Coomeva abril-mayo de 2015

ISSN 1692 - 5556 Abril - Mayo de 2015 Edición 122 COOMEVA MEDICINA PREPAGADA CRECER SIN ESTRÉS www.revistasaludcoomeva.co



CUIDAR LA SALUD DE TU FAMILIANúmero 122 Alguna vez te has preguntado ¿qué es rio de 5 frutas y verduras, si se bebe fre-Abril - Mayo de 2015 salud? Porque si bien es cierto a veces cuentemente agua y si se destina un tiempo se pierde el horizonte del cuidado de regular a la realización de la actividad física.Fundador Revista Salud la salud, y se deja de ser consciente de conser- Coomeva Medicina Prepagada se preocupaGilberto Lotero Muñoz (q.e.p.d.) varla en buen estado, y es cuando se deterio- por ti y los tuyos, y nos esmeramos por brin- ra, que añoramos ser saludables. darles información útil a través de nuestrosConsejo de Administración Comúnmente relacionamos la salud al con- canales de comunicaciones, nuestros profesio-María Eugenia Pérez Zea trol o cura de las enfermedades, olvidando nales están comprometidos con el cuidado de el cuidado previo y preventivo de guardar la salud y son ellos los expertos consejeros, enPresidente Ejecutivo del Grupo nuestro cuerpo de excesos alimenticios, las Unidades Integrales de Salud, UIS, a travésEmpresarial Cooperativo Coomeva sedentarismo, alcohol, tabaco, ritmos de de los programas de salud los acompañamosAlfredo Arana Velasco vida acelerados, entre otros aspectos que en cada etapa de la vida. Nuestra invitación es deterioran nuestra mente y la funcionalidad a celebrar la salud y a que hagas parte delGerente General de los órganos del cuerpo. compromiso de cuidarte y cuidar de los tuyos.Coomeva Sector Salud La salud debe ser el bien más preciado. Con El 7 de abril se celebra el Día Mundial de laGilberto Quinche Toro ella se puede disfrutar la vida a plenitud, Salud, este año la OMS ha dirigido la celebra- trabajar, compartir con la familia, soñar y ción a la “inocuidad de los alimentos”, fuentesGerente General Medicina Prepagada hacer realidad los sueños, solo hay que vitales de energía para nuestro cuerpo, pues elJorge Alberto Zapata Builes tener mínimas restricciones y disposición al organismo internacional registra que en el cuidado; disfrutar de comer, dormir, caminar, mundo se presentan 2 millones de muertes alDirección General bailar, comprar y ayudar a los demás; por año por consumo de alimentos contaminados.Xiomara Iveth Campo eso cuidar de ella es la mejor herencia que Por lo anterior nos unimos en este objetivo y puedes dejar a tus generaciones. te invitamos a tener prácticas seguras a la horaComité Editorial Pero hacer de esta un tesoro es una labor de preparar y elegir tus alimentos.Pascual Estrada Garcés de tomar conciencia y de forjar hábitos, y Transforma tu vida y lidera acciones saluda-Director Médico Nacional estos inician en familia; algunas enfermeda- bles en tu entorno. Te invitamos a conocerde Medicina Prepagada des se heredan genéticamente, pero otras Salud +, regístrate y gana pinos por tus con-Hernán Darío Rodríguez porque se imitan las malas costumbres de sultas médicas de prevención, en abrilDirector Nacional CEM padres, abuelos y amigos. La sociedad podrás granar pinos por consultar al nutri-Blanca Inés Vélez puede ser más saludable si desde la mesa cionista y alimentarte saludablemente.Jefe Nacional Salud Oral de cada hogar se inicia con el consumo dia-Joas Benítez •www.saludmas.pinoscoomeva.comJefe de EpidemiologíaClaudia Patricia Erazo Dirección editorial y gráfica, Macroeditora de Revistas Daniela Granada ComercializaciónJefe Nal. Seguridad de la Atención preprensa e impresión Daniela Hernández El ColombianoBertha Lucía Varela Rojas Paula Andrea Montoya T. María Antonia Giraldo Cali: 310 544 2354Jefe Nacional Auditoría Medica El Colombiano Laura López [email protected] Liliana Cifuentes Tel.: (4) 331 5252 Editora Bogotá: (1)4156764 ext. 1504Coordinadora Nal. De [email protected] Fotografía Medellín: 3122027269Relacionamiento con Prestadores Natalia Estefanía Botero ShutterStock [email protected] Alexandra García Diseño Infografía 311 3060246Coordinadora Nacional de Prestación Juan Sebastián Arango G. Juan José Restrepo R. [email protected] Fernando Saavedra PeriodistasJefe Nacional de Claudia AriasMercadeo y Publicidad Ingrid CruzColaboradoresMadelayne Orozco ClavijoLuz Faid Carime BallesterosAlexandra ArangoEditoraPaula Lilián Henao BermúdezPeriodistaCatalina MoralesColaboraciónCarlos Alberto DazaAlez Giovanni MuñozEl contenido de los artículos de la revista Salud Coomeva Medicina Prepagada S.A. está destinada a la ilustración y/o conocimiento general. En ningún caso deberá sustituir el asesoramiento o las indicacio-nes de un médico. El lector no podrá usar esa información para diagnosticar y/o realizar el análisis, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o problema de salud sin consultar a un médico certificado.Las ofertas de producto y servicio realizados en los avisos publicados en la revista Salud Coomeva Medicina Prepagada S.A. son responsabilidad exclusiva de los anunciantes . Así mismo, los contenidos delos artículos que describen servicios, porcedimientos o tratmientos que no estén incluidos en las coberturas que ofrece Coomeva Medicina Prepagada S.A. no obligan a la empresa a prestarlos a sus contra-tantes o a incluirlos dentro de calquiera de sus planes y servicios. Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción parcial o total bajo cualquier forma o sistema. © 2015 3

CONTENIDOAbril - May0 201507 27 43 55( ) ( ) ( ) ( )CON TU CUERPO CON TU MENTE CON TU MUNDO CONTIGO8 Abuelos 28 Pequeños gigantes 44 Armonía es salud 56 Servicios La isquemia cerebral El equilibrio, la clave Atención Urgencias odontológi- es mejor prevenirla para una infancia feliz. plena. cas: calma y atención. que padecerla. 32 A dúo 48 Lo natural 58 Servicios10 Para ellas ¿Cómo enfrentar la Jengibre, salud que Revista Coomeva Ese dolor punzante e muerte de la pareja? se puede saborear. en la web. incomprendido. 36 Por tu sonrisa 50 Antes de 60 Prevención14 Ten en cuenta Para conservar la son- Atentos frente La citología: Indolora Automedicación es un risa toda la vida. al chikunguña y salva la vida arma de doble filo. 40 Ten en cuenta 54 Radiografía 64 Buena alimentación16 Tu generación Para entender Las enfermedades Salud de adentro Deporte en la depresión. raras o huérfanas. hacia afuera. adolescentes: guiar y no obligar 42 Vida actual 66 Directorio Noticias de la salud Novedades de20 Conjuntos y el mundo médico. nuestros proveedores. Prevención frente al Virus del Papiloma Humano.22 Antes de Prepárese para hacer deporte.



Servicios domiciliarios integrales parael cuidado y recuperación de la saludHospital en casa es líder en la prestación de los siguientes serviciosa nivel domiciliarioATENCIÓN DE ENFERMERÍATERAPIASMEDICINA GENERALVENTILACIÓN MECÁNICA DOMICILIARIACURACIONESANTIBIOTICOTERAPIA SUROCCIDENTE BUGA PALMIRACALI - SEDE NACIONALCalle 5 No 69 - 03 PBX (2) 524 2494 Carrera 14 No. 5-15 Cra 28 No 44 - 35, Edificio B, local 114.Cel: 318 356 4947 Ed. de Bancoomeva 2do piso Cel : 316 524 7766 - 316 529 9761 PBX Tel: ( 2 ) 287 9099 - Cel: 316 833 4292POPAYÁNCra 8 # 9 - 66 - Cel: 316 831 6851 TULUÁ PASTO Cra 27 n° 25-100 Calle 12 No. 35-38 La Aurora PBX ( 2 ) 2242270 ext 26947 Ed. Grupo Coomeva 2do Piso Cel.: 3187115187 Tel: (092) 7292340 CARIBE CARTAGENA SABANALARGA Manga Av Jimenez, Cra 18 #25-142, Cra. 21 No.22ª 61 UBABARRANQUILLA 2º piso, callejón Porto PBX: (5) 8781600 - Cel: 317 659 4840Cra 54 N° 72 - 147 Local 204 PBX ( 5 ) 660 9879 - 660 4881PBX ( 5 ) 3605095 - Cel: 317 636 9104 318 271 0312 NOROCCIDENTE RIONEGRO MONTERÍAMEDELLÍN Calle 51 Nº 50 - 34 Local 306-307-308 Calle 6 No 26 - 26 Local 201Cra 80 No 32EE -7 PBX (4) 4099950 C.C San Miguel Tel: (4) 781 4259Cel: 3117483348 PBX: (4) 531 1338 Cel: 314 679 0268 CENTRO ORIENTEBOGOTÁCra 28 B No 78 - 41 barrio Santa SofiaPBX (1) 319 9599 - Cel: 318 271 0313

