CARDIO News Vol. 63 - Media Informasi RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

VOL. 63 OKTOBER 2021  Assalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh. CARDIO NEWS Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan YME, atas segala berkat dan karu- DAFTAR ISI niaNya yang diberikan kepada kita. CARDIO News kembali terbit dan memasuki volume ke-63. Dalam volume ini membahas tentang pelayanan penelitian dan Pelayanan Penelitian dan pengembangan terbaik untuk kunci sukses publikasi, peninjauan pembangunan Pengembangan Terbaik untuk gedung pediatric cardiology, sinergitas di PJNHK kolaborasi interprofesional dalam pelayanan kesehatan kardiovaskular, obstuctive sleep apnea ketika Kunci Sukses Publikasi mengorok mulai berbahaya • Hal. 2 Selengkapnya pembaca dapat menikmatinya dalam newsletter daring ini. Peninjauan Pembanguan Kami berharap informasi yang dimuat bermanfaat bagi pembaca dan Gedung Pediatric masyarakat pada umumnya. Masukan serta kontribusi dari seluruh Cardiology pegawai RSJPDHK menjadi harapan kami dalam peningkatan • Hal. 4 kualitas penerbitan di volume selanjutnya. Semoga sajian kami dapat bermanfaat. Dr. dr. Iwan Dakota, Sp. JP (K), MARS Direktur Utama RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita

Pelayanan Penelitian & Pengembangan Terbaik untuk Kunci Sukses Publikasi Anda P enelitian dan pengembangan oleh tim ahli statistik dengan latar bela- dapat diakses di app.pjnhk.go.id di ling- merupakan layanan terbaru di kang pendidikan Magister Biostatistik kungan RS Jantung dan Pembuluh Darah RS Jantung dan Pembuluh Darah dan Epidemiologi. Dua layanan utama Harapan Kita. Harapan Kita. Layanan penelitian dike- yaitu (a) Managemen data registri, lola oleh Instalasi Penelitian dan pe- memberikan pelayanan terhadap sistem 2. Pelayanan Laboratorium Molekular ngembangan, merupakan pelayanan un- cleaning data serta editing sampai de- dan Stem Cell Facilities tuk kegiatan penelitian bagi para pene- ngan melakukan penyimpanan data re- liti baik dalam maupun luar RS Jantung gistri pada fasilitas server dengan kapa- Pelayanan laboratorium molekular dan dan Pembuluh Darah Harapan Kita. Pe- sitas 8 terabyte; (b) Pelayanan konsultasi stem cell facilities dilakukan oleh tim mole- layanan ini diberikan oleh tenaga yang statistik dan analisis data meliputi meto- kular dengan latar belakang pendidikan telah memiliki kompetensi dibidang pe- dologi penelitian, perhitungan besar Magister Biomedik untuk bidang Biokimia nelitian dan pengembangan. sampel, konsultasi data statistik, analisis dan Biologi Molekular, Genetika dan Bio- statistik meliputi analisis bivariat, univa- logi Kedokteran. Laboratorium molekular Tenaga ahli analisis data dan statistik riat, multivariat dan statistik lanjut. dan stem cell facilities memiliki tiga alat siap mendukung pelayanan konsultasi utama untuk kegiatan penelitian, yaitu (1) terkait metodologi penelitian dan ana- Fasilitas penunjang kegiatan layanan Real Time PCR (Polymerase Chain Reaction); lisis statistik. Tenaga ahli biologi mole- data dan statistik adalah ruang penyim- (2) ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent kular dan stem cell mampu membantu panan dan jurnal online. Ruang penyim- Assay) Reader; (3) Flowsitometri. Jenis spe- pelayanan design pemeriksaan pada pre panan digunakan untuk menyimpan ber- simen yang telah dikerjakan berupa darah/ penelitian, kegiatan pemeriksaan, disku- kas penelitian tertulis berupa case report sum sum tulang dan jaringan baik berasal si pathway hasil pemeriksaan serta pe- form (CRF) dan informed consent. Pene- dari subjek manusia maupun hewan coba. layanan