MANUAL DE SEGURANÇA DO PACIENTE

SÃO NICOLAU COMPLEXO HOSPITALAR DIREÇÃO/APROVAÇÃO: William Safatle Diretor Presidente Dr. Nicolau Safatle Diretor Técnico Dr. Paulo Safatle Diretor Administrativo Financeiro Dr. Orlando A. de Oliveira Diretor Clínico ELABORADO POR: Enf. Michelly Melo Gestora de Qualidade Paulo Damásio ASCOM e Experiência do Paciente Enf. Patrícia Rosa Enfermeira SCCIRAS DIAGRAMAÇÃO, DESIGNER, CRIAÇÃO DE ARTE Paulo Damásio

CaroCapraociepnatceie, nte, estaesctaartcilahratilfhoai foi desednevsoelnvvidoalvpidaarapaorraieonrtáie-nltoá-lo sobrseoborsecousidacduoidsadaooss aos quaiqsuvaoiscêvosceêrásesruábmseutbidmoetido duradnutreanatseuaa sinutaerinntaeçrãnoação ou poausspaagsesmagpeemlopehloosphiotaslp.ital. NestNaesctaartcilahratilvhoacêvocê encoenntcroanrtárainrfáorinmfaoçrõmeasções e preocperdoimcednitmoesntboássibcoásicqouse que devedmevseemr sseergusiedgousidpoosr pvoorcêv,ocê, famiflaiamrielsia,rveiss,itvainstiteasntes e poer ptoordatoadeaqauiepqeudipee de profpirsosfioisnsaiosndaoishdoosphiotaslp.ital. AlémAldéismsdoi,sasoC,aartCilahratilvhaai vai ajudaáj-uldoáa-leonateenndteerndoerquoe que é seégusreagnuçraandçoapdaociepnatceie, nctoem, ocomo se psreotpergoetre,goerq, uoe qpueergpuenrtgaurn,tar, entreentoruetrooustrtoóspictoóspicimopsoirmtpaonrtteasn.tes. AjudAej-undoes-naocsuaidacruiddaervdoecêvocê da mdealhmoerlhmoarnemiranaepiroasspíovsesl.ível. FiquFeiqautenattoenattooadotsodos os porsocperdoimcednitmoesntaooss aqousaiqsuais vocevosceerásesruábmseutbidmoe!tido! 22

O Oquqeuée séesgeugruanraçnaça dodpoapcaiecnietnet?e? QuanQduoaunmdohuomsphitoasl preitcael breecuembepuamciepnatceie, antper,inacpiprianlcpipreaol pcurepoacçuãpoadçaãoindstaitinusiçtãitouição 3 é queé eqlueeneãloe sneãjoa cseojlaoccaodlooceamdoreismcordisucroandtueraontceuiodacduoid. aUdmo.aUemveanetvueanl qtuaeldqau, eda, por epxoermepxleom, épluom, éaudmesasdasesssitausasçiõtueasçnõãeos innãteonincitoennaciisodnaeicsodrreecnotreresndtoesprdoocepsrosocesso de cudiedacduoid, aqduoe, pqoudeeppordoelopnrgoalornsgeaurtseemuptoemdepoindterinnatçeãrnoançoãohonsophitoasl.pital. Por ePsosraersaszaãora, zaãlgou,malagsuminiacsiaitniivcaiastimvapsoimrtapnotretsanstãeosasdãotadoastaedavsoceêvpoocdêepode nos anjoudsaarjuadeavr iataervsiittaurasçiõtueasçiõnedsesinedjáevseeijsá.veis. 3

