CARDIO News Vol. 74 - Media Informasi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

VOL. 74 JANUARI 2022 Assalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh. CARDIO NEWS Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan YME, atas segala berkat dan karunia- DAFTAR ISI Nya yang diberikan kepada kita. CARDIO News kembali terbit dan memasuki volume ke-74. Berikut bahasan untuk volume ini; Tindakan Kateterisasi JantungTanpa Kon- Tindakan Kateterisasi tras: Tiga Tahun Terakhir, Tidur: Aspek Kesehatan yang Sering Dilupakan, Efek Terapi Jantung Tanpa Kontras: Pijat pada Hipertensi Jantung, Mengutamakan Kepuasan dan Kenyamanan Kualitas Pelayanan Di Ruang Intermediate Medikal dan Isolasi RSJPDHK, Mengendalikan Diri, Tiga Tahun Terakhir Mengendalikan Gaya Hidup, Mengendalikan PJK. • Hal. 2 Selengkapnya pembaca dapat menikmatinya dalam newsletter daring ini. Efek Terapi Pijat pada Kami berharap informasi yang dimuat bermanfaat bagi pembaca dan Hipertensi Jantung masyarakat pada umumnya. Masukan serta kontribusi dari seluruh • Hal. 4 pegawai RSJPDHK menjadi harapan kami dalam peningkatan kualitas penerbitan di volume selanjutnya. Semoga sajian kami dapat bermanfaat. Dr. dr. Iwan Dakota, Sp. JP (K), MARS Direktur Utama RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

Tindakan Kateterisasi Jantung Tanpa Kontras: Tiga Tahun Terakhir Penulis: dr. M. Adhitya Nagara T indakan kateterisasi jantung kembangan ilmu pengetahuan dan hasil melahirkan anaknya dan keduanya adalah salah satu tindakan teknologi yang begitu pesat akhirnya tampak dalam keadaan sehat. yang rutin dilakukan di pusat- menelurkan suatu alternatif dari kon- pusat jantung di Indonesia. Tindakan tras. Kini, tiga tahun semenjak dilakukannya ini adalah salah satu pilihan terapi un- tindakan zero fluoroscopy pertama, ba- tuk beberapa penyakit kardiovasku- Ya, tindakan kateterisasi tanpa zat nyak sekali hal yang telah tercapai. Per- lar, dari penyakit jantung koroner kontras ini kini dikenal dengan istilah kembangan teknologi yang menciptakan sampai defek jantung. Penggunaan zero fluoroscopy. Dengan mengandal- alat ekokardiografi tiga dimensi makin kontras merupakan cara untuk mem- kan pencitraan dari ekokardiografi, membuka pintu untuk berkembangnya visualisasi pembuluh darah yang dile- kateterisasi jantung dapat dilakukan teknik tersebut. Tindakan ini pun tak lagi wati selang kateter, hal ini bertujuan tanpa risiko paparan radiasi dari zat hanya dikerjakan di pusat jantung nasio- untuk memberikan lapang pandang kontras. Pada tahun 2018, tim dokter nal, namun telah meluas ke berbagai pu- yang lebih jelas kepada operator. kardiovaskular pediatrik RS Jantung sat jantung di seluruh Indonesia, seperti dan Pembuluh Darah Harapan Kita Padang, Medan, Malang, Makassar, dan Kontras merupakan suatu zat yang berhasil melakukan tindakan penu- Bekasi Timur. Tentunya, dengan makin mengandung radiasi yang lazim digu- tupan jantung bocor (atrial septal banyaknya dokter jantung dan pembuluh nakan untuk berbagai macam tinda- defect) pada seorang wanita hamil de- darah yang dapat melakukan tindakan kan kateterisasi. Karena kandungan- ngan menggunakan metode zero ini, teknik ini akan semakin marak digu- nya yang berbahaya, penggunaan fluoroscopy. Uniknya, wanita tersebut nakan di pusat jantung di seluruh Indo- kontras harus dengan sangat hati- sebelumnya divonis tidak bisa mela- nesia. Harapan ke depannya, tindakan hati, perlindungan terhadap pasien hirkan anak yang sedang ia kandung zero fluoroscopy ini akan menjadi suatu dan tenaga kesehatan menjadi sangat karena keadaan jantungnya. Hampir standar baru kateterisasi jantung di penting agar tidak terjadi komplikasi putus asa, ia dirujuk ke RSJPD Hara- Indonesia, demi terciptanya keamanan kesehatan yang fatal. Meski demikian, pan Kita lalu bertemu tim dokter yang yang lebih baik untuk pasien dan tenaga kontras relatif aman bila digunakan ahli di bidangnya. Sekian waktu kesehatan. sesuai protokol yang ada. Namun, per- setelah tindakan, wanita tersebut ber- 2 | VOL. 73 JANUARI 2022  - CARDIO NEWS  

