Important Announcement
PubHTML5 Scheduled Server Maintenance on (GMT) Sunday, June 26th, 2:00 am - 8:00 am.
PubHTML5 site will be inoperative during the times indicated!

Home Explore รายงานประจำปี 2563

รายงานประจำปี 2563

Published by Ratchaneekorn Rynthamath, 2021-08-05 08:30:08

Description: รายงานประจำปี 2563

Search

Read the Text Version

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวดั สโุ ขทยั 4. เม่อื ใช้กรอบ FTE ประกอบกำรขอใชต้ ำแหนง่ วำ่ ง ทำใหเ้ กิดปญั หำมจี รงิ เกนิ ขั้นตำ่ เขตสุขภำพไม่อนุมัติ ให้ใชต้ ำแหนง่ วำ่ ง 5. มีเจำ้ หนำ้ ทป่ี ระมำณ 5% ท่ีปฏบิ ตั ิงำนไม่ตรง จ 18. แนวทางแก้ไขปัญหา การจัดทาแผนงาน/โครงการ เพือ่ แกไ้ ขปญั หา 1. หัวหน้ำกลุ่มงำนต้องบริหำรจัดกำรอัตรำกำลังที่มีอยู่ให้เพียงพอสำหรับกำรปฏิบัติงำนโดยต้องแบ่ง ภำระงำนทรี่ บั ผิดชอบให้ชดั เจน และจดั ทำ job description รำยบุคคล 2. เมื่ออตั รำกำลังสญู เสียไป ตอ้ งสนบั สนุนเจ้ำหน้ำท่ใี นหนว่ ยงำนให้เรียนรู้งำนเพื่อปฏิบตั ิงำนแทนคนเดิม ไดอ้ ยำ่ งมปี ระสทิ ธิภำพ โดยกำรสร้ำงระบบกำรเรียนรจู้ ำกผูป้ ฏบิ ัตงิ ำน และพฒั นำกำรเรยี นรู้ดว้ ยตนเอง 3. ต้องควบคุมต้นทุนค่ำแรงไม่เกินร้อยละ 60 ของค่ำใช้จ่ำยรวม (LC ค่ำแรง CC ค่ำเส่ือม MC ค่ำใช้ สอย) ปัจจุบัน LC คิดเป็น 48% ของค่ำใช้จ่ำยรวม จำกกำรบริหำรอัตรำกำลังท่ีมีอยู่ให้พอเพียง มีประสิทธิภำพ และเกดิ ประสิทธผิ ลสูงสดุ 4. พฒั นำรปู แบบกำรเก็บข้อมูลภำระงำนของแตล่ ะหนว่ ยงำนต้องถูกต้องและชัดเจน เม่ือมกี ำรปรบั กรอบ FTE ใหม่ ภำระงำนย้อนหลงั ทีถ่ กู ต้องจะมีผลตอ่ ตัวเลขกำรกำหนดกรอบใหม่ 5. กำกับติดตำมจำนวนคนที่ปฏิบัติงำนไม่ตรง จ 18.ไม่ให้เพ่ิมขึ้น และเพื่อลดปัญหำในทำงปฏิบัติต้อง หำรือคณะกรรมกำร HRM. เพอ่ื หำวิธแี ก้ไขใหก้ ลบั มำปฏบิ ัติงำนใหต้ รง จ18. ตารางที่ 26 วิเคราะห์ผลการดาเนนิ งาน กำรวิเครำะหป์ จั จัยภำยในกลุม่ งำนทรัพยำกรบุคคล จดุ แขง็ (Strength) จุดออ่ น (Weakness) S 1 ผูบ้ รหิ ำรสูงสดุ ให้ควำมสำคญั กบั เรื่องอัตรำกำลังของ W 1 นโยบำยและระเบยี บทเี่ ก่ียวขอ้ งมีกำร รพ. เปล่ยี นแปลงบอ่ ยครั้ง และไม่มคี วำมชดั เจน S 2 หวั หนำ้ งำนมปี ระสบกำรณ์ มคี วำมรู้ ควำมเข้ำใจใน W 2 ปริมำณงำนทมี่ ำกทำใหก้ ำรสอนหนำ้ งำนอำจ ระเบยี บกำรปฏบิ ัตงิ ำน ลำ่ ชำ้ และกำรไดร้ ับกำรพฒั นำเชงิ วิชำกำรยงั ไมเ่ ปน็ ไปตำมเป้ำหมำยท่ีต้ังไว้ S 3 มีกำรมอบหมำยงำนทช่ี ัดเจน (Job description) W 3 กำรวัดผลกำรปฏบิ ตั ิงำนผ่ำนตวั ชวี้ ดั ไม่ชัดเจน ขำดกำรกำหนดตวั ช้วี ดั ท่สี ะท้อนงำนท่ปี ฏบิ ตั ิ และกำรวดั ผลสำเร็จไม่ต่อเน่ือง S 4 - อุปกรณ์ เคร่ืองมือ พร้อมใช้ ในกำรปฏบิ ตั งิ ำน W 4 กำรตรวจสอบอุปกรณ์ เครือ่ งมือ เชงิ รกุ และ - มกี ำรจัดทำแผนวสั ดแุ ละอุปกรณป์ ระจำปี กำรบำรุงรักษำเชงิ ปอ้ งกัน ยงั ขำดควำม - มีคณะกรรมกำรพิจำรณำวสั ดุ อุปกรณ์ เครื่องมือ ต่อเน่อื ง S 5 สถำนที่ทำงำนน่ำอยู่ นำ่ อำศัย (Happy W 5 มกี ำรตรวจสอบอำคำรสถำนที่ และโครงสร้ำง workplace) ตำ่ ง ๆ โดยคณะกรรมกำรส่งิ แวดลอ้ มและ ควำมปลอดภยั รพ. แต่กำรพัฒนำปรับปรุง แก้ไขอำจต้องอยู่ภำยใต้งบประมำณทไี่ ด้รบั อนมุ ตั ิ

เครือขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวัดสโุ ขทยั ตารางที่ 27 การวเิ คราะหป์ ัจจยั ภายนอกกลุ่มงานทรพั ยากรบคุ คล โอกาส (Opportunity) สิ่งคกุ คาม (Threat) O 1 ผ้บู รหิ ำรใหโ้ อกำส สนบั สนุนเพอ่ื กำรพฒั นำ T 1 บำงคนอำจยังไม่สำมำรถไปอบรมหลักสูตรตำ่ งๆ อตั รำกำลงั ได้ทนั ที เนื่องจำกมีภำระงำนเร่งดว่ น O 2 โครงสรำ้ ง อำคำร สถำนท่ี เอ้ือต่อผู้รับบรกิ ำร T 2 แผนกำรพัฒนำโครงสรำ้ ง อำคำร สถำนที่ อำจ ไมไ่ ดร้ ับกำรดำเนนิ กำรตำมระยะเวลำ O 3 โรงพยำบำลศรสี งั วรสุโขทยั ผ่ำนกำรรับรอง คณุ ภำพสถำนบริกำร (Hospital T 3 กำรพฒั นำหลงั กำรรับรองคณุ ภำพ Accreditation) ครง้ั ที่ 3 รบั รอง 3 ปี (พ.ศ. สถำนพยำบำลยงั ขำดควำมต่อเนื่อง และทีมผู้ 2562-2565) ประสำนงำนคุณภำพ รพ. มีกำรเปลย่ี นแปลง บ่อยคร้งั ประกอบกับทุกคนมีภำระงำนประจำ O 4 บคุ ลำกร/เจำ้ หน้ำท่มี ีควำมเหมำะสม ครบถ้วน คอ่ นข้ำงมำกภำยใตภ้ ำระงำนประจำที่เพม่ิ ขึ้น (วชิ ำชีพ สนบั สนนุ ) T 4 อตั รำกำลังบำงวชิ ำชีพขำดแคลน ไมเ่ พียงพอ เน่ืองจำกนำกรอบ FTE ทข่ี ้อมลู ภำระงำนไม่ อัพเดทมำใช้คำนวณกรอบ โรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัยมีกำรกำหนดระบบบริหำรจัดกำรแต่ละส่วนงำนไว้อย่ำงชัดเจน ส่วนใหญ่ ปัญหำท่ีพบจะมำจำกปัจจัยภำยใน และปัจจัยภำยนอก ดังน้ัน จึงต้องมีกำรวิเครำะห์หำสำเหตุเชิงลึกเพื่อนำมำ จัดทำแผนบริหำรควำมเสย่ี งของโรงพยำบำลฯ ท่ีเหมำะสม มีประสิทธิภำพ และต้องมกี ำรติดตำม กำกบั รวมถึงมี กำรรำยงำนผลกำรดำเนนิ งำนใหผ้ บู้ รหิ ำรรบั ทรำบ และพฒั นำ ปรบั ปรุง แก้ไขอยำ่ งต่อเนอ่ื งและเปน็ รปู ธรรม ปญั หา/อุปสรรค แนวทางแก้ไขในปี 2564 จำกกำรวิเครำะห์สภำพปัญหำโดยใช้ SWOT Analysis ประเด็นปัญหำต่ำง ๆ เพ่ือนำมำหำแนวทำงกำร แก้ไขในรปู แบบ SWOT Matrix ดังน้ี SO Strategies (ยทุ ธ์ศาสตร์เชงิ รกุ ) WO Strategies (ยุทธ์ศาสตรเ์ ชงิ พัฒนา) 1. พัฒนำกระบวนกำรปฏบิ ัติงำนเชงิ รกุ และ 2. บูรณำกำรกระบวนกำรปฏิบตั ิงำน เช่ือมโยง ทมี พฒั นำกำรส่ือสำรภำยในองค์กร คร่อมต่ำง ๆ ภำยใน รพ. ST Strategies (ยทุ ธ์ศาสตร์เชงิ รบั ) WT Strategies (ยทุ ธ์ศาสตรพ์ ลกิ แพลง) 3. พัฒนำระบบคุณภำพของข้อมลู ใหถ้ ูกต้อง 4. ดำเนินงำนตำมนโยบำยเชิงบรู ณำกำร ครบถ้วน สำมำรถตรวจสอบย้อนกลบั ได้