penyimpanan sampel peneliti- liti yang membutuhkan jurnal untuk me- Tim molekular memiliki pengalaman klo- an. Jenis layanan unggulan yang dimiliki nunjang kajian pustaka dan melengkapi ning dan ekspresi tingkat protein serta oleh Instalasi Penelitian dan Pengemba- diskusi hasil penelitian, dapat melaku- membuat hewan coba, berupa model limb ngan RS Jantung dan Pembuluh Darah kan akses jurnal online. Terdapat 3 jur- ischemia pada kelinci New Zealand White Harapan Kita, antara lain: nal yang dapat diakses oleh peneliti, ya- dan model luka bakar deep dermal pada itu Circulation: Cardiovascular tikus Sprague Dawley. 1. Pelayanan Data dan Statistik Interventions, Journal of Cardiovascular Nursing dan Journal of Thoratic and Pelayanan penelitian Real Time PCR digu- Pelayanan data dan statistik dilakukan Cardiovascular Surgery. Ketiga jurnal nakan untuk pemeriksaan materi genetik 2 | VOL. 63 OKTOBER 2021  - CARDIO NEWS  

berupa deteksi SNP (Single Nucleotide men jaringan, populasi CD133 pada 3. Fasilitas perpustakaan “Medical Polymorphism) Genotyping, Ekspresi spesimen sum sum tulang, isolasi Science Center” Gen, Profil miRNA serta Metilasi. pheripeheral blood mononuclear cell ELISA Reader merupakan alat dengan (PBMC) dari spesimen darah tepi. Un- Fasilitas dalam menunjang kepustakaan jumlah peminat yang cukup tinggi. Pe- tuk saat ini, stem cell masih dalam pe- adalah perpustakaan “Medical Science neliti banyak melakukan deteksi pro- ngembangan berupa karakteristik po- Center”, merupakan fasilitas yang beker- tein ekstraseluler baik dengan berat pulasi dari spesimen jaringan melalui ja sama dengan Darya Varia. Perpusta- molekul rendah maupun tinggi meng- proses optimalisasi medium stem cell. kaan menyediakan akses jurnal open gunakan ELISA Reader. Hasil luaran system sebanyak 19 jurnal dengan seg- berupa konsentrasi yang dapat lang- Pelayanan lain adalah konsultasi un- men jurnal berbeda dari jurnal online sung dikaitkan dengan variabel klinis tuk melakukan design pemeriksaan yang disediakan oleh RS. Adapun 19 ter- subjek penelitian. Alat utama lain ada- penelitian, perencanaan terhadap sebut adalah : lah Flowsitometri, yang dapat mela- penggunaan alat atau bahan habis pa- kukan deteksi sel tertentu melalui kai yang disesuaikan dengan jumlah Akses pelayanan jurnal di perpustakaan protein penanda permukaan (ekstra- sampel serta diskusi hasil penelitian “Medical Science Center” dipermudah bagi seluler) maupun intraseluler. Selain berdasarkan keilmuan. Fasilitas lain peneliti. Peneliti cukup memberikan ju- itu, Flowsitometri dapat digunakan yang terdapat pada laboratorium mo- dul jurnal via whatsapp, petugas perpus- untuk memisahkan sel pada populasi lekular dan stem cell facilities adalah takaan akan mengirimkan jurnal via sel besar, yang merupakan proses iso- pelayanan penyimpanan sampel email. Peneliti yang menginginkan akses lasi sel sebelum dilakukan kultur dan bahan biologi tersimpan (BBT) pada jurnal mudah tersebut, dapat melakukan propagasi stem cell. suhu -80°C dan -20°C. BBT yang registrasi terlebih dahulu dengan disimpan dapat be-rupa cairan biologi menginformasikan nomor handphone Pelayanan penelitian stem cell yang maupun materi gene-tik. dan alamat email. telah dilakukan adalah karakterisasi populasi C-Kit dan Sca-1 pada spesi- CARDIO NEWS - Vol. 63 OKTOBER 2021  |    3

