เนื้อหาบทที่ 3 รู้จักโทษและประโยชน์ของกัญชาและกัญชง

114 หัวเรอื่ งท่ี 3 ร้จู กั โทษและประโยชนข์ องกัญชาและกญั ชง สาระสาคัญ กกกกกกก1. โทษของกญั ชาและกญั ชง 1.1 ผลกระทบต่อร่างกายและผลข้างเคียง ผู้เช่ียวชาญเกี่ยวกับสารเสพติดจากสาขาต่าง ๆ และรายงานทางวิชาการ พบว่า กัญชามีผลกระทบต่อร่างกายเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ผลต่ออาการติดยา นอกจากกระทบต่อการใช้ชีวิตตามปกติแล้ว กัญชายังมีโทษต่อทุกส่วนของ ร่างกาย ผู้เสพกัญชา ร่างกายจะเสื่อมโทรม ทาลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย และทาลายสมอง ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอด ทาร้ายทารกในครรภ์ มีผลกระทบต่อทางเดินหายใจ หัวใจ และ หลอดเลือด กัญชาจะเพ่ิมอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว เมื่อใช้กัญชาในปริมาณมาก และยาวนานต่อเนื่องไม่ สามารถควบคุมอาการติดยาได้ 1.2 ผลกระทบต่อจิตใจ ฤทธ์ขิ องกัญชาและกัญชงทาให้ผู้เสพมีความผิดปกติทางความรู้สึก ความคิด อาการ หรือพฤติกรรมต่าง ๆ จิตฟ่ันเฟือน มีอาการประสาทหลอน ความคิดสับสนนาไปสู่ โรคจติ เวช หรอื ภาวะซมึ เศร้าได้ 1.3 ผลกระทบต่อครอบครัว ชุมชน และสังคม การเสพกัญชาและกัญชงทาให้มี ผลกระทบต่อครอบครัวทาลายความสขุ ในบา้ น เป็นท่รี งั เกียจของชุมชน ทาลายชือ่ เสียงวงศ์ตระกูล อาจ เพมิ่ ความรุนแรงถึงขั้นเกิดปญั หาอาชญากรรมต่าง ๆ ในชุมชน และสังคมตามมาได้ 1.4 ผลกระทบต่อประเทศชาติ เมื่อประชากรเสพตดิ กัญชามาก ส่งผลทาลายเศรษฐกิจ สูญเสียงบประมาณในการดูแลรักษาผู้ที่เสพติดกัญชา ทาลายความมั่นคงของประเทศ ต้องสูญเสีย ทรัพยากรมนุษย์ท่ีมีคุณภาพในการพัฒนาประเทศ การพัฒนาเศรษฐกิจของประเทศก็จะเป็นไปอย่าง เช่ืองช้า เกิดข้อขัดแย้งทางการเมือง หรือความไม่สงบระหว่างประเทศ ทาให้เสื่อมเสียช่ือเสียง และ เกียรตภิ มู ิในสายตาของชาวต่างชาตไิ ด้ กกกกกกก2. ประโยชน์ของกัญชาและกัญชงทางการแพทย์ สารสกัดจากกัญชาที่นามาใช้ประโยชน์ ทางการแพทย์ มีสารกลุ่ม แคนนาบินอยด์ (Cannabinoid) ท่ีมีสารออกฤทธ์ิสาคัญ 2 ชนิด คือ แคนนาบิไดออล (Cannabidiol, CBD) มีคุณสมบัติลดอาการเจ็บปวด อักเสบ ชักเกร็ง คลื่นไส้ และสาร เตตราไฮโดรแคนนาบินอล (Tetrahydrocannabinol, THC) มีคุณสมบัติต่อจิตประสาททาให้ผ่อนคลาย ลดอาการตึงเครยี ด สารสกัดจากกัญชาทางการแพทยแ์ บ่งได้เปน็ 3 กลุ่ม (1) สารสกัดกัญชาที่มีข้อมลู ทางวชิ าการท่สี นับสนุนชดั เจน (2) สารสกัดกัญชาชว่ ยในการควบคมุ อาการ ควรมีขอ้ มลู ทางวชิ าการท่ี

115 สนับสนุนเพิ่มเติม และ (3) สารสกัดกัญชาที่ยังขาดข้อมูลจากการวิจัยสนับสนุนท่ีชัดเจนเพียงพอ ดังน้ัน การนาสารสกัดกัญชามาใช้ในทางการแพทย์จาเป็นต้องคานึงถึงประสิทธิผล ความปลอดภัย เป็นสาคัญ และในทางการแพทย์แผนไทย มีการอนุญาตให้ใช้ตารับยาที่มีกัญชาเป็นส่วนประกอบ ที่ได้มีการคัดเลือก และรับรองโดยกระทรวงสาธารณสุข 16 ตารับ การใช้ยาจากกัญชาต้องอยู่ภายใต้ การควบคมุ ดแู ลของแพทย์ และแพทยแ์ ผนไทย เพอ่ื ให้ผู้ป่วยได้รบั ประโยชนส์ งู สุด ตวั ช้วี ัด กกกกกกก1. อธิบายโทษของกัญชาและกัญชงต่อร่างกาย จิตใจ ครอบครัว ชุมชน สังคม และ ประเทศชาติได้ กกกกกกก2. บอกผลข้างเคยี งจากการใชก้ ญั ชาและกัญชงได้ กกกกกกก3. อธบิ ายประโยชน์ของกญั ชาและกญั ชงทางการแพทย์ได้ กกกกกกก4. วิเคราะห์ความสาคัญ และหลกั การของโทษและประโยชนข์ องกัญชาและกัญชงตาม กรณีศึกษาที่กาหนดได้ กกกกกกก5. ตระหนักถึงโทษและประโยชนข์ องกัญชาและกัญชง ขอบขา่ ยเนอ้ื หา กกกกกกก1. โทษของกญั ชาและกญั