Tidur: Aspek Kesehatan yang Sering Dilupakan Penulis: dr. Virandra B. Kusmanto Penyakit jantung merupakan penyebab kualitas tidur berhubungan dengan se- dapat menyebabkan gangguan metabolis- kematian nomor satu di dunia, dan di- berapa dalam kita tidur. Proses tidur me gula. Dampak dari kedua tersebut me- proyeksikan angka kematian dapat tem- terdiri dari 4 fase yang terdiri dari nyebabkan peningkatan risiko obesitas dan bus 24 juta kematian pada tahun 2030. NREM (Non-Rapid Eye Movement) stase diabetes tipe 2. Kurangnya tidur juga dapat Penyebab utama dari penyakit jantung 1, NREM stase 2, NREM stase 3 dan meningkatkan sekresi hormon kortisol adalah gaya dan perilaku hidup yang ku- REM (rapid eye movement). Fase-fase yang menyebabkan gangguan stress yang rang sehat seperti merokok, kurang ak- tersebut juga menandakan kedalaman berujung pada hipertensi dan penyakit tivitas fisik, mengonsumsi makanan tidur dimana NREM 1 adalah fase yang jantung. yang tidak sehat dan sebagainya. Na- paling ri-ngan dan fase REM adalah fase mun ada satu aspek gaya hidup yang se- tidur yang paling dalam. Kualitas tidur Setelah melihat dampaknya kekurangan ringkali terlupakan oleh kita, yaitu men- yang baik terjadi ketika kita melewati 4 tidur, maka menjadi sangat penting untuk jaga pola tidur. Dari sejak zaman purba, fase tidur secara siklus berulang sehing- menjaga pola tidur yang baik. Hal pertama manusia selalu membutuhkan tidur ga ketika kita bangun pada pagi hari, ki- yang dapat dilakukan utnuk membantu yang cukup dengan pola yang bagus. ta akan merasa telah tidur cukup dan menjaga pola tidur yang cukup dan baik Namun pada era modern ini, maraknya cukup segar. Sebaliknya tanda kualitas disarankan untuk tidak memegang gadget segala bentuk ilmunasi yang mengeluar- tidur yang buruk adalah ketika kita ba- berlayar apapun 2 jam sebelum tidur untuk kan blue light (cahaya yang mengganggu ngun dan merasa lelah, kantuk meski- menstimulasi hormon melantonin yang siklus tidur) menyebabkan gangguan pun sudah tidur dengan durasi yang cu- membantu dalam proses inisiasi dan tidur pada banyak orang. Padahal ku- kup. Kualitas tidur juga dapat dipenga- kedalaman tidur.[11] Saran lainnya adalah rang tidur dan pola tidur yang tidak baik ruhi beberapa faktor seperti penyakit untuk tidak mengonsumsi makanan 3 jam telah dihubungkan dengan risiko terke- obstructive sleep apnea (OSA), obesitas sebelum tidur dan disarankan juga untuk na penyakit jantung dan penyakit lain- dan penggunaan gadget sebelum tidur. tidak mengonsumsi makanan berat dan nya. Pentingnya tidur juga dapat dilihat tinggi karbohidrat karena akan pada beberapa studi kasus penyakit ke- Durasi dan kualitas tidur yang buruk mengganggu kualitas tidur.[12] Olahraga turunan yang dinamakan fatal familial menyebabkan beberapa perubahan hor- yang rutin juga merupakan salah satu cara insomnia, dimana ketidakmampuan un- monal yang dihipotesiskan dapat men- untuk meningatkan kualitas tidur, tapi tuk tidur menyebabkan kematian pada jadi penyebab peningkatan risiko penya- perlu dipastikan tidak berolahraga usia dini. kit jantung. Pada individu dengan kuali- mendekati jam tidur karena justru akan tas dan durasi tidur yang buruk, terjadi mengganggu kualitas tidur.