Microsoft PowerPoint - Otitismedia

โรคหูชันกลางอักเสบ คณะกรรมการสุขศึกษา หอผ้ปู ่ วยพเิ ศษ 3 งานการพยาบาลผู้ป่ วยพเิ ศษ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่





หนู ําหนวกแบ่งเป็ น 2 ชนิด1.หนู ําหนวกอย่างเฉียบพลัน2.หนู ําหนวกเรือรัง หนู ําหนวกอย่างเฉียบพลันหมายถงึ การอักเสบอย่างเฉียบพลันของหชู ันกลาง และโพรงอากาศในกระดกู หลังหู เป็ นโรคทพี บบ่อยในเดก็ และมีแนวโน้มจะเป็ นซาํ ๆ โดยเฉพาะในเดก็ ทเี ป็ นโรคนีครังแรกขณะทอี ายนุ ้อยกว่า 18 เดอื น การอักเสบไม่เกิน 3 สัปดาห์ แก้วหทู ะลุหรือไม่ทะลุกไ็ ด้





การรักษา1. ใหย้ าปฏิชีวนะ2. ยาแกป้ วดลดไข้3. การเจาะแกว้ หู ( myringotomy ) ในรายทีพบวา่ แกว้ หูโป่ ง เจาะเอาหนองจากหูชนั กลางออกหรือในรายทีปวดหูมากและเยอื แกว้ หูยงั ไม่ทะลุ แกว้ หูทีเจาะจะปิ ดไดเ้ องหากไม่ติดสามารถทาํ ผา่ ตดั ปะแกว้ หูไดภ้ ายหลงั ในระหวา่ งทีแกว้ หูยงั ไม่ติดตอ้ งระวงัไม่ใหน้ าํ เขา้ หู หา้ มแคะหู รักษาโรคหวดั เจ็บคอ การอกั เสบของคอและจมกู ใหห้ ายผลการรักษาส่วนมากจะหายขาดได้ในรายทีไดร้ ับยาไม่เพียงพอหรือไม่ถกู ตอ้ งอาจมีภาวะแทรกซอ้ นตามมาภายหลงั กลายเป็นชนิดเรือรังได้





หูนาํ หนวกชนิดอนั ตรายอาการและอาการแสดง1. แกว้ หูมีรูทะลุใหญ่ถึงขอบ หรือทะลุหมด2. หนองมีกลินเหมน็ มีสีขาวขนุ่ เขียวหรือเหลือง ไหลตลอดเวลา3. การไดย้ นิ เสียหรือหูหนวก4. ภาวะแทรกซอ้ นพบไดม้ าก มีกอ้ นเนือยยุ่ สีขาวทีเรียกวา่ โคเลสทีโตมาร่วมดว้ ย ซึงมีคุณสมบตั ิกดั กร่อนได้





การรักษา1. ใหย้ าปฏิชีวนะทงั ยารับประทานและยาหยอดหู2. ถา้ มีอาการไม่ดีขึน ตอ้ งทาํ การผา่ ตดั เพือไม่ใหโ้ รคลุกลามเกิดภาวะแทรกซอ้ น การผา่ ตดั มีดงั นี 2.1 Mastiodectomy ผา่ ตดั เขา้ ไปเอาหนองและเนือเยอื ทีมีการติดเชือออก จะทาํ ในกรณีรักษา ดว้ ยยา 2 สปั ดาห์แลว้ ไม่ดีขึน 2.2 Tympanomastiodectomy ผา่ ตดั ซ่อมแซมเยอื แกว้ หูและกระดูกนาํ เสียง เพือป้ องกนั การติดเชือโรคซาํ และทาํ ใหก้ ารไดย้ นิ กลบั มาเป็นปกติ





5. รับประทานอาหารออ่ น เครืองดืมเบาๆ ควรเคียวดา้ นตรงขา้ มกบั หูขา้ งทีผา่ ตดั6. หากมีอาการเวยี นศีรษะมาก ควรนอนพกั เมือเปลียนอริยาบถใหเ้ คลือนไหวอยา่ งชา้ ๆระวงั การหกลม้ หรือตกเตียง7. ระวงั ไม่ใหแ้ ผลเปี ยกนาํ8. หลีกเลียง การไอ จาม สังนาํ มูกแรงๆควรอา้ ปากเวลาไอหรือจาม เพอื มิใหแ้ รงดนั จากคอ จมูก เขา้ ไปสู่หูชนั กลาง แกว้ หูทีปะไวห้ ลุด หรือ เชือโรค ถกู ดนั เขา้ สู่หูชนั กลางแกว้ หูทีปะไวไ้ ม่ติด9. หากมีอาการปวดศีรษะมากมีไขส้ ูงคลืนไส้ อาเจียนมาก ปากเบียว หลบั ตาไม่สนิท มีอาการชาทีหนา้ ตอ้ งรีบรายงานแพทย์ในวนั ที 2 หลงั ผ่าตดั แพทย์จะเปิ ดผ้าและทาํ แผลผ่าตัดให้ เปลยี นสําลกี ้อนทอี ยู่ข้างนอกสุดแล้วปิ ดแผลหลงั หูด้วยผ้าก๊อซ ถ้าไม่มภี าวะแทรกซ้อน แพทย์จะอนุญาตให้กลับบ้านได้