CARDIO News Vol.19 - Media Informasi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

VOL. 19 DESEMBER 2020  CARDIO NEWS Assalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh. DAFTAR ISI Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan YME, atas segala berkat dan karuniaNya yang diberikan kepada kita. CARDIO News kembali terbit dan Asam folat dan Vitamin C sebagai Penunjang Daya Tahan memasuki volume ke-19. Di volume ini masih membahas tentang peran asam folat dan vitamin c sebagai penunjang daya tahan tubuh di era pandemi Tubuh di Masa Pandemi seperti ini, faktor-faktor yang mempengaruhi self care management • Hal. 2 pada pasien penyakit jantung , serta rehabilitasi berbasis rumah yang menjadi solusi dalam kondisi adaptasi kebiasaan baru. Rehabilitasi Berbasis Rumah: Selengkapnya pembaca dapat menikmatinya dalam newsletter ini. Solusi Sehat dan Aman di Era Kami berharap informasi yang dimuat bermanfaat bagi p embaca dan masyarakat pada umumnya. ABKB • Hal. 4 Masukan serta kontribusi dari seluruh pegawai RSJPDHK menjadi harapan kami dalam peningkatan kualitas penerbitan di volume selanjutnya. Semoga sajian kami dapat bermanfaat. Dr. dr. Basuni Radi, Sp. JP (K) Direktur Sumber Daya Manusia Pendidikan dan Penelitian 

Peran Asam Folat dan Vitamin C sebagai Penunjang Daya Tahan di Masa Pandemi Penulis : Lestia Dwi Nuryati enjaga imunitas tubuh adalah Diantara banyak jenis zat gizi yang di- Tahukah kamu bagaimanan cara un-tuk butuhkan oleh tubuh untuk menjaga memenuhi kebutuhan asam folat. Salah M salah satu kunci agar kita tidak maupun menaikkan sistem imunitas satunya adalah dengan meng-konsumsi tertular virus corona yang me- tubuh, vitamin eesensial itulah yang sayuran hijau. Kandungan asam folat wabah di negara kita ini. Kita semua terpenting. Ada 4 vitamin yang dalam sayur–sayuran dan buah – tahu dalam situasi pandemi yang melan- meningkatkan imunitas tubuh antara buahan antara lain : Kacang po-long, da di negara kita bahkan diseluruh du- lain : vitamin B6, vitamin C, vitamin D kedelai dan dan kacang merah nia memaksa seluruh masyarakat di se- dan vitamin E. mengandung 131 mc asam folat dalam luruh dunia agar selalu menjaga imu- 133 gram, asparagus 134 mcg asam fo- nitas tubuh. Karena kesehatan tubuh Selain itu juga vitamin B kompleks lat dalam 99 gram, bayam 58,2 mcg da- merupakan salah satu pertahanan ter- yang larut dalam air. Asam folat dina- lam 30 gram, kubis 47 mcg dalam 78 akhir selain anjuran untuk selalu cuci ta- makan vitamin B9 Mengapa? Karena gram, brokolli 84 mcg dalam 78 gram ngan, memakai mas-ker dan menjaga Senyawa asam folat diperlukan oleh Selain itu ada juga dalam buah–buahan jarak antar sesama. tubuh karena memberikan manfaat seperti bit dengan kandungan 148 mcg mulai dari pembentukan sel sel darah dalam 136 mcg ,jeruk 55 cg dalam 1 je- Salah satu yang harus kita ketahui pa- merah. Asam folat juga memberikan ruk, pepaya 53 mcg dalam 140 gram da saat pandemi saat ini adalah bila tu- manfaat untuk membantu proses ter- dan pisang 23,6 mcg dalam serta alpu- buh kita rentan maka kita akan mudah bentukya sel sel somatis tubuh. Asam kat 82 mcg. Serta bahan makanan he- sakit. Maka kita memerlukan daya ta- folat dan vitamin C. sangat membantu wani seperti : telur ayam dengan kan- han tubuh yang kuat, Salah satunya terbentuknya sel-sel darah