)CON TU CUERPO ( )CON TU CUERPO41°CEL ASCENSO DE LATEMPERATURACORPORAL PORENCIMA DE ESTEINDICADOR PUEDEDERIVAR EN UNGOLPE DE CALOR.CUIDADO CON LOS GOLPES DE CALORCUANDO LA SUDORACIÓN IMPORTA LA CANTIDAD CONSUMIR LÍQUIDOSNO ES SUFICIENTE DE EXPOSICIÓN Otros de los efectos son las erupcio-Generalmente, el cuerpo se enfría solo No hay que permanecer expuesto al nes cutáneas por calor, es decir la irri-mediante la sudoración. En los climas calor demasiado tiempo. Otros factores tación de la piel por exceso de sudora-calurosos, especialmente con altos nive- que podrían ser peligrosos son el ejerci- ción. Es conveniente consumir abun-les de humedad, la temperatura corporal cio excesivo y la condición física. Los dantes líquidos, reponer sales y mine-puede elevarse hasta niveles peligrosos adultos mayores, los niños pequeños y rales y limitar el tiempo de exposicióny es posible desarrollar enfermedades las personas enfermas o con sobrepeso al calor puede ayudar a mitigar loscausadas por el calor. tienen un riesgo mayor. efectos de un golpe de calor. 7

( )CON TU CUERPOLA ISQUEMIA trombo o una placa de grasa de los vasos),CEREBRAL, o derrame u hemorragia cerebral (se da cuando uno de estos vasos se revienta y laES MEJOR PREVENIRLA QUE PADECERLA sangre sale de este hacia el tejido cerebral). ASESOR GREGORIO SÁNCHEZ V. - Médico internista, adscrito a Coomeva Medicina Prepagada. La isquemia cerebral puede producir falta de fuerza, rigidez, parálisis de unLa mayoría de las secuelas de esta brazo, una pierna, de la cara o de medioenfermedad son irreversibles. Es más cuerpo, pérdida de la movilidad, afasiafrecuente en personas mayores de 60 años. (no se puede hablar), imposibilidad para ingerir alimentos y a veces insensibilidadEs común que las personas mayores adultos, ellas son: la hipertensión arterial en algunos sitios del cuerpo. Estos sínto- de 60 años empiecen a sufrir de (presión alta en la sangre), la diabetes (azú- mas pueden ser transitorios o permanen- enfermedades cerebrovasculares, car alta en la sangre) y la dislipidemia tes si el daño es gravedentro de ellas la isquemia cerebral que (colesterol alto en la sangre), entre otras.es la disminución de la circulación de la Si en 24 horas se recupera el paciente,sangre en el cerebro, lo que conlleva a Además de esto, la arterioesclerosis es porque sufrió una isquemia cerebralque haya menos oxigenación de las célu- (endurecimiento y posterior taponamien- transitoria, popularmente conocida comolas de este órgano. to de las arterias), el consumo de cigarrillo un aviso de trombosis o pre-trombosis, en y alcohol, y la fragilidad de los vasos san- ella no se producen secuelas, pero si la per- Esta enfermedad se produce porque el guíneos por el paso de los años, también sona no se controla, no se cuida, puedenorganismo empieza a pasar cuenta de influyen para que se presente la isquemia generarse complicaciones más adelante.cobro por el poco cuidado que han tenido cerebral, la que se puede dar como trom-algunas personas frente a varias enferme- bosis cerebral (alguno de los vasos de las Cuando se presenta una trombosisdades cardiovasculares que sufren los arterias cerebrales se taponan por un cerebral o un derrame cerebral hemorrági- co, el cual genera un daño definitivo o per- manente, se necesitan meses o años de terapia para tratar de recuperarse pues las secuelas en la mayoría de los casos son irre- versibles, estas dependen del área cerebral que se afecte, por ejemplo, si impacta la zona que tiene que ver con el lenguaje, la persona puede quedar sin hablar; si afecta el área que corresponde a la parte motora, la persona puede tener pérdida de la movi- lidad total o parcial. La isquemia cerebral se puede confun- dir con un tumor cerebral o con algunas infecciones como la neurocisticercosis, enfermedad que la origina un parasito, que forma cicatrices en el cerebro, entonces los exámenes que ordene el médico son los que aclararán la causa de la isquemia. El tratamiento consiste en suministrar medicamentos que controlen la presión arterial, que bajen la presencia de azúcar y colesterol en la sangre y que mantengan la sangre fluida para evitar la formación de trombos o placas que tapen los vasos y obs- taculicen la circulación de la sangre. El objetivo principal es permitir restablecer el •flujo de oxígeno en el tejido cerebral8

( )CON TU CUERPO AbuelosHÁBITOS PARA CONVIVIRCON ESTA CONDICIÓN► Mantener un Índice de Masa Corporal entre 20-25 y hacer ejercicio regularmente.► Suspender el cigarrillo y disminuir el consumo de alcohol.► Disminuir las grasas, harinas, sal y azúcar.► Tomar con juicio los medicamentos para la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia y la arterioesclerosis.► La familia juega un papel clave para acompañar a una persona que empieza a padecer los síntomas de isquemia cerebral.► Hay que seguir las recomendaciones del médico para evitar secuelas posteriores. 9

CON TU CUERPO( )para ellasFIBROMIALGIAESE DOLOR PUNZANTEE INCOMPRENDIDO Cuerpo y mente, ¿Le diagnosticaron fibromialgia y tras duce dolor en fibras musculares y articu- ambos se ven consultar al reumatólogo este le reco- laciones. Se trata, como muchas otras en mendó visitar también al psiquiatra? la actualidad, de una dolencia crónica de afectados con esta Podría sonar extraño, pero no lo es. De causa desconocida, cuyo síntoma princi-enfermedad y ambos hecho, para la elaboración de este artícu- pal es el dolor generalizado en zonas lo la fuente de información fue, justa- musculares, tendinosas, articulares y vis- deben ser tratados. mente, un psiquiatra. Se trata del doctor cerales, además de sensación de fatiga, Jorge Julián Calle Bernal, especialista en trastornos del sueño y fibrofog –dificul- ASESOR dolor y docente de la Universidad de tad para concentrarse–. JORGE J. CALLE B. Antioquia, que ha visto y atendido Siquiatra, adscrito a muchos casos de esta enfermedad, pade- La literatura médica describe 18 sitios Coomeva Medicina cida por 9 mujeres de cada 10 pacientes del cuerpo dolorosos, y se supone que si y que fue descubierta hace muchos años, una paciente –eventualmente algún hom- Prepagada. si bien se ha hecho más popular en los bre– presenta dolor en 11 de ellos, ade- últimos 20. más de los otros síntomas, ya padece la enfermedad, pero el doctor Calle anota El doctor Calle explica que la fibro- que esta es una visión reduccionista con la mialgia es un padecimiento considerado que hay que tener mucho cuidado, espe- reumatológico, una enfermedad que pro- cialmente al realizar el tratamiento. Con10

( )CON TU CUERPOrespecto al Síndrome de fatiga crónica, setrata de un padecimiento similar, peroque en este caso no se manifiesta condolor como la fibromialgia. Ambas enfermedades están en el grupode los Síndromes de sensibilización cen-tral, descritos por el doctor MuhammadB. Yunus de la Universidad de Illinois,College de medicina de Peoria. En la cla-sificación, el profesional incluye otrospadecimientos como el síndrome dedolor miofascial, el síndrome de vejigairritable, dolores de cabeza y el síndromede piernas inquietas, todos ellos concaracterísticas en común, incluidas eldolor, el sueño poco reparador, el can-sancio y una ausencia de patologíaestructural de los tejidos. 11