[13] Jika semua Tidur yang baik mencakup dua aspek, perubahan hormon leptin dan ghrelin saran tersebut telah dilakukan namun yaitu durasi tidur dan juga kualitas ti- yang menyebabkan gangguan pola dan dirasakan bahwa kualitas tidur tidak dur. Durasi tidur yang baik berkisar an- nafsu makan, yang menjelaskan kenapa membaik, sebaiknya hendak mengunjungi tara 6-8 jam (rata-rata 7 jam) pada jam individu yang kurang tidur biasanya me- dokter karena gangguan tidur yang dialami malam dengan pola rutin. Sedangkan ngonsumsi makanan lebih banyak. Se- bisa disebabkan oleh penyakit yang lain itu, gangguan pada hormon tersebut membutuhkan terapi ataupun intervensi. CARDIO NEWS - Vol.74 JANUARI 2022 |    3

Efek Terapi Pijat pada Hipertensi Jantung Penulis : dr.Sahniriansa Sahionge T erapi pijat sangat terkenal di tahuan mengenai anatomi, stuktur dengan mengontrol juga faktor risiko Indonesia sejak dahulu kala, tulang, jalur saraf dan titik penekanan lain penyebab hipertensi. Menurut dipercaya memberikan efek yang sesuai agar efektif. penelitian Mashid tentang “Durability yang cepat dan dengan harga murah, of Effect of Massage Therapy on Blood serta tidak invasif dan tersedia hampir Arti kata pijat menurut KBBI adalah Pressure”, pijat dapat menjadi salah disetiap daerah di Indonesia. Pijat menekan dengan jari, memencet, me- satu terapi non farmakologis prehi- sendiri bukan saja menjadi digemari ngurut bagian tubuh untuk melemas- pertensi, pada penelitian ini didapat- oleh masyarakat Indonesia namun kan otot sehingga peredaran darah kan hasil sangat signifikan (p<0.001) menjadi tujuan wisata turis asing ke lancar. Banyak manfaat yang didapati dimana terjadi penurunan tekanan Indonesia. dengan memijat, yaitu efek rileks yang darah sebelum terapi pijat dibanding- dapat menurunkan stres, mengurangi kan dengan 72 jam setelah terapi pijat Terapi pijat dipercaya dan sudah dike- nyeri dan tegangan otot, meningkat- pada subjek penelitian yang menerima nal sejak abad ke 8 di Indonesia, yang kan sirkulasi, menurunkan tekanan terapi pijat dibandingkan kelompok diketahui dipengaruhi seni penyembu- darah dan denyut nadi. kontrol. han dan pengobatan dari India dan Cina. Pengetahuan dan teknik pijat Hipertensi merupakan faktor risiko Menurut penelitian Izreen dkk, penu- paling maju di Indonesia ditemukan terjadinya kejadian mayor kardiovas- runan tekanan darah, denyut jantung terutama di daerah Jawa dan Bali, di- kular. Banyak sekali faktor yang dapat dan penanda inflamasi pada subjek percaya sebagai evolusi dari tradisi dimodifikasi dari hipertensi, salah sa- penelitian mereka yang menerima te- kerajaan majapahit. Pijat sendiri sa- tunya dengan manajemen stres, terapi rapi pijat, berhubungan dengan pera- ngat dianjurkan untuk dilakukan oleh pijat dapat digunakan sebagai salah s- saan nyaman dan rileks yang timbul terapis terampil dan memiliki penge- atu metode pilihan dalam hal ini, tentu setelah pemijatan sehingga mengin- duksi kerja saraf parasimpatis. Tentu durasi, jenis dan terapis pijat sangat berpengaruh dalam efek ini. Diperlu- kan terapis yang berpengalaman dan tersertifikasi serta memiliki pengeta- huan yang baik tentang anatomi. Du- rasi pemijatan dan jadwal pemijatan masih harus diteliti untuk efek jangka panjang. Apabila pasien dengan diag- nosa hipertensi, tentu tetap harus me- minum obat teratur, menjalankan pola hidup sehat dan seimbang dan pijat dapat menjadi pilihan mengurangi faktor stres dimana memiliki peran dalam peningkatan risiko hipertensi. 4 | Vol. 74 JANUARI 2022  - CARDIO NEWS  