เครอื ข่ายสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สุโขทยั 1) พัฒนากระบวนการปฏบิ ัติงานเชิงรุก กลุ่มงำนทรัพยำกรบุคคล มีหน้ำที่ให้บริกำรด้ำนบุคลำกรทุกสำยวิชำชีพ ในด้ำนอำนวยกำรสิทธิประโยชน์ ทจี่ ะไดร้ ับ โดยเริ่มตงั้ แต่สรรหำ บรรจุแต่งตัง้ พฒั นำศกั ยภำพ เลื่อนระดบั สนับสนุน อำนวยควำมสะดวกดำ้ นตำ่ ง ๆ ท่ีเกี่ยวข้องเพ่ือให้ผลกำรดำเนินงำนของโรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัยให้เป็นไปอย่ำงมีประสิทธิภำพ เกิด ประสิทธิผลสูงสุด ภำยใต้มำตรฐำนท่ีกำหนด ซึ่งกระบวนกำรดำเนินงำนที่ถือว่ำมีประสิทธิภำพมำกท่ีสุดวิธีหน่ึง คือ “กำรปฏิบัติงำนเชิงรุก” โดยเน้นกำรสำรวจบุคลำกรที่มีคุณสมบัติเพ่ือเล่อื นระดับ หรือมีคุณสมบัติที่จะได้รับ เงินประจำตำแหน่ง และแจ้งเวียนผู้มีคุณสมบัติโดยตรงเป็นรำยบุคคลเพื่อทำเอกสำรประเมินวิชำกำรในช่วง ระยะเวลำที่สำมำรถเริ่มดำเนินกำรไดท้ ันที 2) บรู ณาการ เช่อื มโยงทีมภายใน รพ. กำรท่จี ะตอบสนองพันธกิจของโรงพยำบำลศรสี ังวรสุโขทัย ในดำ้ นบริกำรสุขภำพที่มีคุณภำพแบบองค์รวม ด้ำนกำรรักษำส่งเสริม ควบคุมโรค ฟื้นฟูสมรรถนะแก่ประชำชน โดยสอดคล้องกับปัญหำท้องถ่ิน รวมถึงกำร สนับสนนุ บรกิ ำรที่จำเป็นต่ำง ๆ นัน้ ตอ้ งอำศยั กำรบูรณำกำร เชอ่ื มโยง รปู แบบของกำรปฏบิ ัตงิ ำนของทีมนำ ทมี คร่อมสำยงำน ทมี คุณภำพ และทีมที่เกี่ยวขอ้ ง ต้ังแตก่ ระบวนกำรจดั ทำแผนกำรปฏบิ ตั ิงำนประจำปี กระบวนกำร ปฏบิ ตั ิงำน กำรประเมินผลกำรปฏบิ ัตงิ ำน และผลลัพธ์ทีไ่ ด้มำทำกำรวเิ ครำะห์ปญั หำ อปุ สรรค เชิงลึกเพ่อื เพ่ิมเติม ส่วนขำดเพ่อื นำมำกำหนดแนวทำงกำรพฒั นำต่อไป 3) พัฒนาระบบคุณภาพของข้อมูลให้ถูกต้อง ครบถ้วน สามารถตรวจสอบย้อนกลับได้ กำรพัฒนำระบบข้อมูลเป็นปัจจัยหลักในกำรส่งเสริม และสนับสนุนให้ผลงำนบริกำรของโรงพยำบำลมี ควำมน่ำเช่ือถือ และได้มำตรฐำน โดยเฉพำะกำรเข้ำถึงข้อมูลของเจ้ำหน้ำที่ และผู้ที่เก่ียวข้องต่ำง ๆ รวมถึงกำร เตรียมควำมพร้อมรับสถำนกำรณ์ท่ีอำจเกิดขึ้นกับระบบกำรจัดเก็บข้อมูลท่ีสำคัญ ต้องมีกำรกำหนดแนวทำงท่ี ชัดเจนเป็นลำยลักษณ์อักษร และส่ือสำรทำควำมเข้ำใจให้กับเจ้ำหน้ำท่ีทุกคนรับทรำบ และยึดถือปฏิบัติใน แนวทำงเดียวกัน ด้ำนกำรตรวจสอบข้อมูลต่ำง ๆ น้ัน ต้องมีกำรปฏิบัติงำนเช่ือมโยงหน้ำงำนสู่ทีมที่รับผิดชอบ ตรวจสอบควำมถูกต้องเพื่อใหเ้ กิดควำมชดั เจนในภำพรวมขององค์กร และพืน้ ท่ีท่ีรับผิดชอบใหส้ ำมำรถตอบสนอง ต่อปัญหำท่ีเกิดข้ึนได้จริง ซึ่งปัจจุบันได้มีกำรพัฒนำร่วมกันเป็นศูนย์ข้อมูล Data Center โดยมีกลุ่มงำน ยุทธศำสตร์และแผนงำนโครงกำรเป็นผู้รวบรวมข้อมลู ตำ่ ง ๆ ของทุกหนว่ ยงำน โดยกลุ่มงำนทรัพยำกรบุคคลต้อง นำข้อมลู บคุ ลำกรนำเข้ำทกุ เดือน 4) ดาเนินงานตามนโยบายเชงิ บรู ณาการ โรงพยำบำลฯ ต้องมีควำมพร้อมเพื่อตอบสนองนโยบำยที่เกิดข้ึน โดยต้องบูรณำกำรกำรดำเนินงำนตำม พันธกิจให้มีควำมสอดคล้องกับนโยบำยท่ีกระทรวงสำธำรณสุขกำหนดข้ึน แก้ไขปัญหำให้สอดคล้องกับปัญหำที่ เกิดข้ึนจริง ๆ ในพ้ืนท่ีรับผิดชอบตำมตัวชี้วัดผลกำรดำเนินงำนท่ีกำหนดไว้ ภำยใต้กำรใช้ทรัพยำกรอย่ำงคุ้มค่ำ และประหยัดให้เกิดประโยชน์สูงสุด และเช่ือมโยงให้เกิดงำนวิจัยมำประยุกต์ใช้ในกำรปฏิบัติงำนให้เกิด กระบวนงำนท่มี คี ุณภำพ ตอบสนองต่อสถำนกำรณ์ท่อี ำจมกี ำรเปลยี่ นแปลงไดต้ ลอดเวลำ

เครือขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวดั สโุ ขทยั สรุปสถานการณ์ 3-5 ปีย้อนหลัง แผนงำน/โครงกำรเพ่ือเสริมสร้ำงองค์แห่งควำมสุข ดำเนินกิจกรรมโดยคณะกรรมกำรบริหำรและพัฒนำ ทรัพยำกรบุคคล ภำยใต้ควำมร่วมมือของคณะทำงำนทีมนักสร้ำงสุข และกลุ่มงำนต่ำง ๆ ภำยในโรงพยำบำล เช่น กลมุ่ งำนอำชีวเวชกรรม กลมุ่ กำรจิตเวช กลุม่ งำนเวชกรรมฟื้นฟู โดยมกี ำรเช่ือมโยงข้อมูลเพ่ือวำงแผนกิจกรรมให้กับ บคุ ลำกรตำมสถำนกำรณ์ข้อมลู ท่ีวิเครำะห์ได้ รวมถึงกำรเสรมิ สรำ้ งสมั พันธภำพและควำมผูกพันทด่ี ตี ่อองค์กร ปัญหาปจั จุบนั จำกกำรตรวจสุขภำพประจำปีของบุคลำกร พบดัชนีมวลกำยอยู่ในภำวะเกินเกณฑ์และภำวะอ้วน ร้อยละ 33.54 มีภำวะเส่ียงควำมดนั โลหิตสูง ร้อยละ 21.27 เส่ยี งภำวะเบำหวำน 25.55 จำกผลกำรสำรวจ Happinometer ปี 2560 และ 2562 พบมิติท่ีมีผลประเมินต่ำกว่ำร้อยละ 60 ได้แก่ ดำ้ นสุขภำพเงนิ ดี (Happy money) รอ้ ยละ 53.67 และ 55.43 ตำมลำดับ มิติดำ้ นผอ่ นคลำยดี (Happy relax) ร้อยละ 55.80 และ 54.21 ตำมลำดับ บุคลำกรส่วนหน่ึงมีภำวะควำมเครียดและมีควำมเสี่ยงสูงต่อกำรเกิด อบุ ัตกิ ำรณอ์ ันไมพ่ ึงประสงค์จำกสำเหตุดงั กลำ่ ว แนวทางแก้ไขปัญหา การจดั ทาแผนงาน / โครงการ วธิ ีแก้ปัญหา ดำเนินกิจรรมโครงกำร SW Virtual Run 2020 “ว่ิงข้ำมปี น้องพี่ร่วมก้ำว” ระยะเวลำดำเนิน 2 เดือน (1 ธันวำคม 2562 – 31 มกรำคม 2563) เพื่อกระตุ้นให้บุคลำกรใส่ใจมีสุขนิสัยด้ำนกำรดูแลตนเองและกำรออก กำลงั กำย ลดภำวะควำมเสีย่ งต่อปญั หำสขุ ภำพ 1) โครงกำร Friend zone-Friendly person เม่อื วันที่ 28 สงิ หำคม 2563 2) จดั สถำนทอี่ อกกำลงั สำหรบั บคุ ลำกร SW Fitness center 3) จัดอบรมให้ควำมรู้แก่บุคลำกรด้ำนกำรวิเครำะห์และจัดบัญชีรำยรับ-รำยจ่ำย เพ่ือกำรวำงแผน แก้ปญั หำสถำนกำรณด์ ำ้ นกำรเงนิ สว่ นบุคคลและครอบครัว ในปี 2561 และ 2562 วเิ คราะห์ผลการดาเนินงาน 1) โครงกำร SW Virtual Run 2020 “วิ่งข้ำมปี น้องพี่ร่วมก้ำว” บุคลำกรเข้ำร่วมโครงกำรทั้งหมด 350 คน 55 ทีม 2) โครงกำร Friend zone-Friendly person บุคลำกรที่ได้รับกำรคัดเลือกให้เป็น Freiendly person ประจำหน่วยงำน เขำ้ รับกำรอบรมจำนวน 50 คน ปญั หา / อุปสรรคแนวทางแกไ้ ขปีต่อไป ปญั หา / อุปสรรค 1) ข้อจำกดั ในกำรเข้ำถึงกิจกรรม เช่นระยะเวลำ กำรใชง้ ำนโปรแกรม ปญั หำสุขภำพเดมิ 2) บุคลำกรท่ีมีปัญหำไม่สะดวกเปิดเผยข้อมูล ไม่สำมำรถวิเครำะห์สำเหตุของปัญหำ และกำหนด แนวทำงชว่ ยเหลอื ได้ แนวทางแกไ้ ขปตี ่อไป 1) เพม่ิ ควำมหลำกหลำยของกิจกรรมกำรออกกำลงั กำย 2) ติดตำมผลกำรตรวจสุขภำพประจำปีของบุคลำกร วิเครำะห์แนวโน้มและจัดกลุ่มบุคลำกรท่ีมีปัญหำ ภำวะสุขภำพ เพื่อกำหนดกิจกรรมหรอื โครงกำรเพ่ือแก้ปัญหำ

