ความรู้-Covid-สำหรับอสม.

เร่ือง ความรู้ โรคตดิ เชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หนา้ ท่ี และ อสม. (นกั รบเส้อื เทา ออกเคาะประตูบา้ นทกุ หลงั คาเรือน) กรมสนบั สนุนบริการสุขภาพ

เร่ือง ความรู้ โรคตดิ เชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจ้าหนา้ ที่ และ อสม. (นกั รบเสอื้ เทา ออกเคาะประตูบ้านทุกหลังคาเรือน) กรมสนบั สนุนบริการสขุ ภาพ ความรู้ เรอื่ ง โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับเจ้าหน้าท่ี และ อสม. (นกั รบเส้ือเทา ออกเคาะประตบู ้านทกุ หลังคาเรือน) รวบรวม เรียบเรยี ง โดย : ศาสตราจารย์ (พิเศษ) ดร. นายแพทย์สำเรงิ แหยงกระโทก ผู้ช่วยรัฐมนตรกี ระทรวงสาธารณสุข นายแพทยธ์ เรศ กรษั นยั รววิ งค์ อธบิ ดีกรมสนบั สนนุ บรกิ ารสุขภาพ ดร. นายแพทยภ์ านวุ ัฒน์ ปานเกตุ รองอธบิ ดกี รมสนับสนุนบริการสุขภาพ ดร. วรารัตน์ กิจพจน์ นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ กรมสนับสนนุ บรกิ ารสุขภาพ

เรื่อง ความรู้ โรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจ้าหนา้ ท่ี และ อสม. (นกั รบเสอ้ื เทา ออกเคาะประตบู ้านทกุ หลังคาเรอื น) กรมสนบั สนุนบรกิ ารสุขภาพ

สารบัญ หนา้ 3 ก. ไวรสั โคโรนา 2019 (โควดิ - 19) ข. สถานการณ์การระบาดของ COVID - 19 10 ค. อสม. เคาะประตบู ้าน 13 บอกกล่าว COVID - 19 ง. บทบาท อสม. นำการปฏบิ ตั เิ กยี่ วกบั 24 เทศกาล ประเพณี พธิ ที างศาสนา และพิธีการต่างๆ จ. บทสรปุ 29  ความรู้เรือ่ งโรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หน้าที่ และ อสม. (นักรบเสอื้ เทา ออกเคาะประตบู า้ นทุกหลงั คาเรือน)

ก. ไวรัสโคโรนา 2019 (โควดิ -19) ก. ไวรสั โคโรนา 2019 (โควดิ - 19)  ไวรัสโคโรนา 2019 เป็นเชื้อโรค ซึ่งเป็นไวรัสสายพันธุ์ใหม่ที่พบ ใน ปี 2019 ทอ่ี อกมาจากสตั วส์ คู่ นและจากคนสคู่ น ทำใหเ้ ปน็ หวดั และปอดอกั เสบ เสยี ชวี ิตได้ ช่อื COVID - 19 ย่อมาจาก CORONA VIRUS DISEASE 2019 ไวรัส เป็นสิ่งที่มีชีวิต เป็น อาร์เอ็นเอ (RNA) ขนาดเล็กมากๆ 0.2 ไมครอน เล็กกวา่ แบคทีเรีย มีลกั ษณะเป็นปุม่ (spice) โปรตีน ยื่นออกมาคล้ายมงกุฎ (CORONA) เมื่อเข้าเซลล์ของ มนษุ ยแ์ ลว้ จะแบง่ ตวั ไดห้ ลายลา้ นในระยะเวลารวดเรว็ มาก ไวรสั โคโรนา (CORONA) น้ี เชอ่ื มโยงกบั ไวรสั ที่มีมาก่อนแล้ว 6 ชนิด คือ ชนิดที่ 1 - 4 คือ หวดั ธรรมดา อตั ราตายนอ้ ยมาก ชนดิ ท่ี 5 คอื ซารส์ (SARS)อตั ราตาย10%ชนดิ ท่ี6คอื เมอรส์ (MERS) อตั ราตาย30%ชนดิ ท่ี7คอื COVID-19อตั ราตาย3% ติดต่อระหวา่ งคนสู่คนง่ายมากๆ

 COVID - 19 แพร่กระจายและติดต่อ จากคนสคู่ น โดยไวรสั ตดิ ไปกบั สารคดั หลง่ั คอื นำ้ มกู หรือเสมหะ นำ้ ลาย โดยผ้ตู ดิ เช้อื ไอ จาม มือเช็ด น้ำมกู น้ำลาย ติดตอ่ จากละอองสารคดั หลง่ั เขา้ จมูก ปาก ตา โดยตรง หรือสัมผัสเสมหะ น้ำลาย ติดตาม ท่ตี ่าง ๆ เช่น ลกู บดิ ประตหู ้อง ลิฟต์ บันไดเลื่อน โต๊ะ เก้าอ้ี พื้น ชอ้ นส้อม ชาม ฯลฯ  COVID - 19 ถา้ ตดิ ตอ่ จากคนสคู่ น จะฟกั ตวั ประมาณ 2 - 7 วนั และ หลงั จากนนั้ ผตู้ ดิ เช้ือ COVID - 19 จะแสดงอาการ 3 แบบ 1) ไม่มอี าการหรืออาการน้อยมาก ประมาณ 80% ของผู้ติดเชอ้ื อาการคลา้ ยไขห้ วดั ถา้ รา่ งกายของคนตดิ เชอ้ื นน้ั แขง็ แรง เชอ้ื COVID - 19 จะหายไป ประมาณ 14 วนั (จะไมม่ เี ชอ้ื COVID - 19 ในรา่ งกายอกี ) และคนนจ้ี ะมภี มู ติ า้ นทาน เกิดขนึ้ เชอื้ COVID - 19 ระบาดใหม่จะเขา้ มาในร่างกายคนๆ นีไ้ ม่ได้เชน่ กนั และ อาจจะนำน้ำเลือด (Plasma) ของคนนี้ไปช่วยคนอื่นเพื่อต้านทาน COVID - 19 ได้ดว้ ย  ความรเู้ ร่ืองโรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หนา้ ท่ี และ อสม. (นกั รบเสื้อเทา ออกเคาะประตบู ้านทกุ หลังคาเรือน)

มีไข้ ไอ คดั จมกู จาม เจบ็ คอ 2) มีอาการปานกลาง ประมาณ 15%คอื มไี ข้ (ตวั รอ้ น อณุ หภมู ิ มากกว่า 37.5 องศาเซียลเซียส) และมี อาการเจบ็ คอ คอแหง้ ไอ จาม หนา้ แดง อาจต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อรักษาตาม อาการจนหาย อาจมีการใช้ยาเสริม คือ ฟาวพิ ิราเวียร์ (FAVI PIRAVIR) หรอื อาวแิ กน (AVIGAN) 3) มีอาการหนัก ประมาณ 5% โดยเฉพาะผู้สงู อาย ุ และผู้ที่มีโรคอยู่แล้วจะเป็นหนัก ไปถึงขั้นปอดบวม ปอดถูกทำลาย ต้องเข้าไอซียูของโรงพยาบาล ถ้า ช่วยไมไ่ ด้ก็จะเสยี ชวี ิตได้  ทส่ี ำคญั มาก คอื ผตู้ ดิ เชอ้ื COVID - 19 แลว้ ไมว่ า่ จะเปน็ แบบใด หรอื ขน้ั ไหน (ตง้ั แตข่ อ้ 1) - 3)) จะสามารถตดิ ตอ่ จากคนไปสคู่ นอน่ื ได้ ดงั นน้ั คนท่ ี เหน็ เปน็ ปกตอิ ยู่อาจมเี ชอ้ื COVID - 19 ในรา่ งกายและตดิ ตอ่ ได้ จงึ ตอ้ งใหค้ นทว่ั ๆ ไป ปอ้ งกันตนเองไวก้ ่อน และตอ้ งคิดวา่ คนทั่วไปมเี ชอ้ื อยใู่ นร่างกาย ตอ้ งระวัง โดยอยู่

หา่ งกนั ประมาณ 1 - 2 เมตร (Social Distancing) กนิ ของรอ้ น ชอ้ นสว่ นตัว ล้างมือ สวมหน้ากากผ้า (คนทั่วไป) หน้ากากอนามัย (สำหรับเจ้าหน้าที่ สาธารณสุขและผู้ติดเชื้อหรือสงสัยติดเชื้อ) หมั่นออกกำลังกายเป็นประจำ และมาตรการอน่ื ๆ ตามทีร่ ัฐบาลประกาศไปแลว้  ชอ้ นส่วนตวั  กนิ รอ้ น  ล้างมือ  ออกกำลังกาย หน้ากากผสา้ ว/อมนามัย  ธรรมชาตขิ องCOVID-19เมอ่ื ออกมาจากคนทม่ี เี ชอ้ื COVID-19แลว้ จะอยู่ได้นานเพียงใด ข้ึนอยกู่ ับสารคัดหลั่งหรอื น้ำมูก น้ำลายไปเกาะตดิ ดังนี้ 1) อยู่ในอากาศประมาณ 5 นาที (ซึ่งละอองสารคัดหลั่งจะออก จากตวั ผมู้ เี ชอ้ื ไดไ้ กลประมาณ 1 เมตร)  ความรูเ้ รอ่ื งโรคตดิ เชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หนา้ ท่ี และ อสม. (นักรบเสือ้ เทา ออกเคาะประตบู า้ นทุกหลงั คาเรือน)

2) เกาะติดตามภาชนะ ลูกบิดประตู ราวบันไดเลื่อน โต๊ะ เก้าอี้ ชอ้ น ชาม ฯลฯ จะอยูไ่ ดป้ ระมาณ 8 ชั่วโมง 3) อยูใ่ นน้ำประมาณ 4 วัน 4) อยู่ในตู้เย็นหรืออุณหภูมิต่ำกว่า 4 องศาเซลเซียส ได้ประมาณ 1 เดอื น  เช้อื COVID - 19 จะถกู ฆา่ หรือหยุดการแพร่เช้ือได้ โดย 1) อุณหภูมสิ ูงเกนิ 56 องศาเซลเซยี ส 2) ยาฆา่ เชอ้ื คลอรนี , BKC หรือ Sernisal 3) แอลกอฮอล์ 75% หรือเจลผสมแอลกอฮอล์ 4) สบหู่ รือน้ำยาทำความสะอาด 5) อากาศทีถ่ า่ ยเทและร้อน 6) รงั สี UV 7) สวมหนา้ กากผ้าหรอื หนา้ กากอนามัย 8) อยหู่ ่างกันเกนิ 2 เมตร (Social Distancing) 9) ภมู คิ มุ้ กนั COVID - 19 ของมนษุ ย์ หมายเหตุ : การไปพ่นยาฆ่าเชื้อโรคที่ถนนสาธารณะ ฯลฯ แทบไม่ม ี ประโยชน์ใดๆ