merah, pe- dungan 22 mcg dalam 1 butir dan hati adalah dengan mengkonsumsi vitamin. nyususunan DNA, melindungi terben- sapi 212 mcg dalam 85 gram. Tapi sayangnya tubuh kita tidak dapat tuknya sel sel otak, membantu proses memproduksi vitamin itu sendiri. Oleh differensial menjadi organ serta jari- Kedua adalah bahan makanan yang karena itu tubuh kita memerlukan asu- ngan tubuh lainnya. (1 ) Kegunaan a- mengandung vitamin C. Mengkonsumsi pan vitamin dari sumber lain. Tapi su- sam folat juga memiliki manfaat anta- vitamin juga bisa menjadi cara untuk dah tahukan kamu vitamin apa yang ra lain mencegah katarak, mencegah menjaga daya tahan tubuh tetap men- dibutuhkan oleh tubuh kita agar tetap kanker usus, kanker serviks, stroke dan jadi prima. Vitamin C termasuk antiok- sehat? serangan jantung. sidan yang berguna untuk melawan ra- dikal bebas penyebab kanker dan pe- nyakit jantung dan penuaan dini. Vita- min banyak terdapat pada buah–bua- han dan sayur sayu-ran antara lain : jambu biji mengan-dung 126 gr dalam 1 buah jambu biji, blackcurrant dalam 56 gram, kiwi 71 gram, lemon 83 gram, leci 7 mg, kesemek 16,5 mg, pepaya 87 mg, strawberry, jeruk 70 mg, dan sayuran seperi cabai merah 65 gram, cabai hi- jau 109 mg serta paprika 137 gram. Peran asam folat dan vitamin c dalam menjaga daya tahan tubuh adalah asam folat dan vitamin c sama-sama berpe- ran dalam metabolisme pembentukan sel darah merah dan sel darah putih. Sehingga akan membuat membuat da- ya tahan kita . Dan pada akhirnya mam- pu menahan virus yang menyerang tu- buh kita, semoga artikel ini bermanfaat karena mencegah lebih baik daripada mengobati. 2 | Vol. 19 DESEMBER 2020  - CARDIO NEWS  

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Self Care Management pada Pasien Cardiovascular Disease Penulis : Muhammad Iqbal Cardiovascular Disease (CVD) meru- (Kementerian Kesehatan RI, 2018). sakan pada sisitem kardiovaskular. pakan suatu keadaan dimana terja- Berdasarkan data ini dapat diketahui Pada pasien CVD sangat penting dinya gangguan pada sistem jantung dengan jelas bahwa CVD perlu men- untuk menjaga kesehatan baik dengan dan pembuluh darah. Cardiovascular dapatkan perhatian lebih, hal ini dika- cara mengikuti pola aktivitas sehat, disease termasuk kedalam kategori renakan tingginya angka kematian menghindari faktor yang dapat men- penyakit tidak menular (PTM). Di In- yang disebabkan oleh CVD. CVD ter- cetus timbulnya gejala CVD serta un- donesia cardiovascular disease terus jadi karena adanya proses arteros- tuk mencegah terjadinya kekambuhan mengalami kenaikan dimana hal ini klerosis dimana terjadi penimbunan pada pasien CVD. menyebabkan tingginya angka kema- lipid abnormal dan jaringan fibrosa tian. Cardiovascular disease merupa- pada dinding pembuluh darah. Hal ini Adanya gangguan pada sistem kardio- kan penyakit tidak menular yang me- mengakibatkan terjadinya penyempi- vaskular dapat menimbulkan dampak nyebabkan kematian nomor satu di tan pada arteri koroner, perubahan yang beragam dari tiap-tiap pasien, setiap tahunnya dibandingkan dengan struktur dan fungsi arteri serta penu- diantaranya yang nantinya akan mem- penyakit lainnya. Penyakit yang ter- runan aliran darah ke jantung. bawa perubahan dalam perawatan masuk kedalam kategori cardiovas- diri. Pemenuhan kebutuhan perawa- cular disease antara lain penyakit jan- Pada