Peninjauan Pembangunan Gedung Pediatric Cardiology Kamis (21/10) - Dewan Pengawas RS Penyakit jantung bawaan adalah ke- ningkat 113 pasien anak dari tahun Jantung dan Pembuluh Darah lainan pada jantung yang didapat se- sebelumnya. Akan tetapi, tingginya Harapan Kita (RSJPDHK) meninjau jak masih dalam kandungan. Di Indo- kebutuhan pasien untuk mendapat- pembangunan gedung Pediatric nesia, setiap tahunnya angka kejadian kan pelayanan tindakan bedah jan- Cardiology beserta direksi dan tim ru- dari penyakit jantung bawaan menca- tung tidak berbanding lurus dengan mah sakit. Peninjauan ini dilakukan pai 43.200 kasus dari 4,8 juta kela- fasilitas yang ada. Hal ini membuat sebagai bentuk tanggung jawab atas hiran hidup. lamanya waktu tunggu dari satu tin- kontrol dan untuk memastikan pem- dakan ke tindakan berikutnya. bangunan gedung ini berjalan sesuai Sebagai salah satu rumah sakit ruju- yang telah direncanakan. kan dan pusat jejaring kardiovaskular, Dengan begitu dibutuhkan perluasan tidak sedikit penyakit jantung kom- dan penambahan fasilitas untuk Gedung Private Pediatric Cardiology pleks harus dirujuk ke RSJPDHK. De- menjawab kebutuhan. Hingga saat atau Gedung Pelayanan Jantung Anak ngan begitu angka kasus dari penyakit berita ini diturunkan pembangunan dibangun untuk menjawab kebutuhan jantung anak pun meningkat per ta- gedung telah berjalan 77 persen dari masyarakat Indonesia khususnya da- hunnya, di mana pada tahun 2018 ter- target yang ditetapkan. Diharapkan lam pemenuhan kebutuhan bagi pen- dapat 1159 anak yang harus menda- pada pertengahan tahun 2022 derita penyakit jantung bawaan. patkan tindakan bedah. Hal ini me- pembangunan gedung dapat selesai. 4 | Vol. 63 OKTOBER 2021  - CARDIO NEWS  

Sinergitas di PJNHK Kolaborasi Interprofesional dalam Pelayanan Kesehatan Kardiovaskular Penulis : Osty Histry Kapahang, S.Kep., Ners P asien dengan masalah kardio- berbeda memberikan kualitas pelaya- Ketika pasien dirawat di fasilitas pela- vaskular membutuhkan pela- nan kesehatan yang terbaik bagi pasien yanan kesehatan, memerlukan dokter yanan yang terpadu dan kom- dan keluarga pasien. Adapun manfaat penanggung jawab pasien (DPJP) yang pleks. Mengapa demikian? Karena pa- yang dapat diperoleh dari kolaborasi akan bekerjasama dengan perawat pe- sien dengan masalah jantung dan pem- interprofesional kesehatan yaitu: nanggung jawab pasien (PPJP) dan pe- buluh darah memiliki kebutuhan fisik, rawat pelaksanadalam memenuhi kebu- mental, sosial dan spiritual yang harus Memberikan pelayanan kesehatan tuhan sehari-hari selama perawatan. dipenuhi. Untuk itulah kerjasama antar yang berkualitas dengan Kolaborasi interprofesional ini akan di- profesi kesehatan di pelayanan keseha- menggabungkan keahlian unik tunjang oleh ahli gizi terkait diet sesuai tan terutama rumah sakit merupakan profesional dengan penyakit pasien serta peran dari hal yang sangat penting untuk dilaksa- Memaksimalkan produktivitas dan apoteker dalam menyediakan obat- nakan dan terus ditingkatkan. Dalam efisiensi sumber daya obatan yang sesuai dengan resep dari penerapannya, kerjasama antar profes- Meningkatkan profesionalisme, dokter jantung. Tidak hanya itu, masih ional kesehatan ini disebut dengan ko- loyalitas dan kepuasan kerja banyak profesional lainnya seperti, fisi- laborasi interprofesional. Meningkatkan kohesivitas atau oterapis, radiolog,psikolog, rohaniawan kesatuan antar tenaga kesehatan dan teknisi kardiovaskular serta profesi Kolaborasi interprofesional merupakan profesional lainnya yang saling melengkapi dalam bekerja bersama dengan profesi keseha- Memberikan kejelasan peran dalam memberikan asuhan yang komprehensif tan lain dalam melakukan kolaborasi, berinteraksi antar tenaga kesehatan dan bermutu. Eratnya kolaborasi inter- komunikasi yang memastikan bahwa pe- profesional profesional memberikan manfaat yang rawatan yang diberikan terhadap pasien sangat berdampak bagi kesehatan dan