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวัดสุโขทยั 3) กำหนดช่องทำง / แนวทำงชว่ ยเหลอื บุคลำกรทม่ี ีภำวะปัญหำควำมเครียด 4) ประเมินควำมผูกพันองค์กร และควำมพึงพอใจในงำน วิเครำะห์และเปรยี บเทยี บกับกำรประเมนิ คร้ังก่อน 1. ITA 2. HA 3. รพ.สต.ตดิ ดาว 4. การเงินการคลัง 5. ระบบข้อมูล สถานการณ์ กระทรวงสำธำรณสขุ กำหนดมำตรกำร 3 ป. 1 ค. (ปลูกฝง่ั ป้องกนั ปรำบปรำม และสรำ้ งเครอื ข่ำยในกำร ป้องกันและปรำบปรำมทุจริตมุ่งเน้นกำรป้องกันกำรทุจริตให้เข้มแข็งอย่ำงมีประสิทธิภำพผ่ำนกระบวนกำร ประเมิน ITA ภำยใต้กำรพัฒนำควำมเป็นเลิศทั้ง 4 ด้ำน กำรบริหำรเป็นเลิศด้ำนธรรมำภิบำล (Governance Excellence)แผนงำนท่ี 12 กำรพัฒนำระบบธรรมำภิบำลและคุณภำพองค์กร โครงกำรท่ี 1 กำรประเมิน คุณธรรมและควำมโปร่งใส และบริหำรควำมเส่ียง ตัวชี้วัดท่ี 60 ร้อยละของหน่วยงำนในสังกัดกระทรวง สำธำรณสุขผ่ำนเกณฑ์กำรประเมิน ITA (ปี 2561 ร้อยละ 90) โดยใช้กำรประเมินตนเองเฉพำะแบบสำรวจใน หลักฐำนเชิงประจักษ์ (Evidence-Base Integrity and Transparency Assessment: EBIT) โดยสอดคล้องกับ มติคณะรัฐมนตรีเมื่อวันท่ี 5 มกรำคม 2559 แผนพัฒนำเศรษฐกิจและสังคมแห่งชำติฉบับท่ี 12 (พ.ศ. 2560- 2564) และยทุ ธศำสตรช์ ำตริ ะยะ 20 ปี (พ.ศ. 2560-2579) ปีงบประมำณ พ.ศ. 2560 โรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัยนำมำตรกำร 3 ป. 1 ค.มำขับเคลื่อนในกำร ดำเนินงำนเพื่อสร้ำงระบบกำรป้องกันและปรำมปรำบทุจริตอย่ำงเป็นรูปธรรม และมีประสิทธิภำพ ได้แก่ กำร ประกำศเจตนำรมณ์ร่วมต้ำนกำรทุจริตในองค์กร มีผู้ประสำนงำน ITA ปฏิบัติงำนร่วมกับสำธำรณสุขจังหวัด สุโขทัย มีกิจกรรมเสริมสร้ำงกำรป้องกันและปรำบปรำมกำรทุจริต ประเมินตนเอง (Self- Assessment) และ ตดิ ตำมโดยผ้ตู รวจสอบภำยในประจำจงั หวัดและส่วนรำชกำร ปีงบประมำณ พ.ศ. 2561 : ไตรมำสที่ 1 ระดับ 3, ไตรมำสที่ 2 = 81.82%, ไตรมำสที่ 3 = 100%, ไตร มำสท่ี 4 = 100 % ปงี บประมำณ พ.ศ. 2562 : ไตรมำสที่ 1 ระดับ 5 ไตรมำสที่ 2 = 100%, ไตรมำสท่ี 3 = 100%, ไตรมำส ที่ 4 = 100 % ปีงบประมำณ พ.ศ. 2563 : ไตรมำสที่ 1 ระดบั 5 ไตรมำสที่ 2 = 100%, ไตรมำสท่ี 3 = 100%, ไตรมำส ที่ 4 = 100 %

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวัดสโุ ขทยั C = Context I = Input P = Process P = Product ปัญหา/ตวั ช้ีวัด บคุ ลากร ลักษณะกระบวนการที่ใช้/ Output (ผลผลติ ) - รอ้ ยละของหน่วยงำนฝน - คณะทำงำน ITA รพ. กจิ กรรม - ผ่ำนเกณฑ์ประเมินทุกไตร สังกัดสำนกั งำน งบประมาณ - ประเมินผ่ำนระบบ MITAS มำส (100 %) ปลดั กระทรวงสำธำรณสขุ - ไม่ใชง้ บประมำณ ทุกไตรมำส Outcome (ผลลัพธ)์ ผ่ำนเกณฑก์ ำรประเมนิ ITA วสั ดอุ ปุ กรณท์ ี่ใช้ วธิ กี ารประเมนิ ผล - ผำ่ นเกณฑ์ประเมินทุกไตร วตั ถปุ ระสงค์ - ไมใ่ ช้ - ตรวจสอบผ่ำนระบบ MITAS มำส (100 %) - ประเมินผลด้ำนคุณธรรม สรปุ ทกุ ไตรมำสทุกไตรมำส และควำมโปรง่ ใสฯ - ผ่ำนเกณฑ์ประเมินทกุ ไตร - พั ฒ น ำ แ ล ะ ป รั บ ป รุ ง มำส กระบวนกำรปฏบิ ัตงิ ำน - ให้เกิดผลทำงปฏิบัติในกำร น ำ ม ำ ต ร ก ำ ร ป้ อ ง กั น แ ล ะ ปรำบปรำมกำรทจุ รติ เปา้ หมาย - ผ่ำนเกณฑร์ ้อยละ 92 การเตรียมการประเมนิ ITA - ประชมุ ชแี้ จง - ประเมินผ่ำนระบบ MITAS ทุกไตรมำส - ตรวจสอบผ่ำนระบบ MITAS ทุกไตรมำส วเิ คราะห์การดาเนินงาน ภำพรวมผลกำรดำเนินงำนของโรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัย พบว่ำ เป็นไปตำมเกณฑ์ที่สำนักงำน ปลัดกระทรวงสำธำรณสุขกำหนดไว้ แต่ยังมีบำงส่วนท่ีต้องมีกำรติดตำมกำกับอย่ำงต่อเน่ืองเพื่อให้เป็นไปตำม แนวทำง กฎระเบยี บ แลกฎหมำยกำหนดไวใ้ นแต่ละข้อคำถำม (EB 1 – EB 24) ปญั หา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ เนือ่ งจำกขอ้ คำถำมทปี่ รบั เปลย่ี นจึงอำจทำให้ผ้รู ับผดิ ชองเกิดควำมเข้ำใจไมต่ รงกับคู่มือฯ จึงตอ้ งอำศัยกำร สร้ำงกำรเรยี นร้ใู นรูปแบบของเครอื ขำ่ ยระดบั จงั หวดั และระดบั เขตสขุ ภำพท่ี 2 แนวทางที่จะดาเนนิ งานต่อไป ในปี 2564 พฒั นำรูปแบบกำรทำงำนเครือข่ำยในทกุ ระดับใหม้ ีควำมเข็มแข็งอยำ่ งย่ังยืน

เครือขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั สถานการณ์ โรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัย ให้ควำมสำคัยกับกลไกกระตุ้นให้เกิดกำรพัฒนำ ระบบงำนภำยในของ โรงพยำบำลอยำ่ งเป็ นระบบท้ังองค์กร ทำใหอ้ งคก์ รเกิดกำรเรยี นรู้ มีกำรประเมนิ และพฒั นำตนเองอย่ำงต่อเน่ือง เป้ำหมำยเพ่ือให้เกิดควำมมุง่ ม่ันที่จะใหบ้ ริกำรอย่ำงมีคุณภำพ มีทัพยำกรทเี่ พียงพอ และกำรจดั กำรทรัพยำกรที่มี ประสิทธิภำพ มีระบบป้องกันควำมเส่ียง กำรพัฒนำคุณภำพอย่ำงต่อเน่ือง และธำรงไว้ซึ่งคุณภำพที่พัฒนำได้ มี กำรกำกับดูแลมำตรฐำนและจริยธรรมวิชำชีพ มีกำรพิทักษ์สิทธิผู้ป่วยและดูแลจริยธรรมองค์กร มีกระบวนกำร ทำงำนและกำรดูแลผู้ป่วยซึ่งเน้นกำรทำตำมมำตรฐำนวิชำชีพ และควำมรู้ท่ีทันสมัย มำตอบสนองควำมต้องกำร ของผปู้ ่วย ปีงบประมำณ พ.ศ. 2562 โรงพยำบำลศรีสังวรสุโขทัยเข้ำรับกำรประเมินเพ่ือรับรองคุณภำพสถำนบรกิ ำร คร้งั ท่ี 3 ในเดอื นกันยำยน พ.ศ. 2562 ผลกำรประเมนิ พบวำ่ โรงพยำบำลศรสี งั วรสโุ ขทัยผำ่ นกำรรับรองคุณภำพ สถำนพยำบำล ครั้งที่ 3 อำยุกำรรับรอง 3 ปี (พ.ศ. 2562 – พ.ศ. 2565) C = Context I = Input P = Process P = Product ปญั หา/ตวั ช้วี ดั บุคลากร ลกั ษณะกระบวนการท่ีใช/้ Output (ผลผลิต) - ร้อยละของโรงพยำบำล - คกก.พฒั นำคณุ ภำพ รพ. กจิ กรรม 1. โครงกำรมหกรรมคุณภำพ : - เจำ้ หน้ำท่ี รพ. - กำรจัดโครงกำร/กจิ กรรม สังกัดกระทรวงสำธำรณสุข งบประมาณ - กำรเข้ำร่วมอบรม/ประชุม ควำมพงึ พอใจภำพรวมอยู่ มีคณุ ภำพมำตรฐำนผำ่ นกำร - 205,000 บำท วิธกี ารประเมนิ ผล ในระดบั สูงมำก รบั รอง HA ขั้น 3 วัสดุอปุ กรณท์ ใี่ ช้ 1. โครงกำรมหกรรมคณุ ภำพ : 2. HA forum 20th : คกก.เข้ำ วัตถปุ ระสงค์ - วัสดุสำนกั งำน และคำ่ จ้ำงใน รว่ มโครงกำร - เพ่ือกระตุ้นใหเ้ กดิ กำรพฒั นำ ควำมพึงพอใจ 3. Regional Forum : คกก. งำนคุณภำพอย่ำงยังยนื กำรจัดสถำนที่โครงกำร 2. HA forum 20th : ติด เข้ำร่วมโครงกำร เป้าหมาย พฒั นำคุณภำพ 4. Quality round: ลงเยี่ยม - ผำ่ นกำรรบั รอง ครัง้ ที่ 3 สรุป สถำนกำรณก์ ำรแพร่ระบำด หน่วยคุณภำพ รพ. การเตรยี มการประเมิน HA 1. โครงกำรมหกรรมคณุ ภำพ : ของ COVID-19 Outcome (ผลลพั ธ)์ 1. ประชุมชีแ้ จง คกก.พฒั นำ จนท.เข้ำร่วม < 80%, 3. Regional Forum : ตดิ - เกิดกำรพัฒนำงำนคณุ ภำพ คณุ ภำพ รพ. ควำมพึงพอใจภำพรวม สถำนกำรณ์กำรแพรร่ ะบำด ตำมมำตรฐำนวชิ ำชีพอยำ่ ง 2. กำหนดโครงกำร/กจิ กรรม (ระดับสงู มำก) ของ COVID-19 เหมำะสม และถกู ตอ้ ง พฒั นำคณุ ภำพ ดงั นี้ 2. HA forum 20th : ติด 4. Quality round: ลงเย่ยี ม - โครงกำรมหกรรมคุณภำพ สถำนกำรณ์กำรแพร่ระบำด หนว่ ยคุณภำพ รพ. - HA forum 20th ของ COVID-19 - Regional Forum 3. Regional Forum : ติด - Quality round สถำนกำรณก์ ำรแพร่ระบำด ของ COVID-19 4. Quality round: ลงเยย่ี ม หนว่ ยคณุ ภำพ รพ.