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ComoComo ACILB ACILB vocêvoPocêdePode contcroibnutirri?buir? READLUATDIITTNOEDDAI ERDUTAARNIEISTSRAAC READLUATDIITTNOEDDAI ERDUTAARNIEISTSRAAC ApresAepnrtesaenstueaadosucaumdoecnutamçeãnotpaçeãsosopael ssoal atualiaztaudaal,izdaedap,redfeeprêrenfceiarêcnocmiafcootmo. foto. ConfirCmonefisremaes seuaass suas informinafçoõrmesaeçsõteãsoecsotãrroetcaosrrneotas no crachcár,ancaháp,unlsaeiprua,lspeliarac,apoluaca ou etiquetaiqdueetiadednetifidceançtãifioc.ação. ConfirCaoansfirsauaass isnufaosrminafçoõrmesançõoepsronnotpuráorniot,uário, decladraeçcõlaersaeçõtesrmeotes,rmróotus,lorsótduelos de medicmamedeicnatomse, nbtools,asbodlesassandgeuseanegsuoeroe, soro, e etiqeuetaiqsudeetaasmdoesatrmasosptarraas epxaarma exs.ames. FiqueFaiqteunetoatàenstuoa àidseunatifidceançtãifiocançãteosantes de serdesusbemr seutibdmoeatiqduoaalqquuearlpqruoecrepdriomceendtiomento e/ou ead/omuinaidstmrainçiãsotrdaçeãmo eddeicmamedeicnatomse. ntos. ManteMnahnateonha o CertifiCqeureti-fisqeue-se 7 identifidceandtiofircador de qudeeaqeuqeuaipeeqduoipe do em loecmal vloiscíavlevl isível hospihtaolscpoitnafilrcaoanfisruaaa sua até o afitnéaol dfional do identifidceançtãifiocançãteosadnetes de atendaimteenndtiomoeunto ou qualqquuearlaqtueenrdaimteenndtiomento alta haolstpaihtaolsapr.italar. e/ou ep/rocuepdriomceendtiom.ento7.

MeMdeicdaicmaemnetnotsos MEDIMCAEDMIECNATMOESNTOS TRAZTIDRAOZSIDEOSCADSEACASA Se voSceê vuoticliêzautailgizuamalmguemdicmamedeicnatom,ento, não senãeosqsueeeçsaqdueçianfdoerminafrormar seu mséeduicmoéediocsodeeomsadisepmraoifisspsrionfiasissionais da endfearemnafgeermma, gpeamra, qpuaera que eles peolessapmososraiemntoár-ielontqáu-alontqouanto à conàtincuoindtaindueidaeduesdoe. uso. ALAELREGRIGAISAS Se voSceê vteomcêatlegmumaltgipuom tipo de aledregiaal,erregliaat,erealoatseeuao seu médicmoéediacoosedeaomsadisemais profispsrionfiasissiodneais de enferemnafgeermmapgaerma qpuaera que possapmosssearmtosmeradtoams asdas as deviddaes vpirdeacsapurçeõceasu. ções. 88

sesgAeudgArmudairmnadisnedtisretarç˜aÃç˜oÃo FiqueFiqauteenattoe!nto! memdeicdaicmaemnetnotsos A suAa sua ProcuPrreoicnuforerminafro-rsmeacro-mseocom o partpicairpatiçcãipoação profispsrionfiaslsidoenaelndferemnafgeermma, gem, é funédfaumnednatmaelntal farmafcaêrmutaiccoêuotuicmo éoduicmoésdoibcoresobre qual mqueadlicmamedeicnatomesnttáoseesntdáosendo paraparsauaa sua adminaidstmraindiost,rbaedmo, cboemmocomo segusreagnuçraaneça e a suaainsduiacainçãdoiceaçoãoineteorvinatloervalo recurpeecruapçeãroa.ção. de addmeinaidstmrainçiãsotr.ação. JOSƒ DA SILVA JOSƒ DA SILVA Todo Tporodfiospsrionfiaslsidoenvael dceovnefircmonarfiramar a sua idseunatifidceançtãifiocançãteosadneteasddmeinaidstmrainristrar qualqquuearlmqueedricmaçeãdoic.ação. DuranDtueroauntaepoóus apaódsmainaidstmrainçiãsotração 99 de meddeicmamedeicnatomse, nintfoosr,mineforme seu mséeduicmoéoduicoo poruofiospsrionfiaslsional de endferemnafgeermmacgaesmo scianstoa sinta mal-emstaal-rees/toaur ed/eosucodnefsocroton.forto. Na suNaaalstuaa, caeltrat,ificqeureti-fisqeudee-sqeudeecqoumepcreoemnpdreeuendeu todastaosdaosriaesntoarçieõnetsaeç,õems ec,aesmo dceasdoúdveiddaús,vidas, procuprreoecsucrleareesccêla-rlaescêc-olmasocopmrofiospsrionfiaslsidoenal de saúdesaúndteesadnetedsedixeadr eoixhaorsopihtaols. pital.