CON TU CUERPO( )para ellas UN TRATAMIENTO INTERDISCIPLINARIO puede ser realizado por médico general, internista, reumatólogo o por el mismo El panorama de las personas que padecen siquiatra, y una vez se establece, lo más importante es que trabajen juntos para fibromialgia no parece ser muy alentador, combatirlo: “Pero no que el internista mande unos medicamentos por su lado y pero el doctor Calle tiene la convicción el siquiatra ni se entere, sino que conver- sen entre ellos, que establezcan un plan de de que un diagnóstico bien realizado, una trabajo conjunto; cuando esto no pasa, se de uno cuenta de que incluso a veces los mirada de cada paciente en su particulari- médicos mandamos el mismo medicamen- to, con nombres comerciales distintos y el dad y un tratamiento interdisciplinario, paciente no se percata de ello”, explica. permitirán una Para el doctor Calle está pues claro, que si no se hace un manejo integral, no(Esta enfermedad la padece mejoría notoria se hace nada, de hecho a veces intervie- 9 mujeres de cada 10 pacientes y si de los síntomas. nen en el proceso incluso especialistas en bien fue descubierta hace muchos En este punto terapia de familia, cuando se establece años, se ha hecho más popular en radica, precisa- que hay un componente en este campo los últimos 20. mente la impor- de la vida del paciente, que contribuye a tancia de incluir su condición. Y aquí hay un aprendizaje un siquiatra en para muchas otras situaciones médicas el proceso: “Hoy que no tienen una causa claramente esta- en día existen blecida, y por ende una cura, pues como lo define la Asociación internacional medicamentos para el estudio del dolor –Iasp, por sus siglas en inglés–: “el dolor es una expe- para tratar los riencia sensorial y emocional desagrada- ble, con daño tisular actual o potencial o síntomas físicos de la fibromialgia, pero descrito en términos de dicho daño”. lo que me ha mostrado a mí y a muchos otros profesionales la práctica, tras ver muchas pacientes, es que esta enferme- dad tiene un componente emocional alto, que si no se trabaja, no permitirá que la persona mejore”. Explica que normalmente la fibromial- gia aparece en mujeres muy autoexigentes, con cargas grandes que pueden ser del ámbito familiar o laboral. El diagnóstico (Las personas con fibromialgia tienden a despertarse con dolores y rigidez en el cuerpo, que mejora durante el día. El dolor se siente profundo y punzante.

PUNTOS DE SENSIBILIDADQUE IRRADIAN EL DOLOR Las áreas del dolor se denominan puntos de sensibilidad, los cuales se encuentran en el tejido blando de algunas áreas señaladas. El dolor se irradia luego a todo el cuerpo. En ese sentido, subestimar o cuestio-nar el dolor de otro resulta por lo menosatrevido, pues al existir un componenteemocional, no hay manera de estableceruna escala única de intensidad. Lo másimportante es que las pacientes no se aís-len ni se den por vencidos en la búsque-da del diagnóstico y posterior tratamien-to de su enfermedad, en especial encasos como el de la fibromialgia, que hahecho que muchas sean estigmatizadas o•incomprendidas

CON TU CUERPO( )ten en cuentaAUTOMEDICACIÓN EFECTOS NOCIVOSES UN ARMA DE DOBLE FILO Los medicamentos que más se auto- prescriben son los antibióticos y losLos medicamentos, la dosis y la frecuencia analgésicos. Los primeros sirven paracon la que van a ser tomados deben ser eliminar la fiebre, sudoración y elprescritos por un médico. malestar general, producidos por inva- sores de tipo bacteriano y las personas ASESOR MARIO ROBERTO SANTAMARÍA SANDOVAL, los usan mucho para otras causas Médico cirujano, adscrito a Coomeva Medicina Prepagada como los virus o como antiinflamatorio y para esto no sirven; los segundos, seEs nuestro país es una práctica habitual dicial, para otra. “El 90% de las personas usan para controlar el dolor. la automedicación. Así, cuando las que van a una consulta médica de urgen- Los antibióticos que más se automedi- personas se enferman acostumbran cias ya se ha automedicado y el 99% de can son: ampicilina y cefaxilina, y lostomar los medicamentos que les sugieren el ellas, lo esconden”, indica el médico ciruja- analgésicos que más se autoprescri-vecino, el amigo, la abuelita, el vendedor no Mario Roberto Santamaría Sandoval. ben son: aspirina, acetaminofén, ibu-de una farmacia o consultan en Google, en No obstante, es importante acudir al médi- profeno y naproxeno.vez de ir al médico. Piensan que de esta co porque él examina, evalúa al paciente y Los efectos de la automedicación conmanera ahorran tiempo y dinero, sin consi- en el momento de recetar, tiene en cuenta antibióticos son la intolerancia al fárma-derar que cada organismo es diferente y los síntomas, la dosis que necesita el enfer- co, ardor en el estómago, dolor abdo-que lo que le puede servir a una persona mo según su peso y la frecuencia con la minal, molestias urinarias y digestivas,puede no ser conveniente, e incluso perju- erupciones o brotes en la piel, intoxica- •que se va a tomar el medicamento ción y vómitos. La autoprescripción con analgésicos causa los mismos efec- tos que los antibióticos y además, pro- duce daños en los riñones y el hígado.14

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CON TU CUERPO( )tu generaciónDEPORTE EN ADOLESCENTES:GUIAR Y NO OBLIGAR ASESOR HÉCTOR FABIO CRUZ Médico-deportólogo. Adscrito a Coomeva Medicina Prepagada. La actividad física es importante en todas las etapas de la vida, pero obligar a desarrollar alguna práctica en particular, a veces no deseada, puede frustrar y llevar al abandono, en especial en edades tempranas. La práctica deportiva resulta funda- mental en todas las etapas de la vida, siempre teniendo en cuenta la edad y la etapa específica de desarrollo por la que se pasa en un momento dado. Los primeros años se trata de un asunto muy lúdico, que no obstante aporta bas- tante en el proceso de crecimiento y, ade- más, permite ver las particularidades de cada persona y sus necesidades. El doctor Héctor Fabio Cruz, médico deportólogo, destaca cómo en la actuali- dad, muchas guarderías y preescolares, ya tienen involucrado en sus programas una actividad física adecuada a la edad y que les permite identificar las diferencias de cada alumno. “Hay niños que se caen de un muro muy bajo y se fracturan una pierna, mientras otros se caen de un segundo piso y se paran sin un rasguño, de ahí la impor- tancia de saber qué hay que trabajarle o reforzarle a cada uno”, anota el profesional. En su experiencia, el doctor Cruz ha visto las dificultades que enfrentan más adelante los niños sedentarios, que no solo tocan con su proceso de desarrollo16

( )CON TU CUERPOfísico, sino con asuntos como obesidad,agravada por malos hábitos alimenticios.Por eso hay que preparar bien el caminopara que cuando lleguen a la adolescen-cia, ya exista una huella deportiva al haberiniciado su actividad desde niños.DEPORTE SIEMPRE, MESURA TAMBIÉNTener una práctica deportiva cuando sellega a la adolescencia, resulta mucho másfácil si esta se inició desde la niñez, no setrata de obligar a los pequeños a que hagantal o cual deporte –quizás el que sus padreshabrían querido practicar–, sino de mos-trarles posibilidades y guiarlos, hasta queencuentren el de su preferencia. “El estréses una de las causas más grandes de aban-dono de la práctica deportiva en los niños,y puede darse porque están en un deporteque no eligieron ellos mismos, o porqueaunque practican el de su preferencia, sesienten presionados a obtener medallas ydestacarse”, reflexiona el doctor Cruz. Entonces los padres deben tener muyclaro que este no es el objetivo de que sushijos practiquen un deporte, pues la 17

CON TU CUERPO( )tu generación 2000 CALORÍAS REQUIERE UNA PERSONA NORMAL. LOS ADOLESCENTES QUE HACEN DEPORTE PODRÍAN REQUERIR EL DOBLE. LA ALIMENTACIÓN Como parte fundamental del proceso de crecimiento y desarrollo, la alimentación de los adolescentes debe ser muy completa y balanceada, más cuando se practica algún deporte. El doctor Cruz recomienda entre cinco y seis comi- das al día, en cantidades moderadas (acordes a su edad) y que incluyan frutas, verduras, proteínas y carbohidratos sanos –buscando evitar los azúcares refinados–.importancia de hacerlo radica en el apor- gan un gusto y aptitudes sobresalientes, dice que ha visto padres obligando a suste que da a su etapa de crecimiento y desa- descubiertas a temprana edad y decidan niños a tomar suplementos y sueros, pararrollo, además de la disciplina que obtie- entrar a competir, lo cual tampoco es malo que tengan un mayor rendimiento, algonen, que luego se lleva a otras esferas de la per se, mientras sea bien orientado. que en su concepto no tiene ninguna pre-vida. Así, tampoco tiene sentido que haya sentación. Lo importante es que los adoles-adolescentes practicando cuatro y cinco En cualquier caso, la motivación para centes se alimenten e hidraten bien, tengandeportes, en unas jornadas extenuantes. practicar uno u otro deporte debe ser endó- un sueño reparador y una vida y actividades gena, es decir propia del niño, y nunca exó- acordes a su edad, aun siendo deportistas. La práctica a estas edades puede ser dia- gena, en este caso, por sugerencia, a vecesria, pero con una carga y tiempo mesura- obligados por los padres. “Está bien que Orientar y no obligar parece ser la máxi-dos, porque resulta fundamental respetar sus tutores los guíen y acompañen, pero no ma, los padres están para abrir puertas ylos procesos biológicos de los niños, que se deben forzarlos nunca a practicar un mostrar alternativas, pero son los hijos quie-ven afectados cuando la carga se exagera. deporte que no quieren o a competir sin nes en última medida deciden, lo cual tam-Obviamente todas las personas viven pro- sentirse a gusto”, anota el deportólogo. bién es cierto para motivar y promover lacesos diferentes, y habrá aquellos que ten- Más preocupante aún, el doctor Cruz •práctica deportiva entre los adolescentes18

