Important Announcement
PubHTML5 Scheduled Server Maintenance on (GMT) Sunday, June 26th, 2:00 am - 8:00 am.
PubHTML5 site will be inoperative during the times indicated!

Home Explore ใบเสร็จรับเงินวัคซีนโมเดอร์นา บริษัท ไทยซัมมิท พีเคเค จำกัด (พนักงาน TSPK-L 78 คน)

ใบเสร็จรับเงินวัคซีนโมเดอร์นา บริษัท ไทยซัมมิท พีเคเค จำกัด (พนักงาน TSPK-L 78 คน)

Published by timsang_1972, 2021-11-09 11:19:19

Description: ใบเสร็จรับเงินวัคซีนโมเดอร์นา บริษัท ไทยซัมมิท พีเคเค จำกัด (พนักงาน TSPK-L 78 คน)

Search

Read the Text Version

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......จ.......ว....น...น....ิค......มค......อ.ง.....ตุถ.....ส..ือ.....า..ม..ห.....น.ัก......ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี..................-..-..-..-.................................................................................................................................... VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG รายการ (ITEM) จาํ นวน 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตาํ บลท่งุ สุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบูรณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ภ........า...น..ค.....ิค..นิ....ม......อส......ตุ .ุ.ว...ส...ร....า..ร..ห....ณ..ก......ร.ภ....ร...กั..ม.....ด.แ......หี......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ม........น...น.....ต..ิค.....ร.ม.....ี.อ..ป....ตุ ....ร.ส.....ะ..า....สห......กา......รร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ......บ.......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ธ........น...น.....เ..ิคศ......ม..ร....อ..ษ....ตุ ...ฐ..ส.......าบ....ห....ุญ..ก......ร.ส....ร...ะ..ม....อ..แ....า..ห....ด..ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ว.......ิเ...ช.น......ษ.ิค......ม...ว...อ....า..ตุ ..ร...ส...ิน....า....หท......ก..ร....ร์.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ธ........ง...น..ช.....ิค..ัย....ม.....ป.อ......ตุร.....ส.ะ......าก....ห...อ...ก...บ...ร.....ผร.....ม..ล....แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......ุ่ง.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ค........มุ...น....ช...ิค....า..ม...ญ...อ......ตุ ...เ..ส.พ......า..ช็..ห.....ร.ก.....ไ.ร....ส.ร.....ม.ด.....แ..ี....ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ห.........น..น.....ู.พ.ิค......ม.ษิ.....อ......ตุส.....ส.ิง......าน....ห....า..ก..ค....ร....ร.ร.....อม......งแ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....งม.....เ....พ........น.ญ็......ิค...ป...ม....ร..อ....ะ..ตุ....ไ.ส....พ...า....ห....แ..ก....จ..ร....้.งร.....มส......แ..า....หม......ล..ส....ม..ี....ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ส........ุท...น.....ธ..ิค....ิ..ม.ด.....อ..ว....ตุ ..น...ส.....ใ..า..ห..ห......ญก......ร..่...ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ม........น...น.....เ..ิค..ท....ม...ยี...อ...ร...ตุ .....ส.โ....ช..า....ห.ค.....ก..ม....ร...นุ..ร.....ม.ท.....แ..นี....ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ว.......ร....น..ว.....ิค..ชั ....ม....ว..อ.....ัฒ.ตุ .....ส...โ....า.ณ...ห......ก......ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......อ........ร...น..ิ.ย....ิค.์.ธ....ม..ัช....อ......ตุใ....จ.ส.....ซ..า....ห..ือ....ก......ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ส........ํา...น..ร.....ิค.ว.....ม.ย.....อ....ส..ตุ .....มส.......าอ....ห..่.อ...ก....น..ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ค........ม...น....ส...ิค....ัน..ม......อต......ตุ .์...บ.ส.......าง....ห.แ.....ก.ก.....ร.้.ว...ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......ุ่ง.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ป........ร...น...ะ....ิค..ท....ม....า..อ...น...ตุ .....ส...จ....า..ัด..ห.....จ.ก.....า.ํร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ศ........ร...น...า....ิค.ว.....ม.ธุ.....อ....ว..ตุ....ง.ส.....ค..า....ห์.อ.....ก..า....รม.....ร...า..ม..ต....แ....ย..ห...์...ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......พ..........ร.น.....ป..ิค.....ร.ม.....ะ.อ.....เ.ตุ..ส...ส....ร...า..ิ.ฐ.ห......ก..ส....ร...ิ.ง.ร....ห.ม......์แเ....ช..ห....ือ..ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......ุ่ง.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ก........า...น.ร......ิคัณ......ม....ย..อ...์...ตุส.....ส..ุ.ร....า..ิย..ห....ะ..ก....ว..ร....ง.ร.....ศม......์แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......น.........คิ..น.....ม..ิค......ม..อ....อ..นิ....ตุ ....ท.ส.......าร....ห.์.เ..จ..ก.....ร.ร.....ิญร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....งม.....ณ...........ฏั.น......ว.ิค.....ฎ.ม......อ.ี...ล..ตุ....มิ.ส.......าป....ห...ร...ก...ะ...ร...เ..ร.ส....ม...ร...แ..ิ.ฐ...ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ว.......ร....น..ร.....ิค.ณ.....ม......อ.ช.....ตุ ..ัย...ส...น....า....่หา.....น.ก......ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ว.......ีร....น..ะ.....ิค.ศ.....ม..ัก....อ..ด....ตุ....ิ.ส.ศ......า.ั.ก..ห....ด..ก.....ศิ.ร.....ร.ร....ม..ีท....แ...้.า..ห..ว....ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ว.......โิ....นร......จ.ิค......มน......อ.์...เ..ตุ .ท....ส...พ....า....ห.บ.....ก..ุร....ร..ี...ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......ุ่ง.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ช........า...น.ต......ิค..ร....ม..ี..ส..อ.....ุ.ตุข.....ส.