แบบประเมินประสิทธิภาพและประสิทธิผล ขรก

แบบประเมิน ประสทิ ธิภาพและประสทิ ธิผล การปฏิบตั ิงานของขา ราชการครู และบคุ ลากรทางการศึกษา

คาํ ชแี้ จงแบบประเมินประสทิ ธิภาพและประสทิ ธิผลการปฏบิ ัติงาน ของขา ราชการครแู ละบคุ ลากรทางการศกึ ษา (แบบประเมินแนบทายหลกั เกณฑแ ละวิธกี ารประเมนิ ประสทิ ธิภาพและประสทิ ธิผลการปฏิบตั ิงาน ของขาราชการครูและบุคลากรทางการศกึ ษา) 1. วัตถุประสงค แบบประเมินประสิทธิภาพและประสิทธิผลการปฏิบัติงานของขาราชการครูและบุคลากร ทางการศึกษา มีวัตถุประสงคเพื่อใชเ ปนเครอื่ งมือในการพจิ ารณาในเร่ืองตา ง ๆ ดงั นี้ 1.1 การเลื่อนขน้ั เงินเดอื น การใหรางวัลประจาํ ป และคาตอบแทนอน่ื ๆ 1.2 การพฒั นา และการแกไ ขการปฏบิ ตั ิงาน 1.3 การใหอ อกจากราชการ 1.4 การใหร างวลั จูงใจ และการบรหิ ารงานบคุ คลเรื่องอืน่ ๆ โดยประเมนิ ปล ะ 2 ครั้ง ตามรอบปง บประมาณ ดงั นี้ คร้งั ท่ี 1 เปน การประเมนิ ประสิทธิภาพและประสิทธิผลการปฏิบัติงานในรอบคร่งึ ปแ รก ระยะเวลาตง้ั แตวนั ที่ 1 ตลุ าคม ถงึ วันท่ี 31 มนี าคม ของปถ ดั ไป ครั้งท่ี 2 เปนการประเมนิ ประสิทธิภาพและประสิทธิผลการปฏิบัติงานในรอบคร่ึงปห ลงั ระยะเวลาต้ังแตว ันท่ี 1 เมษายน ถงึ วันที่ 30 กนั ยายน ของปเ ดยี วกัน 2. แบบประเมิน แบบประเมนิ ประสิทธิภาพและประสิทธิผลการปฏิบตั งิ านของขา ราชการครูและบุคลากร ทางการศกึ ษา แบงเปน 5 แบบ ดงั นี้ แบบท่ี 1 แบบประเมินประสทิ ธภิ าพและประสิทธผิ ลการปฏิบัติงานของขา ราชการครู และบุคลากรทางการศึกษาตาํ แหนง ผสู อน แบบท่ี 2 แบบประเมนิ ประสทิ ธภิ าพและประสทิ ธผิ ลการปฏิบตั งิ านของขา ราชการครู และบุคลากรทางการศกึ ษาตําแหนงผูบรหิ ารสถานศกึ ษา แบบท่ี 3 แบบประเมนิ ประสทิ ธิภาพและประสิทธิผลการปฏบิ ตั ิงานของขา ราชการครู และบคุ ลากรทางการศึกษาตําแหนง ผูบ รหิ ารการศกึ ษา แบบที่ 4 แบบประเมินประสทิ ธิภาพและประสทิ ธิผลการปฏบิ ัตงิ านของขา ราชการครู และบุคลากรทางการศึกษาตําแหนง ศกึ ษานเิ ทศก แบบท่ี 5 แบบประเมนิ ประสทิ ธภิ าพและประสิทธผิ ลการปฏิบตั ิงานของขา ราชการครู และบคุ ลากรทางการศึกษาตําแหนง บคุ ลากรทางการศึกษาอื่น ตามมาตรา 38 ค. (2)

-2- 3. รายการประเมิน แบบประเมินประสิทธิภาพและประสิทธิผลการปฏิบัติงานของขาราชการครูและบุคลากร ทางการศึกษาทัง้ 5 แบบ มรี ายการประเมนิ อยู 4 ตอน คือ ตอนท่ี 1 - ตอนท่ี 4 คะแนนรวม 500 คะแนน ดังตอไปนี้ ตอนท่ี 1 เปน การประเมนิ ผลการปฏิบตั ิงาน คะแนนรวม 300 คะแนน คิดเปนคะแนนรอ ยละ 60 ตอนท่ี 2 เปนการประเมินความประพฤตใิ นการรกั ษาวนิ ยั คะแนนรวม 50 คะแนน คดิ เปนคะแนนรอยละ 10 ตอนที่ 3 เปนการประเมนิ คณุ ธรรม จรยิ ธรรม คะแนนรวม 50 คะแนน คิดเปนคะแนนรอยละ 10 ตอนท่ี 4 เปน การประเมนิ จรรยาบรรณวชิ าชพี คะแนนรวม 100 คะแนน คิดเปน คะแนนรอ ยละ 20 4. วธิ กี ารประเมิน ใหคณะกรรมการทผี่ ูบงั คบั บัญชาแตง ต้ังพจิ ารณาการประเมนิ ดา นผลการปฏิบตั ิงาน ความประพฤติ ในการรักษาวนิ ัย คณุ ธรรม จริยธรรม และจรรยาบรรณวิชาชพี ของขา ราชการครแู ละบุคลากรทางการศกึ ษา ตามรายการประเมินตั้งแตตอนท่ี 1 - ตอนท่ี 4 ทุกรายการ โดยกาํ หนดน้ําหนกั คะแนนตามระดบั คุณภาพ เปน 5 ระดับ คอื ดีมาก หมายถึง ผลการปฏิบัติงานหรือผลปรากฏในรายการประเมนิ นนั้ ๆ ไดรบั ความสาํ เรจ็ หรอื นา พอใจอยา งยิ่ง ซึ่งใหไ ดคะแนนเตม็ หรือคาน้ําหนกั เทา กับ 5 หรอื ไดคะแนนรอ ยละ 81 – 100 ดี หมายถึง ผลการปฏิบตั ิงานหรอื ผลปรากฏในรายการประเมนิ นนั้ ๆ ไดร บั ความสาํ เรจ็ หรอื นาพอใจระดบั ดี ซงึ่ ใหไ ดร บั คา นํา้ หนกั คะแนน เทา กับ 4 หรือไดคะแนนรอ ยละ 61 - 80 ปานกลาง หมายถงึ ผลการปฏิบัตงิ านหรือผลปรากฏในรายการประเมินนั้น ๆ ไดร ับ ความสําเรจ็ หรอื นา พอใจระดบั พอสมควร ซึ่งใหไดรับคานาํ้ หนัก คะแนนเทากับ 3 หรอื ไดค ะแนนรอยละ 41 - 60 ควรปรับปรงุ หมายถึง ผลการปฏบิ ตั ิงานหรอื ผลปรากฏในรายการประเมนิ นั้น ๆ ไดร ับ ความสาํ เรจ็ นอ ย หรอื ไมนาพอใจ ควรไดป รับปรงุ ซ่งึ ใหไดร บั คา น้ําหนกั คะแนนเทา กบั 2 หรอื ไดค ะแนนรอยละ 21 – 40 ควรปรบั ปรงุ หมายถงึ ผลการปฏิบตั ิงานหรือผลปรากฏในรายการประเมินน้ัน ๆ ไมไดรับ อยางยงิ่ ความสําเรจ็ และอาจเสียหายแกท างราชการไดห รอื ไมน า พอใจ สมควรปรับปรุงแกไขอยางยิ่ง ซ่ึงใหไ ดค า นํา้ หนกั คะแนนเทา กับ 1 หรือไดคะแนนนอยกวารอ ยละ 21

-3- การประเมินระดบั คณุ ภาพในแตละรายการใหใ ชต ารางตอ ไปนป้ี ระกอบการพจิ ารณาใหคะแนน รายการ ระดับคุณภาพ ประเมิน ดีมาก ดี ปานกลาง ควรปรับปรงุ ควรปรับปรุง (คะแนนเต็ม) อยางยง่ิ 55 4 3 2 1 10 9 - 10 7 - 8 5 - 6 3 - 4 1 - 2 20 17 - 20 13 - 16 9 - 12 5 - 8 1 - 4 30 25 - 30 19 - 24 13 - 18 7 - 12 1-6 40 33 - 40 25 - 32 17 - 24 9 - 16 1-8 5. เกณฑตดั สนิ ใหคณะกรรมการสรุปผลการประเมนิ ทไี่ ดด าํ เนนิ การในตอนที่ 1 - ตอนท่ี 4 โดยประเมนิ วา ผรู บั การประเมินอยใู นเกณฑตดั สนิ ระดับใด ดังนี้ ระดบั ดเี ดน หมายถงึ ผลการประเมินเปน ท่ีพอใจอยา งยิง่ ผลคะแนนจะอยูระหวาง 90 - 100% อยูใ นระดบั ทส่ี มควรเลื่อนเงนิ เดอื น 1 ข้ันได ระดบั เปนทย่ี อมรับได หมายถงึ ผลการประเมินเปน ทีพ่ อใจตามมาตรฐาน ผลคะแนน จะอยูระหวา ง 60 - 89% อยใู นระดับท่ีสมควรเล่ือนเงนิ เดอื น คร่ึงข้นั ได ระดบั ตองปรับปรุง หมายถงึ ผลการประเมนิ ต่าํ กวา มาตรฐานมาก และยงั ไมเ ปน ทพ่ี อใจ ผลคะแนนจะตํ่ากวา 60% อยใู นระดับทไี่ มสมควร เล่อื นขน้ั เงนิ เดอื น ใหค ณะกรรมการสรุปผลการประเมินตามแบบสรปุ ผลการประเมินในตอนท่ี 5 ดังนี้ คะแนน ผลการประเมินดีเดน ผลการประเมนิ เปน ทย่ี อมรบั ได ผลการประเมินตองปรับปรุง (90 - 100%) (60 - 89%) (ตา่ํ กวา 60%) ครั้งที่ 1 …… () () () ครั้งท่ี 2 …… () () ()