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั วิเคราะห์การดาเนนิ งาน กำรจัดโครงกำรพัฒนำคุณภำพ ประจำปีงบประมำณ พ.ศ. 2563 พบว่ำ กลุ่มท่ีเข้ำร่วมโครงกำรฯ ยังคง เป็นกลุ่มเดิมด้ำนวิชำชีพ โดยกลุ่มงำนด้ำนสนับสนุนยังคงเข้ำร่วมน้อยกว่ำท่ีกำหนดไว้ ดังนั้น จึงต้องปรับ และ พัฒนำวิธีกำรปรับควำมคิดในด้ำนกำรกระตุ้นให้เกิดแนวคิดในกำรเข้ำร่วมมำกข้ึนโดยอำจจะอำสัยเครือข่ำยทั้ง ภำยใน และภำยนอก รพ. ปัญหา อุปสรรค และขอ้ เสนอแนะ กำรพฒั นำงำนคณุ ภำพภำยในองคก์ รอำจยังขำดควำมตอ่ เนื่อง แนวทางทจี่ ะดาเนินงานต่อไป ในปี 2564 พัฒนำวิธีกำรปรับควำมคิดในด้ำนกำรกระตุ้นให้เกิดแนวคิดในกำรเข้ำร่วมมำกขึ้นโดยอำจจะอำ ศัย เครอื ขำ่ ยทั้งภำยใน และภำยนอก รพ. เครือข่ำยสุขภำพอำเภอศรีสำโรง มีโรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพตำบล จำนวน 19 แห่ง เป็นรพ.สต.ขนำด กลำง 11 แห่ง รพ.สต.ขนำดเล็ก 8 แห่ง ที่ให้บริกำรดูแลสุขภำพประชำชนในพ้ืนท่ี ปี 2560 มีกำรดำเนินงำน พัฒนำตำมเกณฑค์ ณุ ภำพ รพ.สต.ติดดำว ตง้ั แตเ่ ดือนกุมภำพันธ์ 2560 เป็นตน้ มำ - ปี 2560 รพ.สต.ประเมินตนเองผำ่ นเกณฑ์ รพ.สต.ติดดำว จำนวน 2 แหง่ คิดเปน็ รอ้ ยละ 10.53 - ปี 2561 รพ.สต.ผ่ำนกำรประเมนิ เกณฑค์ ณุ ภำพ รพ.สต.ติดดำว จำนวน 13 แหง่ คิดเปน็ รอ้ ยละ 68.43 - ปี 2562 รพ.สต.ผ่ำนกำรประเมนิ เกณฑ์คุณภำพ รพ.สต.ติดดำว 5 ดำว จำนวน 16 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 84.21 และผำ่ นเกณฑ์ 4 ดำว จำนวน 3 แหง่ คดิ เป็นร้อยละ15.79 - ปี 2563 เน่ืองจำกสถำนกำรณ์โควิด -19 ทำให้แผนกำรประเมิน รพ.สต.ติดดำว ต้องชะลอไว้ และเริ่ม กำรประเมินระดับอำเภอในวันท่ี 24-26 มิถุนำยน 2563 และระดับจังหวัดวันท่ี 8-17 กรกฎำคม 2563 โดยจำก กำรดำเนนิ งำนท่ผี ่ำนมำพบปัญหำในงบประมำณไมเ่ พียงพอ ภำระงำนทม่ี ีมำกต่อจำนวนบุคลำกรทีม่ ีอยู่รวมไปถึง บริบทของชุมชนเองไม่เอื้อต่อกำรทำงำน ซึ่งผลกำรดำเนินงำนที่ผำ่ นมำน้ันอำเภอศรีสำโรงมีโรงพยำบำลส่งเสริม สุขภำพตำบลท่ีผ่ำนเกณฑ์พัฒนำคุณภำพ รพ.สต.ติดดำวท่ี ร้อยละ 100 ซ่ึงแผนกำรดำเนินงำนในปีงบประมำณ 2564 จะตอ้ งมีกำรพัฒนำกำรดำเนนิ งำนในด้ำนตำ่ ง ๆ ใหอ้ ยใู่ นระดบั ดีมำกผ่ำนเกณฑ์ ร้อยละ 100 ต่อไป

สถานการณก์ ารเงินการคลังโรงพยาบาลศรสี งั วรสโุ ขทยั กระแสเงินสด ปี 2557 ปี 2558 เงนิ สดฯ คงเหลือปลำยงวด 78,872,464.15 95,270,958.72 1 รำยรับ 484,704,451.76 599,698,481.60 1 รำยจ่ำย 468,305,957.19 579,836,408.00 เงินสดฯ คงเหลอื ปลำยงวด 95,270,958.72 115,133,032.32 เงินบารงุ คงเหลอื หลังหกั หน้*ี (19,831,064.20) (11,050,349.04) (1 สภาพคล่องทางการเงิน ปี 2557 ปี 2558 Cash ratio > 0.8 (เงนิ สดฯ / หนี้สินหมุนเวยี น) 0.83 0.96 Quick ratio > 1.0 (เงินสดฯ+ลกู หน้ี / หนี้สินหมุนเวยี น) 1.27 1.31 Current ratio > 1.5 (สินทรัพย์หมนุ เวยี น / หนี้สินหมุนเวยี น) 1.41 1.44 สรปุ ระดบั วกิ ฤต ระดบั 1 1 เงินทุนหมุนเวยี นสุทธิ ปี 2557 ปี 2558 สนิ ทรพั ย์หมนุ เวยี น 146,537,947.85 164,640,236.68 หนส้ี ินหมนุ เวียน 88,710,504.70 102,959,922.15 ทุนสารองสุทธิ (NWC) 57,827,443.15 61,680,314.53 ทนุ สารองสทุ ธหิ ักงบลงทนุ และเงนิ บริจาค (NWC) 27,570,526.93 33,843,958.32

เครอื ข่ายสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวดั สโุ ขทัย ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 115,133,032.32 130,463,696.15 138,342,803.72 194,482,205.79 178,963,376.33 599,647,282.55 671,858,173.90 692,834,703.91 696,717,279.94 770,740,415.02 584,316,618.72 663,979,066.33 636,695,301.84 712,236,109.40 781,811,094.28 130,463,696.15 138,342,803.72 194,482,205.79 178,963,376.33 167,892,697.07 12,154,166.50) 15,005.61 65,966,993.94 62,653,619.50 87,345,557.53 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 0.97 1.01 1.61 1.73 2.40 1.31 1.61 2.07 2.54 3.56 1.48 1.72 2.20 2.93 3.87 2 0 0 0 0 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 194,281,035.91 222,269,430.74 258,788,113.61 281,108,482.01 259,719,661.13 125,327,010.94 118,384,135.60 108,327,648.53 85,521,825.68 62,482,202.03 68,954,024.97 103,885,295.14 150,460,465.08 195,586,656.33 197,237,459.10 48,009,148.26 85,441,615.63 130,265,001.76 164,798,725.18 179,172,521.59

งบแสดงผลการดาเนินงาน ปี 2557 ปี 2558 รำยได้ 476,335,951.07 489,726,064.85 คำ่ ใชจ้ ำ่ ย 454,929,677.18 483,519,279.96 รายได้สูง(ต่า)กว่าค่าใชจ้ า่ ยสะสม 21,406,273.89 รายไดส้ ูง(ต่า)กวา่ คา่ ใชจ้ ่ายสะสม (EBITDA) 6,206,784.89 (1 - เงนิ ท่ีมภี าระผูกพนั ได้แก่ 21,916,721.79 - งบลงทนุ UC ปี 2557 ปี 2558 - เงินรบั ฝำกและเงินประกนั - เงินบรจิ ำคที่มีวตั ถปุ ระสงค์ 21,756,288.62 16,221,009.38 - รำยได้ งปม.เงินอุดหนนุ 15,114,887.56 17,333,565.17 8,500,627.60 11,615,346.83 รวม - - *เงินบารุงคงเหลอื 45,371,803.78 45,169,921.38 - งบลงทุน UC - เงนิ บรจิ ำคท่ีมีวัตถปุ ระสงค์ ปี 2557 ปี 2558 - เงินงบประมำณ - หนี้สนิ (**) 21,756,288.62 16,221,009.38 8,500,627.60 11,615,346.83 รวม -- 84,845,106.70 98,347,025.15 115,102,022.92 126,183,381.36 1

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สโุ ขทยั ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 501,240,137.94 570,212,871.26 564,550,397.07 602,875,577.27 824,847,522.84 512,148,889.75 546,968,221.76 557,903,594.75 585,541,761.38 751,859,791.81 10,908,751.81) 23,244,649.50 17,333,815.89 72,987,731.03 6,646,802.32 10,181,935.61 32,049,116.01 38,300,587.97 26,576,004.13 37,424,497.25 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 8,760,272.75 5,461,088.56 5,386,327.46 9,377,815.87 5,815,846.08 26,025,656.31 25,451,690.66 27,224,282.40 42,676,427.35 9,105,543.24 12,184,603.96 12,982,590.95 14,809,135.86 21,410,115.28 12,249,091.43 - - - - - 46,970,533.02 43,895,370.17 47,419,745.72 73,464,358.50 27,170,480.75 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 8,760,272.75 5,461,088.56 5,386,327.46 9,377,815.87 5,815,846.08 12,184,603.96 12,982,590.95 14,809,135.86 21,410,115.28 12,249,091.43 - 1,531,777.00 - - - 62,482,202.03 121,672,985.94 118,352,341.60 108,319,748.53 85,521,825.68 80,547,139.54 142,617,862.65 138,327,798.11 128,515,211.85 116,309,756.83

**รายการหกั หนีส้ นิ ปี 2557 ปี 2558 เงนิ มดั จำค่ำรกั ษำพยำบำล 26,498.00 14,327.00 เจ้ำหน้ีงบลงทนุ UC 3,838,900.00 4,598,570.00 เจ้ำหนเ้ี งนิ งบประมำณ เงินรับฝำกกองทนุ UC งบลงทุน - - - - รวม 3,865,398.00 4,612,897.00 ลูกหน้ี 33,428,164.42 36,790,684.00 เจา้ หน้ี 61,330,301.45 51,881,045.70

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สโุ ขทัย ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 18,995.00 31,794.00 7,900.00 29,400.00 - 3,635,030.00 - - - - - - 2,438,305.50 - - - - - - - 31,794.00 7,900.00 2,467,705.50 - 3,654,025.00 72,815,433.03 49,823,001.96 68,830,227.96 64,401,429.37 43,580,817.76 42,901,009.44 45,216,714.38 32,388,439.37 43,182,802.46 64,916,112.40

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวดั สุโขทยั ตารางที่ 28 สถานภาพท่วั ไป โรงพยำบำลศรสี ังวรสโุ ขทัย ชือ่ ประเภท โรงพยำบำลทั่วไป ขนาด สงั กัด 307 เตียง ผู้อานวยการ Chief Information Officer สำนักงำนปลัดกระทรวง กระทรวงสำธำรณสขุ หัวหน้าศนู ย์ ICT บุคลากรหน่วย ICT นำยแพทยส์ มชำย แกว้ เขยี ว ตาแหนง่ งานที่มใี นหนว่ ย IT นำยแพทยน์ ำชยั จิตรนำทรพั ย์ โปรแกรมระบบโรงพยาบาล โปรแกรมระบบอื่น นำยเกรยี งไกร ชำตสิ ุทธ์ิ การพฒั นาโปรแกรมเอง เจ้ำพนักงำนธรุ กำรชำนำญงำน 1 คน IT Out Sourcing นักวชิ ำกำรคอมพวิ เตอรป์ ฏิบัติกำร 3 คน นกั จัดกำรงำนทั่วไป 1 คน เจำ้ พนกั งำนเครอ่ื งคอมพวิ เตอร์ 1 คน เจำ้ พนักงำนธรุ กำร 1 คน IT Programmer, IT support HOSxP V.4 PACS, LIS, IS Online, Thai Refer ระบบ Queue, Tools เช่ือมข้อมูลของเคร่ืองมือแพทย์ (Vital Sign) ไมม่ ีกำร out sourcing ตารางท่ี 29 รอ้ ยละของจงั หวดั ท่ีผา่ นเกณฑ์คุณภาพข้อมูล 1. ข้อมูลเลขประจาตวั ประชาชน (cid) - ไม่เป็นค่ำว่ำง หรอื ตรงตำมหลกั mod11 - เลขท่ีบตั รประชำชนว่ำง โดยทส่ี ญั ชำตเิ ป็นไทย กรณีสญั ชำติไทย = 0 รำย - เลขทีบ่ ตั รประชำชนผดิ MOD11 โดยท่ีสัญชำติเป็นไทย = 12 รำย 2. ข้อมูลเพศ (sex) - ตรงตำมรหัสมำตรฐำน - เพศไม่ตรงตำมรหสั มำตรฐำน = 0 รำย 3. ขอ้ มูลสญั ชาติ (nation) - ตรงตำมรหัสมำตรฐำนหำกสญั ชำตไิ ทย - ผูร้ ับบริกำรสญั ชำตไิ ทย แต่ ช่ือ-นำมสกุล และเลข ตอ้ งไม่มี labor และหำกเปน็ ตำ่ งด้ำว ประชำชนตอ้ งสงสยั วำ่ ไม่ใชค่ นไทย (รำย) = สถำนะกำลงั ต้องมีข้อมลู ใน labor ด้วย ตรวจสอบและปรบั แฟ้ม

