PHE - RIO FRIO

N EL TRABAJO Código PL-04-016-021 GENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 23 de Julio de 2020 páginas 48 de 84 IGEN TECNOLÓGICO Puntaje del INTERPRETACIÓN DEL riesgo RIESGO ias de Impacto Nivel de edad Empresario preparación Puntaje global 3 3 5 2 10 NIVEL DE RIESGO I – ACEPTABLE 1 1 6 2 12 NIVEL DE RIESGO I – ACEPTABLE 1 1 32 6 NIVEL DE RIESGO I – ACEPTABLE 1 1 31 3 NIVEL DE RIESGO I – ACEPTABLE 1 1 31 3 NIVEL DE RIESGO I – ACEPTABLE Revisó Aprobó aritza García Valencia Jennia Holguín García bgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN PLAN HOSPITALARIO DE EMERG • Daño a equipos y enseres FUGA O DERRAME DE X SUSTANCIAS QUÍMICAS • Intoxicación 2 1 2 • Incendio 2 2 1 1 • Contaminación ambiental 1 1 • Explosión CORTO CIRCUITO POR X SOBRECARGA ELÉCTRICA • Daño a equipos 1 eléctricos • Incendio ACCIDENTE DE TRÁSITO EN X DESPLAZAMIENTOS CON PACIENTES Y DILIGENCIAS OFICIALES 2 • Lesiones múltiples o muerte a trabajadores, pacientes o demás actores viales ACCIDENTE DE TRÁSITO EN X LAS ÁREA DE PARQUEADERO INTERNO 1 • Lesiones múltiples o muerte a trabajadores o usuarios del hospital Elaboró Ma Daniela Soto Rodríguez Sub Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo

N EL TRABAJO Código PL-04-016-021 GENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 23 de Julio de 2020 páginas 49 de 84 2 2 10 1 10 NIVEL DE RIESGO I – ACEPTABLE NIVEL DE RIESGO I – ACEPTABLE 2 2 6 2 12 NIVEL DE RIESGO I – ACEPTABLE 1 1 61 6 NIVEL DE RIESGO I – ACEPTABLE 1 1 31 3 Revisó Aprobó aritza García Valencia Jennia Holguín García bgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN PLAN HOSPITALARIO DE EMERG AMENAZAS DE ORIG Consecuenci INTERNA Amenaza EXTERNA Humano Propie Posible consecuencia Probabilidad CAIDAS POR ESCALERAS X 11 1 X 11 1 • Lesiones múltiples X 11 1 X 11 1 CAIDAS POR SUPERFICIES LISAS O HÚMEDAS • Lesiones múltiples ACCIDENTES POR TRABAJOS EN ALTURA • Lesiones múltiples INTOXICACIÓN POR CONSUMO DE ALIMENTOS Elaboró Ma Daniela Soto Rodríguez Sub Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo

N EL TRABAJO Código PL-04-016-021 GENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 23 de Julio de 2020 páginas 50 de 84 GEN ANTROPOGÉNICO Puntaje del INTERPRETACIÓN riesgo DEL RIESGO ias de Impacto Nivel de edad Empresario preparación Puntaje 1 31 global 1 31 1 31 3 NIVEL DE RIESGO I – 1 31 ACEPTABLE NIVEL DE RIESGO I – 3 ACEPTABLE NIVEL DE RIESGO I – 3 ACEPTABLE 3 NIVEL DE RIESGO I – ACEPTABLE Revisó Aprobó aritza García Valencia Jennia Holguín García bgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN PLAN HOSPITALARIO DE EMERG Amenaza Interna AMENAZAS DE ORI Posible consecuencia Externa Consecuenci Probabilidad Humano Propie ACCIDENTE CON RIESGO X 22 2 BIOLÓGICO POR CONTACTO X 33 1 CON FLUIDOS BIOLOGICOS O LESIONES CON ELEMETOS CORTOPUNZANTES CONTAGIO POR RIESGO BIOLOGICO POR CONTACTO DE PACIENTES CON COVID-19 Elaboró Ma Daniela Soto Rodríguez Sub Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo

N EL TRABAJO Código PL-04-016-021 GENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 23 de Julio de 2020 páginas 51 de 84 IGEN BIOSANITARIO Puntaje del INTERPRETACIÓN DEL ias de Impacto riesgo RIESGO Nivel de edad Empresario preparación Puntaje global NIVEL DE RIESGO II – MEJORABLE 2 2 12 2 24 NIVEL DE RIESGO II – 1 1 9 3 27 MEJORABLE Revisó Aprobó aritza García Valencia Jennia Holguín García bgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 52 de 84 19. PLAN DE ACCIÓN Y MEJORAMIENTO FRENTE A LAS AMENAZAS IDENTIFICADAS AMENAZAS IDENTIFICADAS MOVIMIENTO TELÚRICO • Colapso de Estructura • Caída de objetos • Fragmentación de vidrios • Pánico colectivo LLUVIAS FUERTES • Inundación por desborde de alcantarillado • Corto circuito TORMENTA ELÉCTRICA • Daño a equipos eléctricos • Corte del suministro eléctrico • Corto circuito DESBORDE DE QUEBRADA • Afectación a la infraestructura • Daño a equipos y enseres ASONADAS • Daño a la plata física • Daño a equipos y enseres • Lesiones a trabajadores ACCIÓN TERRORISTA • Explosión de artefactos explosivos • Atentado en contra de directivos, trabajadores y pacientes ROBO • Sustracción de equipos biomédicos, equipos de cómputo, objetos personales. AGRESIÓN A TRABAJADORES • Lesiones múltiples ACCIDENTE DE TRÁSITO EN SERVICIO PÚBLICO • Múltiples victimas Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 53 de 84 INCENDIO O EXPLOSIONES EN ZONA URBANA O RURAL DEL MUNICIPO • Múltiples victimas ENFRENTAMIENTOS CON ARMAS DE FUEGO EN ZONA URBANA O RURAL • Múltiples víctimas INCENDIO • Afectación a la planta física • Lesiones a trabajadores • Daño a equipos y enseres EXPLOSIÓN POR GASES COMPRIMIDOS • Afectación a la planta física • Lesiones a trabajadores • Daño a equipos y enseres ACCIDENTE DE TRÁSITO EN DESPLAZAMIENTOS CON PACIENTES Y DILIGENCIAS OFICIALES • Lesiones múltiples o muerte a trabajadores, pacientes o demás actores viales ACCIDENTE DE TRÁSITO EN LAS ÁREA DE PARQUEADERO INTERNO • Lesiones múltiples o muerte a trabajadores o usuarios del hospital CAIDAS POR SUPERFICIES LISAS O HÚMEDAS • Lesiones múltiples ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO POR CONTACTO CON FLUIDOS BIOLOGICOS O LESIONES CON ELEMETOS CORTOPUNZANTES EPIDEMIAS Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 54 de 84 20. PLAN DE ACCIÓN PARA REDUCCIÓN DE LA VULNERABILIDAD ELEMENTOS CAPACIDAD MEDIDAS PROPUESTAS EN FACTORES DE TIEMPO, BAJO ÚTIL RESPONSABLE, RECURSOS Y SU OBSERVACIONES RIESGO INSTALADA ORIGEN Conformar el Comité Hospitalario de Emergencias. Conformar la Brigada de Emergencias. Actualizar el Plan Hospitalario de emergencias. Socializar el Plan hospitalario de Organización emergencias. para Delegar las funciones y responsabilidades. (Protocolos). Emergencias Realizar Simulacros para las amenazas encontradas Mantener actualizado el listado del personal PERSONAS interno y externo de los diferentes sitios de trabajo. Revisar la señalización de evacuación. Realizar revisión al sistema de alarma. Hacer un plan de inducción y reinducción sobre el PHE Capacitar a las Brigadas de Emergencias Capacitación - (formación Básica). Entrenamiento Capacitar al personal en general en normas de auto protección y reacción para cada uno de los riesgos. Instruir al personal sobre el manejo de extintores y primeros auxilios. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 55 de 84 Dotación Dotar a la Brigada de Emergencias en los elementos básicos para la atención de Materiales siniestros, tales como: Casco Edificaciones Guantes de bioseguridad RECURSOS Guantes de protección mono gafas Equipos Protectores buco-nasales Linterna Servicios Pito Públicos Distintivo (chaleco, gorra, entre otras) PROCESOS Botiquín personal. Y SISTEMAS Instalar detectores de humo en las zonas Servicios de mayor riesgo de incendio en el hospital. Alternos Instalar un sistema cerrado de tv. Revisar si las puertas son corta fuego y si las paredes tienen pintura retardante en los lugares de mayor riesgo de incendio. Hacer revisión en las cubiertas, inspeccionando: estado de canales, de tejas, estructura y techo falso. Ubicar Botiquines de Primeros auxilios en áreas de fácil acceso para los integrantes de la brigada de emergencia. Ubicar estratégicamente camillas rígidas, sillas de ruedas e inmovilizadores para fracturas Realizar inspecciones mensuales de los equipos disponibles para la atención de emergencias con las respectivas evidencias Revisar periódicamente los servicios alternos de agua, energía y comunicaciones. Señalizar las llaves de paso de agua y gas, así como los termofusibles para el corte de suministro eléctrico Concretar un sitio alterno para el funcionamiento de la Institución Tener el listado del personal capacitado de apoyo Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 56 de 84 21. COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS El CHE o Comité Hospitalario para la Gestión del Riesgo de Desastres, es la instancia responsable de planear, dirigir, asesorar y coordinar las actividades hospitalarias relacionadas con la gestión del riesgo de desastres que se hayan formulado en el hospital, promoviendo la participación de todos los funcionarios, en las diferentes actividades que el hospital deba efectuar en función de posibles eventos adversos. La responsabilidad directa en la implementación del CHE recae sobre el gerente del HOSPITAL KENNEDY E.S.E., quien deberá organizar un grupo de trabajo interdisciplinario. El CHE tendrá representación tanto de personal administrativo, como asistencial. En el CHE se agrupan las funciones y tareas en los responsables de los procesos generales, quienes a su vez tiene la responsabilidad de distribuir actividades entre su grupo de trabajo, de esta forma se evita que el CHE sea tan grande que dificulte la convocatoria y la toma de decisiones. RESPONSABILIDADES DEL CHE: • Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias de gestión del riesgo de desastres al interior del centro asistencial. • Apoyar la consolidación del PHE. • Velar por que se realice el análisis de las amenazas internas y externas, así como de la vulnerabilidad funcional en el contexto hospitalario. • Velar porque dentro del plan y la estrategia municipal de gestión del riesgo, se haya incluido el plan hospitalario para emergencias. • Facilitar el enlace y coordinación del hospital con el Consejo Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres. • Promover la conformación de la Brigada para Emergencias, con personal de las diferentes áreas, servicios y turnos. • Verificar la señalización de las instalaciones interna y externamente, para facilitar la identificación de las áreas, servicios, rutas de evacuación y en general la disposición funcional del hospital. • Verificar las necesidades de insumos o suministros, estableciendo el período de autonomía del hospital con base en sus reservas de medicamentos, agua, combustible, equipos y alimentos. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 57 de 84 • Determinar la capacidad del hospital para recibir y atender lesionados provenientes de la situación crítica. • Liderar y conducir los procesos de evaluación posteriores a una situación de emergencia o desastre para retroalimentar el plan y sus preparativos. • Elaborar boletines de prensa con información acerca de pacientes hospitalizados, remitidos o ambulatorios atendidos por el hospital durante la emergencia. • Determinar el nivel de respuesta del hospital ante el evento adverso. • Verificar la disponibilidad de recursos del hospital y determinar la necesidad de solicitar apoyo externo. • Contar con plan de acción para las acciones de previsión, prevención y control de las amenazas, bajo los componentes de conocimiento y reducción del riesgo, y manejo de los desastres. • Plantear alternativas para la disposición del personal de refuerzo por turnos y áreas críticas en caso de situaciones de emergencia. INFORMACIÓN DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Nombre completo Cargo Celular Lugar o dependencia donde labora Jennia Holguín Gerente 3166931801 Rosa Maria Yela Coordinador CHE 3184787676 Gerencia Maritza García Valencia Subgerente / Jefe de Oficina enfermería Brigada 3165375436 Subgerencia Clara Soraya García Control Interno Rosa María Yela Jefe Enfermeras 3164384167 Control Interno 3126014391 Urgencias- José Rodrigo Sánchez H Técnico Administrativo Hospitalización Lilian Duque Odontología 3146764616 Estadística Alejandra Mendoza SIAU 3105244380 Odontología Flor María Duque Regente Farmacia 3167523930 SIAU Amparo Monsalve Auxiliar Contable 3105931375 Farmacia Daniela Soto Rodríguez Seguridad y Salud en el 3163458137 Contabilidad Trabajo 3225256280 SST-Subgerencia Edna Margarita Sánchez Auxiliar de Servicios Generales 3188038868 Externa- Segundo piso FUNCIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 58 de 84 ANTES • Velar por que se realice el análisis de las amenazas internas y externas, así como de la vulnerabilidad funcional en el contexto hospitalario. • Verificar la señalización de las instalaciones interna y externamente, para facilitar la identificación de las áreas, servicios, rutas de evacuación y en general la disposición funcional del E.S.E. HOSPITAL KENNEDY, RIOFRIO - VALLE. • Verificar las necesidades de insumos o suministros, estableciendo el periodo de autonomía del Hospital con base en sus reservas de medicamentos, agua, combustible, equipos y alimentos. • Determinar la capacidad del Hospital para recibir y atender lesionados provenientes de la situación crítica. • Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias para reducir el riesgo y mitigar los efectos de probables emergencias internas o externas que puedan afectar el centro asistencial. • Proponer áreas externas e internas para expandir la capacidad de los servicios en caso de emergencia. • Apoyar la consolidación del Plan Hospitalario para Emergencias (PHE). • Promover la conformación de la Brigada para Emergencias, con personal de las diferentes áreas, servicios y turnos. • Determinar el nivel de respuesta del Hospital ante el evento adverso. • Verificar la disponibilidad de recursos del Hospital y determinar la necesidad de solicitar apoyo externo. DURANTE • Facilitar el enlace y coordinación del Hospital con el Comité Local para la Prevención y Atención de Desastres. • Plantear alternativas para la disposición del personal de refuerzo por tumos y áreas críticas en caso de situaciones de emergencias. • Desempeñar el rol que el plan le ha fijado, de acuerdo con su cargo y niveles de responsabilidad y competencia. • Mantener permanentemente comunicados o disponibles a los integrantes del CHE, para reunirse a tomar las decisiones correspondientes, según lo considere en Coordinador de Emergencias. • Evaluar la cancelación de cirugías programadas, consulta externa y salida de pacientes dados de alta en observación. • Coordinar la referencia y contra referencia de pacientes. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 59 de 84 • Determinar la conveniencia y necesidad de enviar personal de salud al lugar del evento. • Elaborar boletines de prensa con información acerca de pacientes hospitalizados, remitidos o ambulatorios atendidos por el hospital. • Velar por la continuidad de los programas de atención primaria en salud. DESPUÉS • Liderar y conducir los procesos de evaluación posteriores a una situación de emergencia o desastre para retroalimentar el plan y sus preparativos. • Hacer observaciones, y de ser posible, tomar nota de los aspectos positivos o por mejorar para ser utilizados como insumos en sus obligaciones de asesoría y evaluación posterior. • Participar en labores de recuperación física, mental, social y ocupacional de la población afectada. • Participar en la identificación de medidas de atención médica, saneamiento y vigilancia epidemiológica, en alojamientos temporales. GERENTE FRENTE AL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS El Gerente es el responsable de la activación y aplicación del Plan Hospitalario para Emergencias. El Gerente asumirá la conducción general de la situación, apoyándose en los responsables de las diferentes áreas o servicio Hospitalario, y estableciendo con éstos las acciones individuales y colectivas necesarias para superar la situación. El Gerente o su suplente, por consideración propia o sugerencia de los diferentes responsables a nivel del Hospital convocarán y reunirá el Comité Hospitalario para Emergencias en razón a la situación. ANTES • Asistir a todas las reuniones ordinarias y extraordinarias citadas por el coordinador del Comité Hospitalario de Emergencia y coordinar acciones conjuntas con representantes de otros grupos de socorro. • Disponer de los recursos financieros necesarios para la consecución de insumos y suministros necesarios para el desarrollo del PHE. • Crear una Política de seguridad general. • Identificar e intervenir los riesgos existentes y los puntos críticos. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 60 de 84 • Revisar, aprobar el plan de evacuación y lograr la coordinación interna y externa. • Colocar en consideración al Comité de Emergencias Institucional, el plan de evacuación, para que sea conocido, discutido y socializado. • Gestionar la consecución del auxilio Departamental y/o Nacional para la atención de la emergencia. • Colaborar en actividades de rescate, triage y atención de heridos cuando se requiera. • Activara el Plan Hospitalario para Emergencias. • Dar la orden de evacuación. • Coordinar el desarrollo del Plan. • Presentar a los entes municipales, departamentales y de comunicación la información correspondiente de lo sucedido o solicitar apoyo. • Registrar lo sucedido y las fallas presentadas. • Mantener informado al Comité de emergencias. • En caso de fallar el Plan, debe dar opciones o alternativas. DURANTE • Activara el Plan Gestión del Riesgo • Dar la orden de evacuación. • Coordinar el desarrollo del Plan. • Presentar a los entes municipales, departamentales y de comunicación la información correspondiente de lo sucedido o solicitar apoyo. • Registrar lo sucedido y las fallas presentadas. • Mantener informado al Comité de emergencias. • En caso de fallar el Plan, debe dar opciones o alternativas. DESPUÉS • Evaluar para hacer los correctivos en cuanto a los aspectos administrativos y estructurales. • Ordenar al jefe de mantenimiento, el reconocimiento del estado de las áreas y de todas las estructuras, equipos y circuitos. • Dar la orden de reingreso o salida. • Ajustar los procedimientos de emergencia COORDINADOR DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 61 de 84 Ante una respuesta a situaciones de emergencia o desastre, independientemente de su magnitud y complejidad, debe asumir la coordinación de las acciones en el Hospital. De acuerdo con la magnitud y complejidad de las emergencias se apoyará en otros funcionarios según sea necesario, para el desempeño de funciones que le son propias. Perfil del coordinador • Afinidad por el tema. • Capacidad en la toma de decisiones • Reconocido liderazgo en la organización, • Capacidad de trabajar bajo presión, • Condiciones generales de salud y una condición física adecuada. • Tener conocimiento en el manejo de situaciones de emergencia o desastre. • Conocer en detalle el Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital. • Conocer sobre las emergencias de posible ocurrencia. • Conocer los recursos internos y externos necesarios para el control y atención de las emergencias. • Conocer las instalaciones, sistemas y redes de servicio del Hospital. • Conocer el funcionamiento administrativo del Hospital Responsabilidades • Mantener permanente comunicación con los diferentes grupos que atienden la emergencia. • Impartir las instrucciones correspondientes a cada grupo. • Autorizar el ingreso de grupos de apoyo siempre que sea necesario, dando aviso a la brigada para emergencias. • Designar un responsable para el manejo de la información y las relaciones públicas. • Activar el Plan Hospitalario para Emergencias, activando la cadena de llamadas que se haya acordado previamente. • Informar a la red de salud local, sobre la emergencia ocurrida, estableciendo un canal de comunicación para proporcionar información o solicitar apoyo adicional. • Si lo considera necesario convocará a sesión al Comité Hospitalario de Emergencia para tomar las decisiones correspondientes • Superada la emergencia, convocará al Comité Hospitalario de Emergencia para establecer las necesidades prioritarias en la rehabilitación de las diferentes áreas internas que hayan sido utilizadas para expansión de los servicios. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 62 de 84 • Gestionará la reposición de insumos e implementos para garantizar las condiciones de funcionalidad del hospital en situaciones posteriores. • Si el evento afectó sistemas, instalaciones o la funcionalidad de áreas, debe gestionar las reparaciones o reposiciones necesarias para garantizar su recuperación. 