-4- 6. การรายงานผลการประเมนิ เพื่อประกอบการพิจารณาส่ังเลือ่ นขนั้ เงนิ เดือน 6.1 ใหคณะกรรมการรายงานผลการประเมินตอผูบังคับบัญชา โดยยึดสรุปผลการประเมิน ในตอนท่ี 1 - ตอนที่ 4 เปน หลัก โดยพจิ ารณาประกอบกับขอ มลู การลาและพฤติกรรมการมาทํางานของ ผูรบั การประเมนิ ตามแบบท่ีกาํ หนดในตอนท่ี 6 ความเหน็ ของคณะกรรมการ ไดแก (1) ความเหน็ เกย่ี วกบั การพฒั นา ฝกอบรม (ส่ิงที่ควรพัฒนาของผรู ับการประเมนิ ) (2) ความเหน็ เกยี่ วกับการเลื่อนขนั้ เงนิ เดอื น เปน ขอเสนอวา ผรู ับการประเมนิ สมควรไดรบั การเล่อื นขน้ั เงนิ เดอื นตามผลการประเมนิ ระดบั ใด ในกรณที ่ีเสนอใหรบั การเล่ือนขั้นเงนิ เดือนตามผลการประเมนิ ระดับดเี ดนหรอื ผลการประเมนิ ระดับตอ งปรับปรงุ ตอ งระบุเหตผุ ลดว ย 6.2 เมอ่ื ผบู ังคบั บญั ชาพจิ ารณารายงานผลการประเมนิ ของคณะกรรมการประกอบกับขอ มลู การลา และพฤตกิ รรมการมาทํางานของผรู ับการประเมินแลว ใหเ สนอความเหน็ เพ่ือประกอบการพิจารณาของ ผูส่งั เลือ่ นขน้ั เงนิ เดอื น โดยความเหน็ ชอบของ อ.ก.ค.ศ. เขตพน้ื ทกี่ ารศกึ ษาหรือ อ.ก.ค.ศ. ที่ ก.ค.ศ. ตัง้ ตามแบบทีก่ าํ หนดในตอนท่ี 7 ความเห็นของผูบังคับบัญชา โดยระบวุ าเหน็ ดว ยกบั การประเมนิ หรอื มีความเหน็ แตกตา งกบั ของคณะกรรมการในเร่อื งการใหค ะแนนในการประเมนิ การพฒั นาผรู ับการประเมนิ และหรอื การเลอ่ื นขนั้ เงนิ เดอื น

แบบท่ี 1 แบบประเมินประสทิ ธิภาพและประสทิ ธผิ ลการปฏบิ ัตงิ านของขา ราชการครแู ละบคุ ลากรทางการศกึ ษา (ตําแหนง ผสู อน) † ครงั้ ที่ 1 ( 1 ตุลาคม ………. - 31 มีนาคม ………..) † ครั้งท่ี 2 (1 เมษายน ……… - 30 กันยายน ….……) ชอ่ื ผูรับการประเมนิ ……………………………………………………………………………………………. ตําแหนง……………………………………..วิทยฐานะ…………………………..เงนิ เดอื น……………บาท สงั กัด…………………………………………………………………………………………………………… ตอนที่ 1 การประเมินผลการปฏิบัตงิ าน ท่ี รายการประเมิน คะแนนเตม็ คะแนนที่ได ครง้ั ท่ี 1 คร้งั ท่ี 2 1 การจดั การเรียนรู 150 1.1 การวิเคราะหหลกั สูตรและการเตรียมการสอน (30) 1.2 การจัดการเรยี นการสอนตามแผนการเรียนรแู ละ (30) การพัฒนาแผนการเรียนรูเ พือ่ พฒั นาผูเรียนใหมี คุณลักษณะทีพ่ งึ ประสงค (30) 1.3 การใชแ ละพฒั นาสื่อการเรียนการสอน (30) 1.4 การวัดและประเมนิ ผล (30) 1.5 การวจิ ยั และหรอื นาํ ผลการวิจยั ไปแกป ญหาการเรียนรู ของผูเ รยี น 30 2 การจดั ระบบการดูแลชว ยเหลือเพอื่ การสงเสริมและพฒั นา 30 ผูเ รยี น 30 3 การรว มปฏิบตั งิ านวิชาการของสถานศึกษาเก่ียวกบั หลกั สูตร ส่อื เทคโนโลยี นวตั กรรมทางการศกึ ษา 30 แหลงเรยี นรู และภูมปิ ญญาทอ งถ่นิ 30 300 4 การประสานความรว มมอื กบั ผปู กครองและบคุ คลในชมุ ชน เพือ่ รวมกนั พฒั นาผูเรยี นตามศกั ยภาพ 5 การพฒั นาตนเองและการพัฒนาวชิ าชพี 6 ผลการปฏบิ ัตงิ านตามภาระงานอ่นื ๆ ที่ไดรบั มอบหมาย คะแนนรวมดา นผลการปฏบิ ตั งิ าน

-2- แบบท่ี 1 ตอนท่ี 2 การประเมนิ ความประพฤติในการรกั ษาวนิ ัย ท่ี รายการประเมิน คะแนนเตม็ คะแนนท่ไี ด ครง้ั ที่ 1 ครั้งที่ 2 1 การสนบั สนุนการปกครองระบอบประชาธิปไตย และวางตนเปน กลางทางการเมอื ง 10 10 2 การปฏบิ ัตหิ นา ทีด่ วยความซอ่ื สัตยสจุ รติ วริ ยิ ะ อุตสาหะ 10 3 การปฏบิ ตั ติ ามระเบยี บแบบแผนของทางราชการ 10 หนว ยงานการศกึ ษา และคาํ ส่ังของผบู งั คับบัญชาทีช่ อบ 10 ดว ยกฎหมาย 4 การประพฤตติ นเปน แบบอยา งท่ีดีแกผูเรยี น ชุมชน และ 50 สงั คม ตรงตอ เวลา และอุทศิ ตนตองาน 5 การรกั ษาช่ือเสยี งและเกยี รติศกั ดข์ิ องตําแหนงหนา ทต่ี น ไมก ลน่ั แกลง กลา วหา หรอื รอ งเรยี นผูอืน่ โดยไมม ีมลู ความจรงิ และไมกระทําการ หรอื ยอมใหผ ูอ่นื กระทาํ การ หาประโยชนอ นั อาจทาํ ใหเ สอ่ื มเสียชอื่ เสยี ง คะแนนรวมดา นความประพฤตใิ นการรักษาวนิ ยั ตอนที่ 3 การประเมินคุณธรรม จริยธรรม คะแนนเต็ม คะแนนทไ่ี ด ครง้ั ท่ี 1 คร้ังท่ี 2 ที่ รายการประเมิน 10 1 การปฏบิ ตั ิตามพระบรมราโชวาทพระราชดาํ รัสของ พระบาทสมเดจ็ พระเจา อยหู วั 10 2 การมีจติ สาํ นึกสาธารณะ มีความรับผดิ ชอบตอ สงั คม 10 เขารวมกิจกรรมของสังคม บาํ เพญ็ ประโยชนแ กส งั คม 3 การมมี นษุ ยสัมพันธทีด่ ตี อ ผบู งั คับบญั ชา ผรู ว มงาน ผเู รียน และบคุ คลทวั่ ไป

-3- คะแนนเต็ม แบบท่ี 1 ท่ี รายการประเมิน 10 10 คะแนนทีไ่ ด 4 การประพฤตแิ ละปฏบิ ตั ติ นตามครรลองของวัฒนธรรม ครั้งที่ 1 คร้งั ที่ 2 หลักธรรมทางศาสนาและประเพณอี นั ดีงามของไทย 50 5 การเคารพในสิทธิและหนา ที่ของผรู ว มงานและผทู ีเ่ กย่ี วขอ ง ใหค วามรว มมอื ในการปฏบิ ตั ิงานตามหนา ที่อยางเต็มกาํ ลงั ความสามารถ คะแนนรวมดา นคุณธรรม จริยธรรม ตอนท่ี 4 การประเมินจรรยาบรรณวชิ าชพี คะแนนเต็ม คะแนนทไ่ี ด ท่ี รายการประเมิน ครง้ั ท่ี 1 คร้ังท่ี 2 20 1 จรรยาบรรณตอ ตนเอง (10) 1.1 การมวี นิ ยั ในตนเอง (5) 1.2 การพฒั นาตนเองดานวชิ าชพี (5) 1.3 การมวี สิ ยั ทัศน ทนั ตอการพัฒนาทางวชิ าการ เศรษฐกจิ สงั คม และการเมือง 20 (10) 2 จรรยาบรรณตอ วชิ าชพี (5) 2.1 ความรกั ความศรทั ธาตอ วิชาชีพ (5) 2.2 ความซื่อสตั ยสุจริตและรับผดิ ชอบตอ วชิ าชีพ 20 2.3 การเปน สมาชิกท่ีดขี ององคกรวชิ าชีพ (5) 3 จรรยาบรรณตอ ผรู บั บรกิ าร (5) 3.1 การเอาใจใส รกั เมตตา ชว ยเหลอื สงเสริม ใหก าํ ลงั ใจแก ผูเรยี น และผรู บั บรกิ าร ตามบทบาทหนา ทีโ่ ดยเสมอหนา (5) 3.2 การสงเสริมใหเ กิดการเรียนรู ทักษะ และนสิ ัย ทถ่ี กู ตอ งดงี ามแกผ เู รยี น และผูร ับบริการ ตามบทบาท (5) หนาท่อี ยางเตม็ ความสามารถดว ยความบรสิ ุทธิ์ใจ 3.3 การไมกระทาํ ตนเปน ปฏิปก ษต อความเจรญิ ทางกาย สตปิ ญ ญา จติ ใจ อารมณ และสังคมของผูเรยี นและ ผูรับบริการ 3.4 การใหบ ริการดว ยความจรงิ ใจและเสมอภาคโดย ไมเ รยี กรบั หรอื ยอมรับผลประโยชนจากการใช ตาํ แหนง หนา ทโี่ ดยมิชอบ

-4- แบบที่ 1 ท่ี รายการประเมิน คะแนนเต็ม คะแนนทีไ่ ด คร้งั ท่ี 1 ครั้งที่ 2 4 จรรยาบรรณตอ ผูรว มประกอบวิชาชพี 20 4.1 การชว ยเหลอื เก้ือกูลซึ่งกนั และกันอยางสรา งสรรค (10) 4.2 การยึดมนั่ ในระบบคุณธรรม (5) 4.3 ความสามัคคใี นหมคู ณะ (5) 20 5 จรรยาบรรณตอ สังคม (10) 5.1 การประพฤตปิ ฏบิ ตั ิตนเปนผนู ําในการอนรุ กั ษ ศลิ ปวัฒนธรรม ภูมิปญ ญาทอ งถิ่นและส่งิ แวดลอม (5) 5.2 การประพฤตปิ ฏบิ ัตติ นเปนผูนาํ ในการพฒั นาเศรษฐกจิ และสงั คม (5) 5.3 การประพฤตปิ ฏบิ ัติตนเปน ผนู ําในการรักษา ผลประโยชนของสว นรวม 100 500 คะแนนรวมดา นจรรยาบรรณวิชาชีพ คะแนนรวมท้ังสนิ้ ตอนที่ 5 สรปุ ผลการประเมนิ คะแนน ผลการประเมินดเี ดน ผลการประเมนิ เปนทย่ี อมรบั ได ผลการประเมนิ ตองปรบั ปรงุ (90 – 100%) ครงั้ ท่ี 1 …… (60 - 89%) (ตาํ่ กวา 60%) ครง้ั ที่ 2 …… () () () () () () ตอนท่ี 6 ความเห็นของคณะกรรมการ 6.1 ความเหน็ เกี่ยวกบั การพฒั นา ฝกอบรม สิ่งท่คี วรพฒั นา/แกไขของผูร ับการประเมิน ครงั้ ท่ี 1 (1 ต.ค. – 31 ม.ี ค.) ครัง้ ท่ี 2 (1 เม.ย. – 30 ก.ย.)