Higiene A higienização adequada das mãos das mãos é fundamental para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde, pois são as principais causas de complicações para a saúde dos pacientes. Assim sendo, é importante que você saiba que: As mãos são a principal via de transmissão de micro-organismos durante o processo de cuidado dos pacientes. A higiene das mãos é a medida individual mais simples para prevenir infecções relacionadas ao cuidado de saúde. 10

O que você deve fazer? higienize suas mãos corretamente! Fique atento e pergunte se os colaboradores do hospital, acompanhantes e visitas higienizam as mãos antes e depois de tocar em você. Higienize suas mãos com água e sabão. Ou álcool gel. 11

QuQanudaondhoighieigniieznairzasr masãmosã?os? 1 1AntesAdnetetsocdaertocar no pancoiepntaec.iente. 22AntesAdnetepsrodceepdriomceendtiomento limpol/imaspsoé/patsicsoé.ptico. 12 12

33 Após Aepxpóosseixçãposição aos flauoidsofsluciodropsocroarisp.orais. 44Após Atopcóasrtocar no pancoiepntaec.iente. 55 Após Atopcóasrtocar supersfuícpiersfpícrióexsimpraósximas do padcoiepntaec.iente. 13 13

QuQeudeadsas SigaSsigeamspreme parse as orieonrtiaeçnõteasçõees e recormeceonmdaeçnõdeasçõdeas edqaueipqeuipe de pdreofpirsosfioisnsaiiosnqaiuseqeusetáestá cuidcauniddoanddeovdoecêv!ocê! As qAuesdqausesdãaos esãvoenetvoesnqtoues qpuoedepmodceamuscaaruvsáarriavsálreiassõelessnõoes pnoacsiepnatceiesntes interinatedronsadnoshnoosphitoaslp. Aitlagl.uAmlgausmpeasspoeassstoêams tmêmaiomr apiroorbparboiblidaabdiliedade ou riosucoridsceosodferesrofurmerauqmuaedqauepdoar cpoonrtcaodnataiddaadied,addee,ddifiecudlidfiacduledsapdaersapara locomlocooçmãoo,çoãuo,pour epsotraeresmtarseomb sooebfeoiteofedietomdeedmicaemdiceanmtoesn, teotsc,. ePtocr. ePsosraessa razãroa,zmãoe,dmideadsipdarsapparreavperneirveansirquaesdqausesdãaos msãuoitmo uimitopoimrtpaontretasn, tes, e voecêvopcoêdepondoes anjousdarju. dVaerj.aVaelgjauamlgausmoraisenotraieçnõteasç:ões: EviteEcvaitmeicnahmarinshoazrinshooz,inpheoç,apeça sempsreemapjuredaajaudalagauéamlg.uém. 14 14 LevaLnetev-asnetele-nsetalmenetnatme ednatecadma ac,ama, sempsreemcporme caoamjudaaajduedasedue seu acomapcaonmhpaanntehaonutedaouendfaeremnfaegremma.gem.

Use cUaslçeacdaolçsados com csomladsoolado antidaenrtriadpearnratep.ante. MantMenahnateanhcamaacanma a na posiçpãoosbiçaãioxabeaixcoame com as grasdegsraedlevsaedleavs.adas. MantMenahnateanhcamapcaaimnhpaaienha e objetoobsjedteous sdoepuessosopaels,scooaml,ocomo celulacer,lurelalór,grieol,óegniotr,eenoturteroosu,tros, próxipmróoxsimà sousaàcsaumaac.ama. o seouseu 15 15 acomacpoamnhpantheante tambtaémbpéomdepode colacboolrabaro!rar! SigaSsiegma pseremapsreoraisenotraieçnõteasçeõeresceormeceonmdaeçnõdeasçdõaeseqduaiepqeuipe de pdroefipsrsoiofinsasisonqauies qeusteáecsutiádacnudidoanddoopdaociepnatceie. nte. PeçaPaejçuadajuddaaendfaeermnfaegrmemagpeamrapraertairraertirar o paociepnatceiednatecadma ac.ama. Não Ndãeoixedeoixpeaociepnatceieinr tseoizrinshoozinahoobaonhbeainroh.eiro. NuncNaudneciaxedeoixpeaociepnatceiesnotzeinshoozi.nho. CasoCparseocpisreecsieseausseeanutsaer,nctoarm, cuonmiquneiqàueenfàeermnfaegrmemag. em.