ชง 1.1 ผลกระทบตอ่ ร่างกายและผลข้างเคยี ง 1.2 ผลกระทบตอ่ จิตใจ 1.3 ผลกระทบตอ่ ครอบครัว ชุมชน และสังคม 1.4 ผลกระทบต่อประเทศชาติ กกกกกกก2. ประโยชน์ของกัญชาและกัญชงทางการแพทย์ รายละเอียดเนื้อหา กกกกกกก1. โทษของกญั ชาและกญั ชง ผู้เช่ียวชาญเกี่ยวกับสารเสพติด จากสาขาต่าง ๆ ได้แก่ จิตเวชศาสตร์ เคมี เภสัชวิทยา นิติวิทยาศาสตร์ ระบาดวิทยา ตารวจ และนักกฎหมาย ร่วมกันวิเคราะห์ โดยการใช้เทคนิคเดลไฟล์ ในการจัดลาดับ ได้ข้อมูลว่า กัญชาอยู่ในลาดับท่ี 15 ใน 20 ชนิด ของสาร “โอสถลวงจิต” (Psychotropic Drugs) ทส่ี ่งผลตอ่ รา่ งกาย จติ ใจ พฤติกรรม สังคม และสัมพนั ธก์ ับโรคตับ ปอด หวั ใจ และหลอดเลือด

116 ไม่ควรเสพกัญชาทั้งก่อน และระหว่างการตั้งครรภ์ เพราะอาจมีผลเสียต่อมารดา และทารกในครรภ์ นอกจากน้ีควันของกัญชามีสารประกอบทางเคมี ท้ังอินทรีย์และอนินทรีย์จานวนมาก น้ามันดิบ (Tar) ควันจากกญั ชา มคี ณุ สมบัตใิ กลเ้ คยี งกับควันบหุ ร่ี ท่ีเป็นสารก่อมะเร็ง และมกี ารศึกษาทบทวนรายงาน ทางวิชาการในปี พ.ศ. 2558 พบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการเสพกัญชากับการเกิดเนื้องอกในลูกอัณฑะ ของเพศชาย โดยกญั ชามีผลกระทบตอ่ ร่างกาย จิตใจ สงั คม และประเทศชาติ ดังนี้ กกกกกกก 1.1 ผลกระทบต่อร่างกายและผลข้างเคียง 1.1.1 ทาลายสมรรถภาพรา่ งกาย ผเู้ สพกญั ชาในปริมาณมาก เปน็ ระยะเวลานาน ๆ จะทาให้ร่างกายเสื่อมโทรม จนไม่สามารถปฏิบัติงานใด ๆ ได้ โดยเฉพาะการทางานที่ต้องใช้แรง ความคิด และการตัดสินใจ รวมทั้งขาดแรงจูงใจ) Amotivation Syndrome) คือ การขาดแรงจูงใจ ของชีวิต ไม่คิดทาอะไรอยากอยู่เฉย ๆ ไปวัน ๆ ซึ่งมีผลกระทบต่อการดาเนินชีวิตและการทางาน เป็นอยา่ งมาก ผลกระทบเฉยี บพลัน ทาใหเ้ กดิ อาการกระวนกระวาย ตื่นกลัว เสยี่ งต่อการเกิดอุบัติเหตุ การเสพติดกัญชามีผลร้ายคล้ายกับการติดยาเสพติดชนิดอ่ืน ๆ การใช้กัญชาระยะส้ันเพิ่มความเสี่ยง ต่อผลไม่พึงประสงค์ทั้งแบบไม่รุนแรงและรุนแรง (Minor And Major Adverse Effects) ผลข้างเคียง (Side Effects) ที่พบบ่อย ไดแ้ ก่ อาการมึนงง (Dizziness) เหนือ่ ยล้า (Tired) เสย่ี งต่อการเสพตดิ และ อนั ตรายจากการบริโภคเกินขนาด อาจทาใหเ้ กิดโรคจติ เภทในเยาวชน 1.1.2 ทาลายสมอง การเสพกัญชาแม้เพียงในระยะส้ันทาใหผ้ ู้เสพบางราย สูญเสีย สมาธิ ความทรงจา เพราะฤทธ์ิของกัญชาจะทาให้สมอง และความจาเสอื่ ม เกิดความสบั สน วิตกกังวล หากผู้เสพเป็นผู้มีอาการของโรคจิตเภท หรือป่วยเป็นโรคซึมเศร้า มีความเส่ียงทาให้เกิดอาการรุนแรง มากกว่าคนปกติทั่วไป มีผลต่อระบบประสาท เลือดไปเลี้ยงสมองเพิ่มมากข้ึน ทาให้ควบคุมการ เคลอ่ื นไหวของรา่ งกายลดลง เกดิ อาการตกสูง ตกตา่ กะระยะผิด มอื ไม่มีแรง อาจทาให้ง่วงซึม ไม่มีสมาธิ พูดไม่ชัด การตอบสนองสิ่งต่าง ๆ ช้าลง การใช้กัญชาติดต่อกันเป็นเวลานานอาจจะส่งผลกระทบต่อ ความจาทั้งชนิดที่ผ่านมาไม่นาน (Recent Memory) และท่ีผ่านมานาน (Remote Memory) เนื่องจากการเสพติดกัญชาจะทาให้ขนาดของสมองส่วนฮิปโปแคมคัส (Hippocampus) ลดลงและ บางครั้งพบความผิดปกติของสมองส่วนอะมิกดาลา (Amygdala) ซึ่งสมองทั้งสองส่วนน้ีทาหน้าท่ี เกีย่ วกับความจา 1.1.3 เพ่ิมความเสี่ยงทาให้เกิดมะเร็งปอด เน่ืองจากผู้เสพจะสูบควันกัญชาเข้าไป ในปอดลึกนานหลายวนิ าที การสูบบุหร่ีที่นากัญชามาทาเป็นไส้ จานวน 4 มวน จะมผี ลเท่ากบั สูบบุหร่ี 1 ซอง หรือ 20 มวน สามารถทาลายการทางานของระบบทางเดินหายใจ ทาให้มีความเสี่ยงต่อการ เกิดโรคมะเร็งได้มากกว่าคนสูบบุหรีธ่ รรมดาถึง 5 เทา่ และในกัญชายังมีสารเคมีที่เป็นอันตรายสามารถ เกดิ โรคมะเร็งได้