-5- แบบท่ี 1 6.2 ความเหน็ เก่ยี วกบั การเลื่อนขน้ั เงนิ เดอื น ครัง้ ที่ 1 ครง้ั ท่ี 2 ควรเล่ือนขน้ั เงนิ เดือน 1 ขั้น (ผลประเมนิ 90–100%) ควรเลื่อนขนั้ เงนิ เดือน 1 ขัน้ (ผลประเมนิ 90–100 %) ควรเลื่อนขน้ั เงนิ เดอื น 0.5 ขัน้ (ผลประเมนิ 60–89 %) ควรเลอื่ นขนั้ เงินเดอื น0.5ข้ัน(ผลประเมนิ 60–89%) ไมควรเลอื่ นขัน้ เงนิ เดือน (ผลประเมนิ ตาํ่ กวา 60 %) ไมควรเล่ือนขั้นเงินเดอื น (ผลประเมนิ ตา่ํ กวา 60 %) ระบุเหตผุ ลในการเสนอเลื่อนข้ันเงนิ เดอื น (โดยเฉพาะกรณเี สนอ ระบเุ หตุผลในการเสนอเลื่อนข้ันเงนิ เดอื น (โดยเฉพาะกรณี เลือ่ นขัน้ เงินเดอื น 1 ขนั้ และกรณีเสนอไมควรเลือ่ นข้นั เงนิ เดอื น เสนอเลือ่ นขนั้ เงนิ เดอื น 1 ขัน้ และกรณเี สนอไมควรเลอื่ นขนั้ ใหระบใุ หชดั เจน) เงินเดือนใหระบใุ หช ัดเจน) …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………. ควรเลื่อนขนั้ เงินเดือน 1.5 ขนั้ ตามกฎ ก.ค.ศ. วา ดว ย …………………………………………………………………. การเลื่อนขน้ั เงนิ เดอื น พ.ศ. 2550 ขอ 11 วรรคสาม เหตุผล …………………………………………………………………. (ระบวุ าผลการประเมนิ ดเี ดน เขา เกณฑเ ล่อื นขั้นเงนิ เดือน …………………………………………………………………. 1 ขัน้ ในครงั้ แรก แตมีขอจํากดั เร่อื งโควตา และผลประเมนิ ดเี ดน อกี ในครง้ั ที่ 2 และมีโควตา ใหเ ลอื่ นขัน้ เงินเดอื นได อยา งไรบาง ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ลงชอ่ื ……………………………..ประธานกรรมการ/ ลงช่ือ………………………….ประธานกรรมการ/ (……………………….…….)กรรมการทไี่ ดร ับมอบหมาย (………………………….)กรรมการท่ีไดรับมอบหมาย ตําแหนง………………………………………….. ตําแหนง ……………………………………… วันท…ี่ ……………………………………………. วันท…ี่ ………………………………………..

-6- แบบที่ 1 ตอนที่ 7 ความเห็นของผูบงั คับบัญชา คร้งั ที่ 1 คร้ังท่ี 2 ( ) เห็นดว ยกบั การประเมนิ ขา งตน ( ) เห็นดว ยกบั การประเมนิ ขางตน ( ) มคี วามแตกตางจากการประเมนิ ขางตน ดงั น้ี ( ) มีความแตกตางจากการประเมนิ ขา งตน ดงั น้ี (1) การใหค ะแนนในการประเมนิ ………………………. (1) การใหคะแนนในการประเมนิ ……………………. ………………………………………….…………… ………………………………………….………… ………………………………………………………. ……………………………………………………. (2) การพัฒนาผรู ับการประเมิน…………………………. (2) การพัฒนาผูรับการประเมิน………………………. ……………………………………….….…………… ……………………………………….….………… ………………………………………………………. ……………………………………………………. (3) การเลื่อนขน้ั เงนิ เดอื น……………………………….. (3) การเล่ือนขั้นเงนิ เดือน………………….………….. ………………………………………..……………… ………………………………………..…………… ………………………………………………………. …………………………………………………….. ลงชื่อ…………………………………………..ผูประเมิน ลงช่ือ………………………………….……..ผูประเมนิ (………………………………….………) (…………………………………..……) ตําแหนง………………………………….…… ตาํ แหนง……………………………….…… วนั ท…ี่ ………………………………..………. วันท…่ี ……………………………………….

แบบท่ี 2 แบบประเมินประสทิ ธภิ าพและประสิทธผิ ลการปฏบิ ัตงิ านของขา ราชการครูและบคุ ลากรทางการศกึ ษา (ตําแหนง ผูบรหิ ารสถานศกึ ษา) † ครัง้ ที่ 1 ( 1 ตลุ าคม ………. - 31 มนี าคม ………..) † ครัง้ ที่ 2 (1 เมษายน ……… - 30 กนั ยายน ….……) ชอ่ื ผูรบั การประเมนิ ……………………………………………………………………………………………. ตําแหนง ……………………………………..วิทยฐานะ…………………………..เงินเดอื น……………บาท สังกัด…………………………………………………………………………………………………………… ตอนที่ 1 การประเมินผลการปฏิบตั งิ าน ท่ี รายการประเมนิ คะแนนเต็ม คะแนนที่ได ครง้ั ท่ี 1 คร้งั ท่ี 2 1 งานวชิ าการ 50 1.1 การบริหารหลักสูตรและการพัฒนาหลักสตู ร (10) 1.2 การจัดการแหลงการเรยี นรู (10) 1.3 การสง เสรมิ การใชสื่อ เทคโนโลยี นวตั กรรม (10) ทางการศกึ ษา และการวิจัย 1.4 การสงเสริมการจดั กิจกรรมการเรยี นรทู ่ีเนนผูเ รียน (10) เปนสําคัญ 1.5 การจัดการวัดผล/ประเมนิ ผล (10) 2 งานบริหารงานบคุ คล 50 2.1 การวางแผนอัตรากาํ ลงั ในสถานศึกษา (10) 2.2 การพัฒนาบคุ ลากรในสถานศกึ ษาอยางตอ เน่อื ง (10) 2.3 การจัดทาํ มาตรฐานภาระงานสําหรบั บคุ ลากร (10) ในสถานศึกษา 2.4 การประเมนิ ผลการปฏบิ ัติงานตามมาตรฐานภาระงาน (10) 2.5 การจัดสวสั ดิการใหแ กบ ุคลากรในสถานศกึ ษา (10) 3 งานบรหิ ารแผนงานและงบประมาณ 50 3.1 แผนพัฒนาสถานศึกษา (20) 3.2 แผนปฏบิ ตั กิ าร (20) 3.3 การบริหารงบประมาณ (10)

-2- แบบที่ 2 ที่ รายการประเมิน คะแนนเตม็ คะแนนท่ีได ครั้งที่ 1 ครั้งที่ 2 4 การบริหารงานทวั่ ไป 120 4.1 งานกจิ การนักเรยี น (20) 4.2 งานอาคารสถานที่ (20) 4.3 งานประกนั คุณภาพการศึกษา (20) 4.4 งานระดมทรพั ยากรจากชุมชน (20) 4.5 งานชุมชนและการมสี ว นรว ม (20) 4.6 งานรักษาความปลอดภยั (20) 5 ผลการปฏบิ ัตงิ านตามภาระงานอนื่ ๆ ทไี่ ดร ับมอบหมาย 30 คะแนนรวมดา นผลการปฏบิ ตั ิงาน 300 หมายเหตุ สาํ หรับตําแหนง รองผูอ าํ นวยการสถานศึกษา (มาตรา 38 ข. (1) แหงพระราชบัญญตั ิระเบยี บ ขาราชการครูและบคุ ลากรทางการศกึ ษา พ.ศ.2547) ใหผอู ํานวยการสถานศกึ ษาประเมิน รายการตาง ๆ ในขอ 1 – ขอ 5 ตามทม่ี อบหมาย และปรับคะแนนเต็มใหเหมาะสมเพือ่ ใหไ ด คะแนนรวมดานผลการปฏิบตั ิงาน 300 คะแนน ตอนท่ี 2 การประเมินความประพฤติในการรกั ษาวนิ ัย คะแนนเต็ม คะแนนที่ได ที่ รายการประเมิน ครัง้ ที่ 1 ครง้ั ที่ 2 1 การสนบั สนนุ การปกครองระบอบประชาธิปไตยและ 10 วางตนเปน กลางทางการเมอื ง 10 10 2 การปฏบิ ัตหิ นา ทีด่ ว ยความซอื่ สตั ยส จุ รติ วริ ิยะ อุตสาหะ 3 การปฏิบตั ติ ามระเบียบแบบแผนของทางราชการ 10 หนวยงานการศกึ ษา และคําสง่ั ของผูบังคับบัญชา 10 ทชี่ อบดวยกฎหมาย 4 การประพฤตติ นเปนแบบอยางทีด่ ีแกผ ูเรยี น ครู บุคลากร 50 ทางการศึกษา ชุมชน และสงั คม ตรงตอเวลา และอุทิศตน ตอ งาน 5 การรักษาชอื่ เสียงและเกียรติศกั ดข์ิ องตําแหนงหนาทีต่ น ไมกลน่ั แกลง กลา วหาหรอื รองเรียนผูอื่นโดยไมม มี ูลความจริง และไมกระทําการ หรือยอมใหผ อู ่นื กระทาํ การหาประโยชน อันอาจทําใหเ สอื่ มเสยี ชอื่ เสียง คะแนนรวมดา นความประพฤตใิ นการรกั ษาวินัย

-3- แบบที่ 2 ตอนที่ 3 การประเมินคณุ ธรรม จริยธรรม ท่ี รายการประเมนิ คะแนนเตม็ คะแนนที่ได 10 คร้งั ที่ 1 ครั้งท่ี 2 1 การปฏิบัติตามพระบรมราโชวาทพระราชดาํ รัสของ 10 พระบาทสมเดจ็ พระเจา อยหู วั 10 10 2 การมีจิตสาํ นึกสาธารณะ มคี วามรับผดิ ชอบตอ สงั คม 10 เขารว มกจิ กรรมของสงั คม บําเพญ็ ประโยชนแ กสงั คม 50 3 การมีมนษุ ยสมั พนั ธท ี่ดตี อผบู ังคบั บัญชา ผรู วมงาน ครู และบุคลากรทางการศกึ ษา ผูเรียน และบคุ คลทัว่ ไป 4 การประพฤตแิ ละปฏิบัตติ นตามครรลองของวฒั นธรรม หลักธรรมทางศาสนาและประเพณอี ันดีงามของไทย 5 การเคารพในสิทธแิ ละหนา ท่ขี องผรู ว มงานและผทู ี่เกย่ี วขอ ง ใหค วามรว มมอื ในการปฏบิ ตั ิงานตามหนาท่ีอยางเต็มกําลงั ความสามารถ คะแนนรวมดา นคุณธรรม จริยธรรม ตอนท่ี 4 การประเมนิ จรรยาบรรณวิชาชพี คะแนนเตม็ คะแนนทไ่ี ด ที่ รายการประเมิน ครงั้ ท่ี 1 ครงั้ ที่ 2 20 1 จรรยาบรรณตอ ตนเอง (10) 1.1 การมวี ินยั ในตนเอง (5) 1.2 การพฒั นาตนเองดา นวิชาชพี (5) 1.3 การมีวิสยั ทศั น ทันตอ การพัฒนาทางวิชาการ เศรษฐกจิ สังคม และการเมอื ง 20 (10) 2 จรรยาบรรณตอ วิชาชพี (5) 2.1 ความรัก ศรทั ธาตอวชิ าชพี (5) 2.2 ความซอื่ สตั ยสุจรติ และรบั ผดิ ชอบตอ วชิ าชีพ 2.3 การเปน สมาชกิ ท่ีดขี ององคกรวิชาชพี

