กสาถราวนเิ คพรยาาะบหา์ขลอ้ พม.ลูศแ. ล๒ะ๕ก๕าร๙จดั ทำสถติ ิ สำนกั นโยบายและยทุ ธศาสตร์ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ กระทรวงสาธารณสขุ
การวิเคราะหข อ มูลและการจัดทําสถติ ิสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๙ คณะผูจัดทํา ทีป่ รึกษา พอกเพิ่มดี ผอู าํ นวยการสาํ นักนโยบายและยุทธศาสตร นพ.พงศธร พรรณวดี นายแพทยช ํานาญการ พญ.มานิตา บรรณาธกิ าร เปาอนิ ทร หัวหนาหนวยวจิ ัยเฉพาะทางรหัสมาตรฐานทางการ รศ.ดร.นพ.วรรษา ยนื ยงสวุ รรณ แพทยแ ละสขุ ภาพระบบสาธารณสุขไทย คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลยั ธรรมศาสตร ดร.มะลวิ ัลย สาํ นักนโยบายและยทุ ธศาสตร จัดทาํ โดย สํานกั นโยบายและยุทธศาสตร สํานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข ISBN : 978-616-11-2843-2 พิมพค รั้งท่ี 1 : มีนาคม ๒๕๕๙ จาํ นวน : ๑,๐๐๐ เลม พิมพที่ : สาํ นักกิจการโรงพมิ พ องคการสงเคราะหท หารผา นศึก ในพระบรมราชูปถัมภ
คาํ นํา การวิเคราะหขอมูลและการจัดทําสถิติสถานพยาบาล พ.ศ. 2559 ฉบับน้ี เรียบเรียงและจัดทําข้ึนมา สําหรับใหบุคลากรท่ีรับผิดชอบงานขอมูลและสารสนเทศสุขภาพ/ผูท่ีเกี่ยวของไดเขาใจและใชเปนแนวทางใน การวิเคราะหขอมูลท้ังในเชิงบริหาร/บริการและจัดทําสถิติของสถานพยาบาลตนเองภาพรวมเขตหรือใน ระดับประเทศ โดยมีเนื้อหาการวิเคราะหขอมูลในสถานพยาบาลทั้งในระดับโรงพยาบาลและหนวยบริการ ระดับปฐมภูมิ โดยจําแนกตามกลุมอายุ กลุมรหัส ICD สาเหตุการปวยและการตาย เพื่อนํามาจัดทําเปนสถิติ การปวยและการตายของสถานพยาบาลนั้นๆ สาํ นักนโยบายและยุทธศาสตร หวังเปนอยางย่ิงวาหนวยบริการตางๆ ในกระทรวงสาธารณสุขจะไดใช ประโยชนจากคูมือการวิเคราะหขอมูลและการจัดทําสถิติสถานพยาบาลในการวิเคราะหขอมูลและจัดทําสถิติ ของสถานพยาบาล ซงึ่ ทําใหรูส ถานะสขุ ภาพทง้ั ในระดบั พื้นท่ีและระดบั สวนกลางไดอยา งมปี ระสิทธิภาพ สํานักนโยบายและยทุ ธศาสตร สํานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ มนี าคม 2559
สารบัญ หนา เนื้อหา 1 การวิเคราะหขอ มลู ในสถานพยาบาล 4 แนวทางการวิเคราะหข อ มลู ในสถานพยาบาลระดบั ปฐมภมู ิ 6 แนวทางการวเิ คราะหขอมลู ในโรงพยาบาล 9 การจาํ แนกตามกลมุ อายุ 10 การจําแนกตามกลมุ รหัส ICD 10 สาเหตุการตาย 103 กลมุ 13 สาเหตุการปวย 298 กลมุ 23 คาํ จาํ กดั ความ 28 การจัดทาํ สถิติในสถานพยาบาล 28 สถิติทัว่ ไป 53 สถิตกิ ารปวย 75 สถิติการตาย 87 References ii
การวิเคราะหข อ มลู ในสถานพยาบาล การวิเคราะหขอมูล (Data Analysis) หมายถึง การจําแนกแยกแยะเน้ือหาในขอมูล เพ่ือคนหาวา ขอ มูลมลี ักษณะเปนอยา งไร มีองคป ระกอบยอยๆอะไรบาง ประกอบกันข้ึนมาไดอยางไร และมีความสัมพันธ เช่ือมโยงกันอยา งไร ลักษณะของขอมูลในสถานพยาบาล ขอมลู ในระบบสถานพยาบาล จะมีลักษณะเฉพาะไมเ หมอื นขอ มลู อืน่ ทว่ั ไป เพราะในสถานพยาบาลมี ขอมูลที่แตกตา ง 6 กลมุ ตามลกั ษณะกลมุ โครงสรา งของระบบสถานพยาบาล ดังน้ี 1. ขอมูลผูปวย เปนขอมูลระบุตัวผูปวย ลักษณะทางประชากรศาสตร สถานภาพสมรส สิทธิการ รกั ษา ทอี่ ยู ฯลฯ ขอ มลู เหลา น้จี ะเปล่ียนแปลงเมอื่ ผูปวยยา ยทอี่ ยู เปลย่ี นท่ที าํ งาน แตง งาน มลี กู ตามกิจกรรม ของผูป ว ย เจา หนาทเ่ี วชระเบยี นควรหมนั่ ปรบั ปรุงขอมูลผูปวยใหท นั สมัยโดยขอขอ มูลเพ่มิ เตมิ เปน ระยะ 2. ขอ มลู กิจกรรมการบริการผปู ว ย เปนขอมูลที่มีมากท่ีสุดในทุกโรงพยาบาล เก็บรายละเอียดการ บรกิ ารผูป วยทุกคร้ัง ไดแก ขอ มลู การมาตรวจ การจายยา คารักษา ผลการตรวจทางหองปฏิบัติการ ฯลฯ ผู บันทึกขอมลู คือผทู ดี่ แู ลผูปวยทุกคน ต้ังแต แพทย พยาบาล เภสัชกร เจาหนาที่หอง Lab เจาหนาที่การเงิน ฯลฯ 3. ขอมลู ทรพั ยากร เปน ขอมลู การจัดสรรทรัพยากรในการรักษาพยาบาลผูปวย ไดแก ขอมูลตาราง นัด ตารางการผาตัด จํานวนเตียงวาง รายการยาท่ีมีในโรงพยาบาล จํานวนแพทยสาขาตางๆ ฯลฯ ขอมูล ลกั ษณะนจี้ ะมีผูบ นั ทึกขอมลู เพียงไมกีค่ น แตม ผี ใู ชข อ มลู จํานวนมากทตี่ อ งเรยี กดูขอมูลเหลาน้ีอยบู อ ยๆ 4. ขอ มูลทางคลินิก เปนขอมูลท่ีชวยใหแพทย พยาบาล และเจาหนาที่ท่ีบําบัดรักษาผูปวยโดยตรง ตองใชเพ่อื ใหก ารดแู ลรักษาอยางตอเน่อื งมีคุณภาพท่ีดี ไดแก ประวัติการเจ็บปวย ผลการตรวจรางกาย การ วนิ จิ ฉัย รายงานการผา ตดั การใหการพยาบาล บันทึกทางกายภาพบําบัด ฯลฯ ขอมูลลกั ษณะน้ี ใชเพื่อส่ือสาร ระหวา งแพทย พยาบาล และผมู หี นา ทบ่ี าํ บดั รกั ษาผปู ว ย เพ่ือใหรายละเอยี ดชว ยการตัดสินใจท่ดี ี 5. ขอ มูลการบริหาร เปนขอ มูลเพอื่ ชวยใหการบรหิ ารโรงพยาบาลเปนไปอยางมีประสิทธิภาพ ไดแก ขอมูลตนทุนคายา คารักษาตางๆ ขอมูล username, password ขอมูลการปวย ลา ขาด สายของบุคลากร ฯลฯ ขอมูลลักษณะน้อี าจไดมาจากการบนั ทกึ หรือไดจากการคาํ นวณขอมูลอ่นื ๆประกอบกัน 1
6. ขอมูลอางอิง เปนขอมูลท่ีใชเรียกดูประกอบการตัดสินใจ ไดแก ตารางยาที่ออกฤทธิ์รบกวนกัน รายการยาท่ีเบิกคารักษาได รายการคารักษาท่ีเบิกได หรือ เบิกไมได ฯลฯ ขอมูลนี้สวนใหญมาจากองคกร ภายนอกของโรงพยาบาล ผูดแู ลระบบจะเปน ผูรบั ผิดชอบใหข อมลู กลุม น้ีทนั สมัยอยเู สมอ การวเิ คราะหขอมลู ผูป ว ย ขอมูลผปู ว ย เปน ขอมลู ทส่ี ําคญั เพราะผูปวยเปน ผมู ารบั บริการรักษาพยาบาล หากเราเขาใจลักษณะ ของผมู ารับบริการเปนอยางดี เรายอมสามารถปรับบริการของโรงพยาบาลใหสอดคลองกับผูปวย เพิ่มความ สะดวกสบายและความพงึ พอใจของผปู วยได ผปู ว ยและญาติกจ็ ะเกิดความรูสกึ ท่ปี ระทับใจ ลดโอกาสรอ งเรียน ได ตัวอยางการวเิ คราะหขอมลู ผปู ว ยไดแก - สดั สว น เพศ อายุ ภมู ิลําเนา เชื้อชาติ สญั ชาติ ของผูปวย - สัดสว นสถานภาพสมรส อาชีพ สถานทท่ี าํ งาน - สัดสว น สทิ ธิการรกั ษาของผูป วย เรียงตามลาํ ดบั ทม่ี สี ดั สว นมากไปนอย - กลุมโรคหลกั ท่ีผูปวยเปน มากที่สดุ 30 อนั ดบั แรก - โรคประจาํ ตวั ทผ่ี ปู ว ยเปน มากทสี่ ดุ 10 อนั ดับแรก - การผาตัดท่ผี ปู ว ยไดร ับกนั มากทส่ี ดุ 20 อันดับแรก - แนวโนมการเปล่ียนแปลงลกั ษณะผูปว ยในรอบ 6 เดอื น 1 ป 3 ป 5 ป การวิเคราะหข อ มูลกิจกรรมการรักษาพยาบาล ขอมูลกจิ กรรม เปนขอมูลที่มีมากที่สุดในระบบคอมพิวเตอรโรงพยาบาล เพราะเราใชคอมพิวเตอร บันทกึ ขอ มูลกจิ กรรมเหลาน้ตี ลอดเวลา เริ่มจากจุดยนื่ บตั ร ไปจนพบพยาบาล พบแพทย ตรวจ Lab X-Rays จา ยยา จา ยเงนิ จนผปู วยกลบั บาน จึงเปนขอ มูลท่ีวิเคราะหไดมากท่ีสุด ตัวอยางการวิเคราะหขอมูลกิจกรรม ไดแก - จํานวนผูปวยท่ีมารับบรกิ ารตาม OPD หรอื จดุ บริการตา งๆ - จาํ นวน และสัดสว นการตรวจทางหอ งปฏิบตั ิการ การตรวจพิเศษ การตรวจทางรงั สีวิทยา - คา ใชจ า ยเพ่อื บรกิ ารตา งๆ เชน คา ยา คา ตรวจทางหองปฏิบัตกิ าร คา ตรวจพเิ ศษ - ระยะเวลาทร่ี อควิ ระยะเวลาทใ่ี หบ ริการในจดุ ตา งๆ 2
- จํานวน และ สดั สว นการใหบ ริการจําแนกตามแพทย พยาบาล บคุ ลากรอ่ืนๆ - จาํ นวนและสัดสวนผูป ว ยท่มี าตรวจตามนัด และไมม าตามนดั - แนวโนมการเปลยี่ นแปลงจํานวน และสดั สว นการใหบรกิ าร ในรอบ 6 เดือน 1 ป 3 ป 5 ป การวเิ คราะหข อมูลทรพั ยากร เราควรวเิ คราะหจ ํานวน และการจดั สรรทรัพยากรดานบุคคล สถานที่และวัสดุอุปกรณรวมท้ังยา ใน กจิ กรรมของโรงพยาบาลทุกๆกิจกรรม เพ่ือใหสามารถบริหารทรัพยากรใหมีประสิทธิภาพมากที่สุด เพราะ ทรัพยากรทุกดานมีจํากัด หากไมวิเคราะหขอมูลใหดี ก็อาจไมรูวากําลังใชทรัพยากรบางอยางโดยสูญเปลา ตัวอยา งการวิเคราะหข อมูลทรัพยากร ไดแ ก - จาํ นวน และสัดสว น แพทย พยาบาล เภสัชกร และบคุ ลากรอน่ื ๆ - จํานวน และสดั สวนยา เวชภัณฑ น้ํายา วัสดตุ างๆที่ใช รวมถงึ การสง่ั ซ้อื และจัดเก็บ - จาํ นวนหองตรวจ จาํ นวนเตยี งผปู วย จํานวนหองผา ตดั อัตราการครองเตียง - เวลาท่ีใชใ นการตรวจ การผา ตดั การเจาะเลือด การตรวจเอก็ ซเรย - เวลาทวี่ า งในตารางนัดตรวจ ควิ นัด การจัดสัดสวนการนัด - จํานวนและสัดสวนการสญู เสยี ทรัพยากรดา นตางๆ เชน เวลาทผ่ี ปู ว ยไมม าตามนัด - แนวโนม การเปลย่ี นแปลงจํานวน และสัดสว นการใชท รพั ยากรตางๆ ในรอบ 6 เดอื น 1 ป 3 ป 5 ป การวิเคราะหข อ มลู การบรหิ าร ผบู รหิ ารโรงพยาบาล ตองมขี อมูลท่ดี เี พื่อชวยในการคดิ และการตัดสินใจ โดยตองเปนขอมูลที่ถูกตอง เช่ือถือได และทันสมยั ขอมูลสนับสนุนการบริหารมักเปนขอมูลท่ีตองวิเคราะหไวลวงหนา จึงควรคิดวิธีการ วิเคราะหไวก อนทผี่ บู ริหารจะเรยี กใช เพื่อใหไ ดขอ มลู ทันตามที่ผูบริหารตองการ ตัวอยางการวิเคราะหขอมูล การบรหิ ารไดแก - ตนทุนการรกั ษาผปู วยนอก ผูปวยใน ตน ทุนรายโรค - คาใชจ า ยในการซ้อื ยา วัสดุ อุปกรณ คาสาธารณูปโภค - รายรบั และรายไดตา งๆของโรงพยาบาล - จาํ นวนและสดั สว นคนทาํ งานตามจุดตา งๆ การจดั เวร 3
- อัตราการลาออกของแพทย พยาบาล บุคลากรตางๆ - ผลการดาํ เนินการตามตัวชี้วัดตางๆ - แนวโนมการเปลี่ยนแปลงลักษณะขอ มูลบริหาร ในรอบ 6 เดอื น 1 ป 3 ป 5 ป วัตถุประสงคข องการวเิ คราะหข อ มลู ในสถานพยาบาล วัตถุประสงคของการวิเคราะหขอมูลในระบบสถานพยาบาล มี 4 วัตถุประสงค เพ่ือใหเขาใจ สถานการณข องสถานพยาบาล ดงั น้ี 1. ภาระงานปจ จบุ ันของสถานพยาบาลและแนวโนมภาระงานในอนาคต 2. การใชทรพั ยากรตา งๆเพื่อดแู ลรกั ษาและปอ งกนั โรค 3. ผลการดําเนนิ การตามเปา หมาย ตวั ช้วี ดั ตางๆ 4. ผลลัพธของการรักษาและปอ งกนั โรค รายการและรายละเอยี ดของการวิเคราะหขอมูล 4 ดานนใ้ี นสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ จะแตกตาง กบั โรงพยาบาล โดยการวิเคราะหในโรงพยาบาลจะมีรายการที่ตอ งวเิ คราะหม ากกวา 1. แนวทางการวิเคราะหข อมูลในสถานพยาบาลระดบั ปฐมภูมิ การวิเคราะหขอ มูลในสถานพยาบาลระดับปฐมภมู ิ ไดแก โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพ (รพ.สต.) หรือ หนว ยบรกิ ารปฐมภูมิ ตา งๆ ควรมีการวเิ คราะหดงั ตอไปนี้ 1A. ภาระงานปจจบุ นั ของสถานพยาบาลและแนวโนมภาระงานในอนาคต การวิเคราะหภาระงานปจจบุ ันของสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิและแนวโนม ภาระงานในอนาคต ควร มกี ารวเิ คราะหประเดน็ ตา งๆดังน้ี 1A1. สถิตผิ ูมารบั บริการ 1A11 จาํ นวนผมู ารับบรกิ ารจําแนกเพศ 1A12 จาํ นวนผมู ารับบริการจาํ แนกตามอายุ 1A13 จาํ นวนผูมารบั บรกิ ารจําแนกตามสถานะบุคคล (อาศัยอยใู นเขตหรอื นอกเขต) 4