proses tersebut terjadi perlema- tan diri tidak hanya dilakukan pada tung koroner, penyakit jantung ko- kan pada dinding arteri koroner yang saat pasien dirawat, namun bagaima- ngenital, penyakit jantung rematik, sudah terjadi sejak usia muda sampai na pasien ketika melakukan perawa- penyakit arteri perifer, trombosis usia lanjut. (Marleni & Alhabib, 2017) tan diri di rumah juga menjadi tang- vena dalam, penyakit serebrovasku- Proses penyempitan arteri koroner gung jawab yang besar bagi seorang lar, dan emboli pulmonal. Penyakit yang terjadi secara terus menerus da- perawat. (Anderson et al., 2017) krdiovaskular terjadi karena adanya pat mengakibatkan aliran darah ter- Hal ini akan berdampak pada status penyumbatan aliran darah yg diaki- henti sehingga aliran darah tersebut fungsional seseorang yang dapat batkan oleh proses arterosklerosis. tidak mampu mencapai bagian-bagian dilihat dari keterbatasan fungsional yang terdapat pada sistem cardiovas- yang dialami. Penurunan status Penyumbatan aliran darah dari jan- cular. (Hadil & Hadi, 2017) CVD memi- fungsional akan menurunkan kemam- tung ke otak secara akut dapat me- liki kompleksitas gejala yang dapat puan seseorang dalam menerapkan nyebabkan serangan jantung dan menyebabkan kelainan bahkan keru- self care management. stroke. Menurut World Health Organization (WHO, 2017) pada tahun 2016 diperkirakan 17,9 juta orang meninggal karena penyakit kardiovaskuler, mewakili 31% dari se- mua kematian didunia. Dari kematian tersebut, 85% disebabkan oleh sera- ngan jantung dan stroke. Penyakit kardiovaskuler merupakan penyum- bang tiga perempat angka kematian di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Pada tahun 2016 angka kematian karena penyakit kardiovas- kuler di indonesia sebanyak 38,49 juta. Indonesia menempati posisi ketiga di ASEAN setelah Laos dan Filipina de- ngan jumlah kematian akibat penyakit kardiovaskuler terbanyak. Penyakit kardiovaskuler merupakan penyakit terbanyak di Indonesia yaitu 1,5% dari semua umur penduduk Indonesia CARDIO NEWS - Vol. 19 DESEMBER 2020  |    3

Sehingga dalam upaya pemenuhan ngan peningkatan kejadian penyakit dampak negatif dan memiliki keter- kebutuhan keperawatan pada pen- kronis dunia. Terutama pada masa kaitan langsung dalam proses self care derita penyakit sistem kardiovaskular pandemi COVID-19 yang sedang management seseorang.(Chuang, Kao, maka diperlukannya upaya preventif melanda dunia sehingga peningkatan Lin, & Chang, 2019) dan promotif untuk mencegah terja- self care sangat dibutuhkan karena dinya akibat lebih lanjut dari penyakit akan bermanfaat untuk mengurangi Namun, adanya perbedaan budaya kardiovaskular. Perawat harus mela- tingkat ketergantungan pada pasien pada setiap individu serta kedikefek- kukan pelayanan kesehatan yang pro- cardiovascular disease. tifan dari keluarga dalam membantu fesional dan bermutu sehingga mam- pasien terhadap pengambilan kepu- pu menurunkan tingginya angka ke- Self care pada pasien cardiovascular tusan dalam program self care dapat matian oleh penyakit kardiovaskular. disease merupakan suatu keadaaan di- menyebabkan perbedaan pelaksana- Dalam rangka memberikan asuhan mana individu dapat berespon terha- an self care management. Pasien keperawatan yang profesional agar dap gejala-gejala yang dialaminya CVD rentan dalam mengalami depresi