CirCuirrugriagia O qOuequéepéropcreodciemdeimnteonto cirúcrirgúicrgoi?co? É quaÉnqduoaondcoiruorgciãruorgreiãaolizraeaulmiza uinmtearvinetneçrvãeonção manumaal onuainl osturuinmsternutmalennotaclonropocodropopadcoiepnatcei.ente. PorPqour equéeimépimorptoarnttaen?te? SeguSnedgoudnaddoodsaddaoOs drgaaOnirzgaaçnãiozaMçãuondMiaulnddaiaSladúadSea(úOdMe (SO),MceSr)c,acedreca23de4 234 milhõmesilhdõeesgrdaendgerasncdireusrgciarusrsgãiaosrseãaolizraedaaliszapdoarsapnoornaonomnuondmou. nPdoor.ePsosar eraszsaãorazão é impéoirmtapnotretadnetseednveoselvnevroolvreiernotariçeõnetasçpõaersa poasrparosfispsrioofinsasisioenapisaceiepnatceisenptaersa para que oquperoocepdroimcednitmoesnetjao rseeajalizraedaolizcaodmo csoemgusraengçuar.ança. 16 16

O qOuequveocvêocdêevdeevfaezfearz?er? Leia aLteinatatmeenntatemente os Teroms oTes rdmeos de ConseCnotnimseennttiompeanrtao para CirurgCiiaruergAinaeestAensieastesia antesadneteasssdienáa-slsoins.á-los. FiqueFaiqteunetoatàesntooriàesntoarçieõnetsações SESCPRTECT/ARDIREEAEPSPADòTERTBAEALIPSDMTCOEOALAêNDFTDCOEIOEADDEDECSIERÌSVIAIELOTDIGEVUNAPRTIADAFIONU‚CLBAA‚RÌOPAòSIOBLLICA Leve Ltoedvoestodsos os que vqouceê vreocceêbreercáedbe rá de CAARSTSIESINERSACATPRTUDECRET/IAADRDDIEREEOANEPSTTPADIIòTERTDTBAUAEALLIPSDDMATCEOEOALARêNDFTDCOEIOEADDEDECSIERÌSVIAIELOTDIGEVUNAPRTIADAFIONU‚CLBAA‚RÌOPAòSIOBLLICAdocumdoecnutomseenteoxsame exsames seu anseustaensieosltoegsiisotlaogsoisbtraesobre CAARSTSIEINRAATUDRE IADDEONTTIITDUALDAER a aneastaensieas,treisicao,sr,iscos, relaciroenlacdioosnados benefbíceinoesf,ícoionst,rcoolentdraole da ao seuaopsroecuepdriomceendtiomento dor ndooprónso-oppóesr-aotpóeriroateório e possívpeoisscívoemispcliocmaçpõleicsa.ções. no dianodadciairduargciiar.urgia. SE VSOECÊVONCÃOÊ NÃO ENTEENNDTEERNDAELGRUAMLAGUMA INFOIRNMFAOÇRÃMOA, ÇÃO, PERGPUENRTGEU! NTE! InformInefoaromseeuaomséeduicmoédico sobresaosbraelearsgiaalseregias e outroosuptrroobslepmroabsledmeas de saúdesaeúxdiseteenxtiestse. ntes. 17 17

ParPaaarajuadjaurda reavietavritianrfeincfçeõceçsões no nsoeusepuósp-óosp-eorpaetróartióor: io: Não rNemãoovreemr over os peolosspdeololos cdaol dloaccailrduargciiar.urgia. LâminLaâsmdienabsadrbeebaarrpboedarempocdreiamr criar pequepneoqsueconrotsecsonratepsenlea, pelrem, ipteinrdmoitindo a conatacmoinntaaçmãoinpaçoãrobpacotrébraiacst.érias. TomaTrobmanahr obasnehmomseomlhamr olhar os caboeslocasbaenltoessadnotess dos procepdriomceendtiomsecnitroúsrgciicroúsr.gicos. QuanQdouaonpdaocoiepntaeciente Esse pErsosceepdriomceendtiomento vai pavsasiaprapsosraralpgourmalgum é denéomdeinnaodmoinado procepdriomceendtiomento cirúrgciicroú,rganictoe,sadnetes de “marc“amçaãrocdaçeãsoítdioe sítio ser enscearmeninchaamdionhpaadrao para cirúrgciicroú”rgico” a salaadsealcairduergciiarurgia e a sueaa sua o médoicmoéddeicvoe dmeavrecamrarcar o locaol dloaccailrduargciiarunrogia no particpiparatçiãcoipnaçeãsosenesse corpocodroppoadcoiepntaec,iente, procepsrsoocesso identifidceanntidfiocaanrdeogiaãoregião a ser aopseraodpae. rada. é fundéafmunednataml ental 18 18 para apasruaaa sua segursaengçuar.ança.