1A2. สถิตผิ ูมารับบรกิ ารรายวัน รายสปั ดาห รายเดือน และแนวโนมผูมารับบรกิ าร 3, 6, 12 เดอื น 1A21 จาํ นวนผมู ารบั บริการจาํ แนกตามประเภทบรกิ าร (รกั ษาโรค สง เสริมสขุ ภาพ อ่ืนๆ) 1A22 จํานวนผูมารับบรกิ ารจาํ แนกตามโรคหลัก 1A23 จํานวนผูมารบั บริการจําแนกตาม ICD แยกตามกลมุ โรคหลกั และกลุม โรคอ่ืน 1A24 จาํ นวนผูม ารับบรกิ ารจาํ แนกตาม ICD-10-TM สว นรหัสหตั ถการ 1A9. ภาระงานปจจุบันของสถานพยาบาลและแนวโนมภาระงานในอนาคต อื่นๆตามท่ีกระทรวง สาธารณสขุ กําหนด 1B. การใชทรัพยากรตางๆเพ่ือดแู ลรักษาและปอ งกนั โรค การวิเคราะหการใชท รัพยากรตา งๆเพือ่ ดแู ลรักษาและปองกันโรค ควรมีการวิเคราะหประเด็นตางๆ ดงั นี้ 1B1. สถิตกิ ารใชยา และแนวโนม การใชย า 3, 6, 12 เดือน 1B11 จํานวนยาท่ีใช จาํ แนกตามเพศ และ อายุผูมารับบริการ 1B12 จํานวนยาทีใ่ ช จาํ แนกตามกลมุ โรคหลัก 1B13 จาํ นวนยาที่ใช จําแนกกลุมยา 1B2. สถิติการใชเวชภณั ฑ และแนวโนมการใชเวชภัณฑ 3, 6, 12 เดือน 1B21 จาํ นวนเวชภณั ฑที่ใช จําแนกตามเพศ และ อายุผมู ารบั บรกิ าร 1B22 จาํ นวนเวชภัณฑท ใ่ี ช จําแนกตามกลมุ โรคหลกั 1B23 จํานวนเวชภณั ฑทใี่ ช จาํ แนกกลุม เวชภณั ฑ 1B9. การใชท รพั ยากรตางๆเพ่ือดูแลรกั ษาและปอ งกนั โรคอน่ื ๆตามท่ีกระทรวงสาธารณสุขกําหนด 1C. ผลการดาํ เนนิ การตามเปาหมาย ตวั ชว้ี ัดตา งๆ การวเิ คราะหผลการดําเนนิ การตามเปา หมาย ตวั ชวี้ ดั ตางๆ ควรมกี ารวิเคราะหประเด็นตางๆดังน้ี 5
1C1. ผลการดําเนนิ การสง เสรมิ สุขภาพ และความสาํ เรจ็ ในระยะ 3, 6, 12 เดอื น 1C11 การบรรลตุ ามเปาหมายการใหว ัคซีนปอ งกันโรค 1C12 การบรรลุตามเปา หมายการตรวจคัดกรองโรคในชมุ ชน 1C13 การบรรลุตามเปา หมายการดูแลหญงิ ตง้ั ครรภ 1C9 ผลการดําเนินการตามเปาหมาย ตัวชีว้ ดั อืน่ ๆตามที่กระทรวงสาธารณสขุ กําหนด 1D. ผลลพั ธข องการรักษาและปอ งกนั โรค การวเิ คราะหผลลัพธข องการรักษาและปอ งกนั โรค ควรมกี ารวเิ คราะหประเดน็ ตา งๆดังน้ี 1D1. ผลลัพธข องการรักษาโรค และแนวโนม ในระยะ 3, 6, 12 เดือน 1D11 อตั ราหายจากโรคและอตั ราการสง ตอ โรคทองรว ง 1D12 อัตราหายจากโรค โรคหวดั คออกั เสบ ทอนซลิ อกั เสบ 1D13 อัตราการไดร ับบรกิ ารของผปู ว ยเบาหวานท่อี าศยั อยใู นเขตรบั ผดิ ชอบ 1D9 ผลลพั ธข องการรกั ษาและปองกันโรคอ่ืนๆตามท่ีกระทรวงสาธารณสขุ กําหนด 2. แนวทางการวเิ คราะหขอ มูลในโรงพยาบาล การวเิ คราะหขอ มลู ในโรงพยาบาล ต้ังแตระดบั โรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาล ศนู ย ควรมกี ารวเิ คราะหอ ยางนอย ตามหวั ขอดงั ตอไปนี้ 2A. ภาระงานปจจบุ ันของสถานพยาบาลและแนวโนม ภาระงานในอนาคต การวิเคราะหภาระงานปจจุบนั ของสถานพยาบาลระดบั ปฐมภมู ิและแนวโนม ภาระงานในอนาคต ควร มกี ารวเิ คราะหประเด็นตา งๆดงั นี้ 2A1. สถิติผูม ารับบรกิ ารผปู วยนอกและผปู ว ยใน 2A11 จาํ นวนผมู ารับบริการผปู ว ยนอกและผปู ว ยในจาํ แนกเพศ 2A12 จํานวนผมู ารบั บรกิ ารผปู วยนอกและผปู ว ยในจาํ แนกตามอายุ 6
2A13 จํานวนผมู ารบั บริการผูปว ยนอกและผูปว ยในจําแนกตามสถานะบุคคล (อาศัยอยูใน เขตหรอื นอกเขต) 2A2. สถติ ิผูมารบั บรกิ ารผปู ว ยนอกและผูปวยในรายวัน รายสัปดาห รายเดือน และแนวโนมผูมารับ บรกิ าร 3, 6, 12 เดอื น 2A21 จํานวนผูมารับบริการผูปวยนอกจําแนกตามประเภทบริการ (รักษาโรค สงเสริม สุขภาพ อ่ืนๆ) 2A22 จาํ นวนผมู ารบั บรกิ ารผูปวยนอกและผปู ว ยในจาํ แนกตามโรคหลัก 2A23 จํานวนผูมารับบริการผูปวยนอกและผูปวยในจําแนกตาม ICD แยกตามกลุมโรค หลัก กลุมโรครว ม กลุมโรคแทรก และกลมุ โรคอ่นื 2A24 จาํ นวนผมู ารบั บรกิ ารผปู ว ยนอกและผปู ว ยในจําแนกตามรหสั หตั ถการและการผา ตัด 2A9. ภาระงานปจจุบันของสถานพยาบาลและแนวโนมภาระงานในอนาคต อื่นๆตามท่ีกระทรวง สาธารณสขุ กําหนด 2B. การใชท รพั ยากรตา งๆเพือ่ ดแู ลรักษาและปองกันโรค การวิเคราะหการใชท รัพยากรตางๆเพ่ือดแู ลรักษาและปองกันโรค ควรมีการวิเคราะหประเด็นตางๆ ดังน้ี 2B1. สถิตกิ ารใชยาในผูปวยนอกและผปู ว ยใน และแนวโนมการใชย า 3, 6, 12 เดือน 2B11 จาํ นวนยาทใี่ ช จาํ แนกตามเพศ และ อายุผมู ารบั บรกิ าร 2B12 จาํ นวนยาที่ใช จําแนกตามกลุมโรคหลัก 2B13 จํานวนยาทใี่ ช จาํ แนกกลุมยา 2B2. สถติ ิการใชเวชภัณฑใ นผปู ว ยนอกและผูปว ยใน และแนวโนม การใชเวชภณั ฑ 3, 6, 12 เดือน 2B21 จํานวนเวชภัณฑท ี่ใช จาํ แนกตามเพศ และ อายผุ ูมารับบริการ 2B22 จาํ นวนเวชภณั ฑท ใ่ี ช จําแนกตามกลมุ โรคหลัก 7
2B23 จาํ นวนเวชภณั ฑท ีใ่ ช จาํ แนกกลุม เวชภณั ฑ 2B3. สถติ กิ ารตรวจ Lab ในผปู ว ยนอกและผปู วยใน และแนวโนม การใชย า 3, 6, 12 เดอื น 2B31 จาํ นวนการตรวจ Lab ที่ใช จาํ แนกตามเพศ และ อายุผมู ารบั บริการ 2B32 จาํ นวนการตรวจ Lab ทใ่ี ช จาํ แนกตามกลมุ โรคหลัก 2B33 จํานวนการตรวจ Lab ท่ใี ช จําแนกกลุม Lab 2B4. สถติ ิการตรวจ X-Rays ในผูปว ยนอกและผปู วยใน และแนวโนม การใชยา 3, 6, 12 เดือน 2B41 จํานวนการตรวจ X-Rays ทใ่ี ช จําแนกตามเพศ และ อายุผูมารับบริการ 2B42 จาํ นวนการตรวจ X-Rays ที่ใช จาํ แนกตามกลุม โรคหลัก 2B43 จาํ นวนการตรวจ X-Rays ที่ใช จาํ แนกกลมุ X-Rays 2B9. การใชท รัพยากรตา งๆเพือ่ ดูแลรักษาและปองกันโรคอนื่ ๆตามท่กี ระทรวงสาธารณสุขกาํ หนด 2C. ผลการดําเนนิ การตามเปาหมาย ตวั ช้วี ัดตางๆ การวเิ คราะหผลการดําเนินการตามเปา หมาย ตวั ชวี้ ัดตางๆ ควรมีการวิเคราะหป ระเด็นตางๆดังนี้ 2C1. ผลการดาํ เนินการสงเสริมสุขภาพ และความสาํ เร็จในระยะ 3, 6, 12 เดอื น 2C11 การบรรลุตามเปา หมายการใหว คั ซนี ปอ งกนั โรค 2C12 การบรรลุตามเปา หมายการตรวจคัดกรองโรค 2C13 การบรรลุตามเปา หมายการดูแลหญิงต้งั ครรภ 2C9 ผลการดาํ เนนิ การตามเปา หมาย ตัวชว้ี ัดอื่นๆตามทีก่ ระทรวงสาธารณสขุ กาํ หนด 2D. ผลลัพธข องการรกั ษาและปอ งกนั โรค การวิเคราะหผลลพั ธข องการรักษาและปอ งกนั โรค ควรมกี ารวิเคราะหป ระเด็นตา งๆดังน้ี 2D1. ผลลพั ธข องการรักษาโรค และแนวโนมในระยะ 3, 6, 12 เดือน 8
2D11 อัตราการรับไวรักษาในโรงพยาบาล จากเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หอบหืด โรค ปอดอุดก้นั เรอ้ื รัง หัวใจวายเหตเุ ลอื ดคั่ง 2D12 อัตราตายจากโรค ทองรวง ไขเ ลือดออก การคลอดผดิ ปกติ กลา มเนอ้ื หัวใจขาดเลือด เลอื ดออกในสมองจากความดันโลหติ สูง สมองขาดเลือดจากหลอดเลอื ดสมองอุดตัน ฆาตวั ตายจากโรคซึมเศรา 2D13 อัตราการเกิดโรคแทรกซอน จําพวก แผลผาตัดติดเชื้อ แผลผาตัดแยก ติดเช้ือใน กระแสโลหิต แผลกดทับ ติดเช้อื จากสายสวนปส สาวะ 2D11 อัตราการรับกลับเขาโรงพยาบาลจากโรค กลามเน้ือหัวใจขาดเลือด เลือดออกใน สมองจากความดนั โลหติ สงู สมองขาดเลอื ดจากหลอดเลือดสมองอุดตัน บาดเจ็บใน สมอง ปอดบวม เลือดออกในระบบทางเดนิ อาหาร 2D12 อัตราหายจากโรค วณั โรค 2D13 อัตราการไดร ับบริการของผปู ว ยเบาหวานที่อาศยั อยใู นเขตรับผิดชอบ 2D9 ผลลพั ธของการรักษาและปองกนั โรคอืน่ ๆตามทีก่ ระทรวงสาธารณสขุ กําหนด การจําแนกตามกลมุ อายุ การวเิ คราะหท่ตี องจาํ แนกตามกลมุ อายใุ หจ าํ แนกกลมุ อายเุ ปน 10 ชว ง ดังน้ี 1. ตํ่ากวา 1 ป 2. 1-4 ป 3. 5-14 ป 4. 15-24 ป 5. 25-34 ป 6. 35-44 ป 7. 45-54 ป 8. 55-64 ป 9. 65-74 ป 9
10. ต้ังแต 75 ป ขึน้ ไป การจาํ แนกตามกลมุ รหสั ICD การวิเคราะหทตี่ อ งจําแนกตามกลมุ รหสั ICD ใหจ ําแนกสาเหตุการตายเปน 103 กลมุ และ สาเหตุ การปวยเปน 298 กลมุ ดงั นี้ สาเหตกุ ารตาย 103 กลุม Mortality tabulation list General mortality Condensed list 1-001 Certain infectious and parasitic diseases A00–B99 1-002 1-003 Cholera A00 1-004 1-005 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin A09 1-006 1-007 Other intestinal infectious diseases A01–A08 1-008 1-009 Respiratory tuberculosis A15–A16 1-010 1-011 Other tuberculosis A17–A19 1-012 1-013 Plague A20 1-014 Tetanus A33–A35 1-015 1-016 Diphtheria A36 1-017 Whooping cough A37 1-018 Meningococcal infection A39 1-019 1-020 Septicaemia A40–A41 1-021 1-022 Infections with a predominantly sexual mode of A50–A64 1-023 transmission 1-024 Acute poliomyelitis A80 Rabies A82 Yellow fever A95 Other arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic A90–A94, A96–A99 fevers B05 Measles Viral hepatitis B15–B19 Human immunodeficiency virus [HIV] disease B20–B24 Malaria B50–B54 Leishmaniasis B55 Trypanosomiasis B56–B57 Schistosomiasis B65 10