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวดั สโุ ขทัย - ผูร้ บั บรกิ ำรไมใ่ ช่สญั ชำติไทย แตไ่ มร่ ะบคุ วำมเป็นตำ่ งดำ้ ว (รำย/จำกทง้ั หมดรำย คิดเป็นรอ้ ยละ) = สถำนะกำลัง ตรวจสอบและปรบั แฟ้ม 4. ขอ้ มูลวนั เกดิ (birth) - เม่ือคำนวณอำยุของผู้มำรับบริกำรเทยี บ - ประชำกรในเขต อำยุเกิน 100 ปี (ไม่เกนิ 120 ป)ี = 3 รำย จำกวนั ทร่ี ับบริกำรแล้ว ต้องไม่มคี ่ำติด ลบ และไมเ่ กิน 120 ปี 5. ขอ้ มูลสถานะ/สาเหตุการจาหน่าย (discharge) - ตรงตำมรหสั มำตรฐำน - มีขอ้ มลู กำรตำยในแฟ้ม DEATH แต่แฟ้ม PERSON - กรณเี ปน็ สถำนะ ยังไมจ่ ำหนำ่ ย เมอื่ ไมจ่ ำหน่ำยว่ำตำย = ร้อยละ 0 ตรวจสอบกับแฟ้ม DEATH ต้องไม่มี - กำลังตรวจสอบและปรบั แฟ้มทะเบยี น Person, Patient ข้อมูลของบุคคลนั้น ตารางท่ี 30 การดาเนนิ งาน Digital Transformation เพอื่ ก้าวสูการเป็น Smart Hospital 1) Smart Place 1.1 ผ่ำนเกณฑ์มำตรฐำนโรงพยำบำล 1.1 โรงพยำบำลผำ่ นเกณฑม์ ำตรฐำน Green and Clean & Digital Look โรงพยำบำล Green and Clean & Digital Look ระดบั ดีมำก 2) Smart Tools (อย่างน้อย 2 ขอ้ ไมเ่ รยี งลาดับ) 2.1 Queue: มหี นำ้ จอแสดงลำดับควิ 2.1 มหี น้ำจอแสดงลำดับคิว 1 จุด เชือ่ มต่อกบั โปรแกรม ในจดุ ทเี่ หมำะสม เพ่ือลดควำมแออัด HOSxP หน้ำห้องตรวจ กระดูกและข้อ บริเวณจุดบรกิ ำรและหน้ำห้องตรวจ 2.2 Queue: มีช่องทำงออนไลน์ หรอื 2.2 มรี ะบบช่องทำงออนไลน์ หรือชอ่ งทำงแจ้งเตือนควิ ชอ่ งทำงแจ้งเตอื นคิวรับบริกำร รบั บรกิ ำร ได้แก่แผนก หู คอ จมกู อยำ่ งน้อย 1 จุด เชน่ ควิ พบแพทย์ 2.3 Devices: มีกำรเช่อื มขอ้ มลู ของ 2.3 มกี ำรเชือ่ มข้อมูลของเครื่องมือแพทย์ (Vital Sign) กบั เคร่อื งมือแพทย์ (Vital Sign) อย่ำง ระบบHOSxP 1 จดุ เมอ่ื ผู้มำรบั บริกำรทำกำรวัดข้อมูล นอ้ ย 1 อุปกรณ์ เขำ้ สู่ HIS อตั โนมัติ จะเขำ้ สรู่ ะบบ 3) Smart Services (อย่างนอ้ ย 4 ขอ้ ไมเ่ รยี งลาดบั )

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สโุ ขทัย 3.1 BPM : ยกเลกิ กำรเรียกรบั สำเนำ 3.1 ยกเลิกกำรเรียกรับสำเนำบัตรประชำชนแลว้ บัตรประชำชนและเอกสำรอืน่ ท่ี ออกโดยรำชกำรจำกผรู้ บั บริกำร 3.2 BPM : มีกำรจัดเก็บข้อมลู 3.2 มกี ำรจัดเก็บข้อมูลเวชระเบียนผูป้ ว่ ยดว้ ยรปู แบบ เวชระเบียนผปู้ ว่ ยด้วยรปู แบบ อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) อิเลก็ ทรอนกิ ส์ (EMR : Electronic Medical Records) 3.3 BPM : มีกำรใชใ้ บสง่ั ยำในรูปแบบ 3.3 มีกำรใช้ใบส่งั ยำในรปู แบบอเิ ล็กทรอนิกสแ์ ตย่ ังไมค่ รบ อิเลก็ ทรอนกิ ส์ (OPD ทกุ หอ้ งตรวจ) ทุกห้องตรวจ (ประมำณร้อยละ 80) 3.4 BPM : มขี อ้ มูลระยะเวลำรอคอย 3.4 มีระบบแจ้งข้อมลู /จำนวนผรู้ ับบรกิ ำรงำนศลั ยกรรม รบั บรกิ ำร อยำ่ งน้อย 1 จุดบริกำร กระดูก OPD 3.5 BPM : มีบรกิ ำรนัดหมำยแบบเหล่ือม เวลำ หรอื มีกำรจดั กลุ่มผรู้ บั บริกำร 3.5 มีบริกำรนดั หมำยแบบเหลื่อมเวลำ ไดแ้ ก่ ไดร้ บั บริกำรตรงเวลำหรือแตกตำ่ ง แผนกศัลยกรรมกระดกู และแผนกหคู อจมูก เล็กน้อยอยำ่ งเหมำะสม ตารางที่ 31 มีการใช้ Application สาหรบั PCC ในหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ 1) มีกำรใช้ Application สำหรับ PCC ใน - ใช้ Application NUMed ใช้ใน PCU รพ.สต. ทุกแหง่ หน่วยบริกำรปฐมภูมิ ตารางที่ 32 การกากบั ดูแลควบคุมคุณภาพขอ้ มลู เวชระเบียน การเกบ็ ข้อมูลประวตั ิ ผลการตรวจร่างกาย - โรงพยำบำลใชโ้ ปรแกรมคอมพวิ เตอรส์ ำหรับบันทึกข้อมลู คาวนิ จิ ฉัยโรค การทาหตั ถการ การใหย้ า ผู้ปว่ ยนอกและผู้ปว่ ยใน (โปรแกรม HOSxP V.4) การรกั ษา และรหัส ICD ของผูป้ ่วยนอกและ - แพทย์ พยำบำล และเจ้ำหนำ้ ทีอ่ นื่ ๆ มีหน้ำท่ีบนั ทึก ผปู้ ว่ ยในทกุ ราย ในระบบเวชระเบยี น ข้อมลู ผู้ป่วยลงในระบบคอมพิวเตอร์ในสว่ นทต่ี นเอง รับผิดชอบ เช่น แพทย์ เปน็ ผู้บันทึกผลกำรตรวจร่ำงกำย คำวนิ จิ ฉยั โรค กำรทำหตั ถกำร กำรให้ยำ และกำรรกั ษำ - แพทย์บันทกึ คำวินจิ ฉยั โรค (Diagtext) สำหรับผปู้ ่วยนอก และ เจ้ำหนำ้ ทเ่ี วชสถติ ใิ ห้รหสั โรคและบันทึก รหสั ICD10 บันทึก คำวินจิ ฉยั โรค (Diagtext) สำหรับผูป้ ่วยใน ในระบบ คอมพวิ เตอร์

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวดั สโุ ขทยั ระบบตรวจสอบความครบถ้วน (สมบูรณ์) - โรงพยำบำลมีกำรตรวจสอบเวชระเบยี นผู้ปว่ ยนอก ปลี ะ ของเวชระเบียนผู้ปว่ ยนอก และผู้ปว่ ยใน 1 ครง้ั และผู้ป่วยใน ปลี ะ 4 ครงั้ โดยกำหนดใหต้ รวจสอบ ระบบตรวจสอบคณุ ภาพรหัส ICD ผ้ปู ว่ ยใน และผู้ป่วยนอก เวชระเบยี น ผ้ปู ว่ ยใน 100 แฟม้ /คร้ัง เวชระเบยี น ผ้ปู ว่ ยนอก 50 แฟ้ม/ครั้ง โดย คกก. ตรวจสอบ เวชระเบียนทำหนำ้ ท่กี ำร Audit sum Adj RW = 22083.8482 CMI กอ่ น/หลงั = 1.470/1.484 - ผลกำรตรวจสอบคุณภำพเวชระเบยี นผู้ปว่ ย ปี 2563 ดังน้ี คุณภำพเวชระเบยี นผู้ปว่ ยนอก รอ้ ยละ 80.00 (ปี 2562 = 75) คุณภำพเวชระเบียนผู้ป่วยใน รอ้ ยละ 92 (ปี 2562 = 90) - มรี ะบบกำร Audit ในสว่ นของ coder มีควำมถูกต้อง เกินร้อยละ 80 จงึ ไม่ไดโ้ ดน ส่มุ Aduit - คณุ ภำพเวชระเบยี นผู้ปว่ ยนอก ร้อยละ 100 (ปี 2562 = 80) - คณุ ภำพเวชระเบียนผูป้ ว่ ยใน ร้อยละ 100 (ปี 2562 = 88.44) ตารางท่ี 33 แผนงาน/โครงการ ปี 2563 แผนงำน/โครงกำรทด่ี ำเนนิ กำรแล้ว แผนงาน/โครงการ 1. ปรบั ปรงุ ระบบ WiFi ในกำรให้บรกิ ำรผปู้ ่วยครอบคลุม พืน้ ท่ีใน กำรรักษำพยำบำล 2. ปรับระบบ HIS จำก HOSxP V.3 เปน็ V.4 3. ปรบั ปรงุ หอ้ ง SERVER ให้ไดต้ ำมมำตรฐำน HAIT 4. ปรับปรุงระบบ SERVER เพ่อื รองรับ ระบบ HIS ใหม่ 5. ปรับปรุงระบบกล้องโทรทัศน์วงจรปิด (CCTV) แผนงำน/โครงกำรทกี่ ำลังดำเนนิ กำร (เพมิ่ เติม) 1. ปรบั ปรุงระบบกล้องโทรทัศน์วงจรปดิ (CCTV) 2. พฒั นำระบบ IoT ในห้องควำมดันลบ และพฒั นำระบบ Teleconference