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CATETERES E SONDAS Os cateteres são dispositivos inseridos na veia do paciente para administrar medicamentos, coletar exames de sangue e, em alguns casos, para a realização de hemodiálise. Já as sondas são utilizadas para drenar líquidos ou secreções, administrar dieta/água e também para a administração de alguns medicamentos. Esses dispositivos auxiliam no tratamento dos pacientes, e por isso devem ser manipulados e cuidados de forma adequada, pois podem tornar-se fonte de complicações, inclusive infecção, e prejudicar o tratamento. 20

O profissional deve higienizar as mãos imediatamente antes e após o manuseio do seu dispositivo. Não manipule seu cateter ou sonda, a menos que tenha sido orientado por um profissional. Durante o período de internação, um profissional irá realizar os cuidados necessários. Participe ou solicite que seu familiar participe da confirmação dos medicamentos e soluções que serão administrados, a fim de assegurar a infusão correta. Alguns desses dispositivos deverão ser protegidos durante o banho. Comunique a um profissional de saúde qualquer sinal de dor ou desconforto no local ou próximo ao local da inserção de seus dispositivos. Cuidado com os dispositivos ao se movimentar: 21 eles devem estar bem fixos para evitar perda acidental e quedas.

lelseõseõses LesãLoepsãoor pproersspãreos(sLãPoP()LéPPu)méaufmeraidfaerqiduea que dedepepleele aparaepcearneacepenlae,pemle,loemcailsocoanidseonodseosossoossessotsãoestão maismeaxipsoesxtpoos.sEtoss.aEssitsuaasçitãuoapçãoodepodcoerorecrorrer normnaolrmmeanlmteeenmtepeamciepnatceiesnqtuees qeusteãoesatcãaomaacdamosados e seemsoevmimoevnimtaemntpaomucpoo.uEcsos.eEpsrsoebplermobalepmoadepode agraavgaraavsacroansdciçoõnedsiçdõessadúedseaúddoepdaociepnatceie, nte, aumaeunmtaenndtoanodtoemo pteomdpeohdoesphitoaslipziataçlãizoa.ção. MexaM-esxea,-se, mudme uddee de posipçoãsoiçsãeompsreme pre que qpuoesspíovsesl!ível! 22 22

PeçaPaejuçdaaaàjuedqauàipeequdiependfeeremnfaegremmagpeamra para que oqureepoosriecpioonseiciaocnaedaacdaudaasdhuoarsashonoralsenito leito ou a ocaudaacuamda uhmoraa hnoarpaonlatrpoonalt.rona. QuesQtiuoensetisoonberesoabsrpeoasssipboilsidsaibdielids ades que oquheosopihtoalspteitmal pteamra para protepgreortesguearpseulea,pperleev, epnreinvdeonindo a forma faoçrãmoadçaãsofderaisdafesr. idas. 23 23