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CON TU CUERPO( )conjuntos RELACIONES 1ó2 ¿Qué es? SEXUALES VECES AL AÑO, El VPH es un virus común Toda mujer que haya tenido rela- SEGÚN SEA EL CASO, que se propaga a través ciones sexuales, por lo menos SE RECOMIENDA del contacto sexual. Hay HACER UNA VISITA una vez en su vida, debe practi- AL GINECÓLOGO. diversos tipos de virus y si carse la citología vaginal. Este bien muchos de ellos no VIRUSHUDMELAPNAOPI(LVOPMH)A causan problemas, otros examen favorece el diagnóstico oportuno. También detecta a 26 pueden derivar en cáncer. tiempo las lesiones y reduce el AÑOS ES EL LÍMITE VACUNA riesgo de padecer cáncer DE EDAD EN MUJERES de cuello uterino. En la actualidad hay dos vacunas, PARA APLICAR LAS las cuales están aprobadas por lasVPH VACUNAS CONTRA EL autoridades de salud. Ambas pro- VIRUS DEL PAPILOMA tegen contra los dos tipos de VPHEl Virus del Papiloma Humano se que causan la mayoría de los casoscontagia principalmente por con- HUMANO. de cáncer de cuello uterino.tacto sexual. Existen más de 100 Ciertos tipos de VPH puedentipos de VPH. La mayoría son ino- llevar a que se presente cáncerfensivos, y pueden no presentar cervical, vaginal y vulvar en lassíntomas, pero algunos tipos se mujeres; verrugas genitales enasocian con un mayor riesgo de hombres y mujeres; y cáncer deltener cáncer. Se adquieren al tener pene o de ano en los hombres.relaciones sexuales, orales, vagina- Es preciso consultar con el especia-les o anales con una pareja infecta- lista antes de proceder a aplicarla.da. Para las mujeres, la citología esel camino más efectivo para descu-brir a tiempo problemas en el cue-llo uterino derivados del VPH.20

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( )CON TU CUERPO PREPÁRESE PARA HACER DEPORTE La mayoría de las lesiones deportivas se pueden prevenir con ejercicios de calentamiento y estiramiento, usando un calzado adecuado y teniendo en cuenta la técnica del deporte. ASESOR Antes de la práctica deportiva, es importante FASES LEIDY TATIANA preparar al cuerpo mediante ejercicios de Antes de la práctica deportiva, se debe hacer elORDOÑEZ MORA calentamiento (aumentan la circulación, calentamiento moviendo las articulaciones y los generan calor), y estiramiento (alargan la fibra mus- músculos que más se vayan a ejercitar, se pueden Fisioterapeuta cular obteniendo una longitud óptima para el ejer- efectuar dos series de 20 segundos por articulación. cicio), de esta manera se previenen lesiones inme- Después siguen alrededor de cinco minutos en los diatas o tardías. que se trabaja una fase más veloz (aeróbica) como un trote en el puesto, una caminata rápida o un Además se debe tener un calzado y vestimenta movimiento apresurado de los brazos y por último, idóneos. Los tenis deben tener cámara de aire o un corto estiramiento principalmente de los múscu- resortes, un zapato plano puede producir lesiones o los que se van a mover en el ejercicio, se debe hacer daño de meniscos; la ropa debe ser cómoda y acorde una sola serie de 20 segundos en cada estiramiento. a la práctica deportiva. Y al final de la realización del deporte, se debe También se debe tener la valoración de un fisiote- hacer una fase llamada vuelta a la calma (recupera- rapeuta o preparador físico para que mire en qué ción), donde se hacen ejercicios de inspiración y condiciones está su cuerpo, qué necesidades tiene y expiración y luego se cierra con estiramientos de con base en eso, determine cuáles son los ejercicios los músculos principales que se desarrollaron, más adecuados, saber la técnica del deporte que se estos se deben realizar de la cabeza a los pies o vice- va a realizar y no hacerlo en ayunas, comer algo lige- versa con una duración de 20 segundos, músculo ro, pero si se hizo una ingesta grande de comida, se debe esperar dos horas u hora y media. •por músculo22

( )CON TU CUERPO ENFOQUE SEGÚN LADISCIPLINA DEPORTIVA► Trotar: calentamiento y estiramiento de miembros inferiores (pie, pierna y muslo).► Atletismo: lo mismo que trotar y hacer estiramientos en glúteos y espalda.► Natación: estirar muy bien brazos, piernas, manos y cabeza. Si se va hacer estilo libre o espalda, se deben realizar ejercicios circulares de hombros, esti- ramientos en la zona dorsal, en la parte del centro del cuerpo y en la espalda.► Ciclismo: calentamiento de miembros inferiores y estiramiento del dorso y la espalda.► Tenis: calentamiento y estiramiento de miembros superiores con énfasis en músculos extensores de codo, muñeca y hombros.► Fútbol: estiramientos en extremidades inferiores, una o dos series con 20 segundos, músculo por mús- culo. Énfasis en el estiramiento y de músculos aduc- tores (parte de adentro del muslo), cuatro series de 20 repeticiones y calentamiento. Los taches de los guayos si son para usarlos en cancha sintética deben ser cuadrados, y si son para cancha de tierra deben ser en punta.► Voleibol: énfasis en el calentamiento y estiramiento de la articulación palmar y de miembros inferiores.► Baloncesto: calentamiento generalizado, énfasis en manos y usar tenis con cámara de aire. 23

CON TU CUERPO( )antes de TÓMESE UNOS MINUTOS PARA CALENTAR Y ESTIRARPREPÁRESE PARA UNA RUTINA DE EJERCICIOS 1 2 31. Trotar suavemente durante cinco minutos con el objetivo de activar el sistema circulatorio.2. La cabeza preferiblemente se mueve arriba, abajo izquier- da, abajo derecha, y no en círculos, estos ejercicios se repi- ten durante 30 segundos cada uno y deben realizarse con pausas para evitar mareo.3. Los brazos se pueden mover en círculos durante 30 segun- dos hacia delante y 30 segundos hacia atrás, se pueden hacer de dos series. 45 4. Este ejercicio estira aductores (músculos de cara interna de la pierna). Se juntan los talones y las piernas, en posición de mariposa, y se empujan las piernas hacia abajo intentando tocar el suelo. Cuente 20 segundos, y haga una o dos series. 6 5. Este ejercicio sirve para realizar estiramiento de los gemelos o gastrocnemios y del tendón de Aquiles. Se lleva una pierna adelante y la que queda atrás debe esti- rarse e intentar tocar el piso con el talón. 30 segundos por cada pierna. 6. Este ejercicio sirve para estirar los cuádriceps. Se dobla la rodilla se toma desde el talón y se lleva ligeramente la pier- na a la extensión, se cuentan 20 segundos por cada pierna.7. Estiramiento de extensores principalmente de columna e 7 8 9 isquiotibiale. Sentado en el suelo con las piernas extendidas y se estiran los brazos intentado tocar las puntas de los pies.8. Estire de isquiotibiales y de extensores de espalda. Se colo- ca de pie con las rodillas completamente extendidas y se debe flexionar el tronco e intentar tocar la punta de los pies.9. Estiramiento de isquiotibiales, aductores o abductores. Se hace en tres posiciones: (1) de pie, se deja la pierna sobre una superficie derecha y se intenta tocar la punta de pie. (2) de pie, se estira la pierna llevándola hacia dentro sobre una superfi- cie y se intenta tocar la punta del pie. (3) de pie, se estira la pierna llevándola hacia afuera sobre una superficie y se inten- ta tocar la punta del pie.24