reliable dan berkelanjutan. Kolaborasi Tidak hanya memberikan manfaat bagi keselamatan pasien. Salah satu cara da- ini didasarkan pada pendidikan dan ke- pasien dan keluarga, kolaborasi inter- lam meningkatkan kolaborasi interpro- mampuan praktisi yang memiliki tang- profesional ini juga mampu memberikan fesional ini adalah dengan meningkat- gung jawab dalam pelayanan kesehatan dampak positif dalam hubungan kerja- kan komunikasi yang efektif antar pro- dan bergantung satu sama lain untuk sama antar tenaga kesehatan. Dari se- fesional kesehatan. Kolaborasi yang ba- saling melengkapi. kian banyak manfaat diatas, memenuhi ik akan menekankan pada tanggung ja- kebutuhan pasien terhadap kesehatan wab bersama dalam manajemen pera- Kerjasama antar profesi profesi kese- dan perawatan adalah fokus utama yang watan pasien dengan proses pembua- hatan dari latar belakang profesi yang ingin dicapai. tan keputusan bersama yang didasar- kan pada pendidikan dan kemampuan masing-masing profesional kesehatan. Semua profesional kesehatan akan sa- ling bersinergi dalam mencapai tujuan dan melaksanakan setiap asuhan sesuai dengan keilmuan. Diharapkan dengan adanya kolaborasi interprofesional an- tar tenaga kesehatan di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita (PJNHK) ini, akan senantiasa memberikan manfaat bagi pasien-pasien yang dirawat, kelu- arga pasien maupun bagi tenaga kese- hatan profesional itu sendiri dalam kon- tribusinya untuk kemajuan bangsa dan negara Indonesia dalam mengatasi ma- salah kesehatan jantung dan pembuluh darah (kardiovaskular) kedepannya. CARDIO NEWS - Vol. 63 OKTOBER 2021  |    5

Obstructive Sleep Apnea Ketika Mengorok Mulai Berbahaya Penulis : dr. Bagas Adhimurda Marsudi, M.Sc A pakah Anda sering terbangun berupa mendengkur yang keras, suara Secara garis besar, OSA ini disebab- di tengah malam dan merasa nafas yang seperti tercekik atau ter- kan oleh obstruksi jalan nafas akibat lelah sepanjang hari meskipun sedak di malam hari. Dampak dari jalan nafas yang sempit. Sempitnya ja- merasa telah tidur cukup? Waspada- gangguan tidur pada malam hari ini lan nafas ini dapat disebabkan oleh lah karena ada kemungkinan Anda menyebabkan menurunkan aliran ok- beberapa hal terkait dengan struktur menderita yang dinamakan obstruc- sigen selama 10-20 detik dan hal ini leher. Pada anak-anak, OSA disebab- tive sleep apnea. Obstructive sleep akan tampak pada kondisi badan se- kan amandel yang besar atau karena apnea, seringkali disingkat OSA, ada- panjang hari. Penderita OSA sering- obesitas. Pada dewasa, OSA umum- lah suatu gangguan tidur dimana pen- kali merasa lelah atau tetap mengan- nya lebih sering ditemukan pada laki- derita akan secara sadar maupun ti- tuk meskipun tidur cukup (>7 jam), laki dan inidividu yang obese dan de- dak sadar berhenti bernafas yang dia- dan ketika bangun tidak jarang akan ngan struktur leher yang pendek dan kibatkan oleh obstruksi jalan nafas. mengelukan nyeri kepala secara re- lebar. Tanda-tanda dari OSA umum- Hal ini akan menyebabkan penderita gular. Dampak dari kurangnya tidur nya baru akan ketahuan dari pasa- terbangun di tengah malam secara pe- ini juga akan mempengaruhi emosi ngan tidur. riodik. Penyakit OSA ini dapat dite- dan fungsi kognitif sehingga seringkali mukan di sekitar 7-38% dari populasi mood akan kacau dan penderita akan OSA didiagnosis oleh dokter meng- dengan angka kejadiannya semakin merasa sangat sulit untuk konsen- gunakan sleep study atau pengama- meningkat seiring usia. trasi. Bahaya dari OSA adalah sering- tan saat tidur. Individu yang diduga kali penderita tidak menyadari memi- menderita OSA akan diminta