แบบท่ี 2 -4- ท่ี รายการประเมนิ คะแนนเตม็ คะแนนทไี่ ด คร้งั ท่ี 1 ครง้ั ที่ 2 3 จรรยาบรรณตอ ผรู ับบรกิ าร 20 3.1 การเอาใจใส รกั เมตตา ชว ยเหลอื สง เสริม ใหก าํ ลงั ใจ (5) แกผูเรยี น ครแู ละบคุ ลากรทางการศกึ ษา และผูรับบริการ ตามบทบาทหนา ทโ่ี ดยเสมอหนา 3.2 การสงเสรมิ ใหเ กิดการเรยี นรู ทกั ษะ และนสิ ยั (5) ทถ่ี กู ตอ งดงี ามแกผ เู รยี น ครูและบุคลากรทางการศึกษา และผรู ับบริการ ตามบทบาทหนาที่อยางเต็ม ความสามารถดวยความบริสุทธ์ใิ จ 3.3 การไมก ระทําตนเปนปฏปิ กษต อความเจรญิ ทางกาย สติ (5) ปญ ญา จติ ใจ อารมณ และสงั คมของผเู รียน ครู และ บุคลากรทางการศึกษา และผูรับบรกิ าร 3.4 การใหบริการดวยความจรงิ ใจและเสมอภาคโดย (5) ไมเรียกรับหรอื ยอมรับผลประโยชนจากการใช ตําแหนง หนา ที่โดยมชิ อบ 4 จรรยาบรรณตอ ผรู วมประกอบวิชาชพี 20 4.1 การชว ยเหลอื เกอ้ื กูลซ่งึ กันและกันอยา งสรา งสรรค (10) 4.2 การยดึ มน่ั ในระบบคณุ ธรรม (5) 4.3 ความสามคั คีในหมูคณะ (5) 5 จรรยาบรรณตอ สงั คม 20 5.1 การประพฤตปิ ฏิบตั ิตนเปน ผนู ําในการอนรุ กั ษ (10) ศลิ ปวัฒนธรรม ภมู ปิ ญ ญาทอ งถน่ิ และสิ่งแวดลอม 5.2 การประพฤตปิ ฏบิ ัตติ นเปนผูนาํ ในการพฒั นาเศรษฐกจิ (5) และสงั คม 5.3 การประพฤตปิ ฏบิ ตั ติ นเปน ผนู าํ ในการรกั ษา (5) ผลประโยชนข องสว นรวม คะแนนรวมดา นจรรยาบรรณวิชาชพี 100 คะแนนรวมท้ังสิน้ 500 ตอนที่ 5 สรุปผลการประเมนิ คะแนน ผลการประเมินดีเดน ผลการประเมนิ เปน ท่ียอมรบั ได ผลการประเมนิ ตอ งปรับปรงุ (90 - 100%) (60 - 89%) (ต่าํ กวา 60%) ครัง้ ท่ี 1 …… () () () ครง้ั ท่ี 2 …… () () ()

แบบที่ 2 -5- ตอนที่ 6 ความเห็นของคณะกรรมการ 6.1 ความเหน็ เกยี่ วกบั การพัฒนา ฝกอบรม ส่งิ ทคี่ วรพฒั นา/แกไขของผรู ับการประเมนิ คร้งั ท่ี 1 (1 ต.ค. – 31 มี.ค.) ครั้งที่ 2 (1 เม.ย. – 30 ก.ย.) 6.2 ความเห็นเก่ียวกับการเล่ือนขั้นเงนิ เดอื น ครั้งท่ี 1 ครั้งที่ 2 ควรเล่ือนขน้ั เงนิ เดือน 1 ขนั้ (ผลประเมนิ 90–100%) ควรเล่ือนขน้ั เงนิ เดอื น 1 ขั้น (ผลประเมนิ 90–100 %) ควรเลื่อนขนั้ เงนิ เดอื น 0.5 ขน้ั (ผลประเมนิ 60–89 %) ควรเล่ือนข้นั เงนิ เดอื น0.5ขั้น(ผลประเมิน60–89%) ไมควรเล่อื นขน้ั เงนิ เดือน (ผลประเมนิ ต่าํ กวา 60 %) ไมควรเล่อื นข้ันเงินเดอื น (ผลประเมนิ ตาํ่ กวา 60 %) ระบุเหตผุ ลในการเสนอเลอื่ นข้ันเงนิ เดอื น (โดยเฉพาะกรณีเสนอ ระบเุ หตุผลในการเสนอเลอ่ื นขนั้ เงนิ เดอื น (โดยเฉพาะกรณี เล่อื นขัน้ เงินเดอื น 1 ขน้ั และกรณเี สนอไมค วรเลอ่ื นขน้ั เงนิ เดอื น เสนอเล่ือนข้นั เงินเดือน 1 ข้ัน และกรณเี สนอไมควรเลื่อนขนั้ ใหร ะบใุ หชดั เจน) เงนิ เดอื นใหร ะบใุ หช ดั เจน) …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………. ควรเลอื่ นขั้นเงนิ เดือน 1.5 ขน้ั ตามกฎ ก.ค.ศ. วาดว ย …………………………………………………………………. การเล่อื นขน้ั เงนิ เดือน พ.ศ. 2550 ขอ 11 วรรคสาม เหตุผล …………………………………………………………………. (ระบุวา ผลการประเมินดีเดน เขาเกณฑเล่ือนขนั้ เงนิ เดือน 1 …………………………………………………………………. ข้ันในครัง้ แรก แตมีขอจํากัดเร่ืองโควตา และผลประเมิน ดเี ดนอกี ในครงั้ ที่ 2 และมีโควตา ใหเ ลือ่ นขนั้ เงนิ เดือนได อยางไรบาง) ……………………………………………………………….. ………………………………………………………………..……… ……………………………………………………….. ลงช่อื ……………………………..ประธานกรรมการ/ ลงช่อื ………………………….ประธานกรรมการ/ (……………………….…….)กรรมการทไ่ี ดร บั มอบหมาย (………………………….)กรรมการท่ไี ดร บั มอบหมาย ตําแหนง………………………………………….. ตาํ แหนง ……………………………………… วันท…่ี …………………………………………… วันท…่ี ……………………………………….

-6- แบบที่ 2 ตอนท่ี 7 ความเหน็ ของผบู งั คบั บัญชา คร้ังท่ี 1 ครงั้ ท่ี 2 ( ) เหน็ ดว ยกับการประเมนิ ขา งตน ( ) เหน็ ดว ยกบั การประเมนิ ขางตน ( ) มคี วามแตกตา งจากการประเมินขางตน ดังน้ี ( ) มีความแตกตา งจากการประเมนิ ขา งตน ดงั น้ี (1) การใหคะแนนในการประเมนิ ………………………. (1) การใหค ะแนนในการประเมิน……………………. ………………………………………….…………… ………………………………………….………… ………………………………………………………. ……………………………………………………. (2) การพัฒนาผรู บั การประเมิน………………………….. (2) การพฒั นาผรู ับการประเมนิ ……………………… ……………………………………….….…………… ……………………………………….….………. ………………………………………………………. …………………………………………………... (3) การเล่ือนขั้นเงนิ เดอื น………………….……………. (3) การเลื่อนขัน้ เงนิ เดือน………………….………… ………………………………………..……………… ………………………………………..………… ………………………………………………………. ………………………………………………….. ลงชอ่ื …………………………………………..ผปู ระเมิน ลงช่อื ……………………………………...ผปู ระเมนิ (……………………………….…………) (……………………………………..) ตําแหนง ……………………………….……… ตาํ แหนง………………………..………… วนั ท…่ี ……………………………..…………. วนั ท…่ี …………………………………….

แบบที่ 3 แบบประเมนิ ประสิทธิภาพและประสิทธิผลการปฏบิ ตั งิ านของขา ราชการครแู ละบคุ ลากรทางการศึกษา (ตําแหนง ผูบรหิ ารการศึกษา) † ครง้ั ที่ 1 ( 1 ตลุ าคม ………. - 31 มีนาคม ………..) † ครั้งท่ี 2 (1 เมษายน ……… - 30 กนั ยายน ….……) ชื่อผรู บั การประเมนิ ………………………………………………………………………………………….. ตาํ แหนง……………………………………..วิทยฐานะ…………………………..เงินเดือน……………บาท สงั กดั …………………………………………………………………………………………………………… ตอนท่ี 1 การประเมนิ ผลการปฏิบตั งิ าน คะแนนเตม็ คะแนนท่ไี ด ท่ี รายการประเมิน ครัง้ ที่ 1 ครั้งที่ 2 1 การบริหารและการจัดองคก าร 50 1.1 การจดั ทํานโยบาย แผนพฒั นาสํานักงานเขตพืน้ ท่ี (10) การศึกษา 1.2 การกาํ หนดหนาที่ความรบั ผดิ ชอบของสว นราชการ (10) ในสาํ นักงานเขตพนื้ ทก่ี ารศึกษา 1.3 การใชเ ทคโนโลยีและนวตั กรรมตา ง ๆ สําหรบั การ (10) บรหิ ารจดั การ 1.4 การประสาน สง เสริม การปฏิบตั ิราชการกบั องคก รอน่ื (10) หรอื หนว ยงานตาง ๆ 1.5 การกาํ กบั ดแู ล ติดตาม และการประเมินผลการ (10) ปฏบิ ัติงานในสาํ นกั งานเขตพ้นื ที่การศึกษา 2 การพฒั นางานวชิ าการ 50 2.1 การจดั ทาํ นโยบาย แผนพัฒนา และมาตรฐานการศึกษา (10) 2.2 การศึกษา วเิ คราะห วจิ ยั และสงั เคราะหขอมลู (10) สารสนเทศดานการศกึ ษา 2.3 การประสาน สง เสริม สนบั สนนุ และพัฒนาการศึกษา (10) รวมกบั สถานศึกษา 2.4 การจัดระบบการประกนั คณุ ภาพการศึกษาและ (10) การประเมนิ คณุ ภาพสถานศึกษา 2.5 การวจิ ยั และพฒั นาการศึกษา (10)