ส......า..ม..ห.....บ.ก......รูร.....ร.ณ....ม.....์.แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ป........ร...น...ะ....ิค..ว....ม..ต.ั...อ....ิ..ตุบ.....ส...ร....า..ิค..ห....ต.ุ.ก......ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ส........ุจ...น...นิ....ิค......ม.ก.....อ..ล....ตุ ..่า...ส..ว.....า.ร...ห..ั.ม...ก....ย..ร....์.ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ก........ติ...น...ต....ิค....ภิ..ม.....พ.อ......ตุ ....ค.ส......ณั.า....ห....ท..ก......กัร.....ร.ษ....ม....์ ..แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ส........ม...น.....ช..ิค....า..ม...ย...อ......ตุแ.....ส.ส......า..ง..ห...จ...ก....นั..ร.....ทร.....ม...ร...แ..์....ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......ุ่ง.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ป........ร...น...ะ....ิค..ช....ม....า..อ..น....ตุ .....ส.แ......า.ก...ห..้..ว..ก....เ..รน.....ร...ต..ม.....ร.แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......ุ่ง.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ป........ร...น...ิญ....ิค......มญ......อ...า...ตุ ....ป.ส.......าร....ห..ะ....ก..ภ....ร....า.ร...ร..ม....ัต..แ.....น.ห......์ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ี.ร.....า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ว.......ีร....น..ะ.....ิค....บ..ม......ญุอ......ตุ ..เ...ส.ส......า.ก...ห......ก......ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......เ....น.......น.ก......ิค...ข...ม....า..อ...ว...ตุ ...ง..ส...า....า..ม..ห......ก......ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ป........ร...น...ีช....ิค....า..ม.....อ.อ......ตุสิ.....ส.ร......าะ....ห..ภ....ก....า..ร..พ...ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ส........า...น..ย.....ิค.ย.....ม..นั....อ......ตุเ...ค..ส.....ร..า...ื.หอ......คก......ร.า.ํ ...ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......ุ่ง.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ธ.......ี.ร...น...เ..ด..ิค......ชม......อ...ร...ตุ ...า..ส...ช....า..บ..ห......ัวก......รโ....ค.ร.....ม..ต....แ..ร....ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....งม.....ส.........า...น.ว......ิคส......ม.ุ.พ....อ....ร..ตุ....ร.ส.....ษ..า....ห.า.....ก..ย....ร...อ..ร.....ดม......แท......ห..ร....ล..ัพ....ม....ย..ฉ....์...บ......ง.ั......ต.........ท.......ุ่ง.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ป........ร...น...ะ....ิค..ย....ม..ู.ร...อ......ตุศ.....ส.ร......าีบ....ห....ุร..ก....ะ..ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......โ.....ร......จน.......ินค......ม..ยั ....อ....ใ..ตุ ..จ...ส....เ...าฉ....ห..ี.ย...ก...บ...ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....งม.....ส.........า...น.ว......ิคล......ม.า.....อว......ตุลั.....ส.ย......า์....พห......ก..กุ....ร..โ...ร.พ....ม.....ธ.แ.....ิ.ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ส........ัม...น.....ฤ..ิค....ท..ม......ธอ......ตุิ...พ..ส.......รา....ห.ม.....ก..ท....ร....า.ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......พ..........ฒั.น.......ิค.น.....ม..์.ป...อ....ก..ตุ.....รส.......า..แ..ห....ว..ก...่.น..ร.....ร.แ....ม..ค....แ..ว....ห..้น....ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ช........ํา...น.น......ิค..า....ม..ญ....อ....ศ..ตุ.....ส.ิล......าป....ห.์.....กบ......ร..่อ...ร...แ..ม....ก..แ....้.ว.ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....งม.....ส.........า...น.ว......ิคอ......ม.าํ.....ภอ......ตุ.า....ส.พ......า..ร..ห......ก.น.....ร..้.อ..ร.....ยม......กแ......หลุ......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......อ........น...น....ุ.ว..ิค....ตั..ม......อ..ศ....ตุ ..ร...ส...ีแ....า..ร..ห....ต..ก......ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ......บ........งั......ต.........ท.......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....งม.....ส.........า...น.ว......ิคว......มไิ......ลอ......ตุพ.....ส...ร....า....ห.จ.....ก..นั....ร....ท.ร.....ม.ร.....์แ.ต.....ห..้น....ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบัง วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......ศ........ัก...น...ด....ิค....า..ม.....ข.อ......ตุา.....สว......ง.า....ห.า.....มก......ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................ว......่า.....ท..ม.....รี.......้อ.....น..ย.....ิค..ต....ม..ร....อ..ีป....ตุ....ร.ส.....ะ..า....หก......กา.....ศ.ร.....ร.เ...ก.ม......ยีแ......หร......ตล......ม..ิ ..ร..ฉ....ัก...บ...ษ...ง.ั....า..ต..ค.......ท.ณุ......่งุ.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ี.ร.....า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษัท โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตาํ บลทุ่งสุขลา อําเภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบูรณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เท่านนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................ว......่า.....ท..ม.....รี.......้อ.....น..ย.....ิค..ต....ม..ร....อ..ีว....ตุ..จิ...ส....ติ...า....หร......าก......ร..จ...ร...ํา..ม...ป...แ....า..ห...ท...ล....อ..ม......งฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......ุ่ง.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......ุร....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบงั เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขมุ วิท ตาํ บลท่งุ สุขลา อําเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เท่านนั