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CON TU CUERPO( )vida actualPARA SABER MÁSLA COCOA, EDULCORANTES,BUENA PARA ¿CULPABLES DELEL CORAZÓN SOBREPESO?Una noticia dulce. De acuerdo conun estudio publicado en Cifras entregadas por el Instituto deCochrane Library, algunos com- Desarrollo de Ultramar muestran el cre-puestos de la cocoa o el chocola- cimiento de los índices de obesidad ente negro como los flavanoles, el mundo. En el caso de América Latina,estas sustancias son responsables más del 56 por ciento de los adultosde la formación de óxido nítrico, sufren de sobrepeso. De acuerdo conque a su vez relaja las paredes de expertos, este fenómeno amenaza conlos vasos sanguíneos generando romper los sistemas de salud. Para man-un descenso en la presión arterial. tener un peso adecuado muchos acu- den al uso de edulcorantes, pero ¿son 25% saludables? En 2010 la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria con- DE LAS CALORÍAS DIARIAS SE cluyó que sí, después de llevar a cabo DEBEN OBTENER A PARTIR DE LAS un análisis de todas las evidencias dis- GRASAS MONOINSATURADAS O ponibles. La entidad encontró que POLIINSTARURADAS. estos componentes no son causa de cáncer, no son tóxicos y son segurosLA LUZ, DISPARADOR TAN NECESARIAS para mujeres embarazadas y niños.DE LAS MIGRAÑAS COMO LAS GRASAS EN LA DIETA (TEN EN CUENTA)Según un estudio reseñado en lapublicación online Cephalalgia, de la El 60 por ciento del cerebro está consti- Otro tipo de endulzantes sí tienenUniversidad de Cincinatti, las perso- tuido por grasa, un nutriente esencial para efectos secundarios en los consu-nas que padecen migrañas o dolores las funciones del aprendizaje y la memoria. midores en general. En grandesde cabeza tienen un 30 por ciento Por ello es importante consumir “grasas cantidades pueden causar reten-más de posibilidades de experimen- saludables” que se encuentran en los acei-tar un episodio en los días en los que tes vegetales, el aguacate y algunas nueces ción de líquidos o diarrea.la luz irradia con más fuerza. Este y semillas. Lea las etiquetas, si hay grasasvínculo hallado por los investigado- “trans”, evítelas.res, Geoffrey y Vincent Martin, per-mitirá a las personas establecermecanismos para prevenir que sedesencadene la situación.26

)CON TU MENTE 7-9 PROBLEMAS DEL SUEÑO MÁS COMUNES horas Si le cuesta trabajo dormir o se des- pierta sintiéndose cansado o somno- ES EL TIEMPO liento, puede tener problemas del RECOMENDADO QUE sueño. Además del insomnio, que es la dificultad para dormir, está el sín- DEBEN DORMIR LOS drome de las piernas inquietas, esaADULTOS JÓVENES, DE sensación de hormigueo o picazón en las piernas. 18 A 25 AÑOS. MÁS TIEMPO PARA DORMIR Los recién nacidos (de 0 a 3 meses) necesitan entre 14 y 17 horas de sueño al día, y los bebés (de 4 a 11 meses) requieren de 12 a 15 horas. Las personas mayores de 65 años, entre 7 y 8 horas en la noche, y los adultos, de 26 a 64 años, de 7 a 9 horas. UN MUNDO POR DESCUBRIR Dormir es reconstituyente e importante para la consolidación de la memoria.

CON TU MENTE( )pequeños gigantesEL EQUILIBRIO,LA CLAVE PARA UNA INFANCIA FELIZPermitir que nuestros niños repartan su tiempo en múltiplesactividades es esencial para alejarlos de situaciones difíciles.El juego, el estudio y la familia son pilares para el equilibrio.28

60 ( )CON TU MENTEMINUTOS DE ACTIVIDAD FÍSI- 29CA DIARIA POSIBLE SI LLEGANA UN ACUERDO FAMILIAR DE LIMITAR EL USO DE TV O VIDEOJUEGOS A DOS HORAS AL DÍA.ASESORA ANGELA REYES - Psicóloga, adscrita a Medellín Coomeva Medicina Prepagada.La niñez es una etapa de inocencia, explicación puede estar vinculada a que donde impera la espontaneidad y el entretenimiento al aire libre les permi- la picardía. Pocos creen que te liberar tensiones para posteriormentedurante este estadio haya cabida para estar más enfocados en sus deberes acadé-algo distinto, pero lo cierto es que los micos. Reyes, por su parte, recomiendapequeños son tan vulnerables a un actividades lúdicas como “juegos dedesequilibrio emocional como lo pue- mesa, pequeñas labores de cocina o acti-den ser los adultos. A los padres es a vidades del hogar”.quienes corresponde cuidar celosamen-te de ese balance, y la mejor forma de La terapeuta continúa subrayando lohacerlo es permitir que el niño reparta importante que es que los niños “limi-su tiempo en diversas actividades que lo ten el tiempo que pasan frente a las pan-formen, lo entretengan y lo edifiquen. tallas”. Reyes insiste en que aunque algunos padres opinan que sus niños Para Ángela Reyes, psicóloga de la están bien entretenidos al frente de tele-Universidad Pontificia Bolivariana y visores, videojuegos y tabletas, la reali-especialista en psicología clínica de la dad es que la sobreexposición conlleva aUniversidad del Norte, son varios los una pérdida de la interacción familiar.factores que hay que tener en cuenta No se trata de prohibir pero sí controlarpara lograr ese delicado equilibrio en el tiempo y la calidad del contenido. “Elnuestros niños. La terapeuta, consul- padre de familia debe estar presente,tada por la revista Coomeva, los enu- debe saber qué programas ve su hijomera en una lista a saber: “promover para que le haga la orientación respecti-la buena salud, lo cual incluye una va”, enfatiza Reyes.dieta saludable, suficiente sueño ypracticar ejercicio, e incentivar activi- Aunque suena obvio, la psicólogadades en las que se relacione positiva- recalca la importancia de la presencia per-mente con los demás”. manente de los padres. “Los pequeños deben pasar más tiempo con ellos, saber El juego es parte fundamental de la elogiar su buen comportamiento, que leecuación, de acuerdo con un estudio de hagan ver sus fortalezas, le ayuden a exa-la revista Pediatrics, la actividad mejora el minar los problemas de una manera dife-comportamiento de los pequeños, esto se rente y le permitan expresar sus senti-comprobó con niños que tenían más de mientos y pensamientos”, manifiesta.15 minutos de recesos escolares al día. La El diálogo, continúa Reyes, es el ele-

CON TU MENTE( )pequeños gigantes(Demasiada exposición a la televisión o los videojuegos conlleva a la pérdida de la interacción familiar. mento que alimentará todos los sanos infantil mundial. Dicha condición, de hábitos que mencionamos anteriormen- acuerdo con diversos autores, ocupa te, ya que abrirá espacios para que el entre el 10 y el 15% de las consultas en menor manifieste opiniones, deseos e psiquiatría para menores. incluso situaciones que le preocupan. Esto puede suceder en caso de que el La doctora Reyes define la situación niño esté siendo expuesto a acoso escolar como un “trastorno del estado de ánimo o matoneo, una realidad desafortunada- que puede llegar a ser altamente incapaci- mente frecuente en nuestra sociedad. La tante e incluso interferir en el normal especialista recomienda facilitar instan- desarrollo del niño”. Para considerar que cias para que el menor exprese sus preo- el paciente está presentando esta condi- cupaciones frente a estos temas. ción se deben identificar al menos cuatro síntomas (ver recuadro) por un periodo LOS PEQUEÑOS SÍ SE DEPRIMEN ininterrumpido de quince días. No se puede tratar el tema del equilibrio emocional de los pequeños sin abordar el Se desconocen las causas que lo ocasio- fenómeno de depresión infantil que, nan, pero la doctora Reyes establece al según cifras de la Organización Mundial menos tres posibles detonantes, a saber: de la Salud, afecta al 3% de la población “predisposición genética, inhibición de pro- ducción de neurotransmisores en el cere- bro, o puede desencadenarse debido a expe-30

ALERTA CON ESTOS ( )CON TU MENTESÍNTOMAS DEDEPRESIÓN 31► Tristeza frecuente.► Llanto.► Pérdida de interés en sus actividades favoritas.► Falta de energía.► Aislamiento social.► Manifiesta sentimientos de culpabilidad.► Sensibilidad extrema hacia el rechazo y el fracaso.► Aumento de la irritabilidad.► Dificultad en sus relaciones sociales.► Quejas frecuentes de enfermedades físicas.► Ausencia a clases escolares.► Dificultad para concentrarse.► Cambios notables en los patrones de apetito y sueño (aumento o disminución).► Pensamiento y expresiones suicidas. riencias específicas”, explica la especialista. La clave para mantener esta condición a raya, especialmente frecuente en niños que atraviesan la etapa de prepubertad, es que los padres y demás miembros de familia asu- man conductas preventivas. Lo más reco- mendable es no alarmarse, en lo posible, y “mantener una actitud positiva frente a la resolución de la situación”. Evidentemente, también se hará necesario consultar con un profesional, esto, cabe aclarar, con previo consentimiento del pequeño. Para no caer en estas condiciones, los padres no deben descuidar su rol compro- metido con los pequeños. Son ellos facili- tadores de su sana interacción y como tales deben animarlos a “expresar senti- mientos y escuchar con amor y compren- •sión”, concluye la doctora Ángela Reyes

CON TU MENTE( )adúo ¿CÓMO ENFRENTAR LA MUERTE DE LA PAREJA? Si el ser amado pierde la vida, es necesario hacer el duelo de una forma adecuada y comprender que es necesario continuar.32

