CARDIO News Vol. 155 - Media Informasi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

VOL. 155 AGUSTUS 2023 CARDIO NEWS Assalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh. DAFTAR ISI Mengenal Obat Pengencer Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan YME, atas segala berkat dan Darah pada Penyakit Jantung karunia-Nya yang diberikan kepada kita. CARDIO News kembali terbit dan dan Pembuluh Darah memasuki volume ke-155. Berikut bahasan untuk volume ini; Mengenal Obat • Hal. 2 Pengencer Darah pada Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah, Kenali Penyakit Kecintaan Terhadap Bedah Katup Jantung, Efek Menari pada Jantung Lansia, Kecintaan Terhadap Bedah Jantung Anak, Dr. dr. Dicky Jantung Anak, Dr. dr. Dicky Fakhri, Sp.B, SpBTKV(K), Harapkan Optimalisasi Fakhri, Sp.B, SpBTKV(K), Pemerataan Pelayanan Jantung Anak di Indonesia Harapkan Optimalisasi Pemerataan Pelayanan Jantung Selengkapnya pembaca dapat menikmatinya dalam newsletter daring ini. Kami berharap informasi yang dimuat bermanfaat bagi Anak di Indonesia pembaca dan masyarakat pada umumnya. Masukan serta kontribusi • Hal. 6 dari seluruh pembaca menjadi harapan kami dalam peningkatan kualitas penerbitan di volume selanjutnya. Semoga sajian kami dapat bermanfaat. Dr. dr. Iwan Dakota, Sp. JP (K), MARS Direktur Utama RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

Mengenal Obat Pengencer Darah Pada Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah Penulis: dr. Aditya Angela Adam, M.Biomed PPDS Kardiologi O bat pengencer darah adalah menutup luka tersebut. Setelah itu, lah aspirin dan clopidogrel. Sedang- obat yang digunakan untuk tubuh akan mengaktifkan sistem pem- kan antikoagulan bekerja dengan cara memperlancar aliran darah bekuan darah melalui zat-zat peng- mencegah terbentuknya jaring-jaring di dalam tubuh. Pada kondisi penya- gumpal darah, yang akan membentuk diantara sel platelet. Contoh obatnya kit jantung maupun pembuluh da- struktur seperti jaring-jaring yang adalah warfarin, rivaroxaban dan rah, sering kali terjadi gangguan ali- mengikat sel-sel platelet. Hasil akhir dabigatran. ran darah. Darah seharusnya berge- dari proses ini adalah bekuan darah rak dalam aliran yang lurus. Lancar- yang menutupi luka. Bekuan darah se- Beberapa contoh penyakit jantung nya aliran darah ini juga dipengaruhi benarnya adalah mekanisme normal dan pembuluh darah yang oleh produksi zat pengencer darah untuk mencegah perdarahan yang membutuhkan obat pengencer darah, oleh dinding pembuluh darah. Pada berlebihan saat trauma terjadi. Beku- diantaranya gangguan irama jantung kondisi penyakit jantung, dapat ter- an darah ini menjadi masalah bila ter- fibrilasi atrium, serangan jantung atau jadi turbulensi pada aliran darah ini. bentuk di dalam pembuluh darah ka- sindroma koroner akut, pasca operasi Aliran yang tidak beraturan menye- rena dapat menyumbat aliran darah penggantian katup jantung, risiko babkan tekanan pada dinding pem- ke organ tubuh dan menyebabkan penggumpalan darah setelah operasi, buluh darah, sehingga dinding pem- berbagai macam penyakit, seperti se- dan kelainan jantung bawaan, dan buluh darah tidak memproduksi zat rangan jantung dan stroke. lain-lain. Efek samping dari obat- pengencer darah. Kondisi ini menye- obatan pengencer darah adalah babkan terbentuknya bekuan darah. Ada 2 jenis obat pengencer darah ber- perdarahan, sehingga dosis dasarkan cara kerjanya, yaitu antipla- pengobatan harus diatur sedemikian Pada saat terjadi luka pada tubuh, telet dan antikoagulan. Antikoagulan rupa sehingga cukup untuk sel yang merespon pertama kali adalah obat yang Antiplatelet bekerja mengencerkan darah tanpa adalah platelet/trombosit. Sel dengan cara memutuskan ikatan an- meningkatkan risiko perdarahan platelet akan menempelkan diri dan tara sel platelet. Contoh obatnya ada- spontan. 