 ธรรมชาตขิ องการระบาดโรคตดิ ตอ่ ทว่ั ไป รวมทง้ั COVID - 19 จะแบง่ การระบาดเปน็ 3 เฟส (PHASE) หรอื 3 ระยะ ดงั น้ี 1) ระยะเริ่มต้น หรือ ระยะท่ี 1 จะเรมิ่ เกดิ จากมีเชื้อโรคในสตั ว์ และระบาดมาสู่คนเป็นครัง้ แรก อาจจะมีเพียง 1 - 10 คน ณ จดุ เดยี วเทา่ น้นั เรยี ก กลุ่มนว้ี ่า กลมุ่ ท่ี 1 หรอื คลัสเตอร์ 1 (CLUSTER) หรอื เจนเนอเรชน่ั ท่ี 1 (Generation) 2) ระยะที่ 2 คือ การติดต่อจากคนไปสู่คน แต่เป็นเพียงคนใน ขน้ั (Generation) 1 - 2 เทา่ นน้ั คอื เมอ่ื กระจายจากคนสคู่ นแลว้ ยงั สามารถสบื เสาะ หรอื สอบสวนหาต้นตอได้วา่ มาจากไหน สัมพันธ์กับระยะท่ี 1 อยา่ งไร คอื เปน็ ไปใน วงจำกัด (วงแคบ) จำนวนไมม่ าก และระยะเวลานานพอสมควร 3) ระยะที่ 3 คือ การกระจายมากๆ หรือกระจายทั่วไป (Super Spreader) ซึง่ ดูไดจ้ ากคน สถานท่ี ระยะเวลา (MAN, PLACE, TIME) คือ กระจายจากคนส่คู น ต้ังแต่ 4 ขัน้ (4 Generation) และมที กุ พนื้ ทท่ี ่มี ีคนแพรร่ ะบาด จำนวนมากแบบกราฟ EXPONENTIAL (การเพิ่มแบบทวีคูณ) และในระยะเวลา รวดเร็วมาก ไม่สามารถสืบค้นได้ว่ามาจากไหน มาได้อย่างไร ฯลฯ ประเทศไทย กำลังจะเข้าส่รู ะยะที่ 3  การควบคุมการระบาด COVID - 19 จะมีการควบคุม 3 แบบ ดังน้ี 1) ควบคุมแบบไม่ปล่อยธรรมชาติ คือ ปล่อยให้ติดต่อกันเอง โดยไมต่ อ้ งทำอะไรเลยคนตายกต็ ายไปคนหายปกตกิ ห็ ายไปคนทต่ี ดิ เชอ้ื COVID-19 แลว้ จะสรา้ งภมู ติ า้ นทานในตวั คนๆนน้ั ถา้ คนในชมุ ชนหรอื ในประเทศมภี มู ติ า้ นทาน เกนิ 60%กจ็ ะหยดุ ยง้ั การแพรร่ ะบาดตอ่ ไปได้ซง่ึ จะหยดุ ยง้ั ไดเ้ รว็ แตข่ อ้ เสยี ของวธิ นี ้ี คือ จะมีคนติดเชื้อมาก ป่วยมาก ตายมาก และสถานพยาบาลไม่สามารถ รองรับการดูแลรักษาได้ (เข้าทำนอง กว่าถั่วจะสุก งาก็ไหม้) ใช้วิธีนี้โรคจะเกิด เรว็ มาก ตายมาก และสงบไดเ้ ร็ว (ประเทศอติ าลี อังกฤษ อเมริกา เดมิ จะใช้วิธนี ี้)  ความรูเ้ รือ่ งโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หน้าที่ และ อสม. (นักรบเส้ือเทา ออกเคาะประตบู ้านทกุ หลังคาเรอื น)

2) ควบคมุ แบบปิดประเทศหรอื ปิดเมือง (SHUT DOWN หรอื LOCK DOWN) เป็นการปิดเมอื งหรือปดิ ประเทศ เปน็ มาตรการรนุ แรง เพอื่ ใหค้ น อย่กู ับที่ ไมม่ ีการเคล่ือนไหวทางสังคม ไมม่ ีการเข้าเมือง ทำให้ไมม่ เี ชอ้ื COVID - 19 เขา้ มาในประเทศหรอื ในเมือง ถ้าทำไดจ้ ริงๆ อย่างน้อย 14 วัน เชอื้ COVID - 19 ท่มี อี ยใู่ นคนเดมิ หรือ GENERATION เดมิ กจ็ ะถกู กำจัดโดยธรรมชาติไปแล้ว และ ไมม่ กี ารตดิ ตอ่ ไปในคนอน่ื ในขณะเดยี วกนั กไ็ มม่ คี นอน่ื ตดิ เชอ้ื COVID-19เขา้ มาใหม ่ วธิ นี ้กี จ็ ะหยุดย้งั การระบาดไดร้ วดเรว็ ใน 14 วนั เพยี งแตว่ า่ จะปดิ เมอื ง ปิดประเทศ ทำไดจ้ รงิ หรือไม่ สามารถบังคบั พลเมืองไดห้ รือไม่ และเม่อื เช้อื หมดใน 14 วนั แล้ว เมอ่ื มีHerdImmunityนอ้ ยกย็ งั จะมโี อกาสทเ่ี ชอ้ื COVID-19จะเขา้ มาระบาดในรอบ ท่ี 2 อีกได้ ยกเวน้ การคดิ คน้ วัคซีนไดส้ ำเร็จ และมาช่วยสรา้ งภูมคิ ุ้มกันในชุมชนได้ ก็จะไมม่ กี ารระบาดรอบ 2 (ประเทศจีนทเี่ มืองอู๋ฮ่นั ใชว้ ธิ ีน้)ี 3) ควบคุมแบบหน่วงเวลาหรือถ่วงเวลา เพราะในขณะเกิด COVID - 19 เรายังไม่มียาหรือวัคซีนป้องกัน COVID - 19 ดังนั้นการหน่วงเวลา หรือถว่ งเวลาให้มผี ้ตู ิดเช้อื COVID - 19 จำนวนนอ้ ยๆ โดยใช้มาตรการต่างๆ เชน่ พกั อยกู่ บั บา้ น (Stay home) กกั ตวั ผทู้ ส่ี งสยั จะตดิ เชอ้ื (Quarantine) สวมหนา้ กากผา้ หรอื หนา้ กากอนามยั อยหู่ า่ งกนั 2 เมตร (Social Distancing) ดูแลสุขภาพใหด้ ี ฯลฯ และประชาชนรว่ มมอื อยา่ งดี คนปว่ ยกจ็ ะนอ้ ย สถานพยาบาลจะรบั มอื ไหว คนตาย กจ็ ะน้อย รอระยะเวลายาวนานทีจ่ ะเกิด Herd immunity 60% ของประชากร การ ระบาดนน้ั จะสน้ิ สดุ ลงหรอื ในขณะทร่ี อการเกดิ Herdimmunityอาจจะมกี ารคดิ คน้ ยา และวัคซีนได้สำเร็จก่อน ก็จะใช้วัคซีนในการหยุดยั้งการระบาดได้เร็วขึ้นกว่า การ Herd immunity และวธิ นี ก้ี ็จะไมเ่ กดิ การระบาดในรอบที่ 2 ด้วย (ประเทศไทย, ญป่ี ุน่ , เกาหลี, สิงคโปร์ ใช้วิธีน้ี)

ข. สถานการณก์ ารระบาด ของ COVID-19 ข. สถานการณก์ ารระบาดของ COVID - 19  การระบาดของCOVID-19ไดก้ ระจายไปทว่ั โลกกวา่ 200ประเทศ แลว้ ธรรมชาตขิ องการระบาด จะเหมือนกันในทุกประเทศ แต่การควบคุมการระบาดจะแตกต่าง กนั ไปในแตล่ ะประเทศ ข้ึนกบั การตดั สินใจและความสามารถของผู้นำของประเทศ นน้ั ๆ และผลกระทบการตดั สนิ ใจของการควบคมุ รวมถงึ ความรว่ มมอื ของประชาชน ในประเทศนั้นๆ ก็จะมีความแตกต่างกันมาก ดังข้อสรุปผลของการควบคุมแต่ละ ประเทศ จนถงึ ปัจจบุ ันน้ี มี 3 แบบ คือ 10 ความรูเ้ ร่ืองโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับเจ้าหนา้ ที่ และ อสม. (นักรบเสอ้ื เทา ออกเคาะประตูบา้ นทุกหลังคาเรอื น)

แบบท่ี 1 มกี ารตดั สนิ ใจชา้ และความรว่ มมอื จากประชาชนมนี อ้ ย ก็จะเกิดการระบาดของ COVID - 19 เป็นจำนวนมาก สถานบริการสาธารณสุข รับไม่ไหว มีการตายและเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก ได้แก่ ประเทศสหรัฐอเมริกา สเปน อิตาลี อังกฤษ ฯลฯ ประเทศเหล่านถ้ี ้ามีภูมิตา้ นทานชุมชน (Herd Immunity) ก็จะมีการระบาดของ COVID - 19 ลดลง และสงบไปในท่ีสดุ แบบที่ 2 มีการตัดสินใจออกมาตรการควบคุม COVID - 19 ได้แล้ว และมีมาตรการต่างๆ ที่ประชาชนร่วมมือปฏิบัติอย่างดี คือ ปฏิบัติ 3s ไดแ้ ก่ 1) อย่บู ้าน (Stay Home) 2) การเวน้ ระยะหา่ ง (Social Distancing) 3) การรักษาความสะอาด (Sanitation) กินร้อน ช้อนส่วนตัว ลา้ งมอื สวมหน้ากากอนามยั ฯลฯ การระบาดของ COVID - 19 กจ็ ะเกดิ ขน้ึ อยา่ งชา้ ๆ เปน็ การหนว่ งหรอื ถว่ งเวลาใหน้ านระบบสาธารณสขุ สามารถรองรบั ได้คนปว่ ยคนตายจะมจี ำนวนนอ้ ย ได้แก่ ประเทศจีน ไต้หวัน ฮ่องกง ไทย ฯลฯ เม่ือถงึ ระยะเวลาหน่งึ ที่มภี มู ิต้านทาน ชุมชน (ซึ่งอาจจะนานหลังเข้าทางแบบที่ 1 หรือมีวัคซีนมาป้องกัน COVID - 19 การระบาดก็จะลดลง และสงบไปในทีส่ ดุ ) แบบที่ 3 มีการตัดสินใจและมีมาตรการความร่วมมือของ ประชาชนดี การระบาดจะเกดิ ขน้ึ ชา้ คลา้ ยๆ แบบท่ี 2 แตเ่ มอ่ื ถงึ เวลาหนง่ึ มาตรการ 11