ASESOR ( )CON TU MENTE SANTIAGO PÉREZ - psicólogo 33Aprender a sobrellevar el falleci- miento de la pareja, es quizás uno de las cosas más difíciles que puedeenfrentar una persona. Aunque la muerte es una faceta naturalde la vida, la pérdida del ser queridorepresenta un enorme dolor que debe sertratado con atención y pertinencia, paraevitar que la tristeza y la depresión destru-yan todo a su alrededor. Admitir un fallecimiento toma tantotiempo como sea necesario para cada per-sona. Es un episodio en el que se atravie-san diversas fases, que no siempre se lle-van de forma progresiva, pues están supe-ditadas a la experiencia personal. La capacidad de resiliencia, esa que per-mite que las personas se sobrepongan aldolor, debe desarrollarse con fortaleza pararenovar la dirección con la que se asume lavida. Es normal que frente a la muerte semanifieste desespero, melancolía, tristeza yrabia. Pero el ser humano tiene aptitudnecesaria para afrontar y continuar. “Es importante que quien atraviese poresta situación, entienda que es un procesode aprendizaje, que tiene que ser apoyadopor una red profesional de salud mentalque permita tejer espacios de escucha paraconsolidar un nuevo sentido de la expe-riencia de superación”, asegura el psicólo-go Santiago Pérez.PACIENCIA PARA CONTINUAREl duelo es un viaje que se prolonga hastaque la persona logra aceptar la muerte yllena su vida de entendimiento. Es unatransformación que requiere un trabajoarduo por la sanación de sí mismo. Se debe comenzar por evitar negar lapérdida y aislarse. Hablar sobre la muertey aceptar los sentimientos que esto genera,es parte fundamental del proceso.

CON TU MENTE( )adúo “El estado de ánimo que se presenta do para la superación de la muerte. Existen pautas que ayudan a lograr la durante un duelo, genera diversas tensio- aceptación, pero cada caso es distinto y necesita acciones particulares. nes en el resto de los ámbitos de vida. Es bueno que durante este recorrido Pueden aparecer adicciones que disfrazan se rememore y agradezca la vida del ser querido. Adelantar proyectos en su( el dolor y retar- memoria, es un recurso que ayudará a Durante el proceso de duelo, dan el proceso. lidiar con la pérdida. Se debe hacer Así mismo, la intervención de un psi- es importante hacer ejercicio. Ayuda a énfasis en expre- cólogo o experto en salud mental, permi- tirá que una persona que perdió a su liberarse del estrés y evita que las sar las emocio- pareja entienda mejor cómo manejar el temor, ansiedad y frustración que ocasio- emociones sean extremas. Hay que expre- nes y motivar el na esta situación. Este apoyo logrará el desahogo”, indi- desarrollo de estrategias que estimulen la sarse para motivar el desahogo. ca Pérez. •superación de la muerte El luto depen- de de la forma de ser de cada persona, de cómo era su pareja y de cómo era la rela- ción que se sostenía con ella. No hay una fórmula para establecer un tiempo defini-34

Conoce y accede más fácil al mejor portafolio de servicios ( )CON TU MENTEoftalmológicos del sur occidente colombianoCANALES PARA SOLICITUD DE CITAS DE Urgencias OftalmológicOFTALMOLOGÍA Y OPTOMETRÍA L 24 as lasTelefónico: S(2) 511 0200, opción 1 HorasPágina web:www.clinicaofta.com/solicitud-de-citas EDE PRINCIPAE-mail:[email protected] Consula sin cita en sede principalPresencial: De 7:00 a.m. a 7:00 p.m.Sede principal, segundo piso oficina 215AYUDAS DIAGNÓSTICASAgenda con nosotros el examen diagnóstico que necesites. No requiere autorización previa: Requiere autorización previa: - Biometría Ocular - Campos Visuales - Fotografía Ocular - Paquimetría - Angiografía Fluoresceínica - Tomografía Corneal - Electrofisiología Ocular - Topografía Corneal - Sensibilidad al Contraste - Ecografía OcularTel: (2) 511 0200, opción 1 - RetCam 3 (para uso pediátrico) - Microscopía EspecularUNIDAD DE CIRUGÍA ATENCIÓN PERSONALIZADA AL USUARIOREFRACTIVA Gestión de trámites, requerimientos,Corrección de Miopía, Hipermetropía y información de lentes intraoculares eAstigmatismo inquietudes en general, en la sede principal deTel: (2) 511 0232 - 39 la Clínica, primer piso, área UCR. En jornadaCel: 317 641 8889 continua de 7:00 a.m. a 6:00 p.m.www.clinicaofta.com/mejorsingafas Tel: (2) 511 0881 - (2) 511 0202UNIDAD DE DIABETESY SALUD OCULAR Sede Principal: Carrera 47 Sur No 8C-94 35 PBX: (2) 511 0200Tratamiento integral al Línea gratuita nacional: 01 8000 933800paciente diabético Página web: www.clinicaofta.com E-mail: [email protected]: (2) 511 0200 opción 2 oExt. 244 - 547E-mail:[email protected]

CON TU MENTE( )por tu sonrisaPARA CONSERVAR LA SONRISATODA LA VIDA ASESOR ANDRÉS El desprendimiento de piezas dentarias es un tormen- CABALLERO -Odontólogo perio- toso capítulo que puede atravesarse durante la adultez.doncista, adscrito a Puede alterar la comunicación y la autoestima.Coomeva Medicina Prepagada.Los dientes son protagonistas de la his- fundamental de la vida. Son importantes caries, que puede avanzar hasta afectar toria de vida de una persona. Desde para alimentarnos, comunicarnos y son- por completo la funcionalidad del dien- los primeros años son la prioridad de reír. La pérdida dental afecta la estética y te, el daño puede extenderse hasta la raízlos cuidados especializados que pretenden tiene graves implicaciones psicológicas”, lo que puede finalizar inevitablementegarantizar una dentadura saludable. asegura Andrés Caballero, odontólogo con la extracción. periodoncista. A veces los planes fallan. Malos hábitos La pérdida de una pieza dental tam-de higiene, falta de atención odontológi- La pérdida de estas piezas ocurre por bién se presenta después de fracturas oca, una dieta inadecuada y enfermedades traumatismos o enfermedades. En los adul- fisuras por trauma, el segmento afectadoperiodontales se presentan para acabar tos es frecuente que la situación esté relacio- a veces es tan grande, que no es posiblecon la ilusión de una bonita sonrisa. nada con una afección periodontal. Esta conservar el diente y, por lo tanto, se infección crónica afecta la encía y el hueso requiere la extracción. La edad puede aumentar el riesgo, pues que sostienen los dientes. Después de que sediversas afecciones dentales son más comu- genera este daño, aparece la movilidad. Es Las enfermedades sistémicas son otranes durante la adultez. Estas perjudican decir, el diente pierde la propiedad de man- causa de la pérdida de los dientes, existeprincipalmente las encías y las estructuras tenerse fijo hasta que finalmente se pierde. una estrecha relación entre algunas enfer-óseas que soportan las piezas dentales. medades crónicas, como la hipertensión o Otra casusa de pérdida dental es la la diabetes, con la inflamación de los teji- “Los dientes representan un elemento36

(Diversas afecciones dentales ( )CON TU MENTE son más comunes durante la adultez por tu sonrisa y perjudican principalmente las encías 37 y las estructuras óseas que soportan las piezas dentales. dos dentales, es decir, las enfermedades periodontales, razón por la cual es indis- pensable que estos pacientes cuenten con un tratamiento integral que involucre médico, odontólogo y autocuidado. Quienes padecen de pérdida de dien- tes, con frecuencia pueden presentar difi- cultades para establecer una comunica- ción exitosa, pues presentan inconvenien- tes para hablar con seguridad y pronun- ciar algunos fonemas. La pérdida de dientes produce, ade- más, inconvenientes digestivos, debido a la disminución de la eficiencia de la mas- ticación. La pérdida ocasiona una sobre- carga en este proceso y desencadena alte- raciones en el mismo. Una de los efectos de mayor impacto en la pérdida dental, sobre todo si invo- lucra la parte anterior afectando la son- risa, es la aparición de problemas relacio- nados con la baja autoestima. La compli- cación estética que representa genera timidez e inseguridad. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Existen varias posibilidades de tratamien- to frente a la pérdida de una o varias pie- zas dentales. Lo primero es establecer la causa de la misma. Si es por cuidado inadecuado o por la presencia de alguna enfermedad de forma que se pueda establecer tratamiento den- tal y sistémico coordinadamente. Existen diferentes tipos de tratamien- tos para reemplazar los dientes perdidos, estos deben representar un soporte que permita restablecer componente funcio- nal y estético.