Mengutamakan Kepuasan dan Kenyamanan Kualitas Pelayanan Di Ruang Intermediate Medikal dan Isolasi RSJPDHK P erasaan aman dan nyaman cegahan dan pengendalian infeksi ser- yanan kesehatan terutama RSJPDHK adalah kunci dalam membe- ta medikal bedah yang tentunya selalu sebagai RS rujukan jantung Nasional. rikan pelayanan kesehatan. bersinergi dalam memberikan pelaya- Dengan ketersediaan fasilitas yang leng- Dengan rasa aman dan nyaman, hati nan keperawatan yang holistik. kap, mulai dari ruang kohort, ruang pi- dan jiwa menjadi damai sehingga akan nere, alat terapi oksigen aliran tinggi mempercepat proses pemulihan 2. Ruang Khusus Pasien (High Flow Nasal Canula / HFNC) hingga terutama bagi para pasien di Rumah Tuberkulosis (TB) alat bantu nafas mekanik/ventilator Sakit Pusat Jantung dan Pembuluh Merupakan satu-satunya ruangan disediakan khusus bagi para pasien. Darah Harapan Kita (RSJPDHK). khusus isolasi bagi pasien yang di di- Untuk itu, dalam menca-pai pelayanan agnosis tuberkulosis. Ruangan ini di- Satu lagi layanan unggulan di ruang Iso- terbaik dalam membe-rikan lengkapi dengan hepafilter yang mam- lasi RSJPDHK yaitu Extracorporeal kenyamanan bagi setiap pasien dan pu mencegah penyebaran bakteri Membrane Oxygenator (ECMO). Merupa- keluarga di ruang Intermediate Mycobacterium Tuberculosis, yaitu kan alat bantu sirkulasi di luar tubuh Medikal (IWM), berikut adalah bebe- bakteri penyebab penyakit TB. Fasi- (extracorporeal) bagi pasien COVID-19 rapa hal yang menjadi layanan unggu- litas yang memadai tentunya harus di- yang mengalami kegagalan fungsi sirku- lan yang senantiasa kami upayakan: tunjang juga dengan sumber daya lasi ataupun oksigenasi selama perawa- yang baik pula, untuk itu Perawat di tan, dimana alat ini bisa memfasilitasi se- 1.Perawat profesional dan IWM memiliki pelatihan khusus ruang mentara fungsi dari paru-paru dan jan- kompeten isolasi TB agar mampu memberikan tung sampai beberapa hari selama organ pelayanan kesehatan yang optimal ba- tersebut mengalami pemulihan dari ce- Semua Perawat yang ada di IWM gi para pasien. deranya. Dalam pelaksanaannya akan merupakan tenaga-tenaga kesehatan dibantu oleh tim ECMO RSJPDHK se- yang terlatih dan kompeten dibuk- 3. Ruang Isolasi COVID-19 hingga diharapkan mampu memberikan tikan dengan sertifikasi perawatan Pandemi COVID-19 yang terjadi di pelayanan yang maksimal dalam pena- HCU (High Care Unit) serta terus di Indonesia sangat merugikan berbagai nganan dan pengendalian pasien COVID- upgrade ilmunya. Selain kompeten da- pihak. Akibat angka penularan yang 19 di RSJPDHK. lam bidang jantung dan pembuluh da- sangat tinggi dan cepat, perlunya rua- rah (kardiovaskular), Perawat di IWM ngan khusus pasien yang diduga mau- 4. Fasilitas Bedside Monitor juga dilengkapi oleh dengan Perawat pun terkonfirmasi positif COVID-19 Kondisi pasien yang membutuhkan pe- spesialis luka tersertifikasi, Perawat menjadi kebutuhan setiap pemberi la- mantauan ketat/semi intensif membuat kritis, spesialis gerontik, spesialis pen- CARDIO NEWS - Vol.74 JANUARI 2022 |    5

ketersediaan bedside monitor men- 6. Kreatif dan Inovatif kan mampu meningkatkan kemampuan jadi hal yang mutlak. Bedside Monitor Bekerja cepat dan tepat tanpa kom- setiap staf yang ada di IWM agar mampu memberikan kemudahan bagi tenaga plain adalah tujuan utama dalam pem- menyelesaikan berbagai masalah dan kesehatan baik dokter maupun pera- berian asuhan pelayanan kesehatan di keluhan pasien kelolaan wat untuk memantau tanda-tanda vi- IWM dan Isolasi. Untuk itu, dibutuh- tal pasien, sehingga dapat memberi- kan inovasi dan kreatifitas dalam me- Selalu mengutamakan pasien dan kebu- kan penanganan yang cepat dan nunjang pelayanan yang berkualitas. tuhannya adalah tujuan utama dalam tepat sesuai dengan standar opera- Perawat junior maupun senior, saling setiap pemberian pelayanan kesehatan sional prosedur yang berlaku di bahu-membahu memberikan kontri- yang diberikan. Terus memperbaiki ku- RSJPDHK. businya bagi kemajuan ruangan dalam alitas pelayanan