วภิ ารามแหลมฉบงั วนั ที (DATE) โรงพยาบาลทวั ไปขนาดใหญ่ 11 September 2021 VIBHARAMLAEMCHABANG HOSPITAL ทชืออี .ย...ู่ ................น........า.....ยม......พ..........ชิ.น.....ิต..ิค......ม..ว....อ..ร....ตุ ..พ...ส.....ธุ..า....ห......ก......ร.....ร.....ม......แ......ห......ล......ม......ฉ.......บ......ง.ั......ต.........ท.......งุ่.....ส......ุข......ล......า......อ.........ศ......ร....ีร......า....ช......า......จ.........ช......ล......บ......รุ....ี......................................................................... บริษทั โรงพยาบาลวภิ าราม จาํ กดั สาขาแหลมฉบัง เลขทีผเู้ สียภาษี............................................................................................................................................................ VIBHARAM HOSPITAL CO., LTD. BRANCH LAEMCHABANG 107 หมู่ ถนนสุขุมวิท ตําบลทุ่งสุขลา อาํ เภอศรีราชา จังหวดั ชลบุรี รายการ (ITEM) จาํ นวน โทร. -3849- โทรสาร -3849-1878 วคั ซีนโมเดอร์นา (Moderna) 3,300.00 www.vibharamlcb.com หมายเลขประจาํ ตวั ผเู้ สียภาษีอากร ใบเสร็จรับเงนิ ชาํ ระโดย เงินโอน *ยอดจองจาํ นวน 2 Dose *วนั ทีจอง 23/07/2564 PAYMENT BY เลขที ลงวนั ที เช็คธนาคาร NO. DATE CHEQUE เครดิต.............................................. เงินสด .................................. ผ้รู ับเงนิ 11 September 2021 ใบเสร็จรับเงินนีจะสมบรู ณ์เมือมีลายมือชือผรุ้ ับเงิน ในกรณีชาํ ระดว้ ยเชค็ เงินโอน หรือเครดิต สามพนั สามรอ้ ยบาทถว้ น 3,300.00 จะตอ้ งเรียกเกบ็ เงินไดแ้ ลว้ เทา่ นนั