1-025 Remainder of certain infectious and parasitic diseases A21–A32, A38, A42–A49, A65–A79, A81, A83–A89, B00–B04, B06–B09, 1-026 B25–B49, B58–B64, B66–B94, B99 1-027 1-028 Neoplasms C00–D48 1-029 Malignant neoplasm of lip, oral cavity and pharynx C00–C14 1-030 Malignant neoplasm of oesophagus C15 1-031 Malignant neoplasm of stomach C16 1-032 Malignant neoplasm of colon, rectum and anus C18–C21 1-033 Malignant neoplasm of liver and intrahepatic bile ducts C22 1-034 Malignant neoplasm of pancreas C25 1-035 Malignant neoplasm of larynx C32 1-036 Malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung C33–C34 1-037 Malignant melanoma of skin C43 1-038 Malignant neoplasm of breast C50 Malignant neoplasm of cervix uteri C53 1-039 Malignant neoplasm of other and unspecified parts of C54–C55 1-040 uterus 1-041 Malignant neoplasm of ovary C56 1-042 Malignant neoplasm of prostate C61 Malignant neoplasm of bladder C67 1-043 Malignant neoplasm of meninges, brain and other parts of C70–C72 1-044 central nervous system 1-045 Non-Hodgkin's lymphoma C82–C85 1-046 Multiple myeloma and malignant plasma cell neoplasms C90 Leukaemias C91–C95 1-047 Remainder of malignant neoplasms C17, C23–C24, C26–C31, C37– C41, C44–C49, C51–C52, C57– 1-048 Remainder of neoplasms C60, C62–C66, C68–C69, C73– C81, C88, C96–C97 1-049 D00–D48 1-050 Diseases of the blood and blood-forming organs D50–D89 1-051 and certain disorders involving the immune 1-052 mechanism D50–D64 1-053 D65–D89 1-054 Anaemias Remainder of diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders involving the immune mechanism Endocrine, nutritional and metabolic diseases E00–E88 E10–E14 Diabetes mellitus E40–E46 E00–E07, E15–E34, E50–E88 Malnutrition Remainder of endocrine, nutritional and metabolic diseases 11
1-055 Mental and behavioural disorders F01–F99 1-056 Mental and behavioural disorders due to psychoactive F10–F19 substance use 1-057 Remainder of mental and behavioural disorders F01–F09, F20–F99 1-058 Diseases of the nervous system G00–G98 1-059 Meningitis G00, G03 1-060 Alzheimer's disease G30 1-061 Remainder of diseases of the nervous system G04–G25, G31–G98 1-062 Diseases of the eye and adnexa H00–H59 1-063 Diseases of the ear and mastoid process H60–H93 1-064 Diseases of the circulatory system I00–I99 1-065 Acute rheumatic fever and chronic rheumatic heart I00–I09 diseases 1-066 Hypertensive diseases I10–I13 1-067 Ischaemic heart diseases I20–I25 1-068 Other heart diseases I26–I51 1-069 Cerebrovascular diseases I60–I69 1-070 Atherosclerosis I70 1-071 Remainder of diseases of the circulatory system I71–I99 1-072 Diseases of the respiratory system J00–J98 1-073 Influenza J10–J11 1-074 Pneumonia J12–J18 1-075 Other acute lower respiratory infections J20–J22 1-076 Chronic lower respiratory diseases J40–J47 1-077 Remainder of diseases of the respiratory system J00–J06, J30–J39, J60–J98 1-078 Diseases of the digestive system K00–K92 1-079 Gastric and duodenal ulcer K25–K27 1-080 Diseases of the liver K70–K76 1-081 Remainder of diseases of the digestive system K00–K22, K28–K66, K80–K92 1-082 Diseases of the skin and subcutaneous tissue L00–L98 1-083 Diseases of the musculoskeletal system and M00–M99 connective tissue 1-084 N00–N99 1-085 Diseases of the genitourinary system N00–N15 Glomerular and renal tubulointerstitial diseases 12
1-086 Remainder of diseases of the genitourinary system N17–N98 1-087 Pregnancy, childbirth and the puerperium O00–O99 1-088 Pregnancy with abortive outcome O00–O07 1-089 Other direct obstetric deaths O10–O92 1-090 Indirect obstetric deaths O98–O99 1-091 Remainder of pregnancy, childbirth and the puerperium O95–O97 1-092 Certain conditions originating in the perinatal P00–P96 period Q00–Q99 1-093 Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities R00–R99 1-094 Symptoms, signs and abnormal clinical and V01–Y89 laboratory findings, not elsewhere classified V01–V99 W00–W19 1-095 External causes of morbidity and mortality W65–W74 X00–X09 1-096 Transport accidents X40–X49 1-097 Falls 1-098 Accidental drowning and submersion X60–X84 1-099 Exposure to smoke, fire and flames X85–Y09 1-100 Accidental poisoning by and exposure to noxious W20–W64, W75–W99, X10–X39, substances X50–X59, Y10–Y89 1-101 Intentional self-harm 1-102 Assault 1-103 All other external causes สาเหตกุ ารปว ย 298 กลมุ 001 Cholera A00 002 Typhoid and paratyphoid fevers A01 003 Shigellosis A03 004 Amoebiasis A06 005 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin A09 006 Other intestinal infectious diseases A02, A04–A05, A07–A08 007 Respiratory tuberculosis A15–A16 008 Other tuberculosis A17–A19 009 Plague A20 010 Brucellosis A23 011 Leprosy A30 012 Tetanus neonatorum A33 013 Other tetanus A34–A35 13
014 Diphtheria A36 015 Whooping cough A37 016 Meningococcal infection A39 017 Septicaemia A40–A41 018 Other bacterial diseases A21–A22, A24–A28, A31–A32, A38, A42–A49 019 Congenital syphilis A50 020 Early syphilis A51 021 Other syphilis A52–A53 022 Gonococcal infection A54 023 Sexually transmitted chlamydial diseases A55–A56 024 Other infections with a predominantly sexual mode of A57–A64 transmission 025 Relapsing fevers A68 026 Trachoma A71 027 Typhus fever A75 028 Acute poliomyelitis A80 029 Rabies A82 030 Viral encephalitis A83–A86 031 Yellow fever A95 032 Other arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic A90–A94, A96–A99 fevers 033 Herpesviral infections B00 034 Varicella and zoster B01–B02 035 Measles B05 036 Rubella B06 037 Acute hepatitis B B16 038 Other viral hepatitis B15, B17–B19 039 Human immunodeficiency virus [HIV] disease B20–B24 040 Mumps B26 041 Other viral diseases A81, A87–A89, B03–B04, B07–B09, B25, B27–B34 042 Mycoses B35–B49 043 Malaria B50–B54 044 Leishmaniasis B55 045 Trypanosomiasis B56–B57 046 Schistosomiasis B65 047 Other fluke infections B66 048 Echinococcosis B67 049 Dracunculiasis B72 14
050 Onchocerciasis B73 051 Filariasis B74 052 Hookworm diseases B76 053 Other helminthiases B68–B71, B75, B77–B83 054 Sequelae of tuberculosis B90 055 Sequelae of poliomyelitis B91 056 Sequelae of leprosy B92 057 Other infectious and parasitic diseases A65–A67, A69–A70, A74, A77–A79, B58–B64, B85–B89, B94, B99 058 Malignant neoplasm of lip, oral cavity and pharynx C00–C14 059 Malignant neoplasm of oesophagus C15 060 Malignant neoplasm of stomach C16 061 Malignant neoplasm of colon C18 062 Malignant neoplasm of rectosigmoid junction, rectum, anus C19–C21 and anal canal 063 Malignant neoplasm of liver and intrahepatic bile ducts C22 064 Malignant neoplasm of pancreas C25 065 Other malignant neoplasms of digestive organs C17, C23–C24, C26 066 Malignant neoplasms of larynx C32 067 Malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung C33–C34 068 Other malignant neoplasms of respiratory and intrathoracic C30–C31, C37–C39 organs 069 Malignant neoplasm of bone and articular cartilage C40–C41 070 Malignant melanoma of skin C43 071 Other malignant neoplasms of skin C44 072 Malignant neoplasms of mesothelial and soft tissue C45–C49 073 Malignant neoplasm of breast C50 074 Malignant neoplasm of cervix uteri C53 075 Malignant neoplasm of other and unspecified parts of C54–C55 uterus 076 Other malignant neoplasms of female genital organs C51–C52, C56–C58 077 Malignant neoplasm of prostate C61 078 Other malignant neoplasms of male genital organs C60, C62–C63 079 Malignant neoplasm of bladder C67 080 Other malignant neoplasms of urinary tract C64–C66, C68 081 Malignant neoplasm of eye and adnexa C69 082 Malignant neoplasm of brain C71 083 Malignant neoplasm of other parts of central nervous C70, C72 system 084 Malignant neoplasm of other, ill-defined, secondary, C73–C80, C97 unspecified and multiple sites 15
085 Hodgkin's disease C81 086 Non-Hodgkin's lymphoma C82–C85 087 Leukaemia C91–C95 088 Other malignant neoplasms of lymphoid, haematopoietic C88–C90, C96 and related tissue 089 Carcinoma in situ of cervix uteri D06 090 Benign neoplasm of skin D22–D23 091 Benign neoplasm of breast D24 092 Leiomyoma of uterus D25 093 Benign neoplasm of ovary D27 094 Benign neoplasm of urinary organs D30 095 Benign neoplasm of brain and other parts of central D33 nervous system 096 Other in situ and benign neoplasms and neoplasms of D00–D05, D07–D21, D26, D28– uncertain and unknown behaviour D29, D31–D32, D34–D48 097 Iron deficiency anaemia D50 098 Other anaemias D51–D64 099 Haemorrhagic conditions and other diseases of blood and D65–D77 blood-forming organs 100 Certain disorders involving the immune mechanism D80–D89 101 Iodine-deficiency-related thyroid disorders E00–E02 102 Thyrotoxicosis E05 103 Other disorders of thyroid E03–E04, E06–E07 104 Diabetes mellitus E10–E14 105 Malnutrition E40–E46 106 Vitamin A deficiency E50 107 Other vitamin deficiencies E51–E56 108 Sequelae of malnutrition and other nutritional deficiencies E64 109 Obesity E66 110 Volume depletion E86 111 Other endocrine, nutritional and metabolic disorders E15–E35, E58–E63, E65, E67–E85, E87–E90 112 Dementia F00–F03 113 Mental and behavioural disorders due to use of alcohol F10 114 Mental and behavioural disorders due to other F11–F19 psychoactive substance use 115 Schizophrenia, schizotypal, and delusional disorders F20–F29 116 Mood [affective] disorders F30–F39 117 Neurotic, stress-related, and somatoform disorders F40–F48 118 Mental retardation F70–F79 119 Other mental and behavioural disorders F04–F09, F50–F69, F80–F99 16