แบบท่ี 3 -2- ที่ รายการประเมิน คะแนนเตม็ คะแนนที่ได ครั้งที่ 1 ครั้งท่ี 2 3 การบริหารงานบุคคล 3.1 การกาํ หนดนโยบายการบริหารงานบุคคลในเขตพ้ืนที่ 50 การศึกษา (10) 3.2 การวางแผน และดําเนนิ การเกย่ี วกับการพฒั นา (10) ครูและบุคลากรทางการศกึ ษาในเขตพนื้ ทีก่ ารศกึ ษา 3.3 การจัดทํามาตรฐานคณุ ภาพงานการกาํ หนดภาระงาน (10) ขนั้ ตํา่ และเกณฑก ารประเมนิ ผลงานของขาราชการครู และบุคลากรทางการศึกษา 3.4 การดาํ เนนิ การตามอํานาจหนาทข่ี อง อ.ก.ค.ศ. เขตพนื้ ท่ี (10) การศกึ ษา 3.5 การจัดทาํ รายงานการบรหิ ารงานบุคคล (10) 4 การบริหารงานการเงินและงบประมาณ 50 4.1 การจัดทําแผนปฏบิ ัตกิ ารบรหิ ารการเงินงบประมาณ (10) ของสํานักงานเขตพน้ื ทกี่ ารศึกษา 4.2 การกํากับ ตดิ ตาม และการประเมนิ ผลการปฏิบตั งิ าน (10) ตามแผนปฏบิ ัตกิ าร 4.3 การใชเ ทคโนโลยแี ละนวตั กรรมเก่ยี วกบั การจดั การ (10) ดานการเงนิ และงบประมาณ 4.4 การเสนอผลการดาํ เนนิ งานตามแผนปฏบิ ัตกิ าร (10) 4.5 การจัดทํารายงานผลการบรหิ ารงานการเงินและ (10) งบประมาณ 5 การบริหารทั่วไป 25 5.1 การจัดการเกย่ี วกับงานสารบรรณ (5) 5.2 การบริหารงานประชาสัมพนั ธ (5) 5.3 การจดั การเกยี่ วกบั งานพิธีการตาง ๆ (5) การจัดการเกยี่ วกบั ความปลอดภัยของสาํ นักงาน (5) เขตพน้ื ท่กี ารศกึ ษา 5.4 การจัดการสวสั ดกิ ารตาง ๆ และการบรกิ ารใน (5) สํานักงานเขตพืน้ ทกี่ ารศกึ ษา

- 3 - แบบที่ 3 ที่ รายการประเมนิ คะแนนเตม็ คะแนนท่ีได คร้งั ที่ 1 คร้งั ที่ 2 6 การจัดการศึกษาของบคุ คล ทองถ่นิ และหนว ยงานอ่นื 25 6.1 การประสาน สงเสรมิ สนับสนุนการจัดการศึกษา (5) เก่ียวกับสถานศึกษาเอกชน 6.2 การประสาน สงเสริม สนบั สนุนการจัดการศึกษา (5) ขององคก รปกครองสว นทอ งถิน่ 6.3 การประสาน สงเสรมิ สนับสนนุ การจัดการการศกึ ษา (5) ของสถาบันศาสนา 6.4 การประสาน สง เสริม สนับสนนุ การพัฒนาการศกึ ษา (5) ของบคุ คล องคก รวชิ าชีพ สถานประกอบการ และ สถาบนั อน่ื ในเขตพน้ื ท่กี ารศกึ ษา 6.5 การกํากบั ตรวจสอบ และประเมนิ ผลการจดั การศึกษา (5) ของหนว ยงานอื่น 7 ผลการปฏบิ ัตงิ านตามภาระงานอน่ื ๆ ทไี่ ดรบั มอบหมาย 50 คะแนนรวมดา นผลการปฏบิ ตั ิงาน 300 หมายเหตุ สําหรบั ตาํ แหนงรองผอู าํ นวยการสํานักงานเขตพน้ื ทีก่ ารศึกษา (มาตรา 38 ข. (3) แหง พระราชบัญญตั ิ ระเบียบขาราชการครแู ละบุคลากรทางการศกึ ษา พ.ศ. 2547) ใหผอู ํานวยการสาํ นักงานเขตพนื้ ท่ี การศึกษาประเมนิ รายการตา ง ๆ ในขอ 1 – ขอ 7 ตามทม่ี อบหมาย และปรบั คะแนนเต็มใหเ หมาะสม เพ่ือใหไ ดค ะแนนรวมดานผลการปฏบิ ัตงิ าน 300 คะแนน

- 4 - แบบท่ี 3 ตอนที่ 2 การประเมนิ ความประพฤตใิ นการรกั ษาวินัย คะแนนเตม็ คะแนนทไี่ ด ที่ รายการประเมิน ครั้งท่ี 1 ครั้งที่ 2 1 การสนบั สนุนการปกครองระบอบประชาธิปไตยและ 10 วางตนเปน กลางทางการเมือง 10 10 2 การปฏิบัติหนา ท่ดี ว ยความซอ่ื สัตยส ุจรติ วริ ยิ ะ อุตสาหะ 3 การปฏิบัติตามระเบียบแบบแผนของทางราชการ 10 หนวยงานการศกึ ษา และคําสัง่ ของผบู ังคับบญั ชา 10 ทชี่ อบดว ยกฎหมาย 4 การประพฤตติ นเปนแบบอยา งทด่ี แี กผ ูเรยี น ครู บุคลากร 50 ทางการศกึ ษา ชมุ ชน และสงั คม ตรงตอเวลา และอุทิศตน ตอ งาน 5 การรกั ษาช่อื เสยี งและเกยี รติศกั ดิ์ของตําแหนง หนาทต่ี น ไมกลน่ั แกลง กลา วหาหรือรองเรยี นผอู ่ืนโดยไมม ีมลู ความจริง และไมก ระทาํ การ หรอื ยอมใหผ ูอนื่ กระทาํ การหาประโยชน อนั อาจทําใหเ สอื่ มเสียชอื่ เสียง คะแนนรวมดา นความประพฤตใิ นการรกั ษาวินยั ตอนที่ 3 การประเมินคณุ ธรรม จริยธรรม คะแนนเต็ม คะแนนทไี่ ด ที่ รายการประเมิน 10 ครงั้ ที่ 1 คร้ังท่ี 2 10 1 การปฏบิ ตั ติ ามพระบรมราโชวาทพระราชดํารสั ของ 10 พระบาทสมเดจ็ พระเจา อยูหวั 10 10 2 การมีจิตสาํ นกึ สาธารณะ มคี วามรับผดิ ชอบตอ สังคม เขา รวมกจิ กรรมของสังคม บาํ เพญ็ ประโยชนแ กส งั คม 50 3 การมีมนุษยสัมพนั ธท่ีดีตอ ผบู งั คบั บัญชา ผูร ว มงาน ครแู ละบคุ ลากรทางการศึกษา และบุคคลท่ัวไป 4 การประพฤตแิ ละปฏบิ ัติตนตามครรลองของวัฒนธรรม หลักธรรมทางศาสนาและประเพณอี นั ดีงามของไทย 5 การเคารพในสทิ ธิและหนาท่ขี องผูรวมงานและผทู เ่ี กยี่ วขอ ง ใหค วามรว มมอื ในการปฏิบตั งิ านตามหนา ท่ีอยางเตม็ กําลงั ความสามารถ คะแนนรวมดา นคุณธรรม จริยธรรม

แบบท่ี 3 -5- ตอนท่ี 4 การประเมนิ จรรยาบรรณวิชาชพี คะแนนเต็ม คะแนนที่ได ท่ี รายการประเมนิ ครัง้ ท่ี 1 ครั้งที่ 2 20 1 จรรยาบรรณตอ ตนเอง (10) 1.1 การมวี นิ ยั ในตนเอง (5) 1.2 การพฒั นาตนเองดานวชิ าชพี (5) 1.3 การมีวสิ ัยทศั น ทันตอการพัฒนาทางวชิ าการ เศรษฐกจิ สังคม และการเมอื ง 20 (10) 2 จรรยาบรรณตอ วิชาชพี (5) 2.1 ความรกั ศรทั ธาตอ วชิ าชพี (5) 2.2 ความซ่ือสตั ยส ุจรติ และรับผิดชอบตอวชิ าชพี 20 2.3 การเปน สมาชิกท่ดี ีขององคกรวิชาชพี (5) 3 จรรยาบรรณตอ ผูรบั บริการ (5) 3.1 การเอาใจใส รกั เมตตา ชว ยเหลือ สง เสริม ใหกาํ ลังใจ แกครูและบคุ ลากรทางการศกึ ษา ผูรว มงาน และ (5) ผรู บั บริการ ตามบทบาทหนา ที่โดยเสมอหนา 3.2 การสงเสริมใหเกิดการเรยี นรู ทกั ษะ และนสิ ยั (5) ทถี่ ูกตอ งดงี ามแกผูรว มงาน และผรู ับบริการ ตามบทบาทหนาทีอ่ ยางเต็มความสามารถดวยความ บริสุทธใิ์ จ 3.3 การไมก ระทาํ ตนเปนปฏิปกษต อ ความเจรญิ ทางกาย สติปญญา จิตใจ อารมณ และสงั คมของครแู ละ บุคลากรทางการศึกษา ผรู ว มงานและผรู ับบรกิ าร 3.4 การใหบ รกิ ารดว ยความจริงใจและเสมอภาคโดย ไมเ รียกรบั หรอื ยอมรับผลประโยชนจากการใช ตาํ แหนงหนา ทโี่ ดยมชิ อบ

แบบที่ 3 -6- ท่ี รายการประเมนิ คะแนนเตม็ คะแนนที่ได ครั้งที่ 1 ครง้ั ที่ 2 4 จรรยาบรรณตอ ผูรว มประกอบวชิ าชพี 20 4.1 การชว ยเหลือเกอื้ กลู ซ่งึ กนั และกันอยางสรา งสรรค (10) 4.2 การยดึ มั่นในระบบคณุ ธรรม (5) 4.3 ความสามคั คใี นหมูคณะ (5) 20 5 จรรยาบรรณตอ สังคม (10) 5.1 การประพฤตปิ ฏิบตั ิตนเปนผนู ําในการอนรุ กั ษ ศิลปวัฒนธรรม ภูมปิ ญ ญาทอ งถ่นิ และสง่ิ แวดลอม (5) 5.2 การประพฤตปิ ฏบิ ัตติ นเปน ผูนาํ ในการพฒั นาเศรษฐกจิ และสังคม (5) 5.3 การประพฤตปิ ฏบิ ัติตนเปนผนู ําในการรักษา ผลประโยชนของสว นรวม 100 500 คะแนนรวมดา นจรรยาบรรณวชิ าชีพ คะแนนรวมทัง้ ส้ิน ตอนที่ 5 สรุปผลการประเมนิ คะแนน ผลการประเมินดีเดน ผลการประเมินเปน ทีย่ อมรบั ได ผลการประเมินตอ งปรับปรงุ (90 - 100%) ครัง้ ท่ี 1 …… (60 - 89%) (ตาํ่ กวา 60%) ครัง้ ท่ี 2 …… () () () () () ()