117 1.1.4 ทารา้ ยทารกในครรภ์ ฉะน้นั หญิงทเ่ี สพกญั ชาในระยะต้ังครรภ์ ทารกที่คลอด มีความเสี่ยงต่อการผิดปกติทางร่างกาย และสติปัญญามากกว่าปกติ ควรหยุดเสพกัญชาท้ังก่อน และ ระหว่างต้ังครรภ์ เพราะอาจมีผลกระทบต่อมารดา และทารกในครรภ์ รวมไปถึงหญิงที่กาลังให้นมบุตร เนื่องจากมีรายงานการศึกษาพบว่า มีทารกคลอดก่อนกาหนด ทารกน้าหนักตัวน้อย และพบสาร แคนนาบินอยด์ )Cannabinoid( ในน้านมมารดาท่ีเสพกัญชา 1.1.5 ผลกระทบตอ่ ทางเดินหายใจ (Respiratory Tract System) ทาใหห้ ลอดลม ขยายเฉียบพลัน การสูบต่อเน่ืองจะเกิดปัญหาต่อระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอเร้ือรัง เสมหะมาก และเพมิ่ ความเสย่ี งในการเกิดหลอดลมอักแสบ เปน็ ตน้ การสบู กญั ชาอาจมผี ลทาให้เป็นมะเร็งจากสาร ก่อมะเรง็ และการสบู บุหรีผ่ สมกญั ชาจะเพม่ิ ความเสี่ยงการเปน็ มะเรง็ ได้ 1.1.6 ผลกระทบต่อระบบหวั ใจและหลอดเลอื ด (Cardiovascular System) คนที่ ไม่เคยเสพกัญชามาก่อนจะมีชีพจรเต้นเร็วมากขึ้นได้ 20 เปอร์เซ็นต์ ในช่วง 2 - 3 ช่ัวโมงแรก นอกจากนี้ ทาให้หลอดเลือดส่วนปลายคลายตัว ความดันโลหิตต่าลงขณะเปล่ียนท่าน่ังหรือนอน มาเป็นยืนได้ (Postural Hypotension) กล้ามเน้ือหัวใจบีบตัวทางานมากขึ้น มีความต้องการ ออกซเิ จนมากข้นึ แตร่ า่ งกายจะปรบั ตวั ให้มีความทนต่อภาวะน้ี ในเวลา 2 - 3 วัน คนทีไ่ ม่เคยเสพบาง ราย หรือคนที่ไม่มีโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด อาจทาให้มีอาการเจ็บแน่นหน้าอกจากกล้ามเน้ือหัวใจ ขาดเลือด กัญชาจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ อีกท้ังมีผลกระทบต่อโรคต่าง ๆ มีสารระคายเคืองต่อ หลอดลม สารก่อมะเร็ง ทาให้ไอ หรืออาจถึงขั้นป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) และภาวะ กลา้ มเน้อื หวั ใจตายฉบั พลัน (Heart Attack) 1.1.7 ภาวะติดยา (Dependence Syndrome) การใช้กัญชาเป็นระยะเวลา นาน ๆ จะทาให้เกิดอาการติดยาประมาณ 1 ใน 10 ของผู้เสพกัญชา ทั้งน้ี อัตราส่วนจะเพ่ิมขึ้นเป็น 1 ใน 6 ของจานวนผู้เสพ หากเร่ิมเสพตั้งแต่วัยรุ่น ซ่ึงผู้เสพกัญชาจะมีความต้องการอย่างมากที่จะเสพ ไม่สามารถที่จะลดการเสพได้ เกิดภาวะการหยุดยา และเกิดพฤติกรรมท่ีไม่เหมาะสม (Withdrawal Symptoms And Behavioral Systems) มีการรายงานว่ากัญชาเป็นยาเสพติดตัวเริ่มต้นท่ีนาไปสู่ การเสพยาเสพติดชนิดที่รา้ ยแรงข้นึ อกี ด้วย กกกกกกก นอกจากผลร้ายท่ีมีต่อร่างกายของผู้เสพแล้ว การขับรถขณะเมากัญชายัง ก่อให้เกิดอันตรายได้มาก เพราะฤทธิ์ของกัญชาจะทาให้เสียสมาธิ ทาให้การตัดสินใจผิดพลาด การ ตอบสนองช้าลง การรับรู้ทางสายตาบิดเบือน ความสามารถในการมองเห็นส่ิงเคล่ือนที่ลดลง จึงเป็น อนั ตรายอยา่ งยง่ิ ต่อผ้ขู ับรถยนต์ หรือแม้แต่เดินบนทอ้ งถนนก็ตาม

118 ถาม สบู กัญชาทาใหห้ ัวใจเตน้ เร็ว จรงิ หรือไม่ ตอบ จรงิ เนอ่ื งจากสารในกญั ชาทาให้หลอดเลือดขยายตวั จงึ ทาใหห้ ัวใจ ตอ้ งเร่งการสบู ฉีดเลือด หัวใจจึงเต้นเรว็ ขึ้น กกกกกกกนอกจากนี้ ผลข้างเคียงของการใช้กัญชาและกัญชง ทั้งในระยะสั้น ระยะกลาง ถึงระยะยาว มดี ังน้ี กกกกกกกผลข้างเคียงระยะส้ัน กกกกกกกข้อ 1 ผลข้างเคยี งท่พี บบ่อย คอื ปากแหง้ ตาแหง้ ตาแดง มึนงง ตอบสนองตอ่ สงิ่ รอบตัวช้า มีอาการวิตกจริต กกกกกกกข้อ 2 ผลข้างเคียงทพ่ี บไม่บ่อยนกั คือ ตาพร่ามัว ปวดหวั เคล้ิม กกกกกกกข้อ 3 ผลข้างเคียงที่พบได้ยาก ควบคุมการทรงตัวร่างกายได้ไม่ดี จานวนสเปิร์มลดลง ภาวะความดันต่า หัวใจเต้นเรว็ ภาวะซึมเศร้า ทอ้ งเสยี ตบั อักเสบ กัญชาอาจจะทาให้มีภาวะง่วงซึม ดังน้ัน ควรหลีกเลีย่ งการขับขี่ยานพาหนะหลังจาก การใช้กัญชา กัญชาอาจจะทาให้รู้สึกคอแห้ง เนื่องจากสารสาคัญในกัญชาจะไปปิดก้ันต่อมน้าลาย ให้ต่อมน้าลายไม่สามารถหล่ังได้ตามปกติ ผู้ใช้กัญชาอาจจะมีภาวะตาแดง หัวใจเต้นเร็ว ความดันต่า เน่ืองจากสารสาคัญในกัญชามีฤทธิ์ในการขยายหลอดเลือด ผู้ป่วยที่มีภาวะโรคหัวใจและความดัน ควรระวงั ในการใช้กัญชา และควรอยู่ภายใต้การดแู ลของแพทย์ กกกกกกกผลขา้ งเคียงระยะกลางถงึ ระยะยาว กกกกกกกภาวะเสพติดกัญชาจะทาให้ผู้ใช้ยาเกิดการเสพติดได้ยากกว่าบุหรี่ แต่การใช้อย่างต่อเน่ือง ทุกวัน พบว่าประมาณร้อยละ 10 มีโอกาสเสพติดได้ และเมื่อหยุดใช้ยาจะมีอาการถอนยาได้ เช่น หงดุ หงิดอยากกลับไปใชย้ า แตไ่ มก่ อ่ ให้เกดิ อันตรายอ่นื ๆ ดงั นั้น ในการใชย้ ารกั ษาโรค เพือ่ ลดการเกิด ภาวะถอนยา ควรลดขนาดยาลงอย่างช้า ๆ จะช่วยให้ลดการเกิดภาวะถอนยา และการใช้อย่าง ต่อเนื่อง มีผลต่อการทางานของสมอง หลังใช้กัญชาพบว่าผู้ป่วยอาจมีปัญหาเรื่องความจาในระยะส้ัน เช่น หลงลมื ได้ง่าย หรอื มีอาการปวดศรี ษะ แตเ่ มอ่ื หยุดการใช้ประมาณ 20 วันจะกลบั สภู่ าวะปกติ กกกก การทางานของปอดและหัวใจ พบว่าไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคถุงลมโป่งพอง หรือ มะเร็งปอด ทั้งนี้เฉพาะในกลุ่มคนที่สูบกัญชาชนิดเดียว การสูบกัญชา และบุหรี่ร่วมกัน จะทาให้ ความเส่ยี งเพมิ่ ขึน้ ได้

119 กกกกกกกในช่วง 2 เดือนแรกหลังการเริ่มใช้ยากัญชา เม่ือตรวจการทางานของตับ (ALT) จะพบการ เกิดตับอักเสบ ในกรณีหากอาการตับอักเสบไม่รุนแรง สามารถใช้ยาต่อได้ แต่ถ้ามีอาการตับอักเสบ รุนแรง แนะนาใหห้ ยุดยา หรือลดขนาดยา เพ่ือปอ้ งกันการเกดิ ตบั อกั เสบในระยะยาว กกกกกกกจะเห็นได้ว่า ผู้เช่ียวชาญเกี่ยวกับสารเสพติดจากสาขาต่าง ๆ และรายงานทางวิชาการ พบว่า กัญชามีผลกระทบต่อร่างกายเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ผลต่ออาการติดยา นอกจาก กระทบต่อการใช้ชีวิตตามปกติแล้ว กัญชายังมีโทษต่อทุกส่วนของร่างกาย ผู้เสพกัญชา ร่างกาย จะเสื่อมโทรม ทาลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย และทาลายสมอง ก่อให้เกิดความเส่ียงต่อโรคมะเร็ง ปอด ทาร้ายทารกในครรภ์ มีผลกระทบต่อทางเดินหายใจ หัวใจ และหลอดเลือด กัญชาจะเพ่ิมอัตรา การเต้นของหัวใจเร็ว เม่ือใช้กัญชาในปริมาณมาก และยาวนานต่อเน่ืองไม่สามารถควบคุมอาการ ตดิ ยาได้ ถาม สบู กญั ชาแล้วทาใหป้ ากแห้ง จริงหรือไม่ ตอบ จรงิ เนื่องจากสารในกัญชาสามารถไปบล็อกตอ่ มน้าลาย ทาใหก้ ารสรา้ งนา้ ลายลดลง เราจงึ รู้สึกคอแห้ง ถาม สบู กัญชาแลว้ ทาให้ตาแดง คนสูบกัญชาจงึ ชอบใส่แว่นดา จริงหรือไม่ ตอบ จรงิ เนื่องจากสารในกัญชาทาให้หลอดเลือดขยายตวั เลอื ดไปเลยี้ งไดม้ ากข้นึ จงึ ทาใหต้ าแดง

120 กกกกกกก 1.2 ผลกระทบตอ่ จิตใจ 1.2.1 ผลตอ่ เชาวป์ ัญญา ทาให้มคี วามบกพรอ่ งเกย่ี วกับความทรงจา ทั้งผเู้ สพระยะสน้ั หรอื ระยะยาว ทาให้สติปญั ญาลดลง หรือสูญเสยี สมาธิ มีการเรียนรทู้ ี่ลดลง ความจาช่วงส้ัน หลงลืมง่าย และมีอาการปวดศีรษะ 1.2.2 ผลต่อความผิดปกติของจิตใจ การใช้กัญชามีความสัมพันธ์กับโรคทางจิตท่ีมี ความผิดปกติของความรสู้ ึก ความคดิ อาการหรอื พฤตกิ รรมโรคทางจิต ซง่ึ อาจทาใหม้ ีอาการมากขึน้ 1.2.3 ทาลายสุขภาพจิต ฤทธิ์ของกัญชาจะทาให้ผู้เสพมีอาการเล่ือนลอย ฝันเฟื่อง ความคิดสับสน และมีอาการประสาทหลอนจนควบคุมตัวเองไม่ได้ ซึ่งถ้าเสพเป็นระยะเวลานานจะทาให้ มีอาการจิตเส่ือม