120 Inflammatory diseases of the central nervous system G00–G09 121 Parkinson's disease G20 122 Alzheimer's disease G30 123 Multiple sclerosis G35 124 Epilepsy G40–G41 125 Migraine and other headache syndromes G43–G44 126 Transient cerebral ischaemic attacks and related G45 syndromes 127 Nerve, nerve root and plexus disorders G50–G59 128 Cerebral palsy and other paralytic syndromes G80–G83 129 Other diseases of the nervous system G10–G13, G21–G26, G31–G32, G36–G37, G46–G47, G60–G73, G90–G99 130 Inflammation of eyelid H00–H01 131 Conjunctivitis and other disorders of conjunctiva H10–H13 132 Keratitis and other disorders of sclera and cornea H15–H19 133 Cataract and other disorders of lens H25–H28 134 Retinal detachments and breaks H33 135 Glaucoma H40–H42 136 Strabismus H49–H50 137 Disorders of refraction and accommodation H52 138 Blindness and low vision H54 139 Other diseases of the eye and adnexa H02–H06, H20–H22, H30–H32, H34–H36, H43–H48, H51, H53, H55–H59 140 Otitis media and other disorders of middle ear and mastoid H65–H75 141 Hearing loss H90–H91 142 Other diseases of the ear and mastoid process H60–H62, H80–H83, H92–H95 143 Acute rheumatic fever I00–I02 144 Chronic rheumatic heart disease I05–I09 145 Essential (primary) hypertension I10 146 Other hypertensive diseases I11–I15 147 Acute myocardial infarction I21–I22 148 Other ischaemic heart diseases I20, I23–I25 149 Pulmonary embolism I26 150 Conduction disorders and cardiac arrhythmias I44–I49 151 Heart failure I50 152 Other heart diseases I27–I43, I51–I52 153 Intracranial haemorrhage I60–I62 154 Cerebral infarction I63 155 Stroke, not specified as haemorrhage or infarction I64 17
156 Other cerebrovascular diseases I65–I69 157 Atherosclerosis I70 158 Other peripheral vascular diseases I73 159 Arterial embolism and thrombosis I74 160 Other diseases of arteries, arterioles and capillaries I71–I72, I77–I79 161 Phlebitis, thrombophlebitis, venous embolism and I80–I82 thrombosis 162 Varicose veins of lower extremities I83 163 Haemorrhoids I84 164 Other diseases of the circulatory system I85–I99 165 Acute pharyngitis and acute tonsillitis J02–J03 166 Acute laryngitis and tracheitis J04 167 Other acute upper respiratory infections J00–J01, J05–J06 168 Influenza J10–J11 169 Pneumonia J12–J18 170 Acute bronchitis and acute bronchiolitis J20–J21 171 Chronic sinusitis J32 172 Other diseases of nose and nasal sinuses J30–J31, J33–J34 173 Chronic disease of tonsils and adenoids J35 174 Other diseases of upper respiratory tract J36–J39 175 Bronchitis, emphysema and other chronic obstructive J40–J44 pulmonary diseases 176 Asthma J45–J46 177 Bronchiectasis J47 178 Pneumoconiosis J60–J65 179 Other diseases of the respiratory system J22, J66–J99 180 Dental caries K02 181 Other disorders of teeth and supporting structures K00–K01, K03–K08 182 Other diseases of the oral cavity, salivary glands and jaws K09–K14 183 Gastric and duodenal ulcer K25–K27 184 Gastritis and duodenitis K29 185 Other diseases of oesophagus, stomach and duodenum K20–K23, K28, K30–K31 186 Diseases of appendix K35–K38 187 Inguinal hernia K40 188 Other hernia K41–K46 189 Crohn's disease and ulcerative colitis K50–K51 190 Paralytic ileus and intestinal obstruction without hernia K56 191 Diverticular disease of intestine K57 192 Other diseases of intestines and peritoneum K52–K55, K58–K67 193 Alcoholic liver disease K70 18
194 Other diseases of liver K71–K77 195 Cholelithiasis and cholecystitis K80–K81 196 Acute pancreatitis and other diseases of the pancreas K85–K86 197 Other diseases of the digestive system K82–K83, K87–K93 198 Infections of the skin and subcutaneous tissue L00–L08 199 Other diseases of the skin and subcutaneous L10–L99 200 Rheumatoid arthritis and other inflammatory M05–M14 polyarthropathies 201 Arthrosis M15–M19 202 Acquired deformities of limbs M20–M21 203 Other disorders of joints M00–M03, M22–M25 204 Systemic connective tissue disorders M30–M36 205 Cervical and other intervertebral disc disorders M50–M51 206 Other dorsopathies M40–M49, M53–M54 207 Soft tissue disorders M60–M79 208 Disorders of bone density and structure M80–M85 209 Osteomyelitis M86 210 Other diseases of the musculoskeletal system and M87–M99 connective tissue 211 Acute and rapidly progressive nephritic syndromes N00–N01 212 Other glomerular diseases N02–N08 213 Renal tubulo-interstitial diseases N10–N16 214 Renal failure N17–N19 215 Urolithiasis N20–N23 216 Cystitis N30 217 Other diseases of the urinary system N25–N29, N31–N39 218 Hyperplasia of prostate N40 219 Other disorders of prostate N41–N42 220 Hydrocele and spermatocele N43 221 Redundant prepuce, phimosis and paraphimosis N47 222 Other diseases of male genital organs N44–N46, N48–N51 223 Disorders of the breast N60–N64 224 Salpingitis and oophoritis N70 225 Inflammatory disease of cervix uteri N72 226 Other inflammatory diseases of female pelvic organs N71, N73–N77 227 Endometriosis N80 228 Female genital prolapse N81 229 Noninflammatory disorders of ovary, fallopian tube and N83 broad ligament 230 Disorders of menstruation N91–N92 19
231 Menopausal and other perimenopausal disorders N95 232 Female infertility N97 233 Other disorders of genitourinary tract N82, N84–N90, N93–N94, N96, N98–N99 234 Spontaneous abortion O03 235 Medical abortion O04 236 Other pregnancies with abortive outcome O00–O02, O05–O08 237 Oedema, proteinuria and hypertensive disorders in O10–O16 pregnancy, childbirth and the puerperium 238 Placenta praevia, premature separation of placenta and O44–O46 antepartum haemorrhage 239 Other maternal care related to fetus and amniotic cavity O30–O43, O47–O48 and possible delivery problems 240 Obstructed labour O64–O66 241 Postpartum haemorrhage O72 242 Other complications of pregnancy and delivery O20–O29, O60–O63, O67–O71, O73–O75, O81–O84 243 Single spontaneous delivery O80 244 Complications predominantly related to the puerperium O85–O99 and other obstetric conditions, not elsewhere classified 245 Fetus and newborn affected by maternal factors and by P00–P04 complications of pregnancy, labour and delivery 246 Slow fetal growth, fetal malnutrition and disorders related P05–P07 to short gestation and low birth weight 247 Birth trauma P10–P15 248 Intrauterine hypoxia and birth asphyxia P20–P21 249 Other respiratory disorders originating in the perinatal P22–P28 period 250 Congenital infectious and parasitic diseases P35–P37 251 Other infections specific to the perinatal period P38–P39 252 Haemolytic disease of fetus and newborn P55 253 Other conditions originating in the perinatal period P08, P29, P50–P54, P56–P96 254 Spina bifida Q05 255 Other congenital malformations of the nervous system Q00–Q04, Q06–Q07 256 Congenital malformations of the circulatory system Q20–Q28 257 Cleft lip and cleft palate Q35–Q37 258 Absence, atresia and stenosis of small intestine Q41 259 Other congenital malformations of the digestive system Q38–Q40, Q42–Q45 260 Undescended testicle Q53 261 Other malformations of the genitourinary system Q50–Q52, Q54–Q64 262 Congenital deformities of hip Q65 263 Congenital deformities of feet Q66 20