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวัดสโุ ขทยั จุดเดน่ 1. โรงพยำบำลมีกำรตรวจสอบเวชระเบียนผู้ป่วยใน ปีละ 4 คร้ัง โดยทีม Auditor ตำมแบบฟอร์ม กยผ. 2. มีระบบแจง้ ขอ้ มลู /จำนวนผรู้ บั บริกำรงำนอุบตั เิ หตุฉุกเฉนิ (โครงกำรปรับปรงุ ห้องฉุกเฉิน ECS คณุ ภำพ) 3. โรงพยำบำลมบี ริกำรนัดหมำยแบบเหลอื่ มเวลำ ได้แก่ แผนกศัลยกรรมกระดูก, แผนกหู คอ จมูก 4. มีกำรเชื่อมข้อมูลของเครื่องมือแพทย์ (Vital Sign) กับระบบ HOSxP 5. พฒั นำระบบควิ ใชง้ ำนเอง หน้ำหอ้ งตรวจ กระดูกและข้อ ความท้าทายและโอกาสพัฒนา 1. เริ่มระบบจดั กำรระบบคิว ชอ่ งทำงออนไลน์ หรือ ชอ่ งทำงแจ้งเตอื นควิ รบั บรกิ ำร 2. ตรวจสอบเวชระเบียนผูป้ ่วยนอกปลี ะไม่นอ้ ยกว่ำ 4 ครงั้ (ตำมแบบฟอรม์ กยผ) 3. ดำเนินกำรใช้ใบส่ังยำในรปู แบบอิเล็กทรอนกิ ส์ OPD ทุกหอ้ งตรวจ 4. กำรพัฒนำระบบ IoT ในหอ้ งควำมดันลบ และพัฒนำระบบ Teleconference สง่ เสริมและสนับสนุน กำรเป็นสถำนพยำบำลของรัฐและโรงพยำบำลภำคสนำมของรัฐ ต่อสู้สถำนกำรณ์ “ไวรัสโคโรนำ” สำยพนั ธุใ์ หม่ 2019 (COVID-19)

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั

เครือขา่ ยสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สโุ ขทยั ผลการประเมนิ คณุ ธรรมและความโปร่งใสในการดาเนนิ งานของหนว่ ยงานภาครัฐ ในระดับสูงมาก ปงี บประมาณ 2563 โรงพยาบาลได้รับการรับรองจากสถาบนั รบั รองคุณภาพสถานพยาบาล

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สุโขทยั ตารางที่ 34 ผลงานทางวิชาการ ประจาปงี บประมาณ 2563 ลาดับ ช่ือผลงาน เจ้าของผลงาน หน่วยงาน ประเภท วจิ ัย 1 กำรพัฒนำรูปแบบกำรดูแลผูป้ ่วยโรค น.ส.อภันตรี หอผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง วจิ ยั วิจัย หลอดเลอื ดสมองโรงพยำบำลศรี กองทอง R2R สังวรสุโขทัย วจิ ัย 2 ผลกำรใชแ้ นวทำงกำรหยอดยำใน น.ส.วนิดำ ศรีม่วง จกั ษคุ ลินกิ วิจยั วจิ ยั ผปู้ ว่ ยตอ้ หนิ ปฐมภูมิคลนิ กิ จักษุ R2R โรงพยำบำลศรสี งั วรสุโขทัย 3 ผลของกำรใชแ้ นวปฏบิ ัติกำร นำงมนสั นนั ท์ หอ้ งผปู้ ว่ ยหนัก พยำบำลเพ่ือป้องกนั อบุ ัติกำรณท์ อ่ แดงพฒั น์ ช่วยหำยใจหลุดในหอผู้ป่วยหนกั โรงพยำบำลศรีสังวรสโุ ขทัย 4 กำรใชร้ ูปแบบกำรเตรียมควำมพรอ้ ม น.ส.กัลยำ หอผ้ปู ่วยทำรกวิกฤต ในระยะเปลย่ี นผ่ำนมำรดำทำรก ศทุ ธกิจไพบุลย์ วิกฤตต่อควำมพงึ พอใจของมำรดำ 5 กำรพฒั นำระบบกำรปอ้ งกันและ น.ส.บญุ ญรตั น์ หอผู้ป่วยพิเศษเฉลมิ พระ ควบคุมกำรแพร่กระจำยเชื้อดื้อยำ รัตนประภำ เกียรติฯชนั้ 1-2 ควบคุมพิเศษ โรงพยำบำลศรีสังวร สุโขทัย 6 ผลกำรวำงแผนดูแลลว่ งหนำ้ ตอ่ กำร นำงอรณุ โพธงิ ำม งำนดูแลผู้ป่วย ตำยดขี องผปู้ ่วยมะเรง็ ระยะลุกลำม ประคบั ประคอง แบบประคบั ประคอง 7 กำรเปรยี บเทียบผลของระบบบริกำร น.ส.สภุ ทั ทำ กลุม่ งำนเวชกรรมฟื้นฟู ฟน้ื ฟใู นผู้ป่วยหลอดเลอื ดสมองระยะ พุฒฤทธิ์ ก่งิ เฉียบพลนั 8 กำรเปรียบเทยี บผลของกำรรกั ษำ นำงเบญจวรรณ กลุม่ งำนเวชกรรมฟ้นื ฟู ด้วยทำ่ บริหำรมณีเวชและเทคนิค ใจบญุ Mobiization ในผู้ป่วย Frozen shoulder

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สุโขทัย ลาดบั ชอ่ื ผลงาน เจา้ ของผลงาน หน่วยงาน ประเภท 9 พฒั นำแนวทำงป้องกันกำรตดิ เช้ือ นำงภัทรวดี ฝำ่ ยบริหำร วจิ ยั ของบุคลำกรงำนซกั ฟอกใน โตอนุ่ เพ็ชร โรงพยำบำล 10 เปรยี บเทียบระยะเวลำกำรสืบค้น นำยสพุ ล อทิ ธิมำ รงั สีวิทยำ R2R ข้อมลู กำรใช้โปรแกรมประยุกตข์ อ ข้อมลู รังสวี ทิ ยำและแบบฟอรม์ กำร ขอข้อมลู 11 ประหยดั สะดวก ด้วยไสก้ รองอำกำศ นำงอรณุ โพธิงำม งำนดแู ลผปู้ ว่ ย ส่ิงประดษิ ฐ์ จำกผ้ำใยสังเครำะห์ ประคับประคอง 12 แอพพลเิ คช่ัน e Barthel index นำยภตู ะวัน กลุม่ งำนเวชกรรมฟ้นื ฟู สง่ิ ประดิษฐ์ เพือ่ ประเมนิ ผู้ป่วยกลมุ่ โรค Stroke คทวณชิ ของกลมุ่ งำนเวชกรรมฟนื้ ฟู 13 รูเ้ ขำ ร้เู รำ Discharge Planning น.ส.สภุ ำภรณ์ หอผ้ปู ว่ ยหลอดเลือดสมอง ส่ิงประดษิ ฐ์ Control Board พุ่มศโิ ร 14 โครงกำรพัฒนำ พบกันเม่อื วนั ก่อน นำยธรี ยุทธ งำนวิสญั ญีพยำบำล CQI ผ่ำตดั เฉิดฉำย

เครอื ขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวดั สุโขทยั

ตารางที่ 35 สรุปผลการดาเนินงานตามตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ปงี บประมาณ 2563 ตัวชีว้ ัด ยุทธศาสตร์ท่ี 1 ดา้ นส่งเสริมสุขภาพ ป้องกนั โรค และค้มุ ครองผบู้ รโิ ภคเป็นเลิศ (Pro 1 อัตรำส่วนกำรตำยมำรดำไทยตอ่ กำรเกิดมชี พี แสนคน 2 รอ้ ยละของเดก็ อำยุ 0-5 ปี ท้ังหมดตำมชว่ งอำยทุ ่กี ำหนดมีพัฒนำกำรสมวยั 2.1 รอ้ ยละของเดก็ อำยุ 0-5 ปี ไดร้ บั กำรคดั กรองพฒั นำกำร 2.2 เดก็ อำยุ 0-5 ปี ท่ีได้รบั กำรคดั กรองพฒั นำกำร พบสงสยั ลำ่ ช้ำ 2.3 เด็กอำยุ 0-5 ปี ทมี่ ีพฒั นำกำรสงสัยล่ำชำ้ ไดร้ ับกำรติดตำม 2.4 เด็กพัฒนำกำรลำ่ ช้ำไดร้ ับกำรกระต้นุ พัฒนำกำรดว้ ยเครอื่ งมอื มำตรฐำน 3 ร้อยละของเด็กอำยุ 0-5 ปี สูงดสี มส่วน และสว่ นสูงเฉล่ียท่ีอำยุ 5 ปี 4 เดก็ ไทยมรี ะดบั สติปัญญำเฉล่ยี ไม่ต่ำกวำ่ 100 4.1 ร้อยละของเดก็ ปฐมวยั ทไ่ี ดร้ บั กำรคดั กรองแล้วพบว่ำมพี ัฒนำกำรล่ำชำ้ ได้รับกำรกระตนุ้ พฒั นำก ดว้ ยเครือ่ งมือมำตรฐำน 5 รอ้ ยละของเดก็ อำยุ 6-14 ปี สงู ดสี มสว่ น 6 อตั รำกำรคลอดมชี ีพในหญงิ อำยุ 15-19 ปี

เครือขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสโุ ขทยั 3 ประจาปงี บประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เปา้ หมาย ผลงาน อตั รา/รอ้ ยละ ผา่ น/ไมผ่ า่ น omotion Prevention & Protection Excellence)   ≤17: กำรเกดิ มชี ีพ 0 0.00 แสนคน 2,424/2,465 98.34  รอ้ ยละ 85 ร้อยละ 90 ร้อยละ 20 รอ้ ยละ 90 รอ้ ยละ 65 รอ้ ยละ 60 1,402/2,367 59.23 กำร รอ้ ยละ 65 - -- รอ้ ยละ 66 2,073/3,498 59.26  ≤34: ปชก.ญ - - - อำยุ 15-19 ปี

ตัวช้ีวดั 7 ร้อยละของผสู้ งู อำยุท่มี ีภำวะพง่ึ พงิ ได้รบั กำรดแู ลตำม Care Plan 8 ร้อยละของประชำกรสูงอำยุท่มี พี ฤตกิ รรมสุขภำพทพ่ี ึงประสงค์ 9 ร้อยละของตำบลที่มีระบบกำรส่งเสริมสุขภำพดูแลผู้สูงอำยุระยะยำว (Long Term Care) ในชุม ผำ่ นเกณฑ์ 10 จำนวนครอบครวั ไทยมีควำมรอบรูส้ ขุ ภำพ เรือ่ ง กิจกรรมทำงกำย 11 รอ้ ยละของอำเภอผ่ำนเกณฑ์กำรประเมินกำรพฒั นำคุณภำพชวี ติ ที่มคี ุณภำพ 12 ระดับควำมสำเรจ็ ในกำรจัดกำรภำวะฉกุ เฉินทำงสำธำรณสขุ ของหน่วยงำนระดับจังหวดั 13 ร้อยละกำรตรวจตดิ ตำมกล่มุ สงสัยป่วยโรคเบำหวำนและ/หรอื ควำมดนั โลหติ สงู 14 ร้อยละของจังหวัดมีกำรขับเคลื่อนมำตรกำรยุติกำรใช้สำรเคมีทำงกำรเกษตรที่มีอันตรำยสูงร่วม หน่วยงำนท่ีเก่ยี วข้องในระดับสว่ นกลำง และภูมภิ ำค อย่ำงน้อยจงั หวัดละ 1 เร่ือง 15 ร้อยละของจังหวัดมีระบบรับแจ้งข่ำว กำรใช้/ป่วยจำกกำรสัมผัสสำรเคมีทำงกำรเกษตร 3 ช (พำรำควอต, คลอรไ์ พริฟอส, ไกลโฟเสต) โดยประชำชน/อสม. ผ่ำน Mobile Application สหู่ น บริกำร (คลินิกสำรเคมเี กษตร/คลนิ ิกโรคจำกกำรทำงำน)

เครือขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสโุ ขทัย ประจาปีงบประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เปา้ หมาย ผลงาน อตั รา/รอ้ ยละ ผ่าน/ไม่ผา่ น 1,000 คน 135/135 100.00  ร้อยละ 80 25/72 34.72  ร้อยละ 60 13/13 100.00  มชน ร้อยละ 80 จ.สโุ ขทยั 1,107/1,107 100.00  9,447 ครอบครวั 1/1 100.00  รอ้ ยละ 70 - - - รอ้ ยละ 50 DM = 517/718 DM = 72.01  (38 จงั หวดั ) HT = 1,592/2,081 HT = 76.50 ≥ร้อยละ 30  ≥รอ้ ยละ 52 ผ่ำนเกณฑ์ 100.00 มกับ รอ้ ยละ 100 ชนิด รอ้ ยละ 100 ผำ่ นเกณฑ์ 100.00  น่วย

ตวั ช้ีวดั 16 ร้อยละของจังหวัดมีกำรจัดทำฐำนข้อมูลอำชีวอนำมัยและส่ิงแวดล้อม (Occupational a Environmental Health Profile : OEHP) ด้ำนเกษตรกรรม และมีกำรรำยงำนกำรเจ็บป่วยห เสียชีวติ จำกสำรเคมีทำงกำรเกษตร (รหสั โรค T60) 17 รอ้ ยละของผลิตภณั ฑ์สขุ ภำพกลุ่มเส่ยี งทีไ่ ดร้ บั กำรตรวจสอบได้มำตรฐำนตำมเกณฑ์ที่กำหนด 18 ร้อยละของโรงพยำบำลทพี่ ฒั นำอนำมัยสิ่งแวดลอ้ มได้ตำมเกณฑ์ Green & Clean Hospital 19 รอ้ ยละของจงั หวดั มรี ะบบจดั กำรปัจจยั เสี่ยงด้ำนสง่ิ แวดล้อมทสี่ ่งผลกระทบตอ่ สขุ ภำพ ยทุ ธศาสตร์ที่ 2 การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพทีเ่ ปน็ เลศิ (Service Excellence) 20 ร้อยละหนว่ ยบรกิ ำรปฐมภูมแิ ละเครอื ขำ่ ยหน่วยบรกิ ำรปฐมภมู ิ ท่ีเปดิ ดำเนินกำรในพื้นท่ี

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวัดสุโขทัย ประจาปงี บประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เป้าหมาย ผลงาน อตั รา/ร้อยละ ผา่ น/ไม่ผ่าน and ร้อยละ 100 ผ่ำนเกณฑ์ 100.00  หรือ ร้อยละ 80 จำกผลติ ภณั ฑส์ ุขภำพ 92.47  กลุ่มเส่ียง 677 ดมี ำก Plus  -รพ.ผ่ำนเกณฑฯ์ ระดับดมี ำกขึน้ ไป ร้อย ตัวอยำ่ ง พบปลอดภยั 100.00  ละ 75 626 ตัวอยำ่ ง -รพ.ผำ่ นเกณฑ์ฯ ดีมำก Plus ระดับดมี ำก Plus รอ้ ย ละ 30 ผ่ำนเกณฑ์ รอ้ ยละ 80 ของจังหวัดผำ่ นเกณฑ์ ระดบั ดี รอ้ ยละ 25 5/7 71.43 

ตัวช้ีวดั 21 ร้อยละของประชำชนในอำเภอที่เป็นที่ตั้งของ รพศ./รพท. มีแพทย์เวชศำสตร์ครอบครัวหรือแพท ผ่ำนกำรอบรมและคณะผ้ใู หบ้ รกิ ำรสุขภำพปฐมภูมิดแู ลด้วยหลกั เวชศำสตร์ครอบครวั 22 ร้อยละของผู้ปว่ ย กลมุ่ เป้ำหมำยที่ไดร้ ับกำรดแู ลจำก อสม. หมอประจำบำ้ นมคี ุณภำพชีวิตท่ีดี 23 จำนวน อสม.ที่ได้รบั กำรพัฒนำเปน็ อสม.หมอประจำบำ้ น 24 ร้อยละอตั รำตำยของผปู้ ว่ ยโรคหลอดเลือดสมองและระยะเวลำทไี่ ด้รับกำรรักษำท่เี หมำะสม 24.1 อัตรำตำยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke :I60-I69) 24.2 อตั รำตำยของผปู้ ่วยโรคหลอดเลอื ดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke :I60-I62) 24.3 อตั รำตำยของผปู้ ว่ ยโรคหลอดเลือดสมองตบี /อดุ ตัน (Ischemic Stroke :I63) 24.4 ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตันระยะเฉียบพลนั (I63) ท่ีมีอำกำรไม่เกิน 4.5 ชั่ว ไดร้ บั กำรรักษำด้วยยำละลำยล่ิมเลือดทำงหลอดเลือดดำภำยใน 60 นำที (Door to needle time) 24.5 ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) ที่มีอำกำรไม่เกิน 72 ช่ัวโมง ได้รับกำรรักษ Stroke Unit

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวัดสโุ ขทยั ประจาปีงบประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เปา้ หมาย ผลงาน อัตรา/ร้อยละ ผา่ น/ไมผ่ ่าน ทย์ที่ รอ้ ยละ 40 49,021/69,555 70.48  ร้อยละ 70 600/600 100.00  1. มี อสม. หมอ 120/120 ประจำบำน 100.00  80,000 คน (สะสม) 2. อสม. กลมุ เปำ หมำยมีศกั ยภำพเปน อสม. หมอประจำบำน รอยละ 70 มี อสม.ประจำบ้ำน 80,000 คน (สะสม) <ร้อยละ 7 23/181 12.71  <ร้อยละ 25 14/43 32.56  <ร้อยละ 5 9/137 6.57  วโมง ≥รอ้ ยละ 60 10/12 83.33  ) ษำใน ≥รอ้ ยละ 50 153/181 84.53 

ตัวช้ีวดั 25 อตั รำควำมสำเร็จของกำรรกั ษำวัณโรคปอดรำยใหม่ 26 ร้อยละของโรงพยำบำลท่ีใช้ยำอยำ่ งสมเหตุสมผล (RDU) 27 ร้อยละของโรงพยำบำลท่มี รี ะบบจดั กำรกำรด้อื ยำตำ้ นจุลชพี อย่ำงบรู ณำกำร (AMR) 28 ร้อยละกำรสง่ ต่อผปู้ ่วยนอกเขตสุขภำพลดลง 29 อตั รำตำยทำรกแรกเกดิ 30 ร้อยละกำรบรรเทำอำกำรปวดและจัดกำรอำกำรต่ำง ๆ ด้วย Opioid ในผู้ป่วยประคับประคองระ ทำ้ ยอยำ่ งมีคณุ ภำพ

เครอื ข่ายสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สโุ ขทัย ประจาปงี บประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เป้าหมาย ผลงาน อตั รา/ร้อยละ ผา่ น/ไมผ่ า่ น ≥ร้อยละ 85 51/65 78.46  ผ่ำนขั้นท่ี 3 100.00  -RDU ข้ันที่ 2 ร้อยละ 60 -RDU ขัน้ ท่ี 3 ร้อยละ 20 ไมม่ ผี ลงำนนวัตกรรม 0.00  -รอ้ ยละ 100 ของ - - - จงั หวดั มีกำร 2/955 2.09  ดำเนินกำร RDU 162/499 32.46  Community อยำงน อย 1 อำเภอ และผำน เกณฑ ระดับ 3 - รอยละ 100 ของ รพ.ผำนระดับ Intermediate - กำรตดิ เชอ้ื ด้ือยำใน กระแสเลือดลดลงร้อย ละ 7.5 ลดลงร้อยละ 10 <3.7: 1,000 ทำรก เกิดมีชพี ะยะ ร้อยละ 40

ตัวชว้ี ดั 31 ร้อยละของผู้ป่วยนอกท้ังหมดท่ีได้รับบริกำรตรวจ วินิจฉัย รักษำโรค และฟื้นฟูสภำพด้วยศำส กำรแพทยแ์ ผนไทยและกำรแพทย์ทำงเลอื ก 32 รอ้ ยละของผ้ปู ว่ ยโรคซึมเศรำ้ เขำ้ ถงึ บริกำรสขุ ภำพจิต 33 อัตรำกำรฆำ่ ตวั ตำยสำเร็จ 33.1 ร้อยละของผู้พยำยำมฆ่ำตัวตำยไมก่ ลบั มำทำรำ้ ยตวั เองซำ้ ในระยะเวลำ 1 ปี 34 อตั รำผู้ป่วยติดเชอ้ื ในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด Community-Acquired 35 ร้อยละของโรงพยำบำลท่ีมีทีม Refracture Prevention ในโรงพยำบำลต้ังแต่ระดับ M1 ข้ึนไป แพทยอ์ อร์โธปิดกิ สเ์ พ่ิมขึน้ ให้ไดอ้ ย่ำงนอ้ ย 1 ทีมตอ่ 1 เขตสุขภำพ

เครือขา่ ยสุขภาพอาเภอศรสี าโรง จงั หวัดสโุ ขทยั ประจาปีงบประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เป้าหมาย ผลงาน อัตรา/รอ้ ยละ ผ่าน/ไม่ผ่าน สตร์ รอ้ ยละ 19.5 53,076 19.08  ≥รอ้ ยละ 68 948/1,793 52.87  ≤6.3: ปชก. แสนคน 8/70,961 11.27  ร้อยละ 85 12/20 95.00  <รอ้ ยละ 28 82/174 47.12  ท่ีมี 1. กำรจัดตง้ั ทีม 28/48 58.33 Refracture Prevention เพม่ิ ข้ึน ใน รพ. ตงั้ แตร่ ะดบั M1 ข้นึ ไปทีม่ ีแพทย์ ออร์โธปดิ ิกส์ใหไ้ ด้ อย่ำงน้อย 1 ทีม : 1 เขตสุขภำพ 2. กำรผ่ำตดั ภำยใน 72 ชั่วโมง (Early surgery) >ร้อยละ 30 นับตัง้ แตร่ บั ผปู้ ว่ ยเข้ำ รกั ษำใน รพ.