- 7 - แบบที่ 3 ตอนที่ 6 ความเหน็ ของคณะกรรมการ 6.1 ความเห็นเกี่ยวกับการพฒั นา ฝกอบรม ส่งิ ทีค่ วรพฒั นา/แกไ ขของผูรับการประเมิน ครัง้ ท่ี 1 (1 ต.ค. – 31 ม.ี ค.) ครง้ั ที่ 2 (1 เม.ย. – 30 ก.ย.) 6.2 ความเห็นเก่ียวกบั การเลื่อนขน้ั เงินเดอื น ครัง้ ท่ี 1 ครง้ั ที่ 2 ควรเลื่อนขัน้ เงินเดอื น 1 ข้นั (ผลประเมนิ 90–100%) ควรเลื่อนขนั้ เงนิ เดอื น 1 ข้ัน (ผลประเมนิ 90–100 %) ควรเลอ่ื นขน้ั เงนิ เดือน 0.5 ข้ัน (ผลประเมนิ 60–89 %) ควรเลือ่ นข้ันเงินเดือน0.5ขัน้ (ผลประเมนิ 60–89%) ไมควรเลอ่ื นขนั้ เงนิ เดอื น (ผลประเมินตาํ่ กวา 60 %) ไมค วรเล่ือนขัน้ เงนิ เดอื น (ผลประเมนิ ตาํ่ กวา 60 %) ระบเุ หตผุ ลในการเสนอเลอื่ นข้นั เงนิ เดอื น (โดยเฉพาะกรณเี สนอ ระบุเหตุผลในการเสนอเล่ือนข้นั เงนิ เดือน (โดยเฉพาะกรณี เล่ือนข้ันเงินเดอื น 1 ขั้น และกรณีเสนอไมควรเล่ือนขนั้ เงนิ เดอื น เสนอเลือ่ นข้ันเงนิ เดอื น 1 ขัน้ และกรณีเสนอไมควรเลอ่ื นขนั้ ใหระบใุ หชัดเจน) เงินเดอื นใหร ะบุใหช ัดเจน) …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………. ควรเลื่อนขั้นเงนิ เดือน 1.5 ขน้ั ตามกฎ ก.ค.ศ. วา ดว ย …………………………………………………………………. การเลอ่ื นขั้นเงนิ เดอื น พ.ศ. 2550 ขอ 11 วรรคสาม เหตผุ ล …………………………………………………………………. (ระบวุ า ผลการประเมินดเี ดน เขาเกณฑเล่อื นขั้นเงนิ เดอื น …………………………………………………………………. 1 ขน้ั ในครัง้ แรก แตมขี อ จํากดั เร่ืองโควตา และผลประเมนิ ดีเดน อีกในครงั้ ที่ 2 และมีโควตาใหเ ลือ่ นขนั้ เงินเดอื น ไดอยางไรบา ง) ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ลงช่อื ……………………………..ประธานกรรมการ/ ลงชือ่ ………………………….ประธานกรรมการ/ (……………………….…….)กรรมการท่ีไดรบั มอบหมาย (………………………….)กรรมการท่ีไดร บั มอบหมาย ตําแหนง………………………………………….. ตําแหนง……………………………………… วันท…่ี ……………………………………………. วันท…ี่ ………………………………………..

-8- แบบที่ 3 ตอนท่ี 7 ความเห็นของผบู งั คบั บัญชา ครั้งท่ี 1 คร้งั ท่ี 2 ( ) เห็นดว ยกบั การประเมนิ ขา งตน ( ) เหน็ ดว ยกบั การประเมนิ ขา งตน ( ) มคี วามแตกตา งจากการประเมินขา งตน ดงั น้ี ( ) มคี วามแตกตา งจากการประเมินขา งตน ดังนี้ (1) การใหค ะแนนในการประเมนิ ………………………. (1) การใหค ะแนนในการประเมนิ ……………………. ………………………………………….…………… ………………………………………….………… ………………………………………………………. ……………………………………………………. (2) การพัฒนาผรู ับการประเมนิ …………………………. (2) การพัฒนาผรู ับการประเมนิ ………………………. ……………………………………….….…………… ……………………………………….….………. ………………………………………………………. …………………………………………………… (3) การเล่อื นขน้ั เงนิ เดือน………………….……………. (3) การเลือ่ นขัน้ เงนิ เดอื น………………….………… ………………………………………..……………… ………………………………………..………… ………………………………………………………. ………………………………………………….. ลงชอื่ …………………………………………..ผปู ระเมิน ลงช่ือ……………………………………...ผปู ระเมนิ (…………………………………..………) (……………………………………..) ตาํ แหนง …………………………………….… ตาํ แหนง…………………………….…… วนั ท…ี่ ………………………………..………. วันท…่ี ………………………………..….

แบบที่ 4 แบบประเมนิ ประสิทธิภาพและประสทิ ธผิ ลการปฏบิ ัตงิ านของขา ราชการครแู ละบคุ ลากรทางการศกึ ษา (ตาํ แหนง ศึกษานิเทศก) † คร้ังท่ี 1 ( 1 ตลุ าคม ………. - 31 มนี าคม ………..) † ครั้งที่ 2 (1 เมษายน ……… - 30 กนั ยายน ….……) ชื่อผูรบั การประเมนิ ……………………………………………………………………………………………. ตําแหนง ……………………………………..วิทยฐานะ…………………………..เงินเดอื น……………บาท สังกัด…………………………………………………………………………………………………………… ตอนที่ 1 การประเมินผลการปฏบิ ตั งิ าน ที่ รายการประเมนิ คะแนนเต็ม คะแนนที่ได คร้งั ที่ 1 คร้ังท่ี 2 1 งานนเิ ทศ ติดตามและประเมินผล 100 1.1 การวางแผนการนิเทศ (20) 1.2 การเตรยี มเครื่องมอื นเิ ทศ (20) 1.3 กระบวนการนเิ ทศ (20) 1.4 การประเมนิ ผลการนิเทศ (20) 1.5 ผลการนิเทศการศึกษาและการนาํ ผลการนิเทศไปใช (20) ในการพฒั นางาน 2 งานวิเคราะห วจิ ยั และพฒั นาการศึกษา 100 2.1 การวิเคราะหหรือวจิ ยั เกยี่ วกบั หลกั สูตร (20) 2.2 การวเิ คราะหหรอื วิจยั กระบวนการเรียนรู (20) 2.3 การวเิ คราะหห รอื วจิ ยั ส่ือ เทคโนโลยี หรือนวตั กรรม (20) ทางการศกึ ษา 2.4 การวเิ คราะหห รือวจิ ยั เกย่ี วกับการพฒั นาระบบ (20) บรหิ ารงานวชิ าการ 2.5 การประกนั คณุ ภาพการศึกษา (20)

แบบที่ 4 -2- ท่ี รายการประเมนิ คะแนนเต็ม คะแนนทไี่ ด 40 ครง้ั ท่ี 1 คร้งั ท่ี 2 3 งานใหบรกิ ารทางวชิ าการแกส ถานศกึ ษาในสังกัด (20) 3.1 การใหคําปรึกษาแนะนาํ ทางวิชาการแกผูสอน (20) 3.2 การสง เสริมใหผูสอนนาํ ผลการวิจยั ไปใชในการจัด 30 การเรียนการสอน 30 4 งานใหบริการทางวชิ าการแกส ถานศกึ ษาในสังกัดอน่ื อาทเิ ชน องคก รชุมชน เอกชน องคก รปกครอง 300 สว นทอ งถิน่ สถาบันศาสนา หรือสถาบนั สังคมอ่ืน ๆ 5 ผลการปฏบิ ตั งิ านตามภาระงานอื่น ๆ ทไี่ ดรบั มอบหมาย อาทิเชน คณะกรรมการติดตาม ตรวจสอบ ประเมินผล และนิเทศการศกึ ษาของเขตพ้ืนที่การศกึ ษา คณะกรรมการ ตามนโยบายกระทรวง หรือกรมเจาสงั กัด เปน ตน คะแนนรวมดา นผลการปฏบิ ตั ิงาน ตอนที่ 2 การประเมนิ ความประพฤตใิ นการรกั ษาวินัย ท่ี รายการประเมนิ คะแนนเตม็ คะแนนทไ่ี ด ครัง้ ที่ 1 ครัง้ ท่ี 2 1 การสนบั สนนุ การปกครองระบอบประชาธปิ ไตยและ 10 วางตนเปน กลางทางการเมือง 10 10 2 การปฏิบตั หิ นา ท่ดี วยความซอื่ สตั ยส ุจริต วริ ิยะ อุตสาหะ 3 การปฏิบัตติ ามระเบียบแบบแผนของทางราชการ 10 10 หนวยงานการศึกษา และคําสง่ั ของผูบังคับบญั ชา ทีช่ อบดวยกฎหมาย 50 4 การประพฤติตนเปน แบบอยา งทดี่ ีแกผูเรียน ชุมชน และสังคม ตรงตอ เวลา และอทุ ิศตนตอ งาน 5 การรักษาช่ือเสยี งและเกยี รตศิ ักด์ขิ องตาํ แหนง หนา ที่ตน ไมก ลน่ั แกลงกลาวหาหรอื รองเรียนผอู นื่ โดยไมมมี ลู ความจริง และไมก ระทาํ การ หรอื ยอมใหผอู นื่ กระทาํ การหาประโยชน อันอาจทําใหเ สอื่ มเสยี ชื่อเสียง คะแนนรวมดา นความประพฤติในการรักษาวนิ ัย

-3- แบบที่ 4 ตอนท่ี 3 การประเมินคุณธรรม จรยิ ธรรม ที่ รายการประเมิน คะแนนเต็ม คะแนนที่ได 10 ครง้ั ที่ 1 คร้งั ที่ 2 1 การปฏิบัตติ ามพระบรมราโชวาทพระราชดาํ รสั ของ 10 พระบาทสมเดจ็ พระเจา อยหู วั 10 10 2 การมจี ิตสาํ นึกสาธารณะ มคี วามรบั ผิดชอบตอสังคม 10 เขา รว มกิจกรรมของสังคม บําเพ็ญประโยชนแ กสงั คม 50 3 การมีมนษุ ยสัมพันธท่ดี ีตอ ผบู งั คับบญั ชา ผรู ว มงาน ครูและบคุ ลากรทางการศึกษา และบุคคลท่วั ไป 4 การประพฤตแิ ละปฏิบัติตนตามครรลองของวฒั นธรรม หลกั ธรรมทางศาสนาและประเพณีอันดีงามของไทย 5 การเคารพในสิทธแิ ละหนา ท่ีของผรู วมงานและผทู ่เี กยี่ วของ ใหความรว มมอื ในการปฏบิ ตั งิ านตามหนาที่อยา งเต็มกําลงั ความสามารถ คะแนนรวมดา นคุณธรรม จรยิ ธรรม ตอนที่ 4 การประเมินจรรยาบรรณวิชาชพี คะแนนเตม็ คะแนนท่ไี ด ที่ รายการประเมิน ครง้ั ที่ 1 ครั้งท่ี 2 1 จรรยาบรรณตอ ตนเอง 20 1.1 การมีวนิ ยั ในตนเอง (10) 1.2 การพฒั นาตนเองดา นวิชาชพี (5) 1.3 การมวี สิ ัยทศั น ทนั ตอ การพฒั นาทางวชิ าการ เศรษฐกจิ (5) สังคม และการเมอื ง