CON TU MENTE( )por tu sonrisa El profesional debe orientar al pacientesobre las ventajas de cada una de las opcio-nes sobre el caso particular de cada pacien-te para elegir la de mayor conveniencia. Dichas opciones van desde prótesisremovibles, fijas hasta implantes dentales. Las prótesis removibles, tambiénconocidas como esqueléticas, son próte-sis que pueden ser dentosoportadas (sesujetan de diente) o dentomucosoporta-das (se sujetan de diente y mucosa, comoes el caso de extremo libre de piezas den-tarias), y se realizan cuando el pacienteaún conserva algunos de sus dientes natu-rales. Estas prótesis son removibles, o loque es lo mismo, pueden ser extraídas ycolocadas por el paciente. La prótesis fija consiste en la ubicaciónde restauraciones sobre los dientes que elpaciente no puede remover a voluntad, esdecir permanecen fijas en boca mediantela talla y restauración de dientes “pilares”sobre los cuales se sujetan la estructuracon los dientes faltantes. El implante dental es un aditamentodiseñado para sustituir la raíz faltante ymantener el diente artificial en su sitio.Habitualmente tiene forma roscada yestá fabricado con materiales compati-bles con los tejidos y órganos para queno generen reacción de rechazo y per-mitan su unión al hueso. “Los implantes permiten que se restitu-ya la funcionalidad del diente perdido yque el paciente recupere la confianza para•sonreír”, concluye CaballeroNO SE PIERDA ENTRE LA TERMINOLOGÍA1 Implante: Aditamento que reemplaza 2 Periodontitis: Es una enfermedad de las 3 Endodoncia: Un tratamiento la raíz dental. El especialista lo implan- encías de origen bacteriano que afecta los dental para una infección den- ta en hueso mediante un procedimien- tejidos que sostienen los dientes; consti- tal. Durante una endodoncia, to quirúrgico menor sobre el cual se tuidos por la encía, el hueso, el cemento se eliminan el suministro san- colocará posteriormente el diente radicular y el ligamento periodontal, se guíneo y los nervios de un (corona) que reemplazará la pieza per- manifiesta más comúnmente en adultos diente. Después, el diente dida o será soporte de prótesis que mayores de 35 años, pero puede iniciarse suele rellenarse de un material reemplazarán varios dientes. en edades más tempranas. y sellarse.38



CON TU MENTE( )ten en cuenta PARA ENTENDER LA DEPRESIÓN ASESORA ANA ISABEL JIMÉNEZ C. - Psicóloga, adscrita a Coomeva Medicina Prepagada. Este trastorno mental es uno de los más frecuentes en el mundo. Puede convertirse en un problema de salud serio, que desencadena sufri- miento y graves alteraciones del comportamiento.40

( )CON TU MENTE xxxxxxxxxSentía ganas de desaparecer. No logra- problemas de autoestima. Sin embargo, la 25% ba levantarse de la cama ni parar de bioquímica también interviene en el llorar. La noticia de que su hijo desarrollo de esta afección. DE LA POBLACIÓN ADULTAmayor podía tener cáncer, la destruyó. Ni TIENE EN ALGÚN MOMENTOsiquiera había una confirmación médica Las personas que padecen una depre-del diagnóstico, pero no deseaba saber sión, presentan altos niveles de cortisol, DEPRESIÓN O ANSIEDAD,nada más de la vida. Esta situación repre- hormona que participa en el metabolis- SEGÚN EL INSTITUTOsenta una reacción en la que la tristeza se mo y el sistema inmunológico. Esta DE SALUD MENTALconvierte en enfermedad. Una afección variación afecta el equilibrio de agentes EN E.U.más conocida como depresión. químicos que actúan en el cerebro, como los neurotransmisores serotonina, La Organización Mundial de la Salud dopamina y noradrenalina.(OMS) asegura que este trastorno afecta amás de 350 millones de personas en el Estos niveles también se alteran debidomundo. Se diferencia de las variaciones a causas hereditarias. Es decir, si se recibehabituales de ánimo, porque es un proble- una formación basada en una visión tristema de larga duración, acompañado de difi- del mundo, o si el crecimiento ocurre encultad para relacionarse con otros, pérdida un ambiente poco enriquecedor.de interés, ansiedad y baja autoestima. ¿QUÉ HACER? En ocasiones, esta enfermedad no se La atención médica oportuna y de formatrata correctamente, pues es considerada rutinaria, concede el diagnóstico de unapor algunos como algo pasajero o como alteración física o biológica que genereun asunto en el que nadie más debe depresión. Por eso, es importante llevarentrometerse. hábitos de vida saludable que influyan en un correcto desarrollo del cuerpo. “La población colombiana no asume lasalud mental como una prioridad. Muchos El ambiente que rodea a una personacreen que visitar un psicólogo es sólo para que sufre este trastorno, es fundamentalpersonas que están ‘locas’. Desconocen para lograr su rehabilitación. El cariño yque si una depresión no es tratada de la paciencia de los seres queridos son esen-forma adecuada, tiene consecuencias irre- ciales en un tratamiento que alcance laparables”, afirma la psicóloga Clara Arias. recuperación.INTERVIENE LA BIOQUÍMICA “Uno de los problemas más graves deLa depresión es el resultado de diversas las personas con depresión, es que aban-interacciones entre factores sociales, psico- donan las terapias. El apoyo psicosocial eslógicos y biológicos. El trastorno puede básico para tratar la enfermedad. Además,ser generado por motivos relacionados es necesario ser consciente de que muchascon la dimensión afectiva del ser humano, veces tiene que combinarse con fármacoscomo pérdidas emocionales profundas o antidepresivos o psicoterapia”, señala el •psicólogo Santiago Pérez 41

CON TU MENTE( )vida actualPARA SABER MÁS¿LE CUESTA DORMIRSE? ENCUENTREEVITE ACTIVAR EL MÓVIL SU BALANCE EN EL TRABAJOSi quiere tener una noche de sueño repara-dor, evite la tentación de prender su table- ► Comuníquese efectivamente. Seata o teléfono móvil. Un estudio de la honesto con sus colegas y su jefeUniversidad de Harvard indicó que la luz cuando sienta que está en apuros.brillante de estos dispositivos parece supri- Pero no se queje solamente, sugieramir la melatonina, una hormona que pro- alternativas prácticas. En una situa-mueve el sueño y que normalmente aumen- ción tensa, reformule su estrategia ota al anochecer y alcanza su nivel más alto resista, calmada y racionalmente.cuando dormimos. “Esta luz tiene conse- Tome en consideración otras opinio-cuencias serias para nuestro sueño y nues- nes, y haga concesiones.tro nivel de alerta, no solamente cuandoestamos usando estos dispositivos electró- ► De acuerdo con Harvard Businessnicos, sino en la mañana siguiente también, Review, un gerente debe trabajar porincluso después de haber dormido 8 prioridades. Empiece por plantear ahoras”, afirmó Anne-Marie Chang, neuro- su equipo de trabajo esta pregunta:científica en la División de Trastornos del ¿qué espera la compañía de mi equi-Sueño del Hospital Brigham and Women’s po que ningún otro grupo puedede la Universidad de Harvard. lograr? defínalo y el resultado se con- vertirá en el principio rector. 75% (TEN EN CUENTA) DE LOS NIÑOS TIENEN AL MENOS UN DISPOSITIVO ELECTRÓNICO EN El estrés financiero y la presión SU DORMITORIO, INDICÓ UNA laboral pueden afectar a las per- ENCUESTA DE LA NATIONAL SLEEP sonas de formas muy directas, FOUNDATION. según una encuesta de laMANTENGA A RAYA PONGA LÍMITES Asociación Americana deEL ESTRÉS MENTAL AL CORREO ELECTRÓNICO Psicología.Investigadores de la Universidad de Yale La tecnología ha impuesto la cultura de estaralertaron sobre el impacto negativo del siempre disponibles, aún si es de noche o finestrés mental sobre la salud, que podría de semana. Liane Davey, autora del libro Youafectar la recuperación de un ataque car- First, recomienda establecer límites en la jor-diaco, en especial, en mujeres. Las terapias, nada laboral para leer y procesar los quedel tipo cognitivo conductual, pueden ayu- entran, y establecer reglas sobre los conside-dar a reducir la presión. Es importante per- rados “urgentes”, luego de la jornada laboral.mitirse experimentar emociones fuertes ytambién reconocer cuándo tiene que evi-tarlas para poder seguir funcionando.También, cuándo dar un paso atrás paradescansar y llenarse de energía.42

)CON TU MUNDO 15 a 30 años LA EDAD EN LA QUE SUELE COMENZAR LA DEPRESIÓN Y ES MÁS COMÚN EN LAS MUJERES.VER TELEVISIÓN EN EXCESO PODRÍADERIVAR EN PROBLEMAS DE SALUD.PUEDE SER UN REFUGIO FIJAR LÍMITESLa fatiga física y los problemas como la Igual que se establecen horariosobesidad y otros problemas de salud para cada actividad, los padresestán relacionados con ver la televisión pueden fijar pautas para veren exceso y son algo de qué preocuparse. televisión o jugar en línea.

