SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH KMD - KAK NUNING ERMY USTANTINAH

GERAKAN PRAMUKA KWARTIR CABANG BANYUMAS Jl. Prof. Dr. Suharso No. 58 (Timur GOR “Satria”) Purwokerto 53114 Telp. (0281) 638320 • E-mail : [email protected] SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH Nomor : 105/1102-A Ketua Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Kabupaten Banyumas dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama : NUNING ERMY USTANTIYAH Tempat, Tanggal Lahir : Banyumas, 09 Januari 1974 Jabatan Dinas : Kepala MI Ma’arif NU Pliken Jabatan Pramuka : Ketua Majelis Gugusdepan Alamat : Desa Karangtengah, RT 007 RW 001, Kecamatan Kembaran, Kabupaten Banyumas Berdasarkan laporan dari yang bersangkutan, bahwa yang bersangkutan benar-benar telah mengikuti dan memiliki Ijazah Kursus Pembina Pramuka Mahir Tingkat Dasar (KMD) yang diselenggarakan oleh Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Banyumas pada tanggal 10 s.d. 15 Juli 2007, bertempat di Kwartir Ranting Kembaran. Ijazah tersebut dinyatakan hilang dan yang bersangkutan tidak memiliki arsip salinannya. Demikian surat keterangan ini dikeluarkan sebagai pengganti ijazah asli yang hilang untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Kepada pihak-pihak yang berkepentingan harap menjadi maklum. Purwokerto, 24 Februari 2023 Kwartir Cabang Banyumas Ketua, Agus Nur Hadie, S.Sos., M.Si. NTA. 1102 00 0000 2