของนกั เรยี นไปโรงเรียน...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ท่อี ยู่อำศัย......บ..า้ .น..ส..ว่..น..ต..วั ...................................... ควำมรับผดิ ชอบของนกั เรยี นทม่ี ีตอ่ ครอบครวั ...............ช..่ว..ย..ง.า..น..บ..า้..น.......................................... กิจกรรมยำมวำ่ งหรอื งำนอดิเรก ..............เ.ล..น่..โ.ท..ร..ศ..พั ..ท.............................................

ช่อื นกั เรยี น……ด….ญ….ห…น…ึ่งฤ…ทัย…ล…ำ่ ช…ติ ……………….. การเขา้ ถึงอนิ เตอร์เน็ต ชอ่ื เลน่ ……นอ้ …งน…บั ห…นง่ึ……….อำยุ………6 …….ปี ของนกั เรยี น วัน/เดือน/ปีเกิด………2…6 …/ 0…8 /…25…58……….... ช่ือผู้ปกครอง……นำ…งส…ำว…เพ…ญ็ …พิช…ชำ…ล…่ำช…ติ …………... / ได้ ควำมสัมพันธก์ บั นกั เรียน………อา……………. ไม่ได้ อำชีพ……ค…า้ ข…าย……เบอร์โทร …09…0-…92…8-7…83…1 สญั ญำณไมด่ ี จำนวนสมำชกิ ในครอบครัว..........9...........คน ควำมสัมพนั ธ์ของสมำชกิ ในครอบครวั / อบอุ่น เฉยๆ ห่ำงเหนิ รำยไดค้ รวั เรอื นเฉลย่ี ต่อคน........9..,.0..0..0...........บำท สิง่ ที่ผปู้ กครองต้องกำรให้โรงเรียนชว่ ยเหลอื นักเรยี น / ดำ้ นกำรเรียน ดำ้ นพฤตกิ รรม ด้ำนเศรษฐกิจ(เช่นขอรบั ทนุ ) ด้ำนอ่นื ๆ.................................................. สขุ ภำพ…ป…ก…ติ …ไม่ม…โี ร…คป…ระ…จำ…ตวั ………………... ลงชื่อ.................................................. ครูประจำชน้ั ระยะทำงระหวำ่ งบำ้ นไปโรงเรียน.......8........กิโลเมตร (นำงสำวปรยิ ำภทั ร สำยสนนั่ ) กำรเดนิ ทำงของนักเรียนไปโรงเรียน...ร.ถ..จ..กั .ซ.ร.ย..า.น...ย.น..ต.... ทีอ่ ยอู่ ำศยั ......บ..า้ .น..ส..ว่..น..ต..วั ...................................... ควำมรบั ผดิ ชอบของนักเรียนท่ีมีตอ่ ครอบครัว ...............ช..่ว.ย..แ..พ..็ค..ข..น..ม.......................................... กจิ กรรมยำมว่ำงหรืองำนอดเิ รก ..............แ.พ..็ค..ข..น..ม..ข..า..ย............................................