CARDIO News Vol. 129 - Media Informasi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

VOL. 129 FEBRUARI 2023 CARDIO NEWS Assalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh. DAFTAR ISI Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan YME, atas segala berkat dan karunia- Pengukuran Tekanan Darah di Nya yang diberikan kepada kita. CARDIO News kembali terbit dan memasuki volume Rumah (Home Blood Pressure ke-127. Berikut bahasan untuk volume ini; Pengukuran Tekanan Darah di Rumah Monitoring) (Home Blood Pressure Monitoring), Berkenalan dengan Masalah Penyakit Jantung • Hal. 2 Rematik, Aktivitas Fisik untuk Jantung Sehat, dan Mengenal Penyakit Kawasaki, Penyakit Yang Menyerang Pembuluh Darah dan Jantung Anak. Aktivitas Fisik untuk Jantung Sehat Selengkapnya pembaca dapat menikmatinya dalam newsletter daring ini. • Hal. 5 Kami berharap informasi yang dimuat bermanfaat bagi pembaca dan masyarakat pada umumnya. Masukan serta kontribusi dari seluruh pembaca menjadi harapan kami dalam peningkatan kualitas penerbitan di volume selanjutnya. Semoga sajian kami dapat bermanfaat. R. Trenggono Moeljono, S.E, M.M Plt Direktur Keuangan dan Barang Milik Negara

PPeenn(ggHuuokkmuuerraaBnnloTToeedkkPaarnneaasnsnuDDreaaMrraaohhnidtdoiirRiRnuugmm) aahh Penulis : dr. Angela Bonita H ipertensi (tekanan darah terlibat dalam pengukuran tekanan untuk pengukuran tekanan darah. tinggi) merupakan salah darahnya sehingga diharapkan dapat Direkomendasikan menggunakan alat satu faktor risiko berbagai meningkatkan kepatuhan pasien ter- pengukur tekanan darah otomatis penyakit seperti penyakit jantung hadap terapi hipertensi. Terdapat 2 dengan cuff di lengan atas, bukan di koroner, gagal jantung, stroke, dan cara pengukuran tekanan darah di lu- pergelangan tangan. penyakit ginjal. Hipertensi terjadi ar klinik, yaitu dengan ambulatory jika tekanan darah sistolik ≥140 blood pressure monitoring (ABPM) Pada saat pengukuran, pasien dalam mmHg dan/atau tekanan darah dias- dan home blood pressure monitoring posisi duduk dengan tenang. Sebelum tolik ≥90 mmHg. Diagnosis dan tera- (HBPM). Meskipun ABPM dapat men- pengukuran, disarankan untuk tidak pi hipertensi sebagian besar dilaku- jadi standar diagnosis untuk hiperten- merokok, tidak minum kopi atau teh, kan berdasarkan pengukuran darah si, namun HBPM lebih praktikal dan dan tidak melakukan aktivitas fisik se- di klinik. Namun, hasil pengukuran dapat diakses oleh semua pasien ka- lama minimal 30 menit sebelum pe- tekanan darah di klinik dapat berbe- rena ketersediaan fasilitas ABPM ma- ngukuran. Pasien telah berkemih dan da dengan di rumah. Misalnya pada sih terbatas. duduk tenang selama 5 menit sebe- hipertensi jas putih (white coat lum mengukur tekanan darah. Posisi hypertension), hasil pengukuran te- Manfaat dilakukannya HBPM antara duduk bersandar di kursi dan lengan kanan darah di klinik tinggi, sedang- lain untuk mengetahui lebih awal diletakkan di meja, kaki menapak di kan hasil pengukuran terkanan da- diagnosis hipertensi, mengetahui jika lantai dan tidak disilangkan. Pasien rah di rumah normal. pengukuran tekanan darah di klinik tidak berbicara selama pengukuran, dan di rumah berbeda (misalnya pada dan disarankan tidak menggunakan Salah satu cara pengukuran tekanan kasus white coat hypertension atau pakaian yang berlengan tebal. Pengu- darah di luar klinik yaitu dengan pe- masked hypertension), menilai hasil da- kuran tekanan darah perlu dilakukan ngukuran tekanan darah di rumah ri terapi hipertensi, dan mengupaya- setiap hari pada waktu yang sama, (home blood pressure monitoring kan kontrol tekanan darah yang lebih idealnya dilakukan sebanyak 2-3 kali atau HBPM). HBPM merupakan pro- baik. Bagaimana teknik melakukan dengan selang waktu 1-2 menit. Hasil sedur pengukuran tekanan darah pengukuran tekanan darah di rumah? pengukuran tekanan darah perlu dica- yang dilakukan oleh pasien di rumah Terdapat beberapa hal yang perlu tat atau disimpan untuk memberikan HBPM memberikan informasi ter- diperhatikan, antara lain persiapan informasi tentang tekanan darah kait tekanan darah pasien di luar kli- dan posisi, jadwal pengukuran, dan dalam suatu periode waktu. nik. Selain itu, pasien dapat lebih penggunaan alat yang sudah divalidasi 2 | VOL. 129 FEBRUARI 2023  - CARDIO NEWS  