หยอ่ นยาน และประชาชนไมป่ ฏบิ ตั เิ ครง่ ครดั จะทำใหม้ กี ารระบาดรอบท่ี2 เกดิ ขน้ึ อกี เพราะภูมิต้านทานของชุมชนยังไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นน้อย ได้แก่ ประเทศญี่ปุ่น สงิ คโปร์ ฯลฯ ซงึ่ แบบที่ 3 น้อี าจจะกลายเปน็ แบบที่ 1 อกี คร้ังหน่ึงก็ได้  ในสถานการณก์ ารระบาดของ COVID - 19 ในประเทศไทย ซ่งึ ตดั สินใจเรว็ มมี าตรการประชาชนใหป้ ฏิบตั ิอยา่ งเคร่งครดั ระบบ สาธารณสุขรองรับได้ดีมาก ทำให้ข้อมูลตัวเลขปัจจุบันนี้ดีมากกว่าทุกประเทศ เป็นตัวอย่างของโลกได้ (กลุ่ม 3) แต่ถ้ารักษามาตรการไม่ได้ดี ก็จะเป็นดังเช่น ประเทศญ่ีปุ่นและสงิ คโปร์ได้  สถานการณ์ทีค่ าดการณ์ในอนาคต สถานการณใ์ นประเทศไทยในอนาคต จะเป็นไปได้ 2 ทิศทาง คอื เปน็ ไปตามทศิ ทางเดมิ ทด่ี มี าก คอื มมี าตรการทด่ี ี ประชาชนปฏบิ ตั ติ ามมาตรการ หรือข้อกำหนดร่วมกันของทางราชการและสังคมอย่างเคร่งครัด จำนวน ผู้ติดเชื้อ COVID - 19 เพิ่มขึ้นใหม่จะน้อยลงไปเรื่อยๆ จนไม่มีเลย และจะเกิด ภูมิคุ้มกันชุมชน หรอื มีวคั ซนี เกิดขนึ้ มา การแพรร่ ะบาดก็จะสงบลงการสญู เสยี ชีวติ ก็จะน้อยลง และการออกจากระบบหลังมาตรการต่างๆ จะค่อยเป็นค่อยไป การปฏบิ ตั ติ วั ของคนและสงั คมจะเปน็ แบบใหมท่ ต่ี า่ งจากเดมิ เรยี กวา่ New Normal (Norm) เศรษฐกิจต่างๆ ก็จะเริ่มฟื้นตัว คุณภาพชีวิตก็จะดีขึ้น หรือถ้าไปใน ทศิ ทางท่ี2คลา้ ยกบั สงั คมในญป่ี นุ่ คอื มาตรการดแี ตป่ ระชาชนไมป่ ฏบิ ตั ิการระบาด ครั้งที่ 2 กจ็ ะเกดิ ขึน้ ได้ ประชาชนจะตดิ เช้ือ ปว่ ยและตายมากขนึ้ อกี 12 ความรเู้ ร่อื งโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจ้าหนา้ ท่ี และ อสม. (นักรบเสอ้ื เทา ออกเคาะประตูบ้านทุกหลงั คาเรอื น)

ค. อสม. เคาะประตูบ้าน บอกกล่าว COVID-19 ค. อสม. เคาะประตบู า้ น บอกกลา่ ว COVID - 19 เนอ่ื งจากประเทศไทยมอี าสาสมคั รสาธารณสขุ ประจำหมบู่ า้ น (อสม.) กวา่ หนง่ึ ลา้ นคนประจำอยทู่ กุ หมบู่ า้ น ทกุ ชมุ ชน และสถานการณ์ COVID - 19 ก็กำลังระบาดอย่างหนัก ประกอบกับมีกลุ่มเสี่ยงเดินทางมาจากต่างประเทศ และจากกรุงเทพฯ ออกสู่ต่างจังหวัดเป็นจำนวนมาก ดังนั้น การควบคุมการแพร ่ กระจายของCOVID-19จงึ จำเปน็ ตอ้ งให้อสม.มารว่ มมอื ชว่ ยกนั เคาะประตบู า้ น ทุกหลังคาเรอื น เพื่อแจง้ ข่าว บอกกล่าวชาวบา้ นและ ชว่ ยเหลอื ในการควบคมุ กลมุ่ เสย่ี งไมใ่ หแ้ พรก่ ระจาย เชื้อโรคไวรัสนี้ด้วย โดยมีขั้นตอนดำเนินงาน ของ อสม. และเจา้ หนา้ ท่ีสาธารณสุข ดงั น้ี  จดั ตง้ั “ทมี อาสาตอ่ ตา้ น COVID - 19” ระดับตำบลและระดับหมู่บ้าน โดยถ้าเป็น ทีมแจ้งข่าวให้ความรู้ชาวบ้าน ให้เจ้าหน้าที่ สาธารณสุขเป็นหัวหน้าทีม แต่ถ้าเป็นทีมที ่ 13

จะตอ้ งใชอ้ ำนาจบงั คบั กกั ตวั กลมุ่ เสย่ี ง ให้อยู่บา้ นไม่ให้ออกไปในทใี่ ด ควร ใหก้ ำนนั /ผใู้ หญบ่ า้ นหรอื นายก อบต./ นายกเทศมนตรีเปน็ หัวหน้า เพราะทุก จงั หวดั /อำเภอ มกี ารจดั ตง้ั ทมี ปฏบิ ตั ิ การฉกุ เฉนิ ระดบั จงั หวดั (EOC จงั หวดั ) และระดบั อำเภอ (EOC อำเภอ) อยทู่ กุ พื้นที่แล้ว และมีกฎหมายรองรับผู้นำ จะใชอ้ ำนาจบงั คบั ได้ถา้ ไมป่ ฏบิ ตั สิ ามารถ จบั กมุ มโี ทษจำคกุ หรอื ปรบั เปน็ เงนิ ได้ อสม. จงึ ตอ้ งอาศัยอำนาจเหลา่ นี้ผ่าน ผนู้ ำในทุกระดับได้  เจา้ หนา้ ทส่ี าธารณสขุ ใหค้ วามรแู้ ละวธิ ปี อ้ งกนั ควบคมุ COVID-19 แก่ อสม. ทกุ คน 14 ความร้เู รือ่ งโรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับเจา้ หน้าท่ี และ อสม. (นักรบเสอื้ เทา ออกเคาะประตบู ้านทกุ หลังคาเรือน)

 เจา้ หนา้ ทส่ี าธารณสขุ ประเมนิ ความรแู้ ละประเมนิ สขุ ภาพของ อสม. ก่อนออกปฏิบัติงาน ถ้า อสม. คนใดไม่พร้อมก็ควรชะลอการออก เคาะประตบู ้านไปก่อน  เตรียมวัสดุอุปกรณ์และเครื่องมือปฏิบัติงานสำหรับ อสม. โดยมชี ดุ มาตรฐานสำหรับ อสม. ดงั น้ี หน้ากากอนามัย แอลกอฮอล์เจล เขม้ ข้น 70% Face shield แอลกอฮอล์ สเปรย์ (พน่ ) เข้มข้น 95% เทอร์โมมเิ ตอร์วัดไข้ อนิ ฟาเรด อปุ กรณ์ป้องกัน สว่ นบคุ คล (PPE) 1) หนา้ กากอนามยั หรอื หนา้ กากผา้ หรอื ใสค่ รอบหนา้ (Face shield หรอื Shield mask) 2) แอลกอฮอล์เจล (เขม้ ขน้ กว่า 70%) หรอื แอลกอฮอล์พน่ (เข้มข้น 95%) 3) เทอรโ์ มมเิ ตอร์วดั ไขอ้ นิ ฟาเรด 4) อุปกรณป์ อ้ งกนั สว่ นบคุ คล (PPE) ใชใ้ นกรณีทม่ี ผี ู้ติดเชอื้ หรอื ม ี กลมุ่ เส่ียงชดั เจน 15

 อสม. ออกปฏบิ ตั งิ านเคาะประตบู า้ นทกุ หลงั คาเรอื น โดยไปเคาะ เฉพาะหลังคาเรือนที่ตนเองรับผิดชอบอยู่ 8 - 15 หลังคาเรือน หรือไปพร้อมกับ อสม. ทั้งหมู่บ้าน โดยช่วยกันทำไปพร้อมกัน และมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขร่วมกัน ไปดว้ ยโดยใหค้ วามรู้ความเขา้ ใจแกช่ าวบา้ นทกุ หลงั คาเรอื นเมอ่ื ใหค้ วามรเู้ สรจ็ แลว้ กม็ อบเอกสารแผน่ ปลวิ ความรแู้ กช่ าวบา้ นบา้ นละ1ใบอสม.จะมขี น้ั ตอนการดำเนนิ งาน 4 ขั้นตอน คอื 1) เคาะประตบู ้านให้ครบทกุ หลังคาเรือน 2) คยุ กบั ชาวบา้ น โดยอย่างนอ้ ยถามชาวบ้าน 4 คำถาม คือ (1) บ้านนี้มีผทู้ ี่กำลังปว่ ยหรือไม?่ (เพือ่ นำตัวสง่ เจา้ หนา้ ทีส่ าธารณสขุ ) (2) บา้ นน้มี ผี ู้เพง่ิ กำลงั เดินทางมาจากจงั หวดั อ่ืนหรอื ไม?่ (เพื่อดูแลเปน็ พเิ ศษ) (3) บ้านน้ีมีวธิ ีป้องกันไม่ให้ติด COVID - 19 อยา่ งไร? (เพอ่ื แจกแผน่ ปลวิ ใหค้ วามร)ู้ เมอ่ื ไดค้ ำตอบกป็ ฏบิ ตั ติ ามแนวทาง วชิ าการต่อไป 3) แจกแผน่ ปลวิ 1 ใบ มอบให้ชาวบา้ นไว้อ่าน 4) สรปุ ผลบา้ นนี้ (เขยี นรายงานด้วย)  ในการสรปุ ผลของอสม.เพอ่ื รายงานจะแบง่ กลมุ่ คนในครวั เรอื น นั้นๆ เปน็ 4 กลุม่ และมวี ิธีปฏบิ ัติ ดงั น้ี 1) กลมุ่ คนทก่ี ำลงั ปว่ ย(อาจจะปว่ ยดว้ ยCOVID-19หรอื ปว่ ยดว้ ย เชือ้ โรคอน่ื ๆ ก็ได้) จะมไี ข้ 37.5 องศาเซลเซยี สข้นึ ไป ไอ เจบ็ คอ หอบเหน่อื ย กลุม่ นี้ ตอ้ งส่งต่อเจ้าหน้าท่ีสาธารณสุขทันที เพอื่ คัดกรองตอ่ ไป 16 ความรูเ้ รือ่ งโรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจ้าหนา้ ท่ี และ อสม. (นกั รบเสอ้ื เทา ออกเคาะประตบู า้ นทกุ หลังคาเรือน)