ผลระยะสั้นของกัญชาอาจเปลี่ยนแปลงเม่ือมีการใช้ยากลุ่มโอปิออยด์ร่วมด้วย เช่น เฮโรอีน หรือเฟนตานิล เป็นต้น การใช้ยาอื่นเพิ่มเข้าไปเพ่ือเพ่ิมผลทางจิตประสาท หรือ เพ่ิม ฤทธ์ิลวง“ ) ”จติ Psychotropic Action (ขณะเดียวกันเพม่ิ อนั ตรายจากการใชย้ าเกินขนาด 1.2.4 มีผลต่อระบบจิตประสาท ถ้าได้รับกัญชาในขนาดที่สูงในระยะสั้น ๆ ทาให้ มีอาการกระวนกระวาย อาการหลอน มีความหลงผิด ความจาเส่ือม วิตกกังวล ในระยะยาวทาให้เกิด กลุ่มอาการท่ีเรียกว่า (Apathetic Syndrome) ประกอบด้วยอาการเฉยเมย รู้สึกไม่ประสบความสาเร็จ ทอ้ แท้ นาไปสู่ภาวะซมึ เศร้า เกดิ โรคจิตเวชในผปู้ ่วยที่เสพกัญชาได้ 1.2.4 จะเห็นได้ว่า ฤทธ์ิของกัญชาและกัญชงทาให้ผู้เสพมีความผิดปกติทาง ความรู้สึก ความคิด อาการ หรือพฤติกรรมต่าง ๆ จิตฟ่ันเฟือน มีอาการประสาทหลอน ความคิด สบั สนนาไปสโู่ รคจติ เวช หรือภาวะซมึ เศร้าได้ กกกกกกก 1.3 ผลกระทบต่อครอบครัว ชุมชน และสังคม 1.3.1 ผลกระทบต่อครอบครัว 1) ทาลายความสุขภายในบ้าน ส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจของสมาชิก ในครอบครัว เป็นเหตุให้เกดิ ปัญหาตา่ ง ๆ ตามมา อาจทวีความรุนแรงทาใหค้ รอบครวั แตกแยก 2) สญู เสยี รายไดข้ องครอบครัว เน่ืองจากมรี ายจา่ ยเพม่ิ ขึ้น จากการซื้อยาเสพติด หรือบาบดั รักษาผู้ท่ตี ิดยาเสพติด 3) พอ่ แม่ ผูป้ กครอง ขาดทีพ่ ่ึงในยามเจ็บปว่ ย หรือชราภาพ 4) ทาลายช่อื เสียงวงศ์ตระกูล และเป็นที่รังเกียจของสงั คม 5) ทาให้ครอบครัวเดือดร้อน เพราะคนในครอบครัวท่ีมีปัญหายาเสพติด มกั จะกอ่ อาชญากรรม 6) ครอบครัวที่มีผู้เสพกัญชา มักได้รับความเดือดร้อนในทุกด้าน เช่น การขาดความรับผิดชอบต่อหน้าท่ีนาไปสู่ความขัดแย้ง ทะเลาะวิวาท ก่อให้เกิดความเครียด และต้อง แกไ้ ขปญั หาบ่อย ๆ

121 7) ทาให้สูญเสียสมรรถภาพการทางาน การเสพกัญชามีโอกาสถูกปลดออก จากงานมากกว่าปกติ ทาให้เกิดผลกระทบต่อครอบครัว ทัง้ ทางเศรษฐกจิ และสงั คม เสียทรัพยส์ นิ รายได้ ของครอบครวั เน่อื งจากต้องซอื้ กญั ชามาเสพ และรักษาโรคท่เี กิดจากกัญชา 1.3.2 ผลกระทบต่อชมุ ชน และสงั คม 1) กอ่ ใหเ้ กิดปัญหาอาชญากรรมตา่ ง ๆ ในชุมชน 2) เป็นบอ่ เกิดให้ชุมชนเสอื่ มโทรม สงั คมถูกทาลาย 3) ทาลายเยาวชน อันเปน็ กาลงั สาคญั ในการพฒั นาชุมชน และสงั คม 4) สูญเสียรายได้ ทาให้การพัฒนาชุมชน และสังคมในด้านต่าง ๆ เป็นไป อย่างเชื่องชา้ 5) ทรัพย์สินของคนในชุมชน และสังคมเสียหาย เนื่องจากพฤติกรรมทาง จิตประสาท 6) ก่อใหเ้ กดิ ปญั หาอุบัติเหตเุ น่ืองจากฤทธิ์ของกัญชา 7) ปัญหาการเสพกัญชา ก่อให้เกิดความหวาดระแวงจากประชาชน และ สังคมเป็นวงกว้าง เนื่องจากเกรงว่าบุตรหลานจะเข้าไปเกี่ยวข้องกับกัญชา หรือถูกประทุษร้ายจาก ผ้เู มากญั ชา หรอื มีความผิดปกติทางจติ จากการใช้สารเสพติดกัญชา กกกกกกก จะเห็นได้ว่า การเสพกัญชาและกัญชงทาให้มีผลกระทบต่อครอบครัว ทาลายความสุขในบ้าน เป็นที่รังเกียจของชุมชน ทาลายชื่อเสียงวงศ์ตระกูล อาจเพ่ิมความรุนแรงถึงข้ัน เกดิ ปัญหาอาชญากรรมต่าง ๆ ในชุมชน และสงั คมตามมาได้ กกกกกกก 1.4 ผลกระทบตอ่ ประเทศชาติ 1.4.1 ด้านเศรษฐกิจ 1) ทาลายเศรษฐกจิ และความมั่นคงของประเทศชาติ 2) เพิ่มภาระการเสียภาษีของประชาชน เพราะรัฐบาลต้องนาภาษีของ ประชาชนไปใชจ้ า่ ยในการแก้ไขปัญหายาเสพตดิ 3) การพัฒนาเศรษฐกิจของประเทศเป็นไปอย่างเชื่องช้า ส่งผลต่อการ พัฒนาประเทศในภาพรวม 4) สญู เสยี แรงงานในการปฏบิ ัติงานทาให้ประเทศขาดรายได้ 1.4.2 ด้านสังคม ประเทศชาติต้องเสื่อมเสียชื่อเสียง และเกียรติภูมิในสายตาของ ชาวต่างประเทศ 1.4.3 ด้านความม่ันคง 1) รัฐบาลต้องสูญเสียกาลังเจ้าหน้าที่ และค่าใช้จ่ายในการป้องกัน ปราบปราม และรกั ษา ผ้ตู ดิ ยาเสพตดิ จานวนมาก