Berkenalan dengan Masalah Penyakit Jantung Rematik Penulis : dr. Rindayu Yusticia Indira Putri Jantung dengan katup mitral normal Jantung dengan katup mitral yang rematik sumber foto: https://www.heart-valve-surgery.com/rheumatic-fever.php P enyakit jantung rematik Masalah Screening Menemukan kasus PJR dalam tahap (PJR), suatu permasalahan dini atau awal akan berdampak sangat yang tampak menjadi isu u- Meningkatnya temuan kasus yang besar dalam perjalanan penyakit dan signifikan dengan metode screening kualitas pasien tersebut. Yang menja- tama dalam kesehatan masyarakat yang berbeda. Modalitas ekokardio- di kendala dalam proses penemuan grafi (USG jantung) membantu me- kasus dalam tahap dini ini adalah kon- terutama di negara berkembang. ningkatkan angka temuan kasus PJR disi pasien yang asimtomatik atau tan- hingga 10 kali lipat dibanding de-ngan pa gejala sampai progresi penyakit su- Masalah penyakit jantung rematik metode screening dengan menggu- dah sampai pada tahap lanjut yang nakan parameter klinis. Ekokardiogra- membuat pasien mencari pertolongan yang menjadi beban yang tidak se- fi sangat membantu meningkatkan te- ke dokter atau rumah sakit. Alasan muan kasus serta diagnosis dini suatu yang mendasari ini salah satunya ada- derhana. Menjadi masalah yang da- PJR yang laten sehingga kemudian da- lah kurangnya kepekaan dan kesada- pat diberikan penatalaksanaan yang ran masyarakat yang masih rendah pat mempengaruhi kehidupan dan tepat sebelum mengalami progresi tentang budaya screening dan deteksi menjadi PJR lanjut yang ditandai de- dini. Mayoritas masyarakat pada ne- kualitas hidup manusia begitu luas. ngan kerusakan katup berat dan kom- gara berkembang memeriksakan diri plek yang membutuhkan tindakan ke RS ketika kondisi pasien sudah da- Masalah morbiditas, mortalitas yang pembedahan yang menyedot dana lam masalah katup jantung yang se- dan sumber daya yang tidak sedikit. rius dan tak jarang pula ketika kondisi tinggi, serta kaitannya dengan kua- litas hidup seseorang. Masalah yang kurang mendapat perhatian baik da- ri sektor pendidikan, industri, mau- pun kebijakan publik. Masalah kese- hatan masyarakat yang masih hidup di tengah-tengah populasi manusia di negara-negara berkembang. CARDIO NEWS - VOL. 127 JANUARI 2023 |    3