2 | VOL. 155 AGUSTUS 2023  - CARDIO NEWS  

Kenali Penyakit Katup Jantung Penulis : dr. Ulfa Fitria Ningsih PPDS Kardiologi P enyakit katup jantung menyebabkan masalah kardiovaskular Kelainan bawaan ini dapat menye- adalah kondisi di mana seperti gagal jantung dan bahkan da- babkan beberapa komplikasi pada ba- katup jantung tidak ber- pat mengancam jiwa penderita. yi, seperti gangguan pada jaringan i- kat, contohnya adalah sindrom fungsi dengan normal, yang dapat Penyakit katup jantung dapat dise- Marfan. babkan oleh kelainan yang hadir sejak terjadi pada satu atau lebih dari lahir atau didapat pada usia dewasa 1.Penyakit Katup Jantung yang akibat kondisi kesehatan tertentu. Be- Diperoleh saat Dewasa empat katup jantung manusia, yaitu rikut adalah penjelasan tentang masing-masing penyebab tersebut. Sejumlah kondisi kesehatan yang katup mitral, trikuspid, pulmonal, dapat menyebabkan penyakit katup 1.Kelainan Katup Jantung Sejak jantung adalah: dan aorta. Fungsi utama katup Lahir Gagal jantung. jantung adalah memastikan aliran Kelainan pada katup jantung sejak Demam rematik. lahir disebabkan oleh gangguan pada Gangguan metabolisme. darah yang tepat melalui keempat proses perkembangan jantung di Penyakit autoimun. dalam kandungan. Jenis kelainan ini Obesitas. ruangan jantung dan tubuh. Setiap dikenal sebagai penyakit jantung Endokarditis. bawaan. Sayangnya, sulit untuk Tekanan darah tinggi. katup jantung membuka dan mendeteksi jenis penyakit ini sejak Kardiomiopati. dini. Aterosklerosis. menutup pada setiap detak jantung. Namun, keberadaan kelainan pada katup jantung menyebabkan bentuknya menjadi tidak normal, sehingga tidak dapat membuka dan menutup dengan benar. Akibatnya, aliran darah menjadi tidak stabil dan sulit untuk dipompa dari jantung. Jika tidak ditangani dengan baik, kelainan pada katup jantung dapat CARDIO NEWS - VOL. 155 AGUSTUS 2023 |    3

Jenis-Jenis Penyakit Katup Jantung Detak jantung tidak beraturan. MRI jantung: Bertujuan untuk Berdasarkan penyebabnya, penyakit Terdapat suara yang tidak normal melihat bentuk dari katup dan katup jantung terbagi menjadi bebe- pada jantung. memastikan tingkat keparahan rapa jenis, di antaranya: Nyeri dada. kondisi jantung. Pusing dan kelelahan. Tes stres atau tes olahraga: Untuk 1. Stenosis Katup Jantung Detak jantung lebih cepat. menilai respon jantung terhadap Kelainan ini terjadi ketika katup Sesak napas, terutama saat aktivitas fisik. jantung menjadi kaku, menebal, dan beristirahat atau aktif melakukan saling menempel sehingga tidak da- kegiatan. Pengobatan Penyakit Katup Jantung pat terbuka dengan baik. Kondisi ini Pembengkakan pada kaki dan Pengobatan penyakit katup jantung menyebabkan darah tidak dapat me- pergelangan kaki. dilakukan berdasarkan gejala serta ngalir ke ruangan jantung atau pem- Kehilangan kesadaran. tingkat keparahan kondisi pasien. buluh darah dan membuat otot jan- Penanganan penyakit ini cukup berva- tung harus bekerja lebih keras untuk Diagnosis Penyakit Katup Jantung riasi, mulai dari pemberian obat- memompa darah. Hal pertama yang dilakukan dokter obatan hingga prosedur pembedahan untuk mendiagnosis penyakit katup bila diperlukan. 