kebutuhan tersebut dapat terpenuhi, (management). Self care management yang berakibat ke proses perawatan maka digunakan pendekatan teori merupakan kemampuan yang dimiliki diri dan mempengaruhi kepercayaan keperawatan self care yang dikemu- pasien dalam mengenali adanya pe- diri seseorang dalam melakukan self kakan oleh Dorothea Orem. rubahan gejala atau tanda, mengeva- care management. Beberapa faktor luasi adanya perubahan terhadap inilah yang dapat mempengaruhi self Self care merupakan kegiatan tanda dan gejala tersebut, mengambil care management pada pasien CVD. memenuhi kebutuhan dalam mem- keputusan untuk tindakan yang tepat, Oleh karena itu penting untuk me- pertahankan kehidupan, kesehatan melaksanakan strategi penanganan nerapkan self care management pada dan kesejahteraan individu baik da- serta mengevaluasi tindakan yang te- pasien CVD untuk mencegah dampak lam keadaan sehat maupun sakit yang lah dilakukan. Dalam sebuah peneliti- lebih lanjut dari penyakit. dilakukan oleh individu itu sendiri. an yang dilakukan pada pasien dengan Self care ini dibutuhkan oleh setiap gagal jantung didapatkan hasil bahwa manusia, baik laki-laki, perempuan, proses pengambilan keputusan ter- dewasa, ataupun anak-anak, baik hadap tindakan yang akan diambil dalam kondisi sehat maupun sakit. memiliki pengaruh terhadap self care (Devi Yuliati, 2005) Saat ini kemam- pada individu tersebut. (Xu et al., puan dalam perawatan diri telah 2018) Dalam penelitian lain didapat- menjadi perhatian dunia seiring de- kan hasil bahwa depresi memiliki 4 | Vol. 19 DESEMBER 2020  - CARDIO NEWS  

Rehabilitasi Kardiovaskular Berbasis Rumah: Solusi Sehat dan Aman di Era Adaptasi Kebiasaan Baru Penulis : Hana Mutiasari, S. Kep, Ners dan Osty Kapahang, S.Kep, Ners Sejak merebak di Indonesia pada awal Maret, jumlah kasus sampai pada bu- lan September 2020 mencapai 287.008 kasus terkonfirmasi. Pande- mi Covid-19 mampu merubah semua tatanan kehidupan (Satgas Covid 19, 2020). Perubahan tersebut terjadi pada semua fasilitas penyedia laya- nan kesehatan terutama rumah sakit. Rehabilitasi kardiovaskular merupa- perawat kardiovaskular, dietisien, rehabilitasi kardiovaskular di kan program prevensi sekunder terapis, ahli farmasi, fisioterapi dan rumah untuk mengontrol penyebab dasar psikolog praktisi. Komposisi dari berbasis virtual yaitu: penyakit kardiovaskular dan memper- setiap tim berbeda, namun memiliki 1. Mengurangi penundaan saat baiki kondisi fisik serta psikososial pengetahun, keterampilan dan kom- pendaftaran melalui peningkatan kapasitas olah- petensi yang dibutuhkan dikumpulkan 2. Program sesuai dengan akses dan raga sehingga mengurangi risiko ma- menjadi satu agar dapat memberikan kapasitas individual suk rumah sakit, peningkatan kualitas semua komponen inti yang dibutuh- 3. Penjadwalan yang fleksibel dan hidup dan termasuk penurunan angka kan pasien (British Association for 4. Hambatan perjadwalan / trans- mortalitas akibat penyakit kardiovas- Cardiovascular Prevention and portasi minimal kular (Dibben, G., et al., 2018). Rehabilitation, 2017). 