2) กลมุ่ เสย่ี งตอ่ การมเี ชอ้ื COVID - 19 ในรา่ งกายแตย่ งั ไมแ่ สดง อาการ ไดแ้ ก่ (1) กลมุ่ ทีเ่ พง่ิ เดินทางมาจากตา่ งประเทศ (2) กลุม่ ทเี่ พ่งิ เดินทางมาจากกรงุ เทพฯ และปรมิ ณฑล (3) กลุ่มที่อยู่ใกลช้ ดิ หรืออยใู่ นทที่ ่มี ีผูป้ ว่ ย COVID - 19 กลุ่มคน (1) - (3) เหล่านี้ให้สงสัยไว้ก่อนว่าอาจจะติดเชื้อ COVID - 19 มาแล้ว ตอ้ งกักตัวไว้ทบ่ี า้ น (Home Quarantine) 14 วนั (นับตั้งแต่ วันที่เดินทางมาถึง) ให้รายงานผู้ใหญ่บ้านเพื่อมาช่วยกักตัว และให้ทีมงานช่วย ปฏบิ ัติการกกั ตวั ผู้สงสัยติด COVID - 19 ตามแนวทางอย่างเคร่งครัด 3) กลมุ่ ผสู้ งู อาย/ุ ผปู้ ว่ ยเรอ้ื รงั ถา้ ตดิ เชอ้ื COVID- 19แลว้ โอกาส เสยี ชวี ติ สงู มาก จงึ ตอ้ งไปอยใู่ นสง่ิ แวดลอ้ มทด่ี ี และระมดั ระวงั เปน็ พเิ ศษ อยา่ ให ้ ตดิ เชอื้ COVID - 19 เด็ดขาด 4) กลุ่มคนปกตทิ วั่ ไปทไ่ี ม่อยใู่ นข้อ 1) - 3) ใหค้ วามรู้และการ ปฏิบัตติ นที่ถูกต้องดว้ ย หมายเหตุ :การเคาะประตทู กุ หลงั คาเรอื นน้ีถา้ ทำไดใ้ หท้ ำอยา่ งนอ้ ย 2 รอบ หา่ งกันรอบละ 7 วัน เพ่อื ครอบคลมุ ผู้ป่วยที่ยงั ไมแ่ สดงอาการ และผ้ทู ี่เพ่ิง เดินทางเขา้ มาหม่บู ้านใหม่ 17

แนวทางปฏบิ ตั สิ ำหรบั อสม. ในการติดตามสังเกตอาการผู้แยกกักกัน ณ ท่ีพักอาศัย (Home Quarantine) (ผังแนวทางปฏบิ ัตสิ ำหรบั อสม.ฯ) การเตรียมความพร้อมของ อสม.  ประเมินสขุ ภาพ อสม. ตามแบบฟอรม์ โดยเจ้าหนา้ ทีพ่ ่เี ลีย้ ง  จัดต้ัง “ทีมอาสาโควดิ -19” ระดับหมบู่ ้าน  ใหค้ วามรู้ และวธิ ปี อ้ งกนั โรค COVID-19 แก่ อสม.  เตรียมวสั ดอุ ุปกรณ์ เครอื่ งมอื ปฏิบตั งิ าน (ชุดมาตรฐานสำหรับ อสม.) (รายละเอยี ดตามเอกสาร ข้อที่ 1) อสม. ไดร้ บั รายช่อื ผ้ถู กู กกั กนั บริเวณที่พกั อาศยั จากพนกั งานเจา้ หนา้ ทีฯ่ / ค้นหา คดั กรองผู้ทีก่ ลบั จากกรุงเทพฯ และปรมิ ณฑล อยูบ่ ้าน ตวั บคุ ตครลวโจดสยอกบารยเนื ยยย่ี ันมบา้ น/ ไม่อยูบ่ า้ น โทรศพั ท์ วิธีปฏิบัติในการสังเกตอาการผู้ถูกกักกันบริเวณโดย อสม. แจ้งขอ้ มูลแก่พนกั งานเจา้ หน้าท่ี ได้แก่  ประเมินอาการสำคัญทางโทรศพั ท์หรอื สอบถามญาติ 1) ผูใ้ หญบ่ ้าน กำนนั แพทยป์ ระจำตำบล ฯลฯ 2) เจ้าหนา้ ที่สาธารณสุข รพ. สต./ รพ. (สอบถามประวัตแิ ละอาการเจบ็ ป่วยเบอื้ งตน้ )  ใหอ้ ยหู่ า่ งจากผถู้ กู กกั กนั 2 เมตร และสวมหนา้ กากอนามยั ทุกคร้งั  แนะนำให้กักตัวเองอยู่ภายในบ้านแยกจากคนใน ครอบครัวครบ 14 วนั และวัดไข้ดว้ ยตนเองทุกวนั  แนะนำการสังเกตอาการสำคญั ดว้ ยตนเองหรือญาติ  แนะนำการจัดสภาพแวดล้อมภายในบา้ น  แนะนำวิธปี ฏิบัติตวั สำหรับคนในบ้านและเพ่ือนบ้าน (รายละเอยี ดตามเอกสารขอ้ ท่ี 2) ไม่มอี าการ ตดิ ตามอยา่ งต่อเนื่อง มีอาการสำคญั  ประสานขอ้ มูลสง่ ต่อพนกั งานเจ้าหนา้ ที่ จนครบ 14 วัน  แนะนำให้ญาติ ตดิ ตอ่ สายดว่ น 1669  สอบถามอาการสำคญั (ไข้ ไอ เจ็บคอ หอบเหนื่อย)  บันทกึ ผลในแบบ ตดิ ตามฯ  แนะนำวิธีป้องกนั ตนเอง มอบสตกิ๊ เกอร์ รายงานผล  หลีกเลี่ยงไปในท่ีชมุ ชนแออดั เป็นสญั ลกั ษณ์ โดผย่านเจา้wหwนwา้ .ทthี่สaาiธphารcณ.neสtขุ  ดูแลสุขภาพตนเองอย่างต่อเน่ือง  สรา้ งพลังใจ ใส่ใจ คลายเครยี ด ขอ้ มูล ณ 23 มีนาคม 2563 18 ความรู้เรอ่ื งโรคตดิ เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจ้าหนา้ ท่ี และ อสม. (นกั รบเสื้อเทา ออกเคาะประตูบา้ นทุกหลังคาเรือน)

ชุดปฏิบตั งิ านสำหรับ อสม. แวน่ ครอบตา หน้ากากอนามยั Face shield ชดุ ความรู้ แบบประเมนิ สขุ ภาพ บัญชรี ายชื่อ แนวทางปฏิบตั ิสำหรบั ตดิ ตามเยยี่ มกลุ่มเสี่ยงทถ่ี กู กกั กัน ชุดปฏิบตั งิ านสำหรับ อสม. ตามแนวทางท่ีกรมสนบั สนนุ บริการสุขภาพ กำหนด ไดแ้ ก่  หน้ากากอนามยั  แอลกอฮอล์เจลลา้ งมอื  ปรอทวัดไข้  ถุงขยะตดิ เชือ้  โทรศัพท์มอื ถือ  เสือ้ ชดุ พลาสตกิ  เอกสารบนั ทึกการเฝ้าระวัง  เอกสารในการปฏิบัติดูแลตนเอง แนวทางปฏิบัติสำหรับ อสม. ในการตดิ ตามสงั เกตอาการผ้ถู ูกกกั กัน บรเิ วณ ณ ที่พกั อาศัย (Home Quarantine)  การเตรียมความพรอ้ มของ อสม. 1.1 ตดิ ตามสถานการณก์ ารเกดิ โรค COVID - 19 ในชุมชน 1.2 พัฒนาความร้คู วามเข้าใจ และร้วู ิธกี ารปอ้ งกันโรค COVID - 19 1.3 รรู้ ะบบการเฝา้ ระวังปอ้ งกันโรค COVID - 19 ในพ้ืนที่ 19

1.4 ประสานเตรยี มความพร้อมของชมุ ชนรว่ มกับผูน้ ำ แกนนำ เครือขา่ ย เจ้าหนา้ ท่ี 1.5 สำรวจตนเองวา่ มอี าการเจบ็ ปว่ ยหรอื ไม่หากมอี าการเจบ็ ปว่ ยใหห้ ยดุ ปฏิบัติงาน 1.6 เตรียมวัสดุอุปกรณ์และเครื่องมือสำหรับป้องกันตนเองให้พร้อม ตามมาตรฐานทก่ี รสนบั สนุนบรกิ ารสุขภาพกำหนด ไดแ้ ก่ หน้ากาก อนามยั , ปรอทวดั ไข,้ แอลกอฮอลเ์ จล เปน็ ต้น  ขนั้ ตอนการปฏิบตั ิงานและวธิ ปี ฏิบตั ติ วั สำหรับ อสม. 2.1 สวมหนา้ กากอนามยั ทุกครง้ั ท่ปี ฏิบัตงิ าน 2.2 ล้างมือบ่อยๆ เมื่อสัมผัสหรือจับต้องสิ่งของต่างๆ ด้วยสบู่ หรือ แอกอฮอลเ์ จล 2.3 อยู่ห่างผู้เฝ้าสังเกตอาการ อย่างน้อย 2 เมตร และแนะนำให้วัดไข้ ดว้ ยตนเอง 2.4 ปฏิบัติงานตามคำแนะนำข้างต้นอย่างน้อยวันละ 1 - 2 ครั้งต่อวัน รวมทง้ั พดู คยุ รบั ฟงั ความตอ้ งการ และประเมนิ ความเครยี ดเบอ้ื งตน้ อย่างน้อยสปั ดาหล์ ะ 2 คร้ัง จนครบ 14 วัน 2.5 เมื่อพบผ้มู อี าการ ดงั น้ี ข้อใดขอ้ หนง่ึ ใหแ้ จ้งเจา้ หน้าทีส่ าธารณสขุ ทันที  อาการไข้ อุณภมู ริ า่ งกายตงั้ แต่ 37.5 องศาเซลเซยี สขึน้ ไป หรือมี อาการสงสัยว่ามไี ข้ ไดแ้ ก่ ตัวร้อน ปวดเนือ้ ปวดตัว หนาวสนั่  อาการระบบทางเดนิ หายใจ ไดแ้ ก่ ไอ เจบ็ คอ หายใจเหนอ่ื ย หรอื หายใจลำบาก 2.6 สงั เกตตนเองเมอ่ื มอี าการไขไ้ อเจบ็ คอหายใจเหนอ่ื ยหรอื หายใจลำบาก หากพบอาการข้อใดข้อหนึ่งให้หยุดปฏิบัติงานในชุมชนและรีบไป พบแพทย์ทันที 20 ความรู้เรอ่ื งโรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หน้าท่ี และ อสม. (นกั รบเส้อื เทา ออกเคาะประตบู า้ นทกุ หลังคาเรอื น)