ตัวช้ีวัด 36 อัตรำตำยของผู้ป่วยโรคกลำ้ มเนื้อหวั ใจตำยเฉียบพลนั ชนดิ STEMI และกำรให้กำรรักษำตำมมำตรฐ เวลำทีก่ ำหนด 36.1 อัตรำตำยของผปู้ ว่ ยโรคกล้ำมเนื้อหัวใจตำยเฉียบพลนั ชนิด STEMI 36.2 รอ้ ยละของกำรให้กำรรักษำผ้ปู ่วย STEMI ไดต้ ำมมำตรฐำนเวลำท่ีกำหนด 37 รอ้ ยละผู้ปว่ ยมะเรง็ 5 อนั ดับแรกไดร้ บั กำรรักษำภำยในระยะเวลำท่กี ำหนด

เครอื ขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จังหวัดสุโขทัย ประจาปงี บประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เปา้ หมาย ผลงาน อัตรา/รอ้ ยละ ผ่าน/ไม่ผ่าน 3. Rate refrature <รอ้ ยละ 25 ฐำน <รอ้ ยละ 9 0/12 0.00  2/8 25.00  ร้อยละ 50 114/118 96.61  1. ร้อยละของ ผป. 122/137 89.05  ได้รบั กำรรกั ษำดว้ ย กำรผ่ำตัดภำยใน 78/100 78.00  ระยะเวลำ 4 สัปดำห์ ≥ร้อยละ 70 2. รอ้ ยละของ ผป. ไดร้ บั กำรรกั ษำดว้ ย เคมบี ำบดั ภำยใน ระยะเวลำ 6 สปั ดำห์ ≥รอ้ ยละ 70 3. รอ้ ยละของ ผป. ไดร้ บั กำรรกั ษำด้วย รังสีรกั ษำภำยใน

ตัวช้ีวดั 38 ร้อยละของผู้ปว่ ย CKD ท่มี ีอตั รำกำรลดลงของ eGFR <5 ml/min/1.73m2/yr 39 รอ้ ยละผู้ปว่ ยตอ้ กระจกชนดิ บอด (Blinding Cataract) ได้รบั กำรผำ่ ตดั ภำยใน 30 วัน 40 อัตรำส่วนของจำนวนผู้ยินยอมบริจำคอวัยวะจำกผู้ป่วยสมองตำยต่อจำนวนผู้ป่วยเสียชีวิต โรงพยำบำล (โรงพยำบำล A, S) 41 ร้อยละของผู้ป่วยยำเสพติดเข้ำรับกำรบำบัดรักษำ และติดตำมดูแลอย่ำงต่อเนื่อง 1 ปี (Retent Rate) 42 ร้อยละของผู้ป่วยยำเสพติดกลุ่มเสี่ยงก่อควำมรุนแรงได้รับกำรประเมิน บำบัดรักษำและติดตำมด ชว่ ยเหลือตำมระดับควำมรุนแรงอยำ่ งตอ่ เนอ่ื ง 43 ร้อยละของโรงพยำบำลระดบั M และ F ในจงั หวัดทใ่ี หบ้ ริกำรบริบำลฟื้นสภำพระยะกลำงแบบผู้ปว่ (Intermediate Bed/Ward) 44 รอ้ ยละของผูป้ ว่ ยที่เขำ้ รับกำรผ่ำตดั One Day Surgery 45 จำนวนคลนิ กิ กำรให้บริกำรกัญชำทำงกำรแพทยแ์ ผนปัจจุบนั และแพทย์แผนไทย 46 อัตรำกำรเสียชีวิตของผู้ปว่ ยวิกฤติฉกุ เฉนิ (Triage Level 1) ภำยใน 24 ชวั่ โมง ในโรงพยำบำลระดบั S, M1 (ทั้งท่ี ER และ Admit) 47 รอ้ ยละของประชำกรเข้ำถึงบริกำรกำรแพทย์ฉุกเฉิน

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวัดสโุ ขทัย ประจาปีงบประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เปา้ หมาย ผลงาน อตั รา/รอ้ ยละ ผา่ น/ไมผ่ า่ น ระยะเวลำ 6 สัปดำห์ 959/1,418 67.63  ≥รอ้ ยละ 60 250/277 90.25  0/540 0.00  ร้อยละ 66 ร้อยละ 85 77/128 60.16  ตใน รอ้ ยละ 0.9 : จำนวน ผู้ปว่ ยเสยี ชีวิตใน รพ. tion ร้อยละ 45 ดูแล ร้อยละ 55 3/5 60.00  วยใน รอ้ ยละ 50 8 แห่ง 100.00  รอ้ ยละ 60 98/98 100.00  1 100.00  อย่ำงนอ้ ย  เขตสุขภำพละ 1 แห่ง 290/2,487 11.66 บ A, <ร้อยละ 12 23/204 11.27  (Trauma <12%, 267/2,283 11.70 Non-trauma <12%) 542/1,729 31.35 ≥รอ้ ยละ 24

ตวั ชว้ี ัด 48 รอ้ ยละของโรงพยำบำลศนู ย์ผำ่ นเกณฑ์ ER คุณภำพ 49 จำนวนผู้ปว่ ยท่ไี ม่ฉกุ เฉินในหอ้ งฉกุ เฉนิ ระดบั 4 และ 5 (Non Trauma) ลดลง 50 ร้อยละของจังหวัดเป้ำหมำยท่ีมีหน่วยบริกำรต้ังอยู่ในพื้นท่ีเกำะมีกำรจัดระบบบริกำรสุขภำพสำห กำรทอ่ งเทีย่ วทำงทะเลทมี่ ปี ระสิทธภิ ำพ 51 รอ้ ยละท่ีเพม่ิ ขน้ึ ของรำยไดจ้ ำกกำรท่องเท่ียวเชงิ สุขภำพ ควำมงำม และแพทยแ์ ผนไทย ยทุ ธศาสตร์ที่ 3 การบริหารจดั การกาลังคนทเ่ี ปน็ เลิศ (People Excellence) 52 ระดบั ควำมสำเร็จของเขตสุขภำพท่มี กี ำรบริหำรจดั กำรระบบกำรผลติ และพฒั นำกำลงั คนไดต้ ำมเกณ 53 รอ้ ยละของเขตสขุ ภำพท่มี กี ำรบรหิ ำรจดั กำรกำลังคนทมี่ ีประสทิ ธิภำพ ยุทธศาสตร์ที่ 4 การพัฒนาระบบบริหารจดั การและธรรมาภิบาล (Governance Ex 54 ร้อยละของหน่วยงำนในสงั กัดกระทรวงสำธำรณสุขผ่ำนเกณฑก์ ำรประเมนิ ITA

เครือขา่ ยสขุ ภาพอาเภอศรสี าโรง จังหวดั สโุ ขทัย ประจาปีงบประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เป้าหมาย ผลงาน อตั รา/ร้อยละ ผา่ น/ไมผ่ า่ น ร้อยละ 80 9/9 100.00  - 9.66  ร้อยละ 5 - - - หรับ ร้อยละ 100 (รอ้ ยละของจงั หวัด -- เป้ำหมำย มีกำรดำเนินกำรครบ 5 ระดับ) รอ้ ยละ 5 (เฉพำะจงั หวดั นำร่อง) ณฑ์ ในองคป์ ระกอบท่ี 1-5 - -- ท่รี ะดับคะแนน 3 - -- ตำแหนง่ ว่ำงคงเหลอื ไมเ่ กินร้อยละ 4 1 100.00  (≥10 เขตสขุ ภำพผำน เกณฑ)์ xcellence) ร้อยละ 90

ตวั ชว้ี ัด 55 ร้อยละควำมสำเร็จของส่วนรำชกำรในสังกัดสำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุขที่ดำเนินกำรพัฒ คุณภำพกำรบรหิ ำรจดั กำรภำครัฐผ่ำนเกณฑท์ ีก่ ำหนด 56 ร้อยละของโรงพยำบำลสงั กัดกระทรวงสำธำรณสขุ มคี ณุ ภำพมำตรฐำนผำ่ นกำรรบั รอง HA ขนั้ 3 57 ร้อยละของ รพ.สต. ทผ่ี ำ่ นเกณฑ์กำรพฒั นำคุณภำพ รพ.สต.ตดิ ดำว 58 จำนวนองค์กรแหง่ ควำมสขุ ท่มี ีคณุ ภำพมำตรฐำน 59 ร้อยละของจังหวัดทผี่ ำ่ นเกณฑ์คณุ ภำพขอ้ มูล 60 ร้อยละของหน่วยบรกิ ำรท่เี ป็น Smart Hospital 61 จำนวนโรงพยำบำลมบี รกิ ำรรับยำทร่ี ำ้ นยำ

เครือขา่ ยสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สโุ ขทัย ประจาปงี บประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เปา้ หมาย ผลงาน อตั รา/รอ้ ยละ ผ่าน/ไม่ผา่ น ฒนำ ระดบั 5 ร้อยละ 90 - - - (1. ผลกำรดำเนนิ งำน 100.00  100.00  9 เดือน เทียบกบั - - - แผนพฒั นำองคกำร -  ร้อยละ 87.5  ของหมวด 3 และ 0.00 หมวด 6 2. ผลลพั ธตวั ช้วี ัด 9 เดอื นของหมวด 3 และหมวด 6) ร้อยละ 100 ผำ่ นกำรรับรอง คร้ังท่ี 3 ร้อยละ 75 ครงั้ ท่ี 3 รพศ./รพท./สสจ. - อย่ำงน้อยเขตละ 1 แหง่ ร้อยละ 80 - (รอบ 9 เดอื น รอ้ ยละ 75) รอ้ ยละ 80 ผำ่ นเกณฑ์กำรประเมิน 50 แห่ง 0

ตัวช้ีวดั 62 ควำมแตกต่ำงอัตรำกำรใช้สิทธิ (Compliance Rate) เมื่อไปใช้บริกำรผู้ป่วยใน (IP) ของผู้มีสิทธิใ ระบบ 63 ระดบั ควำมสำเรจ็ ของกำรจดั ทำสทิ ธิประโยชน์กลำงผูป้ ่วยในของระบบหลกั ประกันสุขภำพ 3 ระบบ 64 ร้อยละของหนว่ ยบรกิ ำรทปี่ ระสบภำวะวิกฤติทำงกำรเงิน 65 จำนวนนวัตกรรม หรอื เทคโนโลยสี ุขภำพทีค่ ดิ ค้นใหม่ หรอื ที่พฒั นำตอ่ ยอด 66 รอ้ ยละของเขตสขุ ภำพมกี ำรพัฒนำระบบบริหำรจดั กำรทีม่ ีประสทิ ธิภำพ 67 รอ้ ยละของกฎหมำยทคี่ วรปรบั ปรงุ ได้รบั กำรแก้ไข และมกี ำรบังคับใช้ 67.1 ร้อยละของกฎหมำยทีไ่ ด้รบั กำรปรบั ปรงุ และพัฒนำ

เครือขา่ ยสุขภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สโุ ขทัย ประจาปีงบประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เป้าหมาย ผลงาน อตั รา/ร้อยละ ผ่าน/ไม่ผา่ น ใน 3 ไมเ่ กนิ รอ้ ยละ 1.5 - -- บ มีข้อเสนอสิทธิ - - - 100.00  ประโยชน์กลำงท่ี 0.00 - จำเปน็ สำหรับผู้ป่วยใน - - 3 กองทนุ ระดับ 7 ≤ร้อยละ 4 วกิ ฤตทำงกำรเงนิ ระดับ 6 ≤รอ้ ยละ 8 ระดับ 0 -นวัตกรรมหรอื ไมม่ ผี ลงำนนวัตกรรม เทคโนโลยี เพ่มิ ขน้ึ จำก ปที ี่ผ่ำนมำอย่ำงนอ้ ย 8 เร่อื ง -นวัตกรรมหรอื เทคโนโลยี ในปงี บ 2563 อยำ่ งนอ้ ย 4 เรอื่ ง ระดับ 5 - รอ้ ยละ 100 ร้อยละ 100 - --

ตัวชว้ี ัด 67.2 ร้อยละควำมสำเร็จของกำรบังคับใช้กฎหมำยครบองค์ประกอบที่กำหนดของสำนักง สำธำรณสุขจงั หวดั ทั่วประเทศ หมำยเหตุ : ขอ้ มูลประจำปงี บประมำณ 2563 ณ วันท่ี 30 ก.ย. 2563

เครือข่ายสขุ ภาพอาเภอศรีสาโรง จงั หวดั สโุ ขทยั ประจาปีงบประมาณ 2563 (1 ต.ค. 62 - 30 ก.ย. 63) เป้าหมาย ผลงาน อตั รา/รอ้ ยละ ผา่ น/ไม่ผา่ น งำน รอ้ ยละ 80 - --


Like this book? You can publish your book online for free in a few minutes!
Create your own flipbook