TrTormobmobsoeseVeVneonsoasa PrPorfoufnudnada(T(ETVE)V) O troOmtbroomembobeomlisbmoolisvmeonovseono(TsoEV()TEéV) é umaudmaas doasendçoaesncçaarsdcioavrdasiocvualasrceuslamreasismais comcuonms euntsrenptareciepnatceiesnhtoesphitoaslpiziatadloizsadeos e a priancpiprianlccipaaulscaaduesamdoertmeoervteitáevveitl.ável. MaMs aosqouqeuéeoéToEVTE?V? O TEOVTéEcVaréacateraricztaedroizapdeolapfeolramfaoçrmãoaçdãeocdoeágcuoloágsulos de sadnegsuaengeumeuemmauvmeaiavperioafpunrodfau,npdrain, cpiprianlcmipeanlmteente nas pnearsnpaesr.nEass.eEsscsoeásgcuoloágs,ualoos,seaodesespdresnpdreernedme,rem, podepmodoebmstorbusirtrvueiiravseeiams oeumtroaustprasrtpeasrtes do cdoorpcoo,rcpaou,scaanudsoanedmobeomliabpoulialmpounlmaro. nar. FiquFeiqauteenattoe!ntSoe! vSoecêvocê SENTSIERNTinIcRhiançcohaoçuo doour,dor, devedepvreocpurroacruroarrieonrtiaeçnãtoação médimcéad. iOcal. oOcallocmaalismcaoismcuommum de tdreomtrboomsbeovseenovsenaosa sãosaãso paesrnpaesr.nas. 24 24

CoCmoomporepvrenviern?ir? TodoTopdaociepnatceieinte rinatedronaddeovedesevre asvearliaavdaoliado quanqtuoaanotoriasocoridsceoddeesednevsoelnvveor lcvoeárgcuoloágsulos sangsuaíngeuoísn.eQousa. nQduoanodpoaociepnatceieanptereaspernetsaenta riscoridsceoddeesednevsoelnvveor lTvEeVr ,TaElgVu, malgausmas medmideads iaddaostaaddoatsasdãaos: são: MeiaMs eias compcroemsspivreassivas e perenepierranse. iras. MassMagaesmsagneams pnearsnapse.rnas. MediMcaeçdãiocacçoãmo com propprireodpardieedsades anticaonatgicuolaangtuelsa.ntes. FisiotFeisriaoptiearaopuiaesotuímeusltoímulo para pcarmaicnahmari.nhar. 25 25

InIfnefceçcãçoão SeguSnedgounado a HoHsopsitpaitlaalrar OrgaOnrizgaaçnãizoaçMãuondMiaulndial dA SdaAúdSea, úadse,inafsecinçfõeecsções hosphitoaslpaitraelsaraefsetafmeteanmtreentre 7% e 71%0%e d10o%s dpoasciepnatceiesntes hosphitoaslpizitaadloizsa.dos. No enNtoanetnot,ahnátom, heádimdaesdaidsaesraemserem adotadaostapdaarsa pareravepnreirvaesninr faesciçnõfesc,ções, e os epaocsiepnatceisenetfeasmeilfiarmesiliatêrems ptêampepl apel impoirmtapnotrístasinmtíossnimesotenepsrtoecepsrsooc.esso. HigienHiizgaiçeãnoização adequaaddeaquada das mdãaossm. ãos. 26 26

QuestQiouneesttiodnoestodsodsiaoss dias se vocseê vaoincdêaapinredcaisparedcoisa dos catetecraetes.teOrecsa.tOetecratdeetveer dserve ser removreidmooqvuidaondqouaenledonãeoleénão é mais nmeaciessnseácrieos,spáoriios,ppoodise psoerde ser uma fuomntaefdoentienfdeecçinãfoe.cção. SolicitSeolaicoistefaamosilifaarmesiliearveisiteanvitseitsantes para rpeasrpaeriteasrpeemitaarsermecaosmrecnodmaçeõnedsações do hodsopihtaolsdpuitraalndtueraanvtiseitaa.visita. 27 27

ViVsistaitsasa apapcaiecnietnetses initnetrenrandaodsos A preAspenreçsaednaçafadma ífliaameílaiameigaomsiégoims époimrtpanotretapnaterapaaraecaurpeecruapçeãoração do pdaociepnatceie; ntoe;enotaenntota, natlgou, malgausmreacsormeceonmdaeçnõdeasçsõãeos nsãeocensescáerisassárias parapaarcaonavcivoênnvciviaênsceigausreagnuoraanmobaiemntbeiehnotesphitoaslaprit. alar. vejaveajsa as OrieOnrtaieçnõteasções impoimrtpaonrtteasntes aos avoisitvaisnitteasntes e paecipeancteiesn:tes: Os alOimseanlitmosenptroespaprraedpoasrandoohsonsophitoasl psãitoalpseãnosapdeonsados para poapracoiepnatceieenptearea psuaraarsáupaidraápreidcauprecrauçpãeor.ação. PortaPnotrot,anãto,tnrãaogatraaligmaeanlitmosenptaorsa poapracoiepnatceiesnetme sem a autaoraiuzatoçrãiozadçoãomdéodimcoédoiucodaounudtarinciuotnrisctioan. ista. 28 28