2.7 บนั ทกึ และรายงานผลการปฏบิ ตั งิ านหลงั เยย่ี มบา้ นผเู้ ฝา้ สงั เกตอาการ (ตามแบบฟอร์มการรายงานผลการปฏบิ ตั ิงานของ อสม.) ทุกคร้ัง  ขอ้ ควรปฏบิ ตั สิ ำหรบั ผอู้ ยอู่ าศยั รว่ มบา้ น และการทำลายเชอ้ื ในสง่ิ แวดลอ้ ม ในบา้ น 3.1 ทุกคนในบ้านควรล้างมือบ่อยครั้งที่สุด เพื่อลดการรับและแพร่เชื้อ โดยใช้นำ้ และสบอู่ ย่างนอ้ ย 20 วินาที กรณีไม่มีน้ำและสบู่ ใหล้ ูบมือ ด้วยแอลกอฮอลเ์ จลความเข้มข้นอย่างน้อย 70% 3.2 เฝา้ ระวงั อาการเจบ็ ปว่ ยของผสู้ มั ผสั ใกลช้ ดิ หรอื สมาชกิ ในบา้ น ภายใน ระยะเวลา 14 วนั หลงั สมั ผสั ผู้ปว่ ย 3.3 นอนแยกห้องกับผู้เดินทางกลับ รวมถึงแยกใช้ห้องน้ำและพื้นที่ สว่ นกลางในบา้ น 3.4 ไม่รับประทานอาหารร่วมกันกับผู้เดินทางกลับ ให้แยกโต๊ะ หรือ รับประทานคนละเวลา 3.5 ไมใ่ ชข้ องใช้สว่ นตัว เชน่ ผ้าเชด็ หนา้ ผา้ เชด็ ตวั แก้วน้ำฯลฯ ร่วมกับ ผูเ้ ดนิ ทางกลบั 3.6 หลีกเลยี่ งการใกล้ชดิ ในระยะ 1 เมตร 3.7 ทำความสะอาดบรเิ วณทผ่ี เู้ ดนิ ทางกลบั พกั เชน่ เตยี งโตะ๊ บรเิ วณของใช้ รอบๆ ตวั ของผปู้ ว่ ย รวมถงึ ห้องน้ำด้วยนำ้ ยาฟอกขาว 5% โซเดยี ม ไฮโปคลอไรท์ (น้ำยาฟอกขาว 1 ส่วนต่อน้ำสะอาด 99 ส่วน) หาก ผู้เดินทางกลับสามารถทำความสะอาดพื้นที่ของตนได้ ให้ทำความ สะอาดเอง 3.8 ทำความสะอาดเสอ้ื ผา้ ผา้ ปเู ตยี งผา้ ขนหนฯู ลฯดว้ ยสบหู่ รอื ผงซกั ฟอก ธรรมดาและน้ำ หรอื ซักผ้าด้วยนำ้ ร้อนที่อุณหภูมินำ้ 60 - 90°C 21

 คำแนะนำและขอ้ ควรปฏบิ ตั สิ ำหรับผทู้ ่ถี ูกกกั กนั บรเิ วณ 4.1 ใหห้ ยุดงานและงดเข้าร่วมกจิ กรรมของชุมชนทม่ี กี ารรวมคนจำนวน มาก 4.2 เมื่อเดินทางกลับมาบ้านให้นอนแยกห้องไม่ออกนอกบ้านไม่ไปที่ สาธารณะอยา่ งนอ้ ย 14 วัน 4.3 ใหร้ บั ประทานอาหารแยกจากผอู้ น่ื เชน่ แยกสถานท่ี หรอื รบั ประทาน ต่างเวลากับผอู้ ื่น 4.4 ไมใ่ ชส้ ง่ิ ของเครอ่ื งใชส้ ว่ นตวั รว่ มกบั ผอู้ น่ื เชน่ ผา้ เชด็ หนา้ ผา้ เชด็ ตวั แกว้ นำ้ โทรศัพท์ เปน็ ตน้ 4.5 ลา้ งมือบอ่ ยๆ ดว้ ยนำ้ และสบใู่ หส้ ะอาดหรอื ใช้แอลกอฮอลเ์ จลลา้ งมือ 4.6 สวมหนา้ กากอนามยั ทุกคร้งั และอย่หู ่างจากผอู้ น่ื อย่างนอ้ ย 1 - 2 เมตร 4.7 หลกี เลย่ี งการอยู่ใกล้ชิด ผสู้ งู อายุ และผู้ปว่ ยโรคเรอื้ รังต่างๆ 4.8 ใหท้ ้งิ หนา้ กากอนามัยท่ีใชแ้ ลว้ โดยใชว้ ิธพี ับมว้ นใส่ถุงพลาสติกและ ปดิ ปากถงุ ใหส้ นทิ กอ่ นทง้ิ ลงในถงั ขยะทม่ี ฝี าปดิ มดิ ชดิ และทำความ สะอาดมอื ดว้ ยนำ้ และสบู่ หรือแอลกอฮอล์เจล 4.9 ปิดปากและจมูกด้วยกระดาษทิชชูทุกครั้งที่ไอ จาม โดยปิดถึงคาง แลว้ ทง้ิ กระดาษทชิ ชลู งในถงุ พลาสตกิ และปดิ ปากถงุ ใหส้ นทิ กอ่ นทง้ิ หรือใชแ้ ขนเส้อื ปิดปากจมกู เม่ือไอหรอื จาม และทำความสะอาดมอื ด้วยด้วยน้ำและสบู่ หรือแอลกอฮอลเ์ จล 4.10 ทำความสะอาดบรเิ วณทพ่ี กั อาศยั หอ้ งตา่ งๆตลอดจนเสอ้ื ผา้ เครอ่ื งนงุ่ หม่ ของใช้ส่วนตัวด้วยน้ำยาฟอกขาว 5% โซเดียมไฮโปคลอไรท์ (น้ำยาฟอกขาว 1 สว่ นตอ่ นำ้ 99 ส่วน) 4.11 ไมเ่ ครียด หรอื ทอ้ แท้ และเสริมสรา้ งพลังใจสำหรับตนเองอยเู่ สมอ 22 ความรเู้ รื่องโรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับเจ้าหนา้ ท่ี และ อสม. (นักรบเสือ้ เทา ออกเคาะประตูบา้ นทกุ หลังคาเรอื น)

แนวทางปฏบิ ัติสำหรับ อสม. ในการดแู ลเฝ้าระวังประชาชนในพ้ืนที่ ผู้สูงอายุ 1. เตรยี มความพรอ้ ม อสม. ผทู้ ่เี ดนิ ทางกลบั จากประเทศ และผปู้ ่วยเรอ้ื รัง  จัดตง้ั ทมี อาสา COVID-19 ระดับอำเภอ/หมู่บา้ น แนะนำ เขตติดโรคตดิ ต่ออันตราย/พนื้ ที่ 2. คน้ หาและคดั กรองกลุม่ เส่ียง ท่มี ีการระบาดต่อเน่ือง  หลีกเล่ียงการพบปะ ผู้ทเ่ี ดินทางกลบั จากกรุงเทพฯ รว่ มกบั กำนัน ผใู้ หญ่บา้ น ผนู้ ำชุมชน และสมั ผสั กับกล่มุ เสี่ยง และปรมิ ณฑล  งดกิจกรรมนอกบ้าน ผู้ที่อย่ใู นระยะใกลช้ ิด หรือไป และการไปในทชี่ มุ ชน ร่วมอยใู่ นสถานทีท่ ี่มีผู้ป่วย 5. บันทกึ ไม่มอี าการ 3. จัดทำบญั ชรี ายช่อื กลมุ่ เสีย่ ง มีอาการ และรายงาน  สอบถาม/สังเกตอาการ ผลให้เจา้ หน้าที่ 4. ติดตาม ส่งต่อ สาธารณสขุ ใหค้ รบ 14 วัน เจา้ หนา้ ท่ี สาธารณสขุ ไม่มีอาการ  ใหค้ ำแนะนำ มอบสต๊ิกเกอร์ เปน็ สัญลกั ษณ์ มีอาการ (ไข/้ ไอ เหน่อื ยหอบ) 23

ง. บทบาท อสม. นำการปฏิบตั ิเกีย่ วกับเทศกาล ประเพณี พิธีทางศาสนา และพธิ ีการตา่ งๆ ง. บทบาท อสม. นำการปฏิบตั ิเก่ยี วกบั เทศกาล ประเพณี พธิ ที างศาสนา และพธิ กี ารต่างๆ กรณีการแพรร่ ะบาด ของโรคตดิ เชื้อ COVID - 19 สืบเนอื่ งจากขณะนม้ี กี ารระบาดของโรคตดิ ต่อเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) ใน ทุกทวีปทั่วโลก และมีผู้ติดเชอ้ื ในประเทศไทยจำนวนเพม่ิ สงู ขึ้น กระทรวงวฒั นธรรมจงึ เหน็ วา่ การจดั กจิ กรรมตามเทศกาล ประเพณี พธิ ที างศาสนา และพธิ กี ารตา่ ง ๆ เปน็ กจิ กรรมทม่ี กี ารรวมตวั กนั ของคนหมมู่ าก อาจเกดิ ความเสย่ี ง ของการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือ COVID - 19 ได้ ดังน้นั เพือ่ เป็นการปอ้ งกนและ ควบคมุ มใิ หม้ กี ารแพรร่ ะบาดของโรคดงั กลา่ ว จงึ กำหนดใหม้ ี “แนวทางการปฏบิ ตั ิ เกี่ยวกับเทศกาล ประเพณี พิธีทางศาสนา และพิธีการต่างๆ กรณีการแพร่ ระบาดของโรคตดิ ตอ่ COVID - 19” โดยขอให้ อสม. เปน็ ผูน้ ำและชี้แนะการปฏิบัติ ดังน ้ี 24 ความร้เู รอื่ งโรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หน้าที่ และ อสม. (นกั รบเส้ือเทา ออกเคาะประตบู ้านทุกหลงั คาเรอื น)