264 Other congenital malformations and deformations of the Q67–Q79 musculoskeletal system 265 Other congenital malformations Q10–Q18, Q30–Q34, Q80–Q89 266 Chromosomal abnormalities, not elsewhere classified Q90–Q99 267 Abdominal and pelvic pain R10 268 Fever of unknown origin R50 269 Senility R54 270 Other symptoms, signs and abnormal clinical and R00–R09, R11–R49, R51–R53, laboratory findings, not elsewhere classified R55–R99 271 Fracture of skull and facial bones S02 272 Fracture of neck, thorax or pelvis S12, S22, S32, T08 273 Fracture of femur S72 274 Fractures of other limb bones S42, S52, S62, S82, S92, T10, T12 275 Fractures involving multiple body regions T02 276 Dislocations, sprains and strains of specified and multiple S03, S13, S23, S33, S43, S53, S63, body regions S73, S83, S93, T03 277 Injury of eye and orbit S05 278 Intracranial injury S06 279 Injury of other internal organs S26–S27, S36–S37 280 Crushing injuries and traumatic amputations of specified S07–S08, S17–S18, S28, S38, and multiple body regions S47–S48, S57–S58, S67–S68, S77–S78, S87–S88, S97–S98, T04–T05 281 Other injuries of specified, unspecified and multiple body S00–S01, S04, S09–S11, S14–S16, regions S19–S21, S24–S25, S29–S31, S34–S35, S39–S41, S44–S46, S49–S51, S54–S56, S59–S61, S64–S66, S69–S71, S74–S76, S79–S81, S84–S86, S89–S91, S94–S96, S99, T00–T01, T06–T07, T09, T11, T13–T14 282 Effects of foreign body entering through natural orifice T15–T19 283 Burns and corrosions T20–T32 284 Poisoning by drugs and biological substances T36–T50 285 Toxic effects of substances chiefly nonmedicinal as to T51–T65 source 286 Maltreatment syndromes T74 287 Other and unspecified effects of external causes T33–T35, T66–T73, T75–T78 288 Certain early complications of trauma and complications of T79–T88 surgical and medical care, not elsewhere classified 289 Sequelae of injuries, poisoning and of other consequences T90–T98 of external causes 290 Persons encountering health services for examination and Z00–Z13 investigation 291 Asymptomatic human immunodeficiency virus [HIV] Z21 infection status 21
292 Other persons with potential health hazards related to Z20, Z22–Z29 communicable disease 293 Contraceptive management Z30 294 Antenatal screening and other supervision of pregnancy Z34–Z36 295 Liveborn infants according to place of birth Z38 296 Postpartum care and examination Z39 297 Persons encountering health services for specific Z40–Z54 procedures and health care 298 Persons encountering health services for other reasons Z31–Z33, Z37, Z55–Z99 22
คาํ จาํ กดั ความ (Definition) A. หมวดผปู วยและผูรบั บรกิ าร (Patients and Health Consumer) A1 ผปู ว ย (Patient) คําจํากัดความ : ผูมีความผิดปกติทางรางกายหรือจิตใจ ท่ีไมอาจดํารงชีวิตอยางปกติสุขหรือสมควรไดรับ บริการทางสาธารณสุข ไมร วม : ผูทไี่ มมีโรคหรือความผิดปกติใดๆ แตมาขอรบั บริการทางสาธารณสขุ A2 ผูปวยทเ่ี ปนโรคคร้ังใหม (New Patient for the Disease) คาํ จํากัดความ : ผปู วยท่เี กิดโรคครั้งใหม ในชวงเวลาท่กี ําหนด โดยทั่วไปกําหนดชวงเวลา 1 ป ไมรวม : ผปู ว ยใหมข องสถานพยาบาล ทีเ่ คยเปนโรคน้แี ลว ในชวงเวลาทีก่ าํ หนด A3 ผปู ว ยใหมของสถานพยาบาล (New Patient of the Health Facility) คําจาํ กัดความ : ผปู วยที่มารบั การรักษาพยาบาลจากสถานพยาบาลแหงน้ีเปนครั้งแรก รวมเด็กทารกปวยที่ คลอดในสถานพยาบาล ไมร วม : เดก็ ทารกปกตทิ ีค่ ลอดในสถานพยาบาล , ผปู วยเกา ของสถานพยาบาลทเี่ ปนโรคครงั้ ใหม A4 ผปู วยเกา ของสถานพยาบาล (Revisitor of the Health Facility) คาํ จาํ กดั ความ : ผปู ว ยที่เคยมารับการรกั ษาพยาบาลจากสถานพยาบาลแหง น้ีแลว ไมร วม : ผูที่เคยมารับบรกิ ารโดยไมเ ปนผปู ว ย แตม าเปน ผปู ว ยคร้ังแรก A5 ผปู วยนอก (Out Patient) คาํ จาํ กดั ความ : ผูปว ยท่ีมารบั การรักษาพยาบาลที่หองตรวจโรคผูปวยนอก หองฉุกเฉิน หรือแผนกอ่ืน โดย เมือ่ สนิ้ สดุ การรักษาแลว แพทยไ มไ ดรับไวร ักษาตอในสถานพยาบาล ไมรวม : ผูปว ยทมี่ ารักษาท่หี อ งตรวจโรคผปู ว ยนอก หอ งฉุกเฉนิ หรอื แผนกอน่ื แลว แพทยรบั ตวั ไวรกั ษาใน สถานพยาบาล 23
A6 ผูปวยใน (In Patient) คาํ จาํ กดั ความ : ผูปว ยทมี่ ารบั การรักษาพยาบาลโดยแพทยส ่ังใหร ับไวเ พือ่ อยูพักรกั ษาตอในสถานพยาบาล รวมผปู ว ยทมี่ ารกั ษาท่หี อ งตรวจโรคผปู ว ยนอก หองฉกุ เฉนิ หรอื แผนกอ่ืน แลวแพทยร บั ตัวไวรกั ษาใน สถานพยาบาล ไมร วม : ผปู ว ยนอกทย่ี งั อยูระหวา งการรกั ษา จนผานเขาสชู ว งเวลาวนั ใหม และผปู วยทอี่ ยใู นเตียงสังเกต อาการ A7 ผรู ับบริการ (Health Consumer) คาํ จาํ กัดความ : ผทู ไ่ี มม โี รคหรือความผิดปกตใิ ดๆ แตม าขอรบั บรกิ ารทางสาธารณสุข ไมรวม : ผูปวยทอ่ี ยูในชวงไมแ สดงอาการผิดปกติ A8 ผรู บั บรกิ ารวางแผนครอบครวั รายใหม (New Acceptors) คาํ จํากดั ความ : ผูรบั บริการวางแผนครอบครัวทมี่ ลี กั ษณะดังนี้ 1. ไมเ คยรับบรกิ ารวางแผนครอบครวั มากอน หรอื 2. เคยรับบรกิ ารจากสถานพยาบาลแหงน้ี ตอ งการเปลย่ี นวิธี หรือ 3. เคยรบั บรกิ ารวางแผนครอบครวั มากอ น ตอ งการเปลีย่ นวิธี หรอื 4. เคยรับบรกิ ารกอ นการตงั้ ครรภ เมอื่ สิน้ สุดการตัง้ ครรภแลวกลบั มารับบรกิ ารอกี ไมร วม : ผูรบั บรกิ ารทเ่ี คยใชการวางแผนครอบครวั แลว หยดุ ไปโดยไมต ้งั ครรภ ตอมาขอกลบั มาใชวิธกี ารเดมิ อีก A9 ทารก (Infant) คําจํากดั ความ : เด็กที่ยงั มีอายไุ มเ กนิ 1 ป รวมเดก็ ท่ีคลอดหรือแทง ออกมาแลว สามารถหายใจไดเอง ไมรวม : เด็กทคี่ ลอดออกมาแลวไมม ลี มหายใจ หรอื ตายคลอด (Stillbirth) A10 ทารกคลอดกอ นกําหนด (Premature Infant) คาํ จํากัดความ : ทารกทค่ี ลอดออกมาโดยท่ีมอี ายุอยูในครรภไมถงึ 37 สัปดาห ไมร วม : เด็กท่คี ลอดออกมาแลว ไมม ลี มหายใจ หรอื ตายคลอด (Stillbirth) 24
A11 ทารกคลอดเกนิ กาํ หนด (Over Term Infant) คําจาํ กัดความ : ทารกทคี่ ลอดออกมาโดยท่มี อี ายุอยใู นครรภตัง้ แต 42 สปั ดาหข นึ้ ไป ไมร วม : เดก็ ทค่ี ลอดออกมาแลว ไมม ลี มหายใจ หรอื ตายคลอด (Stillbirth) A12 ทารกคลอดครบกาํ หนด (Full Term Infant) คาํ จาํ กัดความ : ทารกทคี่ ลอดออกมาโดยทีม่ อี ายุอยูใ นครรภต ัง้ แต 37 สัปดาหแ ตไมถ งึ 42 สปั ดาห ไมรวม : เดก็ ทค่ี ลอดออกมาแลว ไมม ลี มหายใจ หรอื ตายคลอด (Stillbirth) A13 ทารกแรกคลอด (New Born) คาํ จาํ กดั ความ : ทารกทอ่ี ายไุ มเ กนิ 28 วนั ไมร วม : เดก็ ทค่ี ลอดออกมาแลว ไมมีลมหายใจ หรือ ทารกไรช พี (Stillbirth) A14 ทารกไรช ีพ (Stillbirth) คําจาํ กัดความ : ทารกท่คี ลอดออกมาแลว ไมมีลมหายใจ ไมรวม : เดก็ ท่ีคลอดออกมาแลวมลี มหายใจแตเ สียชวี ติ หลงั จากนัน้ ไมนาน A15 หญิงต้งั ครรภ (Pregnant Woman) คําจาํ กดั ความ : หญงิ ทไี่ ดร บั การตรวจยนื ยันแลว วาต้งั ครรภ ไมร วม : หญงิ ขาดประจําเดือนที่ยงั ไมไ ดรับการตรวจยืนยันการตั้งครรภ A16 หญงิ หลงั คลอด (Postpartum Woman) คาํ จํากัดความ : หญงิ ที่อยูในชว งเวลา 42 วนั นบั จากการสน้ิ สดุ การตง้ั ครรภ ไมร วม : หญงิ ทอี่ ยูในชว งเวลา 42 วนั นบั จากการแทง บตุ ร 25
B. หมวดการบรกิ ารในสถานพยาบาล (Health Institution Services) B1 สถานพยาบาล (Health Institution) คําจํากัดความ : สถานที่รวมถึงยานพาหนะ ซ่ึงจัดไวเพ่ือการประกอบโรคศิลปะตามกฎหมายวาดวยการ ควบคมุ การประกอบโรคศิลปะหรือซึ่งจัดไวเพื่อการประกอบกิจการอ่ืนดวยการผาตัด ฉีดยาหรือฉีดสารใดๆ หรือดว ยการใชกรรมวิธอี ืน่ ซงึ่ เปน กรรมวิธีของการประกอบโรคศิลปะ ท้ังน้ีโดยกระทําเปนปกติธุระไมวาจะ ไดรบั ประโยชนต อบแทนหรือไม แตไมร วมถงึ สถานท่ีขายยาตามกฎหมายวา ดวยการขายยา ซ่ึงประกอบธุรกิจ การขายยาโดยเฉพาะตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ. 2504 ไมรวม : หนว ยบรกิ ารทางสาธารณสุขท่ีจดั ใหบ รกิ ารเพอื่ การช่วั คราว เฉพาะกจิ หรอื หนว ยปฐมพยาบาล B2 การผาตดั เลก็ (Minor Operation) คําจาํ กดั ความ : การผา ตดั ท่ีตองใชยาระงับความรูสึกระยะสั้นเฉพาะท่ี หรือไมใชยาระงับความรู ทําในหอง ผา ตดั เลก็ หรือหอ งผาตัดใหญ ไมร วม : การขูดมดลกู การเขาเฝอ ก การทาํ แผล B3 การผา ตดั ใหญ (Major Operation) คําจํากัดความ : การผาตัดท่ีตองใชยาสลบหรือฉีดยาชาเขาไขสันหลัง (Spinal Block) หรือนอกไขสันหลัง (Epidural Block) และจําเปน ตองทาํ ในหองผาตัดใหญ ไมร วม : การวางยาสลบเพ่ือตรวจรางกายหรือบางสวนของรางกาย B4 การวางแผนครอบครวั (Family Planning) คําจํากัดความ : การท่ีคูชายหญิงใชวจิ ารณญาณและความพยายามที่จะกําหนดจํานวนบุตร ชวงเวลาท่ีจะมี บุตรคนแรก ระยะหา งของการมบี ตุ ร โดยการใชวธิ ีคุมกาํ เนิดปอ งกนั การตงั้ ครรภ และการวางแผนครอบครัวยงั รวมถึงการทค่ี ูช ายหญิงพยายามทจี่ ะใหเกิดการตง้ั ครรภด วย 26
C. โรคตา งๆ (Diseases) C1 แทง (Abortion) คาํ จํากัดความ : การส้นิ สดุ การตงั้ ครรภเ ม่ืออายุครรภนอยกวา 20 สัปดาห และทารกไมมชี ีวติ ไมร วม : การคลอดบตุ ร หรอื การทาํ ใหสิ้นสุดการตั้งครรภก อ น 20 สปั ดาห โดยทารกทอ่ี อกมา มชี วี ติ C2 คลอดกอ นกาํ หนด (Premature Delivery) คําจํากดั ความ : การคลอดเม่อื อายุครรภน อ ยกวา 37 สัปดาห และทารกมชี วี ติ ไมร วม : การคลอดบุตร หรือ การทําใหส ้ินสดุ การต้ังครรภกอ น 37 สปั ดาห โดยทารกท่ีออกมา ไมม ีชวี ติ 27
การจดั ทาํ สถิติในสถานพยาบาล ก. สถิติท่วั ไป (General Statistics) 1. สถิตกิ ารใหบ ริการผปู วยนอก 2. สถติ กิ ารใหบ ริการผปู วยใน 3. คาเฉลยี่ จาํ นวนวันนอนโรงพยาบาล 4. คา เฉลย่ี น้าํ หนกั สมั พัทธ 5. อัตราการครองเตียง 6. อตั ราการหมนุ เวยี นเตยี ง 7. อตั ราการใชย าปฏชิ ีวนะ 8. อตั ราการหายจากโรค 9. อตั ราการเขาถึงบรกิ าร 10. อัตราการสงตอ 11. อัตราการรับไวร ักษาในโรงพยาบาล 12. อตั ราการรับกลบั เขา โรงพยาบาล 13. อตั ราการไดรบั บริการ 14. อตั ราความครอบคลุมของบรกิ าร 15. อตั ราสว นความคลาดเคล่ือนของการทาํ งาน 16. อัตราการลาออกของบคุ ลากร 17. อัตราสว นการบาดเจบ็ จากการทํางานของบคุ ลากร 18. อตั ราสว นการเจบ็ ปว ยจากการทาํ งานของบคุ ลากร 19. อัตราการเจบ็ ปวยของประชาชนในเขตทร่ี บั ผิดขอบ 20. ระยะเวลารอคอยรบั บรกิ าร 21. อตั ราความพงึ พอใจของผรู บั บรกิ าร ข. สถิตกิ ารปวย (Morbidity Statistics) 1. สถติ โิ รคหลักของผปู วยนอก 2. สถติ ิกลุมโรคหลักของผปู ว ยนอก 3. สถติ ิกลุมโรคหลกั ของผปู ว ยนอกประเภทหญงิ ตัง้ ครรภแ ละหลังคลอด 4. สถติ ิกลมุ โรคหลกั ของผปู วยนอกประเภททารก 28