2. Regurgitasi atau Insufisiensi Ka- jantung adalah menanyakan tentang tup Jantung riwayat medis pasien serta melakukan Tujuan pemberian obat-obatan pada Kelainan ini disebut juga dengan ka- pemeriksaan fisik. Pada pemeriksaan penyakit katup jantung adalah untuk tup jantung bocor, yaitu kondisi ke- fisik ini, dokter menggunakan stetos- meredakan gejala, mencegah pembe- tika katup jantung tidak dapat me- kop untuk memantau suara tidak nor- kuan darah, serta menurunkan teka- nutup dengan baik. Akibatnya, darah mal pada jantung yang menjadi salah nan darah atau kadar kolesterol se- dapat mengalir kembali ke ruangan satu gejala jantung bocor. hingga menurunkan risiko kerusakan jantung, sehingga jumlah darah yang katup yang lebih parah. Sementara itu, seharusnya disalurkan ke seluruh Apabila pasien diduga mengalami prosedur operasi dibutuhkan untuk tubuh menjadi terbatas. penyakit katup jantung, maka dokter mengganti atau memperbaiki katup akan merekomendasikan beberapa jantung. 3. Kelainan Bentuk Katup Jantung tes penunjang untuk membantu Kondisi ini terjadi ketika katup jan- menegakkan diagnosis. Beberapa tes Penyakit katup jantung adalah kondisi tung tidak terbentuk (atresia) atau yang dilakukan pada pasien penyakit yang memerlukan penanganan dengan memiliki bentuk abnormal. Kelainan katup jantung adalah: tepat guna mencegah terjadinya kom- bentuk katup jantung biasanya ter- plikasi yang lebih serius hingga jadi sejak lahir. Bergantung pada Ekokardiografi: Pemeriksaan ini mengancam jiwa. Oleh karenanya, kondisi kelainan bentuk katupnya, menggunakan gelombang suara Anda perlu lebih waspada mengingat jenis penyakit ini dapat menyebab- untuk menampilkan pencitraan gejala yang ditimbulkan terkadang kan gangguan aliran darah yang pa- jantung sehingga dapat menilai cukup samar. rah atau mungkin tidak menimbul- struktur jantung, katup jantung, kan gangguan apa-apa. serta aliran darah menuju jantung. Elektrokardiogram (EKG): EKG Gejala Penyakit Katup Jantung dilakukan untuk mengevaluasi impuls listrik jantung serta Pada sebagian kasus penyakit katup mendeteksi adanya pembesaran antung, penderitanya tidak menga- ruang jantung. lami gejala apapun selama bertahun- Rontgen dada: Untuk melihat tahun. Penderita biasanya menyada- kondisi dan ukuran jantung secara ri kondisi ini apabila kondisi kelainan lebih jelas. katup jantung menjadi lebih serius. Kateterisasi jantung: Pemeriksaan Namun, beberapa gejala yang ini dilakukan dengan memasukkan umumnya dirasakan oleh penderita selang ke pembuluh darah untuk penyakit katup jantung adalah: mendeteksi penyebab kelainan pada detak jantung. 4 | VOL. 155 AGUSTUS 2023  - CARDIO NEWS  