122 2) สญู เสียทรัพยากรมนษุ ย์ทมี่ ีคุณภาพสาหรบั การพฒั นาประเทศ 3) ผู้ที่ไม่ประสงค์ดีอาจใช้กัญชาและกัญชงเป็นเครื่องมือบ่อนทาลาย ความม่นั คงของประเทศชาติ 1.4.4 ด้านการเมือง อาจทาให้เกิดข้อขัดแย้งทางการเมือง หรือความไม่สงบ ระหว่างประเทศ กกกกกกก จะเห็นได้ว่า เมื่อประชากรเสพติดกัญชามาก ส่งผลทาลายเศรษฐกิจ สูญเสียงบประมาณในการดูแลรักษาผู้ท่ีเสพติดกัญชา ทาลายความม่ันคงของประเทศ ต้องสูญเสีย ทรัพยากรมนุษย์ที่มีคุณภาพในการพัฒนาประเทศ การพัฒนาเศรษฐกิจของประเทศก็จะเป็นไปอย่าง เช่ืองช้า เกิดข้อขัดแย้งทางการเมือง หรือความไม่สงบระหว่างประเทศ ทาให้เสื่อมเสียชื่อเสียง และ เกยี รตภิ มู ใิ นสายตาของชาวต่างชาตไิ ด้ กกกกกกก กล่าวสรุปโดยรวม กัญชามีโทษต่อทุกส่วนของร่างกาย ทาลายระบบภูมิคุ้มกันของ ร่างกาย และทาลายสมอง ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอด ทาร้ายทารกในครรภ์ มีผลกระทบ ต่อทางเดินหายใจ หัวใจ และหลอดเลือด นอกจากนี้ ผลข้างเคียงของการใช้กัญชาและกัญชง ทั้งใน ระยะส้ัน ระยะกลาง ถึงระยะยาว ฤทธิ์ของกัญชาทาให้ผู้เสพมีความผิดปกติทางความรู้สึก ความคิด หรือพฤติกรรมต่าง ๆ มีอาการประสาทหลอน นาไปสู่โรคจิตเวช หรือภาวะซึมเศร้าได้ การเสพกัญชา ทาให้สูญเสียท้ังสมรรถภาพในการทางาน และรายได้ของครอบครัว ปัญหาอาชญากรรมต่าง ๆ ใน ชมุ ชน หรอื อาจเพิ่มความรุนแรงถงึ ขนั้ ให้ครอบครัวแตกแยกได้ เมอื่ ประชากรเสพติดกญั ชามาก ส่งผล ให้ทาลายเศรษฐกิจ สูญเสียงบประมาณในการดูแลรักษาผู้ท่ีเสพติด สูญเสียทรัพยากรมนุษย์ที่มี คุณภาพในการพัฒนาประเทศ การพัฒนาเศรษฐกิจของประเทศเป็นไปอย่างเช่ืองช้า เกิดข้อขัดแย้ง หรอื ความไมส่ งบระหวา่ งประเทศ ทาใหเ้ ส่อื มเสยี ชอื่ เสียง และเกียรติภูมใิ นสายตาของชาวต่างชาตไิ ด้ กกกกกกก2. ประโยชนข์ องกัญชาและกญั ชงทางการแพทย์ กกกกกกก ในปจั จุบนั กญั ชา เป็นพืชทย่ี อมรับกันว่ามีประโยชน์ทางการแพทย์ ในสหราชอาณาจักร มีการนากญั ชามาสกัด เพ่อื ผลติ ตารับส่วนผสมของสารกลุ่มแคนนาบนิ อยด์ (Cannabinoid) เพื่อใช้ใน การรักษาโรคปลอกประสาทแข็ง (Multiple Sclerosis) ซึ่งตารับนี้เป็นท่ียอมรับให้ใช้ทางการแพทย์ ใน 24 ประเทศ เชน่ ออสเตรเลยี ออสเตรีย เนเธอรแ์ ลนด์ สหราชอาณาจกั ร สเปน เปน็ ต้น นอกจากนี้ มีการนาสารสกัดจากกัญชา มาใช้ในการบาบัดรักษาอาการจิตเวช และระบบประสาท (Neuropsychiatric Symptoms) การรักษาอาการไม่อยากอาหารในผู้ป่วยมะเร็ง บางประเทศจึงยอมให้มีการปลูกกัญชา เพอ่ื ใช้ในทางการแพทย์ เชน่ แคนาดา อสิ ราเอล เนเธอรแ์ ลนด์ สหราชอาณาจักร สวิสเซอรแ์ ลนด์ และบาง รฐั ในประเทศสหรัฐอเมริกา เป็นต้น กกกกกกก การใช้กัญชาทางการแพทย์เพื่อรักษาโรค และบรรเทาอาการมีมายาวนาน ปรากฏ ในตาราต่าง ๆ จานวนมาก กัญชาถือเป็นยาเสพติดทาให้เป็นอุปสรรคในการผลิต และการศึกษาวิจัย

123 ทางการแพทย์อย่างมาก มีงานวิจัยท่ีระบุว่า กัญชาสามารถลดอาการคล่ืนไส้อาเจียนในผู้ที่รับยา เคมีบาบัด หรือเพ่ิมความอยากอาหารในผู้ติดเชื้อ และผู้ป่วยเอดส์ รวมท้ังรักษาอาการปวดเร้ือรัง และการหดเกร็งของกล้ามเน้ือ การใช้ทางการแพทย์อื่น ๆ ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอเร่ืองความปลอดภัย และประสทิ ธิผลของกัญชา กกกกกกก กัญชาทางการแพทย์ถือเป็นยาประเภทใหม่ เนื่องจากกญั ชาไม่ใชย่ าครอบจกั รวาล หรอื ยารักษาโรค ปัจจุบันท่ัวโลกไม่ได้เลือกให้ใช้กัญชาเป็นการรักษาลาดับแรก