dan mengusahakan memberikan asuhan Keperawatan yang terbaik bagi pasien dan keluarga 5. Keramahan dan Ketahanan yang berkualitas. dalam mencapai kesembuhan yang seu- Keterampilan dalam melaksanakan tuhnya adalah target utama ruang IWM setiap prosedur perawatan tentunya 1.Pembelajaran Berkelanjutan dan dan Isolasi dalam mencapai indikator harus ditunjang juga dengan sikap Melatih Berpikir Kritis mutu ruangan. yang dan kemampuan berkomunikasi untuk menghadapi setiap klien yang “Bisa karena biasa” ini merupakan hal Paket lengkap bukan? Mari percayakan bermacam-macam latar belakang. yang sederhana namun sudah terbuk- kesehatan dan pemulihan Anda kepada Mengingat klien yang dalam keadaan ti. Proses belajar mengajar selalu dite- kami di Ruang Intermediate Medical dan sakit secara fisik akan mempengaruhi rapkan di IWM sehingga ilmu yang di- Isolasi RSJPDHK, karena kami selalu psikologisnya juga, sehingga memiliki peroleh dapat bagikan dan diimple- memberikan jaminan kualitas dengan kemungkinan perubahan suasana hati mentasikan dengan baik. Melalui pre- mengutamakan kepuasan dan kenya- yang cepat, sehingga keramahan dan sentasi, praktik dan diskusi kasus ter- manan. Salam sehat dan tetap semangat! ketahanan adalah kunci dalam mem- kait asuhan nyata dari pasien selalu berikan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan, guna meningkatkan pe- profesional. ngetahuan, keterampilan dan analisa dalam berpikir kritis. Hal ini diharap-. 6 | VOL. 74 JANUARI 2021  - CARDIO NEWS  

Mengendalikan Diri, Mengendalikan Gaya Hidup, Mengendalikan PJK Penulis : dr. Nalagafiar Puratmaja, BMedSc (Hons) Seperti kita ketahui, angka kejadian Gaya hidup tidak mengenal usia, kei- Secara umum, sebaiknya menghindari penyakit jantung koroner merupakan nginan untuk merubah hal tersebut kehidupan sedentari. Dimana gaya hidup suatu penyakit yang jumlahnya sema- dapat dimulai dari pengendalian diri sedentari akan memperbesar kemung- kin bertambah setiap harinya. Tim- dari setiap individu terlebih dahulu. kinan terkena penyakit dan tidak hanya bulnya sumbatan pada arteri koroner Kita dapat membuat program hidup penyakit jantung koroner. Kita dapat se- jantung, dapat menimbulkan rasa nye- sehat yang dapat disesuaikan dengan lalu konsultasi mengenai kondisi diri se- ri hingga mengancam nyawa. Salah sa- kondisi diri untuk mencapai hasil yang cara keseluruhan kepada pakar medis tu faktor yang sangat berpengaruh optimal. Dimulai dari jumlah waktu agar segala sesuatu yang direncanakan terhadap perjalanan penyakit jantung tidur malam hari, jenis makanan, ak- tidak berlebihan. Sebagai contoh, olah- koroner adalah gaya hidup. Dimana tivitas olahraga, hingga pengobatan raga yang dilakukan harus disesuaikan setiap tidak setiap orang memiliki ga- rutin apabila sudah memiliki riwayat dengan kesehatan dan kondisi tubuh se- ya hidup sehat yang diterapkan setiap penyakit sebelumnya. Kombinasi dari cara umum agar tidak semakin mem- hari sehingga pada akhirnya berpe- berbagai hal tersebut menjadi kunci bebani kerja jantung. Selain itu juga ngaruh pada kondisi tubuh secara u- dalam progresivitas penyakit jantung kombinasi makanan yang dikonsumsi mum. Hal inilah yang selayaknya men- koroner yang akan mempengaruhi ke- sebaiknya menyesuaikan dengan kondisi jadi perhatian bagi kita. Semakin awal luaran penyakit tersebut. Tentunya komorbid yang dialami. Penyakit jantung gaya hidup sehat dapat dilakukan ma- motivasi yang kuat diperlukan bagi koroner merupakan suatu penyakit yang ka semakin kecil kemungkinan dapat kita agar dapat konsisten untuk men- berjalan dari hari ke hari. terkena penyakit jantung koroner. jalani gaya hidup sehat tanpa merasa terbebani. CARDIO NEWS - Vol.74 JANUARI 2022  |   7