Efek Menari pada Jantung Lansia Penulis : dr. Perdana Rezha Kusuma PPDS Kardiologi B erolahraga termasuk dan- kelainan kardiovaskular seperti infark bandingkan dengan individu yang tidak sa telah direkomendasikan miokard, stroke dan penyakit vascular melakukan latihan. Menari juga untuk memperbaiki fungsi peripheral. menunjukan efektivitas yang sama kardiovaskular untuk orang lanjut dengan olahraga lainnya dalam usia. Penuaan secara biologis bera- Cardioresporatory fitness (CVR) digu- meningkatkan VO2 pada populasi usia sosiasi dengan penurunan dari ber- nakan sebagai predictor resiko kar- lanjut. Fakta yang ditunjukkan pada bagai aspek fisiologis yang berbeda diovaskular pada individu dewasa penelitian mengatakan bahwa termasuk penurunan struktural dan yang sehat. Semakin tinggi CVR maka perbaikan dari kardiorespirasi fitness dan fungsional dari sistem kardio- semakin kecil juga resiko terjadinya dapat berasosiasi dengan reduksi dari vaskular serta berikan juga dengan kenaikan serum lipid dan lipoprotein. faktor risiko kardiovaskular. perubahan komposisi tubuh yang Pada beberapa penelitian menunjukan kurang ideal. Sebagai contoh pengu- bahwa olahraga dapat memiliki efek Sebagai contoh dengan meningkatnya rangan masa tubuh tanpa lemak ser- memperlambat penurunan kekuatan 1-MET pada kapasitas aerobik maksi- ta menurunnya laju metabolisme is- aerobik maksimal dan kapasitas olah- mum berasosiasi dengan adanya pe- tirahat yang berimplikasi pada ber- raga. Aerobik dan olahraga resistensi ngurangan sebanyak 7 cm lingkar ping- kurangnya kemampuan aktivitas fi- telah digunakan dan direkomenda- gang dan 1 mmol/L dari level triglise- sik harian dan pengeluaran energi sikan untuk orang lanjut usia dengan rida dan meningkatkan HDL sebanyak total harian. Hal – hal tersebut akan tujuan untuk memperbaiki kapasitas 0.2 mmol/L. Pada tinjauan sistematis membuat orang lanjut usia cende- fungsional, metabolik dan kesehatan ini Kaltsatou et al menunjukan bahwa rung mudah terakumulasinya lemak kardiovaskular. Salah satu yang men- perbaikan terbanyak dari puncak VO2 visceral dan lemak total dalam tu- jadi perhatian adalah dengan dansa yaitu sebanyak 25 % pada kelompok buh. Dalam hal metabolik terdapat sebagai salah satu pilihan olahraga terapi tari Yunani pada pasien laki-laki konsekuensi dari berubahnya kom- yang dianjurkan untuk orang lanjut u- dengan penyakit gagal jantung kronik. posisi tubuh ini yaitu adanya peru- sia. Pada Tinjauan sistematis yang di- Namun dasar penelitian ini masih ba- bahan profil lipid, sensitivitas insulin lakukan oleh Krause et al memban- nyak memiliki ruang untuk perbaikan yang buruk dan hiperglikemia post dingkan antara pada penari dan tipe agar kedepannya Indonesia yang prandial. Apabila semua hal tersebut olahraga lainnya. Dari hasil penelitian memiliki beragam tari daerah mungkin ditambahkan dengan adanya pengu- ini menunjukan bahwa intervensi dan- dapat memberikan efek positif bagi rangan level aktivitas fisik maka sa atau menari memperbaiki VO2 lansia yang memiliki penyakit jantung. akan terbentuklah kelainan- puncak di individu lanjut usia jika di- CARDIO NEWS - VOL. 155 AGUSTUS 2023 |    5

Kecintaan Terhadap Bedah Jantung Anak, Dr. dr. Dicky Fakhri, Sp.B, SpBTKV(K), \"S aya merasa ini multiplier alis bedah toraks kardiak dan vasku- kompakan tim yang memiliki tujuan effect, pekerjaan saya tidak lar tahun 1999, dr. Dicky Fakhri ber- yang sama dalam mengembangkan hanya membedah, tapi bisa tekad menjadi suksesor dr. Jusuf R layanan bedah jantung di Indonesia, mengubah hidup seseorang” Sp.B, Sp.BTKV(K) di RSJPDHK. Beliau membuat dr. Dicky Fakhri semakin mengejarnya dengan melanjutkan bermotivasi mewujudkan terseleng- Dedikasi yang begitu tinggi, mung- pendidikan sub spesialis bedah jan- garanya pelayanan yang maksimal. kin tidak cukup menggambarkan tung