22. BRIGADA DE PREVENCIÓN Y RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS Es el grupo de empleados capacitados, entrenados y dotados para prevenir y responder ante los eventos que pueden generar pérdidas económicas y humanas en el HOSPITAL KENNEDY E.S.E.; debido a que las emergencias pueden ocurrir en cualquier área y a cualquier hora, es necesario de todos los trabajadores cuenten con capacidad de responder ante una emergencia. La brigada de emergencia del HOSPITAL KENNEDY E.S.E. estará conformada por representantes de todas las áreas y turnos, incluyendo trabajadores directos y contratistas. CAMPO ACCIÓN DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA • La brigada para emergencias debe permanecer alerta en todo momento de su jornada, ya que son el apoyo y primera respuesta del Comité Hospitalario de Emergencias. • Aplicar lo establecido en el PHE para el control de las emergencias de carácter interno y externo. • Tener conocimiento de los recursos con los cuales cuenta el hospital para hacer frente a una emergencia. • Estar preparada en las técnicas y destrezas de protección contra incendio, evacuación y prestación de primeros auxilios. • Evaluar de manera rápida la necesidad de apoyo externo mediante la ayuda mutua de brigadas de emergencia vecinas o a través de ayuda superior de cuerpos de socorro especializados previa coordinación con el coordinador de emergencias, quien informará al Comité Hospitalario de Emergencias. • La activación con base a los eventos externos de emergencia o desastre en los cuales el hospital debe implementar procedimientos como triage o atención de lesionados en gran escala. La Brigada para Emergencias debe apoyar al hospital en su organización interna, dado que las acciones de salvamento efectuadas en la zona del impacto serán efectuadas por los organismos de socorro correspondientes. • Apoyar al Comité Hospitalario de Emergencias para establecer el retorno a la normalidad, informar de daños que requieren pronta solución, hacer inventario de Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 63 de 84 recursos de la brigada que deban reponerse y hacer planes de mejora con base a la evaluación de la respuesta para estar preparados en eventos posteriores. PERFIL PARA HACER PARTE DE LA BRIGADA • Liderazgo que permita la participación y creatividad de otros integrantes • Conocimiento del hospital y sus procesos. • Buen estado físico y condiciones de salud • Estabilidad emocional en situaciones de crisis. • Disponibilidad para la realización de las actividades. • Capacidad de toma de decisiones. FUNCIONES GENERALES DE LA BRIGADA DE EMERGENCIAS: Antes de la emergencia • Poseer los conocimientos de la teoría básica y entrenamiento en maniobras de prevención y control de emergencias. • Definir los elementos y equipos necesarios para cumplir con su labor. • Realizar mantenimiento preventivo de cada equipo para el control de siniestros. • Inspección de áreas para reconocer las condiciones de riesgo en el trabajo que puedan generar lesiones o hacer peligrar la vida de los trabajadores y el proceso productivo de la empresa. • Con base en los hallazgos de las inspecciones tomar las medidas correctivas y preventivas para controlar y minimizar la ocurrencia de emergencias o disminuir la vulnerabilidad frente a ellas. • Conocer los riesgos generales y particulares que se presentan en los diferentes sitios y actividades que se desarrollan en el área que labora. Durante la emergencia • Actuar prontamente cuando se informe de una emergencia en su área (o si es requerido por otra área), usar el equipo que tenga a disposición según el evento. • En cualquier emergencia actuar coordinadamente con los demás miembros del grupo operativo. • Brindar apoyo a los grupos de socorro que se hagan presentes en la empresa para • controlar la emergencia. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 64 de 84 Después de la emergencia • Efectuar los reajustes o modificaciones necesarias a las acciones realizadas. • Reponer el material utilizado, verificación del post-uso y hacer el mantenimiento de los equipos si lo ameritan. • Ayudar a restaurar lo más pronto posible el funcionamiento normal de las actividades dentro de la empresa. NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECÍFICAS POR AREAS Y SERVICIOS Normas de bioseguridad para áreas obstétricas • Retirarse los artículos de las manos como joyas, relojes. etc. • Las muestras de laboratorio deben ir dispuestos en los recipientes definidos para tal fin. • El material anatomopatológico, y aquel resultante de procedimientos serán dispuestos en bolsa plástica ROJA. • El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas, etc.) debe ser depositado en bolsa roja separado del material anatomopatológico. • El manejo de los diferentes equipos e instrumental se hará siguiendo las técnicas de asepsia: desinfección, desgerminación y esterilización específica para cada elemento. En sala de partos: • Lávese las manos, séquelas y colóquese guantes desechables para realizar tacto vaginal. • Para anotomía colóquese los elementos de protección individual, tome el amniótico y realice el procedimiento, evitando ser salpicado por el líquido amniótico. • Utilice durante los procedimientos gorro, guantes, protectores oculares o mascarilla con visera y bata de bioseguridad. • En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes, deje sangrar la herida, lávese con agua y jabón abundantemente, e informe al área de talento humano. Nunca se haga presión y tampoco se aplique hipoclorito. • En caso de salpicadura en mucosas o piel intacta, lave con abundante agua y jabón. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 65 de 84 Durante la Atención del parto: • Lávese las manos teniendo en cuenta los 5 momentos del lavado de manos. • Al atender el parto mantenga el equipo de protección individual completo hasta tanto se haya cortado y ligado el cordón, retirado la placenta y realizado la episiorrafia. • Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, revísela con cuidado para no sufrir salpicaduras y colóquela en bolsa plástica roja para ser incinerada. • Al infiltrar el área perineal para sutura, no intente retapar la aguja, colóquela sobre una gasa estéril en la bandeja para tal fin. • Para buscar la aguja de sutura no meta los dedos, utilice la pinza de disección y el porta agujas. • Mantenga la técnica aséptica durante todo el procedimiento de atención del parto. • Todo el instrumental usado durante el parto, debe retirársele los restos de sangre con cepillo y abundante agua, luego se sumerge en el recipiente de detergente enzimático de 10 a 15 minutos y posteriormente lavarlo con abundante agua, secarlo y llevarlo a la central de esterilización. • Las agujas de suturas y agujas de jeringas deben ser depositadas en el guardián. • Los guantes, gasas, jeringas, compresas, placenta, membranas y cordón deben ir en bolsa ROJA para ser incinerados. • La ropa contaminada debe ir al compresero destinado para tal fin. • Cámbiese los guantes si estos se rompen, tan pronto el procedimiento se lo permita. • Cámbiese de guantes al ligar el cordón y realizar episiorrafia. • Durante el procedimiento de pesar al bebe se debe cubrir con un paño limpio o equivalente que se cambia entre un paciente y otro. Normas de bioseguridad área de urgencias • Los servicios de urgencias atienden a una gran cantidad de usuarios politraumatizados, lo cual incrementa el riesgo de contacto con sangre y por ello obliga al personal a estar siempre preparado y con el material de barrera (guantes, tapabocas, gorro y bata de bioseguridad), por el estrés y apremio de las conductas que deben tomarse. • Todo paciente deberá ser atendido y examinado con guantes. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 66 de 84 • Realice el procedimiento empleando técnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. • Los guantes se cambian por unos estériles en el momento en que el procedimiento lo requiera. • El material corto punzante contaminado con sangre o secreciones debe descartarse en los guardianes, no dejarlo al lado del paciente. Si no es posible, dejarlo sobre la bandeja o en un lugar visible para evitar que terceros se accidenten y al final disponer de ellos en el lugar destinado para tal fin. • Las muestras de laboratorio deben ser tomadas y enviadas al laboratorio en recipientes dispuestos para este fin. • Las compresas, apósitos y ropa contaminada se descartan en bolsas plásticas marcadas y bien cerradas para ser enviadas a lavandería. • El manejo de equipos e instrumental debe hacerse con las técnicas destinadas para el caso. • Los guantes usados deben descartarse inmediatamente en la bolsa destinada a los residuos contaminados. (BOLSA ROJA) • Todo elemento desechable como guantes, gasas, apósitos, sondas, jeringas sin agujas, equipos de venoclisis debe ser descartado en BOLSA ROJA. • Las superficies contaminadas con sangre, como pisos y mesas deben manejarse de acuerdo a los lineamientos establecidos en el protocolo para el manejo de derrames y fluidos. • Proteja la ampolla de medicamento con un algodón o gasa para evitar micro heridas en sus dedos. • Descarte los restos de las ampollas en el guardián, por ser elementos corto punzantes una vez abiertos. • Al administrar medicamentos no intente re-enfundar la aguja. • Deseche la aguja en el guardián. • Al limpiar o lavar una herida evite generar salpicaduras. • Localice un guardián cerca al sitio del procedimiento de tal forma que pueda eliminar directamente los elementos cortopunzantes, no las deje al lado del paciente, no las arroje al piso. • En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes, deje sangrar la herida, lávese con agua y jabón abundantemente, e informe a su jefe y a al área de talento humano. Nunca se haga presión y tampoco se aplique hipoclorito de sodio. Normas de bioseguridad para el servicio de odontología Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 67 de 84 • Lávese las manos teniendo en cuenta los 5 momentos del lavado de manos. • Utilice permanentemente mascarilla, guantes, careta, bata y gorro en todos los procedimientos que supongan la posibilidad de sangrado con o sin salpicadura. • Cambie los guantes entre usuario y usuario. • Si los guantes se perforan o se rompen durante el tratamiento, deben ser cambiados tan pronto la seguridad del paciente así lo permita, en estas circunstancias se debe proceder al lavado de manos y recambio de guantes para finalizar la atención del paciente. • Las agujas desechables no deben ser removidas manualmente antes de ser desechadas. • Las servilletas donde se coloca el instrumental deben ser cambiadas entre usuario y usuario. • Las superficies de contacto clínico deben ser desinfectadas entre usuario y usuario. • El material y los equipos de trabajo deben descontaminarse, desinfectarse o esterilizarse después de cada procedimiento. • Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano, deben ser aireadas cinco segundos al inicio de la jornada laboral. • Los instrumentos descartables de uso único como los eyectores, cuñas, puntas plásticas, cepillos de profilaxis, deben usarse para un solo usuario y desecharse adecuadamente. Estos elementos no fueron diseñados para ser limpiados, desinfectados o reutilizados. Normas de bioseguridad para el servicio de laboratorio clínico • Utilizar bata de bioseguridad (Manga larga) • Usar guantes desechables de látex para tomar y manipular cualquier tipo de muestra. • Usar máscaras y protectores oculares si existe la posibilidad de contacto de las membranas mucosas con sangre o líquidos corporales. • Emplear careta de seguridad cuando se realicen procedimientos de alto potencial que generen salpicaduras. • Utilizar mecheros en todos los procedimientos microbiológicos. • El sistema ideal para la toma de muestras por venopunción es el de tubos al vacío por su bajo riesgo de contaminación. Los tubos empleados para obtener muestras de sangre o líquidos orgánicos deben estar en óptimas condiciones, con bordes íntegros para evitar accidentes y con tapón de Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 68 de 84 caucho que ajuste bien para prevenir derramamiento de la muestra durante el transporte o área de procesamiento. • Se debe destapar cuidadosamente los recipientes que contengan muestras de sangre, para reducir el peligro de infección. Normas de bioseguridad para el servicio de hospitalización • Utilice guantes para realizar toma de muestras de sangre, curaciones, baño de pacientes y aseo de unidad. • Utilice además monogafas, mascarilla y bata de bioseguridad para curaciones y procedimientos donde se esperen salpicaduras, derrames, aerosoles, o salida explosiva de sangre o líquidos corporales. • Antes de tomar las muestras de sangre rotule el tubo; emplee la técnica correcta y evite la presencia de derrames en las paredes externas. Envíe al laboratorio los tubos sellados y debidamente rotulados y en el recipiente establecido para el transporte de muestras. • Antes de desechar los sistemas de drenajes como Cistofló, drenes al vacío; evacue los líquidos o drenajes respectivos en las unidades sanitarias agregando soluciones de hipoclorito a 5000 ppm. durante 30 minutos, posteriormente deseche estos recipientes en una bolsa plástica roja. • Realice todos los procedimientos empleando las técnicas asépticas, los métodos correctos, teniendo en cuenta en disponer los residuos en los recipientes respectivos. • No arroje residuos al piso o en áreas no destinadas para ello. Normas de bioseguridad en central de esterilización • Utilice siempre guantes de látex para la manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental y equipo contaminado. • Absténgase de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante las actividades operativas. • Emplee mascarilla, gorro y monogafas durante los procedimientos que puedan generar salpicaduras y contacto con aerosoles. • Utilice siempre dentro del área: gorro, tapabocas, bata de bioseguridad y polainas. • Si se requiere salir de la central de esterilización, retirar polainas, gorro, bata de bioseguridad y tapabocas • Se encuentra prohibido el ingreso de personal no autorizado a la central de esterilización. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 69 de 84 • Utilizar guante de protección de vapor para la manipulación de los autoclaves. Normas de bioseguridad para las actividades de servicios generales • Es usual el contacto con fluidos y secreciones por inadecuado cerrado de las bolsas y elementos cortopunzantes inadecuadamente dispuestos por lo tanto de debe tener en cuenta. • Utilizar guantes de caucho y todos los elementos de protección personal asignados para la labor (Mascarilla de Alta eficiencia N 95, Monogafas, caretas, delantal y gorro), se debe portar uniforme en antifluido y Calzado cerrado. • Verificar el estado de las bolsas antes de retirar del contenedor. • Reforzar los nudos y sellado de las bolsas, se debe disponer de bolsas adicionales para cuando se requieran. • Desplazar las bolsas recolectadas en los carros transportadores destinados para tal fin, de acuerdo a la Ruta establecida y al horario asignado, con el objetivo de evitar accidentes laborales y contaminación cruzada. • Nunca se debe pasar elementos de un recipiente a otro, aunque su contenido sea mínimo • Lave los recipientes temporales y de transporte de los residuos con hipoclorito de Sodio al 13%. • Evitar salpicar agua al lavar los recipientes. • Utilizar botas de caucho y delantal para las actividades de limpieza y desinfección profunda. • La limpieza de manchas de sangre o fluidos corporales en las diferentes superficies como pisos, mesas deben manejarse cubriendo la mancha con el solidificador de residuos líquidos, después de unos minutos se limpia y se recoge con toallas desechables y posteriormente se frota con detergente enzimático. • Mantener el cabello recogido durante la jornada de trabajo. • No utilizar joyas y uñas maquilladas para el desarrollo de actividades de limpieza y desinfección. Normas de bioseguridad para el servicio de consulta externa • Para la atención de pacientes en el servicio de Consulta externa se debe portar adecuadamente el uniforme y calzado cerrado. Sólo en caso de Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 70 de 84 actividades institucionales se podrá utilizar ropa cómoda o cómo lo indique el líder del proceso. • Lavar las manos al ingresar y salir de la Institución. • Aplicar el lavado de manos con técnica correcta, según protocolo ubicado en cada consultorio y a los 5 momentos establecidos por la OMS. • Usar gorro, guantes o tapabocas, sólo al momento de realizar algún procedimiento dentro del consultorio en donde se tenga contacto con fluidos corporales. Para el servicio de Vacunación y Toma de Citologías el uso de los Elementos de Protección Personal, se hará de manera completa y con cada paciente. • En caso de contacto con pacientes diagnosticados con Tuberculosis Pulmonar u otras enfermedades respiratorias altamente contagiosas, se debe utilizar mascarilla de Alta Eficiencia N 95, la cual será suministrada por el líder de cada área. • Los guantes y/o EPP desechables, usados en la examinación de pacientes, deben descartarse inmediatamente en el recipiente destinado a los residuos contaminados. (ROJO) • La bata de material antifluido que se encuentra en cada consultorio para el personal de salud o para los pacientes, se deberá entregar al personal de servicios generales para el respectivo lavado o dejarlo en un lugar visible para la recolección en la respectiva ruta. • El cambio de la Ropa hospitalaria de las camillas de los consultorios médicos y de enfermería, se encuentra a cargo del personal de Servicios Generales, cuya actividad se realiza al finalizar la jornada de atención o inmediatamente al contacto con fluidos corporales de los pacientes (sangre, vómito, orina, materia fecal, secreciones, etc). • El material cortopunzante contaminado con sangre o secreciones debe descartarse en los guardianes disponibles en cada consultorio, no dejarlo al lado del paciente. • El cambio de los guardianes de los consultorios médicos, se realizará cada mes por parte de la Auxiliar de Enfermería asignada para dicha actividad, quien hará nuevamente la reposición y entregará el mismo al personal de servicios generales, debidamente rotulado y sellado. • Posterior al uso del otoscopio el profesional de salud, debe depositar el cono en el desinfectante de alto nivel. • El cambio del desinfectante ubicado en los consultorios médicos y de enfermería, se realizará cada mes por parte de la Auxiliar de Enfermería asignada para dicha actividad, quien hará nuevamente la reposición y rotulación del mismo. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 71 de 84 • Cuando se requiera el uso de equipos para el retiro de Dispositivos intrauterinos, implantes subdérmicos, pinzas o demás elementos, se solicita a la líder del servicio de Urgencias y posterior al uso de los mismos, se hará entrega a la auxiliar del servicio de Urgencias para la respectiva desinfección y esterilización. • Todo accidente laboral o contacto con paciente infeccioso deberá ser registrado, investigado y evaluado debidamente. Normas de bioseguridad para el servicio de citologías • Lavado de manos antes y después del procedimiento según protocolo. • Usar diariamente sábana o tela desechable para camilla. • Papel Kraff para la parte inferior de la camilla (Se cambia el papel entre paciente y paciente) • Uso de bata para cada paciente (Las necesarias para las citologías que se tomen durante el día) • Uso de guantes, monogafas, tapabocas, gorro y bata de bioseguridad en tela anti fluidos para la protección de la persona que realiza el procedimiento. • Recipiente con bolsa plástica roja para desechar el material biológico contaminado (Espéculos contaminados, gasas, guantes). • Recipiente con bolsa plástica verde para desechos ordinarios, no peligrosos ó inertes (Bolsa que recubre el espéculo) • Recolectores de material corto punzante para citocepillos, espátulas de Ayre y aplicadores. • Compresero con bolsa roja para el descarte de ropa contaminada. Normas de bioseguridad para las áreas administrativas • Evite ingresar a lugares donde pueda tener contacto con pacientes, personal y material potencialmente infeccioso (Urgencias, sala de procedimientos, toma de citología, consultorios, o lugares donde se manejen muestras de laboratorio y material contaminado). • Mantenga el sitio de trabajo limpio, retirando de él todo material que no tenga relación con la labor a realizar. • Lávese las manos según protocolo al ingresar y salir de la institución. • Todo accidente laboral o contacto con paciente infeccioso deberá ser registrado, investigado y evaluado debidamente. • En caso de realizar archivo o manipulación de documentos almacenados por mucho tiempo en sitios poco frecuentados, se debe utilizar guantes y Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 72 de 84 tapabocas, para evitar afecciones respiratorias producidas por el polvo o excremento de animales. Si se requiere utilizar también bata desechable. ESTRCUTURA BRIGADA DE EMERGENCIA ÁREA NOMBRE COMPLETO CARGO TEL. Urgencias Luisa Fda. Mejía Jefe Enfermería 3175698193 Hospitalización Luisa Fda. Mejía Jefe Enfermería 3175698193 Diego López Coordinador 3173695559 Administración 1er. piso Médico Odontóloga 3105244380 Odontología Angélica Suarez Servicios 3127737217 Servicios de apoyo Margarita Sánchez Generales Nombre del Brigadistas Cargo en la Brigada Maritza García Valencia Jefe de Brigada Lider SST Oficial de Seguridad Lider Informática Oficial de Enlace Lider SIAU Oficial de Información al Público Coordinador Medico Líder de Evacuación Lider Enfermería Líder de Primeros Auxilios Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 73 de 84 Lider SST,Lider SIAU, Lider informática Brigadistas de Evacuación Bomberos Brigadistas de Primeros Auxilios Bomberos Brigadistas de control de fuego FUNCIONES DEL JEFE DE BRIGADA Es la persona encargada de liderar los procesos de capacitación y prácticas, lo cual permite mantener la brigada de emergencia preparada para reaccionar ante cualquier eventualidad. ANTES Tener conocimientos en Primeros Auxilios, Control de fuego, Evacuación, Rescate, 1 Manejo de crisis y aquellas que se consideren necesarias para la prevención y atención en situaciones de emergencia. 