 แนวทางการปฏบิ ตั ิท่ัวไป 1.1 ผู้จัดงาน (1) ต้องแจ้งเจ้าพนักงานหรือหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคระดับ หมู่บ้านหรือชุมชนที่ผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานครหรือผู้ว่า ราชการจังหวัดมอบหมายให้กำกบั ดแู ลในพืน้ ที่ (2) ตอ้ งระบขุ อ้ ความบตั รเชญิ รว่ มงานวา่ “ใหส้ วมใสห่ นา้ กากอนามยั รวมทั้งให้นำบัตรประจำตัวประชาชนหรือบัตรที่ทาง ราชการออกใหม้ าดว้ ยและหากมอี าการปว่ ยเปน็ ไข้ไอใหง้ ด การมารว่ มงานโดยเดด็ ขาด” (3) ตอ้ งจดั ใหม้ จี ดุ คดั กรองและตรวจวดั ไขผ้ เู้ ขา้ รว่ มงาน หากตรวจ พบผมู้ อี ณุ หภมู เิ กนิ 37.5 องศาเซลเซยี ส แนะนำใหไ้ ปพบแพทย ์ โดยทนั ที (4) ตอ้ งจดั ใหม้ กี ารลงทะเบยี นหรอื บนั ทกึ ชอ่ื นามสกลุ ทอ่ี ยู่หมายเลข โทรศพั ท์พรอ้ มทง้ั บนั ทกึ ภาพผเู้ ขา้ รว่ มงานเพอ่ื ประโยชนใ์ นการ ติดตามและเฝ้าระวังโรคในกรณีเกิดเหตุการณ์ที่มีผู้ติดเชื้อ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID - 19) จากงานดงั กล่าว (5) ต้องจัดให้มีแอลกอฮอล์เจลบริเวณจุดทางเข้างาน ตลอดจน ตามจุดต่างๆ รอบบริเวณงาน และสำรองหน้ากากอนามัยไว ้ ให้บริการ (6) ต้องทำความสะอาดอุปกรณ์และพื้นที่ในบริเวณการจัดงาน ทผ่ี เู้ ขา้ รว่ มงานตอ้ งสมั ผสั บอ่ ยๆ หรอื ใชร้ ว่ มกนั เปน็ จำนวนมาก รวมทง้ั พน้ื ทโ่ี ดยรอบการจดั งานเชน่ ราวบนั ไดลกู บดิ ประตูลฟิ ต์ ห้องสขุ า (7) ตอ้ งใชร้ ะยะเวลาในการจัดงานให้สน้ั ทส่ี ดุ (8) ต้องรีบแจ้งและจัดส่งรายงานชื่อผู้เข้าร่วมงานทั้งหมดต่อ กระทรวงสาธารณสุขในทันที หากทราบภายหลังว่ามีผู้ป่วย ตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID - 19) เขา้ ร่วมางาน 25

(9) งดจดั งานเล้ียงทกุ ประเภท (10) งดจัดใหม้ ีเครื่องดืม่ แอลกอฮอล์ทกุ ชนดิ (11) งดการแสดง ดนตรี มหรสพ หรือเต้นรำทุกชนิด 1.2 ผรู้ ่วมงาน (1) ต้องแต่งกายให้มิดชิด เตรียมอุปกรณ์ป้องกัน เช่น หน้ากาก อนามยั แอลกอฮอลเ์ จล โดยตอ้ งสวมใสห่ นา้ กากอนามยั ตลอด เวลาท่อี ยใู่ นงาน (2) ต้องเว้นระยะห่างการนั่งหรือยืนระหว่างบุคคล ไม่น้อยกว่า ระยะหา่ ง 1 เมตร 2 เมตรหรอื 2เมตร (3) ต้องปฏิบัติตามหลักสุขอนามัย ล้างมือบ่อยๆ ด้วยแอลกอ- ฮอลเ์ จล หรือด้วยนำ้ สะอาดและสบูเ่ หลว (4) ต้องทำความสะอาดมือด้วยแอลกอฮอล์เจล หรือล้างน้ำและ สบทู่ นั ทหี ลงั ออกจากงานรวมทง้ั ทำความสะอาดอปุ กรณส์ อ่ื สาร และของใช้ส่วนตัวที่พกติดตัวมาในงาน เช่น โทรศัพท์มือถือ แทบ็ เล็ต ฯลฯ (5) ตอ้ งอาบนำ้ ชำระลา้ งรา่ งกายและเปลย่ี นเครอ่ื งแตง่ กายโดยทนั ท ี เม่อื กลับถงึ ที่พกั (6) งดเขา้ รว่ มงานหากมอี าการปว่ ย เชน่ ตวั รอ้ น ไอ มนี ำ้ มกู เจบ็ คอ ปวดเนอ้ื ปวดตวั หายใจเหนอ่ื ย หรอื หายใจลำบาก และใหร้ บี ไป พบแพทย์ (7) งดเข้าร่วมงานหากตนเองเดินทางกลับจากต่างประเทศยัง ไมค่ รบ 14 วัน และ/หรือสมั ผัสกับผู้ทีเ่ ดินทางมาจากประเทศ ทเ่ี ปน็ เขตตดิ ตอ่ โรคตดิ ตอ่ อนั ตรายกรณโี รคตดิ เชอ้ื โคโรนา2019 (COVID - 19) (8) งดคลุกคลีใกล้ชิดกับผู้ร่วมงานอื่นๆ ที่ไม่มีการป้องกันตนเอง หรอื มพี ฤตกิ รรมเสย่ี งตอ่ การแพรเ่ ชอ้ื โรคเชน่ ไมส่ วมใสห่ นา้ กาก อนามัย หรือมอี าการไอ จาม ในขณะร่วมงาน 26 ความรู้เรอื่ งโรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หน้าท่ี และ อสม. (นักรบเสอื้ เทา ออกเคาะประตูบา้ นทกุ หลังคาเรือน)

 แนวทางการปฏิบัติเป็นการเฉพาะ 2.1 งานมงคลสมรส (1) ตอ้ งปฏบิ ัตติ ามข้อ 1.1 และ 1.2 (2) ต้องจำกัดจำนวนคนรดน้ำสังข์ให้น้อยที่สุด เช่น บิดา มารดา ญาตผิ ใู้ หญ่หรอื แขกผใู้ หญเ่ ทา่ นน้ั และตอ้ งจดั แถวเวน้ ระยะหา่ ง ระหวา่ งบคุ คลไมน่ อ้ ยกวา่ 2 เมตร (3) งดพิธีแหข่ ันหมาก (4) งดหรอื เลือ่ นจดั งานเลย้ี งฉลองทกุ ประเภท 2.2 งานพิธีการศพ (1) ต้องปฏบิ ัติตามขอ้ 2.1 และ 2.2 (2) ตอ้ งลดจำนวนวนั สวดพระอภธิ รรมศพใหน้ อ้ ยทส่ี ดุ และใชเ้ วลา สวดใหน้ อ้ ยทีส่ ุด (3) ตอ้ งจดั อาสนะสงฆ์ใหม้ รี ะยะห่างระหวา่ งกนั ไมน่ อ้ ยกวา่ 1 - 2 เมตร (4) ต้องจัดเก้าอี้นั่งสำหรับแขกที่มาร่วมฟังสวดพระอภิธรรม หรือ รว่ มฌาปนกจิ ศพ ให้มีระยะหา่ งระหวา่ งกันไมน่ ้อยกว่า 1 - 2 เมตร (5) ต้องจำกัดจำนวนคนร่วมพิธีแห่ศพเวียนเมรุให้น้อยที่สุด และ ให้ตั้งแถวตอนลกึ ต้องเวน้ ระยะหา่ งระหว่างบคุ คลไม่น้อยกว่า 2 เมตร (6) ตอ้ งจดั แถวระยะหา่ งระหวา่ งผขู้ น้ึ วางดอกไมจ้ นั ทน์ ไมน่ อ้ ยกวา่ ระยะห่าง 1 เมตรระยะหา่ ง 1 เมตร หรือ 2 เมตร 2 เมตรหรือ2เมตร (7) ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข หากเป็น กรณีผู้เสียชวี ิตจากโรคติดเชอ้ื โคโรนา 2019 (COVID - 19) (8) ตอ้ งปฏบิ ตั ติ ามประกาศของสำนกั จฬุ าราชมนตรี หากเปน็ กรณ ี ศาสนาอิสลาม ส่วนศาสนาอื่นให้ปฏิบัติตามประกาศหรือ คำแนะนำขององค์การทางศาสนานั้นๆ 27

2.3 วันสำคัญทางศาสนาหรอื งานบุญ (1) งดการเขา้ รว่ มกจิ กรรม ณ ศาสนาสถาน โดยใชช้ อ่ งทางสอ่ื สาร ออนไลนแ์ ทน เชน่ การฟงั ธรรมมะออนไลน์ (2) งดการใชม้ ือหยิบข้าวใส่บาตรพระภกิ ษุ 2.4 เทศกาลไหวบ้ รรพบรุ ุษ (เชง็ เมง้ ) (1) งดการเดนิ ทางไปกราบไหวบ้ รรพบรุ ษุ ณสสุ าน(ฮวงซยุ้ )โดยจดั พิธีกราบไหว้บรรพบรุ ษุ ทีบ่ ้านแทน (2) งดการรวมญาติ 2.5 เทศกาลประเพณสี งกรานต์ (1) งดเวน้ การจดั งานสงกรานตใ์ นทุกระดบั (2) งดเว้นการเดินทางกลับภูมิลำเนา หากต้องการรดน้ำขอพร ผู้ใหญ่ หรือแสดงความกตัญญูกตเวที หรือแสดงความ ปรารถนาดีต่อกันเนื่องในโอกาสประเพณีสงกรานต์ ควรใช้ การสอ่ื สารผ่านทางโทรศัพท์ (3) งดการเข้าร่วมกิจกรรมที่มีการรวมตัวกันของคนหมู่มาก หรือ เดนิ ทางไปในพนื้ ท่ีเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของโรคอยา่ งเด็ดขาด (4) เพอ่ื สบื สานประเพณสี งกรานต์ใหป้ ฏบิ ตั เิ ฉพาะภายในครอบครวั เทา่ นน้ั โดยมกี จิ กรรมดงั น้ีสรงนำ้ พระพทุ ธรปู ทบ่ี า้ น รดนำ้ ขอพร ญาตผิ ใู้ หญท่ บ่ี า้ น โดยคำนงึ ถงึ ความปลอดภยั ของญาตผิ ใู้ หญ ่ ทส่ี งู อายุและทำความสะอาดบา้ นเรอื นโดยสมาชกิ ในครอบครวั ทุกคนต้องสวมใส่หน้ากากอนามัย และปฏิบัติตามคำแนะนำ ของกระทรวงสาธารณสขุ อย่างเคร่งครดั ทั้งนี้ การปฏิบัติอื่นๆ จะต้องปฏิบัติตามแนวทางของทางราชการอย่าง เครง่ ครดั และจะสน้ิ สดุ ลงเมอ่ื การระบาดของโคโรนา 2019 (COVID - 19) ลดลงหรอื สงบแลว้ อสม. ต้องคอยติดตามสถานการณอ์ ย่างต่อเน่อื งด้วย และชแี้ นะชาวบา้ น ไดต้ ลอดเวลา 28 ความรเู้ ร่ืองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับเจา้ หนา้ ท่ี และ อสม. (นกั รบเส้ือเทา ออกเคาะประตบู ้านทกุ หลงั คาเรือน)