Não cNoãmopcaormtiplhaertilhe alimeanlitmosenctooms coosmdeoms adiesmais paciepnatceise,nctaeds,acuamdateum tem a suaadsiuetaadeiestpaeceísfipceac.ífica. Os viOsistavnisteitsantes devedmevem higiehnigzaiernizar as mãaossmcãooms com frequfêrenqcuiaê.ncia. Os viOsistavnisteitsantãeos não Não éNãpoerémpiteirdmo iatiodo ao devedmevdemitadr-esitea,rs-esnet,asre-nstear-sepaciepnatcei,eanotes,faomsilfiarmeisliaeres e ou coolouccaorlopcearrtepnecretsences amigaoms tigraonsctarranacsaproarstapsortas na canmaacadmo apadcoiepnatcei.ente. do qudaortqouaerdto ebadnohbeairnoh. eiro. Não éNãpoerémpiteirdmo iftuidmoafrunmaasr nas Se aSleguaélmgueésmtievsertiver depednedpêenncdiaêsndcoiahs odsophitoasl pital doendtoee,nntãeo, ndãeovedeve (Lei 1(L3e.5i 1431.,5d4e17, /d0e57//20050/92)0. 09). visitvaisritoarpaocipeancteie!nte! É muÉitmouiimtopoimrtpaonrtteante respreeistapreitaasr oarsieonrtaieçnõteasções médimcéadsicdaesrdeestrreisçtãroiçaão a visitvaisi.taAlsg. uAnlgsupnascipeancteiesntes não npãoodepmodreemcerbeêc-elbaês-.las. 29 29

dirdeiriteoitsosdodsos papcaiecnietnetses Ter aTterndaitmenednitmoednigtonod,igno, Ter reTesgrureasrdgaudaordoadsoegoresdeogredo atencaitoesnocieorseosepereitsopseoi.toso. sobresosberuessdeaudsodsapdeosssopaeisss,opaeisla, pela manumteançuãteondçoãosidgoilosipgriolofipssrioofinsasli,onal, Ser idSenrtiidfiecnatdifioceadtroaetatdroatpaodro por desddeeqsudeenqãuoeancãaorraectaerreistceorsisacos a seu nsoemu enoemsoeberesnoobmreen.ome. tercetierorcseoiruosà osauúàdseapúúdbelipcúa.blica. IdentIidfiecnatrifiacsapreasssopaesssoas resporenspáovenissádvieriestdaiereta e indireintdamireetnatmeepnotrespuoarassusaistaêsnsicsitaê,ncia, por mpoeiromdeiocrdaechcárascvhisáísvevis.íveis. ReceRbecreinbfeorrimnfaoçrõmeasções claracsl,aorbasje,toivbajesteivas e compcroemenpsreíveenis.íveis. ConsCeonntisreonutireocuusraerc,usar, de fodremfaolrimvrae leivre e volunvtoálruina,táarpiaó,sapós esclaerescliamrecnitmosenetos e adeqaudaedqauiandfoarimnfaoçrãmoa, ção, os prooscepdroimceednitmosentos diagndóiasgtincóostoicuos ou teraptêeuratipcêoust. icos. 30 30

dEdVEEVREERSESdodsos ObseOrvbasreravsanroarsmnaosrmas papcaiecnietnetses interinnatserdnoashodsophitoasl.pital. ForneFocernretocedrastoadsaisnfaosrimnfaoçrõmeasçsõoebsresoabsrueaassauúadsea, úde, incluisnivceluosivuesooduesomdeedimcaemdiecnatmosenetporsoebplermobalsemas médimcoésdaictousaiasteuapiassesapdaossa. dos. RespReeitsapreoitsadrioresitdoirseditoossddeoms adiesmpacisiepnatceise,ntes, colabcoorladboreasdoerperseestpardeosrteasdodreesedrevisçeorsvdiçaoisndstaitiunisçtãitou.ição. 31 31