5. สถติ กิ ลุมสาเหตุการบาดเจ็บของผปู ว ยนอก 6. สถิติโรคหลักของผปู วยใน 7. สถติ โิ รครว มของผปู ว ยใน 8. สถติ ิโรคแทรกของผูปวยใน 9. สถติ ิกลมุ โรคหลักของผปู วยใน 10. สถิติกลุมโรคหลกั ของผปู ว ยในประเภทหญงิ ตัง้ ครรภ 11. สถติ กิ ลุมโรคหลักของผปู ว ยในประเภททารก 12. สถติ ิกลุมสาเหตุการบาดเจบ็ ของผปู วยใน 13. อตั ราการเกดิ โรค 14. อตั ราการตดิ เชื้อหลงั ผาตัด 15. อัตราการเกดิ โรคแทรกซอ น 16. อตั ราการผา ทองคลอด ค. สถติ ิการตาย (Mortality Statistics) 1. สถิติสาเหตุการตาย 2. สถติ โิ รคอนั เปน ผลจากสาเหตกุ ารตายตนกาํ เนดิ 3. สถิตสิ าเหตุการตายของมารดา 4. สถติ สิ าเหตุการตายของทารก 5. สถติ สิ าเหตุการตายของทารกแรกเกิด 6. อตั ราตาย 7. อตั ราการเกดิ ไรช พี 8. อตั ราตายทารกปรกิ าํ เนดิ 9. อัตราตายทารกแรกเกดิ 10. อัตราตายทารก 11. อตั รามารดาตาย 12. อัตราตายหลังผา ตดั 29
สถติ ิการใหบ รกิ ารผปู วยนอก รหัสสถิติ 101 ช่ือสถิติ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอ มูลท่ีนําเสนอ Out Patient Visit กลุม สถติ ิ ลักษณะสถติ ิ จํานวน คําจํากัดความ นยิ าม คําอธบิ าย บรกิ ารของสถานพยาบาล ภาระงาน แหลงอางอิง จาํ นวนผทู มี่ ารบั บริการแบบผปู วยนอก ของสถานพยาบาล ทัง้ ทม่ี ารับการรักษาโรค แหลง ขอ มูลหลกั และมารบั การสงเสรมิ สุขภาพโดยไมมอี าการเจ็บปวย แตไมร วมผทู ่ีแพทยส ง่ั รับไว แหลง ขอมูลอน่ื (ถา ม)ี รกั ษาตอภายในโรงพยาบาล ถาผูมารบั บริการรายใดมารบั บริการมากกวา 1 คร้ัง วธิ วี ัด หรือ สูตรทใี่ ชคํานวณ ภายในวันเดียว ใหนับจํานวนทุกครัง้ ท่ีมาในวันน้ัน ขอมูลท่ใี ชคาํ นวณ ตวั ตั้ง คํานยิ ามสถติ สิ าธารณสุข พ.ศ. 2559 ระบบขอมลู ของสถานพยาบาล ตัวหาร หนวยนับ นับจํานวน ความถ่ีในการรวบรวม จํานวนผมู ารบั บรกิ าร ความถ่ใี นการรายงาน ไมม ี ตวั แปรทีใ่ ชจัดกลุม คร้ัง การจาํ แนกยอ ยในสถานพยาบาล รายวนั การจําแนกยอยระดับจังหวดั รายเดอื น รายไตรมาส รายป การจาํ แนกยอ ยระดบั เขต เพศ กลุมอายุ การจําแนกยอยระดับกระทรวง จาํ แนกในหรือนอกเวลาราชการ ขอ ควรระวังในการรวบรวมและ จําแนกสถานพยาบาล จําแนกสถานพยาบาล จงั หวัด จัดเกบ็ ขอ มูล จาํ แนกสถานพยาบาล จังหวัด เขต วันเดือนปทีป่ รับปรุงลา สุด ไมน บั รวมผปู วยที่มารบั บริการจากการออกไปปฏบิ ัติงานภายนอกสถานพยาบาล ตัวอยางการคํานวณ หมายเหตุ 1 มกราคม พ.ศ. 2559 30
สถติ ิการใหบ ริการผปู วยใน รหสั สถิติ 102 ชือ่ สถิติ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอมลู ท่นี ําเสนอ In Patient Admission กลุมสถิติ ลักษณะสถติ ิ จํานวน คาํ จํากัดความ นยิ าม คําอธิบาย บริการของสถานพยาบาล ภาระงาน แหลงอางอิง จํานวนผูปวยท่แี พทยส งั่ รบั เขา มารักษาในสถานพยาบาลเปนผปู ว ยใน ไมร วมผูปว ยที่ แหลง ขอมูลหลกั นอนอยใู นเตยี งสงั เกตอาการจนขามคืน แหลง ขอ มูลอน่ื (ถาม)ี คํานยิ ามสถติ สิ าธารณสขุ พ.ศ. 2559 วธิ ีวัด หรอื สูตรท่ใี ชคํานวณ ระบบขอ มลู ของสถานพยาบาล ขอ มูลทใ่ี ชคํานวณ ตวั ต้ัง นบั จาํ นวน ตัวหาร จาํ นวนผูปว ยทแ่ี พทยส ง่ั รับเขา มารักษาในสถานพยาบาล หนว ยนับ ไมม ี ความถี่ในการรวบรวม คน ความถีใ่ นการรายงาน รายวนั ตัวแปรท่ใี ชจัดกลุม รายเดือน รายไตรมาส รายป การจาํ แนกยอยในสถานพยาบาล เพศ กลมุ อายุ การจําแนกยอ ยระดับจังหวัด จาํ แนกในหรือนอกเวลาราชการ การจําแนกยอยระดบั เขต จําแนกสถานพยาบาล การจาํ แนกยอ ยระดบั กระทรวง จําแนกสถานพยาบาล จงั หวัด ขอ ควรระวังในการรวบรวมและ จําแนกสถานพยาบาล จงั หวัด เขต นบั รวมผูปวยที่รบั เขา มารักษาในเตยี งเสริมหรือเตยี งแทรก แตไมนับรวมผูปวยทีร่ บั ไว จัดเก็บขอ มูล สังเกตอาการ วนั เดอื นปทปี่ รับปรุงลา สุด 1 มกราคม พ.ศ. 2559 ตัวอยางการคํานวณ หมายเหตุ 31
คา เฉล่ียวนั นอนโรงพยาบาล รหัสสถิติ 103 ชอ่ื สถติ ิ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอ มลู ท่นี ําเสนอ Average Length of Stay กลมุ สถติ ิ ลกั ษณะสถิติ คา เฉล่ยี คาํ จาํ กัดความ นิยาม คําอธบิ าย บรกิ ารของสถานพยาบาล แหลงอางองิ ภาระงาน แหลง ขอมูลหลัก คา เฉล่ียของวันนอนโรงพยาบาลผปู ว ยในทุกคนในชวงเวลาทีร่ ายงาน แหลง ขอมูลอนื่ (ถา มี) คาํ นยิ ามสถติ สิ าธารณสขุ พ.ศ. 2559 วธิ วี ดั หรอื สูตรที่ใชคาํ นวณ ระบบขอมูลของสถานพยาบาล ขอ มลู ทใี่ ชคํานวณ ตวั ต้ัง รวมจาํ นวนวันนอนโรงพยาบาลของผูปวยในทุกคนท่ีจาํ หนา ยออกไปแลว หารดว ย ตวั หาร จํานวนผปู ว ยในทีจ่ าํ หนายออกไปแลวท้งั หมด รวมจาํ นวนวันนอนโรงพยาบาลของผปู วยในท่ีจําหนายออกไปแลวทุกคน หนวยนับ จาํ นวนผปู วยในที่จาํ หนายออกไปแลวท้งั หมด ความถ่ใี นการรวบรวม วนั นอนเฉลยี่ มีทศนิยม 2 จดุ ความถ่ีในการรายงาน รายสัปดาห ตวั แปรทใ่ี ชจ ัดกลุม รายเดือน รายไตรมาส รายป การจาํ แนกยอยในสถานพยาบาล เพศ กลมุ อายุ กลมุ โรค การจาํ แนกยอยระดบั จงั หวัด จําแนกตามกลมุ โรค การจาํ แนกยอ ยระดบั เขต จาํ แนกกลุม โรค สถานพยาบาล การจําแนกยอ ยระดับกระทรวง จําแนกกลมุ โรค สถานพยาบาล จงั หวดั ขอควรระวังในการรวบรวมและ จําแนกกลุมโรค สถานพยาบาล จงั หวัด เขต การนับวันนอนโรงพยาบาลของผปู วยแตล ะรายจะไมนบั รวมวันที่ผปู วยลากลบั บา น จัดเก็บขอ มลู วันเดอื นปทป่ี รบั ปรุงลาสุด 1 มกราคม พ.ศ. 2559 ตวั อยางการคํานวณ ในเดอื น มกราคม สถานพยาบาลมีผูปว ยทจ่ี ําหนายออกไปแลว รวมทั้งสิ้น 250 คน มี จํานวนวนั นอนโรงพยาบาลรวม 800 วนั คํานวณวันนอนเฉลี่ยดงั นี้ 800 = 3.20 วัน 250 หมายเหตุ 32
คา เฉลี่ยนาํ้ หนักสัมพัทธ รหสั สถิติ 104 ชอื่ สถติ ิ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอมลู ทน่ี ําเสนอ Average Relative Weight or Casemix Index กลุม สถติ ิ ลักษณะสถติ ิ คา เฉล่ีย คําจํากัดความ นยิ าม คําอธบิ าย บรกิ ารของสถานพยาบาล ภาระงาน แหลงอางอิง คา เฉลยี่ ของคานํ้าหนกั สัมพทั ธทีป่ รับแลว (Adjust Relative Weight – Adj RW) แหลง ขอ มลู หลกั ของผปู ว ยในทุกคนในชว งเวลาทรี่ ายงาน แหลง ขอ มูลอน่ื (ถาม)ี คาํ นยิ ามสถติ สิ าธารณสุข พ.ศ. 2559 วิธีวัด หรอื สูตรทใ่ี ชคํานวณ ระบบขอ มูลของสถานพยาบาล ขอ มลู ทใ่ี ชคํานวณ ตวั ตั้ง รวมคาเฉล่ียของคานา้ํ หนักสัมพัทธท ป่ี รับแลว ของผปู วยในทุกคนท่ีจําหนา ยออกไป ตัวหาร แลว หารดว ย จาํ นวนผปู วยในท่ีจําหนายออกไปแลวทัง้ หมด รวมคาเฉล่ียของคานาํ้ หนักสัมพัทธท่ปี รบั แลวของผปู วยในทจี่ ําหนายออกไปแลวทุกคน หนวยนับ จํานวนผปู ว ยในทจี่ ําหนายออกไปแลวทัง้ หมด ความถใ่ี นการรวบรวม คา เฉลี่ยนาํ้ หนกั สัมพัทธ มที ศนิยม 2 จดุ ความถใี่ นการรายงาน รายสปั ดาห ตัวแปรที่ใชจัดกลมุ รายเดือน รายไตรมาส รายป การจําแนกยอ ยในสถานพยาบาล เพศ กลุมอายุ กลมุ โรค การจําแนกยอ ยระดับจังหวัด จําแนกตามกลุมโรค การจําแนกยอ ยระดบั เขต จําแนกกลุม โรค สถานพยาบาล การจาํ แนกยอยระดบั กระทรวง จาํ แนกกลุมโรค สถานพยาบาล จงั หวัด ขอควรระวังในการรวบรวมและ จําแนกกลมุ โรค สถานพยาบาล จําแนกจังหวดั เขต จัดเก็บขอมูล 1 มกราคม พ.ศ. 2559 วันเดอื นปท่ีปรับปรุงลา สดุ ในเดือน มกราคม สถานพยาบาลมีผปู วยทีจ่ ําหนายออกไปแลวรวมทั้งสนิ้ 250 คน มี ตวั อยางการคํานวณ คา นา้ํ หนกั สัมพทั ธท่ีปรบั แลวรวมเปน 286.45 คํานวณน้ําหนักสัมพทั ธเ ฉลยี่ ดังน้ี หมายเหตุ 286.45 250 = 1.15 การคํานวณคาน้ําหนักสัมพทั ธข องแตล ะผูปวยแตละรายใหใชห ลักการคาํ นวณจาก Thai DRG Grouper รุน ลา สดุ ท่ีใชอยูในปจจุบัน 33
อัตราการครองเตียง รหัสสถิติ 105 ชอ่ื สถิติ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอ มูลท่ีนําเสนอ Bed Occupancy Rate กลมุ สถติ ิ ลักษณะสถิติ อตั รา คําจาํ กัดความ นยิ าม คําอธิบาย บรกิ ารของสถานพยาบาล ภาระงาน แหลงอางอิง อตั ราการครองเตยี งผูปว ย คาํ นวณจากตวั เลข 3 ตัว ดงั น้ี แหลงขอ มูลหลัก แหลง ขอมลู อืน่ (ถา มี) A. จาํ นวนการใหบ ริการผูป ว ยใน (ดูคํานิยาม) วธิ ีวัด หรอื สูตรที่ใชคาํ นวณ B. จํานวนเตียงผูปวยใน (ดูคํานิยาม) C. จํานวนวันท่คี ํานวณ ขอ มลู ท่ใี ชคํานวณ ตัวต้ัง คํานิยามสถติ สิ าธารณสุข พ.ศ. 2559 ตัวหาร ระบบขอ มูลของสถานพยาบาล หนว ยนบั รวมจํานวนการใหบริการผปู วยในท้ังหมดในชวงเวลาที่คํานวณ (A) หารดวย จํานวน ความถ่ีในการรวบรวม เตียงผปู วยใน (B) ทีค่ ูณดว ยจาํ นวนวันทั้งหมดในชวงเวลาทีค่ ํานวณ (C) แลว คูณดว ย ความถ่ีในการรายงาน ตัวแปรทใ่ี ชจัดกลมุ 100 การจําแนกยอยในสถานพยาบาล การจาํ แนกยอ ยระดบั จงั หวดั รวมจาํ นวนการใหบริการผูปวยในท้ังหมดในชวงเวลาทีค่ ํานวณ (A) x 100 การจําแนกยอ ยระดบั เขต จาํ นวนเตียงผปู วยใน (B) x จาํ นวนวนั ทงั้ หมดในชวงเวลาทค่ี ํานวณ (C) การจําแนกยอ ยระดบั กระทรวง เปอรเ ซ็นต ขอควรระวังในการรวบรวมและ รายวัน รายเดอื น รายไตรมาส รายป จัดเก็บขอ มูล แผนก วันเดือนปทป่ี รับปรุงลาสุด จําแนกตามแผนก ตวั อยางการคํานวณ จําแนกแผนก สถานพยาบาล จาํ แนกแผนก สถานพยาบาล จังหวัด จาํ แนกแผนก สถานพยาบาล จงั หวัด เขต 1 มกราคม พ.ศ. 2559 การคํานวณจาํ นวนการใหบรกิ ารผูป วยในทั้งหมด ใน 1 วัน จํานวนผูปวยที่อยูในเตยี งผปู ว ย เวลา 0.01 น. 467 ราย + จํานวนผปู วยทีร่ บั เขา มาหลงั เวลา 0.01 น. จนถึง 24 น. 54 ราย รวมเปน 521 - จํานวนผูปว ยท่ีจาํ หนายออกไปในชวงเวลา 0.01 น. ถึง 24 น. 45 ราย รวมเปน 476 + จาํ นวนผปู วยที่รับและจําหนา ยออกไปในภายในวนั นี้ 3 ราย รวมเปน 479 สถานพยาบาลสามารถนับและคํานวณตัวเลขน้ไี ดทุกวัน รวมเปนตัวเลขรายเดอื น 34