จ. บทสรปุ จ. บทสรปุ ประเทศไทยกำลังอยบู่ นทาง 2 แพร่ง คือ จะไปตามแบบของฮอ่ งกง ไต้หวัน สงิ คโปร์ ญ่ีปุ่น ซึ่งทำแบบหน่วงเวลาไดด้ ี มีการควบคมุ การแพร่ระบาด ของ COVID - 19 ได้ดี อัตราการป่วยและตายน้อย สถานบริการรักษาพยาบาล สามารถรองรับการช่วยเหลือประชาชนได้ หรือจะไปตามแบบของอิตาลี สเปน อังกฤษ สหรัฐอเมริกา ซึ่งทำแบบหน่วงเวลายังไม่ดี ทำให้การควบคุม การแพร่ระบาด COVID - 19 ไดไ้ มด่ ี มีอตั ราปว่ ยและตายจำนวนมาก สถานบรกิ าร รักษาพยาบาลรองรับการช่วยเหลือประชาชนได้น้อย และระยะเวลาสิ้นสุด ยังไมท่ ราบในอนาคตว่าจะเป็นอยา่ งไร ดังนั้น จึงเป็นหน้าที่ของประชาชนคนไทยทุกคนที่จะต้องช่วยกันควบคุม COVID - 19 ไม่ใช่รัฐบาล ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์ และไม่ใช่เครื่องมือเวชภัณฑ์ ประชาชนทกุ คนตอ้ งคำนงึ ถงึ ประโยชนส์ ว่ นรวมมากกวา่ ประโยชนส์ ว่ นตน และคำนงึ ถงึ หนา้ ทม่ี ากกวา่ สทิ ธแิ ละเสรภี าพจะทำใหส้ ถานการณโ์ รค COVID - 19 สงบลงไดอ้ ยา่ ง รวดเร็ว และมีการสญู เสียนอ้ ยที่สดุ ในชว่ งเวลาของการเดนิ ทางต่อสู้ภัย COVID - 19 น้ี อาจจะมีปัญหา อุปสรรค มีความเสียใจ น้อยใจ มีความไม่เข้าใจซึ่งกันและกัน ฯลฯ ขอให้ก้าวข้ามสิ่งเหล่านี้ ให้มีความเข้มแข็ง ช่วยเหลือเกื้อกูล ให้อภัยและให้กำลังใจ ซึ่งกันและกัน แล้วเราจะกา้ วไปดว้ ยกัน และชนะภยั COVID - 19 คร้ังนี้ดว้ ยกัน 29

ก๊อก กอ๊ ก ก๊อก อสม. เคาะประตูบ้าน แจง้ ข่าวสาร COVID-19  รจู้ กั ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID - 19) เปน็ เชอ้ื โรค ซง่ึ เปน็ ไวรสั สายพนั ธใ์ุ หม่ ที่ออกมาจากสัตว์สู่คน และจากคนสู่คนโรคนี้ที่สำคัญและร้ายแรง คือ ทำให้เป็นหวัดและปอดอักเสบ เสียชีวิตได้ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและ ผปู้ ่วยเรือ้ รงั  การแพร่กระจาย โดยติดต่อจากคนสู่คนทางน้ำมูก น้ำลาย เสมหะ โดยผตู้ ดิ เชอ้ื ไอจามแลว้ ฟงุ้ กระจายไปสคู่ นใกลๆ้ หรอื มอื เชด็ นำ้ มกู นำ้ ลาย แล้วไปสัมผัสสิ่งต่างๆ ทำให้ติดต่อโดยตรงหรือสัมผัสที่เสมหะ น้ำลาย ที่ติดตามที่ต่างๆ เช่น ลูกบิดประตูห้อง ลิฟต์ บันไดเลื่อน โต๊ะ เก้าอี้ ช้อนสอ้ ม ฯลฯ  อาการ หลังได้รบั เช้ือ COVID - 19 ผูต้ ิดเชื้อจะแสดงอาการ 3 แบบ คอื 3.1) 80% ไม่มีอาการหรืออาการน้อยมาก โดยมีอาการคล้ายไข้หวัด ถา้ รา่ งกายแขง็ แรง เชอ้ื COVID - 19 จะหายไปประมาณ 14 วนั 3.2) 15% มีอาการปานกลาง คือ มีไข้ (ตัวร้อน อุณหภูมิมากกว่า 37.5 อาศาเซลเซียส) และมีอาการเจ็บคอ คอแห้ง ไอ จาม หน้าแดง 3.3) 5% มีอาการหนัก โดยเฉพาะผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคอยู่แล้วจะเป็น หนักไปถึงขั้นปอดบวม ปอดถูกทำลาย ถ้าช่วยไม่ได้จะเสียชีวิตได้ ท่ีสำคัญมาก คอื ผตู้ ิดเช้อื COVID - 19 แล้ว ไม่ว่าจะเป็นแบบใด หรอื อาการขน้ั ไหน จะสามารถตดิ ตอ่ จากคนสคู่ นอน่ื ได้ ดงั นน้ั คนปกติ ทไ่ี มม่ อี าการกอ็ าจมเี ชอ้ื COVID - 19 ในรา่ งกายและสามารถแพรเ่ ชอ้ื สผู่ อู้ น่ื ได้ ดงั นน้ั ทกุ คนจงึ ตอ้ งมกี ารปอ้ งกนั ตนเอง ตอ้ งระวงั วา่ คนทเ่ี รา พบในที่ชุมชนหรือที่อื่นๆ อาจมีเชื้ออยู่ในร่างกาย โดยเฉพาะคน ทม่ี าจากพน้ื ทเ่ี สย่ี งสงู เชน่ กรงุ เทพฯ และปรมิ ณฑล หรอื จงั หวดั อน่ื ๆ ซง่ึ เปน็ พืน้ ท่ีทมี่ กี ารระบาดของโรค COVID - 19 30 ความรู้เรื่องโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หนา้ ที่ และ อสม. (นกั รบเส้อื เทา ออกเคาะประตบู ้านทกุ หลังคาเรือน)

 การป้องกัน ในหมู่บ้านและชมุ ชนของเราขณะนี้ มผี ้ปู ว่ ยโรค COVID - 19 เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และช่วงนี้มีคนเดินทางกลับจากกรุงเทพมหานครและ ตา่ งประเทศ ซง่ึ เปน็ พน้ื ทเ่ี สย่ี งสงู ในการตดิ เชอ้ื ทกุ คนจงึ มโี อกาสไดร้ บั เชอ้ื COVID - 19 จงึ ขอให้ทกุ ครอบครวั ดแลตนเอง ดังน้ี การปฏิบตั ขิ องคนท่กี ลบั จากกรงุ เทพฯ หรอื ปริมณฑล 1) แจ้งกำนนั /ผใู้ หญบ่ า้ น ว่ามคี นกลับจากกรงุ เทพฯ หรอื ปริมณฑล 2) ให้คนท่กี ลบั มาจากกรงุ เทพฯ หรอื ปรมิ ณฑลแยกตัวเอง 14 วัน 3) ไม่รับประทานอาหารและใช้ภาชนะร่วมกบั ผอู้ ืน่ 4) ลา้ งมอื บอ่ ยๆ ด้วยน้ำและสบ่นู าน 20 วินาที หรอื ใชแ้ อลกอฮอล์เจล ลบู มือจนแหง้ 5) หลกี เลี่ยงการพูดคยุ ใกลช้ ดิ กับผอู้ ื่น โดยเฉพาะผู้สูงอายแุ ละผูป้ ่วยเรื้อรัง 6) หากมีไข้ ไอ มีเสมหะหรืออาการทางเดินหายใจ ให้สวมหน้ากาก อนามยั และรีบแจง้ อสม./เจ้าหนา้ ที่สาธารณสุขทนั ที การปฏิบัติตนเองของทกุ ครัวเรือน 1) พยายามอยบู่ า้ น ออกนอกบา้ นใหน้ ้อยทส่ี ดุ เพอ่ื ปอ้ งกันการตดิ เชือ้ หรอื ได้รบั เชือ้ COVID - 19 2) รกั ษาระยะห่างคนตอ่ คน ประมาณ 1.5 เมตร 3) กนิ ร้อน ใชช้ ้อน และแก้วน้ำสว่ นตัว ไมใ่ ชร้ ว่ มกับคนอื่น 4) ลา้ งมอื บ่อยๆ ดว้ ยน้ำและสบ่นู าน 20 วนิ าที หรือใช้แอลกอฮอล์เจล ลบู มือใหแ้ หง้ 5) สวมหนา้ กากอนามยั หรอื หนา้ กากผา้ ถา้ ออกไปในกลมุ่ คนมากๆ เชน่ งานบญุ งานศพ หรือทต่ี ลาด หรือแหล่งรวมคน 6) หากมีไข้ให้แจง้ อสม. ในระแวกบ้าน เพอื่ ประเมนิ และเฝ้าระวงั หรอื ให้คำแนะนำ หรอื สง่ โรงพยาบาล สอบถามเพ่มิ เตมิ ท่ี 31 อสม. หมอประจำบา้ น และทีมหมอครอบครวั รพ. สต. ทุกแห่ง “เราจะส้ไู ปดว้ ยกนั ” ดว้ ยความหว่ งใย จาก กรมสนับสนนุ บริการสขุ ภาพ กระทรวงสาธารณสขุ

การแยกตัวสงั เกตอาการทบ่ี า้ น เป็นวธิ ปี ้องกนั การแพรร่ ะบาดโรคโควิด - 19 ด้วยการเฝ้าดูอาการที่บ้านเป็นเวลา 14 วัน ใครบา้ งต้องสังเกตอาการท่ีบา้ น ? ผเู้ ดินทางมาจากพื้นที่เสีย่ ง ผมู้ ีประวัตสิ ัมผัสกับ หรอื พืน้ ท่ีทม่ี กี ารระบาดของโรค ผูป้ ่วยโรคโควิด - 19 เม่อื อยู่บา้ นหรอื หอพกั คอนโดมเิ นียม อพาร์ตเมนท์ คนเดยี ว วัดไข้ทกุ วัน ล้างมือบอ่ ยๆ กำหนดจดุ รบั อาหาร ดว้ ยสบแู่ ละน้ำ หรอื สินค้า เพื่อป้องกนั การสมั ผสั ใกลช้ ดิ แยกขยะทีป่ นเป้ือน เมือ่ ต้องพบปะผอู้ ่ืน หากอย่ใู นอาคาร น้ำมกู น้ำลาย ใส่ถุง 2 ช้ัน ใหส้ วมหน้ากากอนามัย ที่พักอาศยั ใหห้ ลีกเล่ียง ราดดว้ ยนำ้ ยาฟอกขาว อยหู่ ่างกัน 1 - 2 เมตร การใชพ้ ื้นทีส่ ่วนกลาง และใช้เวลาใหส้ น้ั ที่สดุ และปิดถุงให้สนิท งดใชส้ ระวา่ ยนำ้ กอ่ นทิ้งในถงั ขยะทว่ั ไป และหอ้ งออกกำลังกาย 32 ความรเู้ ร่อื งโรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หน้าที่ และ อสม. (นักรบเสอื้ เทา ออกเคาะประตูบา้ นทุกหลงั คาเรอื น)