anak, baik di Indonesia maupun Hingga di tahun 2018 dr. Dicky Fakhri kontribusi Dr. dr. Dicky Fakhri, Sp.B, di luar negeri. bergabung dalam jajaran Direksi Sp.BTKV (K). Berawal dari perte- RSJPDHK. muannya dengan dr. Soerarso “Ketika melihat dampak dari hasil pe- Hardjowasito, Sp.B,Sp.BTKV(K) ke- kerjaan saya saat menangani pasien Pada tahun 2014 - 2017 , dr. Dicky tika baru lulus sebagai spesialis be- bedah jantung anak, terlihat kebaha- Fakhri juga berkesempatan menjabat dah umum di FKUI pada tahun 1995, giaan yang terpancar dari mata kedua sebagai ketua Himpunan Bedah Toraks mengubah arah dan pandangan hi- orang tua anak tersebut, saya merasa Kardiak dan vaskular Indonesia dupnya tentang dunia bedah. Sejak ini multiplier effect, pekerjaan saya (HBTKVI). Demi pengembangan laya- ditawari oleh dr. Soerarso tidak hanya membedah, tapi bisa me- nan bedah jantung di Indonesia beliau Hardjowasito, Sp.B,Sp.BTKV(K) un- ngubah hidup seseorang”, kenang dr. juga melakukan pertemuan dengan tuk mendalami spesialis bedah to- Dicky Fakhri. Momen tersebutlah Dirjen Pelayanan Kesehatan Kemenkes raks kardiak dan vaskular, ditambah yang membuat dr. Dicky Fakhri sema- yang saat itu di jabat oleh Prof. DR. dr. dengan suasana diskusi rutin setiap kin mencintai pelayanan bedah jan- Akmal Taher SpU. Hasilnya, Beberapa bulan mengenai hemodinamik di ke- tung anak. kegiatan pengampuan pelayanan be- diaman dr. Soerarso, membuat dr dah jantung dilakukan di RS Sanglah, Dicky Fakhri semakin yakin bahwa Seiring waktu, kecintaan dr. Dicky Bali, dan RS Wahidin Sudirohusodo, disiplin ilmu inilah yang paling me- Fakhri terhadap dunia bedah jantung Makasar. Ini adalah bukti nyata bahwa narik perhatian beliau. semakin mengkristal. Didukung de- gagasan dr. Dicky Fakhri mendapat ngan kerjasama yang apik di dalam tim perhatian dan dukungan dari pemerin- Ketika lulus dari pendidikan spesi- yang ia pimpin di RSJPDHK, serta ke- tah. Tentunya, apa yang dr. Dicky Fakhri dan HBTKVI telah lakukan diha- rapkan dapat memotivasi para penerus untuk terus mengembangkan pelaya- nan jantung di seluruh wilayah Indonesia. Statistik menunjukan terdapat kurang lebih 40.000 kasus kelainan jantung bawaan pada anak yang lahir di Indone- sia. Sedangkan baru kira-kira 10% yang tertangani, baik secara intervensi be- dah dan intervensi non bedah. Fakta tersebut menjadi tantangan dan moti- vasi dalam meningkatkan pelayanan jantung anak. dr. Dicky Fakhri mene- gaskan bahwa cita-cita diatas akan bisa tercapai jika dilakukan sinergi dan ker- jasama antara Kementerian Kesehatan, Rumah Sakit, Pemerintah Daerah, dan HBTKVI. Maju terus pelayanan jantung Indonesia! (Humas) 6 | VOL. 155 AGUSTUS 2023  - CARDIO NEWS  

GaFloetroi Penandatanganan Nota Kesepakatan Bersama Jejaring Pengampuan Layanan Prioritas oleh Gubernur Bali, I Wayan Koster, dan disaksikan secara daring oleh Menteri Kesehatan Kemenkes RI, Ir. Budi Gunadi. CHFC, CLU. Hadir dari perwakilan RS Pengampu Nasional, Tri Hartono, S.E., M.Bus., selaku Direktur Keuangan dan BMN RSJPDHK; Perwakilan Direksi dari RS Kanker Dharmais, RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, RSAB Harapan Kita, RSPI Prof. Sulianti Saroso, RSUP Persahabatan, RS Pusat Otak Nasional dr. Mahar Mardjono, RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi, dan RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah, Bali, 10 Agustus 2023