2 Estar plenamente identificado con los procedimientos que se deben ejecutar en caso de emergencia. 3 Conocer plenamente el grupo de brigadistas. (aptitudes y actitudes individuales). 4 Tener inventario actualizado de todos los recursos con los que cuenta el hospital para la atención de emergencias. 5 Planear y coordinar las acciones educativas y preventivas para evitar y controlar emergencias. 6 Motivar a los brigadistas y coordinar las actividades inherentes a este grupo. 7 Tener comunicación directa con la oficina de recursos humanos. DURANTE 1 Estar a cargo de la emergencia en coordinación directa con el responsable de seguridad y salud en el trabajo 2 Recibir notificación de la situación de emergencia, y verificar su complejidad. 3 Clasificar la emergencia y comunicar al responsable de seguridad y salud en el trabajo la situación de esta. Evaluar, priorizar y establecer las necesidades y compartir con responsable de 4 seguridad y salud en el trabajo para tomar decisiones sobre: Evacuación, Intervención parcial o total de la brigada, requerimiento de apoyo interno y externo. 5 Coordinar con los grupos de apoyo externo las funciones de estos y de la brigada de emergencia. 6 Coordinar con los organismos de apoyo externo todas las acciones que demande la situación. 7 Comunicar permanentemente a la gerencia de las labores que se estén realizando y de otras acciones que se requieran. DESPUES Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 74 de 84 1 Determinar las acciones correctivas al interior de la Brigada de Emergencia y de los grupos de apoyo interno. 2 Realizar el inventario de los recursos utilizados y del estado en que queden para su pronta reposición. 3 Elaborar el informe de las actividades que se desarrollaron durante la emergencia. FUNCIONES DEL OFICIAL DE SEGURIDAD Es quien vigila las condiciones de seguridad e implementa medidas para garantizar la seguridad de todo el personal asignado. 1. Garantizar el aseguramiento de la zona de impacto para el cumplimiento de los operativos de respuesta a la emergencia velando por el control de la situación. 2. Vigilar y evaluar las condiciones peligrosas e inseguras. 3. Garantizar la seguridad de los grupos o brigadas de emergencia. FUNCIONES DEL OFICIAL DE ENLACE Es el contacto en el lugar de los hechos, para las otras instituciones que hayan sido asignadas al incidente. 1. Obtener un reporte rápido del Jefe de Brigada. 2. Identificar a los representantes de cada una de las Organizaciones, incluyendo su comunicación y líneas de información. 3. Responder a las solicitudes del personal del incidente para establecer contactos con otras Organizaciones. FUNCIONES DEL OFICIAL DE INFORMACIÓN AL PÚBLICO Es quien maneja las solicitudes de información y prepara los comunicados para los medios de prensa. 1. Formular y emitir la información acerca del incidente a los medios de la prensa, familiares de las víctimas, y otras instituciones u organizaciones relevantes externas. 2. Respetar las limitaciones para la emisión de información que establezca el Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 75 de 84 Coordinador del CHE, el Gerente y el jefe de la Brigada. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO PARA LA BRIGADA RESPONSABILIDADES • Marco legal aplicable a la respuesta ante emergencias al interior del hospital • Peligros asociados a la brigada de emergencia • Estructura y funciones de la brigada de emergencia. CONTROL DE FUEGO • Dinámica del fuego • Mecanismos de control del fuego según tipo de combustible • Equipos portátiles para control del fuego • Practica con equipos portátiles para control del fuego • Ejercicios de simulación de incendio en el campo laboral PRIMEROS AUXILIOS Y AUTOCUIDADO • Estilos de vida saludable • Responsabilidades del Brigadista en caso de accidentes con lesionados • Principios en la atención de lesionados • Aspectos de seguridad en el lugar de la emergencia • Servicio de Emergencias Médicas y Atención Pre-Hospitalaria en la ciudad • Abordaje inicial del lesionado, valoración inicial y estabilización. • Estabilidad cervical • Reanimación cardiopulmonar en adultos e infantes • Prevención del Shock • Evaluación secuencial del lesionado • Lesiones óseo articulares y musculares • Lesiones en tejidos blandos • Traumas específicos • Manejo de pacientes en Férula Espinal Larga • Técnicas de Transporte • Cargues • Arrastres Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 76 de 84 • Sistemas de triage de pacientes en accidentes con múltiples victimas TECNICAS PARA EVACUACIÓN • Conceptos básicos • Fases de evacuación • Procedimientos antes, durante y después • Planos y tiempos de evacuación • Vías de evacuación y sitios de reunión • Inspección de áreas y rutas para evacuación • Distribución y asignación de sectores • Simulaciones y Simulacros 23. ÁREAS DE TRATAMIENTO Y EXPANSIÓN El PHE debe contemplar la disposición y adecuación de áreas para atender un mayor volumen de pacientes que ingresan por el servicio de urgencias y que podría requerir la utilización de otras áreas y servicios del centro hospitalario. Estas áreas deben tener una planeación, distribución o redistribución del recurso humano y una dotación e infraestructura que garantice la atención del usuario en condiciones de seguridad. EXPANCIÓN Ubicación de los pacientes que ya se encontraban INFORMACIÓN hospitalizados en el momento de la alerta hospitalaria. Lugares de circulación y acceso de los familiares o los medios de comunicación, para la obtención de la información. CIRUGIA Lugar de ubicación de los quirófanos. TRIAGE Lugar para la clasificación de los lesionados a su ÁREA ROJA llegada al centro hospitalario y donde el paciente será orientado al área correspondiente TRIAGE HOSPITALARIO. Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS RECUPERABLES. ÁREA AMARILLA Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS DIFERIBLES. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 77 de 84 ÁREA NEGRA Lugar para la ubicación de los lesionados ÁREA VERDE CRÍTICOS NO RECUPERABLES. ÁREA BLANCA Lugar para la ubicación de los lesionados NO CRÍTICOS Lugar para la ubicación de la MORGUE TEMPORAL 24. CADENA DE LLAMADO Para hacer efectivo el sistema de alerta o alarma durante un evento adverso se llevará a cabo la activación de la Cadena de Llamadas, de esta manera se contactará a los responsables en los procesos de atención de cada área. Es importante valorar la emergencia y medir rápidamente la capacidad de respuesta que posee el hospital en el momento (recurso Humano) se debe tener en cuenta, equipos de trabajo, en especial durante horarios y períodos críticos como los nocturnos y festivos. Dependiendo de la hora, el lugar, el medio y los efectos esperados, el procedimiento para la notificación se debe realizar en forma rigurosa por las personas comprometidas en éste Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 78 de 84 COMITÉ HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS MÉDICO DE URGENCIAS COORDINADOR CHE GERENTE COORD. MEDICO JEFE MANTENIMIENTO ALMACEN SISTEMAS SST COPASST PRESUPUESTO CONTROL INTERNO SIAU Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 79 de 84 SERVICIO DE URGENCIAS MEDICO DE TURNO URGENCIAS COORD. DE EMERGEN COORDINADOR MEDICO PORTERO DE TURNO PORTERO DE TURNO MEDICO MEDICO ENFERMERA ENFERMERA. AUXILIAR DE ENFERM. Revisó AUXILIAR DE ENFERM. Maritza García Valencia CONDUCTOR Subgerente Administrativa CONDUCTOR MEDICO MEDICO ENFERMERA ENFERMERA AUXILIAR DE ENFERM. AUXILIAR DE ENFERM. SERVICIOS GENER. MEDICO SERVICIOS GENER. Aprobó MEDICO Jennia Holguín García Elaboró Gerente Daniela Soto Rodríguez Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 80 de 84 25. NIVELES DE ALERTA HOSPITALARIA En el HOSPITAL KENNEDY E.S.E se han establecido cuatro estados de alerta: verde, amarilla, naranja y roja, la adición de la alerta naranja es con el fin de articular los niveles de alerta hospitalaria con los establecidos en el Sistema Nacional de Gestión de Riesgos y Desastres. Comprenden el alistamiento, la movilización y el manejo de la emergencia, de acuerdo con la gravedad de la situación. Estas alertas indican el nivel de alistamiento o preparación ante una situación particular. También pueden ser declaradas por el Ministerio de Salud y Protección Social, la Secretaría Departamental, Distrital o Municipal de Salud, como una indicación a los hospitales para efectuar el alistamiento o activación ante eventos que pueden llevar a afectación interna o externa. Activación de la Alerta El Médico de Urgencias será el responsable de activar la alerta, una vez verificada la situación de emergencia interna o externa y analizadas sus implicaciones en la funcionalidad del hospital. Informará inmediatamente al Gerente y al Coordinador de Emergencias, quienes validaran la activación de la alerta y determinará la necesidad de activar el CHE y/o la Brigada para Emergencias. NIVEL DE ESTRUCTURA DE INTERVENCIÓN ALERTA • Verificar y estimar las reservas de los elementos VERDE indispensables para la asistencia, como insumos médico- quirúrgicos, agua potable, combustible para la planta AMARILLO eléctrica, etc. • Determinar cuáles será cada una de las áreas que pueden ser utilizadas como áreas de expansión en caso de necesidad de atención inicial. • Actividades con los trabajadores para recordar partes importantes del plan. • Determinar grupos de apoyo interno dentro del hospital en caso de necesitarse. • Activar el plan, efectuando las acciones previstas para los diferentes responsables de esta fase. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 81 de 84 NARANJA • Activar los canales de comunicación entre el hospital, ROJO CRUE, la secretaría de salud, el plan de ayuda mutua, y CMGRD • Verificación de la situación por parte del CHE • El personal que se encuentre laborando en la institución y durante su turno se active la alerta amarilla, debe disponerse y organizarse para la posible atención de la situación según las indicaciones del coordinador de emergencias. • Se verifican las reservas de los elementos indispensables para la asistencia, como insumos médico- quirúrgicos, agua potable, combustible para la planta eléctrica y suministros en general, determinando la capacidad y autonomía frente a cada situación en particular. • El personal que se encuentre en su domicilio deberá estar en comunicación con el hospital. • Disponer y activar durante esta fase los recursos, áreas y personal de refuerzo requerido según la situación. • Seguimiento de la situación por el CHE. • Coordinar e implementar las acciones de expansión requeridas, se reprograman los procedimientos de baja complejidad y se da de alta a pacientes para dar prelación a la atención de los lesionados. • Activar los equipos de respuesta interna del hospital requeridos. • Activar los mecanismos de referencia y contra referencia de pacientes. • Gestionar la obtención de los elementos identificados como indispensables para la atención de la emergencia y de los cuales no se tenga suficiente reserva. • Activación CHE, plan de ayuda mutua, CRUE. • Se inicia la atención de las víctimas de acuerdo con la demanda de servicios que requiera la situación. • Se estudian y resuelven solicitudes de insumos o reforzamiento de personal en las áreas críticas. • Se activa y reúne el Comité Hospitalario de Emergencias para la toma de decisiones. • Se apoya la activación de los diferentes equipos de Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 82 de 84 respuesta del hospital en cada una de las áreas. • Se efectúan las diferentes acciones de contingencia, logística, gestión administrativa, coordinación interna o externa requeridas. • Se verifican y ajustan en general las condiciones de operación de todas las áreas y equipos de respuesta, evaluando periódicamente su desempeño hasta el final de la alerta roja. • Activación CHE, Plan de Ayuda Mutua, CRUE y Ministerio de Protección Social 26. ACTIVACIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS El PHE, concretamente se activará siguiendo las pautas y/o protocolos (notificación declaratoria de alerta o alarma y cadena de llamadas) ante emergencias internas o externas, definiendo los responsables de ella. Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código PL-04-016-021 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Versión V0 Fecha de modificación 21 de Julio de 2020 páginas 83 de 84 INICIO Se presenta una situación interna o externa que afect a que afecta al hospital La situación es evaluada por el gerente con el apoyo de l as áreas críticas afectadas ¿Lo ocurrido SI Se activa la Brigada de ¿Se requiere const ituye una Emergencia apoyo externo? emergencia SI int erna? El hospital activa el Plan de Ayuda NO Mutua ¿Lo ocurrido SI ¿Se ha SI const ituye una declarado algún nivel de alerta? emergencia externa? NO NO Se activa al coordinador para emergencias, quien permanece atento a ¿Se ha cont rolado la la evolución de la si tuación emergencia? El Coordinador para emergencias activa el PHE, sugiriendo la activación del CHE y la Brigada para Emergencias, según las características de l a situación, se inician acciones de atención previstas en el Plan Se activa el nivel de alerta hospi talaria FINAL Elaboró Revisó Aprobó Daniela Soto Rodríguez Maritza García Valencia Jennia Holguín García Lider de Seguridad y Salud en el Trabajo Subgerente Administrativa Gerente