sudah lannjut yang sudah tidak dapat luar dari ruang operasi membutuhkan dilakukan intervensi pembedahan sumber daya ruang ICU dengan tim (risiko pembedahan tinggi). multidisiplin yang kompleks. Tentunya upaya ini bukan hal yang mudah dan Literatur ilmiah yang membahas ma- tersedia dalam jumlah yang tak terba- salah PJR ini banyak yang memiliki fo- tas. Fakta-fakta ini yang membuat u- kus tersendiri pada aspek skrining dan paya kuratif yang ditujukan pada tin- diagnosis dini. Tulisan-tulisan ini ba- dakan pembedahan pada kasus-kasus nyak membahas dan mengarahkan u- PJR dengan kerusakan katup jantung paya pada masalah yang satu ini. Ke- yang lanjut merupakan suatu hal yang sadaran akan beratnya luaran atau ha- memberatkan anggaran dan sumber sil akhir pembedahan pada masalah ka- daya. tup jantung yang lanjut, pendanaan yang besar (terutama pendanaan dari Mengarahkan dan memfokuskan sum- dana pemerintah), serta sumber daya ber daya yang terbatas ini pada aspek kesehatan yang terlibat di dalamya screening, deteksi dini, dan profilaksis yang kompleks, seperti persiapan pre- (pencegahan) sekunder merupakan pi- operasi, ruang operasi dengan tim dok- lihan dan langkah yang cermat dan ter bedah, anestesi, bahkan setelah ke- murah. 4 | VOL. 129 FEBRUARI 2023  - CARDIO NEWS  

Aktivitas Fisik untuk Jantung Sehat Penulis : dr. Revan Satrio P ada masa sekarang, ma- meningkatkan risiko penyakit jan- Berikut anjuran dari guideline nusia di usia produktif be- tung. tersebut: kerja rata-rata menghabiskan waktu 7-10 jam untuk bekerja de- European Society of Cardiology merilis Olahraga 150 menit dengan ngan segala tuntutan pekerjaan. Be- data bahwa serangan jantung pada intensitas menengah atau 75 lum lagi tingkat kemacetan yang usia muda bukan hanya berhubungan menit aerobik dalam satu minggu. tinggi sehingga menghabiskan wak- dengan keturunan tetapi juga berkai- tu 10-12 jam di luar rumah secara tan dengan unhealthy lifestyle. Gaya Lakukan latihan otot seperti total. Hal ini mempengaruhi pola ak- hidup yang sedikit aktivitas fisik di- latihan beban setidaknya dua kali tivitas fisik yang cenderung seden- tambah dengan konsumsi makanan dalam satu minggu. ter di rumah. Pekerja usia produktif tinggi lemak dan tinggi garam mening- lebih memilih untuk beristirahat di- katkan risiko timbulnya penyakit jan- Kurangi duduk, lakukan gerak bandingkan melakukan aktivitas fi- tung. American Heart Association ringan. sik. Posisi kerja yang statis, aktivitas menerbitkan guideline aktivitas fisik sedenter di rumah ditambah dengan minimal yang dianjurkan untuk menja- Tingkatkan intensitas latihan pola makan yang tidak teratur akan ga agar jantung tetap sehat. secara perlahan CARDIO NEWS - VOL. 129 FEBRUARI 2023 |    5