-4- แบบท่ี 4 ท่ี รายการประเมิน คะแนนเตม็ คะแนนทไี่ ด คร้งั ที่ 1 ครัง้ ที่ 2 2 จรรยาบรรณตอ วิชาชพี 20 2.1 ความรัก ศรทั ธาตอวชิ าชพี (10) 2.2 ความซ่อื สัตยส จุ ริตและรบั ผิดชอบตอ วชิ าชพี (5) 2.3 การเปนสมาชกิ ทด่ี ขี ององคกรวิชาชีพ (5) 20 3 จรรยาบรรณตอ ผูรับบริการ (5) 3.1 การเอาใจใส รกั เมตตา ชว ยเหลือ สงเสริม ใหก าํ ลังใจแกค รูและบุคลากรทางการศกึ ษา (5) และผรู ับบริการ ตามบทบาทหนาทโ่ี ดยเสมอหนา 3.2 การสง เสริมใหเ กิดการเรยี นรู ทักษะ และนิสยั (5) ที่ถูกตองดงี ามแกครแู ละบคุ ลากรทางการศกึ ษา และผูร ับบรกิ าร ตามบทบาทหนาที่อยางเตม็ (5) ความสามารถดว ยความบรสิ ทุ ธใ์ิ จ 3.3 การไมก ระทําตนเปน ปฏปิ กษตอ ความเจรญิ ทางกาย 20 สตปิ ญญา จติ ใจ อารมณ และสังคมของครแู ละ (10) บุคลากรทางการศกึ ษา และผรู ับบรกิ าร (5) 3.4 การใหบรกิ ารดวยความจรงิ ใจและเสมอภาคโดย (5) ไมเ รยี กรบั หรือยอมรับผลประโยชนจากการใช ตําแหนงหนา ทโ่ี ดยมิชอบ 4 จรรยาบรรณตอ ผรู วมประกอบวิชาชพี 4.1 การชว ยเหลอื เกื้อกูลซ่งึ กนั และกันอยา งสรา งสรรค 4.2 การยดึ ม่นั ในระบบคุณธรรม 4.3 ความสามคั คใี นหมคู ณะ

-5- แบบที่ 4 ท่ี รายการประเมิน คะแนนเตม็ คะแนนที่ได ครั้งที่ 1 ครงั้ ท่ี 2 5 จรรยาบรรณตอ สังคม 20 5.1 การประพฤตปิ ฏบิ ตั ติ นเปน ผูนาํ ในการอนรุ ักษ (10) ศลิ ปวัฒนธรรม ภมู ปิ ญ ญาทองถน่ิ และส่งิ แวดลอม 5.2 การประพฤตปิ ฏิบตั ิตนเปน ผูนําในการพฒั นาเศรษฐกจิ (5) และสงั คม 5.3 การประพฤตปิ ฏบิ ตั ิตนเปนผูนาํ ในการรกั ษา (5) ผลประโยชนของสว นรวม 100 คะแนนรวมดา นจรรยาบรรณวชิ าชพี 500 คะแนนรวมท้ังสิน้ ตอนท่ี 5 สรุปผลการประเมนิ คะแนน ผลการประเมินดเี ดน ผลการประเมินเปนทย่ี อมรบั ได ผลการประเมนิ ตองปรบั ปรุง (90 - 100%) คร้งั ที่ 1 …… (60 - 89%) (ตา่ํ กวา 60%) ครัง้ ที่ 2 …… () () () () () () ตอนท่ี 6 ความเหน็ ของคณะกรรมการ 6.1 ความเห็นเกี่ยวกับการพฒั นา ฝก อบรม ส่ิงทค่ี วรพฒั นา/แกไ ขของผรู ับการประเมิน ครั้งที่ 1 (1 ต.ค. – 31 ม.ี ค.) คร้ังที่ 2 (1 เม.ย. – 30 ก.ย.)

แบบท่ี 4 -6- 6.2 ความเห็นเก่ยี วกบั การเลื่อนขน้ั เงินเดอื น ครงั้ ที่ 1 ครง้ั ท่ี 2 ควรเลอ่ื นขั้นเงินเดอื น 1 ขนั้ (ผลประเมนิ 90–100%) ควรเล่ือนขนั้ เงนิ เดือน 1 ขนั้ (ผลประเมนิ 90–100 %) ควรเลอ่ื นขนั้ เงนิ เดือน 0.5 ขัน้ (ผลประเมนิ 60–89 %) ควรเลอื่ นข้ันเงนิ เดือน0.5ข้ัน(ผลประเมิน60–89%) ไมค วรเล่อื นขน้ั เงินเดอื น (ผลประเมนิ ต่ํากวา 60 %) ไมค วรเล่ือนขั้นเงนิ เดอื น (ผลประเมินตาํ่ กวา 60 %) ระบเุ หตุผลในการเสนอเลอื่ นข้นั เงนิ เดอื น (โดยเฉพาะกรณีเสนอ ระบุเหตผุ ลในการเสนอเลอื่ นขั้นเงนิ เดือน (โดยเฉพาะกรณี เลอ่ื นข้ันเงนิ เดอื น 1 ข้ัน และกรณเี สนอไมควรเลื่อนข้นั เงนิ เดอื น เสนอเลื่อนขนั้ เงินเดอื น 1 ข้ัน และกรณเี สนอไมควรเลอื่ นขนั้ ใหร ะบใุ หช ดั เจน) เงนิ เดอื นใหร ะบใุ หช ัดเจน) …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………. ควรเลอ่ื นข้ันเงินเดือน 1.5 ข้นั ตามกฎ ก.ค.ศ. วาดว ย …………………………………………………………………. การเล่ือนข้ันเงนิ เดือน พ.ศ. 2550 ขอ 11 วรรคสาม เหตผุ ล …………………………………………………………………. (ระบุวาผลการประเมินดีเดน เขา เกณฑเ ล่อื นขัน้ เงนิ เดอื น …………………………………………………………………. 1 ขั้นในครงั้ แรก แตมขี อจํากดั เรอื่ งโควตา และผลประเมนิ ดเี ดน อกี ในคร้ังที่ 2 และมีโควตาใหเลอื่ นขนั้ เงนิ เดือนไดอ ยา งไรบาง) ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ลงช่อื ……………………………..ประธานกรรมการ/ ลงชอ่ื ………………………….ประธานกรรมการ/ (……………………….…….)กรรมการท่ไี ดร บั มอบหมาย (………………………….)กรรมการทีไ่ ดร ับมอบหมาย ตาํ แหนง………………………………………….. ตําแหนง……………………………………… วันท…่ี ……………………………………………. วนั ท…่ี ………………………………………..

แบบท่ี 4 -7- ตอนท่ี 7 ความเห็นของผูบงั คบั บัญชา ครั้งที่ 1 ครงั้ ท่ี 2 ( ) เห็นดว ยกับการประเมนิ ขา งตน ( ) เหน็ ดว ยกบั การประเมนิ ขา งตน ( ) มคี วามแตกตางจากการประเมินขางตน ดงั นี้ ( ) มีความแตกตางจากการประเมนิ ขา งตน ดังนี้ (1) การใหค ะแนนในการประเมิน………………………. (1) การใหค ะแนนในการประเมนิ ……………………. ………………………………………….…………… ………………………………………….………… ………………………………………………………. ……………………………………………………. (2) การพัฒนาผูรับการประเมนิ ………………………….. (2) การพฒั นาผรู ับการประเมิน……………………….. ……………………………………….….…………… ……………………………………….….……….. ………………………………………………………. …………………………………………………… (3) การเลือ่ นข้นั เงนิ เดือน………………….…………….. (3) การเลือ่ นขน้ั เงนิ เดอื น…………………………….. ………………………………………..……………… ………………………………………..…………. ………………………………………………………. …………………………………………………… ลงชื่อ…………………………………………..ผปู ระเมิน ลงช่อื ………………………………………..ผูประเมิน (……………………………………….…) (……………………………….………) ตําแหนง………………………………..……… ตําแหนง……………………………….…… วันท…ี่ …………………...……………………. วนั ท…ี่ ……………………………………….

แบบที่ 5 แบบประเมนิ ผลการปฏบิ ัตงิ านของขา ราชการครูและบคุ ลากรทางการศกึ ษา (ตาํ แหนง บคุ ลากรทางการศกึ ษาอื่น ตามมาตรา 38 ค.(2)) † คร้ังท่ี 1 ( 1 ตุลาคม ………. - 31 มนี าคม ………..) † ครัง้ ท่ี 2 (1 เมษายน ……… - 30 กันยายน ….……) ช่อื ผรู บั การประเมิน……………………………………………………………………………………………. ตาํ แหนง……………………………………..ระดับ........………………………..เงินเดอื น………………บาท สังกัด…………………………………………………………………………………………………………… ตอนที่ 1 การประเมินผลการปฏบิ ัตงิ าน ที่ รายการประเมนิ คะแนนเต็ม คะแนนทีไ่ ด ครงั้ ที่ 1 ครั้งท่ี 2 1 ปริมาณผลงาน (พจิ ารณาจากปริมาณผลงานเปรยี บเทยี บกบั 30 เปาหมาย ขอ ตกลง หรือมาตรฐานของงาน) 2 คุณภาพของผลงาน (พจิ ารณาจากความถกู ตอง 30 ความครบถว น ความสมบรู ณ และความประณีต หรอื คุณภาพอนื่ ๆ) 3 ความทนั เวลา (พจิ ารณาจากเวลาทใ่ี ชป ฏิบตั ิงานเปรียบเทยี บ 30 กับเวลาที่กาํ หนดไวส าํ หรบั การปฏบิ ัติงานหรอื ภารกจิ นน้ั ) 4 การประหยดั หรอื ความคุม คาของการใชท รัพยากร 30 (พิจารณาจากความฟมุ เฟอยในการใชท รพั ยากรหรือ ความสมั พนั ธร ะหวา งทรพั ยากรท่ใี ชก บั ผลผลิตของงาน หรือโครงการ) 5 ผลสัมฤทธิข์ องงานทป่ี ฏิบตั ไิ ด (พจิ ารณาจากผลผลติ หรอื 30 ผลลัพธข องผลงานเปรยี บเทยี บกบั เปา หมายหรือ วัตถุประสงคข องงาน) 6 ผลงานดเี ดน (พจิ ารณาจากมผี ลงานดีเดน เปนท่ปี ระจกั ษ 30 เปน แบบอยางท่ีดไี ด) 7 การวางแผนและการจดั ระบบงาน (ความมวี สิ ยั ทัศน 30 ความสามารถในการคาดการณ กําหนดเปา หมายและวิธี ปฏบิ ตั งิ านใหเ หมาะสม)