5. Privasi lebih baik dan pasien berada di lingkungan yang lebih Meskipun dalam situasi pandemi, Berbagai cara dikembangkan oleh RS nyaman dan aman. program pelayanan rehabilitasi kar- untuk tetap memberikan pelayanan 6. Terintegrasi dengan rutinitas diovaskular harus tetap berjalan. rehabilitasi kardiovaskular. Hal ini regular Prinsip rehabilitasi terutama rehabi- membutuhkan sarana dan prasarana 7. Mematuhi protokol kesehatan litasi kardiovaskular adalah menyiap- yang menunjang agar mampu mem- Pelayanan rehabilitasi model ini kan pasien dan keluarga dengan pe- berikan pelayanan yang komprehensif mengacu pada interaksi yang terjadi ngetahuan dan keterampilan untuk dan maksimal. Rehabilitasi kardiovas- jarak jauh antara pasien dan penye- manajemen diri, memfasilitasi pemuli- kular di rumah berbasis virtual me- dia layanan kesehatan. Penggunaan han baik fisik maupun psikologis serta nawarkan mekanisme alternatif dalam teknologi informasi dan komunikasi memberikan edukasi untuk mengura- pelaksanaan program tersebut. Pela- diperlukan untuk mengoptimalkan ngi resiko terjadinya kejadian kardio- yanan rehabilitasi di rumah berbasis kualitas dan efektivitas program re- vaskular lebih lanjut sehingga mampu virtual mampu memberikan hasil dan habilitasi ini. Perangkat yang digu- mengurangi angka mortalitas (British keamanan pasien yang serupa dengan nakan untuk memfasilitasi termasuk Association for Cardiovascular program yang dilaksanakan di rumah telepon, konfrensi melalui video, Prevention and Rehabilitation, 2017). sakit (Moulson, et al., 2020). Potensi pertemuan virtual, komunikasi me- Tujuan utamanya yaitu agar pasien keuntungan yang diperoleh melalui mampu untuk mencapai suatu kondisi fisik, psikologis, sosial dan fungsi keahlian yang optimal (Alpert, J., 2020). Para profesional pemberi asuhan yang diperlukan untuk membentuk suatu pelayanan rehabilitasi kardio- vaskular terdiri dari dokter spesialis CARDIO NEWS - Vol. 19 DESEMBER 2020  |    5

lalui media sosial, surat, teks atau meliputi kegiatan pengkajian, latihan, Di era pandemi, program ini dapat pesan lainnya. edukasi, manajemen stress, dan digunakan dalam waktu 24 jam evaluasi (tabel 1). selama 7 hari seminggu dibanding- Modifikasi untuk pelaksanaan pro- kan dengan rehabilitasi jantung gram rehabilitasi berbasis rumah dan Faktor utama dalam keberhasilan tradisional. Program ini dapat virtual ini mulai dijalankan di RS program ini adalah bergantung pada berkembang untuk mengakomodasi Jantung dan Pembuluh Darah pasien itu sendiri serta dukungan pasien dan keluarga agar tetap Harapan Kita saat era pandemi ini keluarga. Motivasi, keyakinan pada beraktivitas dengan aman dan men- memasuki adaptasi kebiasaan baru. diri sendiri dan ketaatan terhadap dapatkan kenyamanan serta duku- Program ini mencakup penyediaan perubahan pola hidup yang sehat dan ngan psikologis dari keluarga. Tetap program latihan di rumah bagi pasien, kapatuhan terhadap terapi (Thomas semangat menjaga kesehatan dan konsultasi dengan dokter spesialis, R., et al., (2017). Penyedia layanan re- mencegah penyebaran covid 19 manajemen stres, manajemen nutrisi, habilitasi kardiovaskular harus me- agar hidup lebih produktif, berkua- dan modifikasi faktor risiko (termasuk mastikan program yang diberikan litas, dan bahagia. manajemen hipertensi, berhenti dapat terlaksana sesuai standar yang merokok, dan kepatuhan pengoba- ditetapkan, fasilitas teknologi pendu- tan). Adapun komponen dari rehabi- kung, dan sumber daya manusia harus litasi kardiovaskular berbasis rumah senantiasa dikembangkan. 6 | Vol. 19 DESEMBER 2020  - CARDIO NEWS