Mengenal Penyakit Kawasaki, Penyakit Yang Menyerang Pembuluh Darah dan Jantung Anak Penulis : dr. Syadza Rhizky Putri Akhmad peradangan berat pada pembuluh darah dan dinding jantung. Kapan harus bertemu dengan dokter? Jika mengalami gejala dan tanda yang telah disebutkan di atas, diikuti dengan: Demam tinggi yang sulit turun Usia anak yang kurang dari 1 tahun Memiliki 1 atau lebih gejala P enyakit Kawasaki merupakan kit ini tidak menular dan tidak ditular- Pemeriksaaan apa saja yang dapat penyakit yang menyerang pem- kan dari orang lain. Selain itu, Penyakit dilakukan? buluh darah pada anak atau di- ini dapat menyerang anak di berbagai u- kenal sebagai vaskulitis. Penyakit ini da- sia tetapi kondisi anak akan lebih berat Pemeriksaan yang dapat dilakukan se- pat menyebabkan peradangan pada pem- jika usianya kurang dari 1 tahun. lain melakukan pemeriksaan lengkap pa- buluh darah anak mulai dari pembuluh da tubuh dan riwayat pasien adalah pe- darah berukuran kecil hingga pembuluh Gejala dan tanda meriksaan darah, urin, serta cairan tu- darah yang berukuran sedang. Penyakit lang belakang (walaupun ketiga tes ini ini adalah penyakit yang menyerang anak Penyakit Kawasaki dimulai dengan geja- belum tentu memberikan kesimpu-lan yang berusia kurang dari 5 tahun. Penya- la peradangan secara umum seperti de- pasti). kit ini merupakan penyakit salah satu pe- mam lebih dari 39 derajat Celcius pada nyakit yang menyebabkan peradangan anak yang terjadi lebih dari 5 hari diikuti Pemeriksaan lain yang dapat dilakukan yang paling sering mengganggu arteri ko- beberapa gejala lainnya seperti berikut: dalam mendeteksi penyakit jantung dan roner yang membawa darah kaya oksigen pembuluh darah pada Kawasaki adalah: dari jantung. Kemerahan di beberapa area tubuh Kemerahan di area genital Elektrokardiografi (EKG) dengan Penyakit ini dapat menyebabkan berba- Perbeseran kelenjar limfa pada anak tujuan melihat fungsi kelistrikan gai macam gambaran penyakit jantung Mata merah disertai cairan kental jantung yang bisa mendeteksi dan pembuluh darah diantaranya ada pe- Bibir tampak merah, kering dan gangguan pada irama jantung atau radangan otot jantung (miokarditis), efusi bengkak kerusakan jantung lainnya yang perikard (penumpukan cairan di dinding Lidah tampak bengkak berhubungan dengan Kawasaki. terluar jantung), Ektasia, aneurisma atau Tangan tampak kemerahan,, pelebaran pembuluh darah arteri koro- bengkak dan terkelupas Ekokardiogram dapat melihat ner dan peradangan pembuluh darah se- Nyeri perut gambaran jantung menggunakan cara keseluruhan. Diare gelombag suara frekuensi tinggi Anak tampak gelisah yang dapat mengkonfirmasi keru- Penyebab penyakit ini belum sepenuh- Muntah sakan struktur jantung yang dise- nya diketahui oleh para peneliti dan kli- Nyeri pada sendi-sendi babkan karena Kawasaki. nisi, sejauh ini penyebabnya dicurigai a- dalah faktor genetis yang diturunkan o- Gejala-gejala tersebut tidak terjadi da- Berdasarkan hasil pemeriksaan terse- leh kedua orang tua. Terkadang penya- lam waktu yang bersamaan tapi bisa ju- but, dokter akan lebih jelas untuk me- kit ini sering disalah artikan sebagai in- ga terjadi bersamaan. Orang tua diha- ngetahui gangguan jantung akibat pe- feksi, karena memiliki gejala dan tanda rapkan untuk segera menghubungi dok- nyakit Kawasaki diantaranya denyut yang hampir sama, namun hal yang perlu ter ketika menemukan gejala tersebut jantung yang terlalu cepat (takikardia), diketahui oleh orang tua adalah penya- dikarenakan pengobatan yang lebih cairan pada dinding jantung (efusi awal dilakukan dapat mengurangi risiko pericardial), peradangan pada otot jan- tung (miokarditis), dan pembengkakan pembuluh darah koroner (aneurisma). 6 | VOL. 129 FEBRUARI 2022  - CARDIO NEWS  

GGaFaFlloeoetrtrooii Dalam Rangka Meningkatkan Kompetensi Tim dan Pengembangan Layanan Bedah Jantung Terbuka di RS Jejaring Kardiovaskular, Dilaksanakan Proctorship Bedah Jantung Terbuka pada 3 Orang Pasien oleh Tim Pengampu RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita ke RSUD dr. Iskak Tulunggagung 27 Januari 2022

Donor Darah Rutin bekerja sama dengan Palang Merah Indonesia di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita 17 Januari 2022