ในทางกลับกันผู้ป่วยที่มี สิทธ์ิได้รับกัญชา คือผู้ท่ีไม่ตอบสนองต่อยาอ่ืน ๆ หรือได้รับผลข้างเคียงจากการใช้ยา ในขณะที่มี ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์เพียงบางส่วนเท่าน้ัน ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนอย่างเป็นทางการ และ เป็นไปตามคุณภาพมาตรฐาน ด้วยเหตุนี้ผู้ควบคุมเกี่ยวกับการใช้กัญชาทางการแพทย์ของผู้ป่วย แพทยต์ อ้ งมขี อ้ กาหนดดา้ นความปลอดภยั คุณภาพ และประสิทธภิ าพของผลติ ภัณฑ์ กกกกกกก สรรพคุณกัญชาทางการแพทย์ จากการศึกษาพบว่า ในกัญชามีสารออกฤทธ์ิ ท่ีสาคัญ 2 ชนิด ซึ่งสามารถนามาใช้บาบัดหรือรักษาโรค ได้แก่ สารแคนนาบิไดออล (Cannabidiol, CBD) มีคุณสมบัตลิ ดอาการเจ็บปวด ลดการอักเสบของแผล ลดอาการชักเกร็ง และลดอาการคลน่ื ไส้ และสาร เตตราไฮโดรแคนนาบินอล (Tetrahydrocannabinol, THC) มีคุณสมบัติต่อจิตประสาท ทาให้เกิด ความผ่อนคลาย และเคลบิ เคลิม้ หากได้รบั ปริมาณทีเ่ หมาะสม จะช่วยลดอาการตงึ เครยี ดได้ กกกกกกก รวมถึงกัญชาจาเป็นต้องมีการศึกษาถึงฤทธิ์ของกัญชาเพิ่มเติม เพื่อความปลอดภัย ในการใช้กัญชาทางการแพทย์ และเลยี่ งผลข้างเคียงของกัญชาท่อี าจเกิดขน้ึ ได้ สาหรบั ผปู้ ว่ ยท่ไี ม่ตอบสนอง ต่อยา สารสกัดกัญชาเป็นทางเลือกที่มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยช่วยให้แพทย์หาวิธีการรักษาที่เหมาะสมท่ีสุด ซง่ึ การใชส้ ารสกัดกัญชาทางการแพทย์แผนปัจจบุ ันแนะนาการใชร้ ักษา ควบคมุ อาการ โดยกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข ประกาศเมื่อ 8 พฤศจิกายน พ.ศ. 2561 เก่ียวกับประโยชน์ของสารสกัดจาก กญั ชาทางการแพทย์ สามารถแบ่งไดเ้ ป็น 3 กลมุ่ ดงั นี้ กกกกกกก 1. กลุม่ โรคหรือภาวะทไ่ี ดป้ ระโยชน์ มีผลการศกึ ษาวิจยั สนบั สนนุ ชัดเจน 1.1 โรคลมชักที่รกั ษายาก และโรคลมชักทด่ี อ้ื ต่อยารกั ษา 1.2 ภาวะคลืน่ ไส้ และอาเจยี นจากยาเคมบี าบัดท่ีรักษาด้วยวิธมี าตรฐานไม่ไดผ้ ล 1.3 ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง (Spasticity) ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเส่ือมแข็ง (Multiple Sclerosis) 1.4 ภาวะปวดประสาทท่รี กั ษาดว้ ยวิธีอนื่ ๆ แล้วไมไ่ ด้ผล (Intractable Neuropathic Pain) กกกกกกก 2. กลุ่มโรคหรอื ภาวะทีน่ ่าจะได้ประโยชน์ ในการควบคมุ อาการ ตอ้ งการขอ้ มูลวชิ าการ และศกึ ษาวจิ ยั สนับสนุนเพิม่ เตมิ 2.1 โรคพารก์ ินสนั 2.2 โรคอัลไซเมอร์

124 2.3 โรคปลอกประสาทอักเสบ (Demyelinating Disease) 2.4 โรควิตกกงั วล (Generalized Anxiety Disorder) 2.5 ผปู้ ่วยทต่ี อ้ งดแู ลแบบประคบั ประคอง 2.6 ผปู้ ว่ ยมะเร็งระยะสดุ ท้าย 3. กลุ่มโรคหรือภาวะที่อาจจะได้ประโยชน์ในอนาคต ซึ่งต้องการการศึกษาวิจัยในหลอด ทดลองและสัตว์ทดลองก่อนนามาศึกษาวิจยั ในมนษุ ย์ เช่น การรักษามะเร็งชนดิ ต่าง ๆ สารสกัดกัญชา อาจมีประโยชน์ในการรักษา แต่ยังขาดข้อมูลจากการวิจัยสนับสนุนที่ชัดเจนเพียงพอในด้านความ ปลอดภัยและประสิทธิผล ในทางการแพทย์แผนไทยมีการอนุญาตให้ใช้ตารับยาที่มีกัญชาเป็น ส่วนประกอบท่ีได้มีการคัดเลือก และรับรองโดยกระทรวงสาธารณสุข 16 ตารับ ดังน้ี ยาอัคคินีวคณะ ยาศุขไสยาศน์ ยาแก้ลมเนาวนารีวาโย ยาน้ามันสนั่นไตรภพ ยาแก้ลมขึ้นเบื้องสูง ยาไฟอาวุธ ยาแกน้ อนไม่หลบั หรอื ยาแก้ไข้ผอมเหลือง ยาแก้สัณฑฆาตกล่อนแห้ง ยาอัมฤตย์โอสถ ยาอไภยสาลี ยาแก้ ลมแก้เส้น ยาแก้โรคจิต ยาไพสาลี ยาทาริดสีดวงทวารหนักและโรคผิวหนัง ยาทาลายพระสุเมรุ และ ยาทัพยาธคิ ุณ กล่าวโดยสรุป สารสกัดจากกัญชาที่นามาใช้ประโยชน์ทางการแพทย์ มีสารกลุ่ม แคนนาบินอยด์ (Cannabinoid) ที่มีสารออกฤทธ์ิสาคัญ 2 ชนิด คือ แคนนาบิไดออล (Cannabidiol, CBD) มีคุณสมบัติลดอาการเจ็บปวด อักเสบ ชักเกร็ง คลื่นไส้ และสารเตตราไฮโดรแคนนาบินอล (Tetrahydrocannabinol, THC) มีคุณสมบัติต่อจิตประสาททาให้ผ่อนคลาย ลดอาการตึงเครียด สารสกัดจากกัญชาทางการแพทย์แบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม (1) สารสกัดกัญชาท่ีมีข้อมูลทางวิชาการที่ สนับสนุนชัดเจน (2) สารสกัดกัญชาช่วยในการควบคุมอาการ ควรมีข้อมูลทางวิชาการที่สนับสนุน เพ่ิมเตมิ และ (3) สารสกัดกญั ชาทยี่ ังขาดข้อมูลจากการวิจัยสนบั สนุนท่ีชัดเจนเพียงพอ ดงั น้ัน การนา สารสกัดกัญชามาใช้ในทางการแพทย์จาเป็นต้องคานึงถึงประสิทธิผล และความปลอดภัยเป็นสาคัญ และในทางการแพทย์แผนไทย มีการอนุญาตให้ใช้ตารับยาท่ีมีกัญชาเป็นส่วนประกอบที่ได้มีการ คัดเลือก และรับรองโดยกระทรวงสาธารณสุข 16 ตารับ การใช้ยาจากกัญชาต้องอยู่ภายใต้การ ควบคมุ ดูแลของแพทย์ และแพทยแ์ ผนไทย เพอื่ ให้ผปู้ ่วยได้รับประโยชน์สงู สุด การจัดประสบการณ์การเรียนรู้ กกกกกกก1. กาหนดประเด็นศึกษาค้นควา้ รว่ มกัน กกกกกกก2. ศึกษาค้นคว้าจากสือ่ ที่หลากหลาย กกกกกกก3. บันทกึ ผลการศกึ ษาคน้ ควา้ ท่ีได้ ลงในเอกสารการเรียนรดู้ ้วยตนเอง (กรต.) กกกกกกก4. พบกลุม่

125 กกกกกกก5. อภปิ รายคดิ แลกเปลี่ยนเรยี นรขู้ ้อมลู ทีไ่ ด้ กกกกกกกุ6. คดิ สรุปการเรียนรทู้ ่ีได้ใหม่รว่ มกนั บันทึกลงในเอกสารการเรียนรูด้ ้วยตนเอง (กรต.) กกกกกก 7. นาข้อสรุปการเรียนรู้ท่ีได้ใหม่มาฝึกปฏิบัติด้วยการทาแบบบฝึกหัด กิจกรรมตามที่ มอบหมาย บันทกึ ผลการฝึกปฏิบตั ลิ งในเอกสารการเรียนรู้ด้วยตนเอง (กรต.) กกกกกกก8. บันทึกผลการเรียนร้ทู ่ไี ดจ้ ากการฝึกปฏบิ ัตลิ งในเอกสารการเรียนรูด้ ้วยตนเอง (กรต.) กกกกกกกุ9. บรรยายสรปุ สือ่ และแหล่งเรยี นรู้ กกกกกกก1. ส่อื เอกสาร ได้แก่ 1.1 ใบความร้ทู ่ี 3 1.2 ใบงานท่ี 3 1.3 ส่ือหนังสือเรียน สาระทักษะการดาเนินชีวิต รายวิชา ทช33098 กัญชาและกัญชง ศึกษา เพ่ือใช้เป็นยาอย่างชาญฉลาด ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย สานักงานส่งเสริมการศึกษา นอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศยั กรุงเทพมหานคร 1.4 หนงั สอื ทเ่ี กย่ี วขอ้ ง 1.4.1 ช่อื หนงั สอื กัญชาสดุ ยอดยาวิเศษ ศาสตรแ์ หง่ การรักษาโรคยุคใหม่ ไมร่ ะบผุ ู้แต่ง ช่ือโรงพิมพ์ บริษทั เอกพมิ พไ์ ท จากดั ไมร่ ะบุปที พ่ี ิมพ์ 1.4.2 ชื่อหนงั สือ ข้อมลู เบือ้ งตน้ เกยี่ วกบั กัญชาทางการแพทย์ ช่อื ผ้แู ตง่ Mr.Martin Woodbridge ไม่ระบุโรงพมิ พ์ ปีทีพ่ ิมพ์ 2562 1.4.3 ชื่อหนังสือ หนังสือเรียนสาระทักษะการดาเนินชีวิต รายวิชา ทช31002 สุขศึกษา พลศึกษา ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย ชื่อผู้แต่ง สานักงานส่งเสรมิ การศึกษานอกระบบและ การศึกษาตามอัธยาศัย ไมร่ ะบุโรงพมิ พ์ ปีทพ่ี ิมพ์ 2560 1.4.4 ชื่อหนังสือ กัญชายาวิเศษ เล่ม 2 กัญชารักษามะเร็ง ช่ือผู้แต่งสมยศ ศุภกจิ ไพบูลย์ และพรรคเขยี ว จรรโลงโลก โรงพมิ พ์ สานกั พิมพป์ ญั ญาชน ปีทีพ่ มิ พ์ 2562 กกกกกกก2. สอ่ื อเิ ลก็ ทรอนิกส์ ไดแ้ ก่ 2.1 ช่ือบทความ กัญชากับการรักษาโรค ช่ือผู้เขียน ดร.ภญ.ผกาทิพย์ รื่นระเริงศักด์ิ สบื คน้ จาก http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/453/กญั ชา/ 2.2 ชื่อบทความ สรรพคุณกัญชา ด้านยาและประโยชน์ในการรักษาโรค ช่ือหน่วยงาน องคก์ ารเภสชั กรรม สบื คน้ จาก http://heslth.kapook.com /video/7418