แบบท่ี 5 -2- ที่ รายการประเมิน คะแนนเต็ม คะแนนทไ่ี ด 30 ครั้งท่ี 1 คร้ังที่ 2 8 ความรบั ผดิ ชอบ (การปฏบิ ัตงิ านในหนา ที่ทไี่ ดรบั มอบหมาย 30 โดยเต็มใจ มงุ มน่ั ทํางานใหส าํ เรจ็ ลุลว ง และยอมรับผล ท่เี กดิ จากการทาํ งาน) 30 300 9 ความสามารถในการปฏบิ ัตงิ าน (ความรอบรใู นงาน เขา ใจ เกย่ี วกับงานในหนาท่ี และงานท่เี กยี่ วขอ ง สามารถคดิ วิเคราะห เชอ่ื มโยงความสมั พนั ธระหวางสงิ่ ตา ง ๆ ท่เี กี่ยวขอ งกับงาน) 10 การปฏบิ ตั ิงานตามนโยบายและการใหความรว มมือ ในการทํางาน คะแนนรวมดา นผลการปฏบิ ัติงาน ตอนที่ 2 การประเมนิ ความประพฤติในการรักษาวนิ ัย ท่ี รายการประเมนิ คะแนนเต็ม คะแนนทไี่ ด ครัง้ ท่ี 1 ครั้งท่ี 2 1 การสนบั สนนุ การปกครองระบอบประชาธิปไตย และวางตนเปน กลางทางการเมอื ง 10 10 2 การปฏบิ ตั ิหนา ท่ดี ว ยความซอ่ื สัตยสุจรติ วริ ยิ ะ อตุ สาหะ 10 3 การปฏบิ ตั ติ ามระเบียบแบบแผนของทางราชการ 10 หนว ยงานการศกึ ษา และคาํ สัง่ ของผบู ังคับบัญชาทช่ี อบ 10 ดวยกฎหมาย 4 การประพฤติตนเปนแบบอยา งที่ดีแกผูเรยี น ชมุ ชน และ 50 สงั คม ตรงตอเวลา และอทุ ศิ ตนตอ งาน 5 การรกั ษาชอ่ื เสียงและเกียรติศักดิข์ องตาํ แหนง หนา ทต่ี น ไมก ลัน่ แกลง กลา วหา หรือรองเรียนผูอ่นื โดยไมม มี ูล ความจริง และไมกระทาํ การ หรอื ยอมใหผ ูอ่นื กระทําการ หาประโยชนอ นั อาจทาํ ใหเ สอื่ มเสยี ช่อื เสียง คะแนนรวมดา นความประพฤติในการรักษาวนิ ยั

แบบท่ี 5 -3- ตอนท่ี 3 การประเมินคุณธรรม จรยิ ธรรม ที่ รายการประเมิน คะแนนเต็ม คะแนนทีไ่ ด 10 ครั้งที่ 1 คร้งั ที่ 2 1 การปฏบิ ตั ติ ามพระบรมราโชวาทพระราชดาํ รสั ของ 10 พระบาทสมเดจ็ พระเจา อยูหวั 10 10 2 การมีจิตสํานกึ สาธารณะ มคี วามรบั ผดิ ชอบตอ สงั คม 10 เขารว มกิจกรรมของสังคม บําเพญ็ ประโยชนแกสงั คม 50 3 การมมี นุษยสมั พนั ธท ด่ี ตี อ ผบู งั คบั บัญชา ผรู ว มงาน ครูและบคุ ลากรทางการศึกษา และบคุ คลท่ัวไป 4 การประพฤตแิ ละปฏบิ ตั ติ นตามครรลองของวฒั นธรรม หลกั ธรรมทางศาสนาและประเพณีอันดงี ามของไทย 5 การเคารพในสิทธิและหนา ทข่ี องผรู วมงานและผทู เี่ กย่ี วขอ ง ใหค วามรว มมอื ในการปฏิบตั ิงานตามหนาที่อยางเต็มกําลงั ความสามารถ คะแนนรวมดา นคุณธรรม จริยธรรม ตอนท่ี 4 การประเมินจรรยาบรรณ คะแนนเต็ม คะแนนทไ่ี ด ท่ี รายการประเมิน ครง้ั ท่ี 1 คร้ังท่ี 2 30 1 จรรยาบรรณตอ ตนเอง (10) 1.1 การมีศลี ธรรมอันดแี ละประพฤติตนใหเ หมาะสมกับ การเปนขา ราชการ (10) 1.2 การใชว ชิ าชพี ในการปฏิบตั หิ นา ทดี่ ว ยความซอ่ื สตั ย (10) 1.3 การมที ัศนคตทิ ่ีดแี ละพฒั นาตนเองดา นวิชาชีพ 20 (10) 2 จรรยาบรรณตอ หนว ยงาน 2.1 การปฏบิ ัติหนา ทีด่ วยความสจุ รติ เสมอภาค (10) ปราศจากอคติ 2.2 การปฏิบตั หิ นา ท่ีอยา งเตม็ ความสามารถ โดยคาํ นึงถึง ประโยชนของทางราชการและคณุ ภาพการศึกษา เปน สําคญั

แบบที่ 5 -4- ท่ี รายการประเมิน คะแนนเตม็ คะแนนที่ได คร้งั ท่ี 1 ครง้ั ที่ 2 3 จรรยาบรรณตอ ผบู งั คับบญั ชา ผูอ ยูใตบงั คบั บัญชา 40 (10) และผูรวมงาน 3.1 การใหค วามรว มมอื ในการปฏิบัตงิ านของกลมุ ของตน โดย (10) (10) การชว ยทํางานรว มกนั แกปญหา เสนอแนะ เพื่อประโยชน ตอ การพฒั นางาน (10) 3.2 การเอาใจใส ยอมรับฟง ความคิดเหน็ ซึง่ กนั และกนั 3.3 การชวยเหลือเกอื้ กลู ซ่ึงกันและกันอยางสรา งสรรค 10 สงเสรมิ และสนับสนนุ ใหเ กดิ ความสามัคคีในการ (5) ปฏบิ ตั ิหนาทเ่ี พื่อประโยชนท างราชการ (5) 3.4 การปฏิบัตติ อผบู ังคบั บญั ชา ผูใ ตบังคับบญั ชาและ 100 ผรู วมงานดว ยความสภุ าพ มนี าํ้ ใจ และมนษุ ยสมั พนั ธ 500 อนั ดี 4 จรรยาบรรณตอ สงั คม 4.1 การใหค วามรวมมอื ชวยเหลอื และบริการชุมชน 4.2 การประพฤตปิ ฏบิ ัติตนเปน ผูนาํ ในการรกั ษา ผลประโยชนข องสวนรวม คะแนนรวมดา นจรรยาบรรณ คะแนนรวมทั้งส้นิ ตอนที่ 5 สรปุ ผลการประเมนิ คะแนน ผลการประเมินดเี ดน ผลการประเมินเปนท่ยี อมรบั ได ผลการประเมนิ ตองปรบั ปรงุ (90 – 100%) คร้ังท่ี 1 …… (60 - 89%) (ต่าํ กวา 60%) คร้ังท่ี 2 …… () () () () () ()

แบบที่ 5 -5- ตอนที่ 6 ความเหน็ ของคณะกรรมการ 6.1 ความเห็นเกย่ี วกบั การพฒั นา ฝกอบรม สงิ่ ทค่ี วรพฒั นา/แกไ ขของผรู บั การประเมนิ ครัง้ ที่ 1 (1 ต.ค. – 31 มี.ค.) ครง้ั ท่ี 2 (1 เม.ย. – 30 ก.ย.) 6.2 ความเห็นเก่ียวกับการเล่ือนข้ันเงนิ เดอื น คร้ังที่ 1 ครงั้ ที่ 2 ควรเลื่อนข้นั เงินเดอื น 1 ขน้ั (ผลประเมนิ 90–100%) ควรเลอ่ื นขน้ั เงนิ เดอื น 1 ข้นั (ผลประเมนิ 90–100 %) ควรเลอื่ นขนั้ เงนิ เดอื น 0.5 ข้นั (ผลประเมนิ 60–89 %) ควรเลอ่ื นขน้ั เงนิ เดอื น0.5ข้นั (ผลประเมิน60–89%) ไมควรเลอ่ื นขั้นเงนิ เดอื น (ผลประเมนิ ตํ่ากวา 60 %) ไมควรเล่ือนขนั้ เงนิ เดอื น (ผลประเมนิ ตาํ่ กวา 60 %) ระบุเหตุผลในการเสนอเล่ือนขนั้ เงนิ เดือน (โดยเฉพาะกรณีเสนอ ระบเุ หตุผลในการเสนอเลอ่ื นข้นั เงนิ เดือน (โดยเฉพาะกรณี เล่ือนข้นั เงินเดอื น 1 ข้นั และกรณีเสนอไมค วรเลื่อนขน้ั เงนิ เดือน เสนอเลือ่ นขั้นเงนิ เดือน 1 ขั้น และกรณีเสนอไมค วรเลอ่ื นขนั้ ใหร ะบใุ หช ัดเจน) เงนิ เดอื นใหร ะบใุ หชัดเจน) …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………. ควรเล่อื นขั้นเงนิ เดือน 1.5 ข้นั ตามกฎ ก.ค.ศ. วา ดว ย …………………………………………………………………. การเลอ่ื นขัน้ เงนิ เดือน พ.ศ. 2550 ขอ 11 วรรคสาม เหตุผล …………………………………………………………………. (ระบุวา ผลการประเมินดีเดน เขาเกณฑเ ล่อื นขั้นเงินเดอื น 1 …………………………………………………………………. ขั้นในครั้งแรก แตมีขอจาํ กดั เรอื่ งโควตา และผลประเมนิ ดเี ดน อีกในครัง้ ท่ี 2 และมโี ควตา ใหเ ล่อื นขัน้ เงนิ เดอื นไดอ ยา งไร บา ง) ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ลงชอ่ื ……………………………..ประธานกรรมการ/ ลงช่ือ………………………….ประธานกรรมการ/ (……………………….…….)กรรมการท่ีไดรบั มอบหมาย (………………………….)กรรมการทไ่ี ดรับมอบหมาย ตําแหนง………………………………………….. ตําแหนง ……………………………………… วนั ท…ี่ ……………………………………………. วนั ท…่ี ………………………………………..

-6- แบบท่ี 5 ตอนที่ 7 ความเห็นของผูบงั คับบัญชา คร้งั ที่ 1 ครัง้ ท่ี 2 ( ) เห็นดว ยกบั การประเมนิ ขา งตน ( ) เห็นดว ยกบั การประเมนิ ขา งตน ( ) มคี วามแตกตางจากการประเมนิ ขางตน ดงั น้ี ( ) มีความแตกตา งจากการประเมนิ ขา งตน ดงั นี้ (1) การใหค ะแนนในการประเมนิ ………………………. (1) การใหค ะแนนในการประเมนิ ……………………. ………………………………………….…………… ………………………………………….………… ………………………………………………………. ……………………………………………………. (2) การพัฒนาผรู ับการประเมิน…………………………. (2) การพัฒนาผูรบั การประเมนิ ………………………. ……………………………………….….…………… ……………………………………….….………… ………………………………………………………. ……………………………………………………. (3) การเลื่อนขน้ั เงนิ เดอื น……………………………….. (3) การเลือ่ นขัน้ เงนิ เดือน………………….………….. ………………………………………..……………… ………………………………………..…………… ………………………………………………………. …………………………………………………….. ลงชื่อ…………………………………………..ผูประเมิน ลงชือ่ ………………………………….……..ผปู ระเมนิ (………………………………….………) (…………………………………..……) ตําแหนง………………………………….…… ตาํ แหนง……………………………….…… วนั ท…ี่ ………………………………..………. วนั ท…่ี ……………………………………….