เมื่อต้องอยู่ รว่ มกบั ครอบครวั หรอื ผู้อ่นื วดั ไขท้ กุ วนั และ จดั ทน่ี อน แยกของใชส้ ว่ นตวั ลา้ งมือบอ่ ยๆ ด้วยสบู่และนำ้ แยกออกจากผู้อน่ื และแยกทำความสะอาด จัดนำ้ ด่มื และอาหาร แยกขยะท่ีปนเปอ้ื น แยกใชห้ อ้ งส้วม แยกเฉพาะ และ น้ำมูก นำ้ ลาย ใส่ถงุ 2 ช้นั หากแยกไมไ่ ด้ ราดด้วยน้ำยาฟอกขาว ให้ใช้เปน็ คนสดุ ทา้ ย แยกรับประทานอาหาร ปิดฝากอ่ นกดชักโครก และปดิ ถงุ ให้สนทิ และทำความสะอาดทนั ที ก่อนทงิ้ ในถงั ขยะท่ัวไป หลกี เลย่ี งการอยใู่ กลช้ ิดผอู้ น่ื โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ผู้ปว่ ยโรคเร้อื รงั หรืออยู่หา่ งกัน 1 - 2 เมตร และพบปะกนั ใหส้ ัน้ ทีส่ ุด 33

ผู้ดูแลอาคารทีพ่ ักอาศัย หอพกั คอนโดมิเนยี ม อพารต์ เมนท์ ทำความสะอาดพ้นื ทสี่ ว่ นกลาง จดั ใหม้ ีแอลกอฮอล์เจล 70% และจุดสมั ผสั ร่วมกัน ตามจุดต่างๆ เชน่ หน้าลฟิ ต์ ประตูเข้า - ออก ใหบ้ ่อยขึ้น พืน้ ท่สี ่วนกลาง เปน็ ต้น จุดรบั ของ ประชาสมั พนั ธ์ กำหนดจุดรบั อาหาร สือ่ สารใหข้ ้อมลู เกยี่ วกับโรคโควดิ -19 หรอื สินคา้ เพ่ือปอ้ งกัน และคำแนะนำการปฏิบัติตวั ให้ผูอ้ ยู่อาศัยรบั ทราบ การสมั ผสั ใกล้ชดิ สำหรบั ผทู้ ี่ต้องอยรู่ ่วมกบั ผทู้ เ่ี ฝ้าสงั เกตอาการ  เฝ้าระวงั อาการของโรคทั้งตวั เองและคนใกลช้ ดิ  ระวงั !!! จุดเสีย่ งทีส่ มั ผสั รว่ มกนั  ออกจากบา้ นเท่าที่จำเป็น หรอื ตามประกาศ ของทางราชการ โดยสวมหน้ากากอนามยั ทกุ คร้งั และหลกี เล่ยี งการเดนิ ทางไปในจุดเสยี่ ง 34 ความรู้เร่อื งโรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจา้ หน้าท่ี และ อสม. (นักรบเสื้อเทา ออกเคาะประตูบ้านทุกหลงั คาเรอื น)

วิธที ำความสะอาดและทำลายเชื้อโรค ในทพ่ี ักอาศัย ผทู้ ำความสะอาดสวมชุดปอ้ งกัน หมวกคลมุ ผม ขณะทำความสะอาด แว่นกันลม ใหเ้ ปิดประตู - หน้าตา่ งระบายอากาศ หน้ากากผ้า/อนามยั ทำความสะอาด ถุงมือยาง บรเิ วณทพ่ี กั อุปกรณ์เครอื่ งใช้ หอ้ งน้ำ ผา้ กันเป้ือน หอ้ งส้วม และจุดสัมผสั รว่ ม เช่น พลาสตกิ ลกู บดิ ประตู ราวจบั ปุ่มกดลฟิ ต์ เป็นต้น ด้วยนำ้ ยาทำความสะอาด รองเท้าบทู ตามคำแนะนำของผู้ผลิต หลงั ทำความสะอาด  ลา้ ง เช็ด หรือซักอุปกรณ์ทำความสะอาด ดว้ ยผงซักฟอกหรือน้ำยาฆ่าเชือ้ แล้วนำไป ผ่งึ แดดใหแ้ ห้ง  ซักชุดของผ้ทู ำความสะอาดด้วยผงซักฟอก แลว้ ตากแดดให้แห้ง 35

ไอ นำ้ มูก เจบ็ คอ ไข้เกนิ 37.5 Cํ เหหนออื่ บย หากมีอาการให้รีบไปพบแพทย์ โทร 1669 เพือ่ ประสานรบั ตัว กรณีใช้รถส่วนตวั ใหส้ วมหนา้ กากอนามัยตลอดเวลา *หา้ มใชร้ ถสาธารณะในการเดินทาง รโรบัคโคคววดิ า-ม1ร9ู้ 1สา4ยด2ว่ 2น ไทยร้สู โู้ ควิด ไทยรู้สู้โควิด ไทยรู้ส้โู ควดิ กรมอนามัยส่งเสรมิ ใหค้ นไทยสุขภาพดี 36 ความรู้เรือ่ งโรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั เจ้าหนา้ ท่ี และ อสม. (นักรบเส้อื เทา ออกเคาะประตูบา้ นทกุ หลงั คาเรือน)

เมือ่ สถานการณโ์ ควิด - 19 คลค่ี ลายหรือหายไปแลว้ ระบบสาธารณสุขมลู ฐาน/ สขุ ภาพปฐมภมู ิ ของประเทศไทยควรจะมกี ารปฏริ ปู เป็น New Normal แบบใหมไ่ ด้ ดงั น้ี ระดับ หนว่ ยงาน กจิ กรรมการปฏริ ูป สว่ นกลาง/กระทรวง นโยบายรฐั บาลและ 1) กรมตอ้ งบรู ณาการกบั กระทรวงตา่ งๆ ดา้ นคณุ ภาพชวี ติ เขต กรมตา่ งๆ ของสาธารณสขุ เพอ่ื รองรับนโยบายของรฐั บาลได้  กรรมการ 4 ส. 2) กรมประสานงานเพื่อรองรับสาธารณสุขมูลฐาน และ (สธ., สปสช., สช., สสส.) สุขภาพปฐมภูมิ  ศนู ยว์ ิชาการของกรม ใหค้ ณะกรรมการ คปสข., อปสข., กขป. บูรณาการงาน จงั หวดั ผวู้ า่ ราชการจงั หวัด/สสจ . ให้ชัดเจน (รพศ./รพท.) 1) จัดกลไกจังหวัดทีม่ ีผวู้ า่ ฯ เปน็ ประธาน เพอื่ รว่ มทำงาน   นอภ./พชอ. ทกุ อยา่ งด้านสุขภาพ/คณุ ภาพชีวติ (รพศ. รพท. รพช.)  รพช./สสอ. 2) ใน สสจ. ใหม้ ฝี า่ ย/กล่มุ งาน สสม./ระบบปฐมภมู ิ อำเภอ Hospital Care 3) ลดความแออดั ในโรงพยาบาล (มี 13 วธิ ี) Non Hospital Care 1) พชอ. มี นอภ. เปน็ ประธานประสานรว่ มมอื กบั ทกุ หนว่ ย (ปฐมภมู ,ิ สสม.) ใหน้ มิ นตพ์ ระมาเป็นกรรมการหรอื ทป่ี รกึ ษาดว้ ย, จะมี งบจาก สสส.ให้ พชอ. แหง่ ละ 100,000 บาท ตำบล รพ. สต./ 2) รพช./สสอ. เปน็ ฐานสำคญั สนับสนุน สสม./ปฐมภูมิ หนว่ ยบริการปฐมภมู ิ 3) ลดความแออดั ในรปู แบบต่างๆ 1) มนี ายแพทย/์ แพทยห์ ญงิ (ทมี หมอครอบครวั ) ลงตรวจ หมู่บา้ น อสม./ศสมช. ปฏิบัติงาน 1 คน : ประชากร 10,000 คน 2) เจ้าหนา้ ท่แี บง่ รับผิดชอบ 1 : ประชากร 1,250 คน ครอบครวั อสค. 3) มคี วามเข้มแข็งรว่ มพฒั นากับ อปท. และอื่นๆ 1) แบ่งครอบครวั ให้ อสม. รับผิดชอบอย่างชดั เจน ประชาชน คนไทย 1 คน 2) ยกระดับพฒั นา อสม. เป็น “อสม. หมอประจำบา้ น” 3) มี ศสมช. และกองทนุ พฒั นาทุกหมู่บ้าน ทุกครอบครัวมีอย่างน้อย 1 คน ที่รอบรู้สุขภาพ (Health Literacy) เพื่อดูแลตนเอง คนในครอบครัว เพื่อนบ้าน ใกล้ชดิ และญาติพนี่ อ้ ง คนไทย 1 คน จะมหี มอประจำตวั 3 คน (3 ระดับ) 1) อสม. หมอประจำบ้าน ( 1 : 8 - 15 หลังคาเรอื น) 2) เจา้ หน้าท่สี าธารณสขุ ( 1 : 1,250 คน) 3) นายแพทย์/แพทย์หญิง ( 1 : 10,000 คน) หมายเหตุ : อสม. ทีต่ อ้ งการหยดุ ปฏบิ ัตหิ นา้ ที่ สามารถเสนอบุคคลทเ่ี หมาะสมเป็น อสม. แทนตนเอง และตนเองทำหน้าทเ่ี ปน็ “อสม.ท่ีปรึกษา” ตอ่ ไป

“อยบู่ า้ น หยดุ เชอื้ เพอ่ื ชาติ” “อยบู่ ้าน อยู่หา่ ง อยรู่ อด หยุดเชอ้ื เพ่ือชาต”ิ “ห่างไว้ ใจใกล้กัน” สายด่วน 1426 กรมสนบั สนนุ บรกิ ารสขุ ภาพ สายดว่ น 1422 กรมควบคุมโรค สายดว่ น 1323 กรมสุขภาพจิต กรมสนบั สนนุ บรกิ ารสขุ ภาพ ถนนติวานนท์ 0ตำ2บ19ล3ต7ล0า0ด0ขWวญั ebอsำiเtภeอ:เwมอืwงwจ.pังhหcว.ดัmนoนpทhบ.gรุ oี 1.t1h000 โทรศัพท์ :