untuk Gejala OSA pada umumnya lebih tam- likinya sehingga dampak buruk dari tidur semalam di rumah sakit untuk pak ketika penderita sedang tidur, na- OSA dapat berlangsung selama ber- dillakukan polysomnogram yang akan mun ada juga gejala yang muncul aki- tahun-tahun sebelum terdiagnosis. mengukur aktivitas dan respons dari bat dampak dari OSA. Gejala utama Dalam jangka panjang, OSA yang tidak berbagai macam sistem organ selama dari OSA yang paling khas adalah ber- diobati dapat menyebabkan hiper- tidur. Polysomnogram umumnya hentinya nafas pada malam hari se- tensi, penyakit jantung, stroke dan meliputi EEG yang mengukur aktivi- hingga terbangun, namun dapat juga diabetes. tas gelombang otak, EOM yang me- 6 | Vol. 63 OKTOBER 2021  - CARDIO NEWS  

ngukur pergerakan bola mata, EMG untuk penderita OSA adalah penu- tuk masing-masing individu. Selain yang mengukur aktivias otot, EKG runan berat badan bagi yang memiliki CPAP dapat dipertimbangkan peng- yang mengukur irama dan perlistri- berat badan berlebih atau obese, o- gunaan alat-alat penyangga oral yang kan jantung, dan oksimetri yang me- lahraga rutin, menghindari konsumsi mencegah jatuhnya lidah ataupun ra- ngukur kandungan oksigen darah. alcohol, berhenti merokok dan mene- han ke belakang, yang merupakan sa- Selain diagnosis OSA, pengamatan rapkan posisi tidur menyamping. Ada- lah satu penyebab utama dari obs- saat tidur dirumah sakit ini juga ber- pula upaya untuk menjaga jalan nafas truksi jalan nafas. Pembedahan juga guna untuk menggolongkan kepara- supaya tetap terbuka. Hal ini umum- dapat dilakukan sebagai upaya tera- han dari OSA menggunakan skala AHI nya dilakukan menggunakan CPAP khir untuk mengobati OSA. Tujuan (apnea-hypopnea index) (continuous positive airway pressure) dari pembedahan ini adalah untuk yang memberikan udara tekanan po- mengangkat jarigan disekitar tenggo- Terapi OSA secara garis besar dapat sitif kedalam saluran pernafasan. rokan supaya melonggarkan jalan dibagi menjadi intervensi gaya hidup terapi-terapi lini pertama yang lain nafas. Pembedahan ini hanya dilaku- dan intervensi untuk menjaga jalan Penggunaan CPAP memerlukan pe- kan untuk individu yang masih me- nafas tetap terbuka selama tidur. Pe- ngaturan yang spesifik dan membu- ngalami OSA meskipun telah menja- rubahan gaya hidup yang dianjurkan tuhkan penyesuaian yang spesifik un- lani terapi-terapi lini pertama yang lain. Tabel 1. Apnea-hypopnea index (AHI) merupakan penggolongan dari OSA berdasarkan jumlah kejadian henti nafas atau menurunnya kadar oksigen darah dalam satu jam. Indeks ini bermanfaat untuk menentukan jenis pengobatan yang disarankan. OSA ringan-sedang dapat dipertimbangkan menggunakan modifikasi gaya hidup dan alat bantu nafas, sedangkan OSA berat seringkali membutuhkan aplikasi alat oral atau intervensi bedah \" Obstructive sleep Informasi, Kritik dan Saran apnea, seringkali untuk CARDIO News disingkat OSA, adalah suatu gangguan tidur Email: [email protected] dimana penderita akan secara sadar maupun tidak sadar berhenti bernafas yang diakibatkan oleh \"obstruksi jalan nafas. CARDIO NEWS - Vol. 63 OKTOBER 2021  |    7

JAJARAN DIREKSI Direktur Utama: Dr.dr. Iwan Dakota, Sp. JP (K), MARS Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang: Dr. dr. Dicky Fakhri, Sp. B (K), Sp. BTKV (K), MARS Direktur SDM, Pendidikan dan Penelitian: Dr. dr. Basuni Radi, Sp. JP (K) RS JANTUNG & Direkur POUM: PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA drg. Maya Marinda Montaian, M. Kes Direktur Keuangan dan BMN: Liliek Mahaendro Susilo, , Ak. MM www.pjnhk.go.id Jantung HarKit pjn_harapankita PJN Harapan Kita 1500034