( )CON TU MUNDOATENCIÓN PLENA44

El mindfulness es una corriente que apro- ( )CON TU MUNDOvecha los beneficios de la meditación para Armonía es saludmejorar la concentración y lograr metas. 45 ASESOR DAVID LEVINSON, investigador del centro para la Mente Saludable de la Universidad Wisconsin-Madison, en Estados Unidos.Hace algo más de cuatro años, las general. La atención plena nos ayuda a escuelas públicas de San recuperar el equilibrio interno, aten- Francisco se aliaron con el diendo de forma integral a los aspectosCentro para el bienestar y el logro aca- de la persona: cuerpo, mente y espíritu.démico para implementar un programa Consiste básicamente en cortas sesionesde meditación llamado “Tiempo de de 5 o 10 minutos diarios, en las que sesilencio”, donde los alumnos le dedica- trae la mente al presente y se conectaban a la meditación 15 minutos al con una respiración profunda y las sen-comienzo del día y 15 al final. Al princi- saciones del momento.pio, las autoridades escolares eranescépticas, pero las cifras se encargaron La práctica se puede iniciar al “con-de acabar con sus dudas: las suspensio- tar la respiración”, tal como hace énfa-nes se redujeron en más del 75%, la sis los estudios conducidos por laasistencia y el desempeño académico Universidad de Wisconsin-Madison ymejoraron notablemente, y los estu- publicados en la revista Frontiers indiantes se mostraban más conscientes Psychology. “Contar no debe ser elde sus acciones y menos temperamenta- foco sino la experiencia de respirar”,les. Esos son precisamente los benefi- indica el investigador Daniel Levinson.cios del mindfulness. Por ejemplo, una sesión de mindful- Mindfulness se traduce como “aten- ness puede consistir en concentrarnosción o conciencia plena”, es una técnica en el enfado que estamos sintiendo yque surge del budismo y consiste en tra- aceptarlo sin considerarlo bueno o malo,tar de concentrar la mente en una sola simplemente identificarlo y dejarlo estar.acción y prestarle toda la atención a También puede tratarse de llevar nuestraesta. Para muchos se convierte en una mente al tiempo presente o en concen-forma de vida, pero también puede ayu- trarse en el estado de nuestro físicodar a combatir el estrés y alcanzar el bie- actual. El pasado y el futuro no importannestar, entendido como un estado ópti- tanto como la aceptación del presente,mo del cuerpo y la mente. de lo que se tiene y de lo que se es. Aunque se trata de una práctica que La meditación es una práctica muytiene origen hace más de 2500 años, espiritual, pero también se puede versolo hace 30 se ha integrado a la medici- como un ejercicio que ayude a com-na y la psicología de occidente. El inte- pensar la velocidad con la que serés sobre ella apareció por su modo efec- mueve el mundo de hoy.tivo de reducir el estrés, aumentar la Implementarla es un esfuerzo pequeñoautoconciencia y mejorar el bienestar comparado con todos los beneficios que puede trae.

CON TU MUNDO( )armonía es saludEMPEZAR AMEDITARDicen los expertos que basta con 10 minu-tos de meditación diaria para empezar apercibir sus beneficios, a continuación unaserie de aspectos clave que lo ayudarán aadquirir el hábito:► Busque un espacio silencioso y aislado donde nada pueda molestarle.► Póngase ropa cómoda y respirable que le permita concentrarse más fácil.► Apague su celular y cualquier otro apara- to que pueda sacarlo de este estado.► Asocie sus momentos de meditación con las pausas que hace a lo largo del día, por ejemplo, antes de desayunar o de la comi- da, para que se vuelva una costumbre.► Si no está cómodo sentándose derecho, empiece tumbado en el suelo con los ojos cerrados y concentrándose en la respiración.46

( )CON TU MUNDO xxxxxxxxx Para mayo del 2015, el CENTRO DE ORTOPEDIA Y FRACTURAS S.A., tiene proyectado poner al servicio de la comunidad, sus nuevas instalaciones; salas VIP de consulta especializada en Ortopedia y Traumatología, contamos con todas las subespecialidades y un modelo de atención integral de tratamiento que incluye el proceso de: · Prevención · Consulta · Diagnostico · Cirugía · RehabilitaciónBENEFICIOS DEESTA PRÁCTICA► Disminuye la presión sanguínea y los efectos del estrés.► Meditar ayuda a estar más centrado en el aquí y el ahora, lo que evita perder el tiempo divagando en preocupaciones sin importancia.► Facilita la empatía con los demás.► Mejora la habilidad del aprendizaje y la memoria, así como la autoconciencia, la compasión y la introspección.► Mejora la capacidad de concentrarse y prestar atención.► Aumenta la plasticidad de las neuronas y mejora la coordinación entre las células del cerebro.► Al bajar el ritmo cardíaco mediante la respiración se reducen los índices de ansiedad, nerviosismo y depresión. 47

CON TU MUNDO( )lo naturalJENGIBRE,SALUD QUE SE PUEDE SABOREAR ASESORA ROSA MARÍA HERNÁNDEZ - Nutricionistas, adscrita a Coomeva Medicina PrepagadaBarato, restaurador y con múltiples propiedades, asíse puede describir esta raíz poderosa conocida porsus múltiples beneficios. Aprenda a usarla.Desde Oriente llegó un producto debido a que no ocasiona daños al feto o poderoso a las despensas colom- a la madre”. También puntualiza que “es bianas, el jengibre. Pese a que un suplemento ideal para contrarrestarhace mucho tiempo circula por nuestras algunos efectos secundarios en pacientescocinas, este ingrediente es redescubierto que reciben quimioterapia”.a diario gracias a sus múltiples propieda-des. La raíz, con un singular sabor que La nutricionista Rosa Maríatransita entre lo cítrico, lo picante y lo Hernández recomienda tomarlo en polvo,refrescante, es una predilecta dentro del porque de esta forma se tiene control debotiquín natural de las abuelas. cuánto se ingiere. “Aconsejo no superar la dosis de 2 gramos diarios y consultar siem- Ellas lo prefieren como parte del trata- pre con un especialista”, dice.miento de enfermedades del sistema inmu-nológico, y se convierte en un aliado indis- La raíz cruda se puede añadir a todo tipopensable cuando inicia la temporada de res- de preparaciones, desde bebidas hasta biz-friados. Ayuda a tratar infecciones e inflama- cochos. Recuerde pelarla primero, la formaciones de la garganta, y es muy útil en casos más fácil de hacerlo es rasgar la piel con unade afonía y para cantantes profesionales. •cuchara, se desprenderá fácilmente Sus propiedades antiinflamatorias sonreconocidas. De acuerdo con Rosa MaríaHernández, “lo recomiendo como partede un tratamiento natural de enfermeda-des inflamatorias y/o dolorosas como laartritis, la artrosis, la fibromialgia o la fati-ga crónica”, argumenta la nutricionista dela Pontificia Universidad Javeriana. Es muy beneficioso para el sistemadigestivo, “nos ayuda a tratar mala diges-tión, flatulencias, gastritis, úlceras gástri-cas y diarrea, entre otras afecciones”,añade la especialista. Ayuda a pacientes con náuseas, mareoy vómito. Específicamente se refiere amujeres embarazadas que “pueden consu-mirlo en los primeros meses de gestación,48

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CON TU MUNDO( )antes deMEJOR LA PREVENCIÓN,ATENTOS FRENTEAL CHIKUNGUÑAEl zancudo transmisor de este virus pica enel día y su criadero se encuentra presenteen aguas limpias represadas. ASESOR Desde hace un poco más de seis días después de la picadura, por ser el JORGE MARIO meses se habla de la fiebre del chi- período de incubación. kunguña en Colombia y aún VILLA LÓPEZ, genera incertidumbre por el desconoci- SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO Médico internista. miento sobre esta enfermedad vírica que De acuerdo con el médico internista no resulta fatal. Es posible afrontarla con Jorge Mario Villa López, uno de los sínto- una labor de prevención efectiva. mas principales son los dolores articulares severos, acompañados de fiebre, escalo- Por un lado, es importante conocer frío, dolor de cabeza, cansancio, náuseas y que los mosquitos responsables de la una erupción cutánea similar a la que se transmisión del virus son los del género observa en la rubéola. Aedes aegypti y los Aedes albopictus. El comportamiento de este tipo de mosqui- “El tratamiento no es curativo, sino to, no es común a todos los de su especie, que se le brinda medicación al paciente porque su lugar preferido de hábitat son para el alivio de los síntomas, hasta que las aguas limpias y su horario para salir en el organismo, a través de su sistema busca de su alimento es el diurno. inmunológico se encargue de eliminar el virus. Algunas personas con problemas Para muchas personas la presencia del renales o cardíacos deben tener cuidado mosquito pasa inadvertida, hasta que se con el consumo de ciertos medicamen- presentan los síntomas, y según la tos”, indica el especialista. Organización Mundial de la Salud (OMS) pueden empezar entre los 2 y 12 De acuerdo con la OMS, algunos sínto-50