การคํานวณอตั ราการครองเตยี ง ในเดอื น มกราคม สถานพยาบาลมีจํานวนการใหบริการผปู วยในรวมท้ังส้ิน 13,845 มี จาํ นวนเตยี งผูปวยใน 500 เตียง คาํ นวณอัตราการครองเตยี งในเตยี งมกราคมซ่งึ มี 31 วนั ไดดงั น้ี 13,845 ������ 100 500������31 = 89.32% หมายเหตุ 35
อตั ราการหมนุ เวียนเตยี ง รหัสสถิติ 106 ชือ่ สถติ ิ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอมูลที่นําเสนอ Bed Turnover Rate กลุมสถติ ิ ลักษณะสถิติ อตั รา คาํ จํากัดความ นิยาม คําอธบิ าย บรกิ ารของสถานพยาบาล ภาระงาน แหลง อางอิง อัตราการหมนุ เวียนเตียง คาํ นวณจากตัวเลข 2 ตวั ดงั นี้ แหลงขอมลู หลัก แหลง ขอมูลอื่น (ถา ม)ี A. จํานวนผูปวยในท่ีจาํ หนา ยออกจากโรงพยาบาลในชวงเวลาทค่ี ํานวณ วธิ ีวัด หรือ สูตรท่ีใชคํานวณ B. จํานวนเตียงผปู วยในเฉล่ยี ในชวงเวลาท่คี าํ นวณ คํานิยามสถติ สิ าธารณสขุ พ.ศ. 2559 ขอมลู ทใ่ี ชคํานวณ ตัวต้ัง ระบบขอ มูลของสถานพยาบาล ตวั หาร รวมจํานวนผปู วยในท่ีจาํ หนายออกจากโรงพยาบาลในชวงเวลาทคี่ าํ นวณ (A) หาร หนวยนับ ดว ย จาํ นวนเตียงผูปวยในเฉล่ียในชวงเวลาที่คํานวณ (B) แลวคณู ดว ย 100 ความถ่ีในการรวบรวม รวมจาํ นวนผูป วยในที่จาํ หนายออกจากโรงพยาบาลในชวงเวลาทีค่ ํานวณ (A) x 100 ความถใี่ นการรายงาน จํานวนเตยี งผูปวยในเฉลี่ยในชว งเวลาท่คี าํ นวณ (B) ตวั แปรที่ใชจ ัดกลมุ อตั ราการหมนุ เวียงเตียง มที ศนยิ ม 2 จดุ การจําแนกยอ ยในสถานพยาบาล รายวัน การจาํ แนกยอ ยระดบั จงั หวดั รายเดอื น รายไตรมาส รายป การจําแนกยอยระดบั เขต แผนก การจําแนกยอ ยระดบั กระทรวง จําแนกตามแผนก ขอควรระวังในการรวบรวมและ จาํ แนกแผนก สถานพยาบาล จาํ แนกแผนก สถานพยาบาล จังหวดั จัดเกบ็ ขอ มูล จาํ แนกแผนก สถานพยาบาล จงั หวัด เขต วนั เดือนปทปี่ รบั ปรุงลา สดุ การคํานวณจํานวนเตยี งเฉลี่ย จะตอ งรูจ ํานวนเตียงทีป่ ดใหบ รกิ ารในบางชวงเวลา ตัวอยางการคํานวณ 1 มกราคม พ.ศ. 2559 การคํานวณจํานวนเตียงผูปว ยในเฉลี่ยในชว งเวลา 1 เดอื น ของเดือนเมษายน วันท่ี 1-20 เมษายน สถานพยาบาลมีจํานวนเตยี งท่ีเปด ใหบ รกิ ารได 500 เตยี ง วันท่ี 21-30 เมษายน สถานพยาบาลปดซอมหอผปู วย 1 ข้ัน ทําใหมีจาํ นวนเตยี งทีเ่ ปด ใหบ ริการได 460 เตียง จํานวนเตียงเฉล่ยี ในชว งเดือนเมษายน (500 ������ 20) + (460 ������ 10) 30 = 486.67 สถานพยาบาลสามารถนับและคาํ นวณตัวเลขนี้ไดท ุกเดือน 36
การคํานวณอตั ราการหมุนเวยี นเตียง ในเดือน เมษายน สถานพยาบาลจําหนายผปู ว ยในรวมทง้ั สิ้น 1,384 ราย มีจํานวน เตียงผูปว ยในเฉลยี่ 486.67 เตยี ง คํานวณอตั ราการหมนุ เวียนเตียงในเตียงเมษายน ไดด ังนี้ 1,384 486.67 = 2.84 หมายเหตุ 37
อตั ราการใชยาปฏชิ ีวนะ รหัสสถิติ 107 ชอ่ื สถิติ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอ มลู ทนี่ ําเสนอ Antibiotics Use Rate กลุมสถติ ิ ลักษณะสถติ ิ อัตรา คําจํากัดความ นิยาม คําอธบิ าย บริการของสถานพยาบาล การใชท รัพยากร แหลง อางอิง อัตราการใชยาปฏชิ วี นะ คือ จาํ นวนผูปว ยท่ีไดร บั ยาปฏชิ วี นะตามที่แพทยส่งั ตอ แหลง ขอ มูลหลกั จาํ นวนผปู วยทง้ั หมด ซึง่ อาจจําแนกยอ ยเปนรายโรค รายกลุมโรค การผาตดั หรอื แหลง ขอมูลอนื่ (ถา มี) แผนกท่รี ักษา วธิ ีวดั หรอื สูตรทใ่ี ชคาํ นวณ OECD Health Statistics 2015 ขอมูลทใี่ ชคาํ นวณ ตัวต้ัง ระบบขอ มูลของสถานพยาบาล ตัวหาร บันทกึ เวลาและวันทีผ่ ปู วยไดรบั ยาปฏิชีวนะแตล ะครง้ั ทั้งแบบฉดี และแบบกนิ หนว ยนบั จาํ นวนผูป วยท่ไี ดรับยาปฏชิ ีวนะตามท่ีแพทยส่ัง หารดว ย จํานวนผูปว ยท้งั หมด ตาม ความถี่ในการรวบรวม กลมุ โรคหรอื ลักษณะทีก่ ําหนด ความถ่ีในการรายงาน จํานวนผปู วยทไ่ี ดรับยาปฏิชีวนะตามทแี่ พทยส งั่ (ตามลักษณะท่ีตอ งการวิเคราะห) x ตวั แปรท่ใี ชจัดกลมุ การจาํ แนกยอ ยในสถานพยาบาล 100 การจําแนกยอยระดับจังหวัด การจําแนกยอ ยระดบั เขต จาํ นวนผูป วยทั้งหมด (ตามลกั ษณะทีต่ องการวเิ คราะห) การจําแนกยอยระดับกระทรวง อตั ราเปนเปอรเซ็นต ขอ ควรระวังในการรวบรวมและ รายวัน รายเดอื น รายไตรมาส รายป จดั เกบ็ ขอ มูล โรค กลุมโรค การผา ตดั แผนก จําแนกตามโรค กลุมโรค การผา ตดั แผนก วันเดือนปท่ปี รบั ปรุงลาสดุ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผาตดั แผนก สถานพยาบาล ตัวอยางการคํานวณ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผา ตดั แผนก สถานพยาบาล จงั หวัด จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผาตัด แผนก สถานพยาบาล จังหวดั เขต การบนั ทึกขอมลู การใหย าปฏชิ ีวนะกับผปู วย ตอ งบันทึกโดยละเอียด เชน วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2558 เวลา 9:15 น. ผปู วย AN 12345 ไดร ับยาฉีด Gentamycin เขา ทางหลอดเลือดดํา ขนาด 60 mg โดยแพทย A เปนผูส่ัง พยาบาล B เปน ผูฉ ดี ยา 1 มกราคม พ.ศ. 2559 การคํานวณอัตราการใชยาปฏิชีวนะ ในเดอื น กุมภาพันธ สถานพยาบาลรบั ยาผปู วยโรคหวดั 1,200 ราย แพทยส ่งั ใหยา ปฏชิ วี นะแกผ ูปวยรวม 850 ราย คาํ นวณอัตราการใชย าปฏชิ ีวนะ ในเดือนกุมภาพนั ธ ในผูปว ยโรคหวัด ไดด งั น้ี 850 ������ 100 1,200 = 70.83% หมายเหตุ 38
อตั ราการหายจากโรค รหัสสถิติ 108 ช่อื สถติ ิ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอมลู ท่ีนําเสนอ Cure Rate กลุม สถิติ ลักษณะสถิติ อัตรา คําจาํ กัดความ นยิ าม คําอธิบาย บริการของสถานพยาบาล ผลลพั ธ แหลงอางอิง อตั ราการหายจากโรค คอื จํานวนผปู วยทห่ี ายจากโรคตอ จาํ นวนผูปว ยทง้ั หมดที่ แหลงขอมูลหลกั ไดร ับการรักษา ซงึ่ อาจจําแนกยอยเปนรายโรค รายกลมุ โรค การผาตัด หรอื แผนกที่ แหลงขอมูลอนื่ (ถาม)ี รักษา วธิ ีวัด หรือ สูตรท่ีใชคํานวณ การหายจากโรค อาจมคี ําจํากัดความเฉพาะ เชน การหายจากวัณโรคมคี ําจํากดั ความ คือ “ผูป ว ยวัณโรคไดรบั การรกั ษาจนครบกําหนด และในระหวางการรกั ษามผี ลการ ขอมูลทใี่ ชคํานวณ ตวั ต้ัง ตรวจเสมหะเปล่ียนเปนลบ อยางนอ ย 2 คร้ัง โดยผลการตรวจเสมหะครั้งสุดทาย ตัวหาร เม่ือสน้ิ สุดการรักษาเปลี่ยนเปนลบดว ย” หนว ยนบั WHO Health Statistics 2015 ความถ่ใี นการรวบรวม ความถี่ในการรายงาน ระบบขอมลู ของสถานพยาบาล ตัวแปรทใี่ ชจ ัดกลุม บนั ทกึ รายละเอียดทแ่ี พทยประเมนิ วาผปู ว ยหายจากโรคแลว การจาํ แนกยอ ยในสถานพยาบาล จํานวนผปู ว ยท่ีหายจากโรค หารดว ย จํานวนผปู วยทัง้ หมดที่ไดร บั การรกั ษา ตามกลุม การจําแนกยอยระดับจังหวัด โรคหรือลกั ษณะท่ีกําหนด การจาํ แนกยอ ยระดบั เขต จาํ นวนผปู วยทห่ี ายจากโรค (ตามโรคทตี่ อ งการวิเคราะห) x 100 การจาํ แนกยอ ยระดับกระทรวง จาํ นวนผปู วยท้งั หมดท่ีไดรับการรักษา (ตามโรคทต่ี อ งการวิเคราะห) ขอควรระวังในการรวบรวมและ อตั ราเปนเปอรเ ซ็นต รายวัน จัดเก็บขอ มลู รายเดอื น รายไตรมาส รายป วันเดอื นปทป่ี รับปรุงลา สุด โรค กลมุ โรค การผา ตดั แผนก ตวั อยางการคํานวณ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผา ตดั แผนก จําแนกตามโรค กลุมโรค การผา ตดั แผนก สถานพยาบาล จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผาตัด แผนก สถานพยาบาล จงั หวัด จําแนกตามโรค กลุมโรค การผา ตดั แผนก สถานพยาบาล จงั หวัด เขต การบันทึกขอ มูลการหายจากโรคของผูปวย แพทยควรบนั ทึกโดยละเอียด 1 มกราคม พ.ศ. 2559 การคํานวณอตั ราสว นการหายจากวัณโรค ในป พ.ศ. 2558 สถานพยาบาลรกั ษาวณั โรค 1,000 ราย ผูปว ยหายขาด 850 ราย คํานวณการหายจากวัณโรค ไดดังน้ี 850 ������ 100 1,000 = 85.0% 39
อัตราการเขา ถึงบริการ รหสั สถิติ 109 ชือ่ สถติ ิ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอมลู ทีน่ ําเสนอ Service Access Rate กลมุ สถิติ ลกั ษณะสถติ ิ อตั รา คําจาํ กัดความ นยิ าม คําอธิบาย บรกิ ารของสถานพยาบาล ความครอบคลมุ ของบรกิ าร แหลงอางอิง อตั ราการเขาถึงบรกิ าร คํานวณไดจ าก จาํ นวนผูป วยท่ีไดร ับการตรวจ/รกั ษา ตอ แหลงขอ มลู หลกั จาํ นวนผปู วยทง้ั หมด ตามลกั ษณะทต่ี อ งการวิเคราะห แสดงผลเปน รอยละ แหลง ขอมลู อ่ืน (ถามี) จํานวนผูป วยทั้งหมด หมายถงึ จาํ นวนประชาชนที่เปนโรคในพ้ืนทท่ี ่ีสถานพยาบาล วิธวี ดั หรอื สูตรท่ใี ชคํานวณ รบั ผดิ ชอบ มใิ ชจ ํานวนผปู วยโรคเฉพาะรายท่เี คยมารกั ษาในสถานพยาบาล ขอ มูลทใี่ ชคํานวณ ตวั ต้ัง WHO Health Statistics 2015 ตัวหาร ระบบขอ มลู ของสถานพยาบาล หนวยนับ ทะเบยี นการสาํ รวจโรคของประชาชนที่อยใู นพ้ืนทร่ี บั ผดิ ชอบของสถานพยาบาล ความถ่ใี นการรวบรวม จาํ นวนผปู ว ยที่ไดร บั การตรวจ/รักษา หารดว ย จํานวนผปู วยทง้ั หมด ตามกลุมโรค ความถี่ในการรายงาน หรอื ลกั ษณะที่กําหนด ตัวแปรท่ใี ชจ ัดกลุม จาํ นวนผูปวยทีไ่ ดร บั การตรวจ/รักษา (ตามโรคทต่ี อ งการวเิ คราะห) x 100 การจําแนกยอยในสถานพยาบาล จํานวนผูปว ยทั้งหมด (ตามโรคที่ตองการวิเคราะห) การจาํ แนกยอยระดบั จังหวัด อตั ราเปน เปอรเ ซ็นต การจําแนกยอ ยระดับเขต รายวัน การจาํ แนกยอ ยระดบั กระทรวง รายเดอื น รายไตรมาส รายป ขอ ควรระวังในการรวบรวมและ โรค กลมุ โรค การผาตัด แผนก จําแนกตามโรค กลุมโรค การผาตดั แผนก จัดเกบ็ ขอ มูล จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผา ตัด แผนก สถานพยาบาล วนั เดือนปท่ปี รับปรุงลาสดุ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผาตัด แผนก สถานพยาบาล จงั หวัด ตัวอยางการคํานวณ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผา ตดั แผนก สถานพยาบาล จงั หวดั เขต แพทยค วรบันทกึ ขอมลู การหายจากโรคของผปู วย โดยละเอียด มฉิ ะนน้ั อาจไมม ี หมายเหตุ ขอ มลู การหายจากโรคของผูป วย 1 มกราคม พ.ศ. 2559 การคํานวณอัตราการเขาถงึ บริการของโรคปากแหวง เพดานโหว ในป พ.ศ. 2558 สถานพยาบาลตรวจรักษาโรคปากแหวง เพดานโหว 42 ราย แตผ ล สาํ รวจพบวามีผูปว ย 80 ราย คาํ นวณอัตราการเขาถึงบริการ ไดดังนี้ 42 ������ 100 80 = 52.50% 40
อตั ราการสงตอ รหัสสถิติ 110 ชอื่ สถติ ิ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอมลู ทีน่ ําเสนอ Refer Rate กลุมสถติ ิ ลักษณะสถติ ิ อัตรา คําจํากัดความ นิยาม คําอธิบาย บรกิ ารของสถานพยาบาล ขดี ความสามารถของสถานพยาบาล แหลง อางองิ อัตราการสงตอ คาํ นวณไดจาก จาํ นวนผูป วยทีส่ งตอ ไปรักษาท่อี ่ืน ตอ จาํ นวนผูป ว ย แหลง ขอมูลหลัก ทง้ั หมด ตามลกั ษณะท่ตี อ งการวิเคราะห แสดงผลเปนรอยละ แหลงขอมลู อนื่ (ถา มี) วธิ ีวดั หรือ สูตรท่ใี ชคํานวณ ระบบขอมลู ของสถานพยาบาล ทะเบยี นผูปว ยสง ตอ ขอมูลท่ีใชคาํ นวณ ตวั ตั้ง จาํ นวนผปู ว ยทส่ี งตอไปรักษาที่อน่ื หารดวย จํานวนผปู วยทั้งหมด ตามกลุมโรคหรือ ตวั หาร ลักษณะท่ีกําหนด จํานวนผปู วยทสี่ ง ตอไปรักษาที่อนื่ (ตามโรคที่ตองการวิเคราะห) x 100 หนว ยนับ จาํ นวนผปู ว ยทัง้ หมด (ตามโรคทีต่ องการวเิ คราะห) ความถ่ีในการรวบรวม อตั ราเปน เปอรเซ็นต ความถี่ในการรายงาน รายวัน ตวั แปรทใ่ี ชจ ัดกลุม รายเดอื น รายไตรมาส รายป การจาํ แนกยอ ยในสถานพยาบาล โรค กลุมโรค การผาตดั แผนก การจาํ แนกยอ ยระดับจงั หวดั จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผาตดั แผนก การจาํ แนกยอยระดบั เขต จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผาตัด แผนก สถานพยาบาล การจําแนกยอ ยระดบั กระทรวง จําแนกตามโรค กลุมโรค การผา ตัด แผนก สถานพยาบาล จงั หวดั ขอ ควรระวังในการรวบรวมและ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค การผา ตดั แผนก สถานพยาบาล จงั หวดั เขต จดั เกบ็ ขอ มลู วันเดือนปทปี่ รบั ปรุงลา สดุ 1 มกราคม พ.ศ. 2559 ตวั อยางการคํานวณ การคํานวณอตั ราการสงตอของโรคไสตง่ิ อักเสบ ในป พ.ศ. 2558 สถานพยาบาลวินิจฉยั โรคไสต ิ่งอักเสบ 124 ราย พบวาสง ตอไป หมายเหตุ รักษาที่อ่ืน 90 ราย คาํ นวณอตั ราการสงตอ ไดดังนี้ 90 ������ 100 124 = 72.58% 41
อัตราการรบั ไวรกั ษาในโรงพยาบาล รหัสสถิติ 111 ช่อื สถิติ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอมลู ท่ีนําเสนอ Admission Rate กลุม สถิติ ลกั ษณะสถิติ อัตรา คําจํากัดความ นยิ าม คําอธิบาย บริการของสถานพยาบาล ภาระงาน แหลง อางองิ อัตราการรบั ไวรักษาในโรงพยาบาล คํานวณไดจาก จาํ นวนผูปวยทรี่ บั ไวร กั ษาใน แหลง ขอมลู หลกั โรงพยาบาล ตอจํานวนผปู วยทงั้ หมด ตามลักษณะท่ีตอ งการวเิ คราะห แสดงผลเปน แหลงขอมูลอ่ืน (ถา มี) รอ ยละ วธิ ีวัด หรือ สูตรทใ่ี ชคํานวณ WHO Health Statistics 2015 ขอมูลทใี่ ชคาํ นวณ ตวั ต้ัง ตวั หาร ระบบขอ มลู ของสถานพยาบาล หนวยนบั จํานวนผปู วยท่ีรับไวร ักษาในโรงพยาบาล หารดว ย จาํ นวนผูปว ยทง้ั หมด ตามกลมุ โรค ความถใ่ี นการรวบรวม หรอื ลักษณะทีก่ ําหนด ความถ่ใี นการรายงาน จาํ นวนผปู ว ยที่รบั ไวร กั ษาในโรงพยาบาล(ตามโรคทตี่ อ งการวเิ คราะห) x 100 ตวั แปรที่ใชจ ัดกลมุ จาํ นวนผูปวยท้ังหมด (ตามโรคทตี่ องการวเิ คราะห) การจาํ แนกยอ ยในสถานพยาบาล อัตราเปน เปอรเซ็นต การจาํ แนกยอยระดบั จังหวดั รายวนั การจําแนกยอยระดบั เขต รายเดอื น รายไตรมาส รายป การจําแนกยอ ยระดบั กระทรวง โรค กลมุ โรค แผนก ขอ ควรระวังในการรวบรวมและ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค แผนก จัดเกบ็ ขอ มูล จําแนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล วนั เดอื นปทีป่ รบั ปรุงลา สดุ จําแนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล จังหวัด ตัวอยางการคํานวณ จําแนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล จงั หวัด เขต หมายเหตุ 1 มกราคม พ.ศ. 2559 การคํานวณอตั ราการรับไวร ักษาในโรงพยาบาลของโรคหอบหืด ในป พ.ศ. 2558 สถานพยาบาลวินิจฉัยโรคหอบหดื 454 ราย พบวา ตอ งรบั ไวรักษาใน โรงพยาบาล 112 ราย คํานวณอัตราการรบั ไวรักษาในโรงพยาบาล ไดด งั นี้ 112 ������ 100 454 = 24.67% 42
อัตราการรับกลบั เขา โรงพยาบาล รหัสสถิติ 112 ชือ่ สถติ ิ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอ มูลทน่ี ําเสนอ Readmission Rate กลมุ สถิติ ลักษณะสถิติ อตั รา คาํ จํากัดความ นยิ าม คําอธบิ าย บริการของสถานพยาบาล ผลลัพธ แหลง อางองิ อัตราการรับกลับเขาโรงพยาบาล คํานวณไดจ าก จาํ นวนผูปวยทรี่ บั กลับเขา แหลงขอมลู หลกั โรงพยาบาล ภายในชวงเวลาท่ีกําหนด ตอจาํ นวนผปู วยทง้ั หมด ตามลกั ษณะทีต่ อ งการ แหลงขอ มลู อื่น (ถา ม)ี วเิ คราะห แสดงผลเปนรอยละ วิธีวดั หรือ สูตรทใ่ี ชคํานวณ ไมร วมผูปว ยทีร่ บั กลับเขา มาใหม โดยตอนทจ่ี ําหนาย สถานะการจําหนายไมเปน ขอมลู ทใ่ี ชคํานวณ ตวั ต้ัง Improved ตวั หาร OECD Health Statistics 2015 หนวยนบั ระบบขอ มลู ของสถานพยาบาล ความถใ่ี นการรวบรวม ความถ่ใี นการรายงาน จํานวนผูปวยทร่ี ับกลบั เขา โรงพยาบาล หารดว ย จาํ นวนผูปวยทงั้ หมด ตามกลุมโรค ตัวแปรท่ใี ชจ ัดกลมุ หรือลกั ษณะท่กี ําหนด การจําแนกยอ ยในสถานพยาบาล จาํ นวนผูปวยท่ีรับกลับเขา โรงพยาบาล (ตามโรคทีต่ อ งการวเิ คราะห) x 100 การจําแนกยอยระดับจงั หวัด จํานวนผูปว ยท้งั หมด (ตามโรคทตี่ องการวิเคราะห) การจาํ แนกยอ ยระดับเขต อัตราเปน เปอรเ ซ็นต การจําแนกยอยระดับกระทรวง รายวัน ขอควรระวังในการรวบรวมและ รายเดอื น รายไตรมาส รายป จดั เก็บขอ มูล โรค กลุมโรค แผนก วันเดอื นปท่ปี รับปรุงลาสดุ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค แผนก ตวั อยางการคํานวณ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล จาํ แนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล จังหวดั หมายเหตุ จําแนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล จังหวดั เขต 1 มกราคม พ.ศ. 2559 การคํานวณอตั ราการรบั กลับเขาโรงพยาบาลของกลามเนื้อหวั ใจขาดเลอื ด ในป พ.ศ. 2558 สถานพยาบาลรกั ษาโรคกลามเน้ือหวั ใจขาดเลือด 814 ราย แลว จาํ หนายออกในสถานะ Improved พบวา ตอ งรบั กลับเขา โรงพยาบาลภายใน 28 วนั จาํ นวน 20 ราย คํานวณอตั ราการรับกลับเขาโรงพยาบาล ไดด งั น้ี 20 ������ 100 814 = 2.46% 43
อตั ราการไดรับบริการ รหสั สถิติ 113 ชื่อสถติ ิ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอมูลท่ีนําเสนอ Service Reception Rate กลมุ สถติ ิ ลกั ษณะสถิติ อัตรา คําจาํ กัดความ นิยาม คําอธบิ าย บริการของสถานพยาบาล ผลผลติ แหลงอางอิง อตั ราการไดร ับบรกิ าร คาํ นวณไดจาก จาํ นวนผปู วยที่ไดรบั บริการตามมาตรฐานท่ี แหลงขอมูลหลัก กําหนด ตอ จํานวนผปู ว ยท้งั หมด ตามลกั ษณะท่ีตองการวิเคราะห แสดงผลเปน รอ ยละ แหลงขอมูลอ่ืน (ถา ม)ี วธิ วี ดั หรือ สูตรท่ใี ชคํานวณ OECD Health Statistics 2015 ขอ มลู ทใ่ี ชคาํ นวณ ตวั ตั้ง ระบบขอมลู ของสถานพยาบาล ทะเบียนการใหบรกิ ารผปู วยตามมาตรฐานการดแู ลรกั ษาผูปวย ตวั หาร จํานวนผปู วยทีไ่ ดร บั บรกิ ารตามมาตรฐานท่ีกาํ หนดหารดว ย จาํ นวนผูปว ยท้ังหมด ตาม หนวยนับ กลมุ โรคหรอื ลักษณะท่กี ําหนด ความถใ่ี นการรวบรวม จาํ นวนผปู วยทไี่ ดรับบริการตามมาตรฐานท่ีกําหนด (ตามโรคทต่ี อ งการวิเคราะห) ความถ่ใี นการรายงาน ตวั แปรทีใ่ ชจัดกลมุ x 100 การจําแนกยอ ยในสถานพยาบาล การจําแนกยอยระดับจงั หวดั จํานวนผปู ว ยท้งั หมด (ตามโรคท่ตี อ งการวิเคราะห) การจําแนกยอ ยระดับเขต อตั ราเปนเปอรเ ซ็นต การจําแนกยอยระดับกระทรวง รายวัน ขอ ควรระวังในการรวบรวมและ รายเดือน รายไตรมาส รายป จดั เกบ็ ขอมลู โรค กลมุ โรค แผนก วันเดอื นปที่ปรบั ปรุงลา สดุ จําแนกตามโรค กลุมโรค แผนก ตวั อยางการคํานวณ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล จําแนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล จังหวัด หมายเหตุ จําแนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล จังหวดั เขต 1 มกราคม พ.ศ. 2559 การคํานวณอัตราการไดรบั บริการ ในป พ.ศ. 2558 สถานพยาบาลมผี ปู วยเบาหวาน 856 ราย มกี ารนัดตรวจตาอยา ง นอ ย 1 คร้ัง จาํ นวน 759 ราย คํานวณอัตราผปู วยเบาหวานไดร ับบริการตรวจตา ได ดงั นี้ 687 ������ 100 759 = 90.51% 44
อตั ราความครอบคลุมของบริการ รหสั สถิติ 114 ชอ่ื สถิติ (ภาษาอังกฤษ) ประเภทขอมลู ทีน่ ําเสนอ Service Coverage Rate กลุม สถติ ิ ลักษณะสถติ ิ อัตรา คําจาํ กัดความ นิยาม คําอธบิ าย บริการของสถานพยาบาล ผลผลิต แหลงอางองิ อตั ราความครอบคลุมของบริการ คํานวณไดจาก จํานวนผปู ว ยทีไ่ ดรับบรกิ ารตาม แหลง ขอ มลู หลัก มาตรฐานที่กําหนด ตอ จํานวนประชาชนในเขตพ้ืนทีท่ ัง้ หมด ตามลักษณะทต่ี อ งการ แหลง ขอ มลู อ่นื (ถา ม)ี วิเคราะห แสดงผลเปนรอยละ วิธวี ดั หรอื สูตรท่ีใชคํานวณ OECD Health Statistics 2015 ขอมูลทใ่ี ชคํานวณ ตวั ตั้ง ระบบขอมูลของสถานพยาบาล ตวั หาร ทะเบียนการใหบริการผูปวยตามมาตรฐานการดูแลรกั ษาผูปวย หนว ยนบั จํานวนผปู ว ยท่ไี ดรับบรกิ ารตามมาตรฐานที่กําหนดหารดว ย จาํ นวนผูปว ยทงั้ หมด ตาม ความถใี่ นการรวบรวม กลุม โรคหรือลักษณะที่กําหนด ความถี่ในการรายงาน จาํ นวนผปู ว ยที่ไดร บั บริการตามมาตรฐานที่กําหนด (ตามโรคทีต่ อ งการวิเคราะห) ตัวแปรท่ใี ชจ ัดกลุม การจาํ แนกยอ ยในสถานพยาบาล x 100 การจําแนกยอ ยระดับจงั หวดั การจาํ แนกยอ ยระดบั เขต จํานวนประชาชนในเขตพน้ื ทีท่ ง้ั หมด (ตามโรคทตี่ องการวเิ คราะห) การจําแนกยอยระดบั กระทรวง อตั ราเปน เปอรเซ็นต ขอควรระวังในการรวบรวมและ รายวัน จัดเกบ็ ขอมูล รายเดอื น รายไตรมาส รายป วันเดอื นปที่ปรับปรุงลา สุด โรค กลมุ โรค แผนก ตัวอยางการคํานวณ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค แผนก จาํ แนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล หมายเหตุ จาํ แนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล จงั หวดั จาํ แนกตามโรค กลุมโรค แผนก สถานพยาบาล จงั หวดั เขต 1 มกราคม พ.ศ. 2559 การคํานวณอัตราความครอบคลุมของบริการ ในป พ.ศ. 2558 สถานพยาบาลมีผปู วยเบาหวานในพื้นท่ีรับผิดชอบ 8,560 ราย เคย เขา มารักษาอยา งนอ ย 1 ครง้ั จํานวน 6,224 ราย คํานวณอตั ราผูปวยเบาหวานไดรับ บรกิ ารตรวจตา ไดด งั นี้